practica segura de inyecciones - Hospital Vicente Corral Moscoso

PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
CUENCA – ECUADOR
2015
PRACTICA SEGURA DE
INYECCIONES
Código: 08-01- HVCM
Versión: 1.0
Fecha: Febrero 2015
HOSPITAL VICENTE CORRAL
MOSCOSO
Unidad / Área: Dirección Asistencial
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Contenido
PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES ......................................................... 3
UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR: .................................... 4
ESTRATEGIAS DE PREVENCION ........................................................................ 4
ADMINISTRACIÒN DE MEDICACIÒN POR VIA MUSCULAR. ...................... 14
CONCEPTO: ............................................................................................................ 14
RECOMENDACIONES: .......................................................................................... 14
EQUIPO..................................................................................................................... 15
PROCEDIMIENTO: ................................................................................................. 16
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA .................. 18
CONCEPTO: ............................................................................................................ 18
VENTAJAS: ............................................................................................................. 18
MATERIAL: ............................................................................................................... 19
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA INTRADERMICA ................ 21
CONCEPTO: ............................................................................................................ 21
EQUIPO: ................................................................................................................... 21
PROCEDIMIENTO: ................................................................................................. 22
PRECAUCIONES .................................................................................................... 23
DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA
UTIP DEL HVCM ............................................................................................. 24
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS: ................................................................................. 25
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................. 26
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar,
Lcda. Reina Palacios.
Validado por:
Dra. Andrea Espinoza.
DIRECTORA ASISTENCIAL.
Aprobado por:
Dr. Oscar Chango.
GERENTE
Fecha de elaboración: Febrero 2015
Fecha de validación: 13/03/2015
Fecha de aprobación: 13/03/2015
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PRACTICA SEGURA DE INYECCIONES
CONCEPTO.Una inyección es la introducción de una determinada cantidad de líquido
medicamentoso, prescrito por un médico a través de una jeringa y aguja adecuada en
diferentes tejidos: Intra Muscular, Intra Venosa, Intra Dérmica o subcutánea
Una inyección segura es aquella que no perjudica al receptor, no expone al profesional
sanitario a ningún riesgo evitable ni produce desechos que sean peligrosos para la
comunidad. Las prácticas de inyección peligrosas pueden propiciar la transmisión de
patógenos hemáticos, con la consiguiente carga de morbilidad.
OBJETIVO GENERAL:
Fomentar la aplicación de prácticas seguras para la administración de inyecciones con
el fin de reducir el riesgo de eventos adversos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS


Fomentar el uso de jeringuillas para un solo uso.
Disminuir el riesgo químico y biológico en el personal de enfermería al preparar
y administrar medicación parenteral.
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar,
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
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Evaluar los accidentes y riesgos laborales.
UNA INYECCION PELIGROSA PUEDE PROVOCAR:

Transmisión de patógenos: virus (VIH, VHB, VHC.) hongos, parásitos,
bacterias, reacciones tóxicas no infecciosas, tanto en el usuario externo como
en el personal de salud.

Las infecciones también pueden trasmitirse a otros profesionales sanitarios y
algunos pacientes por contaminación cruzada de las manos del personal.
ESTRATEGIAS DE PREVENCION













Observar y valorar al paciente antes de administrar la medicación (Paciente
correcto).
Calcular la dosis del medicamento a administrar (Dosis correcta).
Verificar vías de administración, acción y efectos colaterales del medicamento
(Vía correcta y medicamento correcto).
Evitar, errores en la transcripción de la prescripción de los medicamentos.
Verificar intervalo de administración. (Hora correcta)
Proveerse de fármacos, dispositivos médicos y material a utilizarse en la
preparación y administración del medicamento.
Aplicar técnica aséptica en la administración.
Observación sistemática del usuario interno, para identificar reacciones a la
administración del medicamento.
Utilizar normas de bioseguridad en relación a lavado de manos y barreras de
protección.
Manipulación y eliminación adecuada de cortopunzantes.
Inmunización del personal sanitario con las vacuna de la hepatitis B
Utilizar una aguja de carga (aguja gruesa) para reconstituir la medicación
Cambio de equipos de la línea de infusión cada 72 horas
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EQUIPO
Charol con:











Tarjetas ordenadas según paciente, habitación y cama
Compresa estéril
Jeringuillas descartables, de diferentes centímetros para vía parenteral.
Alcohol metílico al 72%.
Torundas de algodón secas
medicamentos a administrar.
Guantes de manejo de acuerdo a la dimensión requerida.
Mascarilla
Guardianes de seguridad
Calculadora.
Esferos azul y rojo.
PROCEDIMIENTO:
PASOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES.
1. Verificar y transcribir la prescripción, Ante la duda de alguna prescripción, se
dosis y vía de administración de los debe consultar al médico.
diferentes medicamentos.
2. Realizar el cálculo para la dilución del Las dosis prescritas en pediatría son
medicamento de acuerdo a la dosis generalmente pequeñas, el más leve
prescrita.
error traerá complicaciones graves.
3. Colocarse la mascarilla y guantes de
manejo para limpiar y desinfectar el
área donde se va a realizar la
preparación de los medicamentos, se
usará una compresa estéril, alcohol
metílico al 72% o Hipoclorito de Na al
La compresa limpia no garantiza la
desinfección por lo tanto es mandatorio
utilizar la compresa estéril.
Utilizar Alcohol al 72% o Virkon al 1%
(un sobre de 50 gramos diluir en 5000
c.c. de agua) o Hipoclorito de Sodio al
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0,5% o Virkon al 1%.
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0,5% (no necesita diluirse
concentración viene de farmacia).
esta
4. Ordenar las tarjetas por nombre del El orden y la verificación del paciente
paciente sala y cama.
evitarán errores en el momento de la
administración de los fármacos.
5. Retiro de guantes de manejo luego de Medidas de bioseguridad
realizado el procedimiento anterior
6. Lavado de manos
Aplicando la técnica correcta
7. Colocarse los guantes de manejo Evitará la contaminación en la
previa preparación de la medicación
preparación y administración de los
medicamentos
8. Aplicar los 8 correctos en la Estas acciones evitarán complicaciones
administración de la medicación: y disminuirán la posibilidad de error en
nombre del paciente, nombre del la preparación y administración del
medicamento, dosis, vía, hora, medicamento.
dilución, perfusión y caducidad del Verificar si el medicamento (soluto) es
medicamento.
compatible con el solvente: Agua
destilada, Solución Salina al 0.9% o
Dextrosa al 5%
9. Inmediatamente
cargada
la Para evitar confusiones y errores en el
medicación en la jeringuilla, rotularla momento de la administración.
con el nombre del medicamento.
10. Si el vial es ampolla:
a. Desinfecte la ampolla
b. Coloque una torunda alrededor
del cuello de la ampolla y quiebre
la parte indicada
c. Introduzca la aguja en la ampolla
y aspire la cantidad correcta.
d. Elimine las burbujas.
La jeringa debe ser de un solo uso.
Para cortar la ampolla se deberá cubrir
con algodón empapado en alcohol a fin
de evitar accidentes.
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11. Si el vial es con tapa de goma y
contiene líquido:
a- Desinfecte la tapa. Aspire en la
jeringa tanto aire como la cantidad de
solución que va a inyectar.
b- Puncione en el centro de la tapa del
vial e introduzca el aire
c- La aguja no debe lleguar al líquido del
frasco.
d- Evitar burbujas.
e- Invierta el frasco y aspire la dosis
adecuada del medicamento
f- Retire la aguja del vial.
g- Expulse las burbujas de la jeringa.
h- Encapuche
la
aguja
con
el
procedimiento monomanual
12. Reconstitución
con solvente:
de
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La torunda debe estar humedecida mas
no empapada y dejarlo evaporar
La presión positiva en el frasco
devuelve la cantidad de medicamento
requerido, no es necesario aspirar.
medicamento
Se observará con que solvente se debe
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a. Desinfecte la ampolla (solvente)
b. Coloque una torunda alrededor del
cuello de la ampolla y quiebre la parte
indicada
c. Introduzca la aguja en la ampolla y
aspire la cantidad correcta.
d. Elimine las burbujas
e. Desinfecte la tapa
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reconstituir
la
medicación:
Agua
destilada, Solución Salina al 0.9% o el
diluyente que acompaña al soluto
Para que no se produzca accidentes
laborales
El centro de la tapa es más suave
f.
Puncione en el centro la tapa del vial
e introduzca el solvente
Para que no se tape
g. La aguja no debe llegar al soluto
h. Homogenizar
la
mezcla
con NO SACUDIR NI AGITAR, SE FORMA
movimientos de rotación
ESPUMA
i. Invierta el frasco y aspire la dosis
adecuada del medicamento
j. Retire la aguja del vial.
k. Expulse las burbujas de la jeringa.
l. Encapuche
la
aguja
con
el
procedimiento monomanual.
13. Si vamos a utilizar una línea de
infusión:
a. Línea de infusión en stop.
b. Desinfectar el puerto de entrada
c. Lavar con Solución Salina al 0.9%
5ml a 10ml.
d. Administrar
el
medicamento
lentamente
e. Luego
de
administrado
el
medicamento, lavar nuevamente la Ver cuadro adjunto para dilución y
línea de infusión con Solución Salina tiempo de administración
0.9%
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f. Abrir línea de infusión.
g. Valorar al paciente en busca de
eventos adversos
14. Si vamos a diluir el medicamento
en un equipo Microgotero o Bureta:
a. Tomar la jeringa con el medicamento
b. Desinfectar la entrada del Equipo
microgotero o Bureta
c. Introducir la aguja de la jeringa y
depositar la medicación en Solución
Salina al 0.9% (30 a 100ml)
d. Verificar la ausencia de burbujas
e. Infusión en STOP
f. Conectar el Equipo microgotero en la
línea de infusión.
g. Abrir la llave del Equipo Microgotero.
h. Administrar en forma lenta
i. Cuando
se
ha
terminado
el Ver cuadro adjunto para dilución y
medicamento lavar con Solución tiempo de administración
Salina 0.9%. desde el equipo
microgotero
j. Retirar de la línea de infusión el
equipo microgotero.
k. Abrir línea de infusión.
l. Descartar el equipo utilizado.
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15. Si vamos a utilizar llave de tres
vías:
a. Colocar la infusión en stop
b. Embonar la jeringa cargada de
Solución salina al 0.9% para lavar la
vía en el puerto que se encuentra
libre.
c. Girar la llave para que ocluya la línea
de infusión y permita el paso de la
solución y luego de la medicación
d. Administrar la medicación lentamente,
lavar con solución salina la vía.
Ver cuadro adjunto para dilución y
e. Luego de administrar girar la llave de tiempo de administración
tres vías al puerto que estuvo abierto
y dejar abierto para la línea de
infusión.
f. Colocar la tapa en el puerto que
quedó ocluido.
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16. Si vamos a utilizar SAF SITE
(DICH):
a. Valoramos
el
sitio
de
la
venopunción.
b. Retiramos el equipo de la bomba y
apagamos.
c. Desconectamos el equipo del catéter
venoso periférico.
d. Conectamos el dispositivo venoso
(dich).
e. Utilizando una jeringuilla de 5 a 10 ml
con solución salina
al 0.9%
procedemos a lavar.
f. Fijar el dispositivo con espadrapo
transparente.
En busca de signos de inflamación.
Descartar el equipo utilizando normas
de bioseguridad.
Para permeabilizar la vía.
Para
seguridad y
accidental del catéter.
evitar
salida
En caso de encontrarse la vía con signos
de inflamación o de haber permanecido
canalizado por más de 72 horas:
a. Canalizamos nueva vía.
b. Conectamos el dispositivo venoso.
Para garantizar administración segura
c. Administramos Solución Salina al de los medicamentos.
0.9% de 5 a 10 ml.
d. Colocar la infusión en espera.
17. En caso de administración directa
a la vena.
a. Preparar la medicación prescrita.
Cumplir con las normas de desinfección
b. Cargar la cantidad de medicación y bioseguridad.
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar,
Lcda. Reina Palacios.
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c.
d.
e.
f.
g.
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prescrita.
Cambiar las aguja.
Purgar la aguja.
Llevar a la unidad del paciente.
Cumplir con el procedimiento de
canalización de vena.
Administrar la medicación.
Recomendaciones generales
Colocar la jeringa cargada junto
tarjeta
a la Evita equivocaciones
Explicar al familiar o al paciente sobre el Mejora la colaboración
procedimiento
Observar permeabilidad y condiciones de Identifica signos de inflamación antes de
la piel del sitio de la venopunción
la administración de la medicación
Llevar a la sala del paciente el charol con
las tarjetas y la medicación preparada y
administrar.
Colocar en el Micro gotero la medicación
indicada con la cantidad de solución
requerida.
Retirar el equipo de la unidad del
paciente y descartar los insumos en
recipientes correspondientes.
Rotular el frasco ampolla de los
medicamentos que se pueden volver a
reutilizar como vacunas, Insulinas,
Lidocaína,
Heparina, Complejo B,
El uso del charol en un lugar seguro
evita accidentes.
Si se encuentra el paciente con una
bomba
de
infusión colocar
en
“SECUNDARIA” hasta que pase la
medicación, luego automáticamente
pasa a PRIMARIA para continuar con la
infusión.
Para
evitar
contaminación
se
almacenará en refrigeración o lugar que
garantice seguridad del medicamento y
se
evitará
desperdicios
de
la
Elaborado por: Lcda. Miriam Cañar,
Lcda. Reina Palacios.
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Penicilina de 5.000.000; con fecha de
reconstitución, cantidad del diluyente
empleado en caso de que la perfusión del
medicamento así lo requiera para ser
utilizado en horas posteriores.
Las agujas de las jeringuillas luego de ser
utilizadas dando una vuelta de tornillo en
el recipiente serán depositadas en los
guardianes de seguridad, no necesitan
colocarse el capuchón.
Las jeringuillas descartables serán
depositadas en las fundas rojas o en
cartones especiales para ser descartadas
Retírese los guantes y descarte.
medicación.
Lavarse las manos con jabón
Antiséptico o solución hidroalcoholica
Dejar todo el material utilizado limpio y en
orden.
Chequear en el formulario Nº 022, la
administración de medicamentos
(Kardex), utilizando esfero azul para la
noche y esfero rojo para el día.
Evitar contaminación
Manipular con cuidado
pinchazos accidentales.
Página: 13 de 28
para
evitar
Las jeringuillas se manejarán como
desechos peligrosos.
Facilita procedimientos posteriores
Si se presentan reacciones adversas
comunicar inmediatamente al médico y
reportar por escrito en el formulario
correspondiente.
En caso de no cumplir con la Indicar los motivos por los cuales no se
administración realizar un círculo de color administró el medicamento.
rojo o azul según corresponda alrededor
de la hora de administración.
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Lcda. Reina Palacios.
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Dra. Andrea Espinoza.
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ADMINISTRACIÒN DE MEDICACIÒN POR VIA MUSCULAR.
CONCEPTO:
Es la inyección de un medicamento en el tejido muscular. La vía intramuscular es una
de las cuatro vías parenterales que existen para la administración de medicamentos.
Los puntos de inyección que se emplean con mayor frecuencia son: músculos glúteos,
cara lateral de los muslos y deltoides.
RECOMENDACIONES:
 Rotar las zonas de punción, en aquellos pacientes que requieran tratamiento
prolongado.
 No administrar inyecciones intramusculares en zonas inflamadas o
edematosas, con cicatrices o lunares, marcas de nacimiento u otras lesiones.
 En pacientes obesos presionar y tensar la piel de la zona de punción con el
dedo índice y pulgar de la mano no dominante.
 En pacientes delgados elevar la masa muscular pinzando el tejido.
 Si se trata de la administración de fármacos que puedan irritar el tejido
subcutáneo o causar tinciones en la piel, utilizar la técnica de inyección IM en
Z. Antes de la inyección desplazar lateralmente la piel y el tejido subcutáneo
sobre el músculo, liberando la tensión después de retirar la aguja y jeringa para
formar un trayecto en zigzag. No masajear el punto de punción.
 Cuando la administración de medicación se realice con jeringas precargadas
se seguirán las instrucciones del fabricante.
 Administrar siempre los medicamentos a temperatura ambiente.
 No administrar nunca el medicamento en un vaso sanguíneo.
 Si durante la administración del medicamento, el paciente refiere dolor intenso
irradiado por la extremidad, suspender la inyección y cambiar la zona de
punción.
 Si se tiene que administrar al mismo tiempo más de un fármaco, tras la
inyección del primer medicamento retirar un poco la aguja, cambiar el plano e
inyectar el segundo.
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
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Es importante saber que algunos medicamentos pudieran cristalizarse dentro
de la aguja, si demoramos mucho la administración.
Ventajas:

La absorción es más rápida que por vía subcutánea y puede administrase
sustancias más irritantes y volúmenes mayores de medicamentos.
Desventajas:



Aunque se puede administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores de 5 ml
pueden producir dolor por distensión.
La inyección de sustancias irritantes pueden producir escaras o abscesos
locales.
La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia de los
músculos en el miembro inferior.
EQUIPO
Charol con:







Jeringas con medicación.
Agujas intramusculares.
Solución antiséptica.
Gasas / Algodón.
Mascarilla.
Guantes desechables.
Guardián de Seguridad.
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PROCEDIMIENTO:
PASOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES
1. Seleccionar la zona para la
administración de la medicación.
a. Región glútea en cuadrante
superior externo.
b. Brazo en región deltoides.
c. Muslo en cara latero-anterior
externa.
d. Ventro glútea.
A la hora de elegir el lugar de punción
tendremos en cuenta la edad del
paciente y su masa muscular, la
cantidad de medicamento a inyectar,
si es una sustancia más o menos
oleosa.
Solo
deben
utilizarse
para
inyecciones
músculos
sanos.
Además, la zona no debe tener
nervios largos o vasos sanguíneos.
2. Desinfectar la zona con gasas o
algodón humedecido en solución
antiséptica, evitando pasar dos
veces por el mismo sitio.
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3.
Introducir
la
aguja
profundamente, en un ángulo de 90º
con
un
movimiento
rápido,
directamente al músculo.
4. Adaptar la jeringa a la aguja y
aspirar para comprobar si se ha
pinchado un vaso sanguíneo, si no
aparece sangre, inyectar lentamente
aspirando varias veces durante la
administración.
5. Presionar la zona con gasas o
algodón, retirando de una sola vez
la aguja con la jeringa con un
movimiento rápido y seguro.
6. Seguir presionando un rato la
zona inyectada, a fin de evitar
sangrado.
7. Descartar todo el material
Si se ha pinchado en un vaso y
aparece sangre introducir o retirar un
poco la aguja y administrar el
medicamento.
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utilizado al contenedor específico.
8. Retirarse los guantes y lavarse
las manos.
9. Registrar en hoja de comentarios
de enfermería, la respuesta del Comunicar inmediatamente al médico
paciente y las complicaciones en caso de reacciones adversas al
derivadas de la técnica.
medicamento.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA SUBCUTANEA
CONCEPTO:
Administrar fármacos a través del tejido subcutáneo de forma intermitente o continua,
su uso se ha extendido en pacientes con cuidados paliativos. Los fármacos deben ser
soluciones neutras o isotónicas, de lo contrario serán irritantes, pudiendo provocar
dolor y/o necrosis. Las soluciones oleosas pueden abscedarse.
El volumen administrado máximo es de 2 ml, los niveles alcanzados en plasma son
similares a los obtenidos vía intramuscular y vía intravenosa con una biodisponibilidad
cercana al 100%.
VENTAJAS:







Es una técnica sencilla y poco agresiva.
Se puede utilizar en el domicilio, no requiere vigilancia intensa como la vía
intravenosa ni hospitalización.
Permite mayor autonomía del paciente, se puede instruir al paciente y/o a la
familia a usar la vía subcutánea sin necesidad de que esté presente algún
profesional de la salud.
Presenta menos efectos secundarios que la vía intravenosa.
Útil para pacientes con nivel de conciencia disminuida.
No necesita heparinización.
La infección local, es poco frecuente.
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DESVENTAJAS:





La irritación local es la complicación más frecuente, suele resolverse
cambiando el lugar de la punción.
Ocasiona dolor, eritema, edema, induración.
Hematoma y/o hemorragia.
Reacción alérgica
No se pueden utilizar para todo tipo de fármacos.
MATERIAL:







Jeringa.
Dos agujas para inyección subcutánea.
Algodón.
Solución antiséptica.
Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento).
Charol.
Guantes hospitalarios.
PROCEDIMIENTO:
PASOS
CONSIDERACIONES ESPECIALES
1. Las zonas donde se pueden
administrar
subcutáneamente
los medicamentos son las
siguientes:
a. Tercio medio de la cara externa
del muslo.
b. Tercio medio de la cara externa
del brazo.
c. Cara anterior del abdomen.
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d. Zona superior de la espalda
(escapular).
e. Otros lugares que también se
contemplan,
según
la
bibliografía consultada, son: el
flanco del abdomen, la cresta
iliaca y la zona superior y lateral
de la nalga.
2. Desinfectar la piel con gasas o
algodón humedecida con la
solución antiséptica.
3. Con la mano no dominante,
pinzar la piel del paciente,
formando un pliegue de unos 2
cm, coger la jeringa con el
pulgar y el índice de la otra
mano.
4. Colocar la aguja formando un
ángulo de 45 grados con la
base del pliegue que hemos
formado.
5. Introducir la aguja con el bisel
hacia arriba en la base del
pliegue
6. Aspirar, para ver si hemos En caso afirmativo, debemos extraer
pinchado un vaso.
la aguja y pinchar nuevamente en otro
7. Soltar el pliegue e introducir lugar.
lentamente el medicamento.
8. Una vez inyectada toda la
sustancia, retirar la aguja
9. Retirar la aguja y desechar el No se debe masajear la zona. Se
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material en
apropiado.
el
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contenedor puede dejar una gasa en el lugar de
punción, por si refluye algo de líquido
10. Luego de administrar la Dejar constancia
medicación se procederá a realizada.
chequear en el formulario Nº
022 correspondiente a la
administración
de
medicamentos,
(Kardex).
11. Registrar
en
hoja
de
comentarios de enfermería, los
efectos indeseables que se
pudieran producir.
de
la
actividad
ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR VIA INTRADERMICA
CONCEPTO:
Consiste en administrar cualquier tipo de sustancia utilizando para ello la vía
intradérmica. Se utiliza generalmente para la realización de pruebas de sensibilidad.
EQUIPO:






Jeringa descartable de 1cc graduada en UI y en centésimas de ml.
Algodón.
Solución antiséptica.
Fármaco prescrito. (Órdenes de tratamiento).
Charol
Guantes hospitalarios.
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PROCEDIMIENTO:
PASOS
1. Las
zonas
de
aplicación
intradérmica son las siguientes:
2.
a. Cara
anterior
de
los
antebrazos,
b. Parte superior del tórax
c. Área cutánea correspondiente
a las escapulas.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
3. Desinfectar la piel con gasas o
algodón humedecida con la
solución antiséptica.
4. Con la mano no dominante, sujetar
la zona de inyección estirando la
piel. Coger la jeringa con el pulgar
y el índice de la otra mano, colocar
la jeringuilla de forma que la aguja
quede casi paralela a la superficie
cutánea del paciente y con el bisel
hacia arriba. Insertar la aguja
presionándola contra la piel.
5. Avanzar la aguja a lo largo de la Administrar la medicación con la
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epidermis de forma que la punta
sea visible a través de la piel.
Detenerse cuando quede situada
unos 3 mm. por debajo de la
superficie cutánea, entre las capas
dérmica y epidérmica.
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mayor lentitud y suavidad posible.
Cuando se retira la aguja no se debe
realizar movimientos ni presión en el
sitio de la punción.
6. Cuando se haya formado la pápula,
retirar la aguja.
7. Luego de administrar la medicación
se procederá a chequear en el
formulario Nº 022 correspondiente
a la administración de
medicamentos, (Kardex).
8. Retirar el equipo de la unidad del
paciente y descartar los insumos
en los recipientes
correspondientes.
PRECAUCIONES


Tener preparado el carro de reanimación por si el enfermo fuera alérgico al
antígeno inyectado.
Asegurarse que la piel del lugar elegido no tenga vello, manchas o esté
inflamada.
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

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Al retirar la aguja, no presionar, ni masajear sobre la zona de punción y
observar que no hay pérdida hemática.
Comprobar las condiciones de conservación del fármaco y la fecha de
caducidad.
DILUCION DE LOS PRINCIPALES MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN EL HVCM
MEDICAMENTO
Mgs/ 1 Ml SS0.9%
TIEMPO
DE
ADMINISTRACION
VANCOMICINA
5 mgs/ml
IMIPENEN-CILASTATINA
10 mgs/ml
30min
MEROPENEM
10 mgs/ml
30 min
CEFALOSPORINAS
20 mgs/ml
30 min
CLINDAMICINA
CLARITROMICINA
10
mgs/ml
no 30 min
refrigerar
2 mgs/ml en Agua E
60 min
AMIKACINA
2 mgs/ml
30min
GENTAMICINA
2 mgs/ml
30min
ACICLOVIR
10 mgs/ml
60 min
PIPERACILINA-TAZOBACTAN
20 mgs/ml
60 min
OXACILINA
20 mgs/ml en Agua E
30min
PENICILINA G SODICA
100.000 UI/ml
30min
AMOXICILINA-ACIDO
10 mgs/ml
30min
1-2 Hs
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CLAVULANICO.
FENITOINA
5 mgs/ml en SS 0.9%
60min
DESMOPRESINA
4 mcgs/ml
30min
DEXAMETASONA
4 mgs/ml
15min
FITOMENADIONA
2 mgs/ml
15min
METAMIZOL
20 mgs/ml
15min
ACIDO TRANEXAMICO
10 mgs/ml
15min
ACIDO VALPROICO
10 mgs/ml
15min
DIAZEPAM
1 mgs/ml
15-30 min
FENOBARBITAL
20 mgs/ml
30 min
NITROPRUSIATO
200
mcgs/ml
glucosa 5%.
10 mgs/ml
FUROSEMIDA
en 30min
15min
PRINCIPIOS CIENTÍFICOS:


La mezcla de medicamentos altera la consistencia, uno de ellos, puede actuar
en forma sinérgica con el otro o disminuir, abolir o potenciar el efecto del otro.
Diferencia entre interacción e incompatibilidad: una interacción ocurre dentro
del cuerpo de un paciente y por lo tanto no puede ser vista, en cambio la
incompatibilidad ocurre dentro del envase de un fluido o línea de infusión y por
lo tanto es visible.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General de Galicia, Gil
2. Casares, Clínico Universitario. Marzo 1.989.
3. Dirección de enfermería. Hospital Universitario San Carlos. Manual de
procedimientos básicos de enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Madrid 1.991
4. VÍA DEADMISNITRACIÓNINTRAMUSCULAR Zaragoza, 28 de Marzo de
2011Universidad de Zaragoza, Grado en Enfermería Fundamentos de
Enfermería grupo 1º A Elena Andrade, Noelia Benedí Sandra Campos, María
Chaboy Elisa Chica, Jessica Díaz Marimar Garrido
5. Técnicas y procedimientos de enfermería. González Gómez, I y Herrero
Alarcón, A.DAE. Madrid 2009. Pág. 421-423.
6. Manual de intervenciones enfermeras. Servicio Andaluz de Salud.2009.
7. Botella C. Administración parenteral de medicamentos: la vía intramuscular.
Centro Salud de La Laguna-Mercedes. Servicio Canario de la Salud. [Citado 16
de noviembre de 2005] [Aproximadamente 4 páginas] [Actualizado 12 de
noviembre de 2004].
8. Protocolos de enfermería. Editorial Doyma S.A. Barcelona 1.988.
9. Dirección de enfermería. Hospital Universitario San Carlos. Manual de
procedimientos básicos de enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Madrid 1.991.
10. Pascual López L, Portaceli Armiñada A, Ros Sáez A. Utilización de la vía
subcutánea para el control de síntomas en un centro de salud. Aten Primaria.
Aten Primaria 2001; 28:185-7.
[ Links ]
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MOSCOSO
Unidad / Área: Dirección Asistencial
Página: 27 de 28
11. Roberts CJC, Keir S, Hanks G. The principles of drug use in palliative medicine.
En: Doyle D, Hanks G, MacDonald N, editors. Oxford Textbook of Palliative
Medicine. 2nded. New York: Oxford University Press; 2001. p. 22336.
[ Links ]
12. Guía Salud. Administración de fármacos por vía subcutánea en cuidados
paliativos. Guía de Práctica Clínica Sobre Cuidados Paliativos. En: Guías de
Práctica
Clínica
en
el
SNS.
Disponible
en:
www.guiasalud.es/egpc/cuidadospaliativos/completa/documentos/anexos/Anex
o6_Administracionfarmacos.pdf
[ Links ]
13. Osakidetza-Servicio Vasco de Salud. Administración de medicamentos por vía
subcutánea. Boletín Farmacológico del Hospital Psiquiátrico de Álava,
Comisión de Farmacia y Terapéutica. 2004; número 5.
[ Links ]
14. Navarro Sanz R, Grau Santana P. Manejo de las bombas de infusión continua
por via subcutánea. FMC 2008; 15(6):381-3.
[ Links ]
15. Hernández Pérez B, López López C, García Rodríguez MA. Vía subcutánea.
Utilidad en el control de síntomas del paciente terminal. Medifam 2002: 12:10410.
[ Links ].
16. Esteve J, Mitjans J. Enfermería. Técnicas clínicas. Madrid: McGraww-Hill
Interamericana; 2002.
17. Perry A, Potter PA. Guía clínica de enfermería. Técnicas y procedimientos
básicos. 4ª ed. Madrid: Harcourt Brace; 1998.
18. Aguilera G, Granados G, Belmonte MT, Muñoz MJ, Aguilera F, García ER.
Administración de heparinas de bajo peso molecular y aparición de hematoma.
Enferm Clín 2002; 12 (3): 89-93.
19. Manual de procedimientos de enfermería. Hospital General de Galicia, Gil
Casares, Clínico Universitario. Marzo 1.989.
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20. Dirección de enfermería. Hospital Universitario San Carlos. Manual de
procedimientos básicos de enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo.
Madrid 1.991
21. Carolina Botella Dorta. Médico de Familia. C:S:La Laguna-Mercedes. Servicio
Canario de Salud. Actualizada el 20/10/2004
22. Best practices,Evidence-basd nursig procedures Lippincott Williams&Wilkins.
Second edition 2007.
23. Botella Dorta Carolina. Administración parenteral de medicamentos: la vía
intradérmica. Técnicas en Atención Primaria 2004.
24. http://www.fisterra.com/material/tecnicas/parenteral/intrdermica.asp.
25. Diggle L Injection technique for immunizations, Prac Nurse.2007;33(1):1-6
http://www.google.com.ec/url?url=http://www.spfh.org.pe/UserFiles/File/201202
23_A_Reconstitucion_y_dilucion_antibioticos_parenterales.pdf&rct=j&frm=1&q
=&esrc=s&sa=U&ei=K_8tVPnHL9aSsQTqjYKQBg&ved=0CCMQFjAC&sig2=W
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