amamantamiento, destete y sentimientos maternos

AMAMANTAMIENTO, DESTETE
Y SENTIMIENTOS MATERNOS
Dra. Carmela Baeza, médico de familia
Consultora certificada en lactancia materna IBCLC
Centro de Atención a la Familia “Raíces”
[email protected]
Lo primero, destacar DOS PUNTOS ESENCIALES
•
Idealmente, la lactancia materna (LM) es la norma y el destete se produce
cuando la madre y el niño lo deciden.
•
NO hay que dar el pecho para ser BUENA madre.
Las razones que justifican la lactancia materna son muy conocidas, y no es el
objetivo de esta charla describirlas. Baste decir tres:
•
Por sentido común: somos mamíferos. Nuestra leche está hecha
específicamente para lograr un desarrollo óptimo de nuestras crías.
•
Beneficios físicos y psíquicos para el bebé y la madre, demostrados
científicamente.
•
Beneficios sociales y económicos, demostrados científicamente.
¿Hasta cuándo dar lactancia materna?
Biológicamente
Estudios antropológicos: si se estudian poblaciones donde no hay presión para el
cese de la LM, ésta dura hasta los 3-4 años (ver trabajos de Katty Dettwyler).
Estudios extrapolados de primates y otros mamíferos, que maman:
–Hasta primeros molares
–Hasta x6 duración de la gestación
–Hasta x4 peso de nacimiento
–Hasta 1/3 de talla adulta
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Si nosotros diésemos el pecho hasta que sucediese alguno de esos
acontecimientos, serían entre 2,5 y 7 años de lactancia materna para seres
humanos (ver trabajos de Katty Dettwyler).
Según los profesionales
La OMS recomienda, basándose en múltiples estudios:
•
•
Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses.
Lactancia materna con alimentación complementaria hasta los dos años o
más.
En resumen, no debería ser “intenta darle el pecho hasta que puedas”, sino:
“HASTA QUE TÚ QUIERAS”
De hecho, éste es el título de la campaña pro-lactancia prolongada que se está
llevando a cabo en la región de Yecla, Murcia, cuyo Hospital es Amigo de los
Niños.
DESTETE PRECOZ
Lo más frecuente es intentar dar el pecho al nacer el bebé y tener que dejarlo por
problemas como:
•
•
•
Llanto del niño y sensación de poca leche.
Grietas, ingurgitación, mastitis...
Estrés, ansiedad.
No hace falta irse lejos para ver ejemplos, seguro que muchas de las que leéis
este texto tenéis experiencias difíciles. Aquí hay algunos ejemplos:
EXPERIENCIAS de destete precoz
Yo no pude dar el pecho. Hice un TREMENDO esfuerzo con mi primer hijo.
Contacté con todo el mundo, desde la consultora de lactancia hasta la Liga de la
Leche, pasando por el farmacéutico del barrio. Después de intentar durante un
mes y fallar miserablemente me rendí y me pasé a la leche artificial. Después me
enteré de que con la medicación que tomo para mi epilepsia no debería haber
dado el pecho. Vaya con mi neurólogo, ¡gracias por no enterarte!
Cuando me dí cuenta de que realmente no iba a poder amamantar, me sentí
increíblemente triste. Soy una mujer, tengo pechos que son para dar de mamar Y
NO PUEDO HACERLO. Sentí que algo no estaba bien en mí, y por esto estuve
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triste y revuelta. Ahora mis hijos son más mayores (2 años y medio y catorce
meses) y ya lo he superado, pero cuando pasé por ello era horrible, horrible saber
que no podía.
--------Yo también tenía en mente imágenes ideales de dar el pecho a mi hijo hasta que
tuviese un año. Acabo de tener un niño de casi cuatro kilos. Le he dado el pecho
desde cinco minutos después de nacer. Le comencé a dar biberón cuando una
enfermera enfadada me dijo que le iba a matar de hambre. He estado sacándome
leche, tomando hierbas, bebiendo mucha agua, poniéndole al pecho a todas
horas. Lamento los comentarios crueles que algunos me han hecho de que no
hago más que poner excusas por mi fracaso.
Ya estoy más allá de la depresión por mi poca cantidad de leche. Mi pecho
izquierdo ya no produce leche y ha vuelto a su tamaño normal. Mi pecho derecho
está produciendo todo lo que puede de lo mucho que necesita mi hijo. Le
suplemento con 200 mg cada día. Me duele la espalda de estar siempre tan
torcida al mamar. Tengo ganas de llorar.
¿Parece una excusa patética? Estoy exhausta, también emocionalmente, y mi
familia está sufriendo por mis intentos locos por conseguir que esto funcione.
Estoy obsesionada con dar lactancia aunque me mate pero sé que mi hijo de
cuatro años y mi marido me necesitan y que no puedo mantener este ritmo. Mi
recién nacido no se beneficia tampoco de que su madre llore durante las tomas
tan dolorosas o que se enfade con él por volver a tener hambre a los quince
minutos.
SENTIMIENTOS tras un destete precoz
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•
•
•
Tristeza
Sensación de pérdida
Culpabilidad
“No soy adecuada”, “he fallado”
•
•
•
Alivio
Liberación
Justificación
•
Culpabilidad por sentirse aliviada
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DECISIÓN de NO iniciar la lactancia materna
Hay mujeres que antes incluso de dar a luz ya han decidido no amamantar. ¿Qué
razones podemos encontrar?
•
Por consejo inadecuado (“tomando esta medicación usted no puede dar el
pecho”, “si está operada de la mama usted no pude dar el pecho”, “se te va
a estropear el pecho”...)
•
Por mala experiencia en hijo anterior.
•
Por razones que no sabemos. Cada mujer es un mundo, cada mujer es un
castillo con sus muros, con sus jardines y sus mazmorras. No podemos
jamás juzgar a una mujer que decide no amamantar.
EXPERIENCIAS por las que decidir NO a la lactancia materna
Cuando me dijo el pediatra que no podía dar el pecho a mi hijo porque tengo
hipotiroidismo y tomo medicación, me eché a llorar. ¡Qué tristeza! No imaginé que
me iba a doler tanto. A lo mejor si no me lo hubiesen dicho cuando el niño
acababa de nacer, sino durante el embarazo, me hubiese costado menos hacerme
a la idea... Todavía recuerdo cuánto me costó tragarme las malditas pastillas para
retirarme la leche. Y cómo odiaba cada biberón que le daba. Tardé meses en
reconciliarme conmigo misma y en dejar de maldecir a mi tiroides. (nota de la
autora: el tratamiento del hipotiroidismo NO contraindica la lactancia materna. Esta
mujer denunció al médico que le retiró la lactancia y ganó).
------------Intenté amamantar a mi primer hijo y solo duró una semana. Cogí una gran
depresión y mentalmente no era capaz de seguir. El estrés que tenía hacía que la
leche se me secara y con las medicinas que tomaba para el dolor el niño se
dormía a los cinco minutos de empezar. Me rendí y lo dejé y se me pasó algo el
estrés, y pude disfrutar mi tiempo con el niño mucho más cuando le daba el
biberón. Está muy sano y es muy listo. No lo volveré a intentar cuando tenga otro
hijo. No se, a lo mejor lo intento, pero si se parece en algo a esta primera vez lo
volveré a dejar.
---------Hay testimonios de mujeres que deciden no amamantar por haber sido víctimas de
abusos, lo cual les dificulta la relación de cercanía física que conlleva la lactancia.
También he conocido el caso de una mujer cuya pareja le pegaba en los pechos, y
por eso ella no soportaba ni mirárselos. Por fortuna estos casos tremendos son los
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menos, pero precisamente por razones así jamás se debe juzgar a una mujer que
decide “no”.
¿CÓMO PODEMOS AYUDAR?
Primordial: formación de los profesionales. Hoy por hoy, la lactancia materna no
consta en el plan de estudios de las carreras sanitarias, ni en la formación de los
residentes.
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En promoción respetuosa de la lactancia materna
En solución de problemas concretos durante la lactancia
Primordial: fomentar una cultura de la lactancia
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Para que la mujer esté arropada en su decisión
Para que sea lo “normal”
Para que todos tengamos conocimientos mínimos
Primordial: ofrecer apoyo y respeto a la madre
•
•
Esté en la situación en la que esté
Independientemente de nuestros sentimientos hacia sus decisiones
Mujeres que deciden RELACTAR
Hay mujeres que tras dejar la lactancia materna toman la decisión de volverlo a
intentar. Mediante una estimulación de las mamas, con extracción de leche y
poniendo al niño frecuentemente, la lactancia se puede recuperar.
•
Razones que dan:
– Beneficios emocionales y de apego
– Beneficios nutricionales
– Descubrir que los mitos eran falsos
– Niños alérgicos a leche de vaca
DESTETE NATURAL
Si dejamos que la lactancia siga su curso natural, llega un momento en el
cual el niño decide que no quiere amamantar más, o bien lo decide la madre, pero
tomando en cuenta que el niño está casi preparado.
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Experiencias y sentimientos
¡Estoy tan triste y tan alucinada y tan orgullosa, todo a la vez, de su gran progreso!
Primero pasó de nuestra cama a su cama de niña mayor dentro de nuestra
habitación hace unos meses (fue lento conseguir que se durmiese sin mamar,
tardé unos dos meses). Y de pronto, hace dos días, anunció que quería dormir en
su propia habitación, y se fue para allá sin ninguna lágrima. Me desperté cada
hora para ir a verla, y creedlo o no, lloré y me sentí sola… un momento que tantas
veces había deseado, y yo voy y me siento triste.
Y se ha destetado sola, bueno, prácticamente. Le encanta mamar nada más
levantarse, pero eso dejó de hacerlo hace una semana. Me lo ha pedido otra vez
esta mañana y la he dejado pero me ha molestado. Me ha dicho que aún había
lechecita. No creo que la deje hacerlo de nuevo porque por alguna razón la
sensación ha sido muy fastidiosa.
Y pensar que yo era una de esas madres que decía que sólo iba a dar el pecho
seis meses!!! Madre mía, hasta dije que NUNCA daría de mamar a un niño de más
de un año, y casi hemos llegado hasta los tres años. Qué fuerte.
Es que no me puedo creer lo rápido que ha pasado el tiempo. Las noches en que
me sentía como un chupete humano. Las noches que me parecían ETERNAS
cuando ella daba patadas y empujones y no dejaba de tocarme toda la noche. Mi
bebé se ha marchado. Ha florecido y es una niña graciosa, independiente y
valiente con una mente propia.
--------Estaba embarazada de pocos meses y quería que mi hija mamase menos porque
me dolían mucho los pezones. Así es que le ofrecía comida o bebida y un abrazo.
Después de tres días ella estaba tranquila, después mamó una vez más, y
después nada durante varias semanas. Después se puso malita, muy malita (yo
me sentí fatal, claro) y tomó pecho una vez al día durante dos días. Y ya nunca
más.
No esperaba sentirme tan triste. Sentir esta sensación de pérdida. Sentí que
nuestra relación cambiaba de forma dramática y rápida. Pero me alegraba de ya
no tener que soportar el dolor de las tomas.
Todavía me dan ganas de cogerla en brazos y ofrecerle el pecho. Ella sigue
fascinada por mis pechos y cuando me ve en la bañera se ríe mucho al verlos.
Durante mucho tiempo se me acercaba y los abrazaba y les decía que les quería.
Ya han pasado dos meses y tenemos unas rutinas nuevas. Me alegro de ir a tener
pronto otro bebé. Dar de mamar a un niño es realmente un lazo especial.
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--------El dejar de amamantar a un bebé le obliga a una a enfrentarse a lo que puede ser,
para muchas de nosotras, la primera gran pérdida que experimentamos.
Así, dejar a un lado lo que ha sido tan significativo y está tan unido a la época más
vulnerable de la vida de nuestros hijos (la infancia y la belleza que ésta conlleva)
es una experiencia triste. Literalmente nos obliga a llorar por aquello que sabemos
que ya no volverá, aunque el bebé continua creciendo y se hace un niño
maravilloso y más adelante un adulto.
Yo sólo he tenido que hacer esto una vez. Aquellas de vosotras que lo habéis
hecho más de una vez debéis ser mujeres más fuertes que yo, puesto que,
aunque nuestro tiempo de amamantamiento terminó con mucha paz y cuando
ambas estuvimos preparadas, aún así lloré por aquello que ambas habíamos
dejado atrás.
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