Presentación de PowerPoint

15/03/2012
Componentes sanguíneos
1.Elementos figurados
* Glóbulos rojos o eritrocitos
Neutrofilos
Eosinofilos
Basofilos
Granulocitos
* Glóbulos blancos o leucocitos
Agranulocitos
Linfocitos
Monocitos
* Plaquetas o trombocitos
Juan Videla A.
Enfermero - Prof. Biología
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
[email protected]
Serie Blanca o Leucocitaria
Leucocitos
Glóbulos
Blancos
Granulocitos
Agranulocitos
• Concentración normal en humanos. 5-10 mil/mm3
• En la sangre circulante existen normalmente 5 tipos de
leucocitos , que se dividen en dos grupos según la forma de su
núcleo y sus gránulos citoplasmáticos:
*Granulocitos, polimorfos nucleares: neutrófilos
eosinófilos
basófilos
Neutrofilo
Eosinófilo
Linfocitos
Monocitos
*Leucocitos mononucleares o agranulocitos:
Basófilo
Linfocitos B
linfocitos
monocitos
Linfocitos T
Linfocitos NK
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
Neutrófilos
Leucocitos
Linfocito
Monocito
Neutrofilo
Eosinofilo
Basofilo
•
Son el tipo más frecuente de leucocitos, 40- 75% de los circulantes
•
Tamaño 9 a 12um de diametro
•
Poseen gran movilidad ,pudiendo migrar desde la sangre hacia los tejidos.
•
Tienen capacidad fagocítica, desempeñan su función en la respuesta inflamatoria
aguda, en que ingieren y destruyen los restos dañados de tejido y los
microorganismos, especialmente bacterias.
•
Presentan núcleo muy lobulado, pueden tener entre 3 a 5 lóbulos conectados por
finas bandas de cromatina.
•
Por esta caracteristica se denominan tambien polimorfos nucleares.
•
Citoplasma ligeramente moteado con gránulos secundarios, específicos de los
neutrófilos, que contienen fosfatasa alcalina,colagenasa y lisozima que es una
enzima bactericida. También hay pequeños gránulos primarios(azurofilos) que son
considerados lisosomas modificados.
Ambos tipos de Granulos se tiñen poco.
•
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
1
15/03/2012
Neutrofilos
Neutrófilos
•
Con la actividad fagocitaria se acaban
sus lisosomas y enzimas específicas,
por lo que es incapaz de mantener
una función continua y degenera tras
un único brote de actividad.
•
Los neutrófilos muertos o piocitos,
son el principal componente del pus.
•
Su metabolismo es anaerobio,
obtienen energía mediante glucólisis,
para poder actuar en tejidos mal
oxigenados, y por la vía hexosa
monofosfato genera antioxidantes
microbicidas.
Eosinófilos
Eosinófilos
• Representan 1- 6% de los leucocitos circulantes.
• Permanecen en la medula osea algunos días, en la sangre circulan 3 a 8
hrs y luego la mayoría penetran en la piel o las mucosas donde pueden
emigrar a las secreciones locales.
• El Nº de eosinófilos circulantes aumenta en enfermedades parasitarias y
una de sus funciones más importantes es la defensa contra los parásitos.
• Presentan núcleo bilobulado unidos por un fino filamento.
• En este caso las células liberan el contenido de los gránulos, que atacan al
parasito.
• Tamaño 12-15 micrones de diámetro
•
•
Citoplasma presenta gránulos específicos que se tiñen rojo brillante con la
eosina.
Su presencia en los tejidos aumenta también en reacciones alérgicas, ej.
Fiebre de heno o asma, ya que se relacionan también al fenómeno de
hipersensibilidad.
• Los gránulos específicos están rodeados de membrana, tienen tamaño
uniforme y contienen enzimas lisosomicas.
• Poseen movilidad y actividad fagocitaria moderada. Tienen especial
afinidad fagocitaria por los complejos antígeno-anticuerpo
Eosinofilos
Basófilos
• Son los leucocitos menos comunes y constituyen menos del 1% de los
leucocitos circulantes.
•
Se reconocen por sus grandes gránulos intensamente basófilos .
• Nucleo en forma de S, generalmente oculto por los granulos.
• Presentan semejanzas con las células cebadas (mastocitos), de las que se
cree, son precursores en su trayecto hacia los tejidos.
• También se forman en la medula ósea, se desconoce la duración de su
vida media en la sangre.
• Tamaño: 12-15 um.de diametro.
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
2
15/03/2012
Basófilos
Basofilo
•
Función:
La función en el torrente sanguineo no se ha establecido con certeza, salvo su
posible intervencion en las reacciones anafilacticas, de modo similar a los
mastocitos o celulas cebadas
•
Los gránulos de los basófilos y las células cebadas contienen proteoglicanos
formados por glucosaminglicanos de heparina y de condroitin sulfato.
•
Los gránulos contienen también histamina y otros mediadores de la inflamación) y
factor quimiotáctico eosinófilo de la anafilaxia (ECF-A).
•
La infiltración por basófilos y células cebadas y su degranulación es carcaterístico
de procesos de trastornos inmunitarios, sin embargo la principal función de estas
células está relacionada con la respuesta anafilactica.
•
Pueden llegar al 15% de las células inflamatorias en la dermatitis alérgica y rechazo
de injertos cutáneos.
•
•
Son las células más pequeñas de la serie blanca, 6-9 um los inactivos
9-15 um los linfocitos grandes, que son de tipo B activados, en camino a los
tejidos para convertirse en células plasmáticas.(producen anticuerpos)
•
20-25% de los leucocitos, aumenta en infecciones vÍricas.
•
Nucleo esferico,prominente,muy teñido.
•
Citoplasma escaso ,sin gránulos
•
Receptores especificos en su membrana plasmatica ,permite clasificarlos en
linfocitos B y linfocitos T. Una poblacion mas reducida corresponde a los linfocitos
NK (natural killer)
•
Papel esencial en mecanismos de defensa inmunitaria.
•
La sangre es el vehículo entre distintos tejidos linfoides y los demás tejidos del
organismo.
Linfocitos
BASOFILO
NEUTROFILO
Basófilo
Monocitos
Linfocitos
•
Son los Leucocitos de mayor tamaño, hasta 20 um de diametro
•
Representan 2-10%.
• Nucleo grande excentrico, de forma arriñonada o herradura.
• Abundante citoplasma de color gris azulado.
• Ingresan al tejido conectivo de órganos por diapedesis y se diferencian a
macrófagos.
• Los macrófagos son los fagocitos profesionales encargados de la
fagocitosis , remoción de partículas extrañas y de la destrucción del
tejido inflamado.
neutrofilo
3
15/03/2012
Monocitos
Monocitos
•
Sus lisosomas contienen fosfatasa
ácida, aril sulfatasa y peroxidasa.
•
Mantienen su actividad lisosómica y
pueden regenerarse utilizando vías
metabólicas aeróbica y anaeróbica,
en funcióin de la disponibilidad de
oxígeno de los tejidos.
• Los monocitos al llegar a los tejidos aumentan de tamaño , pudiendo
transformarse en MACROFAGOS .
• Pueden ser macrófagos fijos , es decir que se ubican en un lugar específico
(macrófagos alveolares en el pulmón , en el bazo , celulas de Küpffer en
el hígado) , otros macrófagos viajan por los tejidos y se acumulan en focos
de infección o inflamación.
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
Monocitos
MONOCITOS
Función:
• Escasas funciones en la sangre, su función está en tejidos periféricos al
actuar como Macrofagos.
•
Responden a necrotaxis y quimiotaxis. Con su capacidad fagocítica y su
gran contenido en enzimas hidrolíticas, pueden engullir y destruir restos
de tejido,celulas dañadas o muertas, material extraño y microorganismos,
como parte del proceso de curación y restablecimiento de la función
normal.
• Involucrados en los mecanismos inmunitarios,tambien tienen función
presentadora de antígenos ,activando a los Linfocitos Th.
•
La activación de los linfocitos induce la producción de factores que
estimulan la actividad fagocitaria de los macrófagos
MONOCITO Y PLIEGUE
CARACTERISTICO EN EL BORDE DEL
CITOPLASMA
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
MIGRACION DE LOS GLOBULOS BLANCOS
Los GB , pueden abandonar la circulación y
se acumulan en los sitios de agresión.
Granulocitos y monocitos no vuelven a la
circulación; los linfocitos a la inversa siempre
recirculan ( sangre – espacio intersticial-circulación
linfática-sangre) .
Los GB abandonan la circulación por el proceso de
Migración ( diapédesis) , en el cual ruedan por el
endotelio , se fijan a él y finalmente pasan por
entre las células endoteliales.
La migración está mediada por distintas señales,
existen Moléculas de adhesión , que ayudan a los
GB a pegarse al endotelio.
Las células endoteliales muestran moléculas de
adhesión (SELECTINAS) en los sitios de daño local o
inflamación. Se fijan a los H. de C. de superficie en
neutrófilos, haciéndolos rodar ; además el GB
posee INTEGRINAS que lo fijan al endotelio y
ayudan al movimiento.
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
4
15/03/2012
FAGOCITOSIS ( neutrofilos y macrófagos)
Algunos m.o. y tejidos inflamados liberan sustancias químicas que atraen fagocitos,
lo que se conoce como QUIMIOTAXIS
La quimiotáxis se efectúa a través de mediadores, estos pueden ser sustancias
exógenas (productos bacterianos) y endógenas (componentes del sistema de
complementos, leucotrieno y las citocinas).
Los agentes quimiotácticos se fijan a receptores específicos situados en la membrana
celular del leucocito, activando la Fosfolipasa C y provocando liberación de calcio
(intracelular y afluencia de calcio extracelular).
Este incremento de calcio es el factor que desencadena el ensamblaje de los
elementos celulares responsables del movimiento celular.
RECONOCIMIENTO
Y CONTACTO
ENGLOBAMIENTO
DESTRUCCION O
DEGRADACION
Reconocimiento y contacto el reconocimiento ocurre después que los
microorganismos recubiertos de factores naturales, denominados opsoninas
que se unen a receptores específicos situados en los leucocitos las opsoninas
más importantes son el fragmento de la Inmunoglobulina G y el C3.
Englobamiento, mediante el mismo, el citoplasma emite extensiones
(seudópodos) que rodean a la partícula que va a ser fagocitada quedando
incluida de forma completa en el interior de un fagosoma cuya membrana
procede de la membrana citoplásmica de la célula.
Destrucción o degradación de las bacterias principalmente por mecanismos
dependientes del oxigeno (estallido oxidativa).
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
Destrucción : se realiza por medio de diversas sustancias químicas para destruir los m.o.
Juan Videla A
Prof.Biología_Enfermero
[email protected]
FAGOCITOSIS Y DESTRUCCION BACTERIANA
El neutrófilo libera :
Lisozima ( destruye bacterias ) , oxidantes fuertes ( superóxido , H2O2, hipoclorito
Defensinas ( acción antibiótica contra bacterias y hongos)
Monocitos :
Al llegar al sitio de infección lo hacen en gran volumen destruyendo mas m.o., en
ese sitio se transforman en macrófagos circulantes, realizando labores de “limpieza
de restos celulares”
Basófilos :
En el sitio de inflamación dejan los capilares, entran a los tejidos y liberan gránulos
conteniendo heparina, histamina y serotonina ( amplifican reacción de inflamación
Eosinófilos :
En el líquido tisular liberan enzimas como histaminasa que combate el efecto de la
histamina .
Linfocitos :
-Células B : destruyen bacterias e inactivan las toxinas del m.o.
-Células T : atacan virus, hongos , células transplantadas , células cancerosas,
bacterias y son responsables de reacciones de transfusión, de alergia y rechazo.
Leucopenia
Médula ósea produce muy pocos leucocitos, dejando al
cuerpo desprotegido frente a bacterias y otros
microorganismos que invaden los tejidos.
Leucopenia. Tejidos invadidos
bacterias
Espiroquetas,
neumococos,
estreptococos
Bacilos colónicos
bacterias
5
15/03/2012
Leucopenia. Etiología
Leucemias
•Irradiación corporal con rayos X o gamma
•Fármacos (cloranfenicol, barbitúricos)
•Sustancias químicas (benceno, antraceno)
“Aumento de leucocitos anormales en la
sangre circulante”
Curso de la leucopenia…
0
Cesa
producción
leucocitos
2
7 días
Ulceras en boca y
Bacterias en tejidos y sangre
colon
Infección respiratoria
grave
Muerte
Leucemias. Clasificación
1. Leucemias Linfocíticas: producción cancerosa de células linfoides. Habitualmente
comienza en un ganglio linfático u otro tej. Linfático desde donde se extiende al resto del
cuerpo
Leucemias. Clasificación
1. Aguda: Células indiferenciadas. Entre más indiferenciada,
más aguda la leucemia, provocará la muerte en unos meses
si no se trata.
2. Leucemias Mieloides: producción cancerosa de células mielógenas jóvenes en la médula
ósea y luego se extiende a todo el cuerpo, en especial ganglios linfáticos, bazo e hígado.
2. Crónica: Propias de las leucemias mieloides. Células
parcialmente
diferenciadas
(leucemia
neutrofílica,
eosinofílica, basofílica, monocítica). Desarrollo lento a lo
largo de 10 a 20 años.
Efectos de la leucemia sobre cuerpo
Fox, Stuart Ira.
Human physiology / Stuart Ira Fox. — 12th ed. McGraw_Hill (2011)
1. Crecimiento metastásico de cél. Leucémicas en zonas normales del cuerpo.
Tortora / Derrikson
Principles of Anatomy and Physiology – 12th ed. Wiley & sons ( 2009)
2. Invasión a huesos vecinos.Dolor y tendencia a fracturas.
3. Diseminación a bazo, ganglios linfáticos, hígado otras regiones vasculares.
4. Aparición de infecciones
5. Anemias graves
6. Trombocitopenia. Hemorragias.
Guyton, Arthur C.
Textbook of medical physiology / Arthur C. Guyton, John E. Hall.—11th ed.
Elsevier ( 2006)
Porth , C.
Fisiopatología 7ª ed. Panamericana (2006)
7. Agotamiento metabólico.
8. Muerte
Juan Videla A.
Enfermero - Prof. Biología
Magíster en Educación Superior
[email protected]
6