Formulario Inscripción Pasantías Culturales 2016

BASES PASANTIAS CULTURALES 2016
La Provincia del Chubut a través de la Secretaría de Cultura de la Provincia, otorga PASANTIAS a través del
Programa Provincial de Becas y Pasantías.
ALCANCES E INSCRIPCION
 Que desarrollen su actividad dentro de los siguientes ámbitos: Gestión y Cooperación Cultural,
Artes Plásticas, Música, Teatro, Danzas, Cine, Audiovisuales, Conservación y Restauración del
Patrimonio Cultural, Museos, Bibliotecas, Archivos, Áreas de la Investigación vinculadas a la
cultura, Artesanías, Artes Gráficas y Letras y toda actividad que constituya al desarrollo de la
identidad cultural de la Provincia del Chubut.
 Las mismas son Otorgadas desde Marzo hasta Diciembre.
 Las inscripciones comienzan a partir del 02 de Noviembre hasta el día 21 de Diciembre de 2015,
fecha esta de cierre definitivo de inscripciones.
 El cierre de inscripción en los municipios y/o áreas culturales de la Provincia será una semana
antes del cierre definitivo, esto atento que resulta necesario considerar el tiempo de envío de
documentación a la Secretaría de Cultura de la Provincia, la cual deberá constar ingresada el 21
de Diciembre de 2015.
 Las Planillas ingresadas con posterioridad quedan archivadas como “Fuera de Término.”
Quedando Anuladas automáticamente, fuera de evaluación, asimismo se desestimarán las
solicitudes de inscripción con documentación FALTANTE o formulario INCOMPLETO.
REQUISITOS
- Aspirantes a PASANTIAS:
 Deberán ser mayores de doce (12) años
 Ser ciudadano de la Provincia del Chubut o tener más de cinco (5) años de residencia en la misma.
 Completar correctamente y en su totalidad el formulario con letra IMPRENTA clara y sin tachaduras.
 Adjuntar fotocopia de las dos (2) primeras páginas del DNI. En el caso de menores de 21 años se deberá
también adjuntar la Fotocopia de las dos (2) primeras páginas del DNI del padre o tutor y CUIT/CUIL.
 Adjuntar Constancia de Cuil del solicitante y del Tutor en caso de los menores de edad.(no Excluyente)
 Adjuntar Constancia de CBU y número de cuenta del Banco Chubut S.A. en caso de poseerla.
 Será necesario un aval Institucional, que recomiende el otorgamiento de la Pasantía, y debe ser
extendido por una autoridad competente del ámbito cultural público o privado.
 Deberán ESPECIFICAR para que disciplina solicita la PASANTIA.
 DANZAS: Folklóricas ,Argentinas, Malambo, Tango, Otras.
 MUSICA: Canto Folclore, Canto Tango, Práctica de algún Instrumento, Otros.
 TALLER DE ESCRITURA /TEATRO/TÍTERES.
 ARTESANÍAS: Textil (Hilado, Tejido, Telar), Metales, Cuero, Soguería, Madera, Cestería, Cerámica, Otras.
 ARTES PLÁSTICAS: Dibujo, Pintura, Otras.
 ACTIVIDAD CORAL: Canto, Dirección, Otras.
 ACTIVIDAD EN INSTITUCION CULTURAL: especificar cual , la Institución Cultural y Domicilio de la misma.
NO SE ACEPTARAN BAJO NINGÚN CONCEPTO FORMULARIOS INCOMPLETOS
Los que resulten beneficiarios deberán enviar a esta Secretaría dos (2) Informes de las actividades realizadas,
avalados por la autoridad competente. Uno en Julio de 2016 y otro final en Diciembre del mismo año. Podrán
enviarlo por correo postal a: Dr. Federicci 216 (9103) Rawson.
FORMULARIO DE INSCRIPCION
PASANTIAS CULTURALES 2016
(COMPLETAR TODOS LOS ITEMS CON LETRA IMPRENTA. Sin tachaduras ni enmiendas)
SOLICITA:
PASANTIA
LEGAJO Nº:
( )
¿Es renovación de Pasantía?
SI ( )
NO ( )
A- PARA TODOS LOS ASPIRANTES
DATOS PERSONALES
Apellido/s y Nombre/s:
Documento:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
Cuil:
Caja de Ahorro Banco Chubut S.A.
SI (
) NO (
) – de poseer, Nº de Cuenta:
CBU Nº
Correo electrónico:
Tiempo de residencia en la Provincia:
Domicilio en que vive el solicitante:
Localidad:
CP:
Teléfono:
B- PADRE, MADRE O TUTOR DEL ASPIRANTE
(Se debe completar en el caso de los aspirantes menores de 21 años)
DATOS PERSONALES DEL TUTOR
Apellido/s y Nombre/s:
Documento:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de nacimiento:
Nacionalidad:
Cuil/Cuit:
Caja de Ahorro Banco Chubut S.A.
SI (
) NO (
) – de poseer, Nº de Cuenta:
CBU Nº:
Domicilio en que vive:
Localidad:
CP:
Teléfono:
C- DATOS GRUPO CONVIVIENTE
Apellido/s y Nombre/s
Parentesco
Edad
DNI
Ocup.
Ingresos
Total de Ingreso BRUTO, menos descuentos de Ley, del Grupo Familiar conviviente. Importe $__________
D- DISCIPLINA PARA LA CUAL SOLICITA LA PASANTIA
DANZAS -Especificar disciplinaMUSICA -Especificar disciplinaTALLER DE ESCRITURA
TEATRO
TÍTERES
ARTESANÍAS -Especificar disciplinaARTES PLÁSTICAS -Especificar disciplinaACTIVIDAD CORAL -Especificar disciplinaACTIVIDAD EN INSTITUCION CULTURAL -Especificar disciplinaAUDIOVISUAL
Otra
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(
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)
)
)
( )
FUNDAMENTAR LA SOLICITUD:
ADJUNTAR AL PRESENTE FORMULARIO TODAS LA DOCUMENTACIÓN ESPECIFICADA EN LA
PLANILLA DE REQUISITOS (DNI,CUIL, AVAL), ANTE LA FALTA DE LA MISMA SERÁN DEJADA SIN
EFECTO LA SOLICITUD
ESTE DOCUMENTO TIENE CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA.
Lugar y Fecha:………………………………………
Declaro bajo juramento que todos los datos consignados son veraces y exactos.
Asimismo, me notifico de que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión dará motivo a la anulación de la
presente solicitud o eventualmente, a la baja del beneficio si hubiese sido concedido.
………………………………………………
Firma del Padre, Madre o Tutor
………………………………………….
Firma del Aspirante
Conserve su constancia de inscripción.-
Los Beneficiarios serán publicados en la página web de la Secretaría de Cultura de la Provincia del Chubut:
www.chubut.gov.ar/cultura, en el transcurso del mes de Febrero del año 2016.
En caso de no quedar seleccionados los inscriptos podrán retirar la documentación presentada dentro de los 60
días posteriores a la publicación oficial, caso contrario no tienen derecho a reclamo alguno.
CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN
PASANTIA CULTURAL 2016
(Talón para la Secretaría de Cultura)
En el día de la fecha ______________ RECIBI el Formulario de inscripción Pasantía Cultural
(
)
y la Documentación solicitada según detalle:
Detalle de Documentación PASANTIA
Del Beneficiario
Fotocopia DNI 1era y 2da. Hoja
Constancia CUIL
*Constancia CTA BANCO CHUBUT
*Constancia CBU
Del Tutor
Fotocopia DNI 1era y 2da. Hoja
Constancia CUIL
*Constancia CTA BANCO CHUBUT
*Constancia CBU
(Marque con una cruz la documentación que se adjunta)
*Constancia Cuenta Banco Chubut y CBU, SOLO EN CASO DE POSEERLA
DOCUMENTACIÓN COMPLETA: SI ( ) NO ( )
Sello de la institución
Firma del Responsable
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---------------CONSTANCIA DE INSCRIPCIÓN
PASANTIA CULTURAL
(Talón para el solicitante)
En el día de la fecha ______________ RECIBI el Formulario de inscripción Pasantía Cultural
y la Documentación solicitada según detalle:
Detalle de Documentación PASANTIA
Del Beneficiario
Fotocopia DNI 1era y 2da. Hoja
Constancia CUIL
*Constancia CTA BANCO CHUBUT
*Constancia CBU
Del Tutor
Fotocopia DNI 1era y 2da. Hoja
Constancia CUIL
*Constancia CTA BANCO CHUBUT
*Constancia CBU
(Marque con una cruz la documentación que se adjunta)
*Constancia Cuenta Banco Chubut y CBU, SOLO EN CASO DE POSEERLA
DOCUMENTACIÓN COMPLETA: SI ( ) NO ( )
Sello de la institución
Firma del Responsable
(
)