Versión pdf - 4.2mb - Ministerio de Salud de la Nación

ARGENTINA
SALUD
época 2 - año 3 - Nº 17
agosto - septiembre 2012
Entre todos construimos un país más saludable
PROGRAMA SUMAR
MÁS SALUD PUBLICA,
MÁS EQUIDAD
La ampliación del Plan Nacer asegura
atención médica gratuita y de calidad a chicos,
adolescentes y mujeres de hasta 64 años. Para
implementarlo en todo el país, el Estado vuelca
2500 millones de pesos extrapresupuestarios.
› Salud mental en la agenda sanitaria
› Prevención en la TV Pública
› Hospital Néstor Kirchner en red
› La Rioja milita por la salud
› La trabajadora social de Basavilbaso
› El cumpleaños del Garrahan
ARGENTINA
SALUD
editorial
ACTUAR EN EL PRESENTE PARA CUIDAR EL FUTURO
D
Director:
Dr. Juan Luis Manzur
Editor General:
Lic. Javier Biasotti
jefe de redacción:
Hernán Di Bello
jefa de arte:
Fernanda Mel
Colaboran
en este número:
Melisa Valdez, Paula Origone,
Yael Letoile, Verónica Sandler,
Marianela García, María Paula
Wagner, Martín Etcheverry,
Mariano Mascotto, Ariel Aragues,
Agustina de la Puente,
Sol Coste, Emilio Giménez Bahl,
Emmanuel Filomena, Sebastián Dupuy,
Leila Lewkowicz, María Eugenia
de León y Pablo Conte.
Publicación bimestral del
Ministerio de Salud de la Nación.
Av. 9 de Julio 1925 2do. Piso
(C1073ABA) Buenos Aires - Argentina
Tel: (+5411) 4379-9038/9187
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necesariamente la opinión de la dirección.
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N° 943.916
esde que asumí como Ministro de Salud
de la Nación, establecí que las decisiones
en el día a día de la gestión deben ser de
carácter estratégico, espíritu transformador e inclusivo
y que, por sobre todas las cosas, necesitan basarse en
una visión de futuro. Pero casi ninguna otra medida
en materia sanitaria reúne esas cualidades como el
Programa SUMAR, recientemente lanzado por la
Presidenta Cristina Fernández de Kirchner y que
destinará más de 2.500 millones de pesos para la
cobertura de salud de nada menos que 9,5 millones
de niños, adolescentes y mujeres de hasta 64 años.
Al anunciar la puesta en marcha de esta iniciativa, la mandataria decía que representa un enorme
flujo de recursos extrapresupuestarios, pero que
fundamentalmente significa “mucha decisión política puesta en servicios de salud, porque cuanto
más se afecta a la prevención, mucho menor y más
efectivo termina siendo el gasto final de salud”.
Esta es una gran verdad y uno de los principales
ejes de esta política, que incorpora más de 30 líneas
de cuidados –seis de ellas preventivas– y alrededor
de 300 prestaciones, por las que se profundizarán
los controles médicos, el asesoramiento, la atención
y el seguimiento de patologías.
El SUMAR tiene un antecesor fenomenal que es
el Plan Nacer, implementado por el ex presidente
Néstor Kirchner allá por 2005 con el objetivo de
atacar las causas de la mortalidad infantil y materna,
una de las peores herencias de las políticas neoliberales
que signaron la década pasada y derivaron en una
crisis de la que aún hoy el país se sigue recuperando.
A través del Plan Nacer y de otras iniciativas, en los
últimos años hemos obtenido una reducción sostenida
de la mortalidad infantil, que cayó un 17 por ciento
en todo el país entre 2004 y 2010, pero que además
generó un altísimo impacto si se compara la tasa de
las provincias del Noreste y el Noroeste argentino
con la nacional, cuya brecha se redujo un 48% en el
mismo período. A ello se suma otra buena noticia,
anunciada también por la Presidenta de la Nación
durante el lanzamiento del Programa SUMAR: en
2011 la mortalidad infantil volvió a reducirse y la
tasa llegó a 11,7, cuando en 2003 el promedio era
de 16,8 niños fallecidos por cada mil nacidos vivos.
Como ya lo hicieron con el Plan Nacer, nuestros
trabajadores del sector salud van a controlar cada
embarazo; van a chequear que nuestras criaturas
tengan al día las vacunas para crecer sanos; van a
detectar cualquier problema de salud de niños y
adolescentes para poder tratarlos a tiempo, y ahora
también se van a esforzar y ayudar para que las
mujeres adultas se prevengan del cáncer de mama
y de útero, que son perfectamente curables si se
detectan en forma oportuna.
Por eso, cada agente sanitario, cada enfermero,
cada médico, cada técnico de los Centros de Atención
Primaria de la Salud (CAPS) y los hospitales son
fundamentales en la captación de los niños, adolescentes y mujeres que vamos a cuidar con el SUMAR
como bandera. Porque este programa no es sólo la
ampliación del Plan Nacer, es también su evolución y
transformación hacia algo mayor, más inclusivo, más
igualitario, más equitativo, más justo y más dignificante.
En el marco de un proyecto nacional que amplía
derechos y en la convicción de que –como decía
nuestro principal referente sanitario, el Dr. Ramón
Carrillo– “los avances de la ciencia sirven si son
accesibles a los pueblos”, estamos sumando más
salud y más dignidad en todos los rincones de
nuestra Patria. Porque esta es la mejor manera de
cuidar nuestro futuro.
Dr. Juan Luis Manzur
Ministro de Salud de la Nación
sumario
Época II. Año 3. N° 17.
Agosto - Septiembre 2012
4 › Botiquín de noticias
6 › ENTREVISTA
Para Matilde Massa, directora
nacional de Salud Mental y
Adicciones, el trabajo comunitario
y territorial son los ejes para
abordar la problemática.
8 › UN DIA EN UN CAPS
Al Centro de Atención Primaria de
la Salud (CAPS) Las Margaritas,
de San Juan, se acerca cada
vez más público adolescente,
interesado en consultar sobre
distintos temas sanitarios.
10 › PREVENCIÓN
“Red de Salud”, la nueva
propuesta de la TV Pública,
acerca cada mañana consejería
a la casa de todos los argentinos.
12 ›
14 ›
16 ›
HISTORIAS DE VIDA
Desde hace casi 30 años, Mary
Claret trabaja en el Hospital
Sagrado Corazón de Jesús de
Basavilbaso, Entre Ríos. “Lo que
más disfruto es atender a la
gente”, asegura.
INFOGRAFÍA
La importancia de consumir
más frutas y verduras. Cómo
alimentarse saludablemente en
invierno y primavera.
DETRÁS DE ESCENA
Emplazado en Florencio Varela, el
Hospital El Cruce “Néstor Carlos
Kirchner” es el primer centro de
salud público de alta complejidad
pensado para funcionar en red.
18 ›
22 ›
24 ›
26 ›
NOTA DE TAPA
La Presidenta de la Nación lanzó
el Programa SUMAR, la ampliación
del Plan Nacer, a través del cual
recibirán cobertura médica niños y
adolescentes hasta los 19 años, y
las mujeres hasta los 64.
MUNICIPIOS SALUDABLES
Estar cerca de la población para
prevenir el embarazo adolescente
es uno de los objetivos que se
propuso el municipio santiagueño
de Frías.
ENTREVISTA
El ministro de Salud más joven del
país, el riojano Juan Luna, analiza
la situación sanitaria provincial.
CELEBRACIÓN. El 25° aniversario
del Hospital Garrahan en
imágenes.
La brecha entre la mortalidad infantil del norte del país y la nacional
se redujo a la mitad: un 48% en el período 2005-2010.
botiquín de
Noticias
“CÓRDOBA SE MUEVE” PARA
EVITAR EL SEDENTARISMO
INCLUSIÓN EN LAS ESCUELAS
DE CATAMARCA
C
on el objetivo de promover la inclusión en las instituciones educativas, la Dirección Provincial de Asistencia
Integral a Personas con Discapacidad de Catamarca puso
en marcha el proyecto “Aprendiendo a Volar” en establecimientos escolares de la capital provincial.
El proyecto, impulsado por la profesora Graciela Noemí
Vega –quien forma parte del equipo de la Dirección de
Discapacidad–, busca estimular el desarrollo social, afectivo
y cognitivo de los niños.
Además, intenta propiciar espacios de aprendizaje y relación en el ámbito educativo, de forma que los chicos puedan reconocer las diferentes posibilidades y limitaciones de
cada uno y así aprender a respetar las del otro.
Desde agosto y hasta el fin del año lectivo, un equipo de
docentes e instructores de la Dirección Provincial brindarán
semanalmente un taller a alumnos de entre 10 y 14 años,
de la Escuela Nº 180 “República Argentina”, el Colegio Pía
Didoménico y la Escuela Municipal Nº 2 “Altos de Choya”.
CIFRAS. En el primer semestre de 2012 se
concretaron en Argentina 716 trasplantes de órganos, lo
que representa un aumento de 9,48% con respecto a
igual período de 2011, en el que se realizaron 654.
Fuente: INCUCAI
E
stá probado que la actividad física habitual disminuye el riesgo de contraer enfermedades crónicas no transmisibles, actualmente las primeras
causantes de morbi-mortalidad en el mundo.
Por eso, el Ministerio de Salud cordobés, junto a la Agencia Córdoba
Deportes, lanzaron un programa para evitar el sedentarismo, que afecta a más
del 50% de la población provincial.
A través de la nueva iniciativa denominada “Córdoba se mueve”, se busca
evitar la inactividad física –responsable de entre dos y tres millones de muertes
por año a nivel mundial– y promover los beneficios de la realización regular de
ejercicio.
“Queremos estimular a los cordobeses para que se muevan, sacarlos del sedentarismo, que caminen, anden en bicicleta, corran o se inicien en algún deporte”,
explicó la secretaria de Prevención y Promoción de la Salud de la provincia, Mónica Ingelmo.
Las líneas de acción del programa incluyen la instalación de espacios para
dejar las bicicletas en los parques y plazas, así como estaciones al aire libre y
predios acondicionados para realizar actividad física en los hospitales, tanto para
los pacientes como para los vecinos en general.
Asimismo, se generará un registro unificado con el fin de realizar un seguimiento
y evolución de los cordobeses activos que se sumen a la realización de ejercicios.
“Además, se pondrán en marcha nodos en los hospitales para que la gente que
quiera dejar de fumar pueda asistir y encontrar ayuda”, agregó Ingelmo. La provincia también difundirá el software “Pausa Activa”, un programa creado por la
cartera sanitaria nacional que se instala en las computadoras con el objetivo de
promover la actividad física en el ámbito laboral.
Bajo la órbita del Instituto Nacional del Cáncer (INC), comenzó a regir el Registro
Institucional de Tumores de Argentina (RITA), que permitirá planificar y optimizar los
servicios de salud para la atención de pacientes con cáncer, realizar seguimientos y
comparaciones monitoreando resultados y calidad de atención.
argentina
4 salud
BROMATOLOGÍA CAPACITA
A PERSONAL DE NEUQUÉN
NUEVO HOSPITAL PARA LOS SANJUANINOS
Y LOS VIAJEROS
E
n el departamento sanjuanino de
Jáchal, y próximo a las rutas 40
(que une a la Argentina de punta a
punta) y 150 (que formará parte del
Corredor Bioceánico que unirá al
país con Chile y Brasil), fue inaugurado el hospital de Huaco que cuenta con atención primaria de la salud
y servicio de internación.
El nosocomio está ubicado estratégicamente en la zona céntrica de
Jáchal, y a su vez, en un lugar de fácil accesibilidad para poder asistir a
los turistas: el hospital se construyó a
unos 300 metros de la ruta 40 y a un
kilómetro y medio de la 150.
“Muchos turistas circulan por estas
rutas, por eso quisimos que el hospital estuviera lo más cerca posible de
ambas. También hay que tener en
cuenta que son caminos muy transi-
tados, más que nada por camiones,
y con potencial riesgos de accidentes. Si bien el hospital no cuenta con
quirófano, es indispensable para la
atención inmediata de los accidentados, hasta tanto sean trasladados a
otro centro de salud’, expresó el intendente de Jáchal, Jorge Barifusa.
El nuevo establecimiento cuenta
con un servicio de internación con un
total de 10 camas, sala de Rayos X
y atención ambulatoria en las especialidades de pediatría, ginecología,
odontología, clínica médica y farmacia. Además, cuenta con un grupo electrógeno propio y posee una
planta de tratamiento de líquidos
que permitirá utilizar el agua residual tratada para regar los árboles
y espacios parquizados del lugar.
Barifusa no descartó que en un futuro el hospital de Huaco tenga más
servicios y prestaciones médicas, e
incluso un quirófano. “Es política del
Gobierno descentralizar la atención
de los principales hospitales para
mejorar la atención de los pacientes,
así que es probable que este hospital crezca para que Jáchal tenga un
óptimo servicio de salud”.
MENDOZA REFUNCIONALIZÓ LA
NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL LAGOMAGGIORE
C
on el objetivo de disminuir la morbimortalidad de la madre y el niño
y fortalecer la atención sanitaria para
una maternidad más segura centrada
en la familia, la provincia de Mendoza
refuncionalizó el área de neonatología
del Hospital Lagomaggiore.
La obra, que se inició hace cinco meses,
requirió una inversión de 800 mil pesos
financiada con recursos provenientes del
Plan Nacer y del Ministerio de Salud
provincial.
El titular de la cartera sanitaria mendocina, Carlos Díaz Russo,
expresó que “estas acciones
son las que posibilitan seguir
trabajando en la salud de
la madre y el niño en Mendoza”, y agregó que “la
posibilidad de contar con
mejoras de infraestructura
y tecnológicas hacen la diferencia”.
Asimismo, el director del
hospital, Edgardo Pérez, destacó que
“es la obra más importante de los últimos
treinta años en el servicio. Esta modernización permite mejorar la calidad de la
atención y brindar condiciones más seguras para los recién nacidos”.
El nuevo servicio tiene capacidad para
internar a 16 niños en terapia intensiva,
como los prematuros extremos o con patologías serias, y cuenta con otras 20
incubadoras repartidas entre mediana
y baja complejidad, según las características del niño.
argentina
5 salud
L
a Dirección de Bromatología de la Subsecretaría de
Salud de Neuquén brindó capacitaciones a distintos
organismos del Estado provincial –escuelas, jardines de
infantes y hospitales– para promover las buenas conductas en la manipulación de alimentos y evitar intoxicaciones por comida en mal estado.
Los cursos, que se realizaron en diez instituciones educativas y en el hospital de Plottier, hicieron especial hincapié en las normas elementales para la preparación
de alimentos seguros; especificaciones en relación a los
alimentos, materias primas, envases, utensilios y equipamientos; y enfermedades transmitidas por alimentos, entre otros temas.
Los participantes forman parte del equipo que desarrolla el proceso de elaboración de alimentos en las
instituciones y, por ese motivo, resulta necesario que adquieran
conocimientos
para prevenir las enfermedades que puedan
ocasionar los alimentos,
como así también saber
que existen situaciones
que favorecen las intoxicaciones o las infecciones
de ese origen y que pueden ser controladas.
SANTIAGO DEL ESTERO:
entrenAN PERSONAL
EN TRAZABILIDAD
DE MEDICAMENTOS
E
l Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Santiago
del Estero, a través de la Secretaría Técnica de
Farmacia, capacitó a profesionales de la salud, farmacéuticos y personal de farmacia de centros públicos y
privados en el Sistema de Trazabilidad en Medicamentos,
para garantizar la implementación adecuada de dicha
herramienta.
La capacitación se dictó en el marco de la adhesión de
la provincia a la Resolución Nº 435/2011 del Ministerio
de Salud de la Nación, que establece la implementación
de un sistema para asegurar el control y seguimiento
de los medicamentos.
El Sistema Nacional de Trazabilidad busca erradicar
la circulación de medicamentos ilegítimos y, por lo
tanto, debe ser implementada por todas aquellas
personas y empresas que intervengan en la cadena
de comercialización, distribución y dispensación de
especialidades medicinales.
La lógica del sistema consiste en la identificación
individual y unívoca de cada unidad a ser comercializada,
a fin de hacer un seguimiento a través de toda la cadena
de distribución.
entrevista
MATILDE MASSA
“LA SALUD MENTAL DEBE
BASARSE EN LA COMUNIDAD”
Psicóloga y con una vasta experiencia en instituciones de salud mental, defiende el trabajo
comunitario para abordar la problemática, tomando distancia del modelo hospitalocéntrico.
E
DESAFÍOS. Bajar la tasa
de suicidios y lograr un uso
responsable del alcohol son
algunos de los objetivos que
Massa plantea desde el área
de Salud Mental y Adicciones.
Foto: Mariano Mascotto
sta mujer de rasgos fuertes, cabellera
rubia y ojos claros, madre de cuatro
hijos y abuela de dos nietas, tiene a
su cargo una temática olvidada por
mucho tiempo, pero que hoy cobra protagonismo a través de la creación de la Dirección
Nacional de Salud Mental y Adicciones, a
principios de 2010. De los cambios de antiguos paradigmas que es imperioso enfrentar,
de la problemática de la adicción al alcohol y
de los recursos institucionales para prevenir
los suicidios, se explaya en esta entrevista.
¿Cuál es la situación de la salud mental
y las adicciones en Argentina?
Nos falta mucho por caminar, pero ya
empezamos. Hubo un Estado ausente durante
mucho tiempo, pero ahora estamos presentes,
yendo a todas las provincias a conocer sus
necesidades e interiorizarnos respecto de la
etapa en la que están.
¿Cuál fue el camino recorrido desde su
llegada a la Dirección de Salud Mental y
Adicciones, en diciembre de 2011?
Desde un primer momento tuvimos claro
el tema de la territorialidad, de fortalecer la
salud mental desde La Quiaca hasta Tierra del
Fuego. Cuando hablo de territorialidad hablo
de escuchar al territorio. Esto quiere decir que
la demanda la tienen ellos, no les bajamos un
paquete enlatado desde la Nación. Tenemos
muchísimas vertientes para hacer esto, como
la capacitación en servicio. Creemos en la
formación de los profesionales como instrumento para el cambio de paradigma.
¿Cuál fue el paradigma histórico de la
salud mental y cuál es el enfoque actual?
La visión de la salud mental era hospitalocéntrica y monovalente. Es decir, a los
locos se los consideraba peligrosos y había
que encerrarlos lo más fuerte y lo más lejos
posible. Esta es la historia pesada con la
que tenemos que luchar. La visión actual –y
la de esta Dirección– es una salud mental
basada en la comunidad, que es la que tiene
que sostener. Por eso fortalecemos la red
social y sanitaria que existe, haciendo base
en todos los actores, tanto gubernamenta-
“Desde un primer momento tuvimos claro el tema de la
territorialidad, de fortalecer la salud mental desde La Quiaca
hasta Tierra del Fuego”.
les como no gubernamentales, a través del
fortalecimiento de los Centros Integradores
Comunitarios (CICs), los Centros de Atención
Primaria de la Salud (CAPS), los servicios
de Salud Mental de los hospitales generales,
las ONGs, los llamados “curas villeros”, las
asociaciones de usuarios de salud mental y
los grupos de padres, entre otros. Mientras
tengan base comunitaria, los apoyamos por
medio de capacitaciones, recursos, becas
de externación y formación en oficios para
pacientes, entre otras acciones. Entendemos
que nuestro ministerio tiene la obligación de
la asistencia, porque la salud mental es un
problema de salud pública, pero en prevención y rehabilitación está toda la comunidad.
¿Hay más problemas de salud mental
argentina
6 salud
y adicciones en la actualidad?
Hoy se habla mucho más. El concepto
de salud mental se va modificando, no está
aislado de la sociedad, tiene una visión antropológica y social y, por lo tanto, si la sociedad
cambia, cambian las patologías. Hay muchas
cosas que han cambiado. Primero, la gente
vive más por el avance de la medicina. Pero lo
que genera muchos problemas es la ausencia
de proyecto de vida que se da en los jóvenes,
los adultos y la tercera edad. Muchas de las
depresiones que se manejan con psicofármacos en la tercera edad, podrían tratarse sin
medicación si se generaran proyectos de vida
para esas personas. Y en los adolescentes,
bajarían las adicciones. Lo digo con conocimiento de causa. Estamos trabajando hace
más de un año en una villa de la Ciudad de
Buenos Aires, en un proyecto interministerial,
y lo que se vio es que se redujo la ingesta de
alcohol y de sustancias psicoactivas ilegales
cuando había más trabajo. Esto es automático.
¿La problemática del abuso del alcohol
es similar en todas las franjas etarias?
Se da a todas las edades, pero hay una
mayor vulnerabilidad en los adolescentes y
las mujeres. Está demostrado que el peso corporal tiene que ver en la incidencia del alcohol
en el organismo, y la mujer es altamente más
vulnerable. Hay publicidades y comerciales
que tienden a igualar al hombre y la mujer,
pero en la ingesta de alcohol, a igual cantidad,
la mujer tiene mayor incidencia negativa.
También está totalmente comprobado que
durante el embarazo el alcohol trae problemas
al bebé. Junto con el área de Adolescencia
y el apoyo del Plan Nacer del ministerio se
hizo una guía con los lineamientos para la
atención del consumo excesivo de alcohol
en adolescentes, para que en los hospitales
donde llegan nuestros chicos y chicas alcoholizados, el cuerpo médico los atienda y se
haga un seguimiento de cada caso. Se busca
dar continuidad y que se termine con la mera
asistencia de la borrachera y de vuelta afuera
a seguir tomando.
¿El consumo abusivo de psicofármacos
también es un problema en Argentina?
Sí, es un problema difícil que también vamos
a atender. En la tercera edad es un tema a tener
en cuenta. Hoy en día parece institucionalizado
que si la persona mayor no toma un ansiolítico no puede dormir. Esto está tan metido
en la sociedad que se considera normal. Pero
como la venta de psicofármacos es con receta
médica, vamos a trabajar con los profesionales
sobre esta temática.
¿Cuáles son los desafíos del área a
su cargo?
Uno de los desafíos es lograr que en estos
cuatro años baje la tasa de suicidios. Podemos
mejorar la situación a través de la prevención
en la atención primaria, con la guía sobre los
Lineamientos para la Atención del Intento
de Suicidio en Adolescentes y con una serie
de actividades que estamos programando.
También estamos trabajando con los medios,
brindando recomendaciones para comunicar
correctamente este tema. Pero quiero aclarar
que aunque éste es un problema muy importante, no ocurre sólo en Argentina sino a nivel
mundial. Y nosotros nos estamos ocupando.
Otro desafío es conformar la Red de Salud
Mental, que incluye la atención primaria y a
todos los hospitales generales, donde hay que
Convocatoria para exponer experiencias locales y provinciales
SALUD MENTAL DESDE UNA PERSPECTIVA DE DERECHOS
E
n el marco de las distintas acciones que desarrolla la Dirección Nacional de Salud Mental y Adicciones, se lanzó una Convocatoria Nacional de Prácticas Inclusivas en Salud Mental y Adicciones, una
iniciativa de la Mesa Federal de Salud Mental, Justicia y Derechos Humanos que coordina la Dirección
y que, a través de encuentros locales y regionales, busca co-construir información sobre el estado de
situación en el ámbito de la salud mental, así como poner en común propuestas y líneas de acción que
contemplen las especificidades y problemáticas locales.
Dirigida a equipos de organismos gubernamentales, no gubernamentales y de la sociedad civil que
desarrollen prácticas en salud mental, en concordancia con la Ley Nacional N° 26.657, la convocatoria
pretende tener en cuenta experiencias locales, municipales y provinciales –previas y posteriores a la
promulgación de la norma–, para visibilizar prácticas inclusivas en salud mental y adicciones con un
enfoque de derechos humanos.
Basada en la Ley Nacional de Salud Mental y la Convención sobre los Derechos de las Personas con
Discapacidad, la Mesa Federal está integrada por directores de hospitales y colonias monovalentes,
autoridades provinciales, asociaciones de familiares y de usuarios del sistema de salud mental, organismos de derechos humanos, asociaciones no gubernamentales de salud mental y derechos humanos.
Los interesados en presentar trabajos podrán formular sus consultas en la Dirección Nacional de Salud
Mental y Adicciones en la casilla de correo electrónico [email protected] y en el teléfono (011)
4379-9162. En la Secretaría de Derechos Humanos: [email protected], y en el teléfono (011) 51676500 int 6650. En tanto, en el INADI las consultas deberán dirigirse a [email protected].
PERFIL
» Matilde Massa nació en la Ciudad de Buenos
Aires y vivió en Río Gallegos, Santa Cruz.
» Está casada y es madre de 4 hijos.
» Es Licenciada en Psicología de la Universidad
de Buenos Aires.
» Trabajó en hospitales públicos nacionales y
provinciales.
» Desde 1991 se desempeñó en diversos
cargos públicos en Santa Cruz y a nivel
nacional.
» De 2004 a 2011 trabajó en el Ministerio de
Desarrollo Social de la Nación, junto a Alicia
Kirchner.
» Actualmente es directora nacional de Salud
Mental y Adicciones de la cartera sanitaria.
abrir servicios de Salud Mental para asistir
e internar a los pacientes que lo necesiten.
También queremos incluir la problemática
de la salud mental en las carreras de grado.
Y en adicciones, estamos decididos a tomar
el tema del alcohol fuertemente, ya que es
el que trae más consecuencias. El problema
está a lo largo y a lo ancho del país. No lo
digo porque lo dicen las estadísticas –que
son ciertas–, sino porque caminé los distintos
rincones de la Argentina, escuché y hablé con
los intendentes. Por citar un caso, cuando le
pregunté al de La Quiaca cuál era el mayor
problema de salud mental, me contestó que
el alcohol. Apuntamos a que haya un uso
responsable. No planteamos que no se tome,
porque sabemos que la gente toma y el vino es
la bebida nacional, pero pretendemos un uso
responsable. Sabemos que existen realidades
distintas, como en las villas del conurbano
bonaerense o de la Capital Federal, donde
hay alcohol pero también hay drogas ilegales
que hacen mucho daño. Allí los abordajes
son distintos.
¿Qué opinión le merece la Ley Nacional
de Salud Mental, de reciente vigencia?
Somos el organismo de implementación.
Aún hay mucha confusión respecto a su aplicación. Algunos nos plantean que no internan
porque está la ley, y eso no es lo que dice la
norma. La internación sólo puede ser un
recurso terapéutico, pero no la respuesta a
una situación de calle. Trabajamos para desterrar mitos, porque existen muchos sobre
la problemática de salud mental. Es una ley
de avanzada, de inclusión, que tiene que ver
con un proyecto nacional que considera a los
hombres y mujeres como sujetos de derecho.
Es el acceso a la salud mental con el compromiso de toda la comunidad. Hay mucho por
transitar, pero estamos caminando.
PAULA ORIGONE
[email protected]
“La de Salud Mental es una ley de avanzada, de inclusión, que tiene que ver con un proyecto
nacional que considera a los hombres y mujeres como sujetos de derecho”.
argentina
7 salud
Un día en un CAPS
CENTRO DE SALUD
LAS MARGARITAS, SAN JUAN
La integración social como herramienta de prevención
U
bicado dentro del barrio Villa del Carril en la
capital sanjuanina, el Centro de Atención Primaria de la Salud (CAPS) Las Margaritas cuenta
con 24 profesionales de distintas disciplinas que
atienden mensualmente, todos los días en el horario de 7 a 19, a alrededor de 4.000 personas. Al
preguntarle a la directora, Cristina Gonella, qué
motivó el nombre del establecimiento, bromeó:
“Será porque somos muchas mujeres (20 de los
24 empleados), pero ahora ya estamos medio
marchitas”.
Una ardua tarea le espera cada día al equipo
que hace funcionar el CAPS desde el año 2009, ya
que, según puntualiza Gonella, “tenemos un área
de cobertura muy amplia al estar en San Juan capital”. Sin embargo, eso los motivó a incrementar
las propuestas de integración social que vienen
desarrollando en materia sanitaria, como la reciente incorporación de talleres de promoción de
la salud en una escuela para chicos no videntes.
“Nos dimos cuenta de que los adolescentes con
capacidades especiales estaban quedando al
margen de las actividades que estábamos haciendo, así que hace unos meses empezamos a
trabajar con ellos también”, relata la directora.
“Gracias a estas actividades, hemos notado
un incremento en las consultas adolescentes
en nuestro consultorio, donde siempre era gente grande la que se acercaba”, aclara Andreína
Debes, psicóloga del CAPS, y agrega: “Con estos
talleres, salimos a captar la atención de los más
jóvenes”.
Demanda espontánea
para adolescentes
A partir de los buenos resultados de estas acciones, surgió una propuesta que lleva el nombre de
“Rompiendo barreras” y tiene que ver con una
estrategia dirigida a estudiantes secundarios con
el objetivo de “sacar las barreras impuestas en
temáticas sanitarias, tratando de lograr que los
jóvenes se acerquen y consulten sobre las situaciones que les interesan”, explica Debes.
Para esto, crearon un servicio de consulta de adolescentes de demanda espontánea. “No hace falta
que los chicos saquen turno. Ellos pueden venir en
cualquier momento y nosotros los atendemos inmediatamente”, detalla la responsable del gabinete
psicológico. Allí, los jóvenes pueden recibir atención
en las áreas de nutrición, pediatría, clínica médica,
odontología y ginecología. “Si llega alguna chica que
tiene dudas sobre un posible embarazo, enseguida
POCOS PERO BUENOS. Veinticuatro profesionales de diversas disciplinas atienden
a 4.000 personas por mes en la capital sanjuanina.
argentina
8 salud
se busca a la ginecóloga y la atiende sin ningún problema”, remarca la especialista.
Seguimiento a embarazadas
Las futuras mamás también tienen su lugar dentro
del CAPS. Enmarcadas en el Programa de Preparación para el Parto Materno, las mujeres embarazadas participan de talleres interdisciplinarios donde
se les brinda una capacitación para el momento
de dar a luz. “Las mamás traen sus almohaditas y
nuestro equipo les enseña cómo deben actuar durante el trabajo de parto y les dan ejercicios para
hacer gimnasia, además de algunas charlas sobre
distintos temas relacionados con este momento de
la vida”, relata la directora del CAPS.
Una vez pasada la etapa del parto, se lleva a cabo
el “control del niño sano”, que consiste en realizar
un seguimiento de los bebés que nacen con bajo
peso. “Afortunadamente tenemos muy pocos ahora”,
aclara Gonella, que atribuye esa situación a la efectividad de las tareas enfocadas a reducir este índice.
Actividades con pacientes
crónicos
Para no dejar a nadie afuera, los profesionales del
CAPS Las Margaritas, además de dar atención en
clínica médica, ginecología, pediatría, cardiología,
odontología, nutrición, psicología y laboratorio a la
población general, llevan adelante actividades con
pacientes crónicos, adaptadas especialmente para
cada patología. “Hacemos talleres cada 15 días
con personas que tienen enfermedades crónicas no
transmisibles como diabetes, hipertensión, obesidad y afecciones cardíacas, pero también invitamos
a las personas que no tienen problemas de salud a
que se sumen a los grupos de actividad física que
hacemos todo el año en el patio de nuestro centro”,
relata la directora.
Saben que todavía queda un largo camino por
recorrer. Sin embargo, cada día, los profesionales
de este Centro de Salud plantean nuevos desafíos
para que toda la comunidad de Villa del Carril pueda ser parte activa de un servicio sanitario que los
incluya a todos, y que les permita incorporar las
herramientas necesarias para cuidar su salud.
VERÓNICA SANDLER
[email protected]
Fotos: Mariano Mascotto y gentileza CAPS Las Margaritas
INFANCIA. Un grupo de pediatras atiende a los más
chicos desde su nacimiento hasta la adolescencia.
EDUCACIÓN. Desde el CAPS, se brindan talleres en escuelas
para no videntes sobre temáticas sanitarias.
SALUD BUCAL. El centro sanitario cuenta con un servicio de
odontología para todas las edades, que próximamente se
trasladará también a las escuelas.
MÁS SANOS. Los adultos controlan los factores de riesgo a través de mediciones
de glucemia e hipertensión arterial, asisten a talleres informativos y practican
actividad física.
COMPROMISO. La estrategia de inclusión que desarrolla el CAPS
incluye materiales para trabajar con alumnos, padres y docentes.
“Hemos notado un incremento en las consultas adolescentes en nuestro
consultorio, donde siempre era gente grande la que se acercaba”.
argentina
9 salud
prevención
La nueva propuesta de la TV Pública
RED DE SALUD:
EL CONSULTORIO
MÉDICO EN TU CASA
¿Es necesario vacunarse contra la gripe? ¿Son seguras las
transfusiones de sangre? ¿Puedo hacerme controles gratis
durante el embarazo si no tengo obra social? Preguntas como
éstas son respondidas desde la TV Pública para que todos y cada
uno de los argentinos puedan conocer y ejercer los derechos que
el Estado Nacional garantiza a través de las políticas sanitarias.
L
as cámaras están listas. Cincuenta
luces se encienden en el techo y
todos los integrantes del equipo
corren a sus puestos. “Venimos
en 3...2...1...” “¡Bienvenidos!” La sonrisa
de Dolores Cahen D’Anvers aparece
radiante en pantalla inciando una nueva
emisión del programa Red de Salud, que
a través de la TV Pública y reconociendo
la compleja trama que implica el cuidado
de la salud humana, intenta construir
lazos a lo largo y a lo ancho del país
para que todos y todas puedan acceder
a la información necesaria para prevenir
enfermedades y construir hábitos de vida
más saludables.
“Muchas personas que reciben la señal
de la televisión digital, carecen de las
nociones básicas sobre el cuidado de
la salud y por eso nosotros apuntamos
a que a la gente le llegue el mensaje y
pueda ejercer sus derechos con información”, señala Cahen D’Anvers y agrega:
“yo soy igual que el televidente porque
al no ser médica desconozco la mayoría
de las cosas y consulto sobre todas las
dudas que se me presentan y que no me
animo a preguntar en otros ámbitos”.
La conductora del programa subraya que “en nuestro país conviven una
enorme cantidad de creencias que responden a cuestiones culturales diversas
y que nada tienen que ver con el conocimiento científico. Esos mitos muchas
veces repercuten en la salud de manera
desfavorable”. En ese sentido, el objetivo de Red de Salud es trabajar en la
construcción de hábitos saludables para
evitar la enfermedad. Para ello, el programa busca concientizar a la población
a través de la difusión de conocimientos
relativos al ámbito de la medicina y la
salud pública en un lenguaje coloquial
para facilitar el acceso de las personas
a los conocimientos básicos sobre el
cuidado de la salud y los derechos que
les brinda el Estado Nacional.
Y en la definición de los contenidos a
tratar, el envío cuenta con el respaldo de
la Coordinación General de Información
Pública y Comunicación del Ministerio
de Salud de la Nación, que chequea los
aspectos a abordar con las áreas técnicas
de la cartera sanitaria.
El coconductor del programa y médico pediatra, Sergio Snieg, afirma que
“salir del lenguaje científico y académico
no es difícil cuando uno sabe de lo que
habla y comprende que la persona que
argentina 10 salud
LUNES A
VIERNES. De 9 a
10, la periodista
y conductora Dolores Cahen
D’Anvers, junto al
médico pediatra
Sergio Snieg,
transmiten la
información que
la gente necesita
manejar para
mejorar su salud.
está escuchando no tiene por qué manejar esos conocimientos”. Y señala que
“los médicos que trabajamos en consultorios debemos tener siempre presente la
importancia del lenguaje, porque al fin y
al cabo somos nosotros el comunicador
que tiene contacto con la familia y es
nuestra responsabilidad que las personas que vienen a consultarnos se vayan
tranquilos porque comprendieron toda la
información necesaria y pudieron saldar
sus dudas”, dice el profesional, y agrega
que “lo que hacemos en el programa
es lo que debiera suceder en todos los
consultorios médicos del país”.
Gracias a la identificación que logra
el programa con la audiencia, el intercambio de información con los televidentes fluye constantemente a través de
múltiples espacios virtuales. “La propuesta de Red de Salud no es solamente
el programa de televisión, sino que la
producción se encuentra en constante
relación el equipo de Comunicación del
Ministerio de Salud de la Nación para la
diagramación de contenidos”.
Foto: Mariano Espinosa
Potenciar acciones
gente cuenta con una página web, un
correo electrónico y las redes sociales
para poder estar en contacto con las
demandas a toda hora y poder dar respuesta a eso”, aclara Walter Soffiantini,
el productor ejecutivo del programa.
“¿De qué sirve hacer un programa
de salud que no le interese a nadie?”, se
pregunta en forma retórica Soffiantini
y aclara que “Red de Salud es de contenido público, emitido por la televisión
pública, para interés del público, que
somos todos. Por eso, muchas veces
las consultas que la gente nos realiza,
conforman luego los temas principales
del programa porque tenemos muy presente que estamos trabajando para eso”.
“Hacer un programa de salud no es
lo mismo que hacer un magazzine”,
expresa el productor ejecutivo y añade
que “nosotros sentimos que le estamos
hablando a la gente que está en su casa,
que tiene una dolencia y que no sabe qué
hacer con ello. Nos sentimos más cerca
de la gente en esta clase de programas
donde se brinda un servicio tan esencial
como es la salud”.
De igual manera, Enrique Federico,
miembro del equipo de producción del
programa señala que “nosotros también vamos aprendiendo día a día. Uno
a veces considera que algo es de una
manera, pero a medida que avanza en el
conocmiento de la materia y se relaciona
con diferentes profesionales que brindan nuevos panoramas, tiene una visión
más amplia del tema. Por eso nuestra
ENTREVISTAS.
Red de Salud
acerca a la
gente las voces
de profesionales
y funcionarios
para contribuir en la construcción
de un acceso
igualitario a la
salud.
El programa Red de Salud se emite de
lunes a viernes de 9 a 10, por la señal de
la Televisión Pública que tiene llegada
en todo el territorio nacional a través de
295 estaciones de transmisión y servicios
de cable.
Con una programación plural y diversa, basada en criterios de calidad y equilibrio entre información, formación y
entretenimiento, la TV Pública –que
depende de Radio y Televisión Argentina
S.E, una empresa estatal que tiene también bajo su órbita las 40 estaciones de
Radio Nacional Argentina– está incluida
en el 99,5% de los servicios de televisión
por cable de todo el país.
En este sentido, Federico señala
que “es importante que la TV Pública
difunda este tipo de contenidos que
tienen que ver con la salud de todos,
con políticas públicas, porque muchas
veces con el lanzamiento de un nuevo
programa sanitario surgen preguntas
sobre el alcance de la estrategia, el lugar
donde la gente puede conseguir acceso
a eso y los resultados que se obtienen
con este tipo de implementaciones y la
televisión llega a todas partes respondiendo esas cuestiones”.
El productor sostiene que “la ventaja
de la televisión como medio es que en
los últimos años ha crecido mucho y es
un gran difusor de ideas y proyectos.
Entonces, desde la pantalla chica uno
tiene la posibilidad de mostrar de qué
manera el Estado juega un papel preponderante en la salud como en otros
temas de interés público”.
Un equipo con cincuenta
integrantes
CONSEJERÍA.
El programa
busca que los
televidentes
conozcan las políticas
sanitarias
que el Estado
promueve. Por
ejemplo, las
ventajas de una
alimentación
saludable para
mejorar la
calidad de vida.
Entre productores generales y equipo
técnico, son unas cincuenta personas
las que trabajan para que el programa
salga al aire todos los días con contenidos innovadores, invitados especiales y
notas en exteriores.
“Tanto el sonidista como los camarógrafos, el personal de utilería y hasta el
conductor del colectivo que utilizamos
para ir a grabar las notas de exteriores,
son parte de este equipo que permite que Red de Salud esté al aire y por
eso desde la producción siempre nos
adelantamos a la diagramación de los
programas para que todo salga organi-
argentina 11 salud
zado”, explica Soffiantini.
Desde una mirada federal, Red de
Salud también dispone de un equipo
especial que realiza notas en el interior
del país para dar cuenta de las distintas
realidades sociales y abordar el mayor
número de cuestiones sanitarias locales
y regionales.
“No es lo mismo lo que ocurre en
Capital Federal, en donde uno tiene
accesibilidad a los hospitales al alcance
de la mano y otra cosa es lo que pasa en
Río Negro, Misiones o Jujuy, donde la
mayor atención pública se brinda en los
Centros de Atención Primaria de la Salud
(CAPS)”, aclara Federico al tiempo que
sostiene que “las realidades que se viven
son distintas y es importante informar
acerca de todas las posibilidades que
tiene la ciudadanía de acceder a un servicio público de salud en los distintos
puntos del territorio nacional”.
Toda la tecnología
Red de Salud es el primer programa de
la TV Pública que se emite completo
en alta definición (HD, por sus siglas en
inglés), de modo que el inicio del programa marcó un cambio muy importante en
las condiciones de registro audiovisual
en estudios de todo el canal.
Esto significó por un lado la necesidad
de una capacitación intensiva de todo
el personal técnico, y por otro lado la
generación de nuevos productos que
normalmente eran tomados de un banco
de imágenes común a todo el canal y que
ahora, debido a las nuevas tecnologías,
debió ser actualizado.
Además, el equipo de edición del programa, compuesto por Mariano Fain y
Daniel Fortuny, realiza una exhaustiva
tarea de tamizaje de todas las notas grabadas por los cronistas, que en los viajes
al interior del país consiguen registros
de hasta cuatro horas y que los editores
deben resumir en un producto final de
no más de cinco minutos.
Fain aclara que “para que los productos finales sean de buen contenido, es
necesario que el grupo encargado de
realizar los viajes sepa qué preguntar,
cómo contactarse con la gente y lograr
llevar adelante una entrevista rica en
información”, y agrega que “nosotros
lo que hacemos es utilizar la última tecnología para armar un video que respete
el formato del programa y dé cuenta de
las diversas realidades sociales”.
MARIANELA GARCÍA
[email protected]
historias de vida
Mary Claret
“LO PRIMORDIAL
ES ATENDER BIEN
A LA GENTE”
Técnica docente en Minoridad, dedicó su vida laboral al
trabajo social en el Hospital Sagrado Corazón de Jesús,
de Basavilbaso, Entre Ríos, del que desde hace 29 años
es uno de sus pilares.
M
aría Graciela Claret –más conocida como Mary– es técnica
docente en Minoridad y está a
cargo del área Trabajo Social
del Hospital Sagrado Corazón de Jesús, de
Basavilbaso, Entre Ríos, desde hace 29 años
y medio, y le quedan sólo 6 meses para jubilarse. “Todavía no sé qué voy a hacer cuando
me jubile. Mis hijos me dicen que me vaya a
vivir a Río Ceballos pero no sé… Me encanta
mi pueblo, no lo cambiaría por nada”, relata
con un dejo de melancolía.
Madre de cuatro hijos y abuela de seis nietos, Mary cuenta que sus inicios transcurrieron en el área de Servicio Social como auxiliar, y gracias a la ayuda de otras compañeras
–y a sus ganas de trabajar–, fue encontrando
su lugar en el hospital. “De a poquito me fui
haciendo pero fue muy difícil porque éramos
pocos. Ahora, por suerte, hay una asistente
social que viene tres veces por semana y tres
promotores de salud con los que salimos a
terreno a la tarde”. A juzgar por los números,
no son muchos más que en sus inicios –sólo
cinco personas–, pero sin embargo, eso parece aliviar las tareas de esta mujer apasionada
por lo que hace. “Es un trabajo muy lindo
pero arduo. Se trabaja desde que uno llega
hasta que se va”, reflexiona.
La jornada laboral de Mary se inicia a las 6
de la mañana. “La primera hora es tranquila
porque la gente empieza a atenderse con el
médico, y después comienza el movimiento
porque las personas son derivadas de acuerdo
a cada motivo de consulta”, detalla la docente, quien también tiene a su cargo programas
dirigidos a maternidad e infancia y al control
de enfermedades no transmisibles.
“El objetivo es fortalecer la
salud de la población no sólo
para aquellos que no tienen
obra social, sino para todos”.
Con respecto a las tareas que llevan adelante en el área de Trabajo Social del hospital,
Mary explica que “continuamente estamos
atendiendo gente. Hay días que no es fácil
pero los sobrellevamos haciéndole frente a
las dificultades con una actitud positiva”,
y agrega: “siempre lo primordial es atender bien a la gente porque las personas que
concurren a este servicio están atravesando por una situación complicada y buscan
ayuda, alguien que les de una respuesta a sus
problemas”.
Mary afirma que lo que más disfruta de su
trabajo es atender a los pacientes, y mucho
más “poder cumplir con el pedido y ayudarlos”. Otra actividad que le saca una sonrisa
es la realización de las campañas de vacunación, promoción y prevención. “Salir a
los barrios con las enfermeras nos permite
ver cómo vive la gente, conocerlos. Porque
cuando van al hospital uno no tiene todo el
tiempo para preguntarles cómo están, qué
necesitan, cuáles son los problemas. Cuando
uno recorre los barrios, la parte humanitaria
se despierta porque se ven dónde están las
necesidades. Recorrer los barrios, hacer prevención y promoción es la parte más linda
y dónde más útil uno se siente”, reflexiona.
Buenos recuerdos
ASISTENCIA. Mary se apasiona por atender
a todos, en especial a los más chicos.
argentina 12 salud
Esta mujer de ojos azules y mirada cristalina tiene en su haber una gran cantidad de
recuerdos acumulados en estos casi 30 años de
trabajo. Uno de ellos –de los más graciosos–,
1. ACTUALIZADA. Mary
debió adaptarse a los avances
tecnológicos a lo largo de estas
tres décadas de trabajo en el
hospital.
1
se remonta a unos años atrás en el ámbito
del servicio de Salud Sexual y Reproductiva
del hospital. Allí existe un registro donde
todas las pacientes que retiran mensualmente
anticonceptivos figuran en una base de datos
interna. Pero un día –según cuenta Mary–,
apareció una señora que le dijo que “quería las
pastillas para quedarse tranquila”, a lo cual le
informaron que necesitaba una receta médica
para archivar, “creyendo que eran tranquilizantes“, acota Mary. Inmediatamente después, la
mujer, enojada, respondió: “entonces para qué
me mandaron aquí si yo le dije a la doctora que
me atendió que quería pastillas para quedarme
tranquila y no tener más hijos?”, remata Mary,
riéndose mientras recuerda la historia.
Futuro promisorio
Diariamente el equipo de trabajo timoneado
por Mary atiende a alrededor de 30 personas, cuyo número varía de acuerdo a las
derivaciones del Hospital de Concepción
del Uruguay. De todas maneras, cada día
que pasa se las arreglan mejor. “Hasta hace
10 años, no teníamos servicio de cirugía y
todo era mucho más complicado pero ahora
el hospital creció muchísimo”, relata Claret,
al tiempo que agrega que “el tema de la
cooperadora fue fundamental para nosotros
porque gracias a eso se compraron muchos
equipos nuevos”.
Con optimismo, Mary reflexiona sobre los
cambios que ha visto de cerca durante estas
casi tres décadas: “haciendo un balance de
3. PLANIFICACIÓN.
Frecuentemente el pequeño
equipo de trabajo se
reúne para diagramar las
actividades de la semana.
2
Fotos: Archivo personal de Mary Claret
2. EN TERRENO. Una de sus
actividades preferidas es
el contacto con la gente en
los barrios para conocer las
verdaderas necesidades de
cada persona.
3
todos estos años, podría decir que nuestro
hospital ha crecido enormemente. Todos
los directores han trabajado lo mejor que
han podido, unos dedicados a la prevención, otros a la promoción. Tuvimos épocas muy difíciles. El director actual, Sergio
Giordanengo, trabaja muy bien. El hospital
creció en organización, en compra de instrumental, en el equipamiento informático y
la atención ha mejorado mucho. El objetivo
es fortalecer la salud de la población no sólo
para aquellos que no tienen obra social, sino
para todos”, resalta Mary.
En la misma línea, da un adelanto de
los planes de Nación que se esperan en
Basavilbaso en los próximos meses, que
prevén la ampliación y refacción de este
nosocomio. “Es un proyecto muy lindo, que
se verá más o menos dentro de un año. Se
van a crear nuevas áreas en la parte de atrás
del predio del hospital”, detalla la docente.
Donación de sangre
Otra de las acciones sociales que desarrollan desde este hospital tiene que ver con
la donación voluntaria de sangre. “Hemos
salido a inscribir gente y a informar sobre la
importancia de la donación de sangre. Todos
los meses vienen profesionales de Paraná a
hacer extracciones, y nosotros nos encargamos de conseguir los donantes”, relata Mary,
como si no bastara con las acciones sociales
que hace casi todas las tardes en territorio
–y “ad honorem”, dice– relacionadas con el
argentina 13 salud
control de las inmunizaciones y la nutrición
en los más chicos.
Cuando tiene un rato libre, Mary lo aprovecha al máximo. “A mí me gusta andar, así
que como tengo dos hermanas y un hermano,
me voy turnando y los voy visitando a todos.
También suelo ir a visitar a mis hijos y mis
nietos los fines de semana y, lo que nunca me
pierdo son mis clases de gimnasia, tres veces
por semana, porque me encanta la actividad
social, y esa es una buena excusa”, bromea.
Ella es feliz con su labor social pero de
no hacer lo que hace, se imagina una vida
dedicada por ejemplo, a la actividad física,
como profesora en una escuela. “Estoy muy
contenta con mi trabajo, aunque me quedan
seis meses para jubilarme, si Dios quiere. De
todas maneras, algo voy a buscar para seguir
trabajando por la gente”.
Cada vez que Mary relata alguna anécdota
de estos casi 30 años al servicio de la comunidad en su querido pueblo entrerriano, su
mirada se pierde en el horizonte, y esboza
una sonrisa que le ilumina la cara. Será por
eso que al finalizar la entrevista, Mary no
pudo disimular su emoción de haber sido
la protagonista de esta historia de vida y
exclamó: “¡Qué bueno! ¡Me van a hacer un
regalo para mi jubilación!”.
VERÓNICA SANDLER
[email protected]
Con la colaboración de la Dirección de Comunicación
del Ministerio de Salud de Entre Ríos
detrás de escena
HOSPITAL EL CRUCE “NÉSTOR KIRCHNER”
Foto: Mariano Mascotto
PUERTAS
ABIERTAS
A LA RED
Con cinco años de existencia, el primer centro de salud público de alta complejidad del país
creado especialmente para funcionar en red, logró descomprimir la demanda por casos graves
de los nosocomios de municipios del sur del Conurbano bonaerense. Tras realizar el primer
trasplante cardíaco, reafirma su posición como garante de alta complejidad en el sistema.
C
asi a la altura donde la
avenida Calchaquí separa a Florencio Varela de
Berazategui, tras un largo
recorrido que nace en Quilmes, se erige
el Hospital El Cruce “Néstor Carlos
Kirchner”, el primer centro de salud
público de alta complejidad del país pensado y organizado para funcionar en red.
El nosocomio realizó hace apenas un
mes su primer trasplante cardíaco, y se
convirtió así en el único establecimiento, tanto del ámbito publico como del
privado, donde se practican estas intervenciones en el territorio bonaerense.
“La experiencia de trabajo en red en
términos prácticos es tratar de funcionar
entre los distintos servicios como si
fuéramos un solo establecimiento. Que
el paciente o usuario sienta que cuando
llega a un hospital o a un centro de salud,
ingresa a un sistema, a un entramado de
servicios que no se agota en el sistema
de salud, sino que se extiende más allá”,
define Arnaldo Medina, director ejecutivo del hospital desde su inauguración
en 2007.
Con un área de influencia de más de
2 millones de personas, la red se completa con el hospital “Mi pueblo” de
Florencio Varela, el “Evita Pueblo” de
Berazategui, el “Iriarte” de Quilmes, el
“Oller” de San Francisco Solano, y el
“Oñativia” y el “Meléndez” de Almirante
Brown. Se trata en todos los casos de
establecimientos de mediana complejidad que hasta ahora estaban obligados
a derivar las problemáticas complejas
a establecimientos de La Plata o de la
Capital Federal.
“Allá por 2004, en las primeras reuniones con los intendentes de los municipios y los directores de hospitales que
forman la red, se tomó una decisión muy
importante y es que el hospital fuera de
alta complejidad, que trabaje con derivación, y que no tuviera maternidad, y sí se
fortalecieran las maternidades existentes
en la zona”, detalla Medina.
Pero hubo otra decisión que Medina
señala como fundante del espíritu y la
misión que tiene el hospital, que tuvo
un protagonista esencial. “Fue durante la
inauguración del establecimiento, íbamos
caminando junto al Presidente Néstor
Kirchner, el intendente Julio Pereyra y
yo, comentándole la necesidad de contar
con una gestión autárquica y parecía que
apenas nos escuchaba en medio de la
multitud. Pero subió al escenario y en un
discurso extraordinario dijo: “les vamos
a dar a las autoridades responsables de
la gestión del hospital, las herramientas administrativas necesarias para que
puedan cumplir su función en forma
eficiente y eficaz”, rememora el director.
Y esa fue una marca distintiva, asegura Medina, porque en el mismo acto
Kirchner pidió a la futura Presidenta
Cristina Fernández de Kirchner y al
gobernador bonaerense, Daniel Scioli,
que pusieran en marcha la institución
en forma conjunta, con el financiamiento de ambas jurisdicciones. “Esa frase
argentina 16 salud
APOSTAR A LA
RED. El Hospital
El Cruce “Néstor
Carlos Kirchner”
demandó una
inversión inicial
de 100 millones
de pesos del
Estado Nacional.
engloba los anhelos y las expectativas
que teníamos para poner en marcha el
hospital. Y fue una decisión política
fenomenal que es el origen y la explicación del por qué el hospital funciona
así”, asegura.
Más que salud
La puesta en marcha de “El Cruce”
representó un alivio para el resto de los
efectores de la región. El funcionamiento de la terapia intensiva pediátrica, uno
de los primeros servicios que comenzó
a funcionar, absorbe hoy el 80% de las
complicaciones por bronquiolitis que
afectan principalmente a los menores
de de cinco años.
“Había una necesidad de servicios
de alta complejidad que se resolvía con
derivaciones a La Plata o la Capital, y a
partir de la existencia del hospital esto
ya no ocurre. La subregión tiene una
respuesta que antes no encontraba”,
afirma Víctor Ierace, director ejecutivo
cifras
» 22 mil metros cuadrados
» 146 camas, de las cuales el 50% corresponden
a terapia intensiva
» Equipamiento de última generación (tomógrafo de seis cortes,
resonador magnético, equipo de hemodinamia, sistema de
monitoreo con equipos modulares en terapias y quirófanos
en red).
de justicia social. Porque nosotros somos
el Estado, y recibimos pacientes que
vienen con un problema de salud que
la mayoría de las veces viene asociado
un problema social o una historia de
injusticias, de padecimientos. Y este es
un ejemplo: un paciente que tuvo una
vida signada por condiciones sociales
difíciles, un medio de trabajo que también contribuía a enfermarlo, y el Estado
puede cumplir un rol reparador muy
importante”, sentencia Medina.
Foto: Martín Etcheverry
La concepción en red
de la Región Sanitaria 6° del Ministerio
de Salud de la provincia de Buenos Aires,
a la que pertenece el establecimiento.
Pero el gran hito en estos casi cinco
años de existencia de El Cruce, llegó
el 3 de julio pasado, cuando el hospital
realizó el primer trasplante de corazón.
“Haber efectivizado el primer trasplante
cardíaco tiene un carácter simbólico
importante porque marca un gran trabajo de coordinación y sintetiza una labor
en equipo que involucra a muchas personas, tanto en la procuración del órgano
como en el trasplante, y en el cuidado del
paciente trasplantado”, sostiene Medina.
Pedro Sanabria, un chaqueño de 38
años que contrajo la Enfermedad del
Chagas trabajando como peón rural
en su provincia de origen, presentaba
una situación crítica producto de una
miocardiopatía chagásica terminal con
un promedio de sobrevida de 6 meses.
Había ingresado a la lista de espera en
emergencia nacional, proveniente del
Hospital “Paroissien” de La Matanza.
Fue intervenido por el equipo de
cirugía cardiovascular conformado por
más de 15 personas, entre profesionales
médicos, técnicos y asistentes, quienes
trabajaron durante más de tres horas
en la intervención, que transcurrió sin
complicaciones.
“Hasta hoy los pacientes que debían
ser sometidos a un trasplante de esta
naturaleza eran derivados a la ciudad
de Buenos Aires y, fundamentalmente,
a centros privados. Por eso, esto significa
un gran avance para el sector público de
salud”, declaró el director del hospital,
al término de la operación.
“Desde su apertura, hace cinco años,
el hospital viene trabajando para llegar a
esta instancia, que muestra la madurez en
cuanto a la complejidad de la atención
que se brinda”, afirma Medina y añade
que “si bien habíamos iniciado este
camino con trasplantes de médula ósea
y de córnea, esto refuerza nuestro rol
de hospital de trasplante multiorgánico
y nos permite llegar a nuestro techo de
desarrollo en la complejidad”.
“Volví a nacer”, resumió sus sensaciones Sanabria, al recibir el alta el 22
de agosto pasado, acompañado de su
esposa y demás familiares, y tras recorrer
el nosocomio portando carteles con
leyendas de gratitud hacia el personal.
“Esto fue un proceso personal muy difícil para nosotros, porque cuando nos
enteramos de la enfermedad pensamos
que habíamos llegado al final. Hoy, con
el alta médica, no podemos más que
agradecer a todos y a todas por lograr
que Pedro renaciera y ahora podamos
irnos a vivir a un lugar mejor”, manifestó
Cristina, la esposa del paciente.
Es que a través del trabajo articulado entre las carteras de Salud y de
Desarrollo Social de la Nación y del
municipio de La Matanza, se gestionó
la entrega de una vivienda a la familia
que reuniera las condiciones necesarias
realizar el egreso del paciente.
“El trasplante en este caso es un acto
argentina 17 salud
ALTA.Pedro
Sanabria se
retira del
hospital
El Cruce,
acompañado
por su familia,
el intendente
de Florencio
Varela, Julio
Pereyra, el
director del
nosocomio
Arnaldo
Medina y otras
autoridades.
El Cruce registra más de 800 cardiocirugías, 10 trasplantes de médula y 1 de
córneas realizadas entre 2011 y lo que va
de 2012. A esto deben sumarse las casi
30 mil consultas atendidas este año, las
que promedian casi 200 consultas diarias.
Al ser un hospital de red, para acceder a la atención es indispensable ser
derivado de otros efectores, para lo
cual funciona un servicio de gestión
de pacientes que coordina los turnos
de las diferentes especialidades. “Diría
que es un hospital que tiene las puertas
abiertas, pero que hay que abrirlas con
la llave de la red”, explica Ierace, sobre
la modalidad de acceso. Medina completa: “pero al mismo tiempo somos un
hospital que deriva o contrarreferencia
a los pacientes a otros puntos de la red,
de acuerdo a sus necesidades”.
“Hoy el 60% de todo lo que es diagnóstico por imágenes, resonancia magnética, medicina nuclear y neurocirugía de
la Región 6° se hace acá; se empezaron a
realizar cirugías de cardiopatías congénitas y esto incluye el traslado del equipo
a otros establecimientos de la red para
realizar las operaciones”, precisa Ierace.
“Lo maravilloso de esto es que la
realidad ha superado a los sueños en
muchos aspectos. Por ejemplo, nosotros
imaginábamos un hospital que pudiera
trabajar en red y fuera aceptado como tal
por la población, pero teníamos muchas
dudas porque sabíamos que otras instituciones lo han intentado y no pudieron
por las dificultades políticas y sociales,
fundamentalmente”, reflexiona Medina
y agrega, “sin embargo vemos ese compromiso también en los usuarios que han
creído en esta propuesta. Y que según
las mediciones que hemos realizado a
través de encuestas, están de acuerdo
con este modelo organizativo en más
del 90%”, concluye Medina.
YAEL LETOILE
[email protected]
nota de tapa
MÁS COBERTURA PARA NIÑOS, ADOLESCENTES Y MUJERES
SUMAR SALUD,
SUMAR INCLUSIÓN
E
Foto: PROGRAMA SUMAR
El Programa SUMAR es la ampliación del Plan Nacer. Garantiza atención médica gratuita
y de calidad para recién nacidos, niños, adolescentes y mujeres hasta los 64 años.
Mejorar la calidad de vida, profundizar el acceso y el ejercicio del derecho a la salud
y fomentar la equidad son algunos de sus objetivos.
sto es un salto cualitativo de la medicina preventiva”, sintetizó la Presidenta de la Nación, Cristina
Fernández de Kirchner, durante el acto de lanzamiento del Programa SUMAR. En esa breve frase, la
primera mandataria dejó claramente establecido lo que implica
que el Estado haya puesto en marcha una iniciativa inédita
en materia de salud pública, que garantiza atención sanitaria
gratuita y de calidad para niños, adolescentes, embarazadas y
mujeres hasta los 64 años. SUMAR es la ampliación del Plan
Nacer, un seguro público que la cartera sanitaria nacional
había puesto en marcha hace siete años con el objetivo de
garantizar el acceso a la salud de todas las madres del país y
sus hijos recién nacidos. De hecho, desde su implementación
en 2005 y hasta 2010, el Plan Nacer contribuyó a que se
reduzca un 17 por ciento la mortalidad infantil en todo el
PROTEGIDOS.
SUMAR
garantiza
cobertura de
salud a recién
nacidos, niños,
adolescentes y
mujeres hasta los
64 años.
argentina 18 salud
país y un 24 por ciento en las provincias del norte.
Así como el Plan Nacer brinda atención a embarazadas y
niños de hasta 6 años, con la implementación del Programa
SUMAR se incorporan como beneficiarios los chicos y los
adolescentes de 6 a 19 años, además de las mujeres de 20 a
64 años. Se estima que entre este año y 2015, esta iniciativa
del Ministerio de Salud de la Nación llegará a más de 9,5
millones de personas, incluyendo a 1,8 millones de niños y
niñas de 0 a 5 años, 3,9 millones de adolescentes, 230.000
embarazadas y 3,8 millones de mujeres de 20 a 64 años
que no tienen otra cobertura sanitaria que la que ofrece el
sistema público de salud.
Mejorar la calidad de vida, profundizar el acceso y el ejercicio del derecho a la salud, promover la inclusión social y
fomentar la equidad, además de garantizar la calidad de aten-
ción en los servicios sanitarios públicos con más inversión
y recursos forman parte de los objetivos del SUMAR, que
también tiene como propósitos específicos contribuir a que
descienda la tasa de mortalidad materno infantil y disminuir
las muertes de mujeres por cáncer de cuello de útero y de
mama, que se pueden evitar con chequeos médicos regulares
y acceso a la información.
“Gestionar es tomar decisiones a cada momento, y cuando
las medidas como la anunciada por la Presidenta cambian el
destino de las personas, estamos en presencia de una estadista
que actúa en el presente para mejorar el futuro de nuestro
pueblo”, enfatizó el ministro de Salud de la Nación, Juan
Manzur, para luego indicar que “con los éxitos sanitarios del
Plan Nacer como punto de partida, vamos a profundizar el
cuidado de la población a través del SUMAR, incorporando
30 líneas de cuidado y más de 300 nuevas prestaciones”.
Recursos y financiamiento basado en resultados
La presentación del SUMAR se llevó a cabo en el Salón de
las Mujeres del Bicentenario de la Casa de Gobierno y contó
con la participación de gobernadores, ministros del gabinete
nacional, titulares de carteras sanitarias provinciales, autoridades y expertos del ámbito de la salud tanto nacional como
internacional. Allí, Cristina Fernández de Kirchner detalló
que para la puesta en marcha del programa el Gobierno
nacional invertirá 2.500 millones de pesos y las provincias
aportarán otros 200 millones.
Además, la mandataria explicó que, al igual que el Plan
Nacer, SUMAR profundizará el acceso y el ejercicio de los
derechos de la salud a través de un camino innovador en
la gestión sanitaria del país: un modelo de financiamiento
basado en resultados, por el cual la Nación transfiere recursos
a las provincias en función de la inscripción y nominalización de la población objetivo, y a partir de los resultados
de cobertura efectiva y la calidad de atención brindada por
los establecimientos públicos que integran los sistemas
provinciales de salud.
“Es mucha plata, pero fundamentalmente es mucha decisión política puesta en servicios de salud. Cuanto más se
afecta a la prevención, mucho menor y más efectivo termina
siendo el gasto final de salud. Hemos dado un puntapié
inicial con el Plan Nacer, que como todo lo inició él (por el
ex presidente Néstor Kirchner) en 2003, cuando se decidió
atacar a fondo las causas de la desnutrición, pero no hay plan
de salud que aguante si no hay trabajo y no hay crecimiento,
si no hay agua potable, cloacas, trabajo o si los chicos no
comen bien”, manifestó la Presidenta.
El impacto esperado por el Ministerio de Salud de la
Nación a partir de la implementación del programa es el
desarrollo de los seguros de salud provinciales brindando
una cobertura explícita en la población más vulnerable, el
mejoramiento del acceso a la salud, el fortalecimiento de
hospitales y centros de salud públicos de todo el país, la
promoción del ejercicio efectivo de los derechos de la salud
promoviendo la equidad e igualdad y la transparencia en el
uso de los recursos.
“Desde la cartera sanitaria confiamos en que a través del
SUMAR continuaremos trabajando junto a las distintas jurisdicciones del país y sus efectores sanitarios para contribuir
a fortalecer la cobertura pública en todo el país y el ejercicio
efectivo del derecho a la salud. Al igual que el Plan Nacer, este
programa busca mejorar el acceso y la calidad de los servicios
EL PLAN NACER, UN ANTECEDENTE EXITOSO
E
l Plan Nacer comenzó a implementarse en 2005 en las nueve provincias del Noreste
(NEA) y el Noroeste (NOA) argentino, por ser las jurisdicciones que presentaban los
indicadores más desfavorables, y en el 2007 se extendió al resto del país. Tras siete
años de trabajo obtuvo los siguientes resultados:
» Entre los años 2005 y 2010, la mortalidad infantil se redujo un 17% en todo el
país y un 24% en las provincias del norte.
» La brecha entre la mortalidad infantil del norte y la nacional se redujo a la mitad,
un 48% en el período 2005-2010.
» 4,7 millones de embarazadas y niños/as recibieron cobertura del Plan Nacer.
» Más de 37 millones de prestaciones de prevención, cuidado y promoción de la
salud brindadas a la población materno-infantil.
» Más de 7.000 establecimientos públicos beneficiados.
» 1.200 millones de pesos adicionales invertidos entre 2005 y 2012.
Además, el Nacer fue el primer programa de América Latina en contar con evaluaciones externas y rigurosas de su impacto. Los primeros resultados, que fueron los
verificados en las provincias de Misiones y Tucumán, concluyeron que en las mencionadas jurisdicciones las embarazadas con Plan Nacer fueron identificadas más tempranamente, recibieron más controles prenatales y sus hijos tuvieron más controles
de salud durante los primeros meses de vida.
La solidez del proceso de implementación posibilitó que en el año 2010 se incorporara el financiamiento para la atención integral de las cardiopatías congénitas, que
constituyen la principal causa de mortalidad infantil difícilmente reducible, para todos
los niños y niñas del país sin obra social. Desde su puesta en marcha se logró:
» Conformar la Primera Red Federal Pública de Alta Complejidad: integrada por
17 hospitales que cumplen los estándares de calidad, coordinada por un Centro
Nacional, y con un enfoque regional.
» Más de 3.500 niños y niñas operados de cardiopatías congénitas desde 2010.
» Reducción de la lista de espera en un 80% con respecto a la existente en 2003.
» Se entregó equipamiento de alta complejidad a los hospitales del país por más de
18 millones de pesos.
» Se transfirieron más de 30 millones de pesos a los establecimientos por las
cirugías realizadas.
La efectividad de la estrategia implementada con el Plan Nacer se potenció al integrarse con otras políticas públicas de protección social. Así fue que desde el lanzamiento de la Asignación Universal por Hijo aumentó un 50% la inscripción de los
niños/as al Plan Nacer y el impacto en la inscripción de las embarazadas fue del 14%
en el periodo 2011-2012.
argentina 19 salud
BENEFICIARIOS.
Entre este año y
2015, SUMAR
llegará a más de
9,5 millones de
personas.
Población que recibirá
cobertura de salud
» Niños y niñas 0 a 5 años
» Niños/as y adolescentes 6 a 19 años
» Mujeres embarazadas
» Mujeres de 20 a 64 años
públicos de salud y alcanzar con los recursos disponibles mejores resultados de salud para la población”, describió Martín
Sabignoso, coordinador nacional del SUMAR.
Prestaciones del SUMAR
El nuevo programa establece distintas prestaciones de salud de
acuerdo a las particularidades de los distintos grupos etáreos. Las
mismas serán ofrecidas dentro de un marco de acceso gratuito a
los servicios médicos, una atención sin discriminación, protección
y contención ante situaciones de peligro, y vacunación oportuna. Entre las prestaciones dirigidas a los niños, Sumar establece
la atención al recién nacido, el examen para detectar hipoacusia, controles clínicos del bebé, aplicación de las vacunas del
calendario oficial, controles odontológicos y oftalmológicos,
consultas pediátricas, atención de enfermedades respiratorias,
diarreicas y nutricionales, prestaciones de alta complejidad
(cirugías y tratamientos de cardiopatías congénitas, cuidados
intensivos para recién nacidos e internaciones por neumonía),
e información para los padres sobre lactancia materna, pautas
de alimentación, crianza y desarrollo infantil, entre otros. En cuanto a las embarazadas, la cobertura del programa
incluye la prueba de embarazo y posteriores controles, el análisis de sangre y orina, ecografías, vacunación, control de salud
bucal y arreglo de caries, atención con médicos especialistas y
prestaciones de alta complejidad para embarazos de alto riesgo,
parto atendido por especialistas en hospital, atención al recién
nacido y acceso a la información sobre los cuidados durante el
embarazo y postparto.
Para la población adolescente que abarcará, en SUMAR se
prevé una consulta médica anual, la asistencia y orientación
en caso de sufrir problemas de exceso de consumo de alcohol
LANZAMIENTO.
La Presidenta
Cristina
Fernández
de Kirchner
encabezó el acto
en la Casa de
Gobierno junto
a los ministros
Alicia Kirchner y
Juan Manzur.
argentina 20 salud
y drogas, asistencia en caso de violencia sexual, aplicación de
vacunas indicadas en el calendario nacional, controles de vista
y salud bucal, consulta ginecológica anual, test de embarazo
confidencial y acceso a la información sobre salud sexual y
reproductiva, prevención de adicciones, VIH Sida e infecciones
de transmisión sexual, violencia de género y familiar, y trastornos alimentarios.
Finalmente, para las mujeres hasta los 64 años desde el programa se realizarán controles clínicos anuales, controles ginecológicos periódicos para la prevención de enfermedades como
el cáncer de cuello de útero y de mama, vacunación, examen
odontológico anual, atención y seguimiento para víctimas de
violencia sexual y acceso a la información sobre planificación
familiar, prevención de adicciones, promoción de hábitos saludables y pautas de alimentación y crianza. HERNÁN DI BELLO
[email protected]
ADOLESCENTES. El programa prevé consulta médica,
asistencia y orientación específicamente dirigidas a menores
de 19 años, entre otras prestaciones.
HECHOS Y DICHOS DE LA PUESTA EN MARCHA
A
penas tres días después del lanzamiento del SUMAR, La Rioja se convirtió en la primera
provincia en adherir al programa con la firma del correspondiente convenio marco entre
el Ministerio de Salud de la Nación y la jurisdicción. A la semana siguiente, los gobernadores
de Chaco y San Juan formalizaron la implementación del SUMAR en esos distritos, mientras
que, al cierre de esta edición, se suscribió el acuerdo con Tucumán.
“Tengan por seguro que a este programa lo vamos a militar
el gobernador, el ministro de Salud, los profesionales y los
agentes sanitarios, porque hay que salir a buscar a la gente
en terreno y nosotros tenemos la experiencia para hacerlo.
Se estima que en la provincia hay 130.000 personas sin
cobertura, de las cuales más de 90.000 van a quedar cubiertas
por el SUMAR”.
Luis Beder Herrera, Gobernador de La Rioja.
Objetivos 2012-2015
• Continuar disminuyendo la tasa de mortalidad
infantil
• Contribuir a la disminución de la tasa de
mortalidad materna
• Profundizar el cuidado de la salud de los niños/as
en toda la etapa escolar y durante la adolescencia
• Mejorar el cuidado integral de la salud de la
mujer, promoviendo controles preventivos y
buscando reducir las muertes por cáncer cérvico
uterino y de mama.
Recursos
adicionales
2012-2015 para
los sistemas
provinciales de
salud
» Transferencias:
$ 2.300 millones
» Equipamiento:
$ 250 millones
» Capacitación Recursos Humanos:
$ 25 millones
» Inversión a realizar por las provincias:
más de $ 200 millones
“A través de esta línea de acción impulsada por la Presidenta
y el ministro Manzur, el Chaco inyectará 210 millones de pesos
para sumar más salud, alcanzando a 380.000 personas en la
provincia, lo que representa un 35 por ciento de la población.
Esto es un paso más en la creciente universalización de los
servicios sanitarios para las personas que no tienen obra
social, ya que con la implementación del SUMAR la provincia
superará el 6,36 por ciento del presupuesto que destinaba a
la salud, alcanzando un 10 por ciento”.
Jorge Capitanich, Gobernador de Chaco.
“Seguimos agregando eslabones a una cadena de hechos que
vienen ocurriendo en la Argentina y tienen que ver con un
pilar básico que es la justicia social. Estoy orgulloso de vivir
en una provincia y en un país donde hay un proyecto político
y un Estado solidario que está presente para mejorarle la
calidad de vida a la gente. Venimos cumpliendo una tarea que
fue la implementación del Plan Nacer y ahora con el Programa
SUMAR, que garantiza prestaciones para 200.000 sanjuaninos
sin obra social, no vamos a bajar los brazos sino a redoblar la
apuesta”.
José Luis Gioja, Gobernador de San Juan.
“No tengo más que palabras de agradecimiento para Néstor,
Cristina y Juan Manzur, porque me acuerdo cuando hace
nueve años recorríamos los centros de salud y no había nada
para atender a la población. Fue en ese momento cuando
pensamos que había que fortalecer esos espacios, porque es
allí donde la gente se atiende y se cura. Hoy los centros tienen
fonoaudiólogo, odontólogo, análisis de laboratorio y la salud es
la bandera de Tucumán. Políticas como el Programa SUMAR son
muy importantes para el fortalecimiento del sistema de salud
de nuestra provincia y de todo el norte argentino”.
José Alperovich, Gobernador de Tucumán.
argentina 21 salud
municipios saludables
SANTIAGO DEL ESTERO
LA SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE
COMO POLÍTICA MUNICIPAL
CAPACITACIÓN. La primera etapa del Programa “Cuidarte es Quererte” consistió
en capacitar a diez enfermeros de las salitas de primeros auxilios. U
bicada al sudoeste de la provincia
de Santiago del Estero, Frías es
la cabecera del Departamento
Choya y tiene una población de
40 mil habitantes. Hace un año, autoridades
de la Dirección de Niñez, Adolescencia y
Familia del municipio comenzaron a percibir una gran demanda de anticonceptivos y
preservativos en barrios alejados del centro,
donde, a su vez, se registraban altos índices
de maternidad juvenil. Preocupados, desde la
comuna decidieron realizar una campaña de
sensibilización y talleres de educación sexual
así como también crear consultorios “amigables” para la madre adolescente y el niño.
Junto al hospital local y a las tres clínicas
privadas existentes en el área urbana, esta ciudad cuenta con cinco Unidades Primarias de
Atención (UPA) que dependen del Ministerio
de Salud y Desarrollo Social de la Provincia,
a cargo del Dr. Luis Martínez.
Sin embargo, para la población cercana a
los barrios Las Violetas y Almirante Brown,
ubicados en zonas vulnerables de la periferia
friense, la opción más cercana de atención es
en las salitas de primeros auxilios municipales. Hasta allí llegaron numerosos pedidos
de pastillas anticonceptivas y preservativos
de adolescentes movilizados por la necesidad
de prevenir enfermedades y, sobre todo,
embarazos a temprana edad.
“Cuando recibimos este pedido, vimos
que había muchas madres desde los 15
años por lo que decidimos trabajar con
ellas y orientarlas”, explicó Miguel Ángel
Marcial Cejas, referente local del Programa
Municipios y Comunidades Saludables
LLUVIA DE IDEAS. Durante los talleres, chicos de los barrios Las Violetas y
Almirante Brown trabajaron sobre las causas del embarazo adolescente.
(MCS) del Ministerio de Salud de la Nación,
y uno de los creadores del Programa
“Cuidarte es Quererte. Prevención del embarazo adolescente”.
El mismo se desarrolló de febrero a agosto
de este año pero “queremos darle continuidad
en otros barrios, como Esperanza 1, 2 y 3,
cuya comisión vecinal se mostró interesada”,
sostuvo Viviana Caglieris, coordinadora del
Programa y Directora de la Mesa de Niñez
Adolescencia y Familia de la Secretaría de
Desarrollo Social friense.
Como Municipio Adherente del Programa
MCS, que actualmente tramita su titularidad, Frías recibió un “premio” –tal como lo
denominó Marcial Cejas– de la cartera sanitaria cercano a los 20 mil pesos, a los que la
localidad gobernada por Néstor Salim, sumó
otros 10 mil pesos para ejecutar la iniciativa.
“Cuidarte es Quererte” contempló capacitación para agentes sanitarios y charlas en
centros de atención, talleres y folletería promocional donde “recibimos entre 300 y 400
consultas mensuales”, contó el representante
friense del MCS, quien es médico generalista
con un máster en Salud Pública.
Además, según expresó Caglieris, “en un
foro que se hizo en el marco de un programa llamado ‘El futuro en tus manos:
Adolescentes Protagonistas de Frías’, surgió
la inquietud de tratar el tema del embarazo
juvenil no deseado” de manos de los propios chicos. Entre las principales causas de
esta problemática, la funcionaria señaló la
“cuestión cultural, la falta de escolaridad, el
desconocimiento y la dificultad de acceso a
la anticoncepción”.
argentina 22 salud
“CUIDARTE ES QUERERTE”
En una primera instancia, “Cuidarte es
Quererte” comprendió una campaña de
sensibilización de la comunidad, con spots
radiales en medios locales, folletería y notas
periodísticas en diarios frienses y de la provincia. Luego, “se capacitaron diez enfermeros de las dos salitas en la temática del
embarazo no deseado tanto desde un enfoque
psicológico y social, causas y consecuencias,
como desde el plano médico, métodos anticonceptivos y enfermedades de transmisión
sexual”, detalló la directora local.
Distribuidos en ocho encuentros, a partir
del mes de abril, comenzaron los talleres destinados a jóvenes y sus familias. Sin embargo,
“la recepción en ambos barrios fue muy
diferente”, afirmó Caglieris. En Almirante
Brown, cerca de 40 adolescentes entre varones y mujeres de la zona y del Barrio Chino,
participaron de los talleres; mientras que en
Las Violetas, entre 15 y 20 jóvenes asistieron
en compañía de sus familias. “Esto puede ser porque en Almirante
Brown los chicos iban con sus grupos de
amigos y las familias no han demostrado
interés, a lo que se suma que los jóvenes
sienten mayor libertad de expresarse entre sus
pares”, analizó Caglieris, que es licenciada en
psicología. “Es notable el incremento en el
pedido de información y métodos anticonceptivos” entre las chicas, evaluó funcionaria.
“Gracias al éxito que tuvimos estamos
gestionando con el ministro Martínez y el
intendente Salim, incorporar una ginecóloga y una obstétrica en dos CIC (Centro
Integrador Comunitario) que están en eje-
“La cuestión cultural, la falta de escolaridad, el desconocimiento
y la dificultad de acceso a la anticoncepción” se señalan como
las principales causas del embarazo adolescente.
REDUCIR EL NÚMERO DE EMBARAZOS
ADOLESCENTES
Por Néstor Humberto Salim (*)
F
rías comprende una región muy amplia siendo
referente de una vasta región al suroeste santiagueño, al límite con Catamarca. Actualmente
estamos trabajando con 22 intendentes del sur
tucumano, del norte de Córdoba, del este de Catamarca y del suroeste de Santiago del Estero en
lo que es el desarrollo tanto de la salud como de
actividades culturales.
El aporte de Municipios Saludables a nuestra ciudad ha sido impresionante. Tenemos una zona de alto riesgo de embarazo precoz en las
áreas rurales por lo que nos enfocamos en la prevención y educación
sexual en menores desde los 14 años. En esta línea, en la puesta
en marcha del Programa de Prevención del Embarazo Adolescente, el
aporte que nos ha hecho Nación ha sido fundamental.
La cantidad de casos de menores embarazadas aumenta en el interior y en parajes de 50 km. a la redonda, pero creo que con la campaña de prevención podemos reducir ese número a cero. En especial,
porque percibimos una gran demanda de parte de madres jóvenes
y madres de chicas embarazadas que ante la falta de información y
capacitación en este tema, se acercaron a consultar.
Por otra parte, estamos gestionando ser Municipio Saludable Titular
–actualmente somos Adherentes– porque así tendríamos mayor financiamiento para los proyectos locales. Como parte de los requisitos del
MCS, estamos conformando la Mesa de Trabajo Intersectorial con instituciones privadas, clubes, asociaciones civiles, Rotary Club, direcciones
municipales y demás entidades que estén interesadas en el abordaje
integral de los problemas de salud en la comunidad. La idea es discutir
estos temas y buscar soluciones entre los diversos actores.
Cabe destacar que los municipios chicos siempre aspiramos a y
necesitamos contar con la ayuda de los grandes programas nacionales para poder minimizar nuestros factores de riesgo y alcanzar una
mayor equidad social. PREVENCIÓN. Las principales consultas que recibieron los profesionales de las
salitas estuvieron vinculadas a enfermedades de transmisión sexual y anticoncepción.
cución”, comentó Marcial Cejas, además de “armar un consultorio
amigable para la adolescente que fue mamá con horarios exclusivos”.
También pueden acercarse al Hospital Regional –Catamarca financia el 20% de su presupuesto– donde existe un equipo de contención,
asesoramiento y tratamiento durante la gestación tanto como al Hogar
Municipal para ancianos y adolescentes. “El Hospital es referente de
vastos municipios de Córdoba, Catamarca y Tucumán que lindan con
Frías”, aseguraron desde la intendencia local. En los centros de salud municipales, se brinda atención en pediatría,
clínica médica y de enfermería. Los frienses y comunidades de alrededores, a su vez, esperan la llegada de un odontólogo y un médico
clínico de la tercera cohorte de Médicos Comunitarios, programa de la
cartera sanitaria nacional.
RECREACIÓN Y DEPORTE PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL
En septiembre de 2011, la ciudad de Frías fue escenario de una jornada
de actividades que se extendió en dos fines de semana, destinadas a
formar y capacitar chicos de entre 12 y 20 años que “se encontraban en
situación de marginalidad o con hábitos no convenientes para la edad”,
manifestó Marcial Cejas.
Con el objetivo de dar respuesta a las necesidades de los jóvenes, que
promueva la participación en actividades educativas, culturales y deportivas, apostando a la inclusión social de los sectores más vulnerables y en
situación de riesgo, el Programa “El futuro en tus manos: Adolescentes
Protagonistas de Frías”, convocó a 200 jóvenes en plazas de la periferia,
terrenos baldíos recuperados y en el polideportivo municipal, entre
otros espacios públicos de la ciudad.
En las plazas se trabajó con talleres de teatro y expresión artística; en
la biblioteca se dieron clases de computación; más de cincuenta adolescentes eligieron talleres de teclado, guitarra y danzas folklóricas; y en el
centro de deportes se armaron encuentros de vóley, hóckey femenino,
tenis, handbol y básquet.
El Programa fue elaborado y ejecutado, desde la Secretaría de Desarrollo
Social a cargo de la Licenciada Marta Moukarzel, por la Dirección de
Niñez, Adolescencia y Familia y la Subsecretaría de Deportes y Recreación.
M. PAULA WAGNER
(*) Intendente de la Municipalidad de Frías
Para contactarse con el Programa Nacional Municipios
Saludables escribir a [email protected]
MÁS INFOrmación
» Frías cuenta con 40 mil habitantes
» 1 Hospital Zonal que recibe a diario 400 pacientes y cuenta
con 120 camas.
» 5 Unidades de Atención Primaria (UPAs) provinciales
» 2 Salitas de primeros auxilios municipales
» 2 Centros Integrales Comunitarios en ejecución
argentina 23 salud
entrevista
JUAN LUNA
“TENEMOS QUE SER
FUNCIONARIOS DE
TERRITORIO Y NO
DE ESCRITORIO”
D
e profesión abogado y
Ministro de Salud provincial con sólo 30 años
¿eso significa una mayor
responsabilidad para usted?
Sin dudas estar al frente de una cartera tan importante como la de Salud,
en un área de tanta inmediatez con la
gente como lo es la de la salud pública, es un desafío que asumo con total
responsabilidad. Pero también siento
una gran tranquilidad porque cuento
con el apoyo de un Gobernador muy
comprometido con las necesidades de
los riojanos, como lo es Luis Beder
Herrera, y con el respaldo de un excelente equipo de trabajo integrado por
médicos de gran trayectoria que trabajan en hospitales y centros de atención
primaria, lo cual es fundamental para
poder llevar adelante cualquier tipo de
compromiso sanitario.
Además, el hecho de no venir del
sector de salud me brinda la posibilidad de concebir distintos puntos de
vista sobre las problemáticas sanitarias que pueden ser de gran ayuda
para fortalecer un sistema público de
inclusión social.
EN LOS CAPS.
Para el ministro
riojano, es allí
dónde debe
fortalecerse el
concepto del
cuidado de la
salud a partir
del trabajo
articulado
de todos los
miembros del
equipo.
¿Qué es prioritario, el funcionamiento de los hospitales o de los
centros de atención primaria descentralizados?
Ambos, porque la salud es un sistema integrado en donde lo primordial
es recuperar, revalorizar, el concepto
del cuidado de la salud. En principio
hay que tener siempre en cuenta que
la gente identifica mucho el acceso a
la salud pública con el hospital, porque si una persona está enferma y va
a atenderse para curarse, nosotros le
tenemos que brindar un servicio de
excelencia. En una provincia como
La Rioja, el hospital central es la cara
visible, el emblema del sistema sanitario, pero tampoco es lo único que
tenemos para ocuparnos. Tan importante como lo que se hace en el hospital
es lo que se hace en los Centros de
Atención Primaria de la Salud (CAPS),
porque por un lado está la atención de
la enfermedad que es lo que el ciudadano demanda constantemente y es lo
que mayoritariamente se brinda en los
hospitales, y por otro está la prevención
en salud, y para ello están los CAPS.
Como nuestro objetivo es fortalecer
Primera provincia en
adherir al Programa
SUMAR, La Rioja cuenta
con el ministro de Salud
más joven del país, quien
subraya la necesidad de
acercar la salud a la gente
y destaca la inversión
realizada en infraestructura
en estos 10 años.
el concepto de cuidado de la salud,
tenemos que disminuir los índices de
carga de la enfermedad, y ese trabajo es
más eficiente si se fortalece la atención
primaria que se sostiene con un equipo completo de trabajo integrado por
médicos, enfermeros, personal administrativo y agentes sanitarios.
Durante las dos gestiones consecutivas del Gobernador Beder Herrera,
¿se han incrementado las obras de
infraestructura hospitalaria en la
provincia?
Sí, se construyeron y refaccionaron
muchos hospitales y CAPS, por lo que
ahora La Rioja cuenta con una muy
buena red sanitaria. Yo soy del interior de la provincia, de Chamical, y el
hospital del distrito era una obra que
empezó a construir el Gral. Perón antes
del ‘55 y que con el golpe de Estado
quedó parada durante aproximadamente diez años y que se finalizó otros diez
años después. Ese hospital desde aquel
momento hasta el día de hoy es el que
mantiene la atención en ese departamento, que a su vez es cabecera de una
de las regiones de la provincia. Desde
aquella época de la brillante gestión
PERFIL
» Juan José Luna Corzo nació en la provincia de Córdoba el 17 de enero de 1981
» Obtuvo el título de abogado en la Universidad Austral en el año 2004
» Especialista en Derecho Tributario por la Universidad Torcuato Di Tella en el año 2007
» Presidente del Directorio y Gerente General de Aguas Riojanas SAPEM (empresa pública
prestataria del servicio público de aguas y cloacas en La Rioja) entre septiembre de 2009
y agosto de 2010
» Secretario General y Legal de la Gobernación de La Rioja entre agosto de 2010 y
diciembre de 2011
» El 12 de diciembre de 2011 asumió como ministro de Salud Pública de la provincia de La Rioja
argentina 24 salud
“La militancia es
fundamental en cualquier
política de Estado,
pero específicamente
en el ámbito de la salud
es vital”.
Foto: Martín Etcheverry
de la primera presidencia de Perón, no
se volvió a invertir en infraestructura
como se invirtió en estos últimos diez
años con la llegada de Néstor y Cristina
Kirchner y, a nivel local, con el esfuerzo
que Beder Herrera ha dedicado al sistema de salud provincial. La inversión
que se ha realizado en salud pública en
este gobierno marca a las claras una
continuidad con la doctrina justicialista, porque invertir en salud pública
es proteger al sector más vulnerable de
la sociedad. La salud pública tiene que
llegar a todos sin distinción de clase,
pero la gente que tiene recursos tiene
los accesos facilitados, y la gente que no
tiene recursos, nuestra gente humilde,
nuestra gente pobre, es la que tiene
mayores limitaciones de acceso. Tener
hospitales y CAPS facilita el acceso y
es fundamental para una doctrina de
inclusión social y de justicia social como
es la peronista, plasmada en el ámbito
de la salud pública.
Inclusión social en el primer peronismo y ahora, la apuesta se renueva en esta gestión gubernamental
nacional a través del Programa
SUMAR. ¿Con qué expectativa reciben la nueva iniciativa?
Tenemos grandes expectativas porque el Plan Nacer ha sido una excelente
experiencia que nos permitió fortalecer todo nuestro sistema hospitalario,
pero principalmente los CAPS. Por otra
parte, los números son grandes indicadores: el índice de mortalidad infantil
en el noroeste argentino ha descendido
significativamente. El hecho de que
ahora Nacer evolucione a SUMAR para
nosotros significa que de tener 20 mil
beneficiarios vamos a pasar a tener 90
mil, es decir, más de cuatro veces más
personas que las que incluye el plan
actualmente. Esto significa un enorme
paso de inclusión social y de fortalecimiento del sistema sanitario. También
esta iniciativa del Gobierno nacional es
un enorme desafío para el equipo de
salud provincial. Por eso todos vamos a
trabajar para que el Programa SUMAR
pueda implementarse rápidamente y
con eficiencia. SUMAR es más salud
pública y nosotros vamos a trabajar
muy fuerte en eso.
El Gobernador Beder Herrera habla
de “militar los planes de vacunación” y ahora agrega el concepto
de “militar el Programa SUMAR”.
¿Cuál es el valor de la militancia
para llevar adelante los programas
sanitarios?
La militancia es fundamental en cualquier política de Estado, pero específicamente en el ámbito de la salud es
vital. Por ejemplo, posiblemente las
vacunas sean una las medidas de mayor
eficacia en el cuidado de la salud. Pero
para que eso suceda, necesitamos que
la gente sepa cuáles se deben aplicar
y las que le deben dar a sus hijos. La
gente quiere vivir con más salud, con
más desarrollo, con mejores viviendas;
entonces nosotros tenemos que militar
para difundir los beneficios del sistema
de salud impulsado por el Gobierno
nacional y que nosotros acompañamos
desde el Gobierno provincial. Por eso
nosotros tenemos que ser funcionarios de territorio y no de escritorio.
Beder Herrera es muy exigente con
todo el gabinete provincial. Los sábados salimos a caminar los barrios con
los agentes sanitarios para conocer
las necesidades de la gente y acercarle
sus derechos sociales, informarles que
ahora no tienen diez sino dieciséis vacunas gratuitas a través del Calendario
Nacional de Vacunación. La decisión
política está y lo que nosotros tenemos
que hacer es comunicar ese proyecto,
acercarlo y cerrar la brecha que muchas
veces tenemos con la gente durante la
implementación de estas acciones.
¿Cuáles son las enfermedades de
mayor prevalencia en su provincia?
La Rioja pertenece a una zona que
tiene problemas desde hace décadas,
pero en los últimos veinte años ha evolucionado mucho hacia el urbanismo.
Hay un proceso de migración muy fuerte desde la zona rural hacia los pueblos
y de los pueblos hacia la ciudad capital.
Por ejemplo, un tema puntual que nos
argentina 25 salud
JUVENTUD. Con
sólo 30 años
de edad, el
abogado Luna
sostiene que “la
inversión que se
ha realizado en
salud pública en
este gobierno
marca a las
claras una
continuidad
con la doctrina
justicialista,
porque invertir
en salud pública
es proteger
al sector más
vulnerable de la
sociedad”.
preocupa es el Chagas. Ahora hay un
avance muy importante en el control
vectorial del virus pero tenemos que
seguir trabajando con la detección del
Chagas congénito. Después tenemos
temas como la brucelosis, que es una
enfermedad que se transmite por medio
del cabrito, que en nuestra zona rural
es la principal fuente de alimentación
de la gente. Estamos en lucha contra el
dengue. Cuando fue el brote de 2009
nuestra provincia tuvo un sacudón,
pero posteriormente ha sido muy bien
controlado. Lo que nos está afectando ahora es lo que le está pegando al
mundo y a la Argentina: las enfermedades crónicas no transmisibles. La
gente sabe de los tumores, de los problemas cardiovasculares, pero todavía
no tiene interiorizados los conceptos
de cuáles son los factores de riesgo
que generan estas enfermedades. Ahí
también tenemos que hacer mucha militancia. Debemos insistir con cuestiones
que hacen al vivir mejor, como dejar
el pucho, comer bien, hacer actividad
física y hacer controles periódicos. Ese
es el eje más duro que tenemos en La
Rioja y que nos afecta mucho.
El desarrollo, el progreso y la creciente actividad económica traen
también nuevos problemas a la
sociedad urbana: hay muchas motos
en La Rioja capital, y muchos accidentes también…
La Rioja tiene uno de los más altos
índices de motos por cantidad de habitantes, y los accidentes de tránsito se
han convertido en un problema. La
moto es un medio de transporte muy
importante para nuestra gente, ya que
muchas veces no tiene otra alternativa.
Pero en ese contexto hay que concientizar mucho para que, especialmente los
más jóvenes, tengan responsabilidad
en el manejo, usen el caso, respeten
las velocidades y las señales de tránsito
porque estas conductas se han convertido en una cuestión epidemiológica
importante y abordar esta problemática
es todo un trabajo y un desafío para
nosotros.
CELEBRACIÓN
HOSPITAL GARRAHAN: 25 AÑOS
CUIDANDO EL FUTURO
DONACIÓN. El titular de la cartera sanitaria saluda a Mariano Bravo,
empleado, de 21 años, quien se presentó a donar sangre en el día de los
festejos. Con más de 740 metros cuadrados cubiertos, el nuevo Centro Regional
de Hemoterapia fue construido con el objetivo de promover la donación
voluntaria y habitual de sangre y garantizar la seguridad transfusional.
RECONOCIMIENTO. Los trabajadores del hospital se unieron en un aplauso cuando el ministro
Manzur rindió homenaje al Dr. Pedro Sarrasqueta, un prestigioso profesional del hospital ya fallecido.
ARTE E INFANCIA.
Cada ministro
provincial trajo de
regalo una obra
pictórica, las que
ya se exhiben en la
Galería Federal de
la Niñez.
ASISTENCIA
PERFECTA. La
presencia de los
ministros de Salud de
las 24 provincias del
país fue celebrada
por el ministro
Manzur, quien calificó
de “histórico” el
evento y lo atribuyó
al “agradecimiento
que tienen las
jurisdicciones hacia
un gigante como el
Garrahan”.
Fotos: Mariano Espinosa ,Martín Etcheverry y Juan José Pastore.
En el Hospital Garrahan soplaron las velitas y entonaron el feliz cumpleaños durante la celebración de los
25 años de trayectoria del prestigioso centro de salud, el 24 de agosto último. Antes, el ministro de Salud de
la Nación, Juan Manzur, junto a sus pares de las 24 provincias del país, encabezaron el acto en el que quedó
inaugurado el primer Centro Regional de Hemoterapia, que demandó una inversión de 25 millones de pesos
de parte del Estado Nacional. También habilitaron la Galería Federal de la Niñez, un espacio destinado
a la exposición de obras pictóricas que reflejan la infancia de cada una de las provincias.