Solicitud Ampliacion ModificacionDuplicado PZI

MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA,
ACUACULTURA Y PESCA - MAGAP
AGENCIA ECUATORIANA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD
DEL AGRO
SOLICITUD DE AMPLIACIÓN, MODIFICACIÓN O DUPLICADO DEL PERMISO ZOOSANITARIO PARA LA IMPORTACIÓN
I. TIPO DE SOLICITUD
Ampliación
Modificación
Duplicado
II. INFORMACIÓN GENERAL:
1. Razón social:
2. RUC:
3. Dirección del importador:
5. Teléfono:
6. Fax:
7. E-mail
III. AMPLIACIÓN DE LA VIGENCIA DEL PERMISO ZOOSANITARIO DE IMPORTACIÓN:
Solicito la ampliación de fecha de vigencia del Permiso Zoosanitario de Importación No.
por el tiempo de 30 días calendarios adicionales a la fecha de caducidad.
IV. MODIFICACIÓN DEL PERMISO ZOOSANITARIO DE IMPORTACIÓN:
DATOS A MODIFICAR
DICE:
DEBE DECIR:
Nombre del exportador:
Dirección del exportador:
Medio de transporte:
Puerto de salida:
Puerto de entrada:
V. DUPLICADO DEL PERMISO ZOOSANITARIO DE IMPORTACIÓN:
Solicito el duplicado del Permiso Zoosanitario de Importación No.
para lo cual presento la declaración juramentada
indicando que el mencionado documento ha sido extraviado y/o robado y no ha sido utilizado por nuestra empresa.
/
Fecha de la solicitud
día
/
mes
año
Nombre, firma y sello de la Empresa
La solicitud de ampliación, modificación o duplicado del Permiso Zoosanitario para la Importación ha sido:
Aprobada
Motivo del rechazo:
Rechazada
Firma del Técnico Responsable:
Av. Amazonas y Eloy Alfaro,
Edif. MAGAP, piso 9. Telf.: (593) 2 2543 319
www.agrocalidad.gov.ec [email protected]
AGR-DSA-CA-05