vol72oris-2 - Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos

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REVISTA DEL ILUSTRE
COLEGIO OFICIAL DE
ODONTÓLOGOS
Y ESTOMATÓLOGOS DE
VALENCIA Y DEL CENTRO
DE ESTUDIOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS
Vol. 72 n Nº1 n Año 2011
www.icoev.es
El estrés
dispara los
casos de
bruxismo
exposición
radiológica
y embarazo
Las fuerzas excesivas aplicadas sobre
un diente pueden
producir situaciones
irreversibles como las
fracturas verticales.
vida colegial
NACE LA SECCIÓN
DE JUBILADOS
PRESTACIÓN POR
MATERNIDAD
Información para agilizar los
trámites en la concesión de
la prestación por maternidad,
subsidio equivalente al cien
por cien de la base reguladora correspondiente.
Minimizar el tiempo de exposición, aumentar la distancia al emisor de radiación y utilizar los blindajes adecuados
permiten controlar el riesgo. Las recomendaciones de protección radiológica
deben ser contempladas tanto por trabajadoras, como por pacientes de consultas
odontológicas.
ventajas para los colegiados gracias a los convenios del icoev
EDITA: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS
Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA
C/ Luis Merelo y Mas, 1 - bajo 46023 Valencia
Tel. 963744905 y 963744961 Fax: 963344419
E-mail (Colegio): [email protected]
E-mail (Centro de Estudios): [email protected]
SUMARIO
4
JUNTA DE GOBIERNO (Colegio)
Presidente: Dr. D. Enrique Llobell Lleó
Vicepresidenta: Dra. Da. Patricia Valls Meyer – Thor Straten
Secretario: Dr. D. Carlos Borrás Aviñó
Vicesecretaria: Dra. Da. Filomena Estrela Sanchís
Tesorero: Dr. D. César Cuñat Castillo de Olivares
Vocales:
Relación con las universidades:
Dr. César Cuñat y Dr. José María Micó
Relación con la Administración:
Dr. Carlos Borrás y Dr. José Enciso
Relación con Jubilados y Actos Sociales:
Dra. Patricia Valls y Dra. Filo Estrela.
Relación con Jóvenes Dentistas:
Dr. José Enciso y Dra. María del Mar Fernández.
Área Científica:
Dr. Antonio Pallarés y Dr. Agustín Pascual
Área Ejercicio Profesional:
Dra. María del Mar Fernández y Dr. Antonio Pallarés
DIRECCIÓN TÉCNICA
D. Carlos Roldán
JUNTA DIRECTIVA (Centro de Estudios)
Artículos de
interés
18 y 56
28
34
38
42
48
52
60
64
Vida
Colegial
Breves
Necrológicas
Revista de
prensa
Formación
Albacete: Dr. D. Carlos Gutiérrez García
Alicante: Dr. D. Javier Casas Terrón
Castellón: Dr. D. Francisco Piqueras Vergara
Murcia: Dr. D. Lorenzo Bernabeu López
DIRECTOR: Dr. D. Enrique Llobell
DIRECTOR DE REDACCIÓN: Dr. D. Carlos Borrás
CONSEJO EDITORIAL: Junta de Gobierno
PUBLICIDAD: Carlos Roldán
COORDINACIÓN EDITORIAL
RiE Redactors i Editors
San Eduard 2 46200 Paiporta, Valencia (963 97 95 88)
Depósito legal: V-49-2004
10
Diagnosticando
fracturas verticales
Presidente: Dr. D. Pascual Moscardo, Agustin
Vicepresidente: Dr. D. Pedro José Monlleó Lloret
Secretario: Dra. Dª. Bárbara Ortega Sánchez
Tesorero: Dr. D. Francisco Javier Solano López
Vocal: Dr. D. Vicente Pascual Pedrós
Vocal: Dra. Dª. María Granell Ruiz
Vocal: Dr. D. Antonio Moreno García
VICEPRESIDENTES PROVINCIALES (Centro de Estudios)
8
Agenda
Editorial
Convenios
Cuota
Verde
Tablón
EDITORIAL
¿AVANZAMOS?
Querid@s compañer@s y amig@s,
Le he puesto el interrogante al titular porque deberíamos avanzar. Es nuestra obligación. Pero a veces tengo
dudas.
Llevamos seis meses al frente del Colegio y ya hemos
conseguido la mayoría de los objetivos que nos habíamos
propuesto. Ya tenemos la cuota cero para los colegiados
apuntados al Inem, y se están uniendo a nuestra propuesta la mayor parte de los Colegios de España. También estamos peleando con el Consejo General la cuota cero de
su parte proporcional. Por el momento hemos conseguido que el Consejo nos devuelva 25.000 euros.
Por otra parte el pasado mes de mayo, fui, invitado por
el Rector Magnífico D. Esteban Morcillo, al Acto de Graduación de la promoción 2011, de la Facultad de Medicina
y Odontología de la Universidad de Valencia. Unas horas
antes, un compañero cuya hija se graduaba me comentó
“Mi hija se gradúa mañana”. “Está desmoralizada”. Se lo
dije a todos. No puede uno desmoralizarse el día de la
graduación. Hay que mirar hacia delante y ver la parte positiva, que la hay. La nuestra es una profesión de vocación,
valorada y reconocida por la gente. No pude decirles esto
a los graduados en facultades privadas porque la invitación me llegó un día después del acto. No importa. A la
próxima.
Tenéis que animaros. Es el Colegio el que tiene la
obligación de protegeros del intrusismo, de la competencia desleal, del exceso de odontólogos. A veces oímos a
quien nos dice que no conseguiremos nada o a quien nos
dice que esto ya se ha hecho. Ni lo uno ni lo otro. No nos
interesan las actitudes negativas.
En medicina se llegó a los 32.000 parados en 1992, y
nosotros podemos llegar a cifras parecidas. Ya leísteis al
Dr. Carlos Borrás.
Cuatro facultades de odontología en Valencia son una
barbaridad, pero una quinta nos parece fuera de lugar.
Hablamos con el Director General de Universidades, Sr.
Jesús Marí, que nos describió estas facultades. Cito textualmente: “las universidades privadas se regirán por los
criterios de eficiencia económica para garantizar la producción de beneficios,” ……. “la programación de la oferta
de plazas compete en exclusiva a éstas,” ... “dentro de la
libertad de decisión del empresario privado respecto de
su negocio.”
Después nos envió al Ministerio de Educación en Madrid porque dijo que la competencia para crear una quinta
4
facultad no era de la Consellería
de Educación. Pero el Ministerio,
en Madrid, sólo valora si una empresa tiene instalaciones adecuadas y profesorado suficiente.
Es su única competencia. Si se
autoriza o no, depende de Valencia y lo evalúa AVAP (Agència
Valenciana D’Avaluació i Prospectiva), de la propia Consellería de Educación, que tiene
entre sus funciones la de “adecuar la oferta de plazas
realizada por la universidad, en el título que se solicita
implantar, a la demanda de su entorno socioeconómico
de forma que se evite la sobreoferta de plazas…” (artículo
13.1/b de la orden 86/2010 de 15 de Noviembre).
Según ellos, al parecer en Valencia se dan las condiciones socioeconómicas idóneas para crear una 5ª facultad. En toda Holanda hay 3. Y aquí aparecen las facultades privadas, cuyo único objetivo según la Consellería es
la “producción de beneficios”. Consideran que es lógico
llegar a los 32.000 parados. “¿Cómo se va a impedir una
vocación?” “Si no trabajan aquí ya trabajarán en otro sitio” dicen. El Rector Magnífico de la Universidad Católica,
D. José Alfredo Peris i Cancio nos dijo claramente que
no es un negocio, que no están para enriquecerse. Yo le
creo. Y le creo mucho más que al Sr. Marí. ¿qué pasa
entonces, para qué tantos odontólogos?
Artículo 71 del R. D. 1837/2008 de 8 de Noviembre,
“deberá poseer los conocimientos lingüísticos del idioma
castellano y, en su caso, de las otras lenguas oficiales de
las Comunidades Autónomas”. Hay que prepararse para
dominar inglés, francés, alemán, italiano, polaco, holandés... y los dialectos locales, como aquí, gallego, catalán y vascuence. Y llegar con el bolsillo lleno para poder
establecerte, que aquí la seguridad social no te emplea.
O con un nivel de formación de tipo tan elevado, que te
permita entrar becado. Aquí no habrá trabajo, luego las
facultades valencianas tendrán que formar los mejores
odontólogos del mundo. Ese es el futuro.
Tenemos una lucha desigual, y un duro camino
por delante. Pero seguiremos avanzando.
Un saludo,
Enrique Llobel
O R I S
EDITORIAL
AVANCEM?
Volguts companys companys amics amigues,
Li he posat l’interrogant al titular perquè hauríem
d’avançar. És la nostra obligació. Però a vegades tinc dubtes.
Portem sis mesos al capdavant del Col·legi i ja hem
aconseguit la majoria dels objectius que ens havíem proposat. Ja tenim la quota zero per als col·legiats apuntats a
l’Inem, , i s’estan unint a la nostra proposta la major part
dels Col·legis d’Espanya. També estem barallant amb el
Consell General la quota zero de la seua part proporcional. De moment hem aconseguit que el Consell ens torne
25.000 euros.
D’altra banda, el passat mes de maig, vaig ser invitat
pel Rector Magnífic D. Esteban Morcillo, a l’Acte de Graduació de la promoció 2011, de la Facultat de Medicina
i Odontologia de la Universitat de València. Unes hores
abans, un company la filla del qual es graduava em va
comentar ‘La meua filla es gradua mañana’. ‘Está desmoralizada’. Se’l vaig dir a tots. No pot un desmoralitzar-se el
dia de la graduació. Cal mirar cap avant i veure la part positiva, que n’hi ha. La nostra és una professió de vocació,
valorada i reconeguda per la gent. No vaig poder dir-los
açò als graduats en facultats privades perquè la invitació
em va arribar un dia després de l’acte. No importa. A la
pròxima.
Heu d’animar-vos. És el Col·legi el que té l’obligació
de protegir-vos de l’intrusisme, de la competència deslleial, de l’excés d’odontòlegs. A vegades sentim a qui ens
diu que no aconseguirem res o a qui ens diu que açò ja
s’ha fet. Ni una cosa ni l’altra. No ens interessen les actituds negatives.
En medicina es va arribar als 32.000 parats en 1992, i
nosaltres podem arribar a xifres semblants. Ja vau llegir
al Dr. Carlos Borrás.
Quatre facultats d’odontologia a València són una
barbaritat, però una quinta ens pareix fora de lloc. Parlem amb el director general d’Universitats, Sr. Jesús Marí,
que ens va descriure estes facultats. Cite textualment: ‘les
universitats privades es regiran pels criteris d’eficiència
econòmica per a garantir la producció de beneficis,’ .......
‘la programació de l’oferta de places competix en exclusiva a éstas,’ ... ‘dins de la llibertat de decisió de l’empresari
privat respecte del seu negoci”.
O R I S
Després ens va enviar al Ministeri d’Educació a Madrid perquè va dir que la competència per a crear una
quinta facultat no era de la Conselleria d’Educació. Però
el Ministeri, a Madrid, només valora si una empresa té
instal·lacions adequades i professorat suficient. És la seua
única competència. Si s’autoritza o no, depén de València i ho avalua AVAP (Agència Valenciana d’Avaluació i
Prospectiva), de la pròpia Conselleria d’Educació, que té
entre les seues funcions la de ‘adecuar l’oferta de places
realitzada per la universitat, en el títol que se sol·licita
implantar, a la demanda del seu entorn socioeconòmic
de manera que s’evite la sobreoferta de places...’ (article
13.1/b de l’orde 86/2010 de 15 de Novembre).
Segons ells, segons pareix a València es donen les
condicions socioeconòmiques idònies per a crear una
quinta facultat. En tota Holanda hi ha 3. I ací apareixen
les facultats privades, l’únic objectiu de les quals segons
la Conselleria és la ‘producción de beneficios’. Consideren que és lògic arribar als 32.000 parats. ‘¿Cómo es
va a impedir una vocación?’ ‘Si no treballen ací ja treballaran en un altre lloc’ diuen. El Rector Magnífic de
la Universitat Catòlica, D. José Alfredo Peris i Cancio
ens va dir clarament que no és un negoci, que no estan
per a enriquir-se. Jo li crec. I li crec molt més que al Sr.
Marí. Què passa llavors, per a què tants odontòlegs?”
A Europa, la llei diu que per a treballar has de saber
perfectament l’idioma. A Espanya es regula per l’article
71 del R. D. 1837/2008 de 8 de Novembre, ‘deberá posseir
els coneixements lingüístics de l’idioma castellà i, si és el
cas, de les altres llengües oficials de les Comunitats Autònomes’. Cal preparar-se per a dominar anglés, francés,
alemany, italià, polonés, holandés... i els dialectes locals,
com ací, gallec, català i basc. I arribar amb la butxaca plena per a poder establir-te, que ací la seguritat social no et
troba ocupació. O amb un nivell de formació de tipus tan
elevat, que et permeta entrar becat. Ací no hi haurà treball, després les facultats valencianes hauran de formar
els millors odontòlegs del món. Eixe és el futur.
Tenim una lluita desigual, i un dur camí per davant.
Però continuarem avançant.
Salutacions
Enrique Llobell
5
EDITORIAL
“LA MILLOR SONRISA
DEL MON”
Con motivo del Acto de Clausura de la 6ª edición
del Master de Odontopediatría, celebrado hace
unos meses en la Facultad de Medicina y Odontología de Valencia, tuve la oportunidad de reconocer
y valorar el esfuerzo, entusiasmo y entrega que
tres jóvenes odontólogas habían dedicado, durante dos años y medio de sus vidas, a una formación
tan específica.
En su excelente presentación, exponían un resumen de sus actividades: clases, cursos, congresos, trabajos de investigación, comunicaciones,…….
y todo sin descuidar su asistencia diaria a la clínica
odontológica para la atención a los pacientes.
Mientras escuchaba todos los tratamientos
que habían realizado y los niños que habían atendido pensé como, ellas, sin darse cuenta, estaban
contribuyendo a conseguir “la millor sonrisa del
mon”. Porque la mejor sonrisa que podemos conseguir que muestren nuestros pacientes es una
Sonrisa Sana y Natural, que además es reconocida
como tal, tanto por los propios pacientes como por
todos los profesionales dedicados a fomentar la
promoción de la salud buco-dental.
El código español de ética y deontología dental
en el Titulo II art. 43 dice que: “ el ejercicio de la
profesión odonto-estomatológica, es un medio de
vida y por lo tanto el odontólogo/estomatólogo tiene derecho a ser remunerado dignamente”.
Pero, en la realidad actual del joven Licenciado Odontólogo que acaba de finalizar un Master y
encuentra trabajo en una clínica mercantilista que
publicita “ extracciones dentición temporal gratis”
“empastes a 20 euros”, ¿podemos pensar que el
6
único profesional capacitado para la realización de
ese trabajo tendrá una remuneración digna? Difícilmente, ya que, en la primera oferta, por 0 euros,
se puede enfrentar a tener que realizar un tratamiento francamente difícil y que necesita una formación especializada de 3 años de duración, como
puede ser quitar a un niño de 20 meses un diente
temporal lesionado por un traumatismo. En la segunda oferta, por la parte que le corresponde de
esa cantidad, además de hacer la obturación, tendría que tratar la enfermedad en sí misma, como
la evidencia científica propone actualmente.
Por lo tanto, solo podemos pensar que este
tipo de publicidad engañosa, lleva implícita la
llamada por algunos autores “malicia sanitaria”,
forma de actuar en la que se realizan actividades
preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras dudosas para el paciente, pero que benefician a quienes las promueven o promocionan (y
que , por supuesto, daña la imagen y credibilidad
del profesional).
Desde el Colegio, queremos velar por el respeto de la deontología y honestidad en los mensajes
publicitarios, para que entre todos los colegiados
seamos capaces de aumentar el prestigio de la
profesión y, como nuestros jóvenes master, logremos que los valencianos tengan “la millor sonrisa
del mon”.
Dra. Da. Filo Estrela
Vicesecretaria Junta Gobierno ICOEV
O R I S
AGENDA
AGENDA DEL PRESIDENTE:
FEBRERO - JUNIO 2011
FEBRERO
VIERNES 18 – REUNIÓN CONVOE
MARTES 22- REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
VIERNES 20- CONSEJO INTERAUTONÓMICO (MADRID) Y REUNIÓN
CONVOE
MARTES 19- REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
JUEVES 26- CONGRESO SOCIEDAD
ESPAÑOLA PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN (OVIEDO)
MARZO
MARTES 1- REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
MAYO
JUNIO
MARTES 3- REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
MIÉRCOLES 1- UNIVERSIDAD CATÓLICA- VICENTE MARTIR – SR.
DR. D. JOSÉ ALFREDO PEIS I CANO
– RECTOR MAGNÍFICO Y JUNTA DE
GOBIERNO.
MARTES 22- REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
VIERNES 25- REUNIÓN INTERAUTONÓMICO
LUNES 28 – INACEPS - Dª. ROSA
SEVILLANO
ABRIL
MARTES 5- REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
LUNES 11- REUNIÓN CONSELLERÍA
DE EDUCACIÓN - D. JESÚS MARÍN
(DIRECTOR GENERAL UNIV. Y ESTUDIOS SUPERIORES)
LUNES 18- FEDERACIÓN REGIONAL
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DE INFORMADORES TÉCNICOS
SANITARIOS C.V. ILMO. SR. D. ENRIQUE TOMÁS ARTESEROS – PRESIDENTE
VIERNES 6 – REUNIÓN RECTORADO
VALENCIA. SR. DR. D. ESTEBAN
MORCILLO SÁNCHEZ- RECTOR
MAGNÍFICO. PROF. DR. D. JOSÉ M.
ALMERICH SILLA.
SÁBADO 7- ACTO GRADUACIÓN
ALUMNOS 5º ODONTOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD DE VALENCIA – FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA.
JUEVES 12- ASAMBLEA GENERAL
ICOEV
MARTES 17 – REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO DE ICOEV
VIERNES 3- 1º SIMPOSIO NACIONAL
AVANCES EN CUIDADOS ESPECIALES.
LUNES 6- REUNIÓN ANECA- SR.
D. LAUREANO GONZÁLEZ VEGA –
COORDINADOR DE ENSEÑANZAS E
INSTITUCIONES.
JUEVES, VIERNES Y SÁBADO 9,10 Y
11 – REUNIÓN ANUAL CENTRO DE
ESTUDIOS (ALBACETE)
MARTES 14 – REUNIÓN JUNTA DE
GOBIERNO ICOEV
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
DIAGNOSTICANDO
FRACTURAS VERTICALES
JOAQUIN PÉREZ SEGURA. Odontólogo
Correo:
Clínica endodoncia CEJP. C/colon 22 8ª. 46004.
Valencia
Email:
[email protected]
Telf: 963527100
Resumen:
El diagnóstico de fracturas verticales ha aumentado enormemente en las clínicas dentales. El mundo
neurótico en que vivimos ha contribuido mucho a ello, así como el mayor conocimiento y diagnóstico
diferencial de las mismas.
Conociendo los signos patognomónicos de las fracturas y fisuras podremos hacer un diagnostico correcto e intentar poner en marcha medidas preventivas para, en la medida de lo posible, evitar la aparición
de las mismas.
Palabras clave:
10
Fractura vertical, fisura, bruxismo, férulas.
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
INTRODUCCIÓN:
CONSECUENCIAS DEL BRUXISMO:
Vivimos tiempos complicados y no solo
por la “Crisis” que nos ocupa. Esto viene de
lejos, asociado a la forma de vida actual. Pasamos nuestros días y noches tensionados, angustiados, en definitiva, no relajados…Siempre hay que hacer más, y más, y más… Uno
de mis maestros en endodoncia, el doctor
Pedro Badanelli lo ilustraba con un gracejo
especial, propio de un gaditano de nacimiento.El me decía que uno de los recuerdos de
su infancia era que la señora que limpiaba en
su casa siempre “silbaba y cantaba” cuando
hacía sus labores, y que ahora estamos todos
tan “estresados” que esto sería impensable.
Esto afecta a todos los estratos sociales, en
los altos por mantener su estatus, en los medios por competencia feroz por las “ansias
de grandeza” y en los bajos por un problema
de mera subsistencia.
Las fuerzas excesivas aplicadas sobre
un diente pueden producir grietas, fisuras o
fracturas dependiendo de la intensidad de las
mismas.
Esta tensión se va acumulando y tiene
que salir por algún lado, el que no tiene una
úlcera tiene problemas cutáneos, onicofagía,
colón irritable, alopecia, anginas, infartos,
malos tratos, divorcios, etc… Y lo que más
nos ocupa a nosotros y que afecta cada vez
a una parte mayor de la población que es el
apretamiento excesivo de los dientes. Ya la
Biblia hablaba del “llanto y crujir de dientes”
que esperaba en el infierno, al que no obrara
bien en esta tierra, ¿será esta forma de vivir
que tenemos hoy en día un “sucedáneo” de
lo que les espera a los que “se condenen eternamente”? .
La más grave, por la situación de irreversibilidad a que nos conduce es la temida
fractura vertical. La cantidad de fracturas de
este tipo diagnosticadas ha sufrido un gran
incremento en estos últimos años, debido a
esa tensión excesiva de este mundo neurótico, y también a que se han definido más
los signos productores de la misma. Muchas
fracturas verticales y fisuras del pasado han
sido etiquetadas como “fracasos de la endodoncia” cuando no tiene nada que ver una
cosa con la otra. Hay que distinguir entre
una imagen de una fractura/fisura (imagen
01) y una de una endodoncia defectuosa
(imágenes 02 y 03).
fig. 1
Una de las claves podría estar en dejar de
compararse con los demás…
ETIOLOGIA DEL APRETAMIENTO DENTAL:
El bruxismo o rechinamiento de los dientes puede ser definido como cualquier contacto de los dientes de la arcada superior e
inferior que no sea necesario o funcional. Si
este hábito se realiza de día hablaríamos de
bruxistas y si se hace de noche de bruxómanos.
O R I S
fig.2
11
ARTÍCULO CIENTÍFICO
fig. 3
En su Tratado de Odontología, el doctor
Bascones trata del bruxismo en la sección de
“Patología dentaria en el paciente anciano”,
cuando hoy en día la edad de aparición de
este trastorno ha disminuido drásticamente.
No es raro ver fracturas a partir de los 25-30
años, aunque la franja de 40-50 años pueda
ser la que más casos presente, probablemente por ser una edad de alta exigencia en lo
vital y en lo emocional.
Otra consecuencia es la atricción o desgaste excesivo por apretamiento que lleva a la
disminución de la corona clínica, perdiéndose a la vez dimensión vertical, lo que da lugar
a esas caras envejecidas prematuramente.
receptores pulpares, con lo que un incremento de fuerzas sobre la pieza no será tan
rápido detectado por los mecanoreceptores,
aumentando así la susceptibilidad a la fractura. Además, durante nuestro tratamiento
de endodoncia, sobre todo en la obturación,
hacemos fuerzas de acuñamiento con los espaciadores que pueden generar tensiones elevadas en las paredes radiculares. Los postes
muy gruesos y profundos usados al reconstruir deberían evitarse.
Basrani define la fractura radicular como
la rotura de los tejidos duros de la raíz debido a una fuerza o impacto que actúa sobre
ella afectando al cemento, dentina y pulpa,
incluyendo el término de vertical cuando la
línea de fractura es paralela al eje longitudinal del diente.
DIAGNOSTICO DE LAS FV:
La evidencia más clara es cuando hay una
grieta visible y vemos separación de fragmentos (imágenes 04 y 05). Lo difícil de diagnos-
FRACTURAS VERTICALES EN DIENTES
ENDODONCIADOS:
Muchas de las bocas que vemos en clínica pertenecen a pacientes con unos maseteros potentes que potencian el efecto de un
“cascanueces”, es decir, un fulcro posterior
que se abre y cierra con fuerzas muy intensas. Caras cortas y anchas.
No es extraño que las piezas susceptibles de tener problemas sean los dientes
previamente endodonciados. Estos dientes
sufren por varios motivos: han perdido estructura coronal por caries/traumatismo y
las maniobras de apertura que hagamos; al
eliminar el techo de la cámara pulpar eliminamos un importante sostén arquitectónico
de cohesión de la pieza ; eliminamos la pulpa, perdiéndose un porcentaje de humedad,
cosa que va a hacer aún más disminuir la
resistencia y la elasticidad; desaparecen los
12
fig. 4
fig. 5
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
ticar son las fisuras o estadios iniciales de las
fracturas verticales, tendremos que estar muy
alerta para identificar determinados signos
que nos hagan sospechar. Si vemos una endodoncia que aparentemente está bien hecha
desde el punto de vista radiográfico, pero el
paciente tiene molestias, hay inflamación de
encía, fístula… deberemos pensar en la existencia de algo más. Si la ha hecho un endodoncista aún deberíamos sospechar más.
fig. 8
Signos patognomónicos son:
1. Radiológicos: presencia de área radiolúcida de forma difusa o en forma de
“jota” o “lágrima”, según la proyección,
que aparece en una posición lateral de la
raíz (no en la zona apical) (imágenes 0607-08-09-10)
fig.9
fig. 6
fig. 10
fig. 7
O R I S
2. Sondaje: suele haber una profundidad
mayor localizada en una zona en concreto (donde está la fisura/fractura). Es
característico un sondaje , por ejemplo,
de 3-3.5-3-3-3.5-3-3-5-7-3…. Si la fractura
es completa este sondaje profundo suele
aparecer en dos puntos diametralmente
opuestos. Es un sondaje aislado y estrecho.
13
ARTÍCULO CIENTÍFICO
3. Visión directa: separación de fragmentos, grietas, visualización al hacer un colgajo…
7. El primer signo de apretamiento excesivo se demuestra con el desgaste de los
caninos superiores.
4. Prueba del algodón: si ponemos un algodón para que muerda el paciente, este
debería de notar molestias en el momento de soltarlo, por separación de los fragmentos.
Está claro que la práctica y los años
de experiencia ayudan mucho a la hora de
sospechar e identificar en estadíos tempranos este tipo de problemas. Muchas veces no
es tan evidente y debemos averiguarlo descartando otras cosas (dientes vecinos con necrosis, conductos mesiopalatinos de molares
superiores no tratados…) (imágenes 13 y 14).
5. Historia clínica: molestias continuas al
masticar o al golpear horizontalmente la
corona. A veces el paciente comenta que
nota como si se le hubiera movido alguna
reconstrucción o empaste.
6. Presencia de fístula en la encía que en
ocasiones está más cerca del borde gingival de lo habitual. Una punta de gutapercha nos indicara donde este el problema.
(imágenes 11 y 12)
fig. 11
fig. 13
fig. 14
fig. 12
Los dientes con grietas (esmalte) o fisurados tienen salvación, no así los que tienen
fracturas verticales que irremediablemente
acaban extrayéndose. (imágenes 15 y 16)
Todo bruxismo persistente llevará asociado además un daño periodontal.
14
O R I S
ARTÍCULO CIENTÍFICO
boca, etc. En cuanto a la musculatura, informar a los pacientes con grandes maseteros de
la potencia que poseen para que vayan con
cuidado pues serán mucho más proclives a
estas roturas. Los dientes endodonciados casi
siempre, por no decir siempre, deberían protegerse con una funda (viejo axioma “diente
endodonciado, diente coronado”), pues como
comentaba antes son dientes con unas características especiales de fragilidad ( yo explico
a los pacientes que son como “platos de porcelana” con respecto a un “plato de plástico”.
Si este último cae no se rompe, los primeros
si). Del stress vital/emocional cada uno tendrá que saber cómo ponerle freno, aunque
yo lo resumiría con que “intentemos vivir la
vida de manera más relajada y sin compararnos siempre con los demás. Vivamos nuestra
propia vida y dejemos vivir a los demás”…
¡ qué cosa más difícil¡
fig. 15
fig. 16
PREVENCION DE LAS FV:
Una vez ha acontecido la fractura vertical
no hay vuelta atrás, solo nos quedará la extracción en caso de dientes uni-radiculares o
la hemisección o amputación de la raíz rota
en caso de dientes con varias raíces. Nos interesa por tanto intentar establecer algunas
medidas preventivas para intentar minimizar algo los riesgos.
Resumiendo los factores productores de las
fracturas verticales en dieta, stress (vital y
emocional), musculatura perioral y piezas
endodonciadas, deberíamos instruir a nuestros pacientes en ciertas medidas, que pueden parecer muy evidentes, pero que muchas
veces no lo son. No deberíamos comer nada
con una dureza superior a lo que pudiéramos
partir con las dedos ( no usar los dientes como
“cascanueces”) Ej: peladillas, morro, turrón
duro, morder caramelos, abrir botellas con la
O R I S
Enlazando con la musculatura y el stress
aparece la última medida de prevención, la
colocación de una férula de descarga para
dormir. Es fundamental su uso para disipar
estas potentes fuerzas y proteger a los dientes,
sobre todo a los endodonciados. El binomio
funda/férula no asegura la supervivencia
siempre pero algo mejora la situación. En casos de fisuras que se ven macroscópicamente, se aconseja poner primero una funda de
resina y esperar para ver evolución dos o tres
meses. Si en ese periodo no hay molestias se
puede sustituir por una de metal-porcelana.
Paciente con stress, musculatura potente,
piezas tratadas endodónticamente y que coma
de todo, seguro que sufrirá alguna fractura
vertical a lo largo de su vida.
Con respecto a nuestras maniobras terapéuticas, evitaremos la eliminación excesiva
de dentina, haremos una condensación cuidadosa y suave para evitar el acuñamiento
excesivo y tendremos especial cuidado en la
elección y colocación de los postes/pernos intra-radiculares (recordando que el post es un
elemento adicional que aumenta la retención
de la restauración pero debilita la resistencia
del diente).
15
ARTÍCULO CIENTÍFICO
Deberemos evitar asimismo piezas unitarias con ataches (mejor ferulizar dos dientes)
(imagen 17) y puentes en extensión, en la medida de lo posible, para evitar fuerzas excesivas en estos pilares. (imagen 18)
todo esto se suma el stress de vida generalizado, estos dientes acaban rompiéndose. La
solución debería ir encaminada hacia la prevención en ambos sentidos (caries y estados
emocionales).
Un último factor, que por desgracia está
aumentando drásticamente en los últimos
tiempos, estaría asociado al consumo de drogas estimulantes (cocaína,anfetaminas…) que
elevan mucho el tono catecolaminérgico de la
musculatura y que en pacientes previamente
apretadores puede potenciar estos efectos devastadores para la integridad de los dientes.
El psicólogo Bernabé Tierno nos da alguna pista al respecto: “En el mundo moderno,
si algo sobra es el ruido, tensión, ansiedad,
estrés, que muchos denominan “la enfermedad de nuestro tiempo” y seguramente es
verdad. El estrés, constante en nuestra vida
porque no conseguimos “desconectar” de los
problemas cotidianos, es seguramente el responsable de la mayor parte de nuestros problemas y conflictos personales, tanto físicos
como psicológicos.”. Mucho ojo con el stress
mantenido y los niveles de cortisol…
En conclusión podemos decir que se
crea un nudo difícil de deshacer: aumenta el
consumo de azúcares, aparecen caries, si no
se tratan pronto se endodoncian, y como a
fig. 18
fig. 17
BIBLIOGRAFIA:
Rompiendo el código del diente fisurado: detección y tratamiento de diversas fracturas dentarias longitudinales.American Association of Endodontics.Endodoncia 2009:27(nº 1):37-43
n
n
Tratado de Odontología. Tomo IV. Antonio Bascones.
n
www.endodoncia-perezsegura.com
Endodoncia. Principios y práctica clínica. Richard E. Walton y M.Torabinejad. Interamericana.
McGraw-Hill
n
n
16
Aprendiz de sabio. La guía insuperable para mejorar tu vida. Bernabé Tierno. Ed. De bolsillo.
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
PRESTACIONES DE MATERNIDAD
Son beneficiarios de la prestación contributiva por maternidad
los trabajadores por cuenta propia o ajena, cualquiera que sea
su sexo, que reúnan los dos requisitos siguientes, estar afiliado
a la seguridad social en alta en el régimen correspondiente o en
situación asimilada al alta y cuando acredite los períodos mínimos
de cotización en función de la edad en la fecha del parto o en la
fecha de la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la
resolución judicial por la que se constituye la adopción.
Clarissa Ferrís Martí
PEREZ GARRIGUES
n
Abogada Dpt. Laboral
El período mínimo de cotización si se tiene cumplidos 26 años de edad será de ciento ochenta días
dentro de los siete años inmediatamente anteriores
al momento del inicio del descanso. Se considerará
acreditado este requisito si, alternativamente, el trabajador acredita trescientos sesenta días cotizados a lo
largo de su vida laboral con anterioridad a esta última
fecha. Si es menor de 26 años el periodo de cotización
necesario es menor. La edad será la que tenga cumplida la interesada en el momento del parto a los efectos
de verificar la acreditación del período mínimo.
La prestación contributiva por maternidad consistirá en un subsidio equivalente al 100 por 100 de la
base reguladora correspondiente. En caso de parto
múltiple y de adopción o acogimiento simultáneo de
más de un menor, se concederá un subsidio especial
por cada hijo o menor acogido, a partir del segundo,
igual al que corresponda percibir por el primer hijo,
este durará seis semanas.
El nacimiento del derecho es a partir del mismo día en que dé comienzo el período de descanso
correspondiente. En el supuesto de parto, dieciséis
semanas, ampliables, sí el parto es múltiple, en dos
semanas más por cada hijo a partir del segundo. Asimismo, se ampliará en dos semanas adicionales por
discapacidad del hijo. El período de suspensión se
distribuirá a opción de la interesada siempre que las
seis semanas posteriores al parto sean disfrutadas por
ella, en el caso de que ambos progenitores trabajen,
la madre, al iniciarse el período de descanso por maternidad, podrá optar porque el otro progenitor disfrute de una parte determinada e ininterrumpida del
18
período de descanso posterior al parto, bien de forma
simultánea o sucesiva con el de ella. Esta opción podrá ser revocada por la madre alegando un motivo
justificado.
En los casos de parto prematuro y en aquellos
otros supuestos en que el neonato precise hospitalización a continuación del parto, podrá interrumpirse
el período de suspensión por maternidad, a petición
de la madre, o en su defecto, del otro progenitor, una
vez completado el período de suspensión obligatoria
de seis semanas posteriores al parto. Este podrá reanudarse a partir de la fecha del alta hospitalaria del
menor y el subsidio por maternidad se percibirá en la
misma cuantía en que se viniera abonando antes de la
interrupción. Si el neonato permaneciese hospitalizado después del parto, por un período superior a siete
días, la prestación se ampliará en tantos días como el
neonato se encuentre hospitalizado, con un máximo
de trece semanas adicionales. Computarán los internamientos hospitalarios iniciados durante los treinta
días naturales siguientes al parto.
En los casos de adopción internacional, cuando
haya desplazamiento previo de los progenitores al país
de origen del adoptado, el período de suspensión correspondiente podrá iniciarse hasta cuatro semanas
antes de la resolución por la que se constituye la adopción.
Los períodos de descanso podrán disfrutarse en
régimen de jornada completa o a tiempo parcial, previo acuerdo entre los empresarios y los trabajadores
afectados y de conformidad, en su caso, con lo que
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Los períodos de descanso podrán disfrutarse
en régimen de jornada
completa o a tiempo
parcial, previo acuerdo
entre los empresarios y
los trabajadores.
dfdfdf
establezcan los convenios colectivos. Los trabajadores
autónomos podrán reducir su jornada únicamente en
un porcentaje del 50%.
El derecho al subsidio por maternidad se extinguirá por el transcurso del plazos del períodos de
descanso, o cuando el período de descanso sea disfrutado exclusivamente por uno de los padres por la
reincorporación voluntaria al trabajo del beneficiario
del subsidio con anterioridad al cumplimiento del plazo máximo.
Los casos en los que procedería la denegación,
anulación o suspensión de la prestación vendrían determinados por la actuación fraudulenta del beneficiario, para obtener o conservar la prestación o por
trabajar por cuenta propia o ajena en el periodo de
descanso, con la excepción del subsidio por maternidad en régimen de jornada a tiempo parcial.
Cuando el trabajador se encuentre en situación de
maternidad y durante la misma se extinga su contrato, o se produzca el cese de la actividad propia, seguirá percibiendo la prestación por maternidad hasta
que se extinga dicha situación, pasando entonces a la
situación legal de desempleo y a percibir, si reúne los
requisitos necesarios, la correspondiente prestación.
En este caso no se descontará del período de percepción de la prestación por desempleo de nivel contribuO R I S
dfdfdf
tivo el tiempo que hubiera permanecido en situación
de maternidad.
Cuando el trabajador esté percibiendo la prestación
por desempleo y pase a la situación de maternidad percibirá la prestación de maternidad en la cuantía que
corresponda, que será gestionada directamente por la
Seguridad Social, suspendiéndose la prestación por
desempleo. Una vez extinguida la prestación por maternidad, se reanudará la prestación por desempleo,
por la duración que restaba por percibir y la cuantía
que correspondía en el momento de la suspensión.
La gestión de la prestación derivada de la maternidad corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad
Social y el pago del subsidio se realizará por períodos
vencidos. El subsidio especial, en caso de parto múltiple, será abonado en un pago al término del período
de seis semanas posteriores al parto y, en los supuestos de adopción o acogimiento múltiples, al término
de las seis semanas inmediatamente posteriores a la
decisión administrativa o judicial de acogimiento o
de la resolución judicial por la que se constituye la
adopción.
El facultativo del Servicio Público de Salud expedirá un informe de maternidad que será presentado
ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social al
solicitar la prestación.
19
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Santa
Apolonia
seguirá
guiando al
ICOEV
Ricardo Pérez Garrigues n Abogado ICOEV
dfdfdf
[email protected]
Por medio de la presente y a petición
de la Junta de Gobierno del Colegio
de Odontólogos y Estomatólogos de
Valencia se emite INFORME JURIDICO
en relación a la cuestión planteada
por un colegiado relativa a la posible
inconstitucionalidad de los estatutos
colegiales en cuanto a la expresión
contenida en los mismos por la que el
Colegio profesional “queda conforme a
su tradición bajo el amparo y advocación patronal de Santa Apolonia”.
La cuestión suscitada parte de la posible vulneración del derecho a la libertad religiosa que proclama
la Constitución Española en su artículo 16.3, dada
la aconfesionalidad del Estado y de las instituciones
públicas; así como de la posible vulneración del derecho a la libertad ideológica del colegiado, ya que
como miembro de la Corporación se le exigiría que
cumpliese con esta advocación, lo que en principio
considera el colegiado que podría atentar a su intimidad o a la de cualquier colegiado que no profese la
religión católica. La cuestión, en ocasiones también
se ha planteado desde el punto de vista del principio
de igualdad, ya que la referencia a la religión católica
supone tratar de forma desigual al resto de creencias
que puedan tener el resto de colegiados no católicos.
La controversia ha dado lugar a diversos pronunciamientos de nuestros Tribunales, tanto en el orden
20
contencioso-administrativo como del propio Tribunal
Constitucional, siendo de gran interés para la resolución de la cuestión planteada el examen de la reciente
Sentencia del Tribunal Constitucional de 28 de abril
de 2.011, Sentencia 34/2011 recaída en el recurso de
amparo 507/2006 en la que se planteaba la posible
inconstitucionalidad de los estatutos del Colegio de
Abogados de Sevilla en la que se proclama a la Virgen
María como patrona del Colegio.
A la luz de esta sentencia la conclusión de este
informe necesariamente debe ser favorable a la constitucionalidad de los estatutos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos en este punto, sin que sea
preciso modificar su contenido.
Fundamenta la constitucionalidad de los estatutos
colegiales, en el caso enjuiciado por el Tribunal Constitucional, la consideración de la advocación a deterO R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
minado santo como parte de los signos de identidad
de todo ente o institución tales como emblemas, escudos, banderas, himnos, lemas, etc. No debe olvidarse
que los signos de identidad pueden traer su origen en
diversos factores, y en nuestro caso, siendo mayoritaria la religión católica, gran parte de los símbolos de
nuestra sociedad comparten símbolos con ésta.
Algunos símbolos del Cristianismo figuran en el
escudo de España o de la Comunidad Valenciana, y
numerosas poblaciones, instituciones traen causa de hechos o persona con claro origen en la religión católica.
Tanto nuestro Tribunal Constitucional como el
Tribunal Europeo de Derechos Humanos consideran
esta cuestión no desde el punto de vista individual y
subjetivo sino desde el significado comúnmente aceptado. Se ha tenido en cuenta por el TC desde hace
mucho tiempo (STC 19/1985) que pese a la creciente
secularización de la sociedad española muchos símbolos religiosos siguen prevaleciendo en la misma, dándoles los creyentes un significado religioso, y los no
creyentes un uso cultural o social.
Es muy clarificadora la Sentencia del 1985 en la
que se indica que “el descanso semanal corresponde
en España, como en los pueblos de civilización cris-
O R I S
tiana, al domingo, y que tal día es el que por mandato religioso y por tradición se ha acogido en estos
pueblos; esto no puede llevar a la creencia de que se
trata del mantenimiento de una institución de origen
causal único religioso…”.
En idéntico sentido se pronuncio el Tribunal
Constitucional en Sentencia 130/1991 en relación a
la presencia de la imagen de la Virgen de la Sapiencia
en el escudo de la Universidad de Valencia, que se declaró perfectamente compatible con aconfesionalidad
del Estado.
Por último, añade la reciente Sentencia que examina los estatutos del Colegio de Abogados de Sevilla
que la esfera de intimidad o libertad individual no
queda afectada por la referencia al patronazgo a advocación a una Patrona ya que no se obliga al colegiado
a participar en actos de culto, ni en la festividad colegial y cada colegiado tiene garantizada su libertad
individual.
En definitiva, quien suscribe entiende que existe
una doctrina constitucional unánime y reiterada al
respecto de la cuestión suscitada conforme a la cual
no hay motivo alguno por el que proceda la modificación de los Estatutos colegiales en este punto.
21
ARTÍCULOS DE INTERÉS
EMBARAZO Y EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES. ¿OXÍMORON?
El uso de los rayos X en el ámbito médico en general y en el odontológico en particular está
ampliamente extendido. Las bondades de la radiación en los usos médicos, industriales y de
investigación son indiscutibles; aunque como toda actividad humana, tiene su contrapartida
que hace necesaria la prevención y la protección.
En lo que respecta al paciente, los posibles efectos negativos que se le puedan inducir están
ampliamente superados por los beneficios producidos en el diagnóstico y/o la terapia, siempre que esté sujeto a un criterio médico.
CEPERSA, Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
Empresa colaboradora con el ICOEV
En el medio sanitario es relativamente frecuente que
trabajadoras expuestas a radiaciones ionizantes queden
embarazadas, y no es infrecuente que se realicen estudios de radiodiagnóstico a pacientes, sobre todo en el
primer estadio del embarazo. Esta doble realidad origina
a veces estados de ansiedad en las futuras madres, que
pueden y deben ser evitados con una adecuada información basada en las evidencias y publicaciones existentes
en esta materia.
El ordenamiento jurídico español establece que las
condiciones en las cuales han de realizar su trabajo las
mujeres embarazadas profesionalmente expuestas a radiaciones ionizantes, han de ser las adecuadas para que su futuro hijo no reciba dosis superiores al límite establecido.
La prevención y protección frente a la radiación es
una disciplina llamada Protección Radiológica (PR). Los
parámetros básicos sobre los que descansa la PR son
el tiempo, distancia y blindaje. Es decir, minimizar el
tiempo de exposición, aumentar la distancia al emisor de
radiación y utilizar los blindajes adecuados (v.gr. delantales de plomo), hace que el riesgo por exposición a la radiación pueda considerarse razonablemente controlado.
Una de las magnitudes utilizadas para medir la dosis es la DOSIS EQUIVALENTE, cuya unidad es el
Sievert (Sv). Dado que esta unidad representa una dosis
muy alta, se suelen utilizar partes más pequeñas: mSv
miliSievert (mSv) = milésima parte de un Sievert; y microSievert (µSv) = millonésima parte de un Sievert.
Fruto de la radiación solar, y la presencia de diversos
materiales radiactivos en la tierra, en alimentos, en aire,
etc, estamos expuestos a lo que se denomina “radiación
natural”. Los niveles de exposición a esta radiación va22
rían mucho en función de cuál sea nuestra situación
en el planeta, entre otros factores. En el caso del litoral
mediterráneo, este nivel, que es uno de los más bajos de
la península ibérica-, es de unos 2.4 mSv al año.
Posibles riesgos derivados de una exposición prenatal
Los factores principales a tener en cuenta para valorar
el riesgo de la exposición prenatal a la radiación son,
fundamentalmente, la edad gestacional, la dosis absorbida y su distribución en el tiempo (una dosis repartida
a lo largo del tiempo es menos perjudicial que si es
recibida de forma instantánea).
En lo que respecta a la edad gestacional, el desarrollo
del embrión/feto, puede ser dividido en tres fases:
Etapa preimplantacional: desde la concepción hasta
la implantación (las dos primeras semanas).
Etapa de organogénesis: aproximadamente, entre la
tercera y octava semanas del desarrollo.
Etapa de desarrollo fetal, la cual puede ser dividida
en dos periodos, el periodo fetal temprano (entre la octava y la vigésima quinta semana) y el periodo fetal tardío
(último trimestre de la gestación).
Etapa preimplantacional
A partir de estudios realizados en animales de experimentación se ha estimado que, en la etapa de la preimplantación, dosis equivalentes en el intervalo de 100 a
200 mSv recibidas por el embrión, inducen entre un 1 y
un 2% de casos de muerte embrionaria.
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Hay que tener en cuenta que, en esta fase gestacional, la incidencia de abortos espontáneos es muy alta,
aproximadamente el 30% (1), incluyendo en estos abortos espontáneos, aquellos que no son conocidos por
la mujer embarazada. Otros autores indican incidencias
del 10% y 15% (2, 3).
Entre la semana decimosexta y la semana vigésimoquinta de embarazo, también se han observado los dos
efectos anteriores. pero con un riesgo mucho menor, ya
que el umbral de retraso mental severo en este estadio
del embarazo se estima, aproximadamente, en 500 mSv,
según datos obtenidos en supervivientes de Hiroshima
embarazadas en aquel momento.
Etapa de organogénesis
La estimación de riesgo en esta etapa se basa también
en estudios realizados en animales de experimentación,
describiéndose anomalías esqueléticas, oculares, genitales y retraso en el crecimiento. La dosis mínima requerida para causar un incremento de malformaciones en
estos animales, es del orden de 500 mSv. Se admite, con
carácter conservador que en humanos la dosis umbral,
por debajo de la cual no se produciría ningún efecto de
este tipo, está en el intervalo de 100 a 200 mSv.
Período fetal temprano
El efecto más importante detectado en este período
es el retraso mental, motivado por el rápido desarrollo de las células madre del Sistema Nervioso Central,
y que puede ir desde una disminución del coeficiente
intelectual. hasta un retraso mental severo cuando la
irradiación se produce desde la octava hasta la decimoquinta semana. En el caso de retraso mental severo la
dosis umbral, por debajo de la cual no se manifiesta este
efecto, está comprendida entre 120 y 200 mSv.
Período fetal tardío
Durante el último trimestre de la gestación, no se espera la incidencia de malformaciones o retraso mental
radioinducido, no obstante, puede verse incrementada
la probabilidad de incidencia de cáncer o de leucemia en
los niños que han sido irradiados durante el embarazo,
así como un aumento de la morbilidad peri o postnatal.
El aumento de esta probabilidad cancerígena puede producirse hasta los 19 años.
La incidencia espontánea (sin exposición a la radiación) de abortos y malformaciones congénitas es elevada. Por otra parte, las anomalías que puede producir la
radiación no son específicas de ella.
Veamos una tabla donde se muestre la probabilidad
de no tener un hijo con malformaciones o cáncer, y ver
cómo esta probabilidad se modifica por la exposición a
la radiación:
Dosis absorbida por el
embrión/feto (mGy*)
Probabilidad de que el niño
NO tenga malformaciones (%)
Probabilidad de que el niño NO
desarrolle cáncer entre los 0 y 19 años (%)
0
97
99.7
0.5
97
99.7
1
97
99.7
2.5
97
99.7
5
97
99.7
10
97
99.6
50
97
99.4
100
Próximo a 97
99.1
Publicación nº84. ICRP (Internacional Comisión on Radiological Protection)
* El mili Gray (mGy) es la milésima parte del Gray(Gy), unidad de dosis absorbida.
En la mayoría de las aplicaciones médicas que exigen tomar decisiones, y que emplean electrones, rayos
X o rayos gamma, el valor numérico de la dosis absorbida en mGy, es esencialmente igual al valor numérico a la dosis equivalente en mSv (ICRP 84) (1).
O R I S
23
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Como se puede comprobar, dosis entre 0 y 100 mGy
no suponen un aumento de la probabilidad de incidencia de malformaciones en el recién nacido.
El aumento de probabilidad de que un niño de edad
comprendida entre 0 y 19 años pueda nacer con malformaciones o desarrollar un cáncer radioinducido, es
sumamente baja, despreciable frente a otros riesgos, ya
que la frecuencia natural de malformaciones congénitas
en recién nacidos en nuestra población es de 2-3% (2).
Merece destacar que la causa de malformaciones en
el ser humano es de origen genético el 20-25%, de origen desconocido un 65-70%, y sólo el 1 % puede ser
atribuido a fármacos, sustancias químicas, radiación e
hipertermia (3).
PROTECCIÓN DE LAS TRABAJADORAS EMBARAZADAS EXPUESTAS A RADIACIONES IONIZANTES
La publicación n° 75 ICRP dice textualmente: “La
restricción de dosis al feto no implica que las mujeres
gestantes trabajadoras con radiaciones ionizantes, tengan que evitar el trabajo en presencia de radiaciones ionizantes o que deba prohibirse su acceso a zonas radiológicas. No obstante, las condiciones en que se realiza ese
trabajo deben ser cuidadosamente evaluadas, de modo
que la probabilidad de incidentes con dosis o incorporaciones altas sea insignificante” (4).
En línea con las recomendaciones de ICRP, en la
Directiva 96/29 de EURATOM, en la que se establecen las normas básicas de Protección Radiológica de la
Unión Europea, se especifica que, tan pronto como se
declare el embarazo, la protección del feto debe ser comparable a la de los miembros del público. Por ello, las
condiciones de trabajo de la mujer embarazada deben
ser tales que la dosis al feto se tan baja como razonablemente sea posible, de forma que resulte improbable que
dicha dosis exceda de 1 mSv, al menos, durante el resto
del embarazo.
Estas disposiciones de la Directiva han sido incorporadas, prácticamente de forma textual, a la legislación española, y se recogen en el artículo 10 del RD 783/2001
por el que se aprueba el Reglamento sobre Protección
Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes.
24
Si recordamos el fondo radiactivo natural mencionado anteriormente, se observa que la legislación actual
intenta que la dosis en el embrión/feto, debida al trabajo
de la madre, sea incluso inferior a ese valor.
PACIENTES A LAS QUE SE REALIZA ESTUDIOS DE
RADIODIAGNÓSTICO EN ESTADO DE GESTACIÓN
Hasta el momento, se ha hablado del riesgo de exposición a radiaciones en el ámbito laboral. Sin embargo,
existe otro contexto que es el de la exposición como
paciente gestante, fruto de estudios de radiodiagnóstico.
Es más, cabe la posibilidad -sobre todo en el primer
estadio de embarazo- que la futura madre sea desconocedora de su estado al someterse al tratamiento.
En este tipo de situaciones es habitual que las futuras madres caigan en profundos estados de ansiedad, en
gran parte originados por la falta de información adecuada sobre los posibles riesgos para su futuro hijo.
Es preceptiva, según el RD 1976/1999 (5), la estimación de la dosis recibida en útero por mujeres en estado
de gestación, que hayan sido sometidas a procedimientos diagnósticos o terapéuticos con radiaciones ionizantes. Sin embargo, la ICRP nº 84 indica: ‘En el caso del
radiodiagnóstico, la estimación de la dosis fetal no es
necesaria, salvo cuando el feto se encuentra en el haz
directo de radiación” (6).
La Tabla mostrada más abajo, muestra la dosis fetal
en distintos procedimientos diagnósticos con rayos X
en el Reino Unido y puede comprobarse cómo las dosis
para los distintos procedimientos han disminuido significativamente desde el año 1993 al año 1998, debido,
entre otros factores, a los avances tecnológicos. En este
sentido se están haciendo grandes esfuerzos para mejorar el equipamiento utilizado en estas prácticas y conseguir así que las dosis recibidas por los pacientes sean las
mínimas compatibles con un diagnóstico correcto.
Las medidas de protección radiológica también han
contribuido significativamente a esta reducción. Todo
ello permite situar las dosis recibidas “en estos procedimientos” muy por debajo de las dosis umbrales para la
aparición de efectos indeseados.
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Examen
NRPB (1993) (7)
Media
NRPB 1998, ICRP Nº 84 (8)
Dosis fetal (mSv)
Máxima
Media
Máxima
RADIOLOGÍA CONV.
Abdomen (AP)
Enema Bario
Papilla Bario
Tórax
Urografía intrav.
Columna lumbar
Pelvis
Cráneo
Columna dorsal
2.6
16
2.8
<0.01
3.2
3.2
1.7
<0.01
<0.01
18
80
<0.01
20
12
8.0
<0.01
<0.01
1.4
6.8
1.1
<0.01
1.7
1.7
1.1
<0.01
<0.01
42
24
5.8
<0.01
10
10
4
<0.01
<0.01
8.0
0.06
<0.005
2.4
50
0.2
49
0.96
<0.005
8.6
79
0.4
8
0.06
<0.005
2.4
25
0.2
49
0.96
<0.005
8.6
79
0.4
TAC
Abdomen
Tórax
Cabeza
Columna Lumbar
Pelvis
Pelvimetría
Dosis fetal estimada media y máxima según el tipo de estudio y en función del año en
que este estudio se realizó.
En la Tabla anterior puede comprobarse que la irradiación producida, en el embrión/feto por una radiografía de tórax, cráneo, columna dorsal, un TC de tórax o
de cabeza. es despreciable.
necesaria la adecuación de los procedimientos (9)”. Es
evidente que en este tipo de exposiciones también pueden incluirse las dentales.
Finalmente, indicar que el documento nº 84 de ICRP
dice textualmente que: “las radiografías o fluoroscopias
indicadas por el médico en áreas alejadas del feto, tales
como las de tórax, cráneo y extremidades (exceptuando
las de cadera) pueden ser efectuadas con seguridad si
el equipo está en adecuadas condiciones y si se usa
la colimación del haz de rayos X. Normalmente, no es
Es lógico, que cuando una mujer está embarazada
(o piensa que puede estarlo), se plantee los riesgos que
pueda entrañar para su futuro hijo, el trabajo que desarrolla o la exposición médica a radiaciones.
O R I S
CONSIDERACIONES FINALES
A esto se suma la connotación negativa, mucho más
literaria que real, que conlleva el término “radiación”.
25
ARTÍCULOS DE INTERÉS
Así pues, para ajustar racionalmente la percepción del riesgo -eliminando posibles subjetividades-, y poder así, implementar las medidas adecuadas de protección, se muestran a continuación los aspectos más importantes a tener en cuenta en una
trabajadora expuesta a radiaciones ionizantes:
• La trabajadora expuesta debe comunicar su embarazo lo
antes posible al responsable de Protección Radiológica de su
instalación o al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
que le corresponda.
• Toda trabajadora expuesta a radiaciones ionizantes, puede
seguir en su puesto de trabajo, siempre que la dosis equivalente recibida por el feto no exceda el valor de 1 mSv, al
menos desde la comunicación de su estado de embarazo hasta el final del mismo. Esto se garantiza mediante un límite
suplementario de 2 rnSv de dosis equivalente en la superficie
del abdomen.
• Las dosis prenatales, debidas a la mayoría de los procedimientos de diagnóstico llevados a cabo de manera adecuada,
no presentan un incremento apreciable del riego de muerte
prenatal, malformación, o deterioro del desarrollo mental
sobre la incidencia natural de esos factores (10).
• Siempre que a una paciente embarazada se le practiquen
procedimientos de radiodiagnóstico que supongan la irradiación del embrión o el feto, debe realizársele un estudio
dosimétrico para estimar la dosis recibida y, de esta forma,
valorar el riesgo para su futuro hijo.
• El que un feto reciba la dosis de 1 mSv o superiores, no
implica que éstas vayan a producir alteraciones en el futuro
ser en desarrollo. De hecho, se ha puesto de manifiesto que
dosis de hasta 100 mSv recibidas por el embrión/feto suponen probabilidades muy bajas de aparición de los efectos
descritos.
• En todos los casos debe establecerse una adecuada y completa comunicación con la embarazada para paliar su estado
de ansiedad.
Por tanto, se puede concluir LAPIDARIAMENTE que los
límites de dosis establecidos en la reglamentación:
- proporcionan un nivel de protección extraordinariamente
elevado
- son muy fáciles de alcanzar en clínicas dentales por parte
del personal expuesto si trabaja en condiciones adecuadas y
26
O R I S
ARTÍCULOS DE INTERÉS
es ABSOLUTAMENTE imposible que el personal no directamente expuesto (auxiliar, administrativo...) pueda estar
expuesto a esos niveles de riesgo.
Como colofón, tan solo añadir, que a pesar de toda la tecnología y medios existentes que la modernidad pone a nuestro
alcance, es ancestral e inevitable la preocupación de una madre
por el hijo que se forma en su interior.
Esa situación será el inicio de un sufrimiento por el bienestar de éste; un sufrimiento dulce y lleno de extraordinarias
vivencias. Eso sí que será un gratificante oxímoron, que se revelerá a sí mismo.
BIBLIOGRAFÍA
1. ICRP n- 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica p.19
(2002).
2. Brent R.L., Beckman D.A.: Clinics in Perinatology. Teratology, Vol.
13(3), 1986.
3. Shepard T.H. Catalogue of Teratogenic Agents. Sixth edition. The
Johns Hopkins University Press 198913 (3) (1986).
4. ICRP n° 75 párrafo 127 p. 26
5. Real Decreto 1976/1999, de 23 de Diciembre de 1999, por el que
establecen los criterios de calidad en radiodiagnóstico, BOE 29 de
Diciembre de 1999 art. 7.
6. ICRP n° 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica (2002)
p. 42.
7. NRPB Board Statement on Diagnostic Medical Exposures to Ionising Radiation During Pregnancy and Estimates of Late Radiation
Risks to the UK Population, vol. 4, 1993, p. 9.
8. ICRP n°- 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica (2002)
p.43
9. ICRP n-' 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica (2002)
p41
10. ICRP nº 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica p.27
(2002).
Toda trabajadora expuesta a radiaciones ionizantes, puede seguir en su
puesto de trabajo, siempre que la dosis
equivalente recibida por el feto no exceda el valor de 1 mSv,
O R I S
(El Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) mantiene información actualizada en su página web -www.csn.es- sobre varios temas. En el apartado publicaciones se pueden encontrar series y folletos divulgativos
acerca de las trabajadoras gestantes.)
27
VIDA COLEGIAL
Fundación de la Sección de
Jubilados del ICOEV
Reunidos en Valencia a fecha de 24 de febrero de 2011,
se firma la constitución por parte del Ilustrísimo Presidente del ICOEV el Dr. D. Enrique Llobell Lleó , siendo
en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y
Estomatólogos de Valencia: D. Juan Martínez Miñana,
D. Antonio Jiménez Gómez, D. Benito Castelló Torres,
D. José Mª Casal Moliner y D. Pascual Martínez Miñana, en funciones de Presidente, Vicepresidente, Secretario, Tesorero y Vocal, respectivamente, quienes
acuerdan constituir la Junta de Gobierno provisional
de la Sección de Jubilados del ICOEV.
Este documento, firmado por todos los asistentes, junto al
Reglamento de esta sección y el programa de actividades y necesidades, para el desarrollo de esta Sección, es presentado a la
Junta del ICOEV, la cual aprueba todos estos escritos.
Con fecha 28 de Abril del 2011 se procede a la elección de
la Junta definitiva de la Sección de Jubilados. No habiéndose
presentado otra candidatura, queda elegida la actual Junta Gestora.
Esperamos que con el correo remitido a todos los compañeros jubilados y esta sección en nuestra revista ORIS, os animéis
a pertenecer a esta Sección.
BALANCE 1ER. TRIMESTRE
Durante su primer treimestre de andadura, estas han sido las tareas realizadas
por la Sección de Jubilados del iCOEV:
1º. Impartir un cursillo básico de
ordenadores, con la finalidad de poder
recibir y mandar correo electrónico (el
pasado 26 de Junio). Una breve
exposición del programa World (el día 3
de Junio).
2º. Una charla – coloquio sobre
“Santa Apolonia en el arte” realizada el
23 de Junio.
3º. Una excursión a “La luz de las
imágenes” en Alcoy acompañados de
nuestras señoras, donde especialmente
pudimos disfrutar de un día de
convivencia.
La junta de la Sección de Jubilados del ICOEV.
Pie de foto: de izquierda
a derecha:
Dr. D. Juan Martinez
Miñana: Presidente
Dr. D. Jose Maria Casal :
Tesorero
Dr. D. Benito Castelló:
Secretario
Dr. D. Pascual Martinez
Miñana: Vocal
28
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VIDA COLEGIAL
CELEBRACION DE ASAMBLEA
GENERAL ORDINARIA 2011
El pasado jueves 12 de mayo se celebró la
Asamblea General Ordinaria. En ella se expusieron las conclusiones de la auditoría realizada a las cuentas del ICOEV, y que puso de
relieve la transparencia y coherencia con la
situación financiera de nuestra entidad.
Como así se contemplaba en el programa electoral
de la candidatura ganadora, y proclamada, del Ilustrísimo Dr. D. Enrique Llobell al comienzo de su legislatura
se procedió a la auditoría de las cuentas del ICOEV,
resultando del mismo informe el siguiente resultado que
de forma literal se transcribe: En nuestra opinión, las
cuentas anuales del ejercicio 2010 expresan, en todos
los aspectos significativos, la imagen fiel del patrimonio
y de la situación financiera del ICOEV , al 31 de diciembre de 2010, así como de los resultados de las operaciones correspondientes al ejercicio anual terminado en
dicha fecha, de conformidad con el marco normativo de
información financiera que resulta de aplicación y, en
particular con los principios y criterios contables contenidos en el mismo.
ORDEN DEL DÍA
Al margen de los resultados de la auditoría, se
trataron los siguientes puntos del orden del día:
Lectura y aprobación, si procede, del Acta de
la Asamblea Ordinaria General Anual de 26 de
abril y Acta de Asamblea Extraordinaria de 22
de mayo de 2010.
Aprobación de cuentas del ejercicio 2010
Aprobación de presupuestos para el ejercicio
2011
Análisis de la desviación presupuestaria 2010
Informe de auditoría.
Aprobación de la modificación de los Estatutos
Colegiales.
Estudio de la reducción de las cuotas trimestrales a los nuevos colegiados de primer año
y/o situación de desempleo e inscritos en las
listas de INEM.
Estudio de la reducción de la cuota de entrada
al 50%.
Estudio de la reducción del 50% para los colegiados en el Colegio de Médicos y en el ICOEV.
Ruegos y preguntas
Asistieron al acto 42 colegiados, lejos de los casi 200
colegiados que se dieron cita en el Asamblea Extraordinaria del pasado año en el que se aprobó la modificación
de estatutos, empresa que de nuevo se ha llevado a cabo
en el seno de una Comisión Legislativa constituida al
efecto, y que ha sido refrendada por la Asamblea en la
mayoría de todos sus puntos. En la misma se aprobaron
las cuentas del ejercicio 2010, que si bien corresponden
al Gobierno de la Junta presidida por el Dr. Plaza fue
el Dr. Cuñat Castillo de Olivares, actual Tesorero del
ICOEV; quien dio el respectivo informe y presentó los
presupuestos para el ejercicio 2011.
Destacar por último los acuerdos adoptados en materia de reducción de cuotas para los colegiados en situación de desempleo e inscritos en las listas de INEM, la
30
reducción de la cuota de entrada al 50% y la reducción
del 50% para los médicos estomatólogos colegiados en
el ICOEV , condición de la cual también gozarán los
médicos odontólogos que estén inscritos en el Colegio
de Médicos, tras el acuerdo al que han llegado ambas
organizaciones colegiales.
Les invitamos a que acudan a la próxima Asamblea
que se celebrará en fechas posteriores a las vacaciones
del periodo estival, entre el mes de setiembre y octubre
con el propósito de concretar y regular la figura del Defensor del Paciente Odontológico.
La Junta de Gobierno ICOEV
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VIDA COLEGIAL
EXCURSIÓN A LA
CIUDAD DE LA LUZ
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Un grupo de colegiados visitó
recientemente la Ciudad de
la Luz de Alicante. Los asistentes disfrutaron de una
interesante visita guiada por
estos estudios de cine que
nacieron a partir del deseo
del director Luis García Berlanga de reindustrializar el
sector audiovisual español.
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Duración: noviembre 2011 / abril 2012.
Matrícula: 2.500,00 euros.
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Documentación:
Fotocopia del DNI.
1 Foto.
Fotocopia del título.
Fotocopia del expediente académico
Ficha de preinscripción.
Preinscripción: Hasta el 15 de octubre de 2011.
32
O R I S
AGRADECIMIENTO
VIDA COLEGIAL
Imagen izquierda: excursionistas junto al Dr. Enrique
Llobell.
Imagen derecha (de izquierda a derecha): Dr. Manuel Pérez, Dr. Enrique Llobell, Dr. Pascual Martínez Miñana, Dr.
Benito Castelló.
Objetivos
La Patología Dentaria es causa de uno de los problemas de salud con
mayor prevalencia en la actualidad. Además, el rápido desarrollo de los
materiales dentales y la aplicación constante de nuevas técnicas en el
tratamiento de los conductos hace necesaria la actualización y la
formación de los profesionales de la Odontología.
La introducción de las limas de NiTi hace dos décadas, y el uso del
microscopio operatorio ha cambiado el procedimiento endodóncico,
posibilitando que los sistemas de conductos más complejos puedan
prepararse con la menor cantidad de errores.
Este curso teórico-práctico , pretende dar a los clínicos tanto un
conocimiento básico del uso del microscopio operatorio en Endodoncia
como de los diferentes sistemas de limas rotatorias.
Programa
MÓDULO I.
Morfología coronal y radicular. Diagnóstico en endodoncia. CBCT
18-19 de Noviembre de 2011
Teórico:
Presentación del curso. Prof. Vicente J. Faus
Anatomía dental. Anatomía de los conductos radiculares.
Objetivos y normas para la preparación de cavidades de acceso en
endodoncia.
Uso de la magnificación (MO) en la preparación cavitaria.
Diagnóstico en endodoncia. Dispositivos y materiales.
Radiología en endodoncia. Sistemas digitales.
Nuevas tecnologías en diagnóstico: CBCT en endodoncia.
Conductometría radiológica vs. electrónica. Tipos de localizadores.
Práctico:
Anatomía radicular y uso del microscopio operatorio (MO). Protrain.
CBCT en endodoncia.
Preparación de cavidades de acceso en endodoncia (4 incisivos, 4 premolares,
4 molares) mediante MO.
Conductometría radiológica & electrónica (Propex, Morita).
Vitalometría. Casos clínicos.
MÓDULO II.
Limpieza, conformación y obturación de conductos radiculares:
Sistema PROTAPER UNIVERSAL
16-17 de Diciembre de 2011
Teórico:
Instrumentación rotatoria. Crown Down. Glidepath. Pathfile.
Sistema Pro Taper Universal. Limas Wave One.
Irrigadores en endodoncia. ¿Cómo y con qué irrigar?
Obturación termoplástica del sistema de conductos radiculares: Thermafil /
GT / Down Pack / Calamus.
O R I S
Desde estas páginas y para el conocimiento
de toda la colegiación , el Sr. Presidente y
su Junta, quieren agradecer la donación de
libros y revistas antiguas, realizada por la
Dra. Da. Amparo Font Buxó y Dr. D. Vicente
Ferrandis Pascual a este, su Ilustre Colegio.
En esta fecha , todos los ejemplares han
sido seleccionados y colocados en la biblioteca, en su lugar oportuno; algunos en
una sala independiente, destinada a libros
antiguos.
Desearíamos que los colegiados sepan que
disponemos de una de las bibliotecas mas
amplias, en contenido, de todas las existentes en los colegios de odontoestomatólogos en España, gracias a las adquisiciones
realizadas por las distintas Juntas que han
compuesto el ICOEV, como por las donaciones efectuadas por compañeros jubilados.
Animaos a todos los colegiados que la conozcan y visiten.
Relación coste beneficio en endodoncia.
Variaciones anatómicas: tipo IV y conducto en C.
MÓDULO V.
Retratamiento quirúrgico y no quirúrgico en endodoncia
Práctico:
Uso del MO en la limpieza y preparación de conductos con
Sistema ProTaper Universal. Limas Pathfile. Limas Wave One.
Obturación con Thermafil / Sistema Down Pack / Sistema
Calamus. Casos clínicos aportados por los participantes.
23-24 de Marzo de 2012
MÓDULO III.
Limpieza, conformación y obturación de conductos radiculares:
Sistemas TF y K3
27-28 de Enero de 2012
Teórico:
Éxito y fracaso en endodoncia.
Retratamiento: concepto y objetivos.
Alternativas al tratamiento endodóncico.
Técnicas de remoción de postes. Complicaciones.
Retratamiento no quirúrgico. Uso de sistemas rotatorios y ultrasonidos.
Remoción de gutapercha, de puntas de plata, instrumentos fracturados
mediante MO. Reparación de perforaciones con MTA.
Aplicaciones del hidróxido de calcio.
Teórico:
Síndrome del diente fisurado. Diagnóstico. Lesiones endo-perio.
Aspectos endodóncicos de las reabsorciones radiculares.
Características del diseño de los instrumentos K3 y TF.
Instrumentación rotatoria: Sistema K3. Limas TF. Sistemas de obturación
termoplástica: System B. Real Seal. Beefill.
Actualización en cementos selladores de conductos. MTA:
aplicaciones clínicas.
Práctico:
Uso del MO en el retratamiento de dientes endodonciados.
Ultrasonidos.
Protaper Retreatment
Casos clínicos aportados por los participantes.
Práctico:
Uso del MO en la preparación de conductos con Sistema K3.
Limas TF. Obturación System B. Real Seal. Beefill.
Casos clínicos aportados por los participantes.
Presentación Prof. Vicente J. Faus
Curso del Dr. Arnaldo Catellucci. Universidad de Florencia. “Nuevos
sistemas y últimos avances en endodoncia rotatoria y microscópica.”
MÓDULO IV.
Restauración del diente endodonciado. Blanqueamiento dental
24-25 de Febrero de 2012
Teórico:
Blanqueamiento de dientes no vitales. ¿Cómo y cuándo?
Blanqueamiento de dientes vitales. Materiales y técnicas.
Sistemas CAD-CAM: restauración del diente endodonciado.
Criterios de restauración del diente endodonciado. ¿Cuándo
colocar un poste? ¿Incrustación o corona unitaria? EverStick.
Conceptos básicos en la restauración del diente endodonciado: ferrule,
selección del poste. Complicaciones.
Cirugía en endodoncia. Incisiones. Suturas.
Fotografía dental.
Práctico:
Restauración diente endodonciado (postes y Everstick).
Taller fotografía dental.
Cirugía sobre mandíbulas. Uso del MO en incisiones en cirugía apical.
Suturas.
Apicectomía.
Regeneración ósea en mandíbulas edéntulas.
Casos clínicos aportados por los participantes.
MÓDULO VI.
27-28 Abril 2012
Profesorado
Prof. Vicente J. Faus. Director
Prof. Arnaldo Castellucci. Universidad de Florencia
Prof. Agustín Pascual. Universidad de Valencia
Profa. Esther Berastegui. Universidad de Barcelona
Dr. Alberto Albero
Dra. Teresa Alegre
Dr. Ole Andresen
Dr. Nicolás Collado
Dra. María Jesus Crespo
Dra. María Dolz
Dr. Teodoro Fayos
Dr. Vicente Faus Matoses
Dra. Amparo Feltrer
Dra. María Hernández
Dra. Amparo Meseguer
Dr. Pere Micó
Dr. Ramiro Montenegro
Dra. Sophie Román
Dr. Joaquin Sais
Dra. Ana Salom
Sr. Raúl Sales
33
BREVES
RECTIFICAR ACTITUDES
POR EL BIEN DEL ICOEV
El acercamiento de posturas
entre los dos candidatos que se
presentaron a las últimas elecciones del ICOEV, que les llevó
a hacer pública el pasado mes
de febrero su voluntad por aunar esfuerzos en beneficio del
Colegio, ha servido de punto de
partida para que los doctores
Monlleó manifiesten su reconocimiento de haber vertido
opiniones poco afortunadas
sobre el Dr. Casal.
En aras a preservar esfuerzos
comunes que redunden en el buen
funcionamiento de nuestras entidad, la dirección del ICOEV h
creído conveniente reproducir los
documentos de ellos. El segundo
de ellos, recuerda a los colegiados
dónde se establecen los límites a la
hora de emitir juicios sobre compañeros de actividad.
34
O R I S
BREVES
O R I S
35
BREVES
REPRESENTACIÓN
DEL ICOEV
EN MADRID
La ventanilla única,
programas informáticos
aplicados al ámbito de la
organización colegial así
como la puesta en común de
impresiones y protocolos de
actuación de cada uno de
los Colegios en su ámbito de
actuación fueron algunos de
los temas que centraron la
reunión mantenida el pasado 27 de mayo en la sede del
Consejo General de Dentistas
de España en Madrid.
El Director Técnico D. Carlos
Roldán, acompañado de su
colaboradora Raquel Torres,
asistieron en representación
del ICOEV.
El encuentro sirvió también para poner en común
actuaciones y procedimientos para todos los Colegios.
La reunión se prolongó
después del almuerzo y se
cerró con un turno de ruego
y preguntas.
Acuerdo entre el Consejo General de Dentistas de España y el Universidad Europea de Madrid con motivo de la impartición del grado
de odontologia en la modalidad executive.
El Consejo General de
Dentistas de España y la
Universidad Europea de
Madrid llegan a un acuerdo sobre la modalidad de
horario compatible
La Universidad Europea de Madrid ha propuesto al Consejo que,
a partir del próximo curso y hasta que los primeros estudiantes
del Grado en Odontología en Horario Compatible para Profesionales culminen su formación en el año 2014, observe la calidad
de los estudios impartidos por esta institución académica y
pueda apreciar así el trabajo de sus profesores y estudiantes.
Para ello, se ha establecido un periodo de carencia, de forma
que no se admitirán nuevas matrículas en esta modalidad horaria del Grado en Odontología a partir del próximo curso y hasta
que los primeros estudiantes culminen su formación.
La Universidad Europea de
Madrid y el Consejo General de
Colegios Oficiales de Odontólogos
y Estomatólogos han acordado
una postura de consenso sobre
la modalidad de horario compatible del Grado de Odontología de
manera que trabajarán juntos en
la formación de los futuros odontólogos gracias al acuerdo alcanzado tras la propuesta realizada
por la citada institución académica para que, a partir del próximo
curso y hasta que los primeros
estudiantes del Grado en Odonto-
36
logía en Horario Compatible para
Profesionales culminen su formación en el año 2014, el Consejo
formule propuestas que ayuden a
garantizar la igualdad en la calidad de todas las modalidades horarias de los estudios impartidos
por la UEM y pueda apreciar así
el trabajo de sus profesores y estudiantes.
Para ello, se ha establecido
un periodo de carencia, de forma
que no se admitirán nuevas matrículas en esta modalidad hoO R I S
BREVES
raria del Grado en Odontología a
partir del próximo curso y hasta
que los estudiantes matriculados
hasta la fecha culminen su formación.
Águeda Benito, rectora de la
Universidad Europea, ha explicado así esta resolución: “Somos
una Universidad muy próxima al
mundo profesional, lo que nos
hace sensibles a sus recomendaciones. De la misma forma,
estamos convencidos de que
nuestra continua búsqueda de la
O R I S
excelencia en cada uno de nuestros grados es la mejor prueba
de que todos nuestros estudios,
en cualquiera de sus formatos y
horarios, gozan de la misma calidad. Gracias a este acuerdo para
trabajar conjuntamente, se podrá
apreciar que todos los egresados
salen igual de bien preparados“.
Alfonso Villa Vigil, presidente
del Consejo General de Colegios
Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos ha agradecido en
nombre del Consejo la sensibili-
dad de la Universidad Europea de
Madrid al sentir de la profesión,
expresado no sólo por el Consejo
sino también por la Conferencia
de Decanos de Odontología y diversas Sociedades Científicas,
así como de asociaciones de estudiantes que también trasladaron idénticas inquietudes. El Dr.
Villa Vigil afirma que “Esta decisión de la Universidad Europea de
Madrid representa una muestra
ejemplar de cooperación entre la
profesión y la Universidad, presidida por el diálogo y la empatía”.
37
NECROLÓGICA
José María López Piñero: excelente
profesional y mejor compañero
El pasado 8 de agosto de 2010 falleció en Valencia, a la edad de 77 años, el
Profesor José María López Piñero.
Nacido en Mula (Murcia) el 14
de Junio de 1933, José María López Piñero dedicó toda su vida a
la investigación relacionada con
la Historia de la Medicina, siendo
miembro fundador de la Sociedad
Española de Historia de la Medicina y dando nombre a un Instituto
en este campo, en la Comunidad
valenciana y que lleva su nombre.
Discípulo directo y heredero de las
ideas del profesor D. Pedro Laín
Entralgo, estudió becado al igual
que este, en el en el Colegio Beato San Juan de Ribera de Burjasot,
(Valencia). Al terminar la carrera
marchó a Alemania, especializándose en Historia de la Medicina en
las universidades de Munich, Bonn
y Zurich.
A su regreso a la ciudad por la
que siempre mostró una especial
predilección, fue catedrático en la
Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia entre 1969 y 1998.
Gran parte de los más “talluditos”,
como a él gustaba llamarnos, hemos sido sus alumnos. Más tarde
también fue profesor de Historia de
la Odontología en nuestra Escuela
de Valencia; así que resulta difícil
encontrar a colegiados que no le
hayan conocido.
Independientemente de su función como docente, ha sido uno de
los más prestigiosos médicos españoles durante el Siglo XX y parte
del XXI, como lo demuestra, el ser
uno de los científicos más traducidos a diferentes lenguas extranjeras. Era Académico Numerario de
la Real Academia de Historia, institución en la que ingresó el 27 de
Noviembre de 2005 con la lectura
del discurso “Pedro Laín Entralgo
38
y la Historiografía Médica”, en homenaje a su maestro. Académico
numerario y de honor de las más
importantes sociedades nacionales
e internacionales de historia de la
medicina, disfrutó de algunos reconocimientos como la “Encomienda
con placa de Alfonso X El Sabio” o,
en otra dimensión, el nombramiento de “Hijo adoptivo” de la ciudad de
Valencia. Colaborador en cursos y
conferencias, durante toda su vida
en el Colegio de Médicos de esta
Ciudad, por lo que se le concedió
la medalla de oro de esta corporación.
Por ser miembro de la Sociedad
Española de Historia de la Odontología (S.E.H.O.) el abajo firmante
puede añadir, que si bien no pudo
acudir a nuestro I Congreso - celebrado en Sigüenza en 1995- debido
a una urgencia de última hora, mandó su ponencia. Un año después, el
1 de junio de 1996, se celebró en
el Instituto de Estudios Documentales e Históricos sobre la Ciencia,
en Valencia, bajo su dirección, la
“I Jornada de la SEHO” dedicada
monográficamente a la “Documentación y metodología en historia de
la odontología.” Y en el V Congreso,
celebrado en el Ilustre Colegio de
Odontólogos y Estomatólogos de
Valencia en 1995, dictó su ponencia “La Medicina de la Ilustración
como marco histórico de la Odontología.” Era, hasta el año 2009, el
único “Socio de Honor” de SEHO.
Su contribución con la Historia de
la Odontología fue entusiasta. En
1990 publicó “Lecciones de Historia
de la Odontología”, destinado a los
alumnos de la licenciatura, y con
nuestro compañero José Mª Pastor Gozálbez hizo una edición pri-
morosa del “Tratado de las operaciones que deben practicarse en la
dentadura” de Félix Pérez Arroyo.
Fue director de algunas tesis doctorales en nuestro campo, como
la del ex vicepresidente de SEHO
Francisco G. Carmona Arroyo, “La
literatura odontológica en el Renacimiento español. Contribución al
estudio de la personalidad y la obra
del Licenciado Francisco Martínez
de Castrillo”. Asimismo, prologó el
“Diccionario Histórico de Dentistas
Españoles” de nuestro presidente
Javier Sanz y también nuestra monografía “Santa Apolonia en España”.
Es imposible detallar en esta
nota todas las actividades, méritos,
reconocimientos,
publicaciones,
etc. del Profesor López Piñero, pero
sí queremos resaltar que cuando
un colega le pedía algo, inmediatamente se disponía en su ayuda;
quizás sea esta una de las demostraciones más claras y sencillas del
concepto de “amistad”.
Descanse en paz nuestro querido profesor y desde estas líneas,
nuestro más sincero y sentido pésame a su esposa la Dra. Mari Luz
Terrada Ferrandis y demás familia.
Por causas ajenas a nuestra voluntad: vacaciones de verano, cambio de Junta Colegial, necesidades
de tiempo de nuestra revista, etc.,
esta nota debiera haber salido mucho antes. Rogamos nos disculpen
todos los afectados.
Dr. D. Benito Castelló
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TABLON
FORMACIÓN
Izquierda: Dr. D.
Fernando Verdú,
conferenciante;
derecha: Dr. D.
Agustin Pascual,
presidente del
Centro de Estudios.
El Centro de Estudios clausura
el curso científico 2010-2011
Los actos de clausura se celebraron el 24
de junio. La conferencia “En las escena del
crimen: del indicio a la evidencia” dictada
por el Prof. Dr. D. Fernando Verdú Pascual –Profesor Titular de la Facultad de
Medicina y Odontología de la Universidad
de Valencia- puso el broche final al curso
2010-2011.
48
Además de la conferencia del Dr. Verdú Pascual, la
clausura del curso científico 2010-2011 contó con la entrega de los Premios centro de Estudios y con el reconocimiento a la labor de María Rosa Redón Gargallo al
frente de la Secretaría del ICOEV. La jornada finalizó
con un vino de honor en el Hotel Abba Acteón.
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en la Reunión
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“PREMIO MEJOR COMUNICACIÓN ORAL”
A la mejor Comunicación Oral presentada
en la XXXIX Reunión Anual
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El coro del Icoev cantó en la clausura del Curso Académico
2010-2011 del Centro de Estudios.
Por la comunicación:
“PRESENCIA DE CÉLULAS MACROFÁGICAS EN
LESIONES PERIAPICALES CRÓNICAS”
“PREMIO DR. FEDERICO CARBONELL”
A la mejor Imagen Fotográfica presentada
en la Reunión
DESIERTO
“PREMIO DR. VICENTE CASTAÑER”
Al mejor Poster presentado en la Reunión
DRA. MARTA CALOMARDE REES
Por el poster:
“DETERMINACIÓN DEL PH EN BEBIDAS DE USO
HABITUAL EN LA POBLACIÓN MÁS JOVEN”
“PREMIO CENTRO DE ESTUDIOS”
Al mejor Trabajo publicado en la Revista ORIS
DRA. MARIA ISABEL RIVERA VEGA
DR. JOSE MARIA MONTIEL COMPANY
PROF. JOSE MANUEL ALMERICH SILLA
Dr. D. Juan Luis Ferrer, director Icoev y del coro del
ICOEV.
O R I S
Por el trabajo:
IINFORME TECNICO: DEMOGRAFIA DENTAL EN
LA PROVINCIA DE VALENCIA 1986-2006
49
FORMACIÓN
PROGRAMACIÓN CIENTÍFICA DEL
CENTRO DE ESTUDIOS abril-junio 2011
Abril
mayo
Día 2 (Sábado, de 10 a 14 h.)
Valencia
Curso: “Estética en composite”
Dictante: Dr. D. Alfonso Arellano
Cabornero
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 5 (Jueves, 20:30 h.) Valencia
Conferencia: “Importancia de la
primera visita en el éxito y crecimiento de la consulta”
Conferenciante: Dr. D. Felipe Sáez
Castillo
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 7 (Jueves, 20:30 h.) Valencia
Conferencia: “Cirugía guiada por
ordenador y prótesis inmediata
sobre implantes”
Conferenciante: Dr. D. Carlos Labaig Rueda
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 9 (Sábado, de 10 a 14 h.)
Castellón
Curso: “Odontología mínimamente
invasiva: el manejo de las caries”
Dictantes: Dres. D. Agustín Pascual Moscardó, Dª. Isabel Camps
Alemany y Dña. María Melo Almiñana
Lugar: Salón de Actos ICOECS
fe de erratas
Día 16 (Sábado, de 10 a 14 h.)
Valencia
Curso: “Actualización en CAD y
CAM de la cirugía y de la prótesis
sobre implantes en carga diferida
o inmediata. Soluciones a los problemas protésicos”
Dictante: Dr. D. Francisco Benet
Iranzo y D. Justo Rubio
Lugar: Salón de Actos ICOEV
50
Día 7 (Sábado, de 10 a 14 h.)
Albacete
Curso: “Cirugía guiada por ordenador y prótesis inmediata sobre
implantes”
Dictante: Dr. D. Carlos Labaig
Rueda
Lugar: ICOEAB
Día 19 (Jueves, 20:30 h.) Valencia
Conferencia: “La cirugía bucal en
pacientes tratados con bisfosfonatos”
Conferenciante: Dr. D. Antonio
Flichy Fernández
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 21 (Sábado, de 10 a 14 h.)
Valencia
Curso: “Periodoncia”
Dictante: Dr. D. Pedro Monlleó
Lloret
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 28 (Sábado, de 10 a 14 h.)
Valencia
Seminario: “Ortodoncia”
Dictante: Dr. Eliseo Plasencia
Alcina
En la página 41 del anterior
número de Oris -Vol. 71 Nº1 Año
2011- hay un error en el pie de
foto de la imagen 4. Aparece
“Dra. Da. Marta Camps, Vicerrectora de la Facultad de
n
n
Lugar: Salón de Actos
ICOEV
junio
Día 1 (Miércoles, de 20:30 a 22:30 h.)
Valencia
Conferencia extraordinaria: “Adhesión y estética clínica simplificada”
Conferenciante: Prof. Dr. D. Jorge
Uribe Echevarría
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Patrocina: VOCO
Día 2 (Jueves, 20:30 h.) Valencia
Conferencia: “Diagnóstico de la
vitalidad pulpar”
Conferenciante: Dra. Lozano
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Días 9, 10 y 11 (Jueves, viernes y
sábado) Albacete
Reunión Anual
Día 17 y 18 (Viernes, de 16 a 20 h. y
sábado, de 10 a 14 h.) Valencia
Módulo: “A.T.M.”
Dictante: Dr. D. Antonio Romero
García
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Día 24 (Viernes, 20:30 h.) Valencia
Acto de clausura del Curso Científico 2010/11
Lugar: Salón de Actos ICOEV
Odontologia de la Católica San
Vicente Ferrer “ cuando en
realidad el cargo que ostenta la
Dra. Camps es el de Vicedecana
de la Facultad de Odontologia
San Vicente Mártir.
O R I S
FORMACIÓN
CURSO DE PERITAJE
ODONTOLÓGICO
Dra. Gisbert ante los asistentes.
O R I S
Con motivo del interés suscitado
por parte de nuestros colegiados, y ante la proliferación de
peritos en el listado actual del
que dispone el Ilustre Colegio
de Odontólogos y Estomatólogos
de Valencia, el ICOEV organizó el
Curso de Peritaje Odontológico
impartido por la Dra. Da. Marina
Gisbert Grifo. Doctora en Medicina y Cirugía. Profesora Titular de
Medicina Legal. Facultat de Medicina i Odontologia. Universitat
de Valencia.
Ante el éxito cosechado por la
convocatoria gratuita del mismo
se está organizando un segundo
curso pasadas las fechas veraniegas al cual se le dará la debida
difusión entre los colegiados en
los medios propios del ICOEV.
En el mismo se impartieron los
siguientes temarios PROGRAMA
> La pericia en Odontología.
Bases jurídicas.
>Técnica pericial. La elaboración de la pericia en Odontología.
>Coloquio y aclaración de dudas.
51
CONVENIOS
CONDICIONES ESPECIALES
VENTAJAS
ECONÓMICAS Y
TRATO PREFERENTE
PARA LOS COLEGIADOS
Con motivo de la firma de múltiples
convenios en diferentes ámbitos y empresas , el Ilustre Colegio de Odontólogos
y Estomatólogos de Valencia ha querido
impulsar una batería de propuestas en los
servicios de ocio, telefonía móvil, bienestar y salud que desde el ICOEV estimamos
que puede ser de interés y consideración
por parte de nuestros colegiados.
> 5% de descuento en la parte del
terrestre (excluido
vuelos)
de cualquier viaje contratado a excepción de
ofertas especiales.
Para ello, deberán
presentar el carnet de pertenencia
al colegio de alguno de los miembros
detallados en el párrafo anterior.
> Adicionalmente, en el caso de que
se trate de un viaje de novios y hacen
la lista de bodas con NUBA EXPEDICIONES, se les obsequiará con un fin
de semana en una casona cántabra o
de un up-grade en las habitaciones
de alguno de los alojamientos del viaje. Será NUBA EXPEDICIONES la que
determine el obsequio así como el
alojamiento en caso de la opción del
up-grade.
> Estas condiciones especiales no
son acumulables a otras ofertas.
www.nuba.net/agencia_valencia.asp
Desde el ICOEV pretendemos hacer una aportación de valor añadido para nuestros colegiados.
Es por ello, que estamos abiertos a cualquier
aportación, sugerencia o idea que pueda mejorar
la condición de nuestros colegiados y aportar una
excelencia en el servicio que desde el ICOEV intentamos mejorar día a día.
Infórmate en las empresas que se adjuntan de
los convenios ,que de forma literal aquí se exponen, para contrastar las aportaciones que desde
estas empresas colaboradoras se nos hacen llegar
y que desde hoy mismo podrán disfrutar los colegiados del ICOEV. Muy pronto , daremos cabida
a todos estos convenios ,en nuestra página web,
dotándoles de un enlace para mejorar el acceso a
la información en todo momento y desde cualquier
soporte.
Esperamos que sea de su agrado el trabajo realizado desde esta Junta de Gobierno y su ánimo de
mejorar y dar lo que a nuestro juicio se merecen los
colegiados del ICOEV.
52
CONDICIONES ESPECIALES
Medical Exercise es un centro médico especializado en el
tratamiento de patologías relacionadas con el dolor de
espalda y de articulaciones empleando tecnología alemana y estadounidense.
La metodología de Medical Exercise afronta la prevención
y el tratamiento de lumbalgias, cervicalgias y enfermedades como la artrosis, la hernia discal, la escoliosis, la
osteoporosis o la lumbociática.
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> 15 % de descuento en tratamientos de PMS®
> 20 % de descuento en la primera visita.
> 10 % de descuento en abonos al Exercise (gimnasio médico) y tratamientos de fisioterapia.
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O R I S
CONVENIOS
CONDICIONES ESPECIALES
> Descuentos desde
el10% al 30% (EXCEPTO OFERTAS).
> Revisión de Ia vista
gratuita.
> Toma de tensión
ocular gratuita.
>
Ajuste, mantenimiento y acople de
monturas gratuito.
CONDICIONES ESPECIALES
> Dos clases de prueba gratuitas:
una de suelo y otra de máquinas,
dependiendo de la condición física del alumno, sin obligación alguna de matricularse tras las
clases.
> Matrícula 50% descuento.
> 10% de descuento en todas las tarifas mensuales de
clases colectivas de suelo y máquinas.
> Asesoramiento en todos nuestros
productos.
CONDICIONES ESPECIALES
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> SALUD Y BELLEZA. Aplicación
de un 10% DE DESCUENTO en
sus instalaciones. En todos los
Programas de Tratamientos de
Salud y Belleza y en los Programas de Rehabilitación Deportiva.
> SPORT. 10% DE DESCUENTO en el alquiler de Pistas
de Padel, Tenis, Squash y en la Piscina Semiolímpica
> SPA. Precio Especial Sesión: 20€ (IVA incluido. Valido
para todos los días de semana)
*Precio al público de lunes a jueves: 32€. Precio al público de lunes a domingo: 42€.
> HOTEL. Programa ROOM NIGHT. PRECIO ESPECIAL:
105€ por habitación/día. (IVA incluido)
Incluye alojamiento de 1 noche en habitación para dos
personas + desayuno a la carta + spa + libre acceso al
gimnasio y a las piscinas terapéutica y semiolimpica
Precio de venta al publico: 148€ por habitación/día. (IVA
incluido)
> SOCIO WEEKEND:
PRECIO ESPECIAL CUOTA DE INSCRIPCION 0 € (PVP
300 €)
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50% en Ia primera
visita de Reproducci6n Asistida.
> Descuento del
5% en los tratamientos de Reproducci6n Asistida.
> Descuento del 10% en el resto de tratamientos y actos médicos.
CONDICIONES ESPECIALES
> Descuento del 1 00%
en la matricula.
> Pago de 25 € en concepto de Test de condición física y trámites
administrativos (en
Av/ Ecuador y Ramón Asensio) o 20 € en
Joaquín Costa
> El precio estipulado por mes es de: 59,80€
mensuales en Av/ Ecuador
> El precio estipulado por mes es de: 70,76€
mensuales en Ramón Asensio (incluyendo la
toalla)
> El precio estipulado por mes es de: 58,90€
mensuales en Joaquín Costa
53
CONVENIOS
CONDICIONES ESPECIALES
empresa distribuidora
de ORANGE
•
•
Consumo mÍnimo de 5 €
Cuota de Colectivo 4 € ( esta cuota da derecho a que todas las llamadas a los teléfonos
Orange sacados a través de Serteco sean a 0
€ la llamada + 0 € el establecimiento)
•
•
Resto de llamadas a 0.10 céntimos + 0.15 céntimos de establecimiento (exceptuando a los
operadores virtuales como Euskaltel, Symio,
etc)
SMS a 0.10 céntimos
CONDICIONES ESPECIALES
Estas condiciones especiales no implican compromiso de permanencia.
Puede llamar directamente al distribuidor que MOVISTAR ha seleccionado
para ICOEV (Red Digital: 963172317) y que podrá informar de las mejores
condiciones para el colegiado.
54
O R I S
ARTÍCULO DE INTERÉS
dfdfdfd
LO ÚLTIMO EN
VIAJES EXCLUSIVOS
PARA ESTE VERANO
dfdfdf
Rumbo Norte al Corazón del Ártico
riencias que deparan al viajero en este viaje.
Con dos salidas en agosto, del 2 al 10 y del 15 al 22,
esta propuesta, exclusiva para un pequeño grupo de
diez viajeros y cargada de emocionantes experiencias,
les lleva durante ocho días, en compañía de un experto
en el destino, a través de una increíble expedición por
las aguas del Ártico. Un paisaje salpicado de fiordos y
glaciares, donde poder parar en sus islas y degustar la
mejor artic cuisine en sus pueblos de pescadores, hasta
llegar a las remotas Islas Svalbard, el paraíso final.
Charla de presentación Viaje al Ártico
Dormir en lodges y cabañas de madera en mitad de la
nieve, como los primeros tramperos y cazadores de las
islas; baños calientes en sus hot tubes tras jornadas de
navegación en privado por sus aguas gélidas en compañía de orcas y ballenas; descubrir las Islas Lofoten,
uno de los paisajes árticos más bellos y auténticos del
país o contemplar renos salvajes de pelo largo, zorros
árticos y osos polares…son sólo algunas de las expe-
56
Un viaje por los parques
naturales de Tanzania,
descubriendo lo mejor
de la infinita sabana y el
placer del descanso en
elegantes lodges de estilo colonial; navegar en
junco privado por la Bahía de Halong recorriendo las islas de Vietnam;
conocer las Islas Lofoten
y la remotas Svalbard en
el corazón del Ártico o
recorrer las frondosas
junglas y tranquilas playas de Costa Rica con expertos naturalistas…Una
colección de experiencias
a medida para realizar en
privado y disfrutar con la
familia, en pareja o entre
amigos este verano.
El grupo de viajeros que realice este viaje, tendrá la
ocasión de recibir reuniones y charlas por el propio autor que les acompaña, Javier Arjona, para intercambiar
y compartir sus diferentes puntos de vista y sensaciones, antes de la partida.
Descubrir las Islas Svalbard y Lofoten en el Ártico.
Alojarse en lodges de lujo en mitad de la nieve, que
rememoran las cabañas de los primeros tramperos y
cazadores que llegaron al archipiélago.
Navegar en emocionantes expediciones en privado por
los fiordos, glaciares y canales más recónditos, donde
poder avistar ballenas y orcas.
Conocer Tromso, la Ciudad Polar.
Degustar exquisitas cenas a base de guiso de reno y salO R I S
ARTÍCULO DE INTERÉS
Ascender las cumbres nevadas del
Monte Kilimajaro y contemplar la
salida del sol sobre el Mawenzi o el
Oldoinyo Lengai, el volcán sagrado
de los Masais, en Natron.
món ahumado e incluso la mejor
colección de vinos más al norte
del planeta.
Descansar en encantadores pueblos de pescadores como Henningsvaer, rodeados de casitas de
madera blanca sobre el mar.
Descubrir el Parque Nacional Saadani, donde los Dhows navegan lentamente mientras los pescadores
Swahili lanzan sus redes bajo el anaranjado atardecer.
Conocer una Tanzania auténtica
La contemplación de la vida salvaje es el primer obsequio que hacen las tierras tanzanas al viajero.
Cada año y tras la lluvias, un ejército de casi dos millones de ñues
y cebras comienza su peregrinaje
hacia los verdes pastos de Masai
Mara.
Explorando la leyenda de Vietnam
El alojamiento en lodges, que rememoran las cabañas de los primeros
tramperos y cazadores, forma parte
del viaje al Ártico que propone Nuba.
La tienda al aire libre, el fuego a
un lado y dormir bajo las estrellas, siguiendo la gran
migración, se convierte en un placer para pocos. Camas king size, toallas de seda, alfombras persas… El
mayordomo espera, pendiente de que todo esté en orden y no falte detalle, tras un día de safari. La cena
está preparada. Las conversaciones se alargan al calor
de la hoguera.
Lo mejor de la sabana
De los parques del norte a los inexplorados parques
del sur, Tanzania esconde algo más en cada rincón
de sus llanuras infinitas, enormes lagos e imponentes
montañas.
En las horas de descanso, sorprende la sobrecogedora imagen de la sabana desde un Lodge enclavado en
las ramas de un baobab milenario o en la boca de la
caldera volcánica con más fauna del mundo, con impresionantes vistas al cráter. Todo recuerda a la época
colonial. Finas telas africanas, suelos de teka y muebles
victorianos decoran la estancia.
Sobrevolar en globo la sabana africana al amanecer.
Dormir al aire libre en un fly camp de lujo, rodeado
de animales salvajes y sin más ruido de fondo que el
de la naturaleza.
Encuentro étnico con los poblados de la tribu de los
Masai y los menos conocidos Hadzabe y Datoga en el
lago Eyasi o contacto con el día a día de la Tanzania
rural en Mto Wa Mbo.
Safaris a pie por el Cráter de Ngurdoto y en canoa por
el lago Momella junto a expertos Rangers.
O R I S
Miles de islas surgen del agua color
jade como torres veladas del bosque.
Al ser tantas, el paisaje cambia a
medida que el viajero navega en su
junco privado, creando a cada paso
nuevas perspectivas que le obligan
a retratarlo sin descanso…
Poco importa el tiempo que haga. Si luce el sol, la vista
es incomparable. Si está nublado, la paleta de verdes
adquiere una fosforescencia especial, un brillo distinto
que pinta de pura belleza el paisaje… Más allá, la vida
colorista salpica de cotidianeidad la bahía. Ya sea un
barco de pescadores o unos muchachos trepando por
un frágil andamio a la búsqueda de nidos de golondrinas, todo en Halong es relajado y tranquilo, sin el
fragor de todas sus ciudades.
El secreto del sudeste asiático
Los parques y lagos para practicar tai-chi de Hanoi, las
sabrosas frutas y verduras de los mercados flotantes
del río Mekong o los interminables paisajes de arrozales del nororeste vietnamita, hogar de minorías étnicas como la Zay, Tay y Sapa…Aguardan en calma su
llegada.
Tomar un té en compañía de un excombatiente del
Vietcong en Xeo Quyt.
Navegar en un exclusivo junco privado por la Bahía de
Halong recorriendo sus islas.
Recorrer los bulevares de arquitectura francesa de Hanoi y Hue, en compañía de un historiador, contemplando sus lagos y sus majestuosos templos.
Recorrer el Parque Nacional de Phong Nha y sus más
de trescientas cuevas y grutas en roca caliza, donde
poder adentrarse en una de ellas.
Clases de cocina vietnamita impartidas por una familia local reconocida en Hanoi o clases privadas de yoga
y taichi en sus parques privados.
57
ARTÍCULO DE INTERÉS
Atravesar el valle de Myson, capital intelectual y religiosa de Cham, descubriendo sus ruinas arqueológicas
o realizar una ruta en motocicleta recorriendo Saigón.
Aventura y relax en Costa Rica
El viaje comienza en el corazón enérgico de Costa Rica:
en el Parque Nacional Arenal. En las llanuras del norte, el viajero encuentra su alojamiento frente a uno de
los volcanes más activos del planeta. Su furia regala, a
quienes se atreven a dormir a sus pies, un espectáculo
pirotécnico inigualable.
¡Pura Vida!
Momentos de aventura le llevarán por encima de las
copas de los árboles haciendo canopy, montando a caballo por sus selvas y playas doradas o disfrutando de
trekkings junto a expertos biólogos y raftings por sus
ríos de aguas bravas.
Un tranquilo paseo en lancha privada le lleva a través
de un exuberante y verde paisaje hasta la reserva de
Montevedre. Las neblinas envuelven el bosque nuboso
en un sugerente halo de misterio. El viajero aguarda,
entre la espesura de la selva, la escurridiza presencia
del hermoso queztal.
Búsqueda de oro de forma artesanal en La Palma de
Puerto Jimenez,.
Seguir las huellas del maravilloso queztal, símbolo del
país, en el valle de San Gerardo de Dota, un pintoresco pueblo situado en las montañas de la Cordillera de
Talamanca.
Asistir en familia a charlas de sostenibilidad y manejo
de los recursos naturales en el Ecocentro Danaus de
Arenal.
Encuentro étnico con la comunidad indígena de Yorkin en Puerto Viejo. Una experiencia única donde
aprender, junto con la etnia Bribri, el proceso artesanal del cacao, las propiedades curativas de sus plantas
medicinales o la práctica del arco con flecha.
Avistamiento de ballenas jorobadas, delfines comunes
y delfines nariz de botella en el Parque Nacional Marino Ballena.
Momentos de mimo y relax en las piscinas y cascadas
naturales de sus balnearios de aguas termominerales.
Especialistas en viajes a medida
NUBA, es especialista hace 17 años en el diseño de
viajes medida, para privados y empresas, por los cinco
continentes. Viajes para los que buscan ver el mundo
desde otra perspectiva. Una mirada más exclusiva, basada en el mimo en los detalles y la elaboración artesanal de experiencias únicas.
Desde dormir en un fly camp en mitad de la sabana
africana, una cena privada a la luz de las velas en un
templo o un inolvidable sobrevuelo en globo al amanecer sobre el desierto…Un estilo y una filosofía de ver
el planeta, basada en el perfil de cada cliente -familias,
amigos, viajes de novios, viajes de autor…- para poder
crear su propio viaje personalizado.
Un sello de calidad donde se cuida al máximo la seguridad, la atención y el servicio en una pequeña cartera
de 60 destinos, donde se han realizado prospecciones
en busca de lo más auténtico. Todo aderezado con el
sabor de las grandes expediciones del siglo XIX y el
ambiente colonial creado en sus oficinas.
Vietnam es otro de los destinos de excepción que propone Nuba.
58
O R I S
CUOTA VERDE
EL LINCE CON ALAS
DE LA CALDERONA
En la imagen, murciélago enano (Pipistrellus pipistrellus). (Autor: Miguel Angel Monsalve)
(* El ICOEV colabora con los proyectos de conservación y recuperación de
flora y fauna de la Sierra Calderona a través de la Cuota Verde.)
Los murciélagos son uno de los grupos de mamíferos
más peculiares. Su particular evolución les ha llevado
a ser animales nocturnos, que cuelgan de sus pies al
descansar, que “vuelan con las manos” y “ven con las
orejas”. Pero, a pesar de su interesante biología, y quizás
por su carácter de nocturnos y que se refugian en lugares recónditos, son animales muy poco conocidos y con
mala fama. No hay que olvidar que la principal fuente
de la mitología actual de los murciélagos es la famosa
novela de Braham Stoker, Drácula.
Son el único grupo de mamíferos que puede volar lo
que les ha permitido instalarse en multitud de ambientes, apareciendo en todos los continentes a excepción
de la Antártida. En la actualidad se conocen más de
1000 especies en el mundo de las cuales 22 se dan en
la Comunidad Valenciana siendo uno de los grupos de
mamíferos más diversificado.
Por otro lado, los quirópteros (que significa manos aladas) han desarrollado un preciso sistema de localización
60
de animales u obstáculos a través de sonidos: la ecolocación. Mediante este sistema los murciélagos emiten
ultrasonidos a través de la boca o nariz que rebotan en
los objetos y que son recogidos por las orejas. De esta
manera, son capaces de diseñar una imagen sónica de
su entorno bastante precisa. Esta increíble adaptación,
les ha permitido ocupar como nicho ecológico la noche,
pudiendo desenvolverse en total oscuridad, evitando en
gran medida la presión de los depredadores y la competencia con las aves diurnas.
La investigación de los murciélagos en la Comunidad Valenciana.
A partir de 1994 se empezaron a realizar trabajos de
campos sistemáticos sobre murciélagos. En ese momento se recopilaron los estudios parciales anteriores y en
2001 comenzó el Proyecto Life ‘Plan de Conservación
de los Quirópteros en la Comunidad Valenciana’ basado en tres pilares fundamentales:
O R I S
CUOTA VERDE
el estudio de los aspectos más relevantes de la biología
de los murciélagos que permitan una correcta gestión en
el futuro (uso del hábitat de las especies más amenazadas y catalogación de nuevos refugios conocidos).
n
la protección de los refugios más importantes de los
murciélagos cavernícolas.
n
campaña de educación para evitar posturas contrarias
y erróneas hacia los murciélagos.
n
n
En total existen 22 especies de murciélagos en la Comunidad Valenciana que dependiendo del lugar donde se
cobijan se reparten de la siguiente forma:
n
n
Murciélago mediterráneo de herradura
(Rhinolopus euryale).
n
Murciélago de cueva (Miniopterus schreibersii).
n
Murciélago ratonero pardo (Myotis emarginata).
n
Murciélago ratonero patudo (Myotis capaccinii).
n
Murciélago ratonero grande (Myotis myots).
n
Murciélago ratonero mediano (Myotis blythii).
n
Murciélagos urbanos o fisurícolas:
n
Murciélago enano (Pipistrellus pipistrellus).
n
Murciélago de Cabrera (Pipistrellus mediterraneus).
n
Murciélago hortelano (Eptesicus serotinus).
n
Murciélago rabudo (Tadarida teniotis).
n
Murciélago orejudo gris (Plecotus austriacus).
n
Murciélago de borde claro (Pipistrullus kuhlii).
n
Murciélago montañero (Hypsugo savii).
11 especies cavernícolas (se refugian en cuevas).
4 especies arborícolas (se refugian en huecos de grandes árboles)
Murciélago grande de herradura (Rhinolophus ferrume-
quinum).
n
A partir de los trabajos de campo se ha podido saber
que la Comunidad Valenciana está situada en una de las
áreas con mejores poblaciones de murciélagos de toda
Europa. Esto se debe a que posee un clima cálido con inviernos suaves y una densidad muy alta de cuevas. Pero,
a pesar de todo ello las poblaciones de murciélagos han
disminuido durante los últimos años.
Murciélagos cavernícolas:
n
n
7 especies urbanas (se refugian en grietas o fisuras)
Los grupos más amenazados son los cavernícolas y los
arborícolas. El primer grupo de murciélagos se concentra en apenas 30-40 cuevas donde las molestias por
visitantes en las épocas de partos (primavera - verano)
producen muchas bajas entre los murciélagos más jóvenes. Por otro lado, las especies arborícolas están viendo
reducida su área de distribución debido a la escasez de
bosques maduros donde abundan árboles viejos con
huecos para refugiarse.
De entre estas especies hay que destacar al Murciélago
grande de herradura (Rhinolophus ferrumequinum) y al Murciélago ratonero patudo (Myotis capaccinii).
Los murciélagos de la Serra Calderona
En el Parque Natural de la Serra Calderona existen dos
cuevas de gran relevancia en la conservación de los quirópteros: la Cova Soterranya en el municipio de Serra y
l’Avenc de l’Alt de Mateu en Náquera.
Este Parque Natural cuenta con 14 especies de murciélagos entre cavernícolas y los urbanos. En cuanto a los
arborícolas es posible su presencia en algunos alcornocales de la Serra, pero este dato no ha sido confirmado. Las especie presentes en el Parque natural son las
siguientes:
O R I S
Murciélago ratonero patudo (Myotis capaccinii).
(Autor: Antonio Alcocer)
61
CUOTA VERDE
Del primero de ellos, el Murciélago grande de herradura, sólo existen datos de dos cavidades naturales en la
Comunidad Valenciana donde se ha constatado su reproducción, siendo una de ellas en la Serra Calderona.
La población total de hembras reproductoras en la Comunidad es reducida y es probable que comprenda menos de 600 individuos. Esta especie es un representante
emblemático de un grupo de quirópteros, los rinolófidos, con muchas particularidades ecológicas y evolutivas
y representado por pocas especies en nuestro entorno
geográfico.
El Murciélago ratonero patudo está catalogado en la
Lista Roja Española y en el Catálogo Valenciano de Especies Amenazadas como en Peligro de Extinción. Este
quiróptero cuenta en la Comunidad Valenciana con el
60% de su población europea teniendo en la Serra Calderona una de las 15 cuevas más importantes para su
cría en toda España. Caza sobre la superficie del agua,
“Tenemos la suerte de albergar en la
Serra Calderona a 14 de las 22 especies de
murciélagos de la Comunidad Valenciana
y a uno de los murciélagos europeos más
escasos”.
metiendo las patas en el agua para capturar insectos que
flotan o nadan bajo la superficie. Para conservar las poblaciones de este especie se ha de evitar la canalización
innecesaria de cursos de agua, lo que acarrea la pérdida
de vegetación ribereña y por tanto de recursos alimenticios para este interesante murciélago.
Por otro lado, para que la población conozca los murciélagos de su Serra y aprenda a respetarlos y convivir con
ellos, se está realizando por parte de la oficina técnica
del Parque Natural de la sierra Calderona, un proyecto
de educación ambiental y voluntariado dirigida tanto a
escolares como a adultos, mediante charlas y salidas al
campo. Con esta campaña se pretende que la población
se acerque a los murciélagos, constate que no son dañinos ni peligrosos, y que se maraville ante las extraordinarias estrategias que utilizan para obtener alimento o
refugio.
Tenemos la suerte de albergar en la Serra Calderona a
14 de las 22 especies de murciélagos de la Comunidad
Valenciana y a uno de los murciélagos europeos más escasos. Esa es una gran responsabilidad y para garantizar
su supervivencia y recuperación no basta con el trabajo
de investigadores, gestores y educadores. La destrucción
o alteración de sus refugios, el uso excesivo de biocidas
agrícolas, las molestias y la mala prensa de estos animales se cuentan entre las principales causas del descenso
de sus poblaciones. En cuestiones medioambientales
hace falta que colaboremos entre todos y aportando cada
cual, profesores, políticos, ciudadanos, naturalistas, etc.
nuestro granito de arena para preservar un patrimonio
natural que es de todos.
Más información sobre el proyecto en el correo:
[email protected]
Murciélago grande de herradura (Rhinolophus ferrumequinum). (Autor: Miguel Angel Monsalve).
62
Carles Gago Alabau (Educador ambiental del Plan de Conservación de los Murciélagos de la Comunidad Valenciana) y Oficina
Técnica del P.N. de la Serra Calderona.
O R I S
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¿QUÉ TE OFRECE SANITAS MULTI?
Acceso a todas las especialidades médicas y quirúrgicas, y a
pruebas diagnósticas y métodos terapéuticos.
° Reconstrucción Mamaria Inmediata: permite, en una sola
operación, la reconstrucción inmediata de la mama tras una
extirpación o mastectomía total o parcial.
° Nueva Unidad de Consejo y Cuidado Oncológico: para la
V
SANITAS MULTI Primas por persona y mes:
1
EDAD
VARÓN
MUJER
0-2
3-49
50-64
47,29€
43,50€
45,02€
47,29€
44,26€
45,02€
Nº de póliza: 81413180
asistencia integral de pacientes que precisen tratamiento o
supervisión oncológica.
° Unidades Específicas: como la Unidad de Cardiopatías
SIN COPAGOS
Suplemento 1
dental: 8,50€
Congénitas, la Unidad Avanzada de Diagnóstico Genético, etc.
2
3
° PET /TC : tecnología avanzada que permite diagnósticos más
precisos en procesos tumorales.
° Sanitas 24 horas: asesoramiento telefónico atendido por
profesionales médicos.
4
° Sanitas Responde : programa gratuito de atención y
COMPLETA RED DE CENTROS
Y PROFESIONALES MÉDICOS
En Sanitas contamos con centros propios y exclusivos para
nuestros clientes repartidos por toda España.
° Una amplia red nacional de hospitales y centros propios
asesoramiento telefónico personalizado, para personas que
por su salud necesitan un cuidado y seguimiento continuado.
PARA MÁS INFORMACIÓN Y CONTRATACIÓN:
exclusivos para nuestros clientes, dotados con la más
moderna tecnología médica:
° Hospital Sanitas La Moraleja y hospital Sanitas La Zarzuela.
° 14 centros Milenium Multiespecialidad y 3 nuevas
aperturas en 2011.
° 54 centros Milenium Dental y 17 nuevas aperturas en 2011.
° Amplia red de centros médicos concertados: más de 27.200
Fernando Díaz
Armiñana
Francisco Javier
Valero
691 40 09 72
691 32 86 41
[email protected]
[email protected]
Llama a 901 100 210
profesionales médicos y 517 centros.
1. Primas por persona y mes válidas hasta el 31/12/11 sobre las que aplicarán los impuestos legalmente repercutibles. Edad máxima de contratación 64 años y sin límite en la edad de permanencia.
2. La cobertura está sujeta a indicaciones específicas y restringidas establecidas en el Condicionado General de la póliza.
3. Prueba diagnóstica cubierta para determinados procesos tumorales y epilepsia rebelde al tratamiento farmacológico en los casos e indicaciones definidas y aceptadas por la Agencia Española de Medicamentos y
Productos Sanitarios, por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Carlos III y/o por los organismos oficiales españoles competentes.
4. Servicios prestados por Health Dialog España S.L.
UNIDAD TÉCNICA DE
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
NUEVOS SERVICIOS
Protección de datos
Trasferencia de datos on-line
Protección Radiológica
en Instalaciones de
Radiodiagnóstico dental
• Programas de garantía de calidad.
• Programas de protección radilógica.
• Controles de calidad.
• Verificación radiológica.
• Control de calidad de la imagen digital.
• Asesoramiento integral.
• Cáculo de blindajes para protección personal.
• Elaboración de documentación de inscripción.
• Servicio de dosimetría.
• Cursos de acreditación de operadores, directores de
radiodiagnóstico médico.
Av. Cortes Valencianas, 58. Sorolla Center, local 10 / 46015 Valencia / España / T +34 963 540 300 / F +34 963 540 340
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