Antecedentes del daño de la sustancia blanca cerebral perinatal

Antecedentes del daño de la sustancia blanca cerebral perinatal con y sin
hemorragia intraventricular en los recién nacidos muy prematuros.
Pediatrics Neurology. 49 (2013) 88-96. J. Wells Logan, MD. y cols.
ANTECEDENTES: leucomalacia periventricular aislada, definida como
leucomalacia periventricular no acompañada por hemorragia intraventricular, se
incrementa en los recién nacidos con hipotensión sistémica y en los que recibieron
tratamiento para hipotensión sistémica o persistencia del conducto arterioso.
OBJETIVO: Este estudio trata de determinar si el perfil de riesgo de una o más
lesiones hipoecogénicas no acompañadas por hemorragia intraventricular, difiere
de nuestro sustituto de leucomalacia periventricular aislada, de una o más lesiones
hipoecogénicas precedidas o acompañadas de hemorragia intraventricular.
METODO: Se compararon los recién nacidos extremadamente prematuros (es
decir, 23 a 27 semanas de gestación) con cada una de estas entidades a 885
recién nacidos extremadamente prematuros que no tenían lesión hipoecogenica
aislada versus lesión hipoecogenica precedida o acompañada de hemorragia
intraventricular.
RESULTADOS: El riesgo de una lesión hipoecogénica con hemorragia
intraventricular (N = 61) se asoció con gestación menor de 25 semanas,
puntuación alta de SFA, recurrencia temprana o prolongada de acidosis,
exposición a analgésicos, y ventilación mecánica 1 semana después del
nacimiento.
CONCLUSIONES: En este gran estudio multicéntrico muestra que los recién
nacidos de edad gestacional extremadamente baja, el perfil de riesgo de una
lesión hipoecogenica no acompañados por hemorragia intraventricular difiere de
la de una lesión hipoecogenica con hemorragia intraventricular. Esto sugiere que
las lesiones hipoecogénicas acompañadas o precedidas
por hemorragia
intraventricular (sustituto de infarto hemorrágico periventricular) pueden tener una
vía causal diferente de lesiones hipoecogénicas sin hemorragia intraventricular,
sustituto de la leucomalacia periventricular.
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