dosificacion: cantidad del medicamento a administrar

DESARROLLO DE ACTIVIDADES PEDAGÓGICAS
Código: FOR-GA-83/Versión 2
IDENTIFICACIÓN DE LA ACTIVIDAD PEDAGÓGICA
PROGRAMA DE FORMACIÓN
UNIDAD DE APRENDIZAJE
ACTIVIDAD
OBJETIVOS
ENFERMERIA I SEMESTRE
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
SISTEMA DE DISTRIBUCION Y REGISTRO DE MEDICAMENTOS
QUE LOS ESTUDIANTES APRENDAN COMO SE REALIZA EL REGISTRO Y LA DISTRIBUCION DE LOS
MEDICAMENTOS AL USUARIO CON EL FIN DE CUMPLIR CON ESTA ACTIVIDAD DE ENFERMERIA SIN
GENERAR RIESGOS AL PACIENTE.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD
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La POSOLOGIA es una rama de la farmacología que se encarga del estudio de la dosificación de los fármacos (cuanta dosis administrar y cada
cuanto o sea la dosis terapéutica).
Para hacer una adecuada posología de los diversos fármacos que existen, se debe de tomar en cuenta diversos factores como son:
 Sólo un profesional médico lo puede hacer
 Conocer la dosis/kg de peso del principio activo o sal activa. (esto viene especificado en la etiqueta o los libros)
 Causas de enfermedad.
 Diagnóstico preciso de la enfermedad, de preferencia con pruebas de laboratorio que lo confirmen.
 Peso del paciente.- Edad
 sexo
 Conocer a la perfección el sistema de unidades que se use en la región. (Sistema Internacional de Unidades)
DOSIFICACION: CANTIDAD DEL MEDICAMENTO A ADMINISTRAR:
La forma de dosificar un medicamento es la siguiente:
 Conociendo el peso del individuo y la dosis del principio activo, se obtiene la cantidad de principio activo necesario para el paciente.
Por ejemplo:
La dosis de un agente antibiótico H es de 10 mg / kg de peso. Esto indica que para 1 kg de peso se administran 10 mg de principio
activo. Para administrarlo a un paciente necesitamos saber su peso corporal. Por ejemplo, un individuo que pesa 50 kg necesitará 500
mg en total de ese principio activo.
Un mismo medicamento puede ser usado para el tratamiento de muchas enfermedades, pero cada una de ellas la dosis del medicamento
podrá ser diferente.
En los niños la dosis siempre es menor que la de los adultos y se expresa de manera diferente, teniendo en cuenta el peso y no la edad, ya
que pueden haber niños de la misma edad pero con gran variación en el peso y talla, entonces este factor (edad) no es confiable.
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ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS: HOJAS DE REGISTROS Y HORARIOS
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DISTRIBUCION EN TIEMPOS:
Debemos tener en cuenta cada cuantas horas debemos administrar el medicamento, lo cual puede ser:
1. Cada 4 horas: Que equivale a administrar el medicamento 6 veces al día (porque el día trae 24 horas y 6 x 4 = 24)
2. Cada 6 horas: Que equivale a administrar el medicamento 4 veces al día
3. Cada 8 horas: Que equivale a administrar el medicamento 3 veces al día
4. Cada 12 horas: Que equivale a administrar el medicamento 2 veces al día
5. Cada 24 horas: Que equivale a administrar el medicamento una vez al día o dosis única
REGISTROS USADOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS:
Antes de administrar los medicamentos debemos prepararlos. Para esto nos debemos guiar por unos registros escritos que previamente se
han elaborado y se llama: TARJETAS DE MEDICAMENTOS.
TARJETAS DE MEDICAMENTOS: registro generalmente en cartulina o papel pequeño, rectangular que sirve para registrar los
medicamentos que se deben administrar por cada paciente, por horarios, vías, dosis. Para llenarla debemos tener en cuenta la hoja de
órdenes médicas que se encuentra en la historia clínica, teniendo en cuenta la última evolución o notas hechas.
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Existen dos posibles formas de establecer el horario para administrar el medicamento:
A. Según la hora militar: sería: 1am – 2am – 3am – 4am- 5am – 6am – 7am – 8am- 9am – 10am 11am – 12m – 13- 14- 15 – 16- 1718- 19 – 20- 21- 22- 23- 24.
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NORMAS PARA SU ELABORACION:
Llenar los datos de encabezamiento con servicio en el cual está el paciente (medicina interna, urgencias, UCI, etc.). Nombre del
paciente completo, Nº Historia clínica (cédula), Nº de cama asignada.
En el ítem de medicamento y presentación se debe registrar completamente: nombre GENERICO del medicamento, presentación
(tableta, cápsula, ampolla, jarabe, suspensión, etc.)y concentración del medicamento que trae cada tableta, ampolla, cápsula, etc.)
Ejemplo: Gentamicina ampolla x 1 gramo; acetaminofèn tableta x 500 mg; amoxicilina suspensión 125 mgr/5 cc
En el ítem Dosis: se registra la dosis que vamos a administrar para lo cual previamente hemos realizado el cálculo matemático si es
necesario, de acuerdo a la orden médica
El ítem de vía se refiere a si es IM, EV, oral, Subcutánea, Intradérmica, tópica, etc.
La fecha: Corresponde al día en el cual estamos iniciando por primera vez el medicamento
Ítem de horario:
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B. Según horario am- pm: sería 1am- 2am -3am- 4am – 5am – 6am – 7am – 8am- 9am- 10am- 11am- 12m – 1pm- 2pm- 3pm- 4pm5pm- 6pm- 7pm- 8pm- 9pm- 10pm – 11pm – 12pm
7. Finalmente firma la persona que elaboró la tarjeta, claramente
Generalmente en las clínicas y hospitales se acostumbra a establecer horarios en horas pares (2-4-6-8 etc.) a menos que exista algo
especial.
HOJA DE TRATAMIENTO O CONTROL DE MEDICAMENTOS: una vez administramos los medicamentos, procedemos a
registrarlos teniendo a mano las tarjetas de medicamentos, en una hoja llamada hoja de control de medicamentos, en donde existe varias
casillas o columnas con las letras D N que significan Día y Noche, de modo que allí se coloca la hora en que se administró el medicamento
debajo de la casilla D si fue de día o N si se aplicó de noche.
Ejemplo: si el medicamento se administró a las 11pm se coloca 11pm o 23 (según si es horario militar o am-pm) debajo de la columna N
en la fecha indicada o en algunas instituciones se acostumbra a registrar con las iniciales del primer nombre y apellido de quien aplico el
medicamento; cuando un pcte rehusa tomar el medicamento o no lo hay en el servicio se registra sea hora o firma y se debe encerrar.
Finalmente se debe firmar la hoja por quien administró el medicamento
NOTA: es muy importante saber que para los horarios se tiene en cuenta que los turnos de enfermería están establecidos así:
HORARIO DIURNO: va desde las 7:00 a.m a las 7: 00 p.m (todos los medicamentos administrados en este horario irán debajo de la
casilla D: diurno)
HORARIO NOCTURNO: Va desde la 7:00 p.m hasta las 7:00 a.m. del día siguiente (todos los medicamentos administrados en este
horario irán debajo de la casilla N: nocturno)
HOJA DE ÓRDENES MÉDICAS: Es aquella donde el médico diariamente ordena los cuidados, medicamentos, actividades o
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KARDEX DE ENFERMERIA: Consiste en un registro hecho en tarjetas grandes de hojas o cartulina, en donde enfermería registra
diariamente los datos más relevantes o importantes del paciente tales como: nombres, apellidos, fecha de nacimiento, diagnóstico, fecha de
ingreso, etc.
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procedimientos, exámenes de laboratorio, líquidos endovenosos y cualquier otra orden que se le debe realizar al paciente. En base a ella se
elabora las tarjetas de medicamentos y el Kardex de enfermería (o plan de cuidados de enfermería)
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Además de lo anterior existen casillas para registrar diariamente y en cada turno los siguientes ítems:
 En cada turno y de acuerdo a como se vayan generando las órdenes médicas, enfermería registra en la casilla correspondiente a
ordenes médicas, las nuevas órdenes. Ejemplo: el médico a las 20 horas valora al paciente y ordena: Aplicar penicilina cristalina 1
millón de unidades EV cada 6 horas, Realizar micro nebulizaciones cada 8 horas,etc
 En la casilla de cuidados especiales de enfermería se registran los cuidados o procedimientos que se deben realizar al paciente, cada
cuanto. Ejemplo: tomar signos vitales cada 2 horas, realizar curación de herida en abdomen cada 4 horas etc.
 En la casilla de actividades pendientes se registran exámenes pendientes por tomar, rayos x, valoraciones por médicos especialistas,
traslados a otros servicios o entidades etc
Es importante señalar que cada institución tiene su propio modelo pero generalmente se lleva a lápiz para poder estar actualizando los datos
EJERCICIO: Realice el siguiente ejercicio
1. Transcriba las siguientes órdenes médicas:
FECHA: Septiembre 20/2010. HORA: 7:30 am
PLAN MEDICO: La paciente María Pérez ubicada en el servicio de ginecologia, cama 6, a quien se le realizó cesárea, iniciar el
siguiente tratamiento:
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líquidos endovenosos con Lactato de Ringer a 15 gotas x minuto
Cefazolina ampolla x 1 gr EV cada 12 horas
Metoclopramida ampolla x 10 mg EV cada 8 horas
Diclofenaco ampolla x 75 mg IM cada 12 horas
Realizar curación diaria en herida quirúrgica
Dieta normal
Vigilar sangrado vaginal e involución uterina
Control de signos vitales y avisar cambios
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Haga la tarjeta de medicamentos y Llene la hoja de control de medicamentos y kardex
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MODELOS DE TARJETAS DE MEDICAMENTOS
MODELO 1
NOMBRE DEL PACIENTE____________________________________________________
SERVICIO:____________________________________CAMA_______________________
FECHA DE INGRESO:_________________Nº HISTORIA CLINICA_________________
DIAGNOSTICO:_____________________________________________________________
VIA
D
N
OBSERVACIONES
FIRMA
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DOSIS
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FECHA
HORARIO
MEDICAMENTO-PRESENTACIONCONCENTRACION
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HOJA DE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
Nombre: _______________________________ Nº H.C.___________________
Habitación: ___________________ Servicio_____________________________
FECHA
MEDICAMENTO
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N
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N
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FIRMA
Observaciones:
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Tablero, usb, marcador, computador, guía de aprendizaje.
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RECURSOS Y EQUIPOS REQUERIDOS