medicina interna ii - Escuela de Medicina
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UNIVERSIDAD DE COSTA RICA FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA Carrera Reacreditada por el SINAES CURSO: ME-5000 MEDICINA INTERNA II AÑO LECTIVO: 2012 CRÉDITOS: 12 créditos CORREQUISITOS: ME-0311 ó ME-0420 REQUISITOS: ME-0310, ME-4012, ME-4013, ME-4015 HORAS TOTAL/SEMANA: 32 horas NIVEL: V año TIPO DE CURSO: Teórico-práctico MODALIDAD: Regular I. CLASE DE CURSO: Propio HORARIO: L, K, J,: 07:00 a 11:50 M: 7:00 a 16:50 V: 7:00 a 15:50 DESCRIPCIÓN DEL CURSO: El objetivo primordial de este curso es impartir a los estudiantes los conocimientos fundamentales para la comprensión de las patologías principales en la Medicina Interna; así como el desarrollo de aptitudes y destrezas necesarias para una práctica clínica crítica y racionalizada. Es un curso teórico-práctico que constituye una etapa de integración entre el conocimiento fisiopatológico, semiológico y la formación clínica propiamente dicha. Se incluyen también las sesiones clínicas y anatomoclínicas de la Sección de Medicina y en algunos casos, cursillos, jornadas y congresos médicos que pueden ser de interés para el estudiante. ROTACIONES: Comprende cuatro rotaciones de cuatro ó cinco semanas cada una. TUTORÍA: En cada rotación, el estudiante estará a cargo de un tutor, quien establecerá las normas para la realización de la práctica clínica en su servicio. ELABORACIÓN DE HISTORIA: El estudiante debe realizar una historia por semana, completando aproximadamente 12 historias durante el ciclo. II. OBJETIVOS OPERACIONALES 1. Información teórica con clases magistrales. 2. Utilización de métodos audiovisuales. 3. Participación en sesiones clínicas, sesiones anatomo-clínicas, seminarios. 4. Tutoría clínica (teórico-práctica) a nivel de salones de pacientes hospitalizados y de consulta externa, mediante tutoría directa de los profesores. 5. Estimular el razonamiento clínico y la conciencia crítica mediante el análisis de casos. III. OBJETIVOS GENERALES 1. El propósito del curso es enseñar al estudiante a adquirir los conocimientos y comprender los datos básicos de la patología médica existente en nuestro país. 2. Formar actitudes y hábitos profesionales adecuados para el ejercicio clínico de la profesión. 3. Adquirir los conocimientos esenciales de las técnicas de laboratorio, clínicas y de investigación en este campo. IV. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Nivel de conocimiento: Rememoración. Se trata de verificar la facilidad de recordar y reconocer conocimientos. 2. Interpretación: Preguntas para evaluar la capacidad de interpretación de datos específicos. 3. Solución de problemas: Se prueba la aplicación de conocimientos a la solución de un problema dado. 4. Evaluación y síntesis: Para probar la capacidad de evaluar una situación global y de sintetizar numerosos elementos en un conjunto original y significativo. 5. Nivel de actitudes: Formar hábitos y actitudes profesionales adecuados en relación a los principales padecimientos médico-quirúrgicos, de su epidemiología y de su relación con la Medicina Comunitaria, para el ejercicio integral de la Medicina. 6. Importancia a través de la patología estudiada de los problemas médico-sociales. 7. Identificación y resolución de factores ecológicos que inciden en muchas enfermedades en Costa Rica. 8. Desarrollar una actitud crítica y científica en el estudiante. 9. Enseñanza y realización de técnicas y destrezas psicomotoras básicas para el cabal desempeño que se le exigirá como un futuro médico general. V. METODOLOGÍA El método de aprendizaje ocupa tanto el trabajo individual como el de grupos para aprovechar el estímulo dado al estudiante con el objeto de que desarrollen sus aptitudes y se estimule en la investigación clínica, epidemiológica y terapéutica del contenido del curso. También se aprovecha la labor del grupo en donde se busca la interacción entre profesores y alumnos y entre los mismos estudiantes para que se generen discusiones, preguntas y respuestas. a. Hospitalizados y Consulta Externa: Consiste en el estudio y análisis de un caso clínico que es atendido por el profesor y un grupo de estudiantes que participan en forma activa en la anamnesis y exploración del paciente. Esta actividad se realiza fundamentalmente en los salones del hospital y en algunos casos en la Consulta Externa, bajo la supervisión y responsabilidad del profesor a cargo, y se aprovecha para hacer una discusión y análisis de los casos vistos, lo que conlleva a un estímulo a la investigación y el autoaprendizaje de parte del estudiante. b. Sesión anatomo-clínica: Se trata de una práctica de integración, que consiste en la participación de profesores y estudiantes en el estudio de pacientes con determinados padecimientos. Es una forma de docencia indirecta, en donde el estudiante puede ir formando una actitud crítica en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes. c. Sesión bibliográfica: Es una labor docente de investigación y búsqueda bibliográfica con el objeto de actualizar a los estudiantes y profesores sobre diferentes tópicos (diagnósticos, sintomatología, etiopatogenia y tratamiento) de enfermedades conocidas o de descubrimientos recientes. Esta actividad pretende demostrar y establecer la necesidad de actualización permanente que debe tener el individuo como estudiante, y como futuro profesional, y que deberá mantener y continuar durante el resto de su ejercicio profesional. d. Seminario: Es una actividad de grupo con asesoramiento de un profesor para la exposición y desarrollo de un tema de interés general al grupo de estudio. Deben seguir un esquema de trabajo de investigación clínicoepidemiológico y con actualización del tema en relación a los campos etiopatogénicos, de diagnóstico y tratamiento. e. Conferencia: Exposición a cargo del profesor o conferencista invitado, relacionado con temas de interés y en la cual se demuestra la interrelación e integración que deben haber en los diferentes campos de la Medicina Interna. f. Sesiones Clínicas: Se trata de evaluaciones formativas que se desarrollan a través de presentaciones audiovisuales de casos para el análisis y discusión de los mismos. Esta actividad le permite al estudiante apreciar lo aprendido y lo estimula a rememorar, interpretar, evaluar y solucionar los casos problema presentados y lo estimula en su función de aprendizaje y autoaprendizaje. VI. EVALUACIÓN • Aprovechamiento Exámenes Parciales Práctica Clínica (rotaciones) • Examen Final Oral TOTAL 60% (40%) (20%) 40 % 100% La escala de calificación de los exámenes será de CERO a DIEZ (0 a 10) VII. ASISTENCIA El estudiante debe asistir a todas las actividades académicas teórico-prácticas programadas. De acuerdo con lo establecido en el Reglamento de la Escuela de Medicina “El máximo de ausencias permitidas, será de un 10% en cualquiera de las actividades fijadas en el programa. Sobrepasado ese porcentaje, se perderá el curso”... Aquellos estudiantes que incurran en un número de ausencias mayor a 10% de cualquiera de las actividades académicas teórico prácticas, no tendrán derecho a examen final y por lo tanto perderán el curso. VIII. CONTENIDO DEL CURSO Se ha hecho una programación del curso para que tenga una estructura en que se inicia con las generalidades de las enfermedades y se va progresando en complejidad de conocimientos conforme avanza cada curso teórico. En el desarrollo del programa se dan las pautas básicas, terapéuticas y epidemiológicas. Se intercambian con las clases magistrales a lo largo de todo el curso, sesiones clínicas, sesiones anatomoclínicas, sesiones bibliográficas y seminarios sobre diversos temas médicos. Diariamente los estudiantes participan en la visita médica de pacientes hospitalizados y en la consulta externa para recibir formación académica y profesional. A. Medio Interno Hidroelectrolítico y Ácido-Base • Principios de Fluidoterapia – Compartimentos corporales y fisiología de los líquidos corporales. – Composición química de las soluciones parenterales. – Utilización clínica de soluciones de uso parenteral. – Indicaciones racionalizadas. • Alteraciones en la concentración sérica del sodio – Cambios en el volumen y tonicidad de los líquidos corporales. – Hiponatremia. – Hipernatremia. – Manejo de hiponatremia e hipernatremia. • Alteraciones de la función renal: – Cambios en la filtración glomerular. – Aclaramiento endógeno de creatinina. – – – – – Pruebas de función renal. Azoemia prerrenal e insuficiencia renal. Fracción de excreción y reabsorción tubular. Hiperuricemia. Síndrome hepatorrenal. • Alteraciones en la concentración sérica del potasio – Homeostasis extrarrenal y renal de potasio. – Hipokalemia. – Hiperkalemia. • Alteraciones ácido-base – Homeostasis ácido-base. – Gasometría arterial. – Brecha aniónica. – Trastornos ácido-base. – Acidosis metabólica. – Acidosis tubular renal (ATR). B. Urgencias Médicas • Procedimientos y técnicas i. Gases arteriales ii. Toma de muestras iii. Punción lumbar iv. Catéter percutáneo v. Catéter subclavio • Hipertensión arterial • Crisis hipertensiva • Accidente vascular cerebral • Crisis convulsivas • Diabetes mellitus • Meningitis • Mordedura de Serpiente. Manejo • Cardiopatía Isquémica • Varios C. Reumatología • Tejido conectivo • Enfermedades congénitas • Laboratorio y gabinete en enfermedades reumáticas • Inmunología • Osteoporosis – Artrosis • Reumatismo de partes blandas – Fibromialgia • Artritis Reumatoide • Lupus eritematoso sistémico – Vasculitis • Miopatías inflamatorias - Fiebre reumática • Espondiloartropatías – Gota • Esclerosis sistémica - Artritis séptica D. Infectología • Síndrome Séptico. • Antibióticos • Meningitis • • • • • NAC-NIH Endocarditis Zoonosis Infecciones intrahospitalarias VIH/SIDA E. Análisis Clínico a. Primera fase: FASE ORGANIZATIVA 1. Estructuración u ordenamiento de la información (por órganos o sistemas). 2. Visión global (edad, sexo, tiempo de evolución). 3. Dominio de la información (orientación de datos positivos y negativos - ¿de qué trata el caso?). b. Segunda fase: FASE INTERPRETATIVA 1. Establecer el compromiso estructural y funcional del paciente (¿qué pasa con el paciente?) – Interpretación Anátomo-Fisiopatológica. 2. Reconocer la presencia de síndromes. 3. Determinar la naturaleza del proceso anátomo-patológico. 4. Elaborar un resumen anátomo-fisiopatológico, o sea, la Caracterización del caso (es la expresión anátomo-fisiopatológica del caso. Permite evaluar la capacidad para sintetizar e integrar la información. c. Tercera fase: FASE ANALÍTICA 1. Estrategia o planteamiento diagnóstico. i. Base Sindrómica ii. Base Etiopatogénica iii. Base Anátomo-Fisiopatológica iv. Otras 2. Análisis propiamente dicho i. Reconocimiento de los problemas: Reconocer lo que está a favor y lo que está en contra del diagnóstico planteado. ii. Resolución: Para resolver los problemas del caso hay dos posibilidades: – Proponer nuevos exámenes, indicando el valor que tendrían para resolver los problemas. – Plantear nueva hipótesis (replanteamiento). F. Geriatría • Epidemiología y demografía • Historia clínica geriátrica • Envejecimiento de aparatos y sistemas • Cuidado paliativo del paciente terminal • Valoración nutricional • Fragilidad-Falla para progresar • Evaluación cognitiva • Depresión y delirium • Síndrome inmovilización y úlceras presión • Constipación e impactación fecal • Caídas y trastorno de la marcha • Rehabilitación geriátrica • Farmacología geriátrica • Abuso y maltrato • Demencia • Trastornos del sueño • Incontinencia urinaria G. Nefrología • Insuficiencia Renal Aguda • • • • • • Nefropatía diabética Proteinuria y riesgo cardiovascular Insuficiencia Renal Crónica Nefropatía Lúpica Terapia sustitutiva renal Trasplante renal H. Neurología • Enfermedad Vascular Cerebral • Parkinson y parkinsonismo • Cefalea • Enfermedades de la motoneurona • Esclerosis múltiple • Enfermedad de Alzheimer • Neuropatías • Enfermedades de la placa neuromuscular • Miopatías • Vértigo • Epilepsia I. Hematología • Carencia de hierro • Anemia megaloblástica • Anemias hemolíticas adquiridas • Anemias hemolíticas congénitas • Leucemias agudas • Leucemias crónicas • Enfermedades de células madres: aplasia y displasia • Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos. • Trastornos de los factores séricos de la coagulación • Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos • Principios de Medicina Transfusional J. Oncología • Principios de Oncología Médica. Abordaje, tratamiento y complicaciones. • Linfomas, Mielomas • Cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de pulmón • Cáncer gástrico y cáncer de colon • Cáncer de próstata K. Gastroenterología • Enfermedad Intestinal Inflamatoria • Abordaje de las diarreas (Casos clínicos) • Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo alto • Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo bajo • Ictericia • Hipertensión portal • Encefalopatía hepática • Ascitis • Procedimientos en Gastroenterología • Hepatopatías crónicas • Masas hepáticas L. Medicina Nuclear y Ultrasonido • Centellografía ósea. • Ultrasonografía de páncreas, retroperitoneo y grandes vasos. • Medicina nuclear cardiovascular • Centellografía y ultrasonografía de la glándula tiroides • Centellografía y ultrasonografía de vías biliares • Centellografía y ultrasonido en la valoración hepatocelular. • Centellografía y ultrasonografía en la valoración de las lesiones hepáticas focales. • Centellografía de riñón y vías urinarias. • Centellografía y ultrasonido de vesícula. • Ultrasonografía de riñón y vías urinarias. • Centellografía pulmonar. M. Endocrinología • Tumores hipofisiarios no funcionantes. Hipopituitarismo • Principios generales de fisiología endocrinológica • Tumores hipofisiarios funcionantes: Prolactinomas, acromegalia y gigantismo • Abordaje del diagnóstico endocrinológico • Bocios e hipotiroidismo • Hipertiroidismo • Testículo y ovario • Nódulos tiroideos y cáncer • Tiroiditis • Diagnóstico y clasificación. Diabetes Mellitus. Educación, tratamiento no farmacológico y metas de control deseable. • Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus: prevención, diagnóstico temprano y tratamiento. • Osteoporosis. • Diabetes Mellitus en situaciones especiales: Embarazo, cirugía y manejo ante enfermedades intercurrentes. • Síndrome metabólico y prevención de diabetes. • Hipertensión Arterial de Origen Endocrino. • Hirsutismo. • Hiperlipidemias. • Metabolismo del calcio. • Obesidad y tratamientos del apetito: bulimia y anorexia nervosa. N. Dermatología • Introducción a la Dermatología • Estructura y función de la piel • Estudio del paciente dermatológico • Lesiones no melanicas y cáncer no melanoma • Dermatitis atópica y de contacto • Psoriasis y dermatitis seborreica • Prurito y psicodermatosis (Vitíligo y alopesía areata) • Acné y rosácea • Dermatosis bacterianas • Dermatosis virales • Micosis superficiales y profundas • Dermatozoonosis • • • • • • Enfermedades transmisión sexual Enfermedad de Hansen Enfermedades bulosas Enfermedades difusas del tejido concectivo Ulceras de la pierna y dermatosis del diabético Terapéutica dermatológica IX. CRONOGRAMA (CONTENIDOS) SEMANA TEMA MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE URGENCIAS MÉDICAS SEMANA 1 REUMATOLOGÍA INFECTOLOGÍA ANÁLISIS CLÍNICO MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE URGENCIAS MÉDICAS SEMANA 2 REUMATOLOGÍA CONTENIDOS Compartimentos corporales Procedimientos y técnicas Gases arteriales Toma de muestras Punción lumbar Catéter percutáneo Catéter subclavio Hipertensión arterial Crisis hipertensiva Accidente vascular cerebral Crisis convulsivas Tejido conectivo Enfermedades congénitas Laboratorio y gabinete en enfermedades reumáticas Inmunología Síndrome Séptico. Antibióticos Análisis Clínico – Sesión Introductoria Soluciones parenterales Diabetes mellitus Meningitis Mordedura de Serpiente. Manejo Cardiopatía Isquémica Osteoporosis - Artrosis Reumatismo de partes blandas - Fibromialgia INFECTOLOGÍA Antibióticos ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 1 GERIATRÍA Introducción Epidemiología y demografía Historia clínica geriátrica SEMANA TEMA Fluidoterapia URGENCIAS MÉDICAS Varios REUMATOLOGÍA SEMANA 3 INFECTOLOGÍA SEMANA 5 Artritis Reumatoide Lupus eritematoso sistémico - Vasculitis Meningitis NAC-NIH ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 2 NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Aguda NEUROLOGÍA Enfermedad Vascular Cerebral GERIATRÍA Envejecimiento de aparatos y sistemas Cuidado paliativo del paciente terminal MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Conceptos de función renal URGENCIAS MÉDICAS PRUEBA EVALUATIVA REUMATOLOGÍA SEMANA 4 CONTENIDOS MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE INFECTOLOGÍA Miopatías inflamatorias - Fiebre reumática Espondiloartropatías - Gota Endocarditis Zoonosis GERIATRÍA Valoración nutricional NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Aguda NEUROLOGÍA Parkinson y parkinsonismo Cefalea ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 3 MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Alteraciones en la natremia REUMATOLOGÍA Esclerosis sistémica - Artritis séptica INFECTOLOGÍA Infecciones intrahospitalarias ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 5 GERIATRÍA Fragilidad-Falla para progresar NEUROLOGÍA Enfermedades de la motoneurona Esclerosis múltiple Enfermedad de Alzheimer HEMATOLOGÍA Carencia de hierro SEMANA SEMANA 6 SEMANA 7 SEMANA 8 TEMA CONTENIDOS NEFROLOGÍA Nefropatía diabética MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Alteraciones en la natremia REUMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA INFECTOLOGÍA VIH/SIDA NEFROLOGÍA Nefropatía diabética NEUROLOGÍA Neuropatías Enfermedades de la placa neuromuscular Miopatías HEMATOLOGÍA Anemia megaloblástica ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 6 ONCOLOGÍA Principios de Oncología Médica. Abordaje, tratamiento y complicaciones GERIATRÍA Evaluación cognitiva MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Alteraciones en la kalemia INFECTOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 7 GERIATRÍA Depresión y delirium NEFROLOGÍA Proteinuria y riesgo cardiovascular HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas adquiridas ONCOLOGÍA Linfomas, Mielomas GASTROENTEROLOGÍA Introducción al curso Enfermedad Intestinal Inflamatoria NEUROLOGÍA Vértigo Epilepsia MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Alteraciones en la kalemia ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 8 GERIATRÍA Síndrome inmovilización y úlceras presión SEMANA SEMANA 9 TEMA NEFROLOGÍA Insuficiencia Renal Crónica NEUROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA HEMATOLOGÍA Anemias hemolíticas congénitas ONCOLOGÍA Cáncer de mama, cáncer de cérvix, cáncer de pulmón DERMATOLOGÍA Introducción a la Dermatología GASTROENTEROLOGÍA Abordaje de las diarreas (Casos clínicos) Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo alto MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Trastornos Ácido-Base ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 9 GERIATRÍA Constipación e impactación fecal NEFROLOGÍA Nefropatía Lúpica ONCOLOGÍA Cáncer gástrico y cáncer de colon GASTROENTEROLOGÍA Diagnóstico diferencial en sangrado digestivo bajo MEDICINA NUCLEAR Y ULTRASONIDO Centellografía ósea. Ultrasonografía de páncreas, retroperitoneo y grandes vasos. DERMATOLOGÍA Estructura y función de la piel HEMATOLOGÍA Leucemias agudas Leucemias crónicas ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 10 GERIATRÍA Caídas y trastorno de la marcha NEFROLOGÍA HEMATOLOGÍA SEMANA 10 CONTENIDOS ONCOLOGÍA Terapia sustitutiva renal Trasplante renal Leucemias agudas Leucemias crónicas Cáncer de próstata Varios MEDICINA NUCLEAR Y ULTRASONIDO Medicina nuclear cardiovascular I. Centellografía y ultrasonografía de la glándula tiroides. ENDOCRINOLOGÍA Tumores hipofisiarios no funcionantes. Hipopituitarismo Principios generales de fisiología endocrinológica Tumores hipofisiarios funcionantes: Prolactinomas, acromegalia y gigantismo SEMANA SEMANA 11 TEMA DERMATOLOGÍA Estudio del paciente dermatológico GASTROENTEROLOGÍA Ictericia (Casos clínicos) Hipertensión portal MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y ÁCIDO-BASE Acidosis metabólica ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 11 GERIATRÍA Rehabilitación geriátrica NEFROLOGÍA Caso clínico ONCOLOGÍA Varios MEDICINA NUCLEAR Y ULTRASONIDO ENDOCRINOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA HEMATOLOGÍA ANÁLISIS CLÍNICO GERIATRÍA HEMATOLOGÍA SEMANA 12 MEDICINA NUCLEAR Y ULTRASONIDO ENDOCRINOLOGÍA SEMANA 13 CONTENIDOS Centellografía y ultrasonografía de vías biliares. Medicina nuclear cardiovascular II. Centellografía y ultrasonido en la valoración hepatocelular. Abordaje del diagnóstico endocrinológico Bocios e hipotiroidismo Hipertiroidismo Encefalopatía hepática Ascitis Enfermedades de células madres: aplasia y displasia Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos. Grupo N° 12 PRUEBA EVALUATIVA Farmacología geriátrica Enfermedades de células madres: aplasia y displasia Enfermedades de células madres: Los síndromes mieloproliferativos crónicos. Centellografía y ultrasonografía en la valoración de las lesiones hepáticas focales. Centellografía de riñón y vías urinarias. Centellografía y ultrasonido de vesícula. Testículo y ovario Nódulos tiroideos y cáncer Tiroiditis ONCOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA DERMATOLOGÍA Lesiones no melanicas y cáncer no melanoma GASTROENTEROLOGÍA Procedimientos en Gastroenterología Hepatopatías crónicas MEDIO INTERNO HIDROELECTROLÍTICO Y PRUEBA EVALUATIVA SEMANA TEMA CONTENIDOS ÁCIDO-BASE ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 13 GERIATRÍA Abuso y maltrato NEFROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA HEMATOLOGÍA GASTROENTEROLOGÍA DERMATOLOGÍA Sesión iconográfica MEDICINA NUCLEAR Y ULTRASONIDO Diagnóstico y clasificación. Diabetes Mellitus. Educación, tratamiento no farmacológico y metas de control deseable Complicaciones crónicas de la diabetes Mellitus: prevención, diagnóstico temprano y tratamiento Osteoporosis Ultrasonografía de riñón y vías urinarias. Centellografía pulmonar. ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 14 GERIATRÍA Demencia ENDOCRINOLOGÍA HEMATOLOGÍA SEMANA 14 Trastornos de los factores séricos de la coagulación Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos Casos clínicos Masas hepáticas ENDOCRINOLOGÍA Trastornos de los factores séricos de la coagulación Trastornos plaquetarios y de los vasos sanguíneos Diabetes Mellitus en situaciones especiales: Embarazo, cirugía y manejo ante enfermedades intercurrentes Síndrome metabólico y prevención de diabetes Hipertensión Arterial de Origen Endocrino Dermatitis atópica y de contacto DERMATOLOGÍA Prurito y psicodermatosis (Vitíligo y alopesía areata) Acné y rosácea Sesión iconográfica SEMANA 15 ANÁLISIS CLÍNICO Grupo N° 15 GERIATRÍA Trastornos del sueño GASTROENTEROLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA MEDICINA NUCLEAR Y ULTRASONIDO PRUEBA EVALUATIVA ENDOCRINOLOGÍA Hirsutismo Hiperlipidemias Metabolismo del calcio SEMANA TEMA CONTENIDOS Obesidad y tratamientos del apetito: bulimia y anorexia nervosa DERMATOLOGÍA Psoriasis y dermatitis seborreica HEMATOLOGÍA Principios de Medicina Transfusional GERIATRÍA Incontinencia urinaria HEMATOLOGÍA Principios de Medicina Transfusional Dermatozoonosis SEMANA 16 Enfermedades transmisión sexual DERMATOLOGÍA Sesión iconográfica Enfermedad de Hansen Enfermedades bulosas HEMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA Dermatosis bacterianas SEMANA 17 DERMATOLOGÍA Dermatosis virales Micosis superficiales y profundas ENDOCRINOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA GERIATRÍA PRUEBA EVALUATIVA Enfermedades difusas del tejido concectivo SEMANA 18 DERMATOLOGÍA Ulceras de la pierna y dermatosis del diabético Terapéutica dermatológica Sesión iconográfica DERMATOLOGÍA PRUEBA EVALUATIVA SEMANA 19 EXAMEN FINAL ORAL SEMANA 20 X. EXAMEN AMPLIACIÓN BIBLIOGRAFÍA 1. Briceño, LF. PRINCIPIOS DE FLUIDOTERAPIA: Utilización clínica de soluciones parenterales. Segunda Edición. Editorial Nacional en Salud y Seguridad Social (EDNASSS). 2003. 2. Castro, E; Briceño, LF. Gasometría Arterial. En: METODOLOGÍA DE ANÁLISIS CLÍNICO: Un enfoque didáctico en la enseñanza y práctica de la Medicina. San José, EDNASSS, 2007: 118-120. 3. Fauci, Braunwald, Isselbacher, Wilson, Martin, Kasper, Longo. Harrison-Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill Interamericana. 4. Castro M, E; Briceño R, LF. METODOLOGÍA DE ANÁLISIS CLÍNICO: Un enfoque didáctico en la enseñanza y práctica de la Medicina. Editorial Nacional en Salud y Seguridad Social (EDNASSS). San José – Costa Rica, 2007. 5. Kasper; Braunwald; Fauci; Hauser; Longo; Jameson. Harrison's Principles of Internal Medicine. McGraw Hill Companies, Inc. New York – U.S.A. 16th Edition, 2005. 6. Andreoli; Bennett; Carpenter; Plum; Smith. Cecil – Tratado de Medicina Interna. McGraw Hill Interamericana. New York – U.S.A. 4° Edición, 1998. 7. Briceño R, LF. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Un enfoque didáctico en la enseñanza médica. Gaceta Médica de Costa Rica 2005; 7 (2): 60-64. 8. Briceño R, LF; Quesada A, CI. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Razonamiento sobre una base etiopatogénica. Gaceta Médica de Costa Rica. 2006; 8 (1): 22-28. 9. Briceño R, LF; Henríquez V, F. ANÁLISIS CLÍNICO EN MEDICINA INTERNA – Orientación sindrómica. Gaceta Médica de Costa Rica. 2006; 8 (2): 57-60. 10. Cassel et al. Geriatric Medicine. An evidence-based approach. Fourth edition. Springer Verlag. 2003. 11. Grimley Evans et al. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. Second edition. Oxford University Press, 2000. th 12. Tallis et al. Brocklehurst”s Textbook of Geriatic Medicine and Gerontology. 6 Ed. Elsevier Science Limited, 2003. th 13. Hazzard et al. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. 5 Edition. McGraw Hill. 2003 Bibliografía complementaria 1. Sodeman, Sodeman. Fisiopatología Clínica de Sodeman. Interamericana. Sétima edición, 1988. 2. Surós; Surós. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. Salvat. México. Sétima Edición, 1993. 3. Balcells, A. La Clínica y el Laboratorio. Masson. Barcelona. Decimoctava edición 2001.
