REVISTA DEL ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA Y DEL CENTRO DE ESTUDIOS ODONTOESTOMATOLÓGICOS Vol. 72 n Nº1 n Año 2011 www.icoev.es El estrés dispara los casos de bruxismo exposición radiológica y embarazo Las fuerzas excesivas aplicadas sobre un diente pueden producir situaciones irreversibles como las fracturas verticales. vida colegial NACE LA SECCIÓN DE JUBILADOS PRESTACIÓN POR MATERNIDAD Información para agilizar los trámites en la concesión de la prestación por maternidad, subsidio equivalente al cien por cien de la base reguladora correspondiente. Minimizar el tiempo de exposición, aumentar la distancia al emisor de radiación y utilizar los blindajes adecuados permiten controlar el riesgo. Las recomendaciones de protección radiológica deben ser contempladas tanto por trabajadoras, como por pacientes de consultas odontológicas. ventajas para los colegiados gracias a los convenios del icoev EDITA: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA C/ Luis Merelo y Mas, 1 - bajo 46023 Valencia Tel. 963744905 y 963744961 Fax: 963344419 E-mail (Colegio): [email protected] E-mail (Centro de Estudios): [email protected] SUMARIO 4 JUNTA DE GOBIERNO (Colegio) Presidente: Dr. D. Enrique Llobell Lleó Vicepresidenta: Dra. Da. Patricia Valls Meyer – Thor Straten Secretario: Dr. D. Carlos Borrás Aviñó Vicesecretaria: Dra. Da. Filomena Estrela Sanchís Tesorero: Dr. D. César Cuñat Castillo de Olivares Vocales: Relación con las universidades: Dr. César Cuñat y Dr. José María Micó Relación con la Administración: Dr. Carlos Borrás y Dr. José Enciso Relación con Jubilados y Actos Sociales: Dra. Patricia Valls y Dra. Filo Estrela. Relación con Jóvenes Dentistas: Dr. José Enciso y Dra. María del Mar Fernández. Área Científica: Dr. Antonio Pallarés y Dr. Agustín Pascual Área Ejercicio Profesional: Dra. María del Mar Fernández y Dr. Antonio Pallarés DIRECCIÓN TÉCNICA D. Carlos Roldán JUNTA DIRECTIVA (Centro de Estudios) Artículos de interés 18 y 56 28 34 38 42 48 52 60 64 Vida Colegial Breves Necrológicas Revista de prensa Formación Albacete: Dr. D. Carlos Gutiérrez García Alicante: Dr. D. Javier Casas Terrón Castellón: Dr. D. Francisco Piqueras Vergara Murcia: Dr. D. Lorenzo Bernabeu López DIRECTOR: Dr. D. Enrique Llobell DIRECTOR DE REDACCIÓN: Dr. D. Carlos Borrás CONSEJO EDITORIAL: Junta de Gobierno PUBLICIDAD: Carlos Roldán COORDINACIÓN EDITORIAL RiE Redactors i Editors San Eduard 2 46200 Paiporta, Valencia (963 97 95 88) Depósito legal: V-49-2004 10 Diagnosticando fracturas verticales Presidente: Dr. D. Pascual Moscardo, Agustin Vicepresidente: Dr. D. Pedro José Monlleó Lloret Secretario: Dra. Dª. Bárbara Ortega Sánchez Tesorero: Dr. D. Francisco Javier Solano López Vocal: Dr. D. Vicente Pascual Pedrós Vocal: Dra. Dª. María Granell Ruiz Vocal: Dr. D. Antonio Moreno García VICEPRESIDENTES PROVINCIALES (Centro de Estudios) 8 Agenda Editorial Convenios Cuota Verde Tablón EDITORIAL ¿AVANZAMOS? Querid@s compañer@s y amig@s, Le he puesto el interrogante al titular porque deberíamos avanzar. Es nuestra obligación. Pero a veces tengo dudas. Llevamos seis meses al frente del Colegio y ya hemos conseguido la mayoría de los objetivos que nos habíamos propuesto. Ya tenemos la cuota cero para los colegiados apuntados al Inem, y se están uniendo a nuestra propuesta la mayor parte de los Colegios de España. También estamos peleando con el Consejo General la cuota cero de su parte proporcional. Por el momento hemos conseguido que el Consejo nos devuelva 25.000 euros. Por otra parte el pasado mes de mayo, fui, invitado por el Rector Magnífico D. Esteban Morcillo, al Acto de Graduación de la promoción 2011, de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Valencia. Unas horas antes, un compañero cuya hija se graduaba me comentó “Mi hija se gradúa mañana”. “Está desmoralizada”. Se lo dije a todos. No puede uno desmoralizarse el día de la graduación. Hay que mirar hacia delante y ver la parte positiva, que la hay. La nuestra es una profesión de vocación, valorada y reconocida por la gente. No pude decirles esto a los graduados en facultades privadas porque la invitación me llegó un día después del acto. No importa. A la próxima. Tenéis que animaros. Es el Colegio el que tiene la obligación de protegeros del intrusismo, de la competencia desleal, del exceso de odontólogos. A veces oímos a quien nos dice que no conseguiremos nada o a quien nos dice que esto ya se ha hecho. Ni lo uno ni lo otro. No nos interesan las actitudes negativas. En medicina se llegó a los 32.000 parados en 1992, y nosotros podemos llegar a cifras parecidas. Ya leísteis al Dr. Carlos Borrás. Cuatro facultades de odontología en Valencia son una barbaridad, pero una quinta nos parece fuera de lugar. Hablamos con el Director General de Universidades, Sr. Jesús Marí, que nos describió estas facultades. Cito textualmente: “las universidades privadas se regirán por los criterios de eficiencia económica para garantizar la producción de beneficios,” ……. “la programación de la oferta de plazas compete en exclusiva a éstas,” ... “dentro de la libertad de decisión del empresario privado respecto de su negocio.” Después nos envió al Ministerio de Educación en Madrid porque dijo que la competencia para crear una quinta 4 facultad no era de la Consellería de Educación. Pero el Ministerio, en Madrid, sólo valora si una empresa tiene instalaciones adecuadas y profesorado suficiente. Es su única competencia. Si se autoriza o no, depende de Valencia y lo evalúa AVAP (Agència Valenciana D’Avaluació i Prospectiva), de la propia Consellería de Educación, que tiene entre sus funciones la de “adecuar la oferta de plazas realizada por la universidad, en el título que se solicita implantar, a la demanda de su entorno socioeconómico de forma que se evite la sobreoferta de plazas…” (artículo 13.1/b de la orden 86/2010 de 15 de Noviembre). Según ellos, al parecer en Valencia se dan las condiciones socioeconómicas idóneas para crear una 5ª facultad. En toda Holanda hay 3. Y aquí aparecen las facultades privadas, cuyo único objetivo según la Consellería es la “producción de beneficios”. Consideran que es lógico llegar a los 32.000 parados. “¿Cómo se va a impedir una vocación?” “Si no trabajan aquí ya trabajarán en otro sitio” dicen. El Rector Magnífico de la Universidad Católica, D. José Alfredo Peris i Cancio nos dijo claramente que no es un negocio, que no están para enriquecerse. Yo le creo. Y le creo mucho más que al Sr. Marí. ¿qué pasa entonces, para qué tantos odontólogos? Artículo 71 del R. D. 1837/2008 de 8 de Noviembre, “deberá poseer los conocimientos lingüísticos del idioma castellano y, en su caso, de las otras lenguas oficiales de las Comunidades Autónomas”. Hay que prepararse para dominar inglés, francés, alemán, italiano, polaco, holandés... y los dialectos locales, como aquí, gallego, catalán y vascuence. Y llegar con el bolsillo lleno para poder establecerte, que aquí la seguridad social no te emplea. O con un nivel de formación de tipo tan elevado, que te permita entrar becado. Aquí no habrá trabajo, luego las facultades valencianas tendrán que formar los mejores odontólogos del mundo. Ese es el futuro. Tenemos una lucha desigual, y un duro camino por delante. Pero seguiremos avanzando. Un saludo, Enrique Llobel O R I S EDITORIAL AVANCEM? Volguts companys companys amics amigues, Li he posat l’interrogant al titular perquè hauríem d’avançar. És la nostra obligació. Però a vegades tinc dubtes. Portem sis mesos al capdavant del Col·legi i ja hem aconseguit la majoria dels objectius que ens havíem proposat. Ja tenim la quota zero per als col·legiats apuntats a l’Inem, , i s’estan unint a la nostra proposta la major part dels Col·legis d’Espanya. També estem barallant amb el Consell General la quota zero de la seua part proporcional. De moment hem aconseguit que el Consell ens torne 25.000 euros. D’altra banda, el passat mes de maig, vaig ser invitat pel Rector Magnífic D. Esteban Morcillo, a l’Acte de Graduació de la promoció 2011, de la Facultat de Medicina i Odontologia de la Universitat de València. Unes hores abans, un company la filla del qual es graduava em va comentar ‘La meua filla es gradua mañana’. ‘Está desmoralizada’. Se’l vaig dir a tots. No pot un desmoralitzar-se el dia de la graduació. Cal mirar cap avant i veure la part positiva, que n’hi ha. La nostra és una professió de vocació, valorada i reconeguda per la gent. No vaig poder dir-los açò als graduats en facultats privades perquè la invitació em va arribar un dia després de l’acte. No importa. A la pròxima. Heu d’animar-vos. És el Col·legi el que té l’obligació de protegir-vos de l’intrusisme, de la competència deslleial, de l’excés d’odontòlegs. A vegades sentim a qui ens diu que no aconseguirem res o a qui ens diu que açò ja s’ha fet. Ni una cosa ni l’altra. No ens interessen les actituds negatives. En medicina es va arribar als 32.000 parats en 1992, i nosaltres podem arribar a xifres semblants. Ja vau llegir al Dr. Carlos Borrás. Quatre facultats d’odontologia a València són una barbaritat, però una quinta ens pareix fora de lloc. Parlem amb el director general d’Universitats, Sr. Jesús Marí, que ens va descriure estes facultats. Cite textualment: ‘les universitats privades es regiran pels criteris d’eficiència econòmica per a garantir la producció de beneficis,’ ....... ‘la programació de l’oferta de places competix en exclusiva a éstas,’ ... ‘dins de la llibertat de decisió de l’empresari privat respecte del seu negoci”. O R I S Després ens va enviar al Ministeri d’Educació a Madrid perquè va dir que la competència per a crear una quinta facultat no era de la Conselleria d’Educació. Però el Ministeri, a Madrid, només valora si una empresa té instal·lacions adequades i professorat suficient. És la seua única competència. Si s’autoritza o no, depén de València i ho avalua AVAP (Agència Valenciana d’Avaluació i Prospectiva), de la pròpia Conselleria d’Educació, que té entre les seues funcions la de ‘adecuar l’oferta de places realitzada per la universitat, en el títol que se sol·licita implantar, a la demanda del seu entorn socioeconòmic de manera que s’evite la sobreoferta de places...’ (article 13.1/b de l’orde 86/2010 de 15 de Novembre). Segons ells, segons pareix a València es donen les condicions socioeconòmiques idònies per a crear una quinta facultat. En tota Holanda hi ha 3. I ací apareixen les facultats privades, l’únic objectiu de les quals segons la Conselleria és la ‘producción de beneficios’. Consideren que és lògic arribar als 32.000 parats. ‘¿Cómo es va a impedir una vocación?’ ‘Si no treballen ací ja treballaran en un altre lloc’ diuen. El Rector Magnífic de la Universitat Catòlica, D. José Alfredo Peris i Cancio ens va dir clarament que no és un negoci, que no estan per a enriquir-se. Jo li crec. I li crec molt més que al Sr. Marí. Què passa llavors, per a què tants odontòlegs?” A Europa, la llei diu que per a treballar has de saber perfectament l’idioma. A Espanya es regula per l’article 71 del R. D. 1837/2008 de 8 de Novembre, ‘deberá posseir els coneixements lingüístics de l’idioma castellà i, si és el cas, de les altres llengües oficials de les Comunitats Autònomes’. Cal preparar-se per a dominar anglés, francés, alemany, italià, polonés, holandés... i els dialectes locals, com ací, gallec, català i basc. I arribar amb la butxaca plena per a poder establir-te, que ací la seguritat social no et troba ocupació. O amb un nivell de formació de tipus tan elevat, que et permeta entrar becat. Ací no hi haurà treball, després les facultats valencianes hauran de formar els millors odontòlegs del món. Eixe és el futur. Tenim una lluita desigual, i un dur camí per davant. Però continuarem avançant. Salutacions Enrique Llobell 5 EDITORIAL “LA MILLOR SONRISA DEL MON” Con motivo del Acto de Clausura de la 6ª edición del Master de Odontopediatría, celebrado hace unos meses en la Facultad de Medicina y Odontología de Valencia, tuve la oportunidad de reconocer y valorar el esfuerzo, entusiasmo y entrega que tres jóvenes odontólogas habían dedicado, durante dos años y medio de sus vidas, a una formación tan específica. En su excelente presentación, exponían un resumen de sus actividades: clases, cursos, congresos, trabajos de investigación, comunicaciones,……. y todo sin descuidar su asistencia diaria a la clínica odontológica para la atención a los pacientes. Mientras escuchaba todos los tratamientos que habían realizado y los niños que habían atendido pensé como, ellas, sin darse cuenta, estaban contribuyendo a conseguir “la millor sonrisa del mon”. Porque la mejor sonrisa que podemos conseguir que muestren nuestros pacientes es una Sonrisa Sana y Natural, que además es reconocida como tal, tanto por los propios pacientes como por todos los profesionales dedicados a fomentar la promoción de la salud buco-dental. El código español de ética y deontología dental en el Titulo II art. 43 dice que: “ el ejercicio de la profesión odonto-estomatológica, es un medio de vida y por lo tanto el odontólogo/estomatólogo tiene derecho a ser remunerado dignamente”. Pero, en la realidad actual del joven Licenciado Odontólogo que acaba de finalizar un Master y encuentra trabajo en una clínica mercantilista que publicita “ extracciones dentición temporal gratis” “empastes a 20 euros”, ¿podemos pensar que el 6 único profesional capacitado para la realización de ese trabajo tendrá una remuneración digna? Difícilmente, ya que, en la primera oferta, por 0 euros, se puede enfrentar a tener que realizar un tratamiento francamente difícil y que necesita una formación especializada de 3 años de duración, como puede ser quitar a un niño de 20 meses un diente temporal lesionado por un traumatismo. En la segunda oferta, por la parte que le corresponde de esa cantidad, además de hacer la obturación, tendría que tratar la enfermedad en sí misma, como la evidencia científica propone actualmente. Por lo tanto, solo podemos pensar que este tipo de publicidad engañosa, lleva implícita la llamada por algunos autores “malicia sanitaria”, forma de actuar en la que se realizan actividades preventivas, diagnósticas, terapéuticas o rehabilitadoras dudosas para el paciente, pero que benefician a quienes las promueven o promocionan (y que , por supuesto, daña la imagen y credibilidad del profesional). Desde el Colegio, queremos velar por el respeto de la deontología y honestidad en los mensajes publicitarios, para que entre todos los colegiados seamos capaces de aumentar el prestigio de la profesión y, como nuestros jóvenes master, logremos que los valencianos tengan “la millor sonrisa del mon”. Dra. Da. Filo Estrela Vicesecretaria Junta Gobierno ICOEV O R I S AGENDA AGENDA DEL PRESIDENTE: FEBRERO - JUNIO 2011 FEBRERO VIERNES 18 – REUNIÓN CONVOE MARTES 22- REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV VIERNES 20- CONSEJO INTERAUTONÓMICO (MADRID) Y REUNIÓN CONVOE MARTES 19- REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV JUEVES 26- CONGRESO SOCIEDAD ESPAÑOLA PERIODONCIA Y OSTEOINTEGRACIÓN (OVIEDO) MARZO MARTES 1- REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV MAYO JUNIO MARTES 3- REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV MIÉRCOLES 1- UNIVERSIDAD CATÓLICA- VICENTE MARTIR – SR. DR. D. JOSÉ ALFREDO PEIS I CANO – RECTOR MAGNÍFICO Y JUNTA DE GOBIERNO. MARTES 22- REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV VIERNES 25- REUNIÓN INTERAUTONÓMICO LUNES 28 – INACEPS - Dª. ROSA SEVILLANO ABRIL MARTES 5- REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV LUNES 11- REUNIÓN CONSELLERÍA DE EDUCACIÓN - D. JESÚS MARÍN (DIRECTOR GENERAL UNIV. Y ESTUDIOS SUPERIORES) LUNES 18- FEDERACIÓN REGIONAL 8 DE INFORMADORES TÉCNICOS SANITARIOS C.V. ILMO. SR. D. ENRIQUE TOMÁS ARTESEROS – PRESIDENTE VIERNES 6 – REUNIÓN RECTORADO VALENCIA. SR. DR. D. ESTEBAN MORCILLO SÁNCHEZ- RECTOR MAGNÍFICO. PROF. DR. D. JOSÉ M. ALMERICH SILLA. SÁBADO 7- ACTO GRADUACIÓN ALUMNOS 5º ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA – FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA. JUEVES 12- ASAMBLEA GENERAL ICOEV MARTES 17 – REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO DE ICOEV VIERNES 3- 1º SIMPOSIO NACIONAL AVANCES EN CUIDADOS ESPECIALES. LUNES 6- REUNIÓN ANECA- SR. D. LAUREANO GONZÁLEZ VEGA – COORDINADOR DE ENSEÑANZAS E INSTITUCIONES. JUEVES, VIERNES Y SÁBADO 9,10 Y 11 – REUNIÓN ANUAL CENTRO DE ESTUDIOS (ALBACETE) MARTES 14 – REUNIÓN JUNTA DE GOBIERNO ICOEV O R I S ARTÍCULO CIENTÍFICO DIAGNOSTICANDO FRACTURAS VERTICALES JOAQUIN PÉREZ SEGURA. Odontólogo Correo: Clínica endodoncia CEJP. C/colon 22 8ª. 46004. Valencia Email: [email protected] Telf: 963527100 Resumen: El diagnóstico de fracturas verticales ha aumentado enormemente en las clínicas dentales. El mundo neurótico en que vivimos ha contribuido mucho a ello, así como el mayor conocimiento y diagnóstico diferencial de las mismas. Conociendo los signos patognomónicos de las fracturas y fisuras podremos hacer un diagnostico correcto e intentar poner en marcha medidas preventivas para, en la medida de lo posible, evitar la aparición de las mismas. Palabras clave: 10 Fractura vertical, fisura, bruxismo, férulas. O R I S ARTÍCULO CIENTÍFICO INTRODUCCIÓN: CONSECUENCIAS DEL BRUXISMO: Vivimos tiempos complicados y no solo por la “Crisis” que nos ocupa. Esto viene de lejos, asociado a la forma de vida actual. Pasamos nuestros días y noches tensionados, angustiados, en definitiva, no relajados…Siempre hay que hacer más, y más, y más… Uno de mis maestros en endodoncia, el doctor Pedro Badanelli lo ilustraba con un gracejo especial, propio de un gaditano de nacimiento.El me decía que uno de los recuerdos de su infancia era que la señora que limpiaba en su casa siempre “silbaba y cantaba” cuando hacía sus labores, y que ahora estamos todos tan “estresados” que esto sería impensable. Esto afecta a todos los estratos sociales, en los altos por mantener su estatus, en los medios por competencia feroz por las “ansias de grandeza” y en los bajos por un problema de mera subsistencia. Las fuerzas excesivas aplicadas sobre un diente pueden producir grietas, fisuras o fracturas dependiendo de la intensidad de las mismas. Esta tensión se va acumulando y tiene que salir por algún lado, el que no tiene una úlcera tiene problemas cutáneos, onicofagía, colón irritable, alopecia, anginas, infartos, malos tratos, divorcios, etc… Y lo que más nos ocupa a nosotros y que afecta cada vez a una parte mayor de la población que es el apretamiento excesivo de los dientes. Ya la Biblia hablaba del “llanto y crujir de dientes” que esperaba en el infierno, al que no obrara bien en esta tierra, ¿será esta forma de vivir que tenemos hoy en día un “sucedáneo” de lo que les espera a los que “se condenen eternamente”? . La más grave, por la situación de irreversibilidad a que nos conduce es la temida fractura vertical. La cantidad de fracturas de este tipo diagnosticadas ha sufrido un gran incremento en estos últimos años, debido a esa tensión excesiva de este mundo neurótico, y también a que se han definido más los signos productores de la misma. Muchas fracturas verticales y fisuras del pasado han sido etiquetadas como “fracasos de la endodoncia” cuando no tiene nada que ver una cosa con la otra. Hay que distinguir entre una imagen de una fractura/fisura (imagen 01) y una de una endodoncia defectuosa (imágenes 02 y 03). fig. 1 Una de las claves podría estar en dejar de compararse con los demás… ETIOLOGIA DEL APRETAMIENTO DENTAL: El bruxismo o rechinamiento de los dientes puede ser definido como cualquier contacto de los dientes de la arcada superior e inferior que no sea necesario o funcional. Si este hábito se realiza de día hablaríamos de bruxistas y si se hace de noche de bruxómanos. O R I S fig.2 11 ARTÍCULO CIENTÍFICO fig. 3 En su Tratado de Odontología, el doctor Bascones trata del bruxismo en la sección de “Patología dentaria en el paciente anciano”, cuando hoy en día la edad de aparición de este trastorno ha disminuido drásticamente. No es raro ver fracturas a partir de los 25-30 años, aunque la franja de 40-50 años pueda ser la que más casos presente, probablemente por ser una edad de alta exigencia en lo vital y en lo emocional. Otra consecuencia es la atricción o desgaste excesivo por apretamiento que lleva a la disminución de la corona clínica, perdiéndose a la vez dimensión vertical, lo que da lugar a esas caras envejecidas prematuramente. receptores pulpares, con lo que un incremento de fuerzas sobre la pieza no será tan rápido detectado por los mecanoreceptores, aumentando así la susceptibilidad a la fractura. Además, durante nuestro tratamiento de endodoncia, sobre todo en la obturación, hacemos fuerzas de acuñamiento con los espaciadores que pueden generar tensiones elevadas en las paredes radiculares. Los postes muy gruesos y profundos usados al reconstruir deberían evitarse. Basrani define la fractura radicular como la rotura de los tejidos duros de la raíz debido a una fuerza o impacto que actúa sobre ella afectando al cemento, dentina y pulpa, incluyendo el término de vertical cuando la línea de fractura es paralela al eje longitudinal del diente. DIAGNOSTICO DE LAS FV: La evidencia más clara es cuando hay una grieta visible y vemos separación de fragmentos (imágenes 04 y 05). Lo difícil de diagnos- FRACTURAS VERTICALES EN DIENTES ENDODONCIADOS: Muchas de las bocas que vemos en clínica pertenecen a pacientes con unos maseteros potentes que potencian el efecto de un “cascanueces”, es decir, un fulcro posterior que se abre y cierra con fuerzas muy intensas. Caras cortas y anchas. No es extraño que las piezas susceptibles de tener problemas sean los dientes previamente endodonciados. Estos dientes sufren por varios motivos: han perdido estructura coronal por caries/traumatismo y las maniobras de apertura que hagamos; al eliminar el techo de la cámara pulpar eliminamos un importante sostén arquitectónico de cohesión de la pieza ; eliminamos la pulpa, perdiéndose un porcentaje de humedad, cosa que va a hacer aún más disminuir la resistencia y la elasticidad; desaparecen los 12 fig. 4 fig. 5 O R I S ARTÍCULO CIENTÍFICO ticar son las fisuras o estadios iniciales de las fracturas verticales, tendremos que estar muy alerta para identificar determinados signos que nos hagan sospechar. Si vemos una endodoncia que aparentemente está bien hecha desde el punto de vista radiográfico, pero el paciente tiene molestias, hay inflamación de encía, fístula… deberemos pensar en la existencia de algo más. Si la ha hecho un endodoncista aún deberíamos sospechar más. fig. 8 Signos patognomónicos son: 1. Radiológicos: presencia de área radiolúcida de forma difusa o en forma de “jota” o “lágrima”, según la proyección, que aparece en una posición lateral de la raíz (no en la zona apical) (imágenes 0607-08-09-10) fig.9 fig. 6 fig. 10 fig. 7 O R I S 2. Sondaje: suele haber una profundidad mayor localizada en una zona en concreto (donde está la fisura/fractura). Es característico un sondaje , por ejemplo, de 3-3.5-3-3-3.5-3-3-5-7-3…. Si la fractura es completa este sondaje profundo suele aparecer en dos puntos diametralmente opuestos. Es un sondaje aislado y estrecho. 13 ARTÍCULO CIENTÍFICO 3. Visión directa: separación de fragmentos, grietas, visualización al hacer un colgajo… 7. El primer signo de apretamiento excesivo se demuestra con el desgaste de los caninos superiores. 4. Prueba del algodón: si ponemos un algodón para que muerda el paciente, este debería de notar molestias en el momento de soltarlo, por separación de los fragmentos. Está claro que la práctica y los años de experiencia ayudan mucho a la hora de sospechar e identificar en estadíos tempranos este tipo de problemas. Muchas veces no es tan evidente y debemos averiguarlo descartando otras cosas (dientes vecinos con necrosis, conductos mesiopalatinos de molares superiores no tratados…) (imágenes 13 y 14). 5. Historia clínica: molestias continuas al masticar o al golpear horizontalmente la corona. A veces el paciente comenta que nota como si se le hubiera movido alguna reconstrucción o empaste. 6. Presencia de fístula en la encía que en ocasiones está más cerca del borde gingival de lo habitual. Una punta de gutapercha nos indicara donde este el problema. (imágenes 11 y 12) fig. 11 fig. 13 fig. 14 fig. 12 Los dientes con grietas (esmalte) o fisurados tienen salvación, no así los que tienen fracturas verticales que irremediablemente acaban extrayéndose. (imágenes 15 y 16) Todo bruxismo persistente llevará asociado además un daño periodontal. 14 O R I S ARTÍCULO CIENTÍFICO boca, etc. En cuanto a la musculatura, informar a los pacientes con grandes maseteros de la potencia que poseen para que vayan con cuidado pues serán mucho más proclives a estas roturas. Los dientes endodonciados casi siempre, por no decir siempre, deberían protegerse con una funda (viejo axioma “diente endodonciado, diente coronado”), pues como comentaba antes son dientes con unas características especiales de fragilidad ( yo explico a los pacientes que son como “platos de porcelana” con respecto a un “plato de plástico”. Si este último cae no se rompe, los primeros si). Del stress vital/emocional cada uno tendrá que saber cómo ponerle freno, aunque yo lo resumiría con que “intentemos vivir la vida de manera más relajada y sin compararnos siempre con los demás. Vivamos nuestra propia vida y dejemos vivir a los demás”… ¡ qué cosa más difícil¡ fig. 15 fig. 16 PREVENCION DE LAS FV: Una vez ha acontecido la fractura vertical no hay vuelta atrás, solo nos quedará la extracción en caso de dientes uni-radiculares o la hemisección o amputación de la raíz rota en caso de dientes con varias raíces. Nos interesa por tanto intentar establecer algunas medidas preventivas para intentar minimizar algo los riesgos. Resumiendo los factores productores de las fracturas verticales en dieta, stress (vital y emocional), musculatura perioral y piezas endodonciadas, deberíamos instruir a nuestros pacientes en ciertas medidas, que pueden parecer muy evidentes, pero que muchas veces no lo son. No deberíamos comer nada con una dureza superior a lo que pudiéramos partir con las dedos ( no usar los dientes como “cascanueces”) Ej: peladillas, morro, turrón duro, morder caramelos, abrir botellas con la O R I S Enlazando con la musculatura y el stress aparece la última medida de prevención, la colocación de una férula de descarga para dormir. Es fundamental su uso para disipar estas potentes fuerzas y proteger a los dientes, sobre todo a los endodonciados. El binomio funda/férula no asegura la supervivencia siempre pero algo mejora la situación. En casos de fisuras que se ven macroscópicamente, se aconseja poner primero una funda de resina y esperar para ver evolución dos o tres meses. Si en ese periodo no hay molestias se puede sustituir por una de metal-porcelana. Paciente con stress, musculatura potente, piezas tratadas endodónticamente y que coma de todo, seguro que sufrirá alguna fractura vertical a lo largo de su vida. Con respecto a nuestras maniobras terapéuticas, evitaremos la eliminación excesiva de dentina, haremos una condensación cuidadosa y suave para evitar el acuñamiento excesivo y tendremos especial cuidado en la elección y colocación de los postes/pernos intra-radiculares (recordando que el post es un elemento adicional que aumenta la retención de la restauración pero debilita la resistencia del diente). 15 ARTÍCULO CIENTÍFICO Deberemos evitar asimismo piezas unitarias con ataches (mejor ferulizar dos dientes) (imagen 17) y puentes en extensión, en la medida de lo posible, para evitar fuerzas excesivas en estos pilares. (imagen 18) todo esto se suma el stress de vida generalizado, estos dientes acaban rompiéndose. La solución debería ir encaminada hacia la prevención en ambos sentidos (caries y estados emocionales). Un último factor, que por desgracia está aumentando drásticamente en los últimos tiempos, estaría asociado al consumo de drogas estimulantes (cocaína,anfetaminas…) que elevan mucho el tono catecolaminérgico de la musculatura y que en pacientes previamente apretadores puede potenciar estos efectos devastadores para la integridad de los dientes. El psicólogo Bernabé Tierno nos da alguna pista al respecto: “En el mundo moderno, si algo sobra es el ruido, tensión, ansiedad, estrés, que muchos denominan “la enfermedad de nuestro tiempo” y seguramente es verdad. El estrés, constante en nuestra vida porque no conseguimos “desconectar” de los problemas cotidianos, es seguramente el responsable de la mayor parte de nuestros problemas y conflictos personales, tanto físicos como psicológicos.”. Mucho ojo con el stress mantenido y los niveles de cortisol… En conclusión podemos decir que se crea un nudo difícil de deshacer: aumenta el consumo de azúcares, aparecen caries, si no se tratan pronto se endodoncian, y como a fig. 18 fig. 17 BIBLIOGRAFIA: Rompiendo el código del diente fisurado: detección y tratamiento de diversas fracturas dentarias longitudinales.American Association of Endodontics.Endodoncia 2009:27(nº 1):37-43 n n Tratado de Odontología. Tomo IV. Antonio Bascones. n www.endodoncia-perezsegura.com Endodoncia. Principios y práctica clínica. Richard E. Walton y M.Torabinejad. Interamericana. McGraw-Hill n n 16 Aprendiz de sabio. La guía insuperable para mejorar tu vida. Bernabé Tierno. Ed. De bolsillo. O R I S ARTÍCULOS DE INTERÉS PRESTACIONES DE MATERNIDAD Son beneficiarios de la prestación contributiva por maternidad los trabajadores por cuenta propia o ajena, cualquiera que sea su sexo, que reúnan los dos requisitos siguientes, estar afiliado a la seguridad social en alta en el régimen correspondiente o en situación asimilada al alta y cuando acredite los períodos mínimos de cotización en función de la edad en la fecha del parto o en la fecha de la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituye la adopción. Clarissa Ferrís Martí PEREZ GARRIGUES n Abogada Dpt. Laboral El período mínimo de cotización si se tiene cumplidos 26 años de edad será de ciento ochenta días dentro de los siete años inmediatamente anteriores al momento del inicio del descanso. Se considerará acreditado este requisito si, alternativamente, el trabajador acredita trescientos sesenta días cotizados a lo largo de su vida laboral con anterioridad a esta última fecha. Si es menor de 26 años el periodo de cotización necesario es menor. La edad será la que tenga cumplida la interesada en el momento del parto a los efectos de verificar la acreditación del período mínimo. La prestación contributiva por maternidad consistirá en un subsidio equivalente al 100 por 100 de la base reguladora correspondiente. En caso de parto múltiple y de adopción o acogimiento simultáneo de más de un menor, se concederá un subsidio especial por cada hijo o menor acogido, a partir del segundo, igual al que corresponda percibir por el primer hijo, este durará seis semanas. El nacimiento del derecho es a partir del mismo día en que dé comienzo el período de descanso correspondiente. En el supuesto de parto, dieciséis semanas, ampliables, sí el parto es múltiple, en dos semanas más por cada hijo a partir del segundo. Asimismo, se ampliará en dos semanas adicionales por discapacidad del hijo. El período de suspensión se distribuirá a opción de la interesada siempre que las seis semanas posteriores al parto sean disfrutadas por ella, en el caso de que ambos progenitores trabajen, la madre, al iniciarse el período de descanso por maternidad, podrá optar porque el otro progenitor disfrute de una parte determinada e ininterrumpida del 18 período de descanso posterior al parto, bien de forma simultánea o sucesiva con el de ella. Esta opción podrá ser revocada por la madre alegando un motivo justificado. En los casos de parto prematuro y en aquellos otros supuestos en que el neonato precise hospitalización a continuación del parto, podrá interrumpirse el período de suspensión por maternidad, a petición de la madre, o en su defecto, del otro progenitor, una vez completado el período de suspensión obligatoria de seis semanas posteriores al parto. Este podrá reanudarse a partir de la fecha del alta hospitalaria del menor y el subsidio por maternidad se percibirá en la misma cuantía en que se viniera abonando antes de la interrupción. Si el neonato permaneciese hospitalizado después del parto, por un período superior a siete días, la prestación se ampliará en tantos días como el neonato se encuentre hospitalizado, con un máximo de trece semanas adicionales. Computarán los internamientos hospitalarios iniciados durante los treinta días naturales siguientes al parto. En los casos de adopción internacional, cuando haya desplazamiento previo de los progenitores al país de origen del adoptado, el período de suspensión correspondiente podrá iniciarse hasta cuatro semanas antes de la resolución por la que se constituye la adopción. Los períodos de descanso podrán disfrutarse en régimen de jornada completa o a tiempo parcial, previo acuerdo entre los empresarios y los trabajadores afectados y de conformidad, en su caso, con lo que O R I S ARTÍCULOS DE INTERÉS Los períodos de descanso podrán disfrutarse en régimen de jornada completa o a tiempo parcial, previo acuerdo entre los empresarios y los trabajadores. dfdfdf establezcan los convenios colectivos. Los trabajadores autónomos podrán reducir su jornada únicamente en un porcentaje del 50%. El derecho al subsidio por maternidad se extinguirá por el transcurso del plazos del períodos de descanso, o cuando el período de descanso sea disfrutado exclusivamente por uno de los padres por la reincorporación voluntaria al trabajo del beneficiario del subsidio con anterioridad al cumplimiento del plazo máximo. Los casos en los que procedería la denegación, anulación o suspensión de la prestación vendrían determinados por la actuación fraudulenta del beneficiario, para obtener o conservar la prestación o por trabajar por cuenta propia o ajena en el periodo de descanso, con la excepción del subsidio por maternidad en régimen de jornada a tiempo parcial. Cuando el trabajador se encuentre en situación de maternidad y durante la misma se extinga su contrato, o se produzca el cese de la actividad propia, seguirá percibiendo la prestación por maternidad hasta que se extinga dicha situación, pasando entonces a la situación legal de desempleo y a percibir, si reúne los requisitos necesarios, la correspondiente prestación. En este caso no se descontará del período de percepción de la prestación por desempleo de nivel contribuO R I S dfdfdf tivo el tiempo que hubiera permanecido en situación de maternidad. Cuando el trabajador esté percibiendo la prestación por desempleo y pase a la situación de maternidad percibirá la prestación de maternidad en la cuantía que corresponda, que será gestionada directamente por la Seguridad Social, suspendiéndose la prestación por desempleo. Una vez extinguida la prestación por maternidad, se reanudará la prestación por desempleo, por la duración que restaba por percibir y la cuantía que correspondía en el momento de la suspensión. La gestión de la prestación derivada de la maternidad corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social y el pago del subsidio se realizará por períodos vencidos. El subsidio especial, en caso de parto múltiple, será abonado en un pago al término del período de seis semanas posteriores al parto y, en los supuestos de adopción o acogimiento múltiples, al término de las seis semanas inmediatamente posteriores a la decisión administrativa o judicial de acogimiento o de la resolución judicial por la que se constituye la adopción. El facultativo del Servicio Público de Salud expedirá un informe de maternidad que será presentado ante el Instituto Nacional de la Seguridad Social al solicitar la prestación. 19 ARTÍCULOS DE INTERÉS Santa Apolonia seguirá guiando al ICOEV Ricardo Pérez Garrigues n Abogado ICOEV dfdfdf [email protected] Por medio de la presente y a petición de la Junta de Gobierno del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia se emite INFORME JURIDICO en relación a la cuestión planteada por un colegiado relativa a la posible inconstitucionalidad de los estatutos colegiales en cuanto a la expresión contenida en los mismos por la que el Colegio profesional “queda conforme a su tradición bajo el amparo y advocación patronal de Santa Apolonia”. La cuestión suscitada parte de la posible vulneración del derecho a la libertad religiosa que proclama la Constitución Española en su artículo 16.3, dada la aconfesionalidad del Estado y de las instituciones públicas; así como de la posible vulneración del derecho a la libertad ideológica del colegiado, ya que como miembro de la Corporación se le exigiría que cumpliese con esta advocación, lo que en principio considera el colegiado que podría atentar a su intimidad o a la de cualquier colegiado que no profese la religión católica. La cuestión, en ocasiones también se ha planteado desde el punto de vista del principio de igualdad, ya que la referencia a la religión católica supone tratar de forma desigual al resto de creencias que puedan tener el resto de colegiados no católicos. La controversia ha dado lugar a diversos pronunciamientos de nuestros Tribunales, tanto en el orden 20 contencioso-administrativo como del propio Tribunal Constitucional, siendo de gran interés para la resolución de la cuestión planteada el examen de la reciente Sentencia del Tribunal Constitucional de 28 de abril de 2.011, Sentencia 34/2011 recaída en el recurso de amparo 507/2006 en la que se planteaba la posible inconstitucionalidad de los estatutos del Colegio de Abogados de Sevilla en la que se proclama a la Virgen María como patrona del Colegio. A la luz de esta sentencia la conclusión de este informe necesariamente debe ser favorable a la constitucionalidad de los estatutos del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos en este punto, sin que sea preciso modificar su contenido. Fundamenta la constitucionalidad de los estatutos colegiales, en el caso enjuiciado por el Tribunal Constitucional, la consideración de la advocación a deterO R I S ARTÍCULOS DE INTERÉS minado santo como parte de los signos de identidad de todo ente o institución tales como emblemas, escudos, banderas, himnos, lemas, etc. No debe olvidarse que los signos de identidad pueden traer su origen en diversos factores, y en nuestro caso, siendo mayoritaria la religión católica, gran parte de los símbolos de nuestra sociedad comparten símbolos con ésta. Algunos símbolos del Cristianismo figuran en el escudo de España o de la Comunidad Valenciana, y numerosas poblaciones, instituciones traen causa de hechos o persona con claro origen en la religión católica. Tanto nuestro Tribunal Constitucional como el Tribunal Europeo de Derechos Humanos consideran esta cuestión no desde el punto de vista individual y subjetivo sino desde el significado comúnmente aceptado. Se ha tenido en cuenta por el TC desde hace mucho tiempo (STC 19/1985) que pese a la creciente secularización de la sociedad española muchos símbolos religiosos siguen prevaleciendo en la misma, dándoles los creyentes un significado religioso, y los no creyentes un uso cultural o social. Es muy clarificadora la Sentencia del 1985 en la que se indica que “el descanso semanal corresponde en España, como en los pueblos de civilización cris- O R I S tiana, al domingo, y que tal día es el que por mandato religioso y por tradición se ha acogido en estos pueblos; esto no puede llevar a la creencia de que se trata del mantenimiento de una institución de origen causal único religioso…”. En idéntico sentido se pronuncio el Tribunal Constitucional en Sentencia 130/1991 en relación a la presencia de la imagen de la Virgen de la Sapiencia en el escudo de la Universidad de Valencia, que se declaró perfectamente compatible con aconfesionalidad del Estado. Por último, añade la reciente Sentencia que examina los estatutos del Colegio de Abogados de Sevilla que la esfera de intimidad o libertad individual no queda afectada por la referencia al patronazgo a advocación a una Patrona ya que no se obliga al colegiado a participar en actos de culto, ni en la festividad colegial y cada colegiado tiene garantizada su libertad individual. En definitiva, quien suscribe entiende que existe una doctrina constitucional unánime y reiterada al respecto de la cuestión suscitada conforme a la cual no hay motivo alguno por el que proceda la modificación de los Estatutos colegiales en este punto. 21 ARTÍCULOS DE INTERÉS EMBARAZO Y EXPOSICIÓN A RADIACIONES IONIZANTES. ¿OXÍMORON? El uso de los rayos X en el ámbito médico en general y en el odontológico en particular está ampliamente extendido. Las bondades de la radiación en los usos médicos, industriales y de investigación son indiscutibles; aunque como toda actividad humana, tiene su contrapartida que hace necesaria la prevención y la protección. En lo que respecta al paciente, los posibles efectos negativos que se le puedan inducir están ampliamente superados por los beneficios producidos en el diagnóstico y/o la terapia, siempre que esté sujeto a un criterio médico. CEPERSA, Servicio de Prevención de Riesgos Laborales Empresa colaboradora con el ICOEV En el medio sanitario es relativamente frecuente que trabajadoras expuestas a radiaciones ionizantes queden embarazadas, y no es infrecuente que se realicen estudios de radiodiagnóstico a pacientes, sobre todo en el primer estadio del embarazo. Esta doble realidad origina a veces estados de ansiedad en las futuras madres, que pueden y deben ser evitados con una adecuada información basada en las evidencias y publicaciones existentes en esta materia. El ordenamiento jurídico español establece que las condiciones en las cuales han de realizar su trabajo las mujeres embarazadas profesionalmente expuestas a radiaciones ionizantes, han de ser las adecuadas para que su futuro hijo no reciba dosis superiores al límite establecido. La prevención y protección frente a la radiación es una disciplina llamada Protección Radiológica (PR). Los parámetros básicos sobre los que descansa la PR son el tiempo, distancia y blindaje. Es decir, minimizar el tiempo de exposición, aumentar la distancia al emisor de radiación y utilizar los blindajes adecuados (v.gr. delantales de plomo), hace que el riesgo por exposición a la radiación pueda considerarse razonablemente controlado. Una de las magnitudes utilizadas para medir la dosis es la DOSIS EQUIVALENTE, cuya unidad es el Sievert (Sv). Dado que esta unidad representa una dosis muy alta, se suelen utilizar partes más pequeñas: mSv miliSievert (mSv) = milésima parte de un Sievert; y microSievert (µSv) = millonésima parte de un Sievert. Fruto de la radiación solar, y la presencia de diversos materiales radiactivos en la tierra, en alimentos, en aire, etc, estamos expuestos a lo que se denomina “radiación natural”. Los niveles de exposición a esta radiación va22 rían mucho en función de cuál sea nuestra situación en el planeta, entre otros factores. En el caso del litoral mediterráneo, este nivel, que es uno de los más bajos de la península ibérica-, es de unos 2.4 mSv al año. Posibles riesgos derivados de una exposición prenatal Los factores principales a tener en cuenta para valorar el riesgo de la exposición prenatal a la radiación son, fundamentalmente, la edad gestacional, la dosis absorbida y su distribución en el tiempo (una dosis repartida a lo largo del tiempo es menos perjudicial que si es recibida de forma instantánea). En lo que respecta a la edad gestacional, el desarrollo del embrión/feto, puede ser dividido en tres fases: Etapa preimplantacional: desde la concepción hasta la implantación (las dos primeras semanas). Etapa de organogénesis: aproximadamente, entre la tercera y octava semanas del desarrollo. Etapa de desarrollo fetal, la cual puede ser dividida en dos periodos, el periodo fetal temprano (entre la octava y la vigésima quinta semana) y el periodo fetal tardío (último trimestre de la gestación). Etapa preimplantacional A partir de estudios realizados en animales de experimentación se ha estimado que, en la etapa de la preimplantación, dosis equivalentes en el intervalo de 100 a 200 mSv recibidas por el embrión, inducen entre un 1 y un 2% de casos de muerte embrionaria. O R I S ARTÍCULOS DE INTERÉS Hay que tener en cuenta que, en esta fase gestacional, la incidencia de abortos espontáneos es muy alta, aproximadamente el 30% (1), incluyendo en estos abortos espontáneos, aquellos que no son conocidos por la mujer embarazada. Otros autores indican incidencias del 10% y 15% (2, 3). Entre la semana decimosexta y la semana vigésimoquinta de embarazo, también se han observado los dos efectos anteriores. pero con un riesgo mucho menor, ya que el umbral de retraso mental severo en este estadio del embarazo se estima, aproximadamente, en 500 mSv, según datos obtenidos en supervivientes de Hiroshima embarazadas en aquel momento. Etapa de organogénesis La estimación de riesgo en esta etapa se basa también en estudios realizados en animales de experimentación, describiéndose anomalías esqueléticas, oculares, genitales y retraso en el crecimiento. La dosis mínima requerida para causar un incremento de malformaciones en estos animales, es del orden de 500 mSv. Se admite, con carácter conservador que en humanos la dosis umbral, por debajo de la cual no se produciría ningún efecto de este tipo, está en el intervalo de 100 a 200 mSv. Período fetal temprano El efecto más importante detectado en este período es el retraso mental, motivado por el rápido desarrollo de las células madre del Sistema Nervioso Central, y que puede ir desde una disminución del coeficiente intelectual. hasta un retraso mental severo cuando la irradiación se produce desde la octava hasta la decimoquinta semana. En el caso de retraso mental severo la dosis umbral, por debajo de la cual no se manifiesta este efecto, está comprendida entre 120 y 200 mSv. Período fetal tardío Durante el último trimestre de la gestación, no se espera la incidencia de malformaciones o retraso mental radioinducido, no obstante, puede verse incrementada la probabilidad de incidencia de cáncer o de leucemia en los niños que han sido irradiados durante el embarazo, así como un aumento de la morbilidad peri o postnatal. El aumento de esta probabilidad cancerígena puede producirse hasta los 19 años. La incidencia espontánea (sin exposición a la radiación) de abortos y malformaciones congénitas es elevada. Por otra parte, las anomalías que puede producir la radiación no son específicas de ella. Veamos una tabla donde se muestre la probabilidad de no tener un hijo con malformaciones o cáncer, y ver cómo esta probabilidad se modifica por la exposición a la radiación: Dosis absorbida por el embrión/feto (mGy*) Probabilidad de que el niño NO tenga malformaciones (%) Probabilidad de que el niño NO desarrolle cáncer entre los 0 y 19 años (%) 0 97 99.7 0.5 97 99.7 1 97 99.7 2.5 97 99.7 5 97 99.7 10 97 99.6 50 97 99.4 100 Próximo a 97 99.1 Publicación nº84. ICRP (Internacional Comisión on Radiological Protection) * El mili Gray (mGy) es la milésima parte del Gray(Gy), unidad de dosis absorbida. En la mayoría de las aplicaciones médicas que exigen tomar decisiones, y que emplean electrones, rayos X o rayos gamma, el valor numérico de la dosis absorbida en mGy, es esencialmente igual al valor numérico a la dosis equivalente en mSv (ICRP 84) (1). O R I S 23 ARTÍCULOS DE INTERÉS Como se puede comprobar, dosis entre 0 y 100 mGy no suponen un aumento de la probabilidad de incidencia de malformaciones en el recién nacido. El aumento de probabilidad de que un niño de edad comprendida entre 0 y 19 años pueda nacer con malformaciones o desarrollar un cáncer radioinducido, es sumamente baja, despreciable frente a otros riesgos, ya que la frecuencia natural de malformaciones congénitas en recién nacidos en nuestra población es de 2-3% (2). Merece destacar que la causa de malformaciones en el ser humano es de origen genético el 20-25%, de origen desconocido un 65-70%, y sólo el 1 % puede ser atribuido a fármacos, sustancias químicas, radiación e hipertermia (3). PROTECCIÓN DE LAS TRABAJADORAS EMBARAZADAS EXPUESTAS A RADIACIONES IONIZANTES La publicación n° 75 ICRP dice textualmente: “La restricción de dosis al feto no implica que las mujeres gestantes trabajadoras con radiaciones ionizantes, tengan que evitar el trabajo en presencia de radiaciones ionizantes o que deba prohibirse su acceso a zonas radiológicas. No obstante, las condiciones en que se realiza ese trabajo deben ser cuidadosamente evaluadas, de modo que la probabilidad de incidentes con dosis o incorporaciones altas sea insignificante” (4). En línea con las recomendaciones de ICRP, en la Directiva 96/29 de EURATOM, en la que se establecen las normas básicas de Protección Radiológica de la Unión Europea, se especifica que, tan pronto como se declare el embarazo, la protección del feto debe ser comparable a la de los miembros del público. Por ello, las condiciones de trabajo de la mujer embarazada deben ser tales que la dosis al feto se tan baja como razonablemente sea posible, de forma que resulte improbable que dicha dosis exceda de 1 mSv, al menos, durante el resto del embarazo. Estas disposiciones de la Directiva han sido incorporadas, prácticamente de forma textual, a la legislación española, y se recogen en el artículo 10 del RD 783/2001 por el que se aprueba el Reglamento sobre Protección Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes. 24 Si recordamos el fondo radiactivo natural mencionado anteriormente, se observa que la legislación actual intenta que la dosis en el embrión/feto, debida al trabajo de la madre, sea incluso inferior a ese valor. PACIENTES A LAS QUE SE REALIZA ESTUDIOS DE RADIODIAGNÓSTICO EN ESTADO DE GESTACIÓN Hasta el momento, se ha hablado del riesgo de exposición a radiaciones en el ámbito laboral. Sin embargo, existe otro contexto que es el de la exposición como paciente gestante, fruto de estudios de radiodiagnóstico. Es más, cabe la posibilidad -sobre todo en el primer estadio de embarazo- que la futura madre sea desconocedora de su estado al someterse al tratamiento. En este tipo de situaciones es habitual que las futuras madres caigan en profundos estados de ansiedad, en gran parte originados por la falta de información adecuada sobre los posibles riesgos para su futuro hijo. Es preceptiva, según el RD 1976/1999 (5), la estimación de la dosis recibida en útero por mujeres en estado de gestación, que hayan sido sometidas a procedimientos diagnósticos o terapéuticos con radiaciones ionizantes. Sin embargo, la ICRP nº 84 indica: ‘En el caso del radiodiagnóstico, la estimación de la dosis fetal no es necesaria, salvo cuando el feto se encuentra en el haz directo de radiación” (6). La Tabla mostrada más abajo, muestra la dosis fetal en distintos procedimientos diagnósticos con rayos X en el Reino Unido y puede comprobarse cómo las dosis para los distintos procedimientos han disminuido significativamente desde el año 1993 al año 1998, debido, entre otros factores, a los avances tecnológicos. En este sentido se están haciendo grandes esfuerzos para mejorar el equipamiento utilizado en estas prácticas y conseguir así que las dosis recibidas por los pacientes sean las mínimas compatibles con un diagnóstico correcto. Las medidas de protección radiológica también han contribuido significativamente a esta reducción. Todo ello permite situar las dosis recibidas “en estos procedimientos” muy por debajo de las dosis umbrales para la aparición de efectos indeseados. O R I S ARTÍCULOS DE INTERÉS Examen NRPB (1993) (7) Media NRPB 1998, ICRP Nº 84 (8) Dosis fetal (mSv) Máxima Media Máxima RADIOLOGÍA CONV. Abdomen (AP) Enema Bario Papilla Bario Tórax Urografía intrav. Columna lumbar Pelvis Cráneo Columna dorsal 2.6 16 2.8 <0.01 3.2 3.2 1.7 <0.01 <0.01 18 80 <0.01 20 12 8.0 <0.01 <0.01 1.4 6.8 1.1 <0.01 1.7 1.7 1.1 <0.01 <0.01 42 24 5.8 <0.01 10 10 4 <0.01 <0.01 8.0 0.06 <0.005 2.4 50 0.2 49 0.96 <0.005 8.6 79 0.4 8 0.06 <0.005 2.4 25 0.2 49 0.96 <0.005 8.6 79 0.4 TAC Abdomen Tórax Cabeza Columna Lumbar Pelvis Pelvimetría Dosis fetal estimada media y máxima según el tipo de estudio y en función del año en que este estudio se realizó. En la Tabla anterior puede comprobarse que la irradiación producida, en el embrión/feto por una radiografía de tórax, cráneo, columna dorsal, un TC de tórax o de cabeza. es despreciable. necesaria la adecuación de los procedimientos (9)”. Es evidente que en este tipo de exposiciones también pueden incluirse las dentales. Finalmente, indicar que el documento nº 84 de ICRP dice textualmente que: “las radiografías o fluoroscopias indicadas por el médico en áreas alejadas del feto, tales como las de tórax, cráneo y extremidades (exceptuando las de cadera) pueden ser efectuadas con seguridad si el equipo está en adecuadas condiciones y si se usa la colimación del haz de rayos X. Normalmente, no es Es lógico, que cuando una mujer está embarazada (o piensa que puede estarlo), se plantee los riesgos que pueda entrañar para su futuro hijo, el trabajo que desarrolla o la exposición médica a radiaciones. O R I S CONSIDERACIONES FINALES A esto se suma la connotación negativa, mucho más literaria que real, que conlleva el término “radiación”. 25 ARTÍCULOS DE INTERÉS Así pues, para ajustar racionalmente la percepción del riesgo -eliminando posibles subjetividades-, y poder así, implementar las medidas adecuadas de protección, se muestran a continuación los aspectos más importantes a tener en cuenta en una trabajadora expuesta a radiaciones ionizantes: • La trabajadora expuesta debe comunicar su embarazo lo antes posible al responsable de Protección Radiológica de su instalación o al Servicio de Prevención de Riesgos Laborales que le corresponda. • Toda trabajadora expuesta a radiaciones ionizantes, puede seguir en su puesto de trabajo, siempre que la dosis equivalente recibida por el feto no exceda el valor de 1 mSv, al menos desde la comunicación de su estado de embarazo hasta el final del mismo. Esto se garantiza mediante un límite suplementario de 2 rnSv de dosis equivalente en la superficie del abdomen. • Las dosis prenatales, debidas a la mayoría de los procedimientos de diagnóstico llevados a cabo de manera adecuada, no presentan un incremento apreciable del riego de muerte prenatal, malformación, o deterioro del desarrollo mental sobre la incidencia natural de esos factores (10). • Siempre que a una paciente embarazada se le practiquen procedimientos de radiodiagnóstico que supongan la irradiación del embrión o el feto, debe realizársele un estudio dosimétrico para estimar la dosis recibida y, de esta forma, valorar el riesgo para su futuro hijo. • El que un feto reciba la dosis de 1 mSv o superiores, no implica que éstas vayan a producir alteraciones en el futuro ser en desarrollo. De hecho, se ha puesto de manifiesto que dosis de hasta 100 mSv recibidas por el embrión/feto suponen probabilidades muy bajas de aparición de los efectos descritos. • En todos los casos debe establecerse una adecuada y completa comunicación con la embarazada para paliar su estado de ansiedad. Por tanto, se puede concluir LAPIDARIAMENTE que los límites de dosis establecidos en la reglamentación: - proporcionan un nivel de protección extraordinariamente elevado - son muy fáciles de alcanzar en clínicas dentales por parte del personal expuesto si trabaja en condiciones adecuadas y 26 O R I S ARTÍCULOS DE INTERÉS es ABSOLUTAMENTE imposible que el personal no directamente expuesto (auxiliar, administrativo...) pueda estar expuesto a esos niveles de riesgo. Como colofón, tan solo añadir, que a pesar de toda la tecnología y medios existentes que la modernidad pone a nuestro alcance, es ancestral e inevitable la preocupación de una madre por el hijo que se forma en su interior. Esa situación será el inicio de un sufrimiento por el bienestar de éste; un sufrimiento dulce y lleno de extraordinarias vivencias. Eso sí que será un gratificante oxímoron, que se revelerá a sí mismo. BIBLIOGRAFÍA 1. ICRP n- 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica p.19 (2002). 2. Brent R.L., Beckman D.A.: Clinics in Perinatology. Teratology, Vol. 13(3), 1986. 3. Shepard T.H. Catalogue of Teratogenic Agents. Sixth edition. The Johns Hopkins University Press 198913 (3) (1986). 4. ICRP n° 75 párrafo 127 p. 26 5. Real Decreto 1976/1999, de 23 de Diciembre de 1999, por el que establecen los criterios de calidad en radiodiagnóstico, BOE 29 de Diciembre de 1999 art. 7. 6. ICRP n° 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica (2002) p. 42. 7. NRPB Board Statement on Diagnostic Medical Exposures to Ionising Radiation During Pregnancy and Estimates of Late Radiation Risks to the UK Population, vol. 4, 1993, p. 9. 8. ICRP n°- 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica (2002) p.43 9. ICRP n-' 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica (2002) p41 10. ICRP nº 84 Ed. SEPR y SAR. Embarazo e Irradiación Médica p.27 (2002). Toda trabajadora expuesta a radiaciones ionizantes, puede seguir en su puesto de trabajo, siempre que la dosis equivalente recibida por el feto no exceda el valor de 1 mSv, O R I S (El Consejo de Seguridad Nuclear (CSN) mantiene información actualizada en su página web -www.csn.es- sobre varios temas. En el apartado publicaciones se pueden encontrar series y folletos divulgativos acerca de las trabajadoras gestantes.) 27 VIDA COLEGIAL Fundación de la Sección de Jubilados del ICOEV Reunidos en Valencia a fecha de 24 de febrero de 2011, se firma la constitución por parte del Ilustrísimo Presidente del ICOEV el Dr. D. Enrique Llobell Lleó , siendo en la sede del Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia: D. Juan Martínez Miñana, D. Antonio Jiménez Gómez, D. Benito Castelló Torres, D. José Mª Casal Moliner y D. Pascual Martínez Miñana, en funciones de Presidente, Vicepresidente, Secretario, Tesorero y Vocal, respectivamente, quienes acuerdan constituir la Junta de Gobierno provisional de la Sección de Jubilados del ICOEV. Este documento, firmado por todos los asistentes, junto al Reglamento de esta sección y el programa de actividades y necesidades, para el desarrollo de esta Sección, es presentado a la Junta del ICOEV, la cual aprueba todos estos escritos. Con fecha 28 de Abril del 2011 se procede a la elección de la Junta definitiva de la Sección de Jubilados. No habiéndose presentado otra candidatura, queda elegida la actual Junta Gestora. Esperamos que con el correo remitido a todos los compañeros jubilados y esta sección en nuestra revista ORIS, os animéis a pertenecer a esta Sección. BALANCE 1ER. TRIMESTRE Durante su primer treimestre de andadura, estas han sido las tareas realizadas por la Sección de Jubilados del iCOEV: 1º. Impartir un cursillo básico de ordenadores, con la finalidad de poder recibir y mandar correo electrónico (el pasado 26 de Junio). Una breve exposición del programa World (el día 3 de Junio). 2º. Una charla – coloquio sobre “Santa Apolonia en el arte” realizada el 23 de Junio. 3º. Una excursión a “La luz de las imágenes” en Alcoy acompañados de nuestras señoras, donde especialmente pudimos disfrutar de un día de convivencia. La junta de la Sección de Jubilados del ICOEV. Pie de foto: de izquierda a derecha: Dr. D. Juan Martinez Miñana: Presidente Dr. D. Jose Maria Casal : Tesorero Dr. D. Benito Castelló: Secretario Dr. D. Pascual Martinez Miñana: Vocal 28 O R I S centro de fresado desde 2006 fresado en Diseño dental Cad Cam Valencia ”su aliado tecnológico” ...seguro... Zr prensado CIP resistencia a la presión 1.200 Mpa “swiss made” desde 1993 certificado CE ISO 6872 composición: 95% ZrO2 5% Y2O3 0,25% Al2O3 5 ejes disponemos de tecnología de fresado de 5 ejes pudiendo realizar estructuras atornilladas directamente al implante ...versátil... + IVA coronas unitarias, y puentes hasta 16 piezas ...preciso... estructuras fresadas libres de tensiones y con excelente ajuste pasivo ...siempre... exactitud constante en el ajuste con sistema CAD-CAM materiales Zr., Cr.Co., Titanio, resina calcinable y provisionales Laboratorios con scanner: Agustín Ripoll Puig 962418074 Alzira Aldente 963323116 Valencia Dental Blasco 964712528 Segorbe Dental Moreno-Martínez 963853537 Valencia Ecodent Tecnics Dentals 963697497 Valencia Manuel Criado Alberich 962950201 Gandía Prodental Gilabert 963650072 Valencia Prótesis Dental Levadent 964247912 Castellón Prótesis Levante 961420953 Puzol Técnica Dental 963845522 Valencia Valdentia 963349160 Valencia DISEÑO DENTAL CAD-CAM VALENCIA S.L. www.metoxit.com T +96 33 55 269 VIDA COLEGIAL CELEBRACION DE ASAMBLEA GENERAL ORDINARIA 2011 El pasado jueves 12 de mayo se celebró la Asamblea General Ordinaria. En ella se expusieron las conclusiones de la auditoría realizada a las cuentas del ICOEV, y que puso de relieve la transparencia y coherencia con la situación financiera de nuestra entidad. Como así se contemplaba en el programa electoral de la candidatura ganadora, y proclamada, del Ilustrísimo Dr. D. Enrique Llobell al comienzo de su legislatura se procedió a la auditoría de las cuentas del ICOEV, resultando del mismo informe el siguiente resultado que de forma literal se transcribe: En nuestra opinión, las cuentas anuales del ejercicio 2010 expresan, en todos los aspectos significativos, la imagen fiel del patrimonio y de la situación financiera del ICOEV , al 31 de diciembre de 2010, así como de los resultados de las operaciones correspondientes al ejercicio anual terminado en dicha fecha, de conformidad con el marco normativo de información financiera que resulta de aplicación y, en particular con los principios y criterios contables contenidos en el mismo. ORDEN DEL DÍA Al margen de los resultados de la auditoría, se trataron los siguientes puntos del orden del día: Lectura y aprobación, si procede, del Acta de la Asamblea Ordinaria General Anual de 26 de abril y Acta de Asamblea Extraordinaria de 22 de mayo de 2010. Aprobación de cuentas del ejercicio 2010 Aprobación de presupuestos para el ejercicio 2011 Análisis de la desviación presupuestaria 2010 Informe de auditoría. Aprobación de la modificación de los Estatutos Colegiales. Estudio de la reducción de las cuotas trimestrales a los nuevos colegiados de primer año y/o situación de desempleo e inscritos en las listas de INEM. Estudio de la reducción de la cuota de entrada al 50%. Estudio de la reducción del 50% para los colegiados en el Colegio de Médicos y en el ICOEV. Ruegos y preguntas Asistieron al acto 42 colegiados, lejos de los casi 200 colegiados que se dieron cita en el Asamblea Extraordinaria del pasado año en el que se aprobó la modificación de estatutos, empresa que de nuevo se ha llevado a cabo en el seno de una Comisión Legislativa constituida al efecto, y que ha sido refrendada por la Asamblea en la mayoría de todos sus puntos. En la misma se aprobaron las cuentas del ejercicio 2010, que si bien corresponden al Gobierno de la Junta presidida por el Dr. Plaza fue el Dr. Cuñat Castillo de Olivares, actual Tesorero del ICOEV; quien dio el respectivo informe y presentó los presupuestos para el ejercicio 2011. Destacar por último los acuerdos adoptados en materia de reducción de cuotas para los colegiados en situación de desempleo e inscritos en las listas de INEM, la 30 reducción de la cuota de entrada al 50% y la reducción del 50% para los médicos estomatólogos colegiados en el ICOEV , condición de la cual también gozarán los médicos odontólogos que estén inscritos en el Colegio de Médicos, tras el acuerdo al que han llegado ambas organizaciones colegiales. Les invitamos a que acudan a la próxima Asamblea que se celebrará en fechas posteriores a las vacaciones del periodo estival, entre el mes de setiembre y octubre con el propósito de concretar y regular la figura del Defensor del Paciente Odontológico. La Junta de Gobierno ICOEV O R I S SÓLO A TRAVÉS DE LA CIENCIA SE MEJORA LA SALUD BUCAL Acercar la salud bucodental a toda la sociedad es nuestro compromiso. Conseguirlo de la mano de los profesionales es nuestra razón de ser. Expertos en Salud Bucal www.dentaid.com VIDA COLEGIAL EXCURSIÓN A LA CIUDAD DE LA LUZ DE ALICANTE Un grupo de colegiados visitó recientemente la Ciudad de la Luz de Alicante. Los asistentes disfrutaron de una interesante visita guiada por estos estudios de cine que nacieron a partir del deseo del director Luis García Berlanga de reindustrializar el sector audiovisual español. El proyecto, que desde sus inicios contó con el apoyo de la Generalitat Valenciana, cuenta hoy con las instalaciones más complejas y completas del mundo para Certificado en Endodoncia Rotatoria y Microscópica 5ª Edición Código: 11714570 Características Dirigido a: Médicos estomatólogos, odontólogos. (Estudiantes de odontología con 30 créditos pendientes de finalizar, según normativa). Sistema selección: Por orden de inscripción. Horario: viernes, teoría de 9:30 a 14:00 horas y práctica de 16:00 a 20:00 horas y sábados práctica de 9:00 a 13:00 horas. Lugar de Impartición: Clínica Odontológica Universitaria. C/ Gascó Oliag, nº 1 • 46010 Valencia. hacer Cine, TV movies, series de ficción, publicidad, videos musicales, y todos aquellos Colaboran trabajos que necesiten prestaciones modernas relacionadas con el sector audiovisual. Departament d’Estomatologia CERTIFICADO EN ENDODONCIA ROTATORIA Y MICROSCÓPICA 5ª Edición noviembre 2011 / abril 2012 Título propio de la Universitat de València www.adeit.uv.es/postgrado/11714570 Duración: noviembre 2011 / abril 2012. Matrícula: 2.500,00 euros. La tasa de expedición del título no está incluida. Dirección Prof. Dr. D. Vicente J. Faus Profesor Titular Universidad. Departament d’Estomatologia. Universitat de València. Documentación: Fotocopia del DNI. 1 Foto. Fotocopia del título. Fotocopia del expediente académico Ficha de preinscripción. Preinscripción: Hasta el 15 de octubre de 2011. 32 O R I S AGRADECIMIENTO VIDA COLEGIAL Imagen izquierda: excursionistas junto al Dr. Enrique Llobell. Imagen derecha (de izquierda a derecha): Dr. Manuel Pérez, Dr. Enrique Llobell, Dr. Pascual Martínez Miñana, Dr. Benito Castelló. Objetivos La Patología Dentaria es causa de uno de los problemas de salud con mayor prevalencia en la actualidad. Además, el rápido desarrollo de los materiales dentales y la aplicación constante de nuevas técnicas en el tratamiento de los conductos hace necesaria la actualización y la formación de los profesionales de la Odontología. La introducción de las limas de NiTi hace dos décadas, y el uso del microscopio operatorio ha cambiado el procedimiento endodóncico, posibilitando que los sistemas de conductos más complejos puedan prepararse con la menor cantidad de errores. Este curso teórico-práctico , pretende dar a los clínicos tanto un conocimiento básico del uso del microscopio operatorio en Endodoncia como de los diferentes sistemas de limas rotatorias. Programa MÓDULO I. Morfología coronal y radicular. Diagnóstico en endodoncia. CBCT 18-19 de Noviembre de 2011 Teórico: Presentación del curso. Prof. Vicente J. Faus Anatomía dental. Anatomía de los conductos radiculares. Objetivos y normas para la preparación de cavidades de acceso en endodoncia. Uso de la magnificación (MO) en la preparación cavitaria. Diagnóstico en endodoncia. Dispositivos y materiales. Radiología en endodoncia. Sistemas digitales. Nuevas tecnologías en diagnóstico: CBCT en endodoncia. Conductometría radiológica vs. electrónica. Tipos de localizadores. Práctico: Anatomía radicular y uso del microscopio operatorio (MO). Protrain. CBCT en endodoncia. Preparación de cavidades de acceso en endodoncia (4 incisivos, 4 premolares, 4 molares) mediante MO. Conductometría radiológica & electrónica (Propex, Morita). Vitalometría. Casos clínicos. MÓDULO II. Limpieza, conformación y obturación de conductos radiculares: Sistema PROTAPER UNIVERSAL 16-17 de Diciembre de 2011 Teórico: Instrumentación rotatoria. Crown Down. Glidepath. Pathfile. Sistema Pro Taper Universal. Limas Wave One. Irrigadores en endodoncia. ¿Cómo y con qué irrigar? Obturación termoplástica del sistema de conductos radiculares: Thermafil / GT / Down Pack / Calamus. O R I S Desde estas páginas y para el conocimiento de toda la colegiación , el Sr. Presidente y su Junta, quieren agradecer la donación de libros y revistas antiguas, realizada por la Dra. Da. Amparo Font Buxó y Dr. D. Vicente Ferrandis Pascual a este, su Ilustre Colegio. En esta fecha , todos los ejemplares han sido seleccionados y colocados en la biblioteca, en su lugar oportuno; algunos en una sala independiente, destinada a libros antiguos. Desearíamos que los colegiados sepan que disponemos de una de las bibliotecas mas amplias, en contenido, de todas las existentes en los colegios de odontoestomatólogos en España, gracias a las adquisiciones realizadas por las distintas Juntas que han compuesto el ICOEV, como por las donaciones efectuadas por compañeros jubilados. Animaos a todos los colegiados que la conozcan y visiten. Relación coste beneficio en endodoncia. Variaciones anatómicas: tipo IV y conducto en C. MÓDULO V. Retratamiento quirúrgico y no quirúrgico en endodoncia Práctico: Uso del MO en la limpieza y preparación de conductos con Sistema ProTaper Universal. Limas Pathfile. Limas Wave One. Obturación con Thermafil / Sistema Down Pack / Sistema Calamus. Casos clínicos aportados por los participantes. 23-24 de Marzo de 2012 MÓDULO III. Limpieza, conformación y obturación de conductos radiculares: Sistemas TF y K3 27-28 de Enero de 2012 Teórico: Éxito y fracaso en endodoncia. Retratamiento: concepto y objetivos. Alternativas al tratamiento endodóncico. Técnicas de remoción de postes. Complicaciones. Retratamiento no quirúrgico. Uso de sistemas rotatorios y ultrasonidos. Remoción de gutapercha, de puntas de plata, instrumentos fracturados mediante MO. Reparación de perforaciones con MTA. Aplicaciones del hidróxido de calcio. Teórico: Síndrome del diente fisurado. Diagnóstico. Lesiones endo-perio. Aspectos endodóncicos de las reabsorciones radiculares. Características del diseño de los instrumentos K3 y TF. Instrumentación rotatoria: Sistema K3. Limas TF. Sistemas de obturación termoplástica: System B. Real Seal. Beefill. Actualización en cementos selladores de conductos. MTA: aplicaciones clínicas. Práctico: Uso del MO en el retratamiento de dientes endodonciados. Ultrasonidos. Protaper Retreatment Casos clínicos aportados por los participantes. Práctico: Uso del MO en la preparación de conductos con Sistema K3. Limas TF. Obturación System B. Real Seal. Beefill. Casos clínicos aportados por los participantes. Presentación Prof. Vicente J. Faus Curso del Dr. Arnaldo Catellucci. Universidad de Florencia. “Nuevos sistemas y últimos avances en endodoncia rotatoria y microscópica.” MÓDULO IV. Restauración del diente endodonciado. Blanqueamiento dental 24-25 de Febrero de 2012 Teórico: Blanqueamiento de dientes no vitales. ¿Cómo y cuándo? Blanqueamiento de dientes vitales. Materiales y técnicas. Sistemas CAD-CAM: restauración del diente endodonciado. Criterios de restauración del diente endodonciado. ¿Cuándo colocar un poste? ¿Incrustación o corona unitaria? EverStick. Conceptos básicos en la restauración del diente endodonciado: ferrule, selección del poste. Complicaciones. Cirugía en endodoncia. Incisiones. Suturas. Fotografía dental. Práctico: Restauración diente endodonciado (postes y Everstick). Taller fotografía dental. Cirugía sobre mandíbulas. Uso del MO en incisiones en cirugía apical. Suturas. Apicectomía. Regeneración ósea en mandíbulas edéntulas. Casos clínicos aportados por los participantes. MÓDULO VI. 27-28 Abril 2012 Profesorado Prof. Vicente J. Faus. Director Prof. Arnaldo Castellucci. Universidad de Florencia Prof. Agustín Pascual. Universidad de Valencia Profa. Esther Berastegui. Universidad de Barcelona Dr. Alberto Albero Dra. Teresa Alegre Dr. Ole Andresen Dr. Nicolás Collado Dra. María Jesus Crespo Dra. María Dolz Dr. Teodoro Fayos Dr. Vicente Faus Matoses Dra. Amparo Feltrer Dra. María Hernández Dra. Amparo Meseguer Dr. Pere Micó Dr. Ramiro Montenegro Dra. Sophie Román Dr. Joaquin Sais Dra. Ana Salom Sr. Raúl Sales 33 BREVES RECTIFICAR ACTITUDES POR EL BIEN DEL ICOEV El acercamiento de posturas entre los dos candidatos que se presentaron a las últimas elecciones del ICOEV, que les llevó a hacer pública el pasado mes de febrero su voluntad por aunar esfuerzos en beneficio del Colegio, ha servido de punto de partida para que los doctores Monlleó manifiesten su reconocimiento de haber vertido opiniones poco afortunadas sobre el Dr. Casal. En aras a preservar esfuerzos comunes que redunden en el buen funcionamiento de nuestras entidad, la dirección del ICOEV h creído conveniente reproducir los documentos de ellos. El segundo de ellos, recuerda a los colegiados dónde se establecen los límites a la hora de emitir juicios sobre compañeros de actividad. 34 O R I S BREVES O R I S 35 BREVES REPRESENTACIÓN DEL ICOEV EN MADRID La ventanilla única, programas informáticos aplicados al ámbito de la organización colegial así como la puesta en común de impresiones y protocolos de actuación de cada uno de los Colegios en su ámbito de actuación fueron algunos de los temas que centraron la reunión mantenida el pasado 27 de mayo en la sede del Consejo General de Dentistas de España en Madrid. El Director Técnico D. Carlos Roldán, acompañado de su colaboradora Raquel Torres, asistieron en representación del ICOEV. El encuentro sirvió también para poner en común actuaciones y procedimientos para todos los Colegios. La reunión se prolongó después del almuerzo y se cerró con un turno de ruego y preguntas. Acuerdo entre el Consejo General de Dentistas de España y el Universidad Europea de Madrid con motivo de la impartición del grado de odontologia en la modalidad executive. El Consejo General de Dentistas de España y la Universidad Europea de Madrid llegan a un acuerdo sobre la modalidad de horario compatible La Universidad Europea de Madrid ha propuesto al Consejo que, a partir del próximo curso y hasta que los primeros estudiantes del Grado en Odontología en Horario Compatible para Profesionales culminen su formación en el año 2014, observe la calidad de los estudios impartidos por esta institución académica y pueda apreciar así el trabajo de sus profesores y estudiantes. Para ello, se ha establecido un periodo de carencia, de forma que no se admitirán nuevas matrículas en esta modalidad horaria del Grado en Odontología a partir del próximo curso y hasta que los primeros estudiantes culminen su formación. La Universidad Europea de Madrid y el Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos han acordado una postura de consenso sobre la modalidad de horario compatible del Grado de Odontología de manera que trabajarán juntos en la formación de los futuros odontólogos gracias al acuerdo alcanzado tras la propuesta realizada por la citada institución académica para que, a partir del próximo curso y hasta que los primeros estudiantes del Grado en Odonto- 36 logía en Horario Compatible para Profesionales culminen su formación en el año 2014, el Consejo formule propuestas que ayuden a garantizar la igualdad en la calidad de todas las modalidades horarias de los estudios impartidos por la UEM y pueda apreciar así el trabajo de sus profesores y estudiantes. Para ello, se ha establecido un periodo de carencia, de forma que no se admitirán nuevas matrículas en esta modalidad hoO R I S BREVES raria del Grado en Odontología a partir del próximo curso y hasta que los estudiantes matriculados hasta la fecha culminen su formación. Águeda Benito, rectora de la Universidad Europea, ha explicado así esta resolución: “Somos una Universidad muy próxima al mundo profesional, lo que nos hace sensibles a sus recomendaciones. De la misma forma, estamos convencidos de que nuestra continua búsqueda de la O R I S excelencia en cada uno de nuestros grados es la mejor prueba de que todos nuestros estudios, en cualquiera de sus formatos y horarios, gozan de la misma calidad. Gracias a este acuerdo para trabajar conjuntamente, se podrá apreciar que todos los egresados salen igual de bien preparados“. Alfonso Villa Vigil, presidente del Consejo General de Colegios Oficiales de Odontólogos y Estomatólogos ha agradecido en nombre del Consejo la sensibili- dad de la Universidad Europea de Madrid al sentir de la profesión, expresado no sólo por el Consejo sino también por la Conferencia de Decanos de Odontología y diversas Sociedades Científicas, así como de asociaciones de estudiantes que también trasladaron idénticas inquietudes. El Dr. Villa Vigil afirma que “Esta decisión de la Universidad Europea de Madrid representa una muestra ejemplar de cooperación entre la profesión y la Universidad, presidida por el diálogo y la empatía”. 37 NECROLÓGICA José María López Piñero: excelente profesional y mejor compañero El pasado 8 de agosto de 2010 falleció en Valencia, a la edad de 77 años, el Profesor José María López Piñero. Nacido en Mula (Murcia) el 14 de Junio de 1933, José María López Piñero dedicó toda su vida a la investigación relacionada con la Historia de la Medicina, siendo miembro fundador de la Sociedad Española de Historia de la Medicina y dando nombre a un Instituto en este campo, en la Comunidad valenciana y que lleva su nombre. Discípulo directo y heredero de las ideas del profesor D. Pedro Laín Entralgo, estudió becado al igual que este, en el en el Colegio Beato San Juan de Ribera de Burjasot, (Valencia). Al terminar la carrera marchó a Alemania, especializándose en Historia de la Medicina en las universidades de Munich, Bonn y Zurich. A su regreso a la ciudad por la que siempre mostró una especial predilección, fue catedrático en la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia entre 1969 y 1998. Gran parte de los más “talluditos”, como a él gustaba llamarnos, hemos sido sus alumnos. Más tarde también fue profesor de Historia de la Odontología en nuestra Escuela de Valencia; así que resulta difícil encontrar a colegiados que no le hayan conocido. Independientemente de su función como docente, ha sido uno de los más prestigiosos médicos españoles durante el Siglo XX y parte del XXI, como lo demuestra, el ser uno de los científicos más traducidos a diferentes lenguas extranjeras. Era Académico Numerario de la Real Academia de Historia, institución en la que ingresó el 27 de Noviembre de 2005 con la lectura del discurso “Pedro Laín Entralgo 38 y la Historiografía Médica”, en homenaje a su maestro. Académico numerario y de honor de las más importantes sociedades nacionales e internacionales de historia de la medicina, disfrutó de algunos reconocimientos como la “Encomienda con placa de Alfonso X El Sabio” o, en otra dimensión, el nombramiento de “Hijo adoptivo” de la ciudad de Valencia. Colaborador en cursos y conferencias, durante toda su vida en el Colegio de Médicos de esta Ciudad, por lo que se le concedió la medalla de oro de esta corporación. Por ser miembro de la Sociedad Española de Historia de la Odontología (S.E.H.O.) el abajo firmante puede añadir, que si bien no pudo acudir a nuestro I Congreso - celebrado en Sigüenza en 1995- debido a una urgencia de última hora, mandó su ponencia. Un año después, el 1 de junio de 1996, se celebró en el Instituto de Estudios Documentales e Históricos sobre la Ciencia, en Valencia, bajo su dirección, la “I Jornada de la SEHO” dedicada monográficamente a la “Documentación y metodología en historia de la odontología.” Y en el V Congreso, celebrado en el Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia en 1995, dictó su ponencia “La Medicina de la Ilustración como marco histórico de la Odontología.” Era, hasta el año 2009, el único “Socio de Honor” de SEHO. Su contribución con la Historia de la Odontología fue entusiasta. En 1990 publicó “Lecciones de Historia de la Odontología”, destinado a los alumnos de la licenciatura, y con nuestro compañero José Mª Pastor Gozálbez hizo una edición pri- morosa del “Tratado de las operaciones que deben practicarse en la dentadura” de Félix Pérez Arroyo. Fue director de algunas tesis doctorales en nuestro campo, como la del ex vicepresidente de SEHO Francisco G. Carmona Arroyo, “La literatura odontológica en el Renacimiento español. Contribución al estudio de la personalidad y la obra del Licenciado Francisco Martínez de Castrillo”. Asimismo, prologó el “Diccionario Histórico de Dentistas Españoles” de nuestro presidente Javier Sanz y también nuestra monografía “Santa Apolonia en España”. Es imposible detallar en esta nota todas las actividades, méritos, reconocimientos, publicaciones, etc. del Profesor López Piñero, pero sí queremos resaltar que cuando un colega le pedía algo, inmediatamente se disponía en su ayuda; quizás sea esta una de las demostraciones más claras y sencillas del concepto de “amistad”. Descanse en paz nuestro querido profesor y desde estas líneas, nuestro más sincero y sentido pésame a su esposa la Dra. Mari Luz Terrada Ferrandis y demás familia. Por causas ajenas a nuestra voluntad: vacaciones de verano, cambio de Junta Colegial, necesidades de tiempo de nuestra revista, etc., esta nota debiera haber salido mucho antes. Rogamos nos disculpen todos los afectados. Dr. D. Benito Castelló O R I S 21 210x285 Canoturia.indd 1 23/02/11 13:44 REVISTA DE PRENSA TOM R D 42 O R I S No respire. La máxima calidad en radiología digital dental está aquí. Respire. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA POR HAZ CÓNICO DEL MEJOR PLANMECA: EL PROMAX 3D MAX ORTO Y TELES DEL INSTRUMENTARIUM DIGITAL OP 100 Clínica Jover S.L. Profesional C/ San Vicente Mártir, 52 -Entresuelo (A espaldas del Ayuntamiento) 46002 VALENCIA Tel 963 529 991 - Fax 963 520 371 www.clinicajover.com RADIOLOGÍA DIGITAL DESDE 1994 RADIOLOGÍA DENTAL Y CBCT MAMOGRAFÍA DIGITAL DESDE 1998 ECOGRAFÍA ALTA DEFINICIÓN DENSITROMETRÍA ÓSEA POR US PACS -DICOM DESDE 2004 REVISTA DE PRENSA 44 O R I S REVISTA DE PRENSA 46 O R I S REVISTA DE PRENSA Oferta para: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA O R I S 47 TABLON FORMACIÓN Izquierda: Dr. D. Fernando Verdú, conferenciante; derecha: Dr. D. Agustin Pascual, presidente del Centro de Estudios. El Centro de Estudios clausura el curso científico 2010-2011 Los actos de clausura se celebraron el 24 de junio. La conferencia “En las escena del crimen: del indicio a la evidencia” dictada por el Prof. Dr. D. Fernando Verdú Pascual –Profesor Titular de la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Valencia- puso el broche final al curso 2010-2011. 48 Además de la conferencia del Dr. Verdú Pascual, la clausura del curso científico 2010-2011 contó con la entrega de los Premios centro de Estudios y con el reconocimiento a la labor de María Rosa Redón Gargallo al frente de la Secretaría del ICOEV. La jornada finalizó con un vino de honor en el Hotel Abba Acteón. O R I S FORMACIÓN PREMIOS CENTRO DE ESTUDIOS “PREMIO DR. VÁZQUEZ MALBOYSSON” A la mejor Comunicación Novel presentada en la Reunión DR. LUIS PEREZ BELTRAN Por la Comunicación: “IMPLANTES CORTOS” “PREMIO MEJOR COMUNICACIÓN ORAL” A la mejor Comunicación Oral presentada en la XXXIX Reunión Anual DRA. ROSA SÁNCHEZ PÉREZ El coro del Icoev cantó en la clausura del Curso Académico 2010-2011 del Centro de Estudios. Por la comunicación: “PRESENCIA DE CÉLULAS MACROFÁGICAS EN LESIONES PERIAPICALES CRÓNICAS” “PREMIO DR. FEDERICO CARBONELL” A la mejor Imagen Fotográfica presentada en la Reunión DESIERTO “PREMIO DR. VICENTE CASTAÑER” Al mejor Poster presentado en la Reunión DRA. MARTA CALOMARDE REES Por el poster: “DETERMINACIÓN DEL PH EN BEBIDAS DE USO HABITUAL EN LA POBLACIÓN MÁS JOVEN” “PREMIO CENTRO DE ESTUDIOS” Al mejor Trabajo publicado en la Revista ORIS DRA. MARIA ISABEL RIVERA VEGA DR. JOSE MARIA MONTIEL COMPANY PROF. JOSE MANUEL ALMERICH SILLA Dr. D. Juan Luis Ferrer, director Icoev y del coro del ICOEV. O R I S Por el trabajo: IINFORME TECNICO: DEMOGRAFIA DENTAL EN LA PROVINCIA DE VALENCIA 1986-2006 49 FORMACIÓN PROGRAMACIÓN CIENTÍFICA DEL CENTRO DE ESTUDIOS abril-junio 2011 Abril mayo Día 2 (Sábado, de 10 a 14 h.) Valencia Curso: “Estética en composite” Dictante: Dr. D. Alfonso Arellano Cabornero Lugar: Salón de Actos ICOEV Día 5 (Jueves, 20:30 h.) Valencia Conferencia: “Importancia de la primera visita en el éxito y crecimiento de la consulta” Conferenciante: Dr. D. Felipe Sáez Castillo Lugar: Salón de Actos ICOEV Día 7 (Jueves, 20:30 h.) Valencia Conferencia: “Cirugía guiada por ordenador y prótesis inmediata sobre implantes” Conferenciante: Dr. D. Carlos Labaig Rueda Lugar: Salón de Actos ICOEV Día 9 (Sábado, de 10 a 14 h.) Castellón Curso: “Odontología mínimamente invasiva: el manejo de las caries” Dictantes: Dres. D. Agustín Pascual Moscardó, Dª. Isabel Camps Alemany y Dña. María Melo Almiñana Lugar: Salón de Actos ICOECS fe de erratas Día 16 (Sábado, de 10 a 14 h.) Valencia Curso: “Actualización en CAD y CAM de la cirugía y de la prótesis sobre implantes en carga diferida o inmediata. Soluciones a los problemas protésicos” Dictante: Dr. D. Francisco Benet Iranzo y D. Justo Rubio Lugar: Salón de Actos ICOEV 50 Día 7 (Sábado, de 10 a 14 h.) Albacete Curso: “Cirugía guiada por ordenador y prótesis inmediata sobre implantes” Dictante: Dr. D. Carlos Labaig Rueda Lugar: ICOEAB Día 19 (Jueves, 20:30 h.) Valencia Conferencia: “La cirugía bucal en pacientes tratados con bisfosfonatos” Conferenciante: Dr. D. Antonio Flichy Fernández Lugar: Salón de Actos ICOEV Día 21 (Sábado, de 10 a 14 h.) Valencia Curso: “Periodoncia” Dictante: Dr. D. Pedro Monlleó Lloret Lugar: Salón de Actos ICOEV Día 28 (Sábado, de 10 a 14 h.) Valencia Seminario: “Ortodoncia” Dictante: Dr. Eliseo Plasencia Alcina En la página 41 del anterior número de Oris -Vol. 71 Nº1 Año 2011- hay un error en el pie de foto de la imagen 4. Aparece “Dra. Da. Marta Camps, Vicerrectora de la Facultad de n n Lugar: Salón de Actos ICOEV junio Día 1 (Miércoles, de 20:30 a 22:30 h.) Valencia Conferencia extraordinaria: “Adhesión y estética clínica simplificada” Conferenciante: Prof. Dr. D. Jorge Uribe Echevarría Lugar: Salón de Actos ICOEV Patrocina: VOCO Día 2 (Jueves, 20:30 h.) Valencia Conferencia: “Diagnóstico de la vitalidad pulpar” Conferenciante: Dra. Lozano Lugar: Salón de Actos ICOEV Días 9, 10 y 11 (Jueves, viernes y sábado) Albacete Reunión Anual Día 17 y 18 (Viernes, de 16 a 20 h. y sábado, de 10 a 14 h.) Valencia Módulo: “A.T.M.” Dictante: Dr. D. Antonio Romero García Lugar: Salón de Actos ICOEV Día 24 (Viernes, 20:30 h.) Valencia Acto de clausura del Curso Científico 2010/11 Lugar: Salón de Actos ICOEV Odontologia de la Católica San Vicente Ferrer “ cuando en realidad el cargo que ostenta la Dra. Camps es el de Vicedecana de la Facultad de Odontologia San Vicente Mártir. O R I S FORMACIÓN CURSO DE PERITAJE ODONTOLÓGICO Dra. Gisbert ante los asistentes. O R I S Con motivo del interés suscitado por parte de nuestros colegiados, y ante la proliferación de peritos en el listado actual del que dispone el Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, el ICOEV organizó el Curso de Peritaje Odontológico impartido por la Dra. Da. Marina Gisbert Grifo. Doctora en Medicina y Cirugía. Profesora Titular de Medicina Legal. Facultat de Medicina i Odontologia. Universitat de Valencia. Ante el éxito cosechado por la convocatoria gratuita del mismo se está organizando un segundo curso pasadas las fechas veraniegas al cual se le dará la debida difusión entre los colegiados en los medios propios del ICOEV. En el mismo se impartieron los siguientes temarios PROGRAMA > La pericia en Odontología. Bases jurídicas. >Técnica pericial. La elaboración de la pericia en Odontología. >Coloquio y aclaración de dudas. 51 CONVENIOS CONDICIONES ESPECIALES VENTAJAS ECONÓMICAS Y TRATO PREFERENTE PARA LOS COLEGIADOS Con motivo de la firma de múltiples convenios en diferentes ámbitos y empresas , el Ilustre Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia ha querido impulsar una batería de propuestas en los servicios de ocio, telefonía móvil, bienestar y salud que desde el ICOEV estimamos que puede ser de interés y consideración por parte de nuestros colegiados. > 5% de descuento en la parte del terrestre (excluido vuelos) de cualquier viaje contratado a excepción de ofertas especiales. Para ello, deberán presentar el carnet de pertenencia al colegio de alguno de los miembros detallados en el párrafo anterior. > Adicionalmente, en el caso de que se trate de un viaje de novios y hacen la lista de bodas con NUBA EXPEDICIONES, se les obsequiará con un fin de semana en una casona cántabra o de un up-grade en las habitaciones de alguno de los alojamientos del viaje. Será NUBA EXPEDICIONES la que determine el obsequio así como el alojamiento en caso de la opción del up-grade. > Estas condiciones especiales no son acumulables a otras ofertas. www.nuba.net/agencia_valencia.asp Desde el ICOEV pretendemos hacer una aportación de valor añadido para nuestros colegiados. Es por ello, que estamos abiertos a cualquier aportación, sugerencia o idea que pueda mejorar la condición de nuestros colegiados y aportar una excelencia en el servicio que desde el ICOEV intentamos mejorar día a día. Infórmate en las empresas que se adjuntan de los convenios ,que de forma literal aquí se exponen, para contrastar las aportaciones que desde estas empresas colaboradoras se nos hacen llegar y que desde hoy mismo podrán disfrutar los colegiados del ICOEV. Muy pronto , daremos cabida a todos estos convenios ,en nuestra página web, dotándoles de un enlace para mejorar el acceso a la información en todo momento y desde cualquier soporte. Esperamos que sea de su agrado el trabajo realizado desde esta Junta de Gobierno y su ánimo de mejorar y dar lo que a nuestro juicio se merecen los colegiados del ICOEV. 52 CONDICIONES ESPECIALES Medical Exercise es un centro médico especializado en el tratamiento de patologías relacionadas con el dolor de espalda y de articulaciones empleando tecnología alemana y estadounidense. La metodología de Medical Exercise afronta la prevención y el tratamiento de lumbalgias, cervicalgias y enfermedades como la artrosis, la hernia discal, la escoliosis, la osteoporosis o la lumbociática. Condiciones especiales: > 15 % de descuento en tratamientos de PMS® > 20 % de descuento en la primera visita. > 10 % de descuento en abonos al Exercise (gimnasio médico) y tratamientos de fisioterapia. www.medical-exercise.com O R I S CONVENIOS CONDICIONES ESPECIALES > Descuentos desde el10% al 30% (EXCEPTO OFERTAS). > Revisión de Ia vista gratuita. > Toma de tensión ocular gratuita. > Ajuste, mantenimiento y acople de monturas gratuito. CONDICIONES ESPECIALES > Dos clases de prueba gratuitas: una de suelo y otra de máquinas, dependiendo de la condición física del alumno, sin obligación alguna de matricularse tras las clases. > Matrícula 50% descuento. > 10% de descuento en todas las tarifas mensuales de clases colectivas de suelo y máquinas. > Asesoramiento en todos nuestros productos. CONDICIONES ESPECIALES CONDICIONES ESPECIALES > SALUD Y BELLEZA. Aplicación de un 10% DE DESCUENTO en sus instalaciones. En todos los Programas de Tratamientos de Salud y Belleza y en los Programas de Rehabilitación Deportiva. > SPORT. 10% DE DESCUENTO en el alquiler de Pistas de Padel, Tenis, Squash y en la Piscina Semiolímpica > SPA. Precio Especial Sesión: 20€ (IVA incluido. Valido para todos los días de semana) *Precio al público de lunes a jueves: 32€. Precio al público de lunes a domingo: 42€. > HOTEL. Programa ROOM NIGHT. PRECIO ESPECIAL: 105€ por habitación/día. (IVA incluido) Incluye alojamiento de 1 noche en habitación para dos personas + desayuno a la carta + spa + libre acceso al gimnasio y a las piscinas terapéutica y semiolimpica Precio de venta al publico: 148€ por habitación/día. (IVA incluido) > SOCIO WEEKEND: PRECIO ESPECIAL CUOTA DE INSCRIPCION 0 € (PVP 300 €) PRECIO ESPECIAL CUOTA MENSUAL 10% DE DESCUENTO (PVP 75 €) Para disfrutar de un excelente centro deportivo en régimen de fin de semana y festivos para toda la familia. Con servicio de ludoteca (2 horas) gratis para vuestros hijos. www.lacalderona.com O R I S > Descuento del 50% en Ia primera visita de Reproducci6n Asistida. > Descuento del 5% en los tratamientos de Reproducci6n Asistida. > Descuento del 10% en el resto de tratamientos y actos médicos. CONDICIONES ESPECIALES > Descuento del 1 00% en la matricula. > Pago de 25 € en concepto de Test de condición física y trámites administrativos (en Av/ Ecuador y Ramón Asensio) o 20 € en Joaquín Costa > El precio estipulado por mes es de: 59,80€ mensuales en Av/ Ecuador > El precio estipulado por mes es de: 70,76€ mensuales en Ramón Asensio (incluyendo la toalla) > El precio estipulado por mes es de: 58,90€ mensuales en Joaquín Costa 53 CONVENIOS CONDICIONES ESPECIALES empresa distribuidora de ORANGE • • Consumo mÍnimo de 5 € Cuota de Colectivo 4 € ( esta cuota da derecho a que todas las llamadas a los teléfonos Orange sacados a través de Serteco sean a 0 € la llamada + 0 € el establecimiento) • • Resto de llamadas a 0.10 céntimos + 0.15 céntimos de establecimiento (exceptuando a los operadores virtuales como Euskaltel, Symio, etc) SMS a 0.10 céntimos CONDICIONES ESPECIALES Estas condiciones especiales no implican compromiso de permanencia. Puede llamar directamente al distribuidor que MOVISTAR ha seleccionado para ICOEV (Red Digital: 963172317) y que podrá informar de las mejores condiciones para el colegiado. 54 O R I S ARTÍCULO DE INTERÉS dfdfdfd LO ÚLTIMO EN VIAJES EXCLUSIVOS PARA ESTE VERANO dfdfdf Rumbo Norte al Corazón del Ártico riencias que deparan al viajero en este viaje. Con dos salidas en agosto, del 2 al 10 y del 15 al 22, esta propuesta, exclusiva para un pequeño grupo de diez viajeros y cargada de emocionantes experiencias, les lleva durante ocho días, en compañía de un experto en el destino, a través de una increíble expedición por las aguas del Ártico. Un paisaje salpicado de fiordos y glaciares, donde poder parar en sus islas y degustar la mejor artic cuisine en sus pueblos de pescadores, hasta llegar a las remotas Islas Svalbard, el paraíso final. Charla de presentación Viaje al Ártico Dormir en lodges y cabañas de madera en mitad de la nieve, como los primeros tramperos y cazadores de las islas; baños calientes en sus hot tubes tras jornadas de navegación en privado por sus aguas gélidas en compañía de orcas y ballenas; descubrir las Islas Lofoten, uno de los paisajes árticos más bellos y auténticos del país o contemplar renos salvajes de pelo largo, zorros árticos y osos polares…son sólo algunas de las expe- 56 Un viaje por los parques naturales de Tanzania, descubriendo lo mejor de la infinita sabana y el placer del descanso en elegantes lodges de estilo colonial; navegar en junco privado por la Bahía de Halong recorriendo las islas de Vietnam; conocer las Islas Lofoten y la remotas Svalbard en el corazón del Ártico o recorrer las frondosas junglas y tranquilas playas de Costa Rica con expertos naturalistas…Una colección de experiencias a medida para realizar en privado y disfrutar con la familia, en pareja o entre amigos este verano. El grupo de viajeros que realice este viaje, tendrá la ocasión de recibir reuniones y charlas por el propio autor que les acompaña, Javier Arjona, para intercambiar y compartir sus diferentes puntos de vista y sensaciones, antes de la partida. Descubrir las Islas Svalbard y Lofoten en el Ártico. Alojarse en lodges de lujo en mitad de la nieve, que rememoran las cabañas de los primeros tramperos y cazadores que llegaron al archipiélago. Navegar en emocionantes expediciones en privado por los fiordos, glaciares y canales más recónditos, donde poder avistar ballenas y orcas. Conocer Tromso, la Ciudad Polar. Degustar exquisitas cenas a base de guiso de reno y salO R I S ARTÍCULO DE INTERÉS Ascender las cumbres nevadas del Monte Kilimajaro y contemplar la salida del sol sobre el Mawenzi o el Oldoinyo Lengai, el volcán sagrado de los Masais, en Natron. món ahumado e incluso la mejor colección de vinos más al norte del planeta. Descansar en encantadores pueblos de pescadores como Henningsvaer, rodeados de casitas de madera blanca sobre el mar. Descubrir el Parque Nacional Saadani, donde los Dhows navegan lentamente mientras los pescadores Swahili lanzan sus redes bajo el anaranjado atardecer. Conocer una Tanzania auténtica La contemplación de la vida salvaje es el primer obsequio que hacen las tierras tanzanas al viajero. Cada año y tras la lluvias, un ejército de casi dos millones de ñues y cebras comienza su peregrinaje hacia los verdes pastos de Masai Mara. Explorando la leyenda de Vietnam El alojamiento en lodges, que rememoran las cabañas de los primeros tramperos y cazadores, forma parte del viaje al Ártico que propone Nuba. La tienda al aire libre, el fuego a un lado y dormir bajo las estrellas, siguiendo la gran migración, se convierte en un placer para pocos. Camas king size, toallas de seda, alfombras persas… El mayordomo espera, pendiente de que todo esté en orden y no falte detalle, tras un día de safari. La cena está preparada. Las conversaciones se alargan al calor de la hoguera. Lo mejor de la sabana De los parques del norte a los inexplorados parques del sur, Tanzania esconde algo más en cada rincón de sus llanuras infinitas, enormes lagos e imponentes montañas. En las horas de descanso, sorprende la sobrecogedora imagen de la sabana desde un Lodge enclavado en las ramas de un baobab milenario o en la boca de la caldera volcánica con más fauna del mundo, con impresionantes vistas al cráter. Todo recuerda a la época colonial. Finas telas africanas, suelos de teka y muebles victorianos decoran la estancia. Sobrevolar en globo la sabana africana al amanecer. Dormir al aire libre en un fly camp de lujo, rodeado de animales salvajes y sin más ruido de fondo que el de la naturaleza. Encuentro étnico con los poblados de la tribu de los Masai y los menos conocidos Hadzabe y Datoga en el lago Eyasi o contacto con el día a día de la Tanzania rural en Mto Wa Mbo. Safaris a pie por el Cráter de Ngurdoto y en canoa por el lago Momella junto a expertos Rangers. O R I S Miles de islas surgen del agua color jade como torres veladas del bosque. Al ser tantas, el paisaje cambia a medida que el viajero navega en su junco privado, creando a cada paso nuevas perspectivas que le obligan a retratarlo sin descanso… Poco importa el tiempo que haga. Si luce el sol, la vista es incomparable. Si está nublado, la paleta de verdes adquiere una fosforescencia especial, un brillo distinto que pinta de pura belleza el paisaje… Más allá, la vida colorista salpica de cotidianeidad la bahía. Ya sea un barco de pescadores o unos muchachos trepando por un frágil andamio a la búsqueda de nidos de golondrinas, todo en Halong es relajado y tranquilo, sin el fragor de todas sus ciudades. El secreto del sudeste asiático Los parques y lagos para practicar tai-chi de Hanoi, las sabrosas frutas y verduras de los mercados flotantes del río Mekong o los interminables paisajes de arrozales del nororeste vietnamita, hogar de minorías étnicas como la Zay, Tay y Sapa…Aguardan en calma su llegada. Tomar un té en compañía de un excombatiente del Vietcong en Xeo Quyt. Navegar en un exclusivo junco privado por la Bahía de Halong recorriendo sus islas. Recorrer los bulevares de arquitectura francesa de Hanoi y Hue, en compañía de un historiador, contemplando sus lagos y sus majestuosos templos. Recorrer el Parque Nacional de Phong Nha y sus más de trescientas cuevas y grutas en roca caliza, donde poder adentrarse en una de ellas. Clases de cocina vietnamita impartidas por una familia local reconocida en Hanoi o clases privadas de yoga y taichi en sus parques privados. 57 ARTÍCULO DE INTERÉS Atravesar el valle de Myson, capital intelectual y religiosa de Cham, descubriendo sus ruinas arqueológicas o realizar una ruta en motocicleta recorriendo Saigón. Aventura y relax en Costa Rica El viaje comienza en el corazón enérgico de Costa Rica: en el Parque Nacional Arenal. En las llanuras del norte, el viajero encuentra su alojamiento frente a uno de los volcanes más activos del planeta. Su furia regala, a quienes se atreven a dormir a sus pies, un espectáculo pirotécnico inigualable. ¡Pura Vida! Momentos de aventura le llevarán por encima de las copas de los árboles haciendo canopy, montando a caballo por sus selvas y playas doradas o disfrutando de trekkings junto a expertos biólogos y raftings por sus ríos de aguas bravas. Un tranquilo paseo en lancha privada le lleva a través de un exuberante y verde paisaje hasta la reserva de Montevedre. Las neblinas envuelven el bosque nuboso en un sugerente halo de misterio. El viajero aguarda, entre la espesura de la selva, la escurridiza presencia del hermoso queztal. Búsqueda de oro de forma artesanal en La Palma de Puerto Jimenez,. Seguir las huellas del maravilloso queztal, símbolo del país, en el valle de San Gerardo de Dota, un pintoresco pueblo situado en las montañas de la Cordillera de Talamanca. Asistir en familia a charlas de sostenibilidad y manejo de los recursos naturales en el Ecocentro Danaus de Arenal. Encuentro étnico con la comunidad indígena de Yorkin en Puerto Viejo. Una experiencia única donde aprender, junto con la etnia Bribri, el proceso artesanal del cacao, las propiedades curativas de sus plantas medicinales o la práctica del arco con flecha. Avistamiento de ballenas jorobadas, delfines comunes y delfines nariz de botella en el Parque Nacional Marino Ballena. Momentos de mimo y relax en las piscinas y cascadas naturales de sus balnearios de aguas termominerales. Especialistas en viajes a medida NUBA, es especialista hace 17 años en el diseño de viajes medida, para privados y empresas, por los cinco continentes. Viajes para los que buscan ver el mundo desde otra perspectiva. Una mirada más exclusiva, basada en el mimo en los detalles y la elaboración artesanal de experiencias únicas. Desde dormir en un fly camp en mitad de la sabana africana, una cena privada a la luz de las velas en un templo o un inolvidable sobrevuelo en globo al amanecer sobre el desierto…Un estilo y una filosofía de ver el planeta, basada en el perfil de cada cliente -familias, amigos, viajes de novios, viajes de autor…- para poder crear su propio viaje personalizado. Un sello de calidad donde se cuida al máximo la seguridad, la atención y el servicio en una pequeña cartera de 60 destinos, donde se han realizado prospecciones en busca de lo más auténtico. Todo aderezado con el sabor de las grandes expediciones del siglo XIX y el ambiente colonial creado en sus oficinas. Vietnam es otro de los destinos de excepción que propone Nuba. 58 O R I S CUOTA VERDE EL LINCE CON ALAS DE LA CALDERONA En la imagen, murciélago enano (Pipistrellus pipistrellus). (Autor: Miguel Angel Monsalve) (* El ICOEV colabora con los proyectos de conservación y recuperación de flora y fauna de la Sierra Calderona a través de la Cuota Verde.) Los murciélagos son uno de los grupos de mamíferos más peculiares. Su particular evolución les ha llevado a ser animales nocturnos, que cuelgan de sus pies al descansar, que “vuelan con las manos” y “ven con las orejas”. Pero, a pesar de su interesante biología, y quizás por su carácter de nocturnos y que se refugian en lugares recónditos, son animales muy poco conocidos y con mala fama. No hay que olvidar que la principal fuente de la mitología actual de los murciélagos es la famosa novela de Braham Stoker, Drácula. Son el único grupo de mamíferos que puede volar lo que les ha permitido instalarse en multitud de ambientes, apareciendo en todos los continentes a excepción de la Antártida. En la actualidad se conocen más de 1000 especies en el mundo de las cuales 22 se dan en la Comunidad Valenciana siendo uno de los grupos de mamíferos más diversificado. Por otro lado, los quirópteros (que significa manos aladas) han desarrollado un preciso sistema de localización 60 de animales u obstáculos a través de sonidos: la ecolocación. Mediante este sistema los murciélagos emiten ultrasonidos a través de la boca o nariz que rebotan en los objetos y que son recogidos por las orejas. De esta manera, son capaces de diseñar una imagen sónica de su entorno bastante precisa. Esta increíble adaptación, les ha permitido ocupar como nicho ecológico la noche, pudiendo desenvolverse en total oscuridad, evitando en gran medida la presión de los depredadores y la competencia con las aves diurnas. La investigación de los murciélagos en la Comunidad Valenciana. A partir de 1994 se empezaron a realizar trabajos de campos sistemáticos sobre murciélagos. En ese momento se recopilaron los estudios parciales anteriores y en 2001 comenzó el Proyecto Life ‘Plan de Conservación de los Quirópteros en la Comunidad Valenciana’ basado en tres pilares fundamentales: O R I S CUOTA VERDE el estudio de los aspectos más relevantes de la biología de los murciélagos que permitan una correcta gestión en el futuro (uso del hábitat de las especies más amenazadas y catalogación de nuevos refugios conocidos). n la protección de los refugios más importantes de los murciélagos cavernícolas. n campaña de educación para evitar posturas contrarias y erróneas hacia los murciélagos. n n En total existen 22 especies de murciélagos en la Comunidad Valenciana que dependiendo del lugar donde se cobijan se reparten de la siguiente forma: n n Murciélago mediterráneo de herradura (Rhinolopus euryale). n Murciélago de cueva (Miniopterus schreibersii). n Murciélago ratonero pardo (Myotis emarginata). n Murciélago ratonero patudo (Myotis capaccinii). n Murciélago ratonero grande (Myotis myots). n Murciélago ratonero mediano (Myotis blythii). n Murciélagos urbanos o fisurícolas: n Murciélago enano (Pipistrellus pipistrellus). n Murciélago de Cabrera (Pipistrellus mediterraneus). n Murciélago hortelano (Eptesicus serotinus). n Murciélago rabudo (Tadarida teniotis). n Murciélago orejudo gris (Plecotus austriacus). n Murciélago de borde claro (Pipistrullus kuhlii). n Murciélago montañero (Hypsugo savii). 11 especies cavernícolas (se refugian en cuevas). 4 especies arborícolas (se refugian en huecos de grandes árboles) Murciélago grande de herradura (Rhinolophus ferrume- quinum). n A partir de los trabajos de campo se ha podido saber que la Comunidad Valenciana está situada en una de las áreas con mejores poblaciones de murciélagos de toda Europa. Esto se debe a que posee un clima cálido con inviernos suaves y una densidad muy alta de cuevas. Pero, a pesar de todo ello las poblaciones de murciélagos han disminuido durante los últimos años. Murciélagos cavernícolas: n n 7 especies urbanas (se refugian en grietas o fisuras) Los grupos más amenazados son los cavernícolas y los arborícolas. El primer grupo de murciélagos se concentra en apenas 30-40 cuevas donde las molestias por visitantes en las épocas de partos (primavera - verano) producen muchas bajas entre los murciélagos más jóvenes. Por otro lado, las especies arborícolas están viendo reducida su área de distribución debido a la escasez de bosques maduros donde abundan árboles viejos con huecos para refugiarse. De entre estas especies hay que destacar al Murciélago grande de herradura (Rhinolophus ferrumequinum) y al Murciélago ratonero patudo (Myotis capaccinii). Los murciélagos de la Serra Calderona En el Parque Natural de la Serra Calderona existen dos cuevas de gran relevancia en la conservación de los quirópteros: la Cova Soterranya en el municipio de Serra y l’Avenc de l’Alt de Mateu en Náquera. Este Parque Natural cuenta con 14 especies de murciélagos entre cavernícolas y los urbanos. En cuanto a los arborícolas es posible su presencia en algunos alcornocales de la Serra, pero este dato no ha sido confirmado. Las especie presentes en el Parque natural son las siguientes: O R I S Murciélago ratonero patudo (Myotis capaccinii). (Autor: Antonio Alcocer) 61 CUOTA VERDE Del primero de ellos, el Murciélago grande de herradura, sólo existen datos de dos cavidades naturales en la Comunidad Valenciana donde se ha constatado su reproducción, siendo una de ellas en la Serra Calderona. La población total de hembras reproductoras en la Comunidad es reducida y es probable que comprenda menos de 600 individuos. Esta especie es un representante emblemático de un grupo de quirópteros, los rinolófidos, con muchas particularidades ecológicas y evolutivas y representado por pocas especies en nuestro entorno geográfico. El Murciélago ratonero patudo está catalogado en la Lista Roja Española y en el Catálogo Valenciano de Especies Amenazadas como en Peligro de Extinción. Este quiróptero cuenta en la Comunidad Valenciana con el 60% de su población europea teniendo en la Serra Calderona una de las 15 cuevas más importantes para su cría en toda España. Caza sobre la superficie del agua, “Tenemos la suerte de albergar en la Serra Calderona a 14 de las 22 especies de murciélagos de la Comunidad Valenciana y a uno de los murciélagos europeos más escasos”. metiendo las patas en el agua para capturar insectos que flotan o nadan bajo la superficie. Para conservar las poblaciones de este especie se ha de evitar la canalización innecesaria de cursos de agua, lo que acarrea la pérdida de vegetación ribereña y por tanto de recursos alimenticios para este interesante murciélago. Por otro lado, para que la población conozca los murciélagos de su Serra y aprenda a respetarlos y convivir con ellos, se está realizando por parte de la oficina técnica del Parque Natural de la sierra Calderona, un proyecto de educación ambiental y voluntariado dirigida tanto a escolares como a adultos, mediante charlas y salidas al campo. Con esta campaña se pretende que la población se acerque a los murciélagos, constate que no son dañinos ni peligrosos, y que se maraville ante las extraordinarias estrategias que utilizan para obtener alimento o refugio. Tenemos la suerte de albergar en la Serra Calderona a 14 de las 22 especies de murciélagos de la Comunidad Valenciana y a uno de los murciélagos europeos más escasos. Esa es una gran responsabilidad y para garantizar su supervivencia y recuperación no basta con el trabajo de investigadores, gestores y educadores. La destrucción o alteración de sus refugios, el uso excesivo de biocidas agrícolas, las molestias y la mala prensa de estos animales se cuentan entre las principales causas del descenso de sus poblaciones. En cuestiones medioambientales hace falta que colaboremos entre todos y aportando cada cual, profesores, políticos, ciudadanos, naturalistas, etc. nuestro granito de arena para preservar un patrimonio natural que es de todos. Más información sobre el proyecto en el correo: [email protected] Murciélago grande de herradura (Rhinolophus ferrumequinum). (Autor: Miguel Angel Monsalve). 62 Carles Gago Alabau (Educador ambiental del Plan de Conservación de los Murciélagos de la Comunidad Valenciana) y Oficina Técnica del P.N. de la Serra Calderona. O R I S S A N I TA S M U LT I VEN A SANITAS, QUEREMOS CUIDAR DE TI sanitas.es OFERTA ESPECIAL PARA COLEGIADOS Y FAMILIARES (CÓNYUGE E HIJOS) ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA ¿QUÉ TE OFRECE SANITAS MULTI? 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Prueba diagnóstica cubierta para determinados procesos tumorales y epilepsia rebelde al tratamiento farmacológico en los casos e indicaciones definidas y aceptadas por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Carlos III y/o por los organismos oficiales españoles competentes. 4. Servicios prestados por Health Dialog España S.L. UNIDAD TÉCNICA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA NUEVOS SERVICIOS Protección de datos Trasferencia de datos on-line Protección Radiológica en Instalaciones de Radiodiagnóstico dental • Programas de garantía de calidad. • Programas de protección radilógica. • Controles de calidad. • Verificación radiológica. • Control de calidad de la imagen digital. • Asesoramiento integral. • Cáculo de blindajes para protección personal. • Elaboración de documentación de inscripción. • Servicio de dosimetría. • Cursos de acreditación de operadores, directores de radiodiagnóstico médico. Av. 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