SINDROME POSTABORTO
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1 ¿QUE DICE LA LITERATURA ACERCA DE LA EXISTENCIA, CONSECUENCIAS Y EFECTOS DEL SPA? Gloria Hortensia Gómez Sanint 1 Resumen La presente investigación tiene por objeto, afianzar la construcción conceptual sobre la posible ocurrencia del Síndrome Post-Aborto (SPA), sus secuelas, y las diferentes posturas disciplinares frente al tema, a partir de una revisión documental (Estado del Arte). El enfoque utilizado es humanístico interpretativo, el cual permite encontrar el sentido y significado que los investigadores tienen al referirse a este tema. Los resultados del trabajo realizado, permiten concluir que el SPA aún no está definido completamente dada la escasa literatura existente, la falta de mayor investigación y su semejanza con los criterios diagnósticos del Trastorno de Estrés Post-Traumático. Por lo tanto se asume que hay necesidad de seguir indagando, pues los hallazgos evidencian que es un Síndrome singular y particular. Palabras Clave: Síndrome postaborto SPA, síntomas, aborto, depresión, Estrés PostTraumático 1 Psicóloga Universidad Católica de Colombia. Profesional del Servicio de Asesoría Psicológica para el medio universitario del Dpto., de Bienestar de la Universidad Católica de Colombia. 2 Abstract The purpose of this research is to enhance the theoretical framework regarding the possible occurrence of the Post-Abortion Syndrome, its sequels, and the various disciplinary approaches about the topic. This research is based on a documentary revision (Statement of Art). The approach used is humanistic interpretative, which allows to find the sense and significance of the researchers when addressing this issue. The findings allow concluding that the PAS has not been defined thoroughly due to the limited literature available and the need of more research and its similarity with the diagnostic criteria for the Post-Traumatic Stress Disorder. Therefore, the need for further inquiry is assumed, due to the fact that the findings reveal that it is a singular and particular Syndrome. Key words: Post-abortion syndrome, symptoms, abortion, depression, PostTraumatic Stress Disorder. INTRODUCCIÓN ¿Existe el Síndrome Postaborto (SPA)? ¿Es un invento de los enemigos del aborto? Este es un problema que se ideologizó, puede haber sesgos, poca objetividad en el manejo y además es un tema con consecuencias políticas, en tanto está involucrado el derecho constitucional a la vida y las diversas posturas éticas y médicas para enfrentar el problema del aborto; las organizaciones de política internacional que intentan penalizar y/o despenalizar el aborto argumentando desde sus ideologías procedimientos médicos, educativos y legales, para resolver problemas de 3 superpoblación, “ terminación del embarazo ante circunstancias de diagnóstico prenatal de determinadas condiciones patológicas fetales” 2 , violaciones, embarazos no deseados, el dilema de la vida de la madre o de la criatura, los embarazos en las adolescentes, y “el activismo político de la ideología de género” 3 . En la práctica diaria de Psicología Clínica con población juvenil universitaria, se encuentran pacientes con síntomas tales que podrían corresponder al SPA, que se ha convertido a lo largo del tiempo en una problemática social creciente y, que amerita una intervención integral de los profesionales de la salud. Como consecuencia, el aborto suele convertirse en una situación que interfiere en el desarrollo de las áreas de funcionalidad tanto de la mujer, como de aquellos que estando en su entorno han pasado por una situación de tanta complejidad y, que por ende, rompe con el bienestar personal y con la calidad de vida de los jóvenes. Difícilmente se puede negar el carácter traumático del aborto y los riesgos que se presentan para la madre, y tampoco se puede negar que son muchas las mujeres que prefieren el aborto a la continuidad del embarazo, en ocasiones por no contar con habilidades de afrontamiento para con su familia y con su pareja; es por esto que a lo largo de la historia, las mujeres han pagado un precio muy alto. De demostrarse que sí existe el SPA, las entidades de salud deberían hacer algo para atenuar el daño. Por esto es necesario profundizar en cuanto a esta problemática social, generando un punto de conocimiento claro que se pueda analizar a través de la 2 3 Gómez C. ¿Diagnóstico o sentencia? Vestigium. Nov 7, 2005. Ibid. 4 bioética, y que a su vez tenga incidencia tanto a nivel educativo como cultural, para luego generar comportamientos basados en principios éticos y morales que se vayan extrapolando a otros tipos de población, buscando además generar réplicas a través del tiempo, no sólo de las nociones sobre SPA sino también de los métodos de prevención y promoción de hábitos de vida saludable que se puedan fomentar para la comunidad juvenil y adulta en la que se presenta esta problemática. HISTORIA DEL PROBLEMA “¿Cómo se ha venido regulando el aborto en los ordenamientos jurídicos de las naciones? En la Grecia y la Roma antiguas el aborto, así como el infanticidio, estaban generalmente permitidos y socialmente aceptados. Desde que el Derecho se humanizó por influencia del cristianismo, el aborto se ha castigado siempre como un crimen. En el siglo XX se han producido varias modificaciones en esa situación: la Unión Soviética permitió el aborto en 1920, en la década de los 30 se añadieron varios países escandinavos y posteriormente otros del Este de Europa entonces bajo la dominación soviética, así como Japón. A partir de finales de los años 60 se va permitiendo el aborto provocado -con más o menos restricciones, según los países- en el mundo occidental, aunque en muchas naciones sigue respetándose y protegiéndose el derecho a la vida del no nacido.” 4 4 Conferencia Episcopal Española-Comité para la Defensa de La Vida. El Aborto, 100 cuestiones y respuestas sobre la defensa de la vida humana y la actitud de los católicos. Marzo 25 de 1991, Madrid. http://www.aciprensa.com 5 En las últimas décadas se ha liberalizado la práctica hasta llegar incluso a despenalizarlo, incrementando de esta forma los problemas de salud física y mental. Los interesados en el tema del aborto y sus consecuencias han estado inquietos en caracterizar las principales manifestaciones físicas y según reporta Major 5 en sus investigaciones, un 17 % de las mujeres presentaban problemas como hemorragias o infecciones pélvicas después del procedimiento de la práctica del aborto en la mujer, quien es la persona sobre la cual recae la situación; pero de igual manera las diferentes investigaciones también reportan que las consecuencias del aborto afectan al hombre (padre) 6 , a la familia y a la sociedad sustancialmente de manera negativa. De igual manera, afirma que en muchos de los casos las mujeres refieren trastornos de menor intensidad asociados a la depresión, y otros de orden psiquiátrico. En ese mismo estudio se les preguntó si volverían a abortar, y en un 31% respondieron que no o tenían dudas. “Como la ambivalencia es un buen predictor de problemas postaborto, es probable que muchas de estas mujeres estén sufriendo algunos síntomas leves del SPA”, 7 ya que se muestran renuentes a hablar acerca de su experiencia porque tienen sentimientos de culpa, remordimiento, entre otros. 5 Major, B., Cozzarelli. C., Cooper, M. L., Zubeck, J., Richards, C., Wilhite, M., Gramzow, R. H. Psychological Responses of Women after first-trimester abortion. Arch Gen Psychiatry. 57(8): 777-84. 2000. 6 Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá, D.C. Proyecto de acuerdo No. 395 de 2005 “Por el cual se establece el día del bebé no nacido en la ciudad de Bogotá D.C.” Octubre 31,2005. http://www.segobdis.gov.co/documentos/relaciones_concejo/proyectos/proyectos2006/. 7 Major, B., Cozzarelli. C., Cooper, M. L., Zubeck, J., Richards, C., Wilhite, M., Gramzow, R. H. Psychological Responses of Women after first-trimester abortion. Arch Gen Psychiatry. 57(8): 777-84. 2000 6 De acuerdo con lo anterior, Major, 8 sostiene que el Dr. Vincent Rue encontró en el 14% de los casos de aborto informados (40 millones) desde 1972, un caso de SPA. El Dr. Rue fue el primero en proponer el SPA como una variante del Trastorno de Estrés Post- traumático (TEPT) en el año de 1981. Este se define como la aparición de síntomas característicos que sigue a la exposición a un acontecimiento estresante y extremadamente traumático, y donde el individuo se ve envuelto en hechos que representan un peligro real para su vida o cualquier otra amenaza para su integridad física. 9 Según reportes de un estudio realizado por Quinton, Major y Richards 10 en 1996, se estimaron 1.37 millones de abortos legales en los Estados Unidos, 20% de los cuales se obtuvieron de mujeres de 19 años y menores. En España, son más de 800.000 las mujeres que han abortado desde que se despenalizó en aborto en 1985, y casi todas ellas – por no decir todas – tarde o temprano están sufriendo o sufrirán lo que se conoce ya como “Síndrome Post-aborto”. 11 Por otra parte, Major 12 menciona en sus investigaciones, que la mayoría de las mujeres que abortaban no experimentaban problemas psicológicos o arrepentimiento 8 Ibid., American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales. DSM IV-TR. 4ª. Ed.Barcelona. Masson. ISBN 84-458-1087-1.2002 10 Quinton, W., Major, B., Richards, C. “Adolescents and Adjustment to Abortion-Are Minors at Greater Risk?”, Psychology, Public Policy and Law, 7 (3): 491-514, 2001. 11 Conferencia Episcopal Española-Comité para la Defensa de la Vida. El Aborto, 100 Cuestiones y respuestas sobre la defensa de la vida humana y la actitud de los Católicos. Marzo 25 de 1991, Madrid. http://www.aciprensa.com. 12 Major, B., Cozzarelli. C., Cooper, M. L., Zubeck, J., Richards, C., Wilhite, M., Gramzow, R. H. Psychological Responses of Women after first-trimester abortion. Arch Gen Psychiatry. 57(8): 777-84. 2000. 9 7 dos años después, pero algunas que solían tener historial previo de depresión si presentaban problemas como los anteriores. Estudios del Elliot Institute (Asociación de investigación y asistencia post-aborto) 13 , refieren que la relación con la tendencia a la depresión y el empeoramiento de las condiciones psicológicas, requieren de un asesoramiento eficaz. También encontraron que “los sentimientos negativos y la insatisfacción con la decisión de abortar aumentaban con el paso del tiempo, sólo una minoría de mujeres dijeron tener emociones positivas, y en general, no citaron efectos beneficiosos derivados de su aborto. Esta ambivalencia acerca de su aborto, combinado con la tendencia a un aumento de reacciones negativas contradice la afirmación de que el aborto es en general beneficioso para las mujeres”. En conclusión, se puede afirmar que las investigaciones dan cuenta de una problemática que indica el alcance que puede llegar a tener el aborto para la mujer, independientemente de que pueda o quiera reconocerlo; y de igual manera, para el ámbito académico e investigativo, a pesar de la dificultad para recoger información en torno a este tema, dado que para las mujeres que han abortado, el motivo para no reportar dicha información tiene que ver con el sentimiento de culpa y remordimiento del que no quisieran hablar, lo que ha dificultado el estudio y la delimitación del síndrome. 13 .Ibid. 8 MATERIAL Y METODOS En esta investigación se utilizó un enfoque humanístico interpretativo de tipo documental (Estado del arte) tal como se plantea en el objetivo de la misma. Para ello se hizo un rastreo bibliográfico el cual fue analizado a partir de la metodología de los resúmenes analíticos de educación (RAES), los cuales contienen 17 ítems con información pertinente y específica sobre el tema cuyos resultados se encuentran categorizados en datos estadísticos e interpretaciones cualitativas. RESULTADOS Pocas revistas científicas reportan investigaciones de SPA, pero se encuentran bastantes referencias en la Web. Surgimiento Del SPA Esta investigación encontró en diferentes artículos obtenidos por Medline y otras bases de datos, que de todos los documentos revisados, el síndrome se menciona desde el año 1970, asociado al trastorno de estrés postraumático; sin embargo como se observa en la tabla 1, en las décadas del 80 y del 90 aumentan las investigaciones en torno al tema, lo que puede traducirse en que el síndrome post-aborto puede llegar a conceptualizarse de manera científica. Algunos de los artículos encontrados, revisados y adaptados al análisis hecho desde los Resúmenes Analíticos Educativos se muestran en la siguiente tabla. 9 TABLA 1. TEMPORALIDAD A LA QUE SE REFIEREN LAS INVESTIGACIONES AUTOR Sin Sin Almelinag R y otros Schnake F y otros Gutiérrez P Herrera C y otros Gutiérrez S Matallanos A y otros Valent M Secretaría General Alcaldía Mayor de Bogotá Agea Gamboa G y otros Lemkay J 14 15 RAE No. 1 14 2 15 3 16 4 17 5 18 6 19 7 20 8 21 9 22 TEMPORALIDAD No hay 2001 – 2003 Décadas del 70 y el 80 2002 – 2005 Décadas del 80 , 90 hasta el 2003 Décadas del 80 y el 90 Década del 90 Año 2005 Décadas del 90 al 2000 2005 10 23 11 24 12 25 13 26 Décadas del 80, 90 Décadas del 80,90 y hasta el 2005. Décadas del 70 al 90 Sin autor. ¿Qué es el síndrome Postaborto?. http://vidahumana.org./index, htm Sin autor. Inicio de la vida: Categorización diagnóstica del síndrome postaborto, Septiembre 9,2005. http://www.bioética & debatt-Artículos,htm. 16 Almelinag, R., Tews, L. MPH.1999.Después del aborto. http://National Abortion-Federation.htm 17 Schnake F., Christian, E., y Bennett, V. Síndrome postaborto: Descripción sintomática del síndrome en Santiago de Chile. Junio 10,2003. http://www.Psicología Científica.com. 18 Gutiérrez, P. El síndrome Postaborto. http://www.aciprensa.com. 19 Herrera, C., Marín, J., y Rojas, C.Efectos Psicológicos del aborto inducido y espontáneo. http://pquiatría.com. 20 Gutiérrez , S. Estudios Científicos revelan trastornos psicológicos en mujeres que han abortado. http://www.parroquiasanfrancisco.com 21 Matallanos, A., Hidalgo, C., Uroz, V., Polaina, A., Observatorio Universitario de la Mujer de la USP-CEU., Instituto de Estudios de la Familia. Derechos de la mujer en la interrupción voluntaria del embarazo: experiencias de atención sanitaria postaborto en España. Editorial XII congreso nacional de derecho sanitario-España. http://www.aedsorg/congreso12/ponenciascomunicaciones%20libre.com 22 Valent, M. Monday, May 21, 2007. Síndrome postaborto. Colegio de Bioética de Nuevo León A.C. 23 Secretaría General de la Alcaldía Mayor de Bogotá, D.C. Proyecto de acuerdo No. 395 de 2005 “Por el cual se establece el día del bebé no nacido en la ciudad de Bogotá D.C.” Octubre 31,2005. http://www.segobdis.gov.co/documentos/relaciones_concejo/proyectos/proyectos2006/. 24 Agea. Asociación de estudios de la actualidad. El Síndrome Postaborto. http://www.agea.org.es/content/view/106/51. 25 Gamboa, G., Jácome, F., Borda, E.” Ética y científicamente, despenalizar el aborto es un desacierto. Persona y biética. 10 (1):104 -122.2006 26 Lemkay,J,P.PhD. Postabortion Adjustment of Health care proffessionals in training. January, 1991.pag 92-101.American Orthopsychiatric Association, Inc. 10 TABLA 2: FRECUENCIA DE MENCION EN LOS DOCUMENTOS TEMPORALIDAD FRECUENCIA DE MENCION Década del 70 2 Década del 80 Década del 90 6 6 Década del 2000 en adelante 5 Definición Del SPA La investigación logró reunir algunas posiciones frente a la definición y /o presencia del síndrome, hallándose en su mayoría estudios que definían su existencia. En este sentido, los investigadores presentan definiciones tales como: • Un conflicto que se crea en la mujer entre su papel de madre y el papel que desempeña en la destrucción de la vida de su niño no nacido. 27 • Una negación de la pena y el luto que una mujer tiene que reconocer y expresar por su hijo abortado. 28 • Una condición que debilita tanto física como emocionalmente, y que puede disminuir el funcionamiento y el bienestar de la mujer como individuo, en la sociedad y dentro de su familia. 29 27 Sin autor. ¿Qué es el síndrome post-aborto? http//:www.vidahumana.org/index.htm. Consultada 0305-2007 28 Ibíd.. Consultada 03-05-2007 29 Sin autor. op cit. Consultada 03-05-2007 11 • Un conflicto que otros miembros de la familia también experimentan en sus respectivos roles después del aborto. 30 • El SPA debe considerarse un tipo más de Trastorno de Estrés Post-traumático (TEPT), aunque con características propias muy relevantes a la hora de la comprensión vivencial del paciente y de la intervención psicoterápica. 31 • SPA, un tipo de TEPT. Algunos de los síntomas más frecuentes son ansiedad, conducta agresiva, pesadillas, pensamientos o actos suicidas, bulimia, anorexia, abuso de alcohol y drogas y ruptura de relaciones de pareja. 32 • El SPA consiste en una serie de trastornos psicológicos y psicosomáticos que experimentan muchas mujeres a consecuencia de haber abortado. 33 • Después del aborto, algunas mujeres sienten una sensación de pérdida que puede experimentarse como tristeza o puede ser enmascarada por otras sensaciones como aletargamiento, vacío, falsa euforia, hiperactividad, depresión generalizada y difusa, dificultades en las relaciones sexuales u otras, e ira" 34 • En Estados Unidos también se ha hallado que las mujeres manifiestan los mismos síntomas mencionados en el párrafo anterior.35 Por otra parte, hay quienes afirman que no existe el SPA como tal, argumentando que: las investigaciones médicas dicen que no existe el síndrome postaborto “….la Asociación Americana de psicología (APA) informó que estudios con los diseños de 30 Sin autor. op cit Consultada 03-05-2007 Sin autor. http://www.bioética&debat-Artículos.htm. Consultada 16-05-2007 32 Gutiérrez, S. http://www.parroquiasanfranciscodesalescl/pdf/71. Consultada 16-05-2007 33 Valent, María. Síndrome Post-aborto. Colegio de Bioética Nuevo Colón. A.C. Consultada 27-052007 34 Agea. El síndrome Post-aborto. http://www.agea.org.es/content/view/106/51/. Consultada 22-052007 35 Ibid .Consultada 22-05-2007 31 12 investigación más científicamente rigurosos, constantemente, no pudieron encontrar rastros de un “síndrome postaborto” y además, que tal síndrome no es reconocido ni por los científicos ni por los médicos.” 36 También se afirma que “Desde comienzos de los años 80 grupos que se oponen al aborto han intentado documentar la existencia de un síndrome postaborto, que según ellos tiene rasgos en común con el TEPT que exhiben algunos veteranos de guerra”. 37 Síntomas que se presentan en el SPA La tabla 3 muestra la regularidad con la que se mencionó en cada documento (cfr.T.1) la presencia del síntoma como tal. Se observa que hay un promedio alto en cuanto a la existencia de la depresión (69% de los documentos) en el SPA, los pensamientos e ideas suicidas o intento de suicidio y la culpa (54%), la ira en un 46%, se presentan de manera significativa y además otros síntomas que se reportan en menor escala en los documentos. De acuerdo con lo anterior, se puede inferir que los investigadores han identificado la presencia de unos síntomas comunes en las personas afectadas, especialmente en la mujer que es la población en donde más se ha estudiado el síndrome. 36 Gutiérrez, P. El Síndrome Post-aborto. http://www.aciprensa.com Almelinag, R. Tews, L. MPH.1999. Después del AbortionFederation.htm 37 aborto. http://www.National 13 TABLA 3. SÌNTOMAS DEL SÌNDROME POSTABORTO SINTOMAS PORCENTAJE Desespero o depresión. Pensamientos, tendencias suicidas o intento de suicidio Culpa Ira 69% 54% Pena Aflicción Incapacidad de perdonarse a uno mismo o a otros. Remordimiento Relaciones rotas Disminución del deseo sexual, con relación al período anterior al aborto. Disfunciones Sexuales. Aislamiento Tristeza Hostilidad Negación de la pena Aflicción por el niño abortado Pesadillas que se repiten Incapacidad de tener relaciones en la sociedad. Preocupación por la muerte o en el aniversario del aborto. Abuso de niños. Desesperación Maltrato a los hijos Pesadillas y nostalgia. Insomnio e hipersomnía. Pérdida de concentración y motivación. Incapacidad para comunicarse.(sentimientos y emociones) Agresividad Autolesiones Desinterés Enojo Desórdenes en el comer. Auto castigo. 38% 54% 46% 38% 38% 38% 38% 31% 31% 31% 31% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 23% 15% 15% 15% 14 Imágenes recurrentes Bulimia o anorexia Alcoholismo Ansiedad Estrés Crisis Histéricas Pesimismo Ensoñaciones diurnas y nocturnas. Promiscuidad. Sueños con el hijo abortado. Síntomas de Locura Llanto excesivo y sin razón aparente. Frustración Victimización Agotamiento y Nerviosismo Represión del Dolor Frigidez y Esterilidad Cáncer de mama Preocupación por los futuros relaciones y embarazos Alivio 15% 15% 15% 15% 15% 15% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% 8% PERSPECTIVA DISCIPLINAR Los documentos consultados muestran que la interdisciplinariedad del SPA involucra en su mayoría a las disciplinas de: medicina, psicología, psiquiatría y derecho, las cuales reconocen los efectos del SPA traducidos en : secuelas de tipo físico como: cáncer de mama, hemorragias, debilitamiento del útero, entre otras; de carácter psiquiátrico y psicológico como :depresión, ansiedad, crisis histéricas, intentos de suicidio , dificultades para relacionarse socialmente y otras , y la afectación de las relaciones familiares , hasta llegar a su ruptura , en donde debe intervenir el derecho familiar. 15 TABLA 4. PERSPECTIVA DISCIPLINAR RAES No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Perspectiva Disciplinar No hace referencia Medicina Medicina y psicología Psicología Psicología y medicina Psicología, medicina y derecho Psicología Derecho y psicología Psicología y medicina Derecho Psicología Medicina , derecho y psicología Psiquiatría y psicología CONCLUSIONES • El SPA apareció en los años 1945 - 1955, a raíz del sinnúmero de abortos practicados en esa época y que preocuparon a la comunidad en tanto generaron enfermedad no sólo física sino psicológica, y la incapacidad para ser intervenida adecuadamente. • El SPA es reconocido por algunos oficialmente como un Síndrome en la comunidad científica, dado que se asemeja al llamado TEPT, y de acuerdo con lo que plantean algunos autores, las secuelas del aborto estarían incluidas en este. También juegan un papel importante la postura ideológica, y la falta de mayor investigación, para poder hacer un diagnóstico diferencial claro y definitivo. 16 • Este estudio encontró que el tema recobra mayor importancia, en tanto las investigaciones aumentan de año en año, y de continuar así, es posible que se logre evidenciar su existencia. • El SPA esta definido por aquellos que comparten su existencia como: una serie de trastornos psicológicos y psicosomáticos que experimentan muchas mujeres a consecuencia de haber abortado. 38 • Una condición que debilita tanto física como emocionalmente, y que puede disminuir el funcionamiento y el bienestar de la mujer como individuo, en la sociedad y dentro de su familia. 39 • En esta investigación se encontró que los síntomas de mayor frecuencia son: depresión con un 69%, pensamientos, tendencias suicidas o intento de suicidio en un 54%, culpa en un 54%, la ira con 46%, la pena, el remordimiento e incapacidad de perdonarse a sí mismo o a otros, relaciones rotas, disminución del deseo sexual y disfunciones sexuales , y por último, aislamiento con un 38%: El resto de síntomas igualmente importantes, tienen puntuaciones más bajas o se incluyen algunos en los ya mencionados anteriormente. • En cuanto a las disciplinas involucradas en el tema están: la medicina, la psiquiatría, la psicología y el derecho, desde las cuales se ha podido establecer el nivel de afectación de la mujer y su familia, la manera como se ha intervenido y también las advertencias y controles que desde la prevención intentan estas disciplinas para evitar que las personas padezcan este síndrome. 38 Valent, M. Síndrome Post-aborto. Colegio de Bioética Nuevo Colón. A.C. Sin autor. ¿ Qué es el síndrome post-aborto? http://www vidahumana.org./index,,htm.Consultada 22-05-07 39 17 • La presión cultural y social cumple un papel importante en las secuelas o consecuencias que genera un aborto. • El SPA no solamente lo padece la mujer, se ha encontrado que el padre del niño abortado, y los hermanos también padecen secuelas después de un aborto. • Existen pocas revistas científicas que sustentan el tema, pero si se encuentran bastantes datos referenciados en la Web. DISCUSIÓN Y RECOMENDACIONES Cuando se hizo manifiesto el interés por encontrar en qué estado estaban los hallazgos sobre las secuelas del aborto en la literatura, y correlacionando esto con testimonios de pacientes - en la práctica de la Psicología Clínica, - que han tenido personalmente una experiencia de este tipo y confirmando a la luz de la investigación de que manera se afectan las diferentes áreas de una mujer por un evento tan traumático como es un aborto, en cualquiera de sus modalidades, no pude menos que adentrarme en el tema para tratar de comprobar algunas hipótesis que me había planteado. Aunque se hace referencia muy especialmente a la mujer quien es la mayor afectada, hay que tener en cuenta que las consecuencias negativas también recaen en la familia y la sociedad en general. Uno de los argumentos de mayor poder que puede haber en contra del aborto, es indudablemente sus consecuencias psicopatológicas, las cuales implican a su vez un resquebrajamiento a nivel moral, por haber transgredido normas sociales y valores fundamentales cimentados sobre principios éticos y bioéticos, que deben partir del reconocimiento del hecho que la 18 vida de la persona humana comienza desde la concepción, y que desde el punto de vista psicológico, el producto de la fecundación, es genéticamente único e irrepetible y posee su propia dignidad humana. Algo que se puede concluir, es que hay una diferencia marcada entre el SPA y el TEPT, y es que en el SPA, existe algo llamado la Culpa Moral, que está definida como un pecado grave contra el valor sagrado de la vida humana y como es un asunto vital porque atenta contra el quinto mandamiento, siendo la víctima un ser inocente e indefenso que depende de otros que son los que causan su muerte, el remordimiento y la culpa se dan de manera casi única e implícita en el SPA. Por todo lo anterior, cabe anotar, que esta investigación es apenas el punto de partida para seguir profundizando en el tema de manera más amplia y extensiva a poblaciones blanco, como comunidades educativas que padecen este flagelo, y desde mi posición como psicóloga y educadora recomiendo ante todo preservar siempre nuestra posición moral en el mundo y acompañarla de actividades preventivas informativas y formativas que permitan fomentar en las mujeres de todas las edades, comportamientos sanos basados en estilos de vida saludables tanto física como psicológicamente. 19 BIBLIOGRAFÍA Agea. Asociación de estudios de la actualidad. El síndrome postaborto. http/www.agea.org.es/content/view/106/51/.Sin año Almelinag, Rene., Tews, Laureen, MPH. Después Del aborto. www.NationalAbortion – Federation. Después del aborto.htm. 1999 American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales. DSM IV-TR. 4ª. Edición. Barcelona. Masson. ISBN. 84-4581087-1.2002 Conferencia Episcopal Española-Comité para la Defensa de La Vida. El Aborto, 100 cuestiones y respuestas sobre la defensa de la vida humana y la actitud de los católicos. Marzo 25 de 1991, Madrid. http://www.aciprensa.com Gamboa, Gilberto., Jacome, F., Borda, Eduardo. Ética y Científicamente, despenalizar el aborto es un desacierto. Persona y bioética .10 (1): 104 -122. 2006 Gutiérrez, Sandra (sin año).Estudios Científicos revelan trastornos psicológicos en mujeres que han abortado .http:// www.parroquiasanfrancisco. Gutiérrez, Pilar. El Síndrome Postaborto. http://www.aciprensa.com Gómez, C. ¿Diagnóstico o sentencia? Vestigium. Nov-7-2005 Herrera, Carolina., Marín, Johanna., Rojas, Claudia. Efectos psicológicos del aborto inducido y espontáneo. http://. www.psiquiatria.com Lemkay, Jeanne. Ph. D. Post Abortion. Adjustment of Health Care Professionals in Training. January 1991. Pag 92-101 American Orthopsychiatric Association, Inc. 20 Major, B., Cozzarelli., C., Cooper, M.L; Zubeck, J., Richards, C., Wilhite, M., Gramzow, R.H. Psychological Responses of Women after first-trimester Abortion. Arch Gen Psychiatry. 57(8): 777-84.2000. Matallanos, A., Hidalgo, C., Uroz, V., Polaina, A. Observatorio Universitario de la Mujer de la USP-CEU. Instituto de Estudios de la Familia. Derechos de la mujer en la interrupción voluntaria del embarazo: experiencias de atención sanitaria postaborto en España. XII congreso nacional de derecho sanitario. España. http://www.aedsorg/congreso12/ponenciascomunicaciones%20libres. Quinton, W., Major, B., Richards, C. “Adolescents and Adjustment to Abortion-Are Minors at Greater Risk?”, Psychology, Public Policy and Law, 7 (3): 491-514, 2001. Schnake, F., Christian E., Bennet, V. Síndrome postaborto: Descripción sintomática del síndrome en Santiago de Chile. http:// www.Psicología Científica.com.10 de junio de 2003. 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