Río de Janeiro, Brasil, 2 a 4

REUNIÓN DEL COMITÉ COORDINADOR DEL CONSEJO SURAMERICANO
DE SALUD
Se realizó en la ciudad de Río de Janeiro, República Federativa del Brasil,
durante los días 2 a 4 de marzo de 2010, la Reunión del Comité Coordinador
de UNASUR Salud, con la presencia de las delegaciones de Argentina, Bolivia,
Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Perú, Suriname, y Venezuela.
Se dio comienzo a la reunión con las palabras de bienvenida a las
delegaciones por parte del Sr. Coordinador Nacional de Brasil, Dr. Paulo Buss
y del Embajador Adhemar Bahadian, responsable del seguimiento de UNASUR
Salud en la ciudad de Río de Janeiro. El Coordinador Nacional de Ecuador, Dr.
Edgar Godoy, en ejercicio de la presidencia pro tempore, presentó los objetivos
y resultados esperados de la reunión.
La lista de participantes figura en el Anexo I.
La versión definitiva de la agenda figura en el Anexo II.
El Sr. Coordinador Nacional de Brasil presentó un informe sobre la situación
vinculada al sismo ocurrido en Chile, que ha afectado a más de 500.000
hogares en el hermano país. A continuación las delegaciones aprobaron una
Declaración de apoyo, la cual figura como Anexo III.
En la reunión se trataron los siguientes temas:
1. OBJETIVOS Y METODOLOGÍA DEL PLAN ESTRATÉGICO
El Coordinador Nacional Alterno de Ecuador, en su carácter de presidencia
pro tempore, presentó los antecedentes que dieron origen a la elaboración
del Plan Quinquenal 2011-2015 del Consejo de Salud Suramericano,
describiendo las actividades llevadas a cabo por los países y las fases a ser
abordadas por los diferentes Grupos Técnicos. Asimismo, se destacó que la
propuesta del Plan Quinquenal contó con la colaboración de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS) y del Organismo Andino de Salud (ORASCONHU). A continuación se presentaron los diferentes capítulos del Plan.
1.1 PRESENTACIÓN DEL CONTEXTO POLÍTICO: La representante de
Perú realizó un resumen del contenido del Capítulo I, elaborado por la
Coordinación Nacional de ese país.
Luego de los comentarios de los delegados, se concluyó en la necesidad de
que este capítulo refleje las siguientes observaciones:
• Es importante que se incorpore la idea de que los países sudamericanos
cuentan con democracias estables y maduras, y que UNASUR
•
•
•
•
•
•
•
constituye un espacio apropiado para dar respuesta al problema de las
inequidades entre países y al interior de los mismos.
Resaltar que los Jefas y Jefes de Gobierno establecieron que la salud
es una prioridad del proceso de integración, por lo que se creó el
Consejo de Salud Suramericano, así como propusieron una Agenda de
salud que consiste en cinco temas centrales.
En este sentido, la Salud es esencial como motor de la transformación
del ser humano y del desarrollo económico de la región.
Resaltar la oportunidad y el valor de UNASUR como herramienta para el
desarrollo de la identidad suramericana, dando cuenta de los valores
contemplados en su tratado constitutivo.
UNASUR Salud constituye una instancia destinada a reducir las
inequidades en salud como objetivo privilegiado de sus actividades, a
través del abordaje de los determinantes sociales de la salud.
Incluir una consideración acerca de la importancia de un cambio de la
estructura socioeconómica y del gasto público destinado a la salud,
como herramientas imprescindibles para la mejora de la salud de la
población suramericana.
La interculturalidad en salud y la complementariedad deben aparecer
reflejadas, destacando la comunión de valores que une a los pueblos
suramericanos.
1.2 MARCO LEGAL
La delegación de Argentina realizó una presentación acerca de los
principales puntos del Capítulo III del Plan Quinquenal. Se abordaron los
antecedentes de la constitución del Consejo de Salud Suramericano.
Luego de la presentación, los Coordinadores Nacionales destacaron la
importancia de revisar la redacción del capítulo, a fin de conferirle un tono
más afirmativo, así como incluir una Sección de Institucionalidad que
recoja las recomendaciones efectuadas y una referencia a la Agenda
Suramericana de Salud, como decisión de los Presidentes.
1.3 ESTADO DE SALUD DE LA REGIÓN
El Coordinador de Paraguay realizó una presentación sobre este
capítulo. Luego del análisis de su contenido, el Comité acordó que será
necesario realizar una descripción genérica de las causas de enfermedad
más importantes en la región, con referencia a los principales
indicadores, así como incorporar como elemento de análisis el abordaje
de los ODM y de los sistemas de salud.
En relación al monitoreo de sistemas de salud, se acordó instruir al
Grupo Técnico de Sistemas Universales de Salud a que inicie este
trabajo.
Adicionalmente, Colombia observó que sobre el abordaje de las
enfermedades crónicas no se encuentra reflejado en la propuesta de
Plan Quinquenal.
Venezuela propuso que se considere efectuar un diagnóstico de la
participación comunitaria en salud .
Consta como Anexo IV el esquema que deberá seguir el contenido del
referido Capítulo.
2. REVISIÓN DE OBJETIVOS, RESULTADOS ESTRATÉGICOS Y LÍNEAS
DE ACCIÓN
La Secretaría pro tempore de Ecuador realizó una presentación de la
propuesta de Objetivos, resultados y líneas de acción que consta como
Anexo V.
A partir de la versión inicial del Plan Quinquenal enviada por la Secretaría pro
tempore, los Coordinadores acordaron solicitar a todos los Grupos lo siguiente:
•
•
•
Revisar críticamente los Objetivos Estratégicos.
Verificar que los Resultados Estratégicos traduzcan todas las ideasfuerza que pretenden alcanzar los Ministro a través del Consejo de
Salud Suramericano. Para ello se sugiere tomar todas las resoluciones
emanadas en cada tema por el Consejo de Salud Suramericano.
Verificar que las Líneas de Acción propuestas incorporen todas las
actividades previstas por los Grupos Técnicos en las matrices enviadas
y los nuevos temas incorporados, haciendo referencia al número y fecha
de Resolución del Consejo de Salud Suramericano.
A continuación se abordaron las instrucciones específicas para cada Grupo.
2.1 GRUPO DE ACCESO A MEDICAMENTOS
La presidencia pro tempore elaboró, en función de las Resoluciones
aprobadas por el Consejo, una propuesta de Objetivos, Resultados
esperados y Líneas de acción, tomando como insumo la matriz elaborada
por el Grupo Técnico. Luego del análisis de los objetivos y actividades, el
Comité Coordinador acordó efectuar las siguientes consideraciones al
Grupo:
Incorporar el tema de medicamentos tradicionales y alternativos, que
fuera priorizado por los Ministros en oportunidad de la constitución del
Grupo.
Fortalecer los mecanismos para la negociación de medicamentos. En
este punto, no hacer mención específica al Fondo Rotatorio de la OPS
sino referirse en forma general a herramientas apropiadas como es el
Fondo de OPS, negociaciones regionales, y otras que pudieran surgir.
Incorporar el tema de aceptación de los medicamentos genéricos por
parte de la población (cambio cultural para el consumo de los
genéricos).
Se acordó convocar a una videoconferencia del Grupo Técnico para
comunicar los puntos anteriores.
2.2
GRUPO DE RECURSOS HUMANOS:
Se acordó realizar las siguientes consideraciones en relación a la matriz de
trabajo:
Presentar como Resultados Esperados: “Becas”, “Escuela de Gobierno carrera pública sanitaria”, “producción de nuevo conocimiento en torno a
resultado de investigaciones”.
Brasil, como coordinador del Grupo Técnico, propuso crear una Red de
Escuelas de Gobierno en Salud, haciendo hincapié en la producción de
conocimiento a través de la constitución de redes en temas de interés de
los Ministros.
Eliminar la mención de la recertificación en virtud que la misma se
encuentra más vinculada a la regulación del ejercicio profesional, lo que
requeriría una previa armonización de los requisitos de aquélla.
Revisar el mandato del Consejo de Salud Suramericano sobre la
disminución de brechas de inequidad en cuanto a recursos humanos.
Cambiar en el RE1 “fortalecimiento” por “rectoría”.
Incluir la diversidad cultural y la inequitativa distribución de profesionales
sanitarios al interior de los Estados miembros.
Resaltar la importancia de las redes y de apoyar la creación de
institucionalidad en los países que carezcan de instituciones públicas.
En relación a las Redes propuestas y a los temas que aborda este Grupo
Técnico, se formularon consideraciones, a saber:
•
Red de escuelas técnicas: el Coordinador de Brasil se refirió a la
reunión mantenida por la Red, que contó con la presencia de 11
Estados miembros, en la que se plantearon actividades para los
próximos tres años. Participaron los directores de las escuelas
técnicas de aquellos países que cuentan con ellas, y
representantes de los Ministerios.
•
Red de Institutos de Salud: se reunirá la próxima semana en
Lima, Perú, y apunta a la constitución efectiva de la Red y al
trabajo conjunto de los Institutos de Salud Pública para generar
acciones sinérgicas en el abordaje de los desafíos de salud de la
región, tales como la eficacia en el diagnóstico de enfermedades,
estrategias comunes, etc.
•
Red de Escuelas de Salud Pública: se encuentra en fase de
constitución.
•
Programa de becas: se prevé la constitución de las becas
UNASUR tomando en cuenta las necesidades y las capacidades
instaladas en los países. También se contempló que las becas
bilaterales existentes sean canalizadas en el futuro a través de
UNASUR Salud. Se previó la realización de un estudio en el que
se releven las potencialidades de cada Estado miembro en temas
prioritarios, así como la identificación de otras demandas, como
por ejemplo los posgrados en áreas clínicas. Finalmente, se
discutió la necesidad de involucrar fondos de organizaciones del
Sistema interagencial de las Naciones Unidas o de la sociedad
civil, que puedan contribuir al financiamiento del programa de
becas en función de las prioridades identificadas por UNASUR
Salud. Asimismo, se previó la posibilidad de realizar convenios con
otras instituciones académicas.
2.3 GRUPO DE ESCUDO EPIDEMIOLÓGICO
En atención a que los puntos focales del Grupo no tuvieron oportunidad
de reunirse en forma presencial, los Coordinadores acordaron convocar a
una sesión de trabajo virtual en los próximos días para que aquéllos
puedan analizar la propuesta de trabajo enviada por la Secretaría pro
tempore y la coordinación del Grupo Técnico.
Se acordó la necesidad de resaltar dentro del Plan el tema de dengue.
En tal sentido, los Coordinadores Nacionales acordaron que sería
apropiado solicitar al Grupo que realice una evaluación sobre la eficacia
de las estrategias que han venido desarrollándose en la región, así como
que realicen una consulta a la Red de Institutos de Salud Pública. La
intención radica en que esta información alimente posibles decisiones
que puedan tomar los Ministros. Para ello, Ecuador propuso realizar una
reunión del Grupo en Guayaquil, a fin de abordar específicamente este
tema en los primeros días de abril.
En relación a la vacuna de Influenza A, los Coordinadores consideraron
apropiado solicitar al Grupo y a los responsables del PAI de cada uno de
los Estados, que realicen un informe evaluando la estrategias adoptadas
por los Ministros de UNASUR en cuanto a la priorización de grupos
vulnerables, efectos adversos y comunicación social, con la intención de
apoyar la toma de decisiones.
2.4 GRUPO DE SISTEMAS UNIVERSALES DE SALUD
El Comité analizó la propuesta elaborada por la Secretaría pro tempore y
acordó que el grupo remita una segunda versión considerando el
monitoreo de los sistemas de salud y un análisis del financiamiento
sectorial.
2.5. GRUPO DE DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Se señaló que el tema de los Determinantes Sociales se encuentra en fase
de desarrollo en muchos de nuestros países y que resulta importante
analizar las buenas prácticas y lecciones aprendidas en cada uno de ellos,
para un mejor abordaje a nivel regional.
Los Coordinadores acordaron que las delegaciones y los Grupos
Técnicos tendrán como plazo máximo el día 19 de marzo de 2010 para
enviar los documentos con las modificaciones previstas, en virtud de las
observaciones que fueran efectuadas.
3.
ESQUEMA
CONCEPTUAL
PARA
ARTICULACIÓN
ENTRE
PRINCIPIOS, VALORES, OBJETIVOS Y RESULTADOS DEL PLAN
QUINQUENAL
La Secretaría pro tempore realizó una presentación de los valores, principios
y trazadores. Los Coordinadores discutieron su contenido, y realizaron
modificaciones al esquema propuesto resaltando la importancia de incluir la
interculturalidad y complementariedad.
Asimismo, se realizaron diversas sugerencias en relación a la profundización
de los trazadores, que serán consideradas para el desarrollo de la segunda
versión del Plan Quinquenal.
4. ALTERNATIVAS PARA LA GESTIÓN DEL PLAN QUINQUENAL
En relación a las Fuentes de financiamiento la presidencia pro tempore
efectuó una presentación en relación a posibles modalidades. A
continuación, los Coordinadores discutieron los aspectos vinculados a los
aportes nacionales y la modalidad de ejecución.
Brasil propuso que los países se comprometan con un fondo voluntario, que
aunque sea mínimo, signifique una priorización de UNASUR Salud por parte
de los Estados. Los Coordinadores acordaron realizar gestiones para que se
garanticen esos aportes voluntarios destinados a financiar actividades
colectivas.
Paraguay propuso alinear las diferentes agendas de los bloques regionales a
fin de optimizar los recursos y evitar duplicación de tareas.
La intención es presentar un presupuesto con los recursos necesarios para
la implementación del Plan. En tal sentido, la Secretaría avanzará en su
elaboración de acuerdo a los insumos enviados por los grupos de trabajo.
Se previó la constitución de una mesa de cooperantes. La presidencia pro
tempore explicó que estaría integrada por los representantes de las
entidades cooperantes, que puedan brindar asistencia técnica y/o financiera
a fin de la concreción del presente Plan.
Entre las propuestas recogidas, se previó la posibilidad de que los Ministros
presenten el Plan a organismos financieros, en ocasión de alguna reunión
multilateral. Así como que cada Estado realice gestiones
con las representaciones de las entidades cooperantes, a fin
de procurar apoyo de las mismas.
Se destacó la importancia de que el Plan cuente con el apoyo de
organismos multilaterales como OPS, UNICEF, PNUD y otros.
El Comité propondrá a los Ministros en forma expeditiva iniciar contactos
con las entidades cooperantes para conversar sobre las grandes líneas
trazadas en el Plan Quinquenal.
4.1 PRÓXIMAS
QUINQUENAL
ACCIONES
PARA
EL
DISEÑO
DEL
PLAN
El Comité Coordinador se comprometió al cumplimiento de un
cronograma para la elaboración del Plan que consta como Anexo VI
5. RED DE OFICINAS DE RELACIONES INTERNACIONALES
El Comité Coordinador revisó la propuesta de Objetivos, Resultados y líneas
de acción presentado por la Red Sur ORIS. Los Coordinadores
consensuaron la importancia de que la Red brinde apoyo al cumplimiento del
Plan, y previeron que se elabore un plan operativo en forma bianual, que
será sometido a consideración de los Ministros en la próxima reunión.
6. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE AVANCE DE LAS RESOLUCIONES
DEL CONSEJO
La secretaría pro tempore realizó una presentación del estado de avance de
las Resoluciones adoptadas por el Consejo, que consta como Anexo VI,
dicha revisión sirvió de insumo para establecer los puntos de Agenda del
próximo Consejo de Salud Suramericano.
Instituto Suramericano de Gobierno en Salud (ISAGS) La Coordinación
Nacional de Brasil informó que se ha constituido un grupo de trabajo (“Pro
ISAGS”) que se encuentra preparando un proyecto de acuerdo entre Brasil y
UNASUR, a ser suscripto una vez que el Congreso brasileño ratifique el
Tratado constitutivo de UNASUR. También refirió que el gobierno brasileño
aportará financiamiento de alrededor de 6 millones de dólares al ISAGS a
través de la FIOCRUZ. El grupo técnico se reunirá en forma virtual a fin de
avanzar en un documento tentativo
que será sometido a consideración del Comité Coordinador,
previo a la reunión del Consejo.
7. ELABORACION DE PROPUESTA DE AGENDA PARA REUNION DEL
CONSEJO DE SALUD SURAMERICANO
Los Coordinadores Nacionales acordaron una agenda preliminar para la
próxima reunión del Consejo, que consta como Anexo VII
8. OTROS
8.1 PRESENTACIÓN DEL INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER DE
BRASIL
El Dr. Luiz Antonio Santini, Director del INCA, realizó una presentación
sobre la prevalencia del cáncer a nivel mundial, y en particular, en la
región de UNASUR. Los Coordinadores resaltaron la importancia de esta
enfermedad en los sistemas de salud de los países, por lo que resulta
fundamental adoptar estrategias comunes que permitan mitigar el
impacto del cáncer en UNASUR. En tal sentido, se propuso constituir una
red de Institutos o Programas Nacionales de Cáncer que posibilite
avanzar en la adopción de estrategias comunes en UNASUR Salud.
Dicha propuesta será presentada en la próxima reunión del Comité
Coordinador. Perú, Colombia y Ecuador ofrecieron a Brasil su
colaboración en la elaboración de la mencionada propuesta.
8.2. HAITÍ
El Comité Coordinador revisó y aprobó las líneas de intervención que
debe contener el Plan de Acción de Haití, en atención a lo previsto en la
Resolución que se encuentra pendiente de aprobación por parte de los
Estados. Se efectuaron observaciones que constan en el Anexo.
8.3 TRADUCCIÓN DE DOCUMENTOS AL INGLÉS
La Coordinación de Brasil ofreció traducir los documentos analizados
esta reunión al inglés.
8.4 PRÓXIMA REUNIÓN
La próxima reunión del Comité Coordinador se llevará a cabo en Ecuador
los días 13 y 14 de abril de 2010.
Las delegaciones felicitaron a la Secretaría pro tempore por el trabajo
realizado, así como agradecieron a la Coordinación de Brasil en su
calidad de anfitrión por la hospitalidad brindada. En especial se valoró la
colaboración brindada por el personal de apoyo de la Coordinación de
Brasil.
LISTADO DE ANEXOS
Anexo I
Anexo II
Anexo III
Anexo IV
Anexo V
Anexo VI
Anexo VII
Lista de participantes
Agenda
Declaración de Apoyo a Chile
Esquema de situación de salud
Objetivos, resultados y líneas de acción del Plan Estratégico
Acciones a seguir Plan de Acción
Agenda Preliminar Reunión de Ministros de Salud - Abril
_______________________
DELEGACIÓN DE ARGENTINA
SEBASTIÁN TOBAR
___________________________
DELEGACIÓN DE BRASIL
PAULO BUSS
_______________________
DELEGACION DE BOLIVIA
FERNANDO RIVERA SALINAS
___________________________
DELEGACIÓN DE COLOMBIA
LENIS URQUIJO
_______________________
____________________
DELEGACIÓN DE ECUADOR
EDGAR GODOY
DELEGACIÓN DE PARAGUAY
CÉSAR CABRAL
________________________
DELEGACIÓN DE PERÚ
LILIANA LA ROSA
_______________________
DELEGACIÓN DE VENEZUELA
ANTONIETA HURTADO
DELEGACIÓN DE SURINAME
VIRGINIA ASIN