analisis técnico de las obras necesarias para

 ANALISIS TÉCNICO DE LAS OBRAS NECESARIAS PARA
ADECUACIÓN DEL HOSPITAL CARLOS III A MODELO DE HOSPITAL
DE MEDIA O LARGA ESTANCIA
1. SITUACION
El Hospital Carlos III está ubicado en el Barrio del Pilar, en el distrito de Fuencarral-El Pardo
2. DESCRIPCIÓN DEL EDIFICIO
Se trata de un edificio construido en los años 70 que consta de 8 plantas sobre rasante y una
en sótano.
3. CARTERA DE SERVICIOS ACTUALES DEL EDIFICIO Y VARIACIONES PREVISTAS
Unidad
Planta -1
Planta 0
Planta 1ª
Almacén General
Archivos
Cafetería
Cocina
Dietética
Esterilización
Lencería
Mantenimiento
Sindicatos
Admisión e Historias clínicas
Atención al Paciente
Centralita
Punto de Información
Consultas Externas
Farmacia Hospitalaria
Laboratorio Análisis Clínicos
Lista de Espera Quirúrgica
Medicina Nuclear
Radiología
Rehabilitación
Unidad de Día
Administración
Biblioteca
Dirección
Unidades a Integrar en el
HULP
Si
Si
En parte
Si
Si
Si
Si
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Planta 2ª
Formación Continuada
Fundación de Investigación Biomédica
Gabinete de Prensa
Informática
Anatomía Patológica
Biología Molecular
Laboratorios Endocrinología
Inmunología
Microbiología
Registro
Salón de Actos
Salud Laboral
Servicios religiosos
Supervisión de Enfermería
Unidad de Calidad
Unidad de Medicina Tropical y del
Viajero
Unidad de Tabaquismo
Broncoscopias
Cirugía Mayor Ambulatoria
Endoscopias
Quirófanos
Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad del Sueño
Planta 3ª
Planta 4ª
Planta 5ª
Planta 6ª
Planta 7ª
Hospitalización: habitaciones: 201 a 204
Hospitalización: habitaciones 301 a 316
Despachos médicos
Secretaría de informes clínicos
Hospitalización: habitaciones 501 a 516
Sala de actividades para pacientes
Hospitalización: habitaciones: 601 a 615
Despachos médicos
Alergia Infantil
Hospital de Día Pediátrico
Medicina Tropical e
Pediatría Infecciosa Pediátrica
Unidad de Adopción
Internacional
Unidad del Niño Viajero
Si
Si
Si
Si
Si
Si
(a integrar en la unidad del H.
de Cantoblanco)
Si
Si
Si Si Página 2 de 7
4. ANALISIS DEL PLAN FUNCIONAL DE UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACION
Como base para hacer un primer análisis y a falta de un plan funcional definitivo del
modelo de hospitalización de pacientes de larga/media estancia, se ha tomado de referencia
un plan funcional genérico para una unidad de hospitalización de pacientes críticos teniendo
en cuenta el número de habitaciones que pueden llegar a incluirse.
HOSPITALIZACIÓN
MÉDICO QUIRÚRGICA CONVENCIONAL
Habitaciones
Área control
Área en m2
Dobles con aseo
24
13
312
24
2
48
Control
16
1
16
Preparaciones limpias / Farmacia
20
1
20
Estar de personal
12
1
12
Aseo de personal
4
1
4
20
1
20
9
1
9
16
1
16
8
1
8
25
1
25
Sucio
8
1
8
Retención de basuras y tubo neumático lencería sucia **
8
1
8
Limpieza **
6
1
6
Espacio de apoyo hotelero **
6
1
6
Despacho trabajo médico/información
12
2
24
Trabajo multidisciplinar 24
1
24
Sala de exploración y curas
Baño asistido **
Almacén de lencería y limpio
Almacén general
Apoyo trabajo profesional
Despacho de apoyo administrativo
Otros locales
Subtotal
Dobles de uso individual con aseo adaptado
Despacho de supervisora
Apoyos
Número
9
1
9
Estar de pacientes con aseo
25
1
25
Espera de familiares con aseos por sexos **
30
1
30
* Con aseo de minusválidos por unidad (6 m2). En caso necesario pueden concentrase las destinadas
a unidades situadas en la misma planta y conectadas entre sí
** En caso necesario podrá ser compartido por más de una unidad de hospitalización.
Subtotal en m2
(sin tener en cuenta circulaciones ni escaleras)
630
La superficie útil recomendada para el desarrollo del plan funcional de una unidad de
Hospitalización (15 habitaciones) sería de unos 630 m2
Esta mínima superficie recomendada hace que la planta 7ª no sea apropiada como
unidad de hospitalización al tener una superficie construida claramente menor (unos 480 m2).
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Las plantas 3ª, 4ª, 5ª y 6ª tienen una superficie construida aproximada de 840 m2 con
lo que, aunque de manera un poco ajustada, podría desarrollarse este plan funcional con una
sola unidad de Hospitalización por planta.
Hay que tener en cuenta que debido a la tipología de estas plantas, no podría darse la
circunstancia de compartir locales con otra unidad de hospitalización contigua, como serían:
el cuarto de lencería sucia, el local para basuras, limpieza, un espacio para apoyo hotelero, y
una espera de familiares con aseos por sexos, por lo que no se podría prescindir de estas
dependencias.
No obstante, teniendo en cuenta que hay unidades que se van a integrar, se liberaría
superficie en otras plantas, por lo que se podría considerar la posibilidad de llevar unidades
de Hospitalización a estos espacios.
Por otro lado, es obligatorio disponer de una sala de descanso en cada planta y al
menos una sala de terapia ocupacional para toda la hospitalización.
5. ANALISIS DE LAS UNIDADES DE HOSPITALIZACION EXISTENTES. MEDIDAS A
ADOPTAR
Para el análisis de las unidades de hospitalización no se ha hecho un estudio
exhaustivo, sino únicamente se han considerado algunos criterios normativos básicos a
cumplir en cuanto a accesibilidad y protección contra incendios.
5.1. Cumplimiento de accesibilidad.
5.1.1. Decreto 13/2007.Accesibilidad en ascensores. Al menos un ascensor debe ser accesible
Será necesario adaptar al menos un ascensor para el cumplimiento del Decreto
13/2007. Tiene que adaptarse, en al menos uno, las prestaciones de la cabina (botoneras,
pavimento, señales sonoras, pasamanos, etc…). Es necesario sustituir una de las cabinas
para hacerla accesible.
5.1.2. Decreto 13/2007.Accesibilidad en escaleras. Al menos una escalera debe ser accesible.
Se adaptaría la escalera contigua al bloque de los tres ascensores, ya que desde ella
se tiene acceso a todas las plantas del edificio.
5.2. Cumplimiento de normativa de protección contra incendios.
5.2.1. CTE DB SI1. Compartimentación en sectores de incendio
Hospitalario - Las plantas con zonas de hospitalización o con unidades especiales (quirófanos, UVI, etc.)
deben estar compartimentadas al menos en dos sectores de incendio, cada uno de ellos con una superficie
construida que no exceda de 1.500 m2 y con espacio suficiente para albergar a los pacientes de uno de los
sectores contiguos. Se exceptúa de lo anterior aquellas plantas cuya superficie construida no exceda de
1.500 m2, que tengan salidas directas al espacio exterior seguro y cuyos recorridos de evacuación hasta
ellas no excedan de 25 m.
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Esta situación no se cumple en las unidades de Hospitalización de este Hospital, por
tanto, en caso de reforma,
- Cada unidad de Hospitalización debería de estar compartimentada, al menos, en dos
sectores de incendios.
- En cuanto a recorridos de evacuación de las plantas de hospitalización, con la distribución
actual, no se cumple el CTE DB SI, puesto que las distancias hasta alguna salida de planta
superan los 35 m. Por tanto, además de compartimentar en sectores de incendios, es
necesario ejecutar una nueva escalera protegida adosada a la fachada sur, para facilitar la
salida de emergencia desde el pasillo central de distribución.
5.2.2. CTE DB SI1.Tabla 1.2. Resistencia al fuego de las paredes, techos y puertas que delimitan sectores de
incendio .Para uso hospitalario y con una altura de evacuación sobre rasante de entre15 y 28 m, se
necesita la mitad de EI-120 que es la resistencia exigible en las paredes.
Las puertas de los huecos de todos los ascensores, según nos comunica el Hospital,
actualmente son EI-30. Deberían tener una resistencia al fuego de EI-60 al ser límite de
sector y no existir vestíbulo de independencia.
5.2.3. CTE DB SI3 Sección 3 Número de salidas y longitud de los recorridos de evacuación. Tabla 3.1
Plantas o recintos que disponen de más de una salida de planta o salida de recinto respectivamente:
La longitud de los recorridos de evacuación hasta alguna salida de planta no excede de 50 m, excepto en
los casos que se indican a continuación:
- 35 m en zonas en las que se prevea la presencia de ocupantes que duermen, o en plantas de
hospitalización o de tratamiento intensivo en uso Hospitalario
- 75 m en espacios al aire libre en los que el riesgo de declaración de un incendio sea irrelevante, por
ejemplo, una cubierta de edificio, una terraza, etc.
La longitud de los recorridos de evacuación desde su origen hasta llegar a algún punto desde el cual
existan al menos dos recorridos alternativos no excede de 15 m en plantas de hospitalización o de
tratamiento intensivo en uso Hospitalario o de la longitud máxima admisible cuando se dispone de una sola
salida, en el resto de los casos.
Plantas 6ª, 5ª, 4ª y 3ª de hospitalización habría que adaptarlas a CTE DB SI
(Ver planos de evacuación del Anejo 1)
5.2.4. CTE DB SI3, Apartado 4 Tabla 4.1 Dimensionado de elementos de evacuación, de forma similar
hace mención expresa para el ancho de pasillos, debiendo ser igual o mayor de 2,20 m (>= 2,10 en el paso
a través de puertas).
Los anchos de pasillo no cumplen con la normativa de incendios, por lo que sería
necesario modificar los tabiques y los muebles de las zonas de servicio frente a las
habitaciones, para llegar al menos a los 2,20 m impuestos por el CTE.
(Ver planos de evacuación del Anejo 1)
5.2.5. CTE DB SI3, Apartado 4 Tabla 4.2. Capacidad de evacuación de las escaleras en función de su
anchura
Según la tabla 4.2, las escaleras existentes tendrían un ancho suficiente para
desalojar las plantas 7ª a 3ª considerando una ocupación total de unos 250 ocupantes. La
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tabla establece que con una A=1,00 m unas escaleras protegidas que evacúen hasta 8
plantas tienen capacidad para desalojar hasta 416 personas.
6. ANALISIS DE LAS HABITACIONES. MEDIDAS A ADOPTAR
Las unidades de hospitalización del hospital se encuentran, en las plantas 3ª, 4ª, 5ª y
6ª del hospital. Las habitaciones no son todas iguales, y se ha hecho un análisis de las que se
repiten en las plantas indicadas, así encontramos 6 tipos de habitación.
(Ver planos de de habitaciones tipo del Anejo 1)
6.1. Cumplimiento de accesibilidad.
6.1.1. Adaptación de habitaciones y aseos. Según Norma 10 del Decreto 13/2007 por el que se aprueba el
Reglamento Técnico de Desarrollo en Materia de Accesibilidad y Supresión de barreras Arquitectónicas de
la Comunidad de Madrid, si se considerara uso hostelero, solamente 3 unidades deberían estar adaptadas.
Por otro lado, la Ley 8/1993 de 22 de junio (actualizado en marzo de 2009), en el artº 17
Accesibilidad en los edificios de uso público, incluye en los Centros Sanitarios y Asistenciales
la obligación de observar las prescripciones de esta Ley. Además como comentario adjunta
un acuerdo del Consejo para la promoción y accesibilidad y Supresión de Barreras
Arquitectónicas de la Comunidad de Madrid, relativo a la adopción de criterio común en la
aplicación de este artº 17, por tanto, en el punto tercero, establece que “los edificios
referenciados en el punto 3 de este art 17, así como otros de análoga naturaleza, deben
resultar adaptados (pues se les exige cumplir las prescripciones de la Ley)” .... “ Por todo ello
se desprende que todas las obras de nueva construcción, ampliación o reforma que se
realicen en un local cualquiera que sea su uso independientemente de su superficie, deberán
realizarse de modo que permitan su acceso y utilización de todas las personas en situación
de igualdad”….
Se podría adaptar 1 habitación por planta, y cumplir con la normativa del Decreto
13/2007, para poder mantener todas las habitaciones dobles. Se adaptaría la habitación que
se sitúa al lado de una escalera de evacuación, en la esquina norte de cada planta, al
disponer de superficie suficiente para ello.
Aunque, en el caso de que sea necesario adaptar un mayor número de aseos debido al
tipo de pacientes que se prevea acoger, las habitaciones pasarían a ser individuales.
Por otro lado, hay que señalar que actualmente casi ninguna habitación tiene armario.
6.2. Cumplimiento de protección contra incendios.
6.2.1. CTE DB SI, Apartado 1 Propagación interior.3 Espacios ocultos. Paso de instalaciones a través de
elementos de compartimentación de incendios 3b.Compuertas cortafuego en conductos que atraviesan
elementos a los que se les exige resistencia al fuego. Las habitaciones de un hotel, compartimentadas con
paredes EI 60, no solo entre ellas, sino también respecto de pasillos y zonas comunes, son un caso muy
diferente del anterior, ya que el riesgo para los ocupantes es mucho mayor, especialmente cuando estos
duermen. En este caso sí se exige una compartimentación de incendios completa de cada habitación
(cuando la superficie construida excede de 500 m2), aunque no llegue al rango de los sectores de incendio
y, por ello, se consideran necesarias las compuertas cortafuegos.
Habrá que adaptar las instalaciones por cuestiones como la señalada en el CTE DB SI, al
establecerse una nueva compartimentación de incendios.
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6.2.2. CTE DB SI, Apartado 4 Tabla 4.1 Dimensionado de elementos de evacuación, hace mención
expresa al mínimo ancho de la puerta de habitación, debiendo ser mayor o igual a 1,05m (la guía editada por el
Ministerio de Sanidad para unidades de Hospitalización de indica que el ancho de puerta será de 1,20, para una
cama de 1,05m. de ancho).
El ancho de puertas ha de ser modificado puesto que es menor de 1,05 m. No obstante
en la mayoría de las habitaciones la existencia de patinillos de instalaciones contiguos puede
dificultar esta modificación.
7. ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE CAMAS
TABLA 1. Número de camas según adaptación a mínimos de normativa de accesibilidad
Planta 6ª
Planta 5ª
Planta 4
Planta 3ª
Tipo de habitación
Doble con baño (sin armario)
Individual, con baño, con armario
Doble adaptada, con baño adaptado, con armarios
Individual con exclusa, con baño
Doble con baño (sin armario)
Individual, con baño, con armario
Doble adaptada, con baño adaptado
Individual con exclusa, con baño
Doble con baño
Individual, con baño
Doble adaptada, con baño adaptado
Individual con exclusa, con baño
Doble con baño
Individual, con baño
Doble adaptada, con baño adaptado
Individual con exclusa, con baño
TOTAL
Nº habitaciones
13
Nº camas
26
2
13
4
0
26
2
4
12
24
2
4
12
24
2
4
58
116
TABLA 2. Número de camas según adaptación a máximos de normativa de accesibilidad
Planta 6ª
Planta 5ª
Planta 4º
Planta 3ª
TOTAL
Tipo de habitación
Doble con baño, sin armario
Individual adaptada, con baño adaptado, con armario
Doble adaptada, con baño adaptado, con armarios
Individual adaptada con exclusa, baño adaptado y armario
Doble con baño, sin armario
Individual adaptada, con baño adaptado, con armario
Doble adaptada, con baño adaptado, con armarios
Individual adaptada con exclusa, baño adaptado y armario
Doble con baño, sin armario
Individual adaptada, con baño adaptado, con armario
Doble adaptada, con baño adaptado, con armarios
Individual adaptada con exclusa, baño adaptado y armario
Doble con baño, sin armario
Individual adaptada, con baño adaptado, con armario
Doble adaptada, con baño adaptado, con armarios
Individual adaptada con exclusa, baño adaptado y armario
Nº habitaciones
0
13
1
2
0
15
1
0
0
14
1
0
0
14
1
0
62
Nº camas
13
2
2
15
2
14
2
14
2
66
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