ARANCELES CIMER vige..

Vigencia oct. 2014
Listado de prácticas, Tratamientos y valores de Fertilización Asistida
Los distintos métodos diagnósticos y terapéuticos que se realizan en fertilización asistida, pueden
clasificarse de la siguiente forma, para ser valorizados adecuadamente:

Módulos principales
 Baja complejidad:


I.- Consulta de orientación
$ 106.-
II.- Evaluación de ingreso
$ 270.-
Mediana complejidad:
III.- Inducción de la ovulación
$ 1.760.-
IV.- Inseminación artificial intrauterina
$ 2.235.-
Alta complejidad
V.- Fertilización in vitro
$ 19.000
VI.- Fertilización in vitro por ICSI
$ 19.000

Módulos complementarios
VII.- Estudio de la fragmentación del ADN espermático
$
1.050.-
VIII.- Hatching asistido
$ 3.800.-
IX.- Lavado de espermatozoides HIV
$ 7.450.-
MODULOS PRINCIPALES
I.
Consulta de orientación (Baja Complejidad)
Indicada en aquellos casos en donde la pareja aún no ha completado todos los estudios de
diagnóstico previos y/o no cumple con los criterios de esterilidad exigidos para aplicar al
programa, pero desea tener una consulta con un médico especialista que aclare sus dudas y le
explique los distintos procedimientos.
Incluye:



II.
Consulta médica diagnóstica (una)
Evaluación ecográfica ginecológica.
Indicción diagnóstica y/o terapéutica
Evaluación de ingreso (Baja Complejidad)
Este Módulo comprende las acciones necesarias para determinar si los pacientes califican para
alguna de las prestaciones médicas de la especialidad.
Incluye los siguientes ítems:




Evaluación y análisis de los estudios previos
Consultas médicas diagnósticas
Evaluación ecográfica (las necesarias) e
Indicación terapéutica (en caso de avanzar con un tratamiento)
Excluye:

Todos los estudios médicos y de laboratorio que debe realizar previamente la
pareja (por ej.; espermograma, histerosalpingografía, dosajes hormonales en
ambos sexos, estudios serológicos, etc.)
 Medicamentos
 Internación de cualquier tipo.
Es un complejo proceso de evaluación médica que requiere un tiempo aproximado de 3 semanas.
III.
Módulo de inducción a la ovulación (Mediana Complejidad)
Este Módulo se factura en aquellas pacientes, que luego de la evaluación inicial, responden al
tratamiento de inducción, y no requieren otro módulo terapéutico.
Incluye los siguientes ítems:






Consultas médicas (hasta 5 consultas)
Ecografía transvaginal (hasta 5 estudios)
Prueba de permeabilidad cervical
Dosaje de Estradiol urgente (hasta 3 determinaciones)
Dosajes hormonales de: FSH – LH – Progesterona
Honorarios médicos
Este Módulo excluye:


Medicamentos
Internación de cualquier tipo.
Este Módulo puede concluir el tratamiento propuesto – la paciente queda embarazada
naturalmente, con la ayuda de la inducción hormonal – o requiere ser complementado con el
Módulo de inseminación artificial intrauterina.
IV.
Módulo de Inseminación artificial intrauterina con semen del cónyuge (IAC) (Mediana
Complejidad)
Este Módulo incluye los siguientes procedimientos:


Todos los honorarios profesionales del equipo interviniente en todo el
procedimiento,
Gastos de utilización de equipamiento, laboratorio, ecografías, endoscopías y
materiales descartables, para los siguientes pasos:
A. Preparación del semen procesado por percoll o swim up,
B. Inseminación propiamente dicha.
Este Módulo excluye:





Inducción a la ovulación
Medicamentos
Mantenimiento y Crio – preservación de espermatozoides,
Estudios previos para diagnóstico de las causas de infertilidad,
Estudio para HIV u otro estudio diagnóstico seminal

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



V.
Estudios de biología molecular para HIV por biología molecular – fibrosis quística –
clamidia – dosaje de anticuerpos)
Estudio de fragmentación de ADN (Test del túnel – columnas de anexina)
Enfermedad crónica en la mujer que pueda agravarse con un embarazo.
Enfermedad de transmisión vertical aguda de alguno de los integrantes de la
pareja (excepto HIV)
Inseminación con semen heterólogo.
Internación de cualquier tipo.
Honorarios de anestesista y gastos de anestesia.
Módulo Terapéutico Fertilidad – FIV (Alta Complejidad)
Este Módulo ambulatorio de Alta Complejidad en Fertilización asistida, incluye las siguientes
prestaciones:
A) MONITOREO Y CONTROL DE OVULACIÓN





Ecografía transvaginal x 4
Evaluación de moco cervical
Índice picnótico (en los casos críticos en que se requiera)
Evaluación de resultados
Dosajes hormonales de estradiol (hasta 3 determinaciones)
B) PUNCIÓN OVÁRICA VÍA ECOGRÁFICA










Laboratorio de embriología
Procesamiento de óvulos y esperma
Inseminación
Cultivo embrionario in vitro
Honorarios médicos
Honorarios biológicos
Honorarios ayudante
Material descartable
Insumos de laboratorio
Medios de cultivo
C) TRANSFERENCIA DE EMBRIONES






Laboratorio de embriología
Insumos de laboratorio
Medios de cultivo
Material descartable
Honorarios médicos
Honorarios biológicos
Excluye:
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


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


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


Estudios previos para diagnóstico de causas de infertilidad
Crio – preservación de:
 Óvulos
 Esperma
 Embriones
Hatching
Cultivo de blastocistos
Banco de semen
Mantenimiento de crio – preservación
Medicamentos
Estudio de fragmentación de ADN (Test del túnel – columnas de anexina)
Estudio de virus HIV en semen
Enfermedad crónica en la mujer que pueda agravarse con un embarazo.
Enfermedad de transmisión vertical aguda de alguno de los integrantes de la
pareja (excepto HIV)
Las indicaciones de donación de gametas (óvulos, espermatozoides) y de
embriones.
Inseminación con semen heterólogo.
La crio – preservación de óvulos, semen y embriones.
Utilización de útero de otra persona.
Internación de cualquier tipo.
Honorarios de anestesista y gastos de anestesia.
Módulo Terapéutico Fertilidad – ICSI (Alta Complejidad)
Este 2º Módulo ambulatorio de Alta Complejidad en Fertilización asistida, incluye las siguientes
prestaciones:
A) MONITOREO Y CONTROL DE OVULACIÓN





Ecografía transvaginal x 4
Evaluación de moco cervical
Índice picnótico (en los casos críticos en que se requiera)
Evaluación de resultados
Dosajes hormonales: FSH – LH – Estradiol – Progesterona
B) PUNCIÓN OVÁRICA VÍA ECOGRÁFICA



Laboratorio de embriología
Procesamiento de óvulos y esperma
Inseminación por técnica de ICSI







Cultivo embrionario in vitro
Honorarios médicos
Honorarios biológicos
Honorarios ayudante
Material descartable
Insumos de laboratorio
Medios de cultivo
C) TRANSFERENCIA DE EMBRIONES






Laboratorio de embriología
Insumos de laboratorio
Medios de cultivo
Material descartable
Honorarios médicos
Honorarios biológicos


Estudios previos para diagnóstico de causas de infertilidad
Crio – preservación de:
 Óvulos
 Esperma
 Embriones
Hatching
Cultivo de blastocistos
Banco de semen
Mantenimiento de crio – preservación
Medicamentos
Estudio de fragmentación de ADN (Test del túnel – columnas de anexina)
Estudio de virus HIV en semen
Enfermedad crónica en la mujer que pueda agravarse con un embarazo.
Enfermedad de transmisión vertical aguda de alguno de los integrantes de la
pareja (excepto HIV)
Las indicaciones de donación de gametas (óvulos, espermatozoides) y de
embriones.
Inseminación con semen heterólogo.
La crio – preservación de óvulos, semen y embriones.
Utilización de útero de otra persona.
Internación de cualquier tipo.
Honorarios de anestesista y gastos de anestesia.
Excluye:















MODULOS COMPLEMENTARIOS
VI.
Estudio de la fragmentación de ADN espermático
Es un estudio que se realiza por única vez para tener un valor predictivo sobre la capacidad
fecundante del espermatozoide in vitro.
Un valor de fragmentación menor al 15% se acompaña de un pronóstico favorable.
La posibilidad de embarazo es menor en parejas con un incremento de la fragmentación del ADN
espermático.
Entre las técnicas de laboratorio utilizadas para separar los espermatozoides dañados de los sanos,
se utilizan las denominadas columnas de anexina. Otra técnica es el PICSI.
Está indicada su realización en los siguientes casos:



Fracaso en ICSI
Abortos a repetición
Otras indicaciones:
necrozoospermias.
varicocele,
exposición
a
tóxicos
ambientales,
Este Módulo diagnóstico complementario incluye:

Estudio de fragmentación del ADN espermático mediante técnica de túnel.


Cualquier otra determinación diagnóstica sobre el espermatozoide, o terapéutica.
Columnas de anexina
Excluye:
Assisted Hatching (Hatching asistido)
La membrana pelúcida es una cubierta glicoproteica que rodea al embrión, la cual debe
desprenderse para su implantación. Se sabe que algunos embriones tienen una habilidad
disminuida para desprenderse de su membrana pelúcida.
La técnica de Hatching es un procedimiento de micro – manipulación celular que se realiza en el
laboratorio de FIV en las últimas horas del cultivo embrionario in Vitro previo a la transferencia
embrionaria en el útero materno.
Está indicado en:


mujeres mayores de 37 años con engrosamiento de la zona pelúcida y
pacientes con fallas previas de implantación.
Este Módulo diagnóstico complementario incluye:

VII.
Técnica de apertura de membrana pelúcida del ovocito mediante micro –
manipulación.
Lavado de espermatozoides HIV – HOMBRE HIV positivo negativizado y pareja
serodiscordante (HIV negativo)
Este Módulo terapéutico complementario, incluye las siguientes prestaciones:





Consultas médicas (hasta 4)
Estudio de negatividad para HIV de espermatozoides por biología molecular x 2.
Criopreservación de la muestra x 1.
Percoll o Swim up x1.
Mantenimiento por 6 meses en tanque de nitrógeno líquido.

Todo otro estudio diagnóstico o terapéutico en los espermatozoides o plasma
seminal
Inseminación, FIV o ICSI.
Excluye:
