enfermería leonesa - Colegio Profesional de Enfermería de León

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NRO 24/73
C O N C E RTA D O
El Trastorno por Déficit de
la Atención e Hiperactividad
(TDAH) en la edad adulta <
enfermería leonesa
Primer trimestre 2009 > Nº30 <
Colegio Profesional de Enfermería de León
>
>
Prescripción enfermera,
una realidad cada vez
más cercana
ENTREVISTA
Miguel Ángel García Garrido
Enfermero <
nuestro COLEGIO
* www.enfermerialeon.com
SERVICIOS GENERALES
El Colegio Profesional de Enfermería de León ofrece a sus colegiados los
siguientes servicios:
SERVICIO ADMINISTRATIVO
HORARIO DEL COLEGIO
Oficinas de León y Ponferrada:
Laborables de lunes a viernes: León: de 9:00 a 14:00 horas
y de 16:00 a 20:00 horas.
Ponferrada: de 10:00 a 14:00
y de 17:00 a 20:00 horas.
• Tramitación de expedientes, certificados...
• Información sobre:
• Convocatorias de oposiciones.
• Cursos.
• Bolsas de trabajo.
• Disposición para los colegiados BOE y BOCYL.
• Tablón de anuncios permanente con información sobre legislación,
ofertas laborales, cursos, congresos, etc.
• Utilización de la sede colegial para reuniones de grupo, previa solicitud,
ajustándose a las posibilidades del calendario.
SEGUROS Y CONVENIOS
• Póliza de responsabilidad civil por 3.090.000 euros.
• C onvenio suscrito con Cajamar con condiciones especiales
para los colegiados.
• Convenios con establecimientos comerciales.
• Convenios con Clínicas de Odontología, Podología y Psicología.
SERVICIOS JURÍDICOS Y CONTABLE
• Asesoramiento jurídico.
• Tramitación de declaración de la Renta.
SERVICIOS DE FORMACIÓN Y DOCENCIA
SEGURO DE
RESPONSABILIDAD CIVIL
Todos los colegiados estamos
asegurados contra daños corporales causados a terceras personas,
a consecuencia de faltas, errores,
omisiones o negligencias cometidas en el desarrollo propio de la
actividad profesional, por un importe de 3.090.000 euros.
• Organización de Congresos, Cursos y Seminarios, etc.
• Programa anual de cursos subvencionados y gratuitos dirigidos a los
colegiados.
• Biblioteca a disposición del colegiado con servicio de préstamo.
• Premio Científico Regional.
• Ayudas para la asistencia a Congresos. Se solicitarán hasta el 30 de
noviembre del año en curso.
• Becas a la investigación.
ACTIVIDADES SOCIALES
• Pilates
ACTIVIDADES PROFESIONALES
• Colaboración en proyectos para el desarrollo profesional.
COMUNICACIÓN
• Circulares sobre convocatorias o temas urgentes.
• Revista ‘Enfermería Leonesa’
• Boletín Regional de Enfermería
• Servicio de SMS
• Página web
INVESTIGACIÓN
• Aula de investigación con varios ordenadores a disposición de los
colegiados, con acceso gratuito a Internet para consultas de temas
relacionados con la profesión.
Asesoría Jurídica. Se pone en conocimiento de todos los colegiados que para el Servicio de Asesoría Jurídica
deben ponerse en contacto con las sedes colegiales.
editorial
Metidos de lleno ya en un 2009 plagado de incertidumbres para todos, debido en gran
medida a la situación económica y, por ende, laboral, del país, hay varios datos para el
análisis y, en nuestra profesión, también para la esperanza. Uno de ellos, sin duda, es la
inminente aplicación de la demandada prescripción enfermera. A los compromisos, siempre
confirmados y ratificados por el propio Ministro de Sanidad, Bernat Soria, se une ahora la
postura inequívoca de algunas Comunidades Autónomas que han dado un paso más en
sumario
EDITORIAL 03
REPORTAJE:
Miguel Ángel García,
enfermero
04
TRABAJO: 08
TDAH en la edad adulta
DIARIO DEL ENFERMERO 14
TESTIMONIO
15
COLEGÍO AL DÍA
16
OBITUARIO
20
AGENDA
22
EXPOSICIÓN 23
Director Gerente: Francisco Fuertes
Director Comercial: Iván Santalla
Directora de publicidad: Mariluz Fuentes
Publicidad: Bernardo Casas, Yolanda Prieto,
Pilar Fernández, Cristina Martín
Administración: Carlos Salvadores
Compras, Presupuestos: Juncal Hernando
Coordinación: Virginia Morán
Redacción y Documentación: Joana Arteaga,
Mª Jesús García
Traducciones: Gordon Keitch
Director Técnico: Roberto Penillas
Maquetación: Camino Muñoz, Salvador Silva,
César Núñez, Noelia Palomo
Logística: Juan Rodríguez, Alberto Díaz
Illustraciones: Víctor Fuertes
Fotografía: Ángel L. Vivas, NC, Joana Arteaga
Avenida Padre Isla, 70, 1º B - 24002 LEÓN
Teléfono: 902 91 00 02 - Fax: 987 07 27 43
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la puesta en marcha de una medida lógica. Andalucía ha iniciado el camino que pueden
seguir otras Comunidades como Cataluña; y Castilla y León no debería de dejar pasar un
tiempo precioso para sumarse a una iniciativa que pocos dudan que será ineludible.
Tan solo se trata, como dijo el propio Ministro a finales de enero en la entrega del Premio
Algodón 2008 en Guipúzcoa, de que el aumento de conocimientos que aportará la llegada
de los estudios de Grado se corresponda con “un aumento de las competencias”, aunque
la capacidad de los profesionales de Enfermería estuviera desde siempre fuera de toda
duda. Pero éste, tan solo ha de ser un primer paso que ha de acompañarse del impulso en
el desarrollo de las especialidades y una apuesta clara por la profesión enfermera dentro
del nuevo esquema de gestión de salud. Las enfermeras y enfermeros pueden presumir de
un alto grado de preparación que, desde hace un tiempo, viene acompañado de un “plus”
como es la necesidad de ampliar conocimientos a través de la labor investigadora. Desde
los Colegios Profesionales se está impulsando al máximo cualquier tipo de iniciativa en
este sentido y cada vez son más habituales los cursos que ahondan en un asunto de suma
trascendencia para el futuro de la profesión. De hecho, en marzo el Colegio de Enfermería
de León acogerá el II Curso de Metodología Básica en la Investigación Enfermera 2009.
Al margen de estas cuestiones, no queremos dejar pasar la oportunidad de volver a
invitar a todos vosotros a que participéis activamente en la celebración en León de la fiesta
del patrón San Juan de Dios el próximo 7 de marzo. En esta ocasión, desde la Junta de
Gobierno se ha optado por dividir los actos festivos y será en Ponferrada el 8 de mayo
cuando se conmemore el Día Internacional de la Enfermería.
edita
Colegio Profesional de Enfermería de León
PRESENTACIÓN DE TRABAJOS
Presidenta:
Benilde Ámez López
Todos aquellos colegiados que lo deseen
Vicepresidente:
pueden hacernos llegar sus trabajos para
José Luis Blanco Valle
insertarlos en la revista. Estos trabajos deberán
Tesorero:
reunir las siguientes condiciones:
Óscar del Valle Cuadrado
• Se presentarán en DIN-A4.
Secretario:
• Numerados.
José Carlos Gil Durán
• Preferentemente en soporte informático
Vocales:
e impresos en papel y con una entensión
Mª José Ramos Carbajo
limitada a 5 páginas en Times New Roman y
Ana Isabel Martín Rodríguez
doble espacio.
José Luis Pérez Rodríguez
• En caso de utilizar tablas, figuras gráficas
Lourdes Fernández García
o cualquier otro elemento ilustrativo, se
Consejo Editorial:
incluirán en hojas sueltas, independientes del
Ana Isabel Martín Rodríguez
texto y numeradas correlativamente.
• Además, se indicará el título de la misma, el
Coordinador Editorial:
pie de foto o de ilustración y el autor de la
Fernando Pérez-Soto
misma.
Sede León:
• L a Bibliografía se presentará en soporte
Avda. Universidad, 7 • 24007
informático y en folio aparte.
Tel.: 987 23 58 74
• Los trabajos se podrán entregar en mano en
www.enfermerialeon.com
la sede del Colegio o enviarse por correo
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postal o electrónico.
Delegación de Ponferrada: c/ Ortega y Gasset, 6, bajo. 24400. Tel.: 987 42 85 77
La Dirección se reserva el derecho de publicar
e-mail: [email protected]
Depósito Legal: LE-721/00
ISSN 1698-4994
o no los trabajos presentados.
La Dirección de la revista no se responsabiliza
de las opiniones vertidas en la misma por los
autores de los artículos y trabajos.
3
REPORTAJE
Colegio Profesional de Enfermería de León
Fernando Pérez-Soto
La juventud pisa fuerte
“Quizá algunos me vean como un friki por querer seguir
creciendo como enfermero”
Miguel Ángel García Garrido, de 22 años, defiende ‘el atrevimiento’ frente a otras virtudes de las
nuevas promociones de la Enfermería
4
Su mirada ya delata la inquietud y
las ganas que rebosa a borbotones.
Muchos pueden verle como un ‘rara
avis’ entre la juventud universitaria actual, cuyo tópico siempre se centra en
destacar su excesivo pasotismo, pero
él se defiende con el argumento fundamental de su amor a la profesión, la
Enfermería, que le toca directamente
por sus vínculos familiares. Puede
haber incluso quien le pueda ver –al
menos entre sus compañeros– como
una amenaza o como alguien que
pretende llamar la atención, pero desde este foro que supone la revista le
hemos elegido como un ejemplo de
lo que suponen las nuevas promociones de la Enfermería leonesa.
Formado en el Campus de Ponferrada, donde encontró un ambiente
“genial de compañerismo y donde los
profesores respondieron a nuestras
dudas e inquietudes, ayudándonos
a seguir avanzando”, Miguel Ángel
García Garrido a sus 22 años ya
tiene abierto un variado panorama
profesional y de ampliación de conocimientos dentro de la profesión. En
la actualidad, forma parte de la plantilla flotante del Complejo Asistencial
de León en el Servicio de Reanimación, después de haber pasado por
un Servicio de Prevención. Su vida
laboral la compatibiliza con su aportación como voluntario de Cruz Roja
Española con la que colabora en su
labor docente impartiendo cursos,
el último sobre transporte sanitario.
Pero además, esta faceta le ha per-
mitido adquirir una mayor soltura en
público para lanzarse a la aventura
de participar en cursos y jornadas,
como el primer ‘Encuentro de Inves-
Su vida laboral la compatibiliza con su aportación como
voluntario de Cruz Roja Española con la que colabora
en su labor docente impartiendo cursos, el último
sobre transporte sanitario.
tigación en Enfermería de Castilla y
León’ del pasado mes de noviembre
(13 y 14) en Segovia donde expuso
la comunicación oral sobre ‘Enfermería del Trabajo y Plan de Cuidados’ y
un póster. En ambos casos, el trabajo
fue fruto de la participación del propio
Miguel Ángel, de su progenitor Francisco García y de sus compañeros
Tamara Barrio, Jaime Barreiro y Esther León. Fue la finalización al curso
de investigación del FECyL (Metis
de Enfermería), que contó con un notable éxito de participación y donde
‘disfrutó’ de la tutoría de Luis Fraile.
Por si fuera poco, está matriculado
en el Máster Oficial de Investigación
de la UNED, ofertado por la Facultad
de Psicología y afines, que le permitirá el acceso posterior al Doctorado
que versa sobre la ‘Metodología de
las Ciencias del Comportamiento y
de la Salud’.
La inquietud por bandera
Todo este extenso y variado currículo de partida, pese a su juventud, es fruto de considerarse, como
dice, “un culo inquieto”. Se confiesa
un enamorado de “hacer cosas” y él
mismo es consciente de que muchos
le puedan colgar la etiqueta –tan en
boga en estos tiempos en otros menesteres– de ser un ‘friki’. “Quizá se
me vea así, pero solo soy una persona
a la que le encanta su trabajo asistencial, docente, investigador e incluso,
en un futuro, el administrativo”.
Lo resume todo en que “la Enfermería está obligada a seguir avanzando”.
Y ello a pesar de que tuvo alguna que
otra traba en el ámbito universitario
que quiere poner sobre la mesa. En
su primer curso en las prácticas clínicas muestra su sorpresa por el hecho
de que le bajara la nota una supervisora de planta del Hospital del Bierzo
aduciendo ‘un exceso de motivación’.
Este episodio, lejos de desmotivarle,
le reforzó en sus convicciones, tanto
5
“Solo soy una persona a la
que le encanta su trabajo
asistencial, docente,
investigador e incluso, en
un futuro, el administrativo”
dez del Campus de Ponferrada o Ana
María Vázquez de la ULE.
a él mismo, como a su compañero
Jaime o a Esther, que vivió una situación similar. Ante ello se rebela y
lo atribuye a que “sencillamente hay
gente que, aunque le gusta avanzar
en la profesión, lo hace mediante
pequeñas parcelas y otras personas
tenemos otras ilusiones más allá de
asegurarse un puesto de trabajo”.
Frente a estos “diferentes puntos
de vista”, destaca a algunos de sus
profesores que le han impulsado en
sus ánimos, como Pilar Marqués, Daniel Fernández o María Elena Fernán-
Mirada al futuro con ambición
Por eso, en el horizonte ya tiene en
perspectiva nuevos retos como conocer la forma de trabajo en otros puntos de España –no del extranjero– e
inquietudes como el tema de las Especialidades o el Grado. De hecho,
sobre este último tiene pendiente
de publicación un artículo ya que
considera que “aún continúan frentes abiertos” y por ello, ha intentado
recopilar “desde lo más básico, sabiendo al detalle en qué va a consistir
y cómo va a afectar a la Enfermería,
porque no se pueden vender conceptos como que seremos licenciados
cuando seremos graduados, sin que
ello suponga ningún demérito”.
Miguel Ángel insiste en que “le encanta su trabajo” que le ha permitido,
al ser personal flotante, desempeñar
funciones en diferentes servicios
“aprendiendo de la variedad”, por lo
que defiende dos señales propias de
identidad: “Mantener siempre un espíritu de alumno”, a lo que añade que
le gustaría seguir diciendo “estoy empezando” cuando acumule muchos
años de profesión.
Colegio Profesional de Enfermería de León
Miguel Ángel García Garrido. Due Complejo Hospitalario de León.
Jaime Barreiro López. Due Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.
Esther León Castelao. Due Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.
Enfermería del trabajo y el plan de cuidados
Introducción
La sordera provocada por el ruido
se considera una enfermedad profesional producida por agentes físicos (1). Además, cualquier trabajador
expuesto a ruido durante la jornada
laboral puede desarrollar una hipoacusia a largo plazo, viéndose inicialmente afectadas las frecuencias
extra conversacionales.
cibe el tono) e incluyendo como “deterioro de los tonos agudos” cuando
el estímulo auditivo (umbral auditivo)
se perciba por encima de 30 dB y en
frecuencias superiores a 3000 Hz.
Una vez realizada la prueba, se
planifica el cuidado que el profesional de enfermería realizará, utilizando
como bibliografía Nanda, Noc y Nic.
Resultados
Objetivo
6
- Estudiar la afectación auditiva de
los tonos agudos que presentan
los trabajadores de una empresa
con experiencia superior a 5 años y
expuestos como mínimo a 80 dB.
- Descubrir el cuidado que enfermería puede prestar utilizando
Nanda, Noc y Nic.
- Fomentar el uso de taxonomía
NNN y aplicación del PAE.
Metodología
Mediante un audiómetro vinculado
a una cabina de audiometría insonorizada, se realiza una audiometría tonal
liminar ascendente (2) de frecuencias,
valorando el umbral auditivo (intensidad mínima a la que el trabajador per-
Los datos se recogieron en una
tabla unidimensional y se analizaron
mediante las medidas de dispersión,
obteniendo que más del 95% de los
trabajadores expuestos a ruido durante más de 5 años y que no utilizan protección auditiva presentaba
deterioro auditivo. El siguiente paso
es completar el Proceso de Atención
de Enfermería (PAE)(3).
- Valoración: Se detecta un deterioro auditivo en las frecuencias
agudas.
- Diagnóstico: Se busca en Nanda
el enunciado que identifica esta
alteración, y los cuidados a prestar en Noc y Nic:
I. DxE: “Trastorno de la percepción
sensorial auditiva” (4)
II. Objetivo: Control del riesgo: deterioro auditivo (5).
III. intervenciones: Fomento de la
comunicación: déficit auditivo, … (6)
-P
lanificación: Se proyectan las
actividades a realizar para reducir la lesión o prevenir su avance:
disminuir el tiempo de exposición,
comprobar la comprensión…
-E
jecución: Se lleva a cabo el cuidado planificado en las fases anteriores, apoyando o resolviendo las
dudas que se puedan generar.
- Evaluación: La siguiente vez que
acuda a consulta, se realiza de
nuevo una audiometría tonal liminar para valorar el resultado del
proceso enfermero.
Conclusiones.
La mayoría de los trabajadores
expuestos a ruido durante la jornada laboral y que no utilizan las protecciones auditivas sufren deterioro
auditivo en las frecuencias altas; sin
embargo, existe un pequeño porcentaje que también presentan ese
deterioro, compatible con EPIs mal
usados o no eficaces para ese puesto de trabajo (7).
Bibliografía
1. http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Normativa/TextosLegales/RD/2006/1299_2006/Anexos/Grupo%202%20Enfermedades%20profesionales%20causadas%20por%20agentes%20físicos.pdf
2. http://www.cybertesis.cl/tesis/uchile/2005/alegria_f/sources/alegria_f.pdf
3. Femández, C. SantoTomás, M.: “Enfermería Fundamental.” Masson, 2000.
4. NANDA. Diagnósticos Enfermeros; definiciones y clasificaciones 2007-2008.
5. Moorehead, S. ; Clasificación de resultados de enfermería (NOC). 2005.
6. McCloskey Dochterman, J. / Bulechek, G.M.; Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 2004.
7. http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/TextosOnline/Guias/Guias_Orientativas_EPI/Ficheros/Protectores_
auditivos.pdf.
Datos fundamentales del póster presentado
en el encuentro de investigación
Los autores del póster intentaron
recoger el trabajo diario de enfermería, con un caso concreto, el de Francisco, que acude a urgencias de un
hospital comarcal con signos compatibles con ACVA; una vez ingresado
en neurología, se le aplica el Proceso
de Atención de Enfermería para optimizar el cuidado prestado.
La metodología empleada fue la
aplicación del Proceso de Atención
de Enfermería (PAE) siguiendo los
patrones funcionales de Marjory Gordon, para lo que utilizaron los libros
Nanda, Noc y Nic.
Como conclusión se establece
que mediante los planes de cuidados
se consigue prestar un cuidado más
eficaz a cada persona; además, Enfermería debe conocer y manejar el
Proceso de Atención de Enfermería.
Cabe destacar, por último, que es
productivo contar en el centro de trabajo con un plan de cuidados estan-
darizado que recoja las principales
alteraciones que sufren los pacientes
en esa unidad o centro.
Bibliografía
- Luis Rodrigo, Mª.T. Los diagnósticos enfermeros. Revisión crítica y guía práctica. Elsevier. 8ª Edición; 2008.
- NANDA. Diagnósticos Enfermeros; definiciones y clasificaciones 2007-2008. Elsevier.
- McCloskey Dochterman, J. Bulechek, G.M.; Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC); Elsevier. 2004.
- Moorehead, S. ; Clasificación de resultados de enfermería (NOC). Elsevier. 2005.
7
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Colegio Profesional de Enfermería de León
TRABAJO
Milagros Cobos Carrizo. D.U.E. Nº Colegiada 2.243
El Trastorno por Déficit de Atención
e hiperactividad (TDAH) en la edad adulta
Durante años se creyó que el TDAH
era un trastorno que afectaba únicamente a la población infanto-juvenil.
Sin embargo, a partir del último tercio
del siglo XX se puso de manifiesto
que los síntomas no desaparecen al
inicio de la edad adulta, sino que se
mantienen en más del 50% de los
casos (Wilens, 2004 y Biederman,
2005) con una prevalencia hasta del
4,4% de toda la población adulta a nivel mundial (Faraone, 2005), incluso
algunos autores elevan la cifra hasta
situarla entre el 8%-12% (Polanczyk,
2007).
Pero ¿qué es el TDAH?
8
Según Russel Barkley, profesor de
investigación del Departamento de
Psiquiatría de la Universidad de Suny
Upstate en Siracusa (New York) y uno
de los máximos exponentes en la investigación de este trastorno, considera que es un trastorno mental que
produce un retraso madurativo del
desarrollo del cerebro con una base
neurobiológica donde se ven alteradas las funciones ejecutivas del cerebro especialmente la “inhibición” que
lleva a comportamientos en ocasiones
tremendamente inapropiados, al igual
que ocurre en muchas enfermedades
mentales (II Congreso Nacional del
TDAH celebrado en Madrid 28-1-08).
R. Barkley en su última gira trata de
concienciar a la población de la importancia de identificar y tratar a los
adultos con TDAH, los cuales, según
los estudios ‘UMASS’ llevado a cabo
en la universidad de Massachusetts
y ‘MILWAUKEE’ realizado en The
Medical College of Winconsin in Milwaukee, muestran que tienen:
- Tres veces más probabilidad de
estar desempleado.
-D
os veces más probabilidad de
tener problemas en mantener
amistades.
-4
7% más posibilidades de no
afrontar el pago de facturas.
-C
uatro veces más de probabilidad
de haber contraído una enfermedad de transmisión sexual.
“Esta serie de conferencias pretende proporcionar información,
incluyendo los resultados de dos
estudios recientes sobre adultos
con TDAH en cuanto a los síntomas,
desórdenes y funcionalidad en los
principales campos de la vida y que
corroboran previas investigaciones
en este área”.
lógica y genética. Aproximadamente
un tercio de los trastornos está provocado por lesiones cerebrales leves
durante el embarazo, en madres que
fuman o beben en exceso, en prematuros que permanecen en cuidados
intensivos varias semanas, en aquellos que tienen muchas infecciones,
o en niños que sufren traumatismos
en los primeros años de vida. El 65%
restante se debe a la genética. Ya se
conocen al menos 5 genes que contribuyen a su desarrollo”.
El TDAH como entidad clínica se
encuentra recogido en la ‘Clasificación Internacional de Enfermedades,
décima revisión’ (CIE 10).
¿Cuál es su etiología?
¿Cuáles son sus síntomas?
La población general aún cree que
el TDAH aparece como consecuencia del entorno en el que el niño crece y de la educación que recibe, pero
como señala el doctor R. Barkley “se
necesita concienciar a la sociedad de
que el TDAH tiene una base neurobio-
1- Hiperactividad motora: inquietud motora, incapacidad para relajarse, dificultad para persistir en
actividades sedentarias (ej: ver la
televisión o leer el periódico sin
levantarse por un periodo de
tiempo prudente).
2- Déficit de atención: incapacidad para concentrarse en una
conversación o lectura, distractibilidad, olvidos frecuentes,
constantes perdidas de objetos
(ej: billetera, llaves, olvidan reuniones y fechas importantes,
durante una conversación saltan
de un tema a otro, etc).
3- Labilidad emocional: cambios
súbitos que van desde el ánimo
normal a euforia o depresión,
llegando hasta excitación, generalmente de horas de duración.
Esta característica genera incertidumbre en las personas que lo
rodean, ya que despierta sensación de inseguridad en cuanto a
la estabilidad emocional.
4- Temperamento explosivo: episodios de pérdida de control de
corta duración en el que el sujeto puede temer por su propia
conducta, lo que naturalmente
interfiere en las relaciones interpersonales.
5- Hiperactividad emocional: no
puede soportar el estrés cotidiano y reacciona excesiva o inapropiadamente con desánimo, confusión, ansiedad o rabia, lo que
impide el correcto afrontamiento
de los problemas, llevando a estas personas a tener problemas
en lo laboral y en sus relaciones
afectivas.
6- Desorganización,incapacidad
de completar tareas: poca capacidad para organizarse en el
desarrollo del trabajo; las tareas
por lo general quedan inconclusas, debido a que el sujeto se
cambia constantemente de una
actividad a otra, lo que proyecta
es una imagen que repercute en
su evaluación.
7- Impulsividad: manifestaciones
como hablar antes de pensar, interrumpir las conversaciones de
otros, impaciencia u otras acciones como compras compulsivas,
hasta llegar a abruptos inicios y
términos de relaciones (separaciones), o comportamientos
temerarios o imprudentes que
implican riesgos no reconocidos
como tales por el individuo.
Condiciones asociadas al TDAH
son inestabilidad matrimonial, menor
éxito académico y laboral del esperado para su inteligencia y educación,
abuso de drogas y alcohol.
Sin embargo a la vista de las
últimas conclusiones de los
mencionados estudios (UMASS y
MILWAUKEE) se debería considerar
la siguiente lista de nueve síntomas
como la que mejor refleja el TDAH
en la edad adulta, en lugar de los
dieciocho existentes englobados
en DSM-IV.
1- A menudo se distrae fácilmente
por estímulos externos o pensamientos irrelevantes.
2- A menudo toma decisiones de
forma impulsiva.
3- A menudo manifiesta dificultad
para dejar de realizar actividades
o conductas que deberían ser interrumpidas.
4- A menudo comienza proyectos
o tareas sin leer o escuchar las
instrucciones cuidadosamente.
5- A menudo muestra un pobre
cumplimiento de las promesas o
compromisos con respecto a los
demás.
6- A
menudo presenta problemas
en las tareas o actividades en un
orden apropiado o consecuente.
7- A menudo presenta una alta probabilidad de incurrir en una conducción de vehículos a motor
mucho más rápida que el resto.
(Para los adultos sin experiencia en
conducción, este punto es sustituido
por la dificultad de enrolarse en actividades de ocio o hacer cosas divertidas tranquilamente).
8- A menudo muestra dificultad
para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
9- A
menudo muestra dificultad para
organizar tareas y actividades.
Ambos estudios dan a entender
que los puntos que enfatizan la distracción, la impulsividad, pobre
concentración o persistencia y
los problemas con la memoria
de trabajo y organización son
los mejores para identificar los
adultos con TDAH, mientras que
aquellos que reflejan hiperactividad
se comprobó que eran mucho menos
útiles.
9
Colegio Profesional de Enfermería de León
Muchas personas pueden verse reflejados en alguno de estos síntomas,
pero ¿ello quiere decir que padezcan
el trastorno?
Evidentemente no, si no concurren
varias sintomatologías en unos niveles adecuados para ello y además
con un impacto negativo.
En base a las características reseñadas podemos clasificar el trastorno, en líneas generales, en tres
grupos.
- Pacientes que padezcan el trastorno con Déficit de Atención e
Hiperactividad (combinado). Es el
que aparece con más frecuencia.
- Pacientes que padezcan el trastorno solamente con Déficit de
Atención (inatento).
- Pacientes que padezcan el trastorno con Hiperactividad (hiperactivo/impulsivo). Es el menos
frecuente.
10
Cómo evoluciona en la ado¿
lescencia y la edad adulta?
La evolución con la edad es variable.
Hoy se sabe que algunos síntomas
como la hiperactividad disminuyen en
intensidad cuando el niño crece, y se
transforman en movimientos más finos
(mover el pie, dar pequeños golpecitos, etc). Sin embargo otros como el
déficit de atención y la impulsividad
no disminuyen con la edad sino que
siguen creando problemas significativos, aunque en algunos casos los
síntomas se reducen hasta niveles no
problemáticos.
Por lo tanto, algunos síntomas estarán presentes en el sujeto toda la
vida y otros mejorarán o se trasformarán con el tiempo y un adecuado
tratamiento.
A veces, el adulto deja de cumplir
criterios diagnósticos, lo cual significa que los síntomas que permanecen
le permiten realizar una vida más o
menos normal.
Los adultos hiperactivos se sienten inquietos y les cuesta prestar atención.
En general se estima que de los
niños con TDAH, la tercera parte lo
dejará de tener antes de la adolescencia, otra tercera parte lo dejará de
tener antes de la edad adulta y el resto lo seguirá teniendo. Pero como hemos indicado, aunque algunos ya no
cumplan los criterios completos del
TDAH, seguirán teniendo síntomas
que les afecten, por lo que cada vez
más se considera al TDAH como un
problema crónico que requiere manejo a largo plazo.
Comorbilidad
El TDAH se complica no solo por la
variedad de alteraciones cognitivas y
de conducta presentes, sino también
por la concurrencia de otros diagnósticos psiquiátricos que se presenta
en la mayoría de los sujetos, alrededor de un 50% de los afectados. La
presencia de trastornos comórbidos
debe explorarse sistemáticamente.
Los más comunes en adolescencia y
adultos son trastornos afectivos bipolares, trastornos por ansiedad, patología dual (con conductas adictivas),
trastornos de aprendizaje, trastornos
de conducta (antisocial) y trastorno
límite de la personalidad. La comorbilidad en este trastorno dificulta el
diagnóstico ya que los síntomas del
trastorno comórbido se solapan y enmascaran el propio TDAH. El pronóstico empeora ya que el TDAH tiende
a cronificarse y su tratamiento es más
complejo.
Cómo reconocerlo?
¿
Diagnóstico
Un diagnóstico correcto y a tiempo en la infancia sería el primer paso
para un buen tratamiento y para la
prevención de futuras complicaciones, pudiendo ser en estos primeros
momentos un pediatra experimentado
quien pudiera formular un diagnóstico
inicial, aunque por lo general serían
los psiquiatras quienes establezcan
el diagnóstico definitivo.
Hay dos sistemas de clasificación
para los trastornos psiquiátricos: CIE
10 (Organización Mundial de la Salud
1992) y DSM-IV (American Psychiatric Association, APA, 1994) existiendo diferencias entre ambos estudios,
lo que lleva a que en unos países se
diagnostique más que en otros dicho
trastorno.
Para el DSM-IV ‘la característica
esencial del TDAH es un patrón persistente de desatención y/o Hiperactividad/Impulsividad, que es más
frecuente y grave que el observado
habitualmente en sujetos de un nivel
de desarrollo similar’. Por lo menos
algunos de los síntomas deben haber
estado presentes antes de los 7 años
de edad, deben haberse prolongado
durante al menos seis meses y han
causado un deterioro significativo
de funcionamiento en al menos dos
áreas de la vida.
Según la CIE-10 el TDAH se denomina trastorno hipercinético y requiere que el paciente presente al menos
6 síntomas persistentes de inatención, 3 de hiperactividad y 1 de impulsividad, en más de un ambiente de
la vida. El trastorno hipercinético, por
lo tanto, sería un trastorno más grave
o al menos más exigente, y por lo tanto menos frecuente que el TDAH del
DSM-IV.
Con todo ello, el diagnóstico del
TDAH resulta en ocasiones difícil y
resulta fundamental que los profesionales que lo vayan a realizar estén
bien formados e informados.
Cómo tratarlo
Mientras con otras afecciones médicas el diagnóstico conduce al tratamiento, con el TDAH el diagnóstico
es, por sí mismo, parte del tratamiento. El diagnóstico tiene un efecto liberador. A medida que se adquieren
conocimientos sobre el síndrome las
personas que lo padecen van cambiando. Esa información se va integrando en la persona y, de manera
silenciosa y sutil, provoca que éste se
sitúe en un nuevo plano.
La nueva comprensión de uno mismo, que el diagnóstico y la educación
proporcionan, conduce de forma natural a cambiar y a reestructurar la
vida, tanto internamente (la persona
se replantea o rehace su autoimagen)
como externamente (reorganiza los
aspectos prácticos de su vida diaria).
En el tratamiento del TDAH la estructura es esencial.
Los medicamentos que se
emplean en el trastorno por
Deficit de Atención pueden
mejorar espectacularmente
la calidad de vida del individuo, sin embargo, no es una
panacea, no actúa en todos
los que padecen TDAH y a
quienes ayuda sirve para
mejorar su estado, pero no
para curar el síndrome.
De nada sirve tener mucho talento
si éste no se encuentra convenientemente organizado y disciplinado
dentro de una estructura. Sólo habría
caos. Todos esos recursos perderían
su eficacia. La mente de un paciente
con TDAH se encuentra como el mercurio desparramado de un termómetro roto, se escabulle y se dispersa en
múltiples elementos.
Hay que evitar, por lo tanto, que
esté, aquí y allá, y en todas las partes
simultáneamente. Para ser efectiva,
como el mercurio, necesita la canalización a través de un recipiente o
estructura.
Los diversos medicamentos que se
emplean en el trastorno por Déficit
de Atención pueden mejorar espectacularmente la calidad de vida del
individuo, sin embargo, no es una panacea, no actúa en todos los que padecen TDAH y a quienes ayuda sirve
para mejorar su estado, pero no para
curar el síndrome.
Durante décadas los tratamientos
con medicación psicoestimulante
como metilfenidato (Rubifen®, Concerta®) dextroanfetamina y mezcla de
sales de anafetaminas han sido el tra-
tamiento habitual en estos pacientes.
Estos fármacos incrementan la disponibilidad de dopamina en la endidura
sináptica reduciendo la inatención, la
impulsividad y la hiperactividad características del TDAH, mejorando al
mismo tiempo las conductas dirigidas a un objetivo, el rendimiento académico y el funcionamiento social.
Las herramientas farmacológicas se
completan con otros fármacos no estimulantes como los antidepresivos
tricíclicos, la revoxetina, el bupropión,
la duloxetina y la reciente incorporación de la atomoxetina, comercializado como Strattera®. Recientes metaanálisis encuentran que la eficacia de
los psicoestimulantes es significativamente más importante que las otras
medicaciones.
Testimonio
Padezco un Trastorno por Déficit
de Atención (TDA). Lo descubrí a los
31 años, cuando estaba finalizando
mi formación como psiquiatra infanto-juvenil en el Massachusets Mental
Health Center de Boston. Cuando mi
profesora en neuropsiquiatría empezó
a describir el TDA tuve una de esas
experiencias que se tienen en la vida,
en la que de repente todo se ve claro.
¡Existe, pues, un nombre para lo que
soy! Pensé con alivio y un creciente
entusiasmo. Y yo que siempre había
creído que mi problema era simplemente ser un poco tonto.
Por fin sabía que había una palabra que explicaba las conversaciones
fuera de tono que de forma involuntaria y sin ningún motivo aparente solía
sostener; la furia que, en ocasiones
se apoderaba de mi y que me llevaba
a romper lápices y a arrojarlos por la
habitación cuando no captaba de inmediato alguno de los conceptos que
me impartían en el colegio; los múltiples intentos que precisaba para leer
la página de una novela; las incon-
11
Colegio Profesional de Enfermería de León
12
gruencias, que según mi mujer, yo
decía en medio de una conversación
íntima; los olvidos de las tareas que
estaba efectuando cuando la mente se me quedaba absorta en algún
nuevo pensamiento, o trataba de recordar aquello que había olvidado; el
amor que sentía por la realización de
nuevos proyectos, por las ideas candentes, por las ideas estimulantes y
que me provocaban fascinación, y
que lo mismo podía ser efectuar una
sesión de psiquiatría con un paranoico que apostar mucho dinero en las
carreras.
Lo que sufría era un síndrome Neurológico hereditario que se caracteriza por la facilidad para distraerse,
la baja tolerancia a la frustración o el
aburrimiento; una tendencia superior
a lo normal a decir o a hacer lo primero que te pasa por la cabeza (que
en el manual de diagnóstico se denomina ‘impulsividad’); y a una preferencia por situaciones de elevada
intensidad. Lo que más satisfacción
me producía es que podía designar
con un nombre ese exceso de energía que con tanta frecuencia se apoderaba de mí.
Edward M Hallowell
Psiquiatra
Muchas personas como el Dr. Edward han sabido canalizar su vida de
forma positiva a nivel educativo, cultural y social, e incluso ha habido quien,
Entre los adultos con el trastorno, hay personas que presentan conductas delictivias y adicciones pero también profesionales de éxito.
combinando un alto coeficiente intelectual con el trastorno ha propiciado una alta capacidad creativa, y de
innovación, estimulando los instintos
de experimentación. Esto explicaría
que personas en las que coincidiendo un alto CI y un TDAH rindan notablemente más que la media y se asocien a ideas o conductas que, por ser
significativamente distintas y contradictorias, poseen un alto valor de diferenciación y originalidad. Esto sería
aplicable a numerosas personas de la
Historia considerados como ‘genios’,
destacando en diversas áreas. Pero
muchos desafortunados, en el peor
de los casos, no han tenido ni tendrán
la misma suerte. Miles de sujetos que
padecen el TDAH, en muchas ocasiones sin saberlo, se han visto condicionados y empujados hacia modos
de vida marginal, recayendo en un
porcentaje sensiblemente superior
al resto de la población, en el consumo excesivo de alcohol, de drogas,
pasando por conductas de riesgo,
hasta, en el peor de los casos, acabar siendo delictivas. Por eso, cada
vez es más importante que haya una
sensibilización e implicación a todos
los niveles, pero sobre todo a nivel
institucional, para que las personas
que padezcan este trastorno puedan
llegar a conocer de su padecimiento,
se les reconozca, y se les facilite la
opción de un tratamiento adecuado.
En León existe una asociación
para afectados por dicho trastorno (ALENHI) con su sede social en
la calle Cardenal Lorenzana nº1 1ª
Tfnos de contacto: 987 24 81 77669 86 79 49. www.alenhi.org
Bibliografía
- ADHD in adults. What the science says (Russell. A Barkley, Kevin R. Murphy, Mariellen Fischer)
- 50 preguntas orientativas para reconocer y tratar el TDAH (Nestor Szerman)
- TDA: Controlando la hiperactividad (Edward M Hallowell, John J. Ratey)
- Nuevos productos: Atomoxetina (Páginas 822-830). Panorama Actual Med 2007
- Manual de diagnostico y Ttº del TDAH (Soutullo, Diez)
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Colegio Profesional de Enfermería de León
DIARIO DEL ENFERMERO
El ministro Bernat Soria ratifica la legalización
de la prescripción enfermera
Durante su discurso de agradecimiento a la entrega del Premio Algodón 2008 del Colegio de Enfermería
de Guipúzcoa, el ministro de Sanidad
y Consumo, Bernat Soria, afirmó que
legalizar la prescripción enfermera
sólo es cumplir con su trabajo y reconoció que se trata de un proceso que
cree que se encuentra bien encaminado. “Soy persona de compromisos,
y quiero llegar al final. No quiero que
determinadas cosas se queden tan
solo en declaraciones”, afirmó con
rotundidad. Eso sí, añadió, “cuando
todos estos temas estén resueltos, y
eso ocurrirá, veremos como normal
aquello que es normal”.
Para justificar su compromiso, apun-
14
tó que “ahora que Enfermería pasa a
ser un Grado, que hemos resuelto muy
satisfactoriamente su incorporación al
ámbito docente, de la investigación, lo
que estamos promoviendo es que un
aumento de conocimientos, de capacidades y actitud, que nunca faltó en el
ámbito de la Enfermería, también venga acompañado por un aumento de
las competencias”. Soria, se mostró
especialmente cauto “porque en estos
momentos, ya estamos en un proceso
de negociación y lo mejor para llegar
cuanto antes a un acuerdo es evitar
las confrontaciones”. A este respecto,
el presidente del Consejo General de
Enfermería, Máximo González Jurado,
aprovechó la ocasión para comentar
con el ministro que “se está trabajando
con Andalucía y con otras fuerzas políticas para, entre todos, dar el empujón
final que se necesita en este tema”.
El Tribunal Supremo establece que los gerocultores no pueden
administrar insulinas ni heparinas
El Tribunal Supremo ha estimado
que la administración de insulinas
y heparinas no entra dentro de las
funciones específicas de los gerocultores, unos auxiliares que, ante
esta clase de tareas, tan solo deben
‘colaborar’ con unos profesionales
competentes: los enfermeros. Esta
sentencia anula la decisión de la comisión paritaria encargada de elaborar el IV Convenio Marco Estatal de
Servicios de Atención a las Personas
Dependientes y Desarrollo de la Promoción de la Autonomía Personal,
según la cual “en ausencia de la enfermera, el/la gerocultor podría utilizar la vía subcutánea para administrar
insulina y heparina a los residentes,
siempre que la dosis y seguimiento
del tratamiento se realice por personal médico o de enfermería.
Un proyecto piloto detectará el VIH en las farmacias
La epidemia oculta del VIH –personas infectadas con el virus que no
saben que lo están– supera en España el 30% del total de seropositivos.
Sin embargo, a partir de febrero, un
nuevo programa piloto del Plan Nacional sobre Sida (PNS) ofrecerá en
20 farmacias del País Vasco y otras
tantas de Cataluña, un test rápido de
detección del VIH a las personas que
lo deseen.
Con un ligero pinchazo en el dedo,
de donde se extrae una gota de sangre, en tan solo 15 minutos, esta
prueba gratuita en Cataluña y con un
coste de entre 4 y 5 euros en el País
Vasco, tendrá una fiabilidad en sus
resultados del 99,7%, aunque deberá ratificarse siempre con la prueba
Western Blot en un centro de salud.
Sanidad prevé que la medida se pueda ampliar al resto de farmacias del
país cuando finalice el programa piloto al concluir 2009.
TESTIMONIO
Alumnos del Campus de Ponferrada visitaron
el campo de refugiados de Smara en el Sahara
Una experiencia que aporta una visión bien diferente de la labor enfermera
Fue una experiencia que todos han
calificado de “inolvidable”. Para los
alumnos de Enfermería de Ponferrada, de segundo y tercer curso que
decidieron optar por un viaje poco
habitual: la estancia en el campo de
refugiados de Smara, en pleno Sahara, estos días pueden haber transformado parte de su vida y de su visión
de la profesión.
En total fueron 21 días para los 19
alumnos de enfermería –ocho de 2º
curso y el resto de 3º–, repartidos
en tres familias. Pero según una de
las participantes, Sara Villalobos, fue
un periodo más que suficiente para
“empaparse de su cultura, de su forma de ver y valorar la vida y la salud”.
En el relato de esta experiencia nos
cuentan que en cuestión sanitaria
“estaban claramente faltos de material”, aunque desde el punto de vista
de Sara “lo que más necesitan y, de
forma más urgente, para que todo no
se venga abajo es una buena organización, un sistema, ya que el material llega con cada comisión médica,
pero cuando ellos se van, igual que
nos fuimos nosotros ¿qué hacen con
ello?”, se pregunta.
Adecuarse a las circunstancias
Continúa en su relato que ellos mismos fueron testigos de salas con medicación que no sabían utilizar, por lo
que propondrán para años venideros
un trabajo más didáctico a pesar de
la complicación que entraña por ser
un pueblo “muy orgulloso que no se
deja enseñar fácilmente al disponer
de sus formas, sus métodos” y ello
a pesar de que la gente del campamento confiara, en su mayoría, más
15
en estos recién llegados que en los
trabajadores nativos. Eso se traducía
en que acudieran en mayor medida y
número a los dispensarios –Centros
de Salud de cada Daira–.
Sara Villalobos reconoce que, en
su caso particular, aprendió mucho
y a trabajar con el mínimo material
disponible “exprimiendo los recursos
al máximo, ésto en el ámbito profesional, porque en el personal –relata– todos nosotros vinimos absolutamente renovados y cargados de
energía y de ganas de trabajar para
seguir formándonos en ayudar algún
día al pueblo saharaui”.
La organización era la siguiente.
Cada día en grupos de dos les iba
a buscar un todoterreno para ser
repartidos por los dispensarios y el
hospital, rotando cada tres días para
pasar todos por el centro hospitalario, siendo el lugar de mayor afluencia
de pacientes. Allí, se distribuían en urgencias, vacunas del Programa ‘Niño
sano’, partos, etc. En los dispensarios
se realizan las revisiones de embarazadas, de niños, de personas hipertensas, diabéticas, aunque ante la
falta de concienciación entre la población estos programas pierden su
efectividad. Otras enfermedades de
mayor prevalencias son el asma, la
epilepsia o la insuficiencia renal.
COLEGIO AL DÍA
Colegio Profesional de Enfermería de León
Variada oferta para los más pequeños en Navidad
LEÓN
Como viene siendo tradicional, la
Junta de Gobierno del Colegio organizó durante las pasadas fiestas navideñas una serie de actividades, tanto
en la sede de la capital, como en la
delegación del Bierzo, destinadas
fundamentalmente a los más pequeños. Se desarrolló un año más el concurso de tarjetas navideñas con una
notable participación –17 niños– de
edades comprendidas entre los 10
y 4 años. Desde los más pequeños
Alba o Rodrigo, hasta aquellos niños
y niñas de mayor edad, casos de Ignacio o Elena, todos ellos disfrutaron
de una tarde más que entretenida ro-
deados de sus pinturas. Una vez más
mostraron sus dotes y habilidades los
hijos de los colegiados y finalmente
los premiados fueron en la categoría
de 7 a 10 años: CLAUDIA GONZÁLEZ CRESPO y en la de 4 a 6 años:
NURIA SILVÁN PRADO.
El mismo día, 22 de diciembre,
se completó la oferta navideña con
el espectáculo de cuentacuentos
‘Cuentos de invierno’ del dúo leonés
‘Sin maleta’ compuesto por los estudiantes de Educación: Gonzalo y
Sara. Ellos plantean esta actividad,
complementaria a sus estudios de
Psicopedagogía (Sara) como una
parte más de su preparación para el
ámbito educativo. Cuentos, malabares, micromagia, globoflexia y todo
tipo de juegos hicieron las delicias de
los pequeños.
Ya para el día siguiente se dejó una
de las novedades de este año, los bolos en la sala León Bowling Plus, en
una actividad destinada para los hijos
de entre 11 y 16 años de los colegiados. Unas instalaciones en Trobajo
cuyos nuevos propietarios pretenden
convertir en referencia de esta zona
de la capital convirtiéndose en “una
bolera social y artística”, al organizar
conciertos, monólogos, karaoke y uti-
16
Sin maleta’ actuó en la sede del Colegio ante una veintena de niños.
Los hijos, de los colegiados se divirtieron jugando a los bolos.
Los niños preparando sus dibujos para el concurso de tarjetas.
COLEGIO AL DÍA
lizarse el recinto también como sala
de exposiciones. Ese ‘plus gratuito’
de una oferta más variada tiene, además, premios cada mes a los mejores
jugadores no profesionales de bolos
que pueden obtener billetes de avión
a lugares como Ibiza, Palma, Barcelona o Tenerife. La participación en
esta actividad desbordó todas las
previsiones, disfrutando de una tarde
completa.
Dibujos premiados
Claudia González Crespo.
Nuria Silván Prado.
PONFERRADA
También en Ponferrada los hijos de los colegiados disfrutaron de las actividades navideñas, en su caso con antelación, ya que se celebraron el 19 de diciembre. En el concurso de tarjetas navideñas se establecieron tres categorías,
con una gran participación y con sus respectivos ganadores. De 4 a 6 años: SARA MERAYO ÁLVAREZ; de 7 a 10:
JULIA GARNELO GUTIÉRREZ y de 11 a 15 años: MARÍA MORENO HERRERO. A continuación, se celebró la Fiesta
Infantil en ‘MC Donalds’.
El martes 30 de diciembre, junto al acto de entrega del concurso de tarjetas, se organizó el espectáculo participativo
de cuentacuentos y juegos.
17
La delegación de Ponferrada acogió una representación teatral y un concurso de tarjetas navideñas.
Dibujos premiados
Julia Garnelo Gutiérrez.
María Moreno Herrero.
Sara Merayo Álvarez.
COLEGIO AL DÍA
Colegio Profesional de Enfermería de León
LEÓN
Nuevos ejemplares en la Biblioteca del Colegio
El Colegio de Enfermería dispone ya
de los siguientes libros:
recho a la Objeción de Conciencia.
bay, Mónica Gómez, Raquel Jiménez,
• ‘Manual de Enfermería en Car-
Salvador Santos y Carmen Serrano.
diopatía Intervencionista y He-
• ‘Cuaderno enfermero sobre ci-
• ‘Procedimientos y técnicas de
Enfermería’ (Ediciones Rol).
modinámica. Protocolos unifica-
rugía menor, heridas y suturas’,
• ‘II Simposium Nacional sobre
dos’, donado por la Asoc. Española
de José Carlos Bellido Vallejo, en-
Objeción de Conciencia’, enviado
de Enfermería en Cardiología, y cu-
viado por el Colegio de Enfermería
por la Asoc. para la Defensa del De-
yos coordinadores son: Virginia Argi-
de Jaén.
Convenio
El Colegio de Enfermería ha firmado un convenio con Psicología León, por el cual los colegiados se podrán beneficiar de un 10%
de descuento en todos los tratamientos de dificultades de aprendizaje en infancia y adolescencia y apoyo escolar.
Cursos iniciación y perfeccionamiento Inglés e Informatica
Las colegiadas/os interesadas en asistir a cualquiera de estos cursos pueden dirigirse a la sede del Colegio en León. Los cursos
se realizarán en función del número de participantes.
Charla: ‘Problemas de conducta en adolescentes’: Charla-coloquio: ‘La muerte, una nueva mirada’:
1. Características psicológicas propias de la adolescencia . 2. Cómo conseguir cambios de conducta en adolescentes. 3. Cómo mejorar la comunicación con el adolescente.
• Ponente: Ana María Rodríguez López. Psicóloga.
• Celebración: 3 de abril
• Horario de 18’30h a 20’00 h • Ponente: Raúl Rodríguez, director de cine, escritor y guionista
• Celebración: 26 de marzo
• Horario de 16’30h a 20’00 h
• Plazas: hasta cubrir aforo.
• Inscripciones: a partir del 2 de marzo
• Charla gratuita
• Plazas: 30- Inscripciones: a partir del 2 de marzo
• Charla gratuita
18
LEÓN
CURSOS AÑO 2009
Inscripción
PONFERRADA
Celebración
17’00 h
Prevención de agresiones al personal sanitario
2
Soporte Vital Básico en adulto y en la infancia.
Desfibrilación automática
Electrocardiografía Básica e interpretación de las
principales arritmias
Ventilación Mecánica
2’4
2 al 6 de marzo
23,24 y 25 marzo
2
9 al 13 de marzo
30,31 marzo y 1 abril
Movilización e inmovilización de pacientes con
trauma grave
Sondajes, tipos y vías de abordaje
Técnicas de manejo básico y avanzado de la vía
aérea
Intervenciones de Enfermería en la aplicación de
suturas
Manejo e intervenciones de enfermería en las
ulceras por presión
Cuidados de enfermería en hemodonacion y
transfusión sanguínea
Atención inicial prehospitalaria en emergencias
pediátricas
3’9
Inscripción
Celebración
9 al 13 febrero
4 y 5 de marzo
* Comienzo a las 16’00 h
17’00 h
27 marzo al 2 de abril
13,14 y 15 abril
2
16 al 23 de abril
11,12 y 13 mayo
5,1
21 al 30 de abril
18,19 y 20 mayo
1’7
18 al 22 de mayo
8,9 y 10 junio
3’2
21 al 25 de septiembre
13,14 y 15 octubre
2 al 9 de abril
27,28 y 29 abril
1’7
5 al 9 de octubre
26,27 y 28 octubre
23 al 27 de marzo
13,14 y 15 de abril
19 al 23 de octubre
9,10 y 11 noviembre
14 al 18 de septiembre
5,6 y 7 octubre
3
2’2
CARACTERÍSTICAS:
• M etodología semipresencial: las clases serán en horario de 17:00 a 20:30 horas.
• N º de alumnos: 40 como máximo, por riguroso orden de inscripción.
• Se facilitará al alumno documentación que se entregará 15 días antes del comienzo del curso.
• Para entregar el correspondiente diploma NO SE PODRÁ FALTAR A NINGUNA CLASE PRESENCIAL, sin justificar (exigencias de la Comisión
de Acreditación).
• El precio de cada curso es de 25 euros (resto subvencionado), abonándose en el momento de realizar la inscripción en las Sedes Colegiales, (no
devolucion).
Diplomas
A partir del mes de febrero están a disposición de los colegiados en la sede colegial los siguientes diplomas:
‘Conocimiento enfermero en Atencion Primaria y Especializada y el de Metodologia básica en la investigación enfermera’
COLEGIO AL DÍA
PONFERRADA
Curso de iniciación al Inglés
• Comienzo el 4 de febrero,
• Los miércoles de 18.15 a 19.45 y los viernes de 17.00 a 18.30
• Precio: 25 euros/mes.
• De febrero a junio. (Quienes posean un nivel más avanzado, podrán incorporarse en los meses posteriores).
• Profesora nativa.
Clases de pilates
• Los martes y jueves
• Primer grupo de 17.30 a 18.30
• Segundo grupo de 18.30 a 19.30
• Precio 25 euros/mes.
19
Curso de iniciación a la Informática
• Duración 2 semanas (de lunes a viernes)
• Precio: 5 euros
• Horarios de 15.00 a 16.00 y de 11.00 a 12.00
• Grupos de 5 personas
Curso de iniciación al Alemán
En breve se abrirá el periodo de inscripción en la sede
de la delegación de Ponferrada para aquellos colegiados interesados.
Los alunos de la Escuela de Ponferrada exponen sus trabajos de fin de curso
Una vez más, los alumnos de 3º
Curso de la Escuela Universitaria
de Ciencias de la Salud del Campus Universitario de Ponferrada han
expuesto los trabajos de fin de curso. Los mismos corresponden a las
asignaturas de
Administracion
de
servicios
de enfermería
cuya profesora
es Pilar Márquez Sánchez,
y Salud Comunitaria 2, cuyos
profesores son
Vicente Martín
Sánchez y Antonio José Molina de la
Torre, encargados de la coordinación
y dirección ante un jurado compuesto
por los gerentes de Atencion Especializada y de Primaria, así como por
las direcciones de enfermería de es-
pecializada y primaria del Bierzo junto
con la presidenta del Colegio Profesional de Enfermería de León.
Llama especialmente la atención la
originalidad y calidad de los trabajos
así como la brillantez de sus exposiciones, que da claras muestras de
su preparación para cumplir con los
objetivos profesionales en su vida laboral.
Se presentaron ocho trabajos, de
los que se reconocieron por puntuación a los tres más destacados. Desde la Escuela se anima a seguir en
esta línea y al mismo tiempo se desea
a los alumnos lo mejor en su futura
vida laboral.
Obituario
Colegio Profesional de Enfermería de León
A Lourdes
Los recuerdos no se pueden enterrar;
de ahí que permanezcas con nosotros.
Querías que tuviéramos un recuerdo
en esa ocasión. Como un presagio, nos
hecho por ti y nos lo dejaste a cada uno
Estos días estamos conmocionados:
hicimos más “fotografías que nunca“
de nosotros: ese llavero en estos mo-
algo nuestro se ha mar-
para verte cada mañana en el publire-
mentos tiene un significado especial.
chado contigo y es difícil
portaje que realizó Begoña. Por cierto,
tener otro sentimiento que
estabas guapísima y llena de vida.
Nunca quisiste despedirte ni que te
despidiéramos pero finalmente, com-
no sea el de pérdida de
Lourdes, no sabes como echamos de
prendimos que deseabas que mantuvié-
una amiga, de la compa-
menos “las escenas de matrimonio” que
ramos la imagen de nuestra última cele-
ñera….
protagonizabas con Miguel con el que
bración, y lo has conseguido, ya que no
Es difícil plasmar en esta
tanto compartiste todos estos años, tu
podemos imaginarte de otra forma.
carta los sentimientos que
“asociación” y complicidad con Cris-
Allá donde estés, seguro que ya te
experimentamos tus compañeros del
tina, las prolongadas horas de trabajo
has buscado alguna socia con la que
Crucero tras tu partida que, aunque
diario que compartiste con Marisa, los
realizar manualidades ¡Cómo vas a es-
esperada, no conseguimos hacernos a
pañuelos que nos pintaste, collares,
tar inactiva!
la idea de que la compañera tan activa,
pendientes … la verdad es que eras una
alegre y llena de vida, no esté física-
artista dentro y fuera del Centro.
mente con nosotros.
20
pecialmente cariñosa que te mostraste
¡Ah! estate tranquila con respecto a
tu familia en especial, tu marido y tus
También echamos de menos tus pos-
dos hijos que siempre tendrán el Cen-
Nos es difícil cada mañana a la llega-
tres: ¿Te acuerdas qué éxito tenían tus
tro de su madre abierto para todo lo que
da el trabajo, no mirar las fotografías de
tartas de tiramisú y esa especial de
necesiten ¡Te lo debemos!
la última cena de navidad, que pasas-
manzana y que a pesar de que nos da-
te con nosotros, donde todos éramos
bas la receta nunca resultaban como las
conscientes de tu enfermedad, y lo es-
tuyas?
Siempre tuyo.
TU EQUIPO - E.A.P. CRUCERO
A María Jesús Robles
“La practicante del Burgo Ranero”; así
pacientes, y sus familiares, acompañán-
el medio ambiente y la reivindicación so-
es como la llamaban, y a ella le gustaba,
doles no solo en su proceso de enfer-
cial; amante del glamour, de elegancia
lo cual ya nos indica que estaba exenta
medad a nivel físico, sino que también
natural. Cocinera creativa, a la que gus-
de pretensión alguna de darse importan-
les apoyaba emocional y espiritualmen-
taba compartir la mesa con sus amigos.
cia. Frente a ello, siempre
te, informándoles y facilitándoles los
Apasionada también en sus relaciones
estuvo comprometida con
recursos sociales que estaban a su dis-
personales, no pasaba inadvertida para
la profesión, esforzándose
posición.
nadie; bien era admirada, bien criticada,
la actualización continua,
Experta en acompañamientos a per-
pues siempre se significaba, con pasión,
tanto en lo relativo a los
sonas en proceso final de vida, incluso
acerca de sus convicciones, personales
saberes de las terapias y
más allá de su obligación, realizaba visi-
y profesionales, sin escurrir el bulto.
cuidados que se derivan
tas “extra”, más allá de lo estrictamente
Se esforzaba en concretar y aplicar,
de la medicina convencional (alopática),
profesional, a los enfermos en sus ca-
en la vida cotidiana, lo que elaboraba
como de las terapias complementarias.
sas, a los que aconsejaba adentrándo-
con su gran capacidad de abstracción,
Conocimientos y recursos que fue ad-
se también en el tratamiento y acompa-
tanto en el plano intelectual como en el
quiriendo y experimentando no solo en
ñamiento emocional.
espiritual.
su ejercicio profesional, sino también,
Rebelde contra la ignorancia, contra
Solo nos queda, Mª Jesús, darte las
como ella misma decía, en cuanto “usua-
el conformismo, contra el trabajo he-
gracias, por haber vivido, y haber com-
ria de los servicios de salud”, a lo largo
cho por rutina. En el ámbito personal,
partido tu vida con nosotros. Tu vida y
de su propio proceso.
tenía un gran nivel cultural: era amante
tu persona fueron de las que, sin duda,
Conocimientos y recursos que no
del arte, de la música, de la lectura, del
dejan una profunda huella, que no olvi-
usaba para mostrar su erudición, sino
cine, los viajes, y de las cosas buenas y
daremos.
que se molestaba en ofrecerlos a los
bonitas en general; comprometida con
TUS AMIGAS/OS
El último viaje de Raquel
Apenas había comenzado un nuevo año cuando nuestra compañera y
amiga Raquel nos dejó.
Su último destino fue como enfermera en el Ayuntamiento de Villablino
de Don Sancho, hasta su jubilación a
causa de una grave enfermedad. Allí
sus pacientes la recordarán siempre,
así como sus compañeros de trabajo del Centro de Salud de Sahagún,
de los que siempre hablaba con gran
cariño.
Nos conocimos al comenzar a cursar
Enfermería, en el año 1976, y hemos
estado siempre juntas las 3: Conchi, Rosa y Raquel, durante 33 años,
como una piña para todo: nacimiento
de nuestros hijos, viajes, comidas…,
en fin, toda una vida.
Queremos darte las gracias por
todo lo que nos has enseñado con tu
ejemplo; fuiste una enfermera profe-
sional y humana, buena hija, esposa,
madre, y… nuestra mejor amiga.
Gracias porque nos enseñaste a
aceptar la enfermedad y la llevaste
con dignidad, procurando siempre
que los que estaban contigo no sufrieran; tanto es así, que cuando nos
veíamos, eras siempre la primera en
preguntar por nuestros pequeños
problemas dejando a un lado tu dolor.
Fueron cuatro largos años de calvario con la quimioterapia, pero siempre
tenías la cara alegre, aunque en el
fondo de tu corazón eras consciente
de un desenlace inminente.
En nuestro último viaje el año pasado, nos dijiste que ese sería tu último
destino, pero no fue así; lo tuvimos el
día 3 de enero de este año, cuando
rodeada de tus seres queridos y de
tus amigas, te fuiste en un estado de
serenidad contigo misma y con los
demás.
Nos pediste un funeral alegre, y fue
el más bonito que pudimos darte con
flores y música, y dos rosas que fueron flotando
sobre tus cenizas hasta
que el agua se las llevó.
Estamos tristes por tu
ausencia, pero a la vez
contentas de haber formado parte de tu vida. Te quisimos
tanto que conservamos siempre un
trocito de tu corazón junto al nuestro,
por eso nunca te irás del todo y tu recuerdo permanecerá eternamente.
Adiós compañera.
Adiós amiga
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CONCHI Y ROSA
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Peñíscola (Castellón), del 20 al 23 de mayo
Secretaría Técnica: Asociación Española de Enfermería Especialista en Análisis Clínicos. C/ Juan de Herrera, 38. 29009 Málaga
Tel.: 952 39 53 20/12, Fax: 952 2878 98
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Secretaría Técnica: C/ Rosalía de Castro, 13, 1º izda.• 15004 A Coruña
Tel.: 981 21 64 16, Fax: 981 21 75 42
[email protected] • www.congrega.es
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