TEMA 4: LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDAD

TEMA 4:
LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE
SANIDAD: PRINCIPIOS GENERALES,
ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
PÚBLICO.
LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE
COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD: PRESTACIONES DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD.
EL CONSEJO INTERTERRITORIAL.
EL SISTEMA DE INFORMACIÓN SANITARIA.
2.
LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL,
GENERAL DE SANIDAD
Antecedentes:
Art. 43 CE:
“Se reconoce el derecho a la protección de la salud.
Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la
salud pública a través de medidas preventivas y de
las prestaciones y servicios necesarios. La ley
establecerá los derechos y deberes de todos al
respecto.”
Art. 49 CE (atención a los disminuidos físicos, sensoriales y
psíquicos)
Título VIII: competencia sanitaria de las CC.AA (Art.
149.1.16: Sanidad Exterior. Bases y coordinación general
de la sanidad. Legislación sobre productos farmacéuticos).
Directriz sobre la que descansa la reforma:
Creación del Sistema Nacional de Salud (SNS), como el
conjunto de los servicios de salud de las Comunidades
Autónomas debidamente coordinados.
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Principios Generales
Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarán
orientado prioritariamente a la promoción de la salud y
a la prevención de las enfermedades.
La asistencia sanitaria se extenderá a toda la población
española y el acceso en condiciones de igualdad
efectiva.
La política de salud estará orientada a la superación de
los desequilibrios territoriales y sociales.
Las Comunidades Autónomas crearán sus servicios de
Salud dentro del marco de esta Ley y sus respectivos
Estatutos de Autonomía.
Los Servicios Públicos de Salud se organizarán de
manera que sea posible articular la participación
comunitaria a través de las Corporaciones territoriales
(se incluirán las organizaciones empresariales y
sindicales).
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Se considera como actividad fundamental del
sistema sanitario la realización de los estudios
epidemiológicos necesarios para orientar con
mayor eficacia la prevención de los riesgos para
la salud, así como la planificación y evaluación
sanitaria.
Asimismo, se considerará actividad básica del
sistema sanitario la que pueda incidir sobre el
ámbito propio de la Veterinaria de Salud Pública
en relación con el control de higiene, tecnología y
la investigación alimentarias, así como la
prevención y lucha contra la zoonosis y las
técnicas necesarias para la evitación de riesgos
en el hombre debidos a las vida animal o a sus
enfermedades.
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Art. 6 Ley General de Sanidad
Las actuaciones de las Administraciones Públicas
estará orientadas:
A la promoción de la salud
A promover el interés individual, familiar y social por la
salud mediante la adecuada educación sanitaria de la
población
A garantizar que cuantas acciones sanitarias
desarrollen se desarrollen estén dirigidas a la
prevención de las enfermedades y no sólo a la curación
de las mismas
A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos
de pérdida de salud
A promover las acciones necesarias para la
rehabilitación funcional y reinserción social del paciente
5
Derechos (I) / Art. 10
Al respeto a su personalidad, dignidad humana e
intimidad, sin que pueda ser discriminado por razones de
raza, de tipo social, de sexo, moral, económico, ideológico,
político o sindical.
A la información sobre los servicios sanitarios a que puede
acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso.
A la confidencialidad de toda la información relacionada
con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias
públicas y privadas que colaboren con el sistema público.
A ser advertido si los procedimientos de pronóstico,
diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden
ser utilizados en función de un proyecto docente o de
investigación. Se requerirá autorización por escrito del
paciente y la aceptación por parte del médico y de la
Dirección correspondiente del Centro Sanitario.
A que se le de en términos comprensibles, a él y sus
familiares o allegados, información completa y
continuada, verbal y escrita, sobre su proceso,
incluyendo diagnóstico, pronóstico y alternativa de
tratamiento.
6
Derechos (II) / Art. 10
A la libre elección entre las opciones que le presente el
responsable médico de su caso, siendo preciso el previo
consentimiento por escrito del usuario para la realización de
cualquier intervención, excepto en los siguientes casos (*):
riesgo para la salud pública
incapacidad para tomar decisiones (corresponde al
familiar o allegados)
urgencia que no permita demora (lesiones irreversibles
o fallecimiento)
A que se le asigne un médico interlocutor principal con el
equipo asistencial, cuyo nombre se le dará a conocer.
A que se le extienda certificado acreditativo de su estado
de salud, cuando su exigencia se establezca por una
disposición legal o reglamentaria.
A negarse al tratamiento, excepto en (*); debiendo solicitar el
acta voluntaria…
7
Derechos (III) / Art. 10
A participar, a través de las instituciones comunitarias, en
la actividades sanitarias…
A que quede constancia por escrito de todo su proceso.
Al finalizar la estancia del usuario en una Institución
hospitalaria, el paciente, familiar o allegado recibirá su
Informe de Alta.
A utilizar las vías de reclamación y de propuesta de
sugerencias en los plazos previstos (y a recibir respuesta
por escrito en los plazos previstos).
A elegir el médico y los demás sanitarios titulados de
acuerdo con las condiciones contempladas en esta ley, en
las disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las
que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.
A obtener los medicamentos y productos sanitarios que
se consideren necesarios…
Respetando el particular régimen económico de cada
servicio sanitario, los derechos a), c), d) y e) serán ejercidos
también con respecto de los servicios sanitarios privados.
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Obligaciones / art. 11
Cumplir con las prescripciones generales de
naturaleza sanitaria comunes a toda la
población, así como las específicas
determinadas por los Servicios Sanitarios.
Cuidar las instalaciones y colaborar con el
mantenimiento de la habitabilidad de las
Instituciones Sanitarias
Responsabilizarse del uso adecuado de las
prestaciones ofrecidas por el sistema
sanitario, fundamentalmente en lo que se
refiere a la utilización de servicios,
procedimientos
de
baja
laboral
o
incapacidad permanente
y prestaciones
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terapéuticas y sociales.
Las normas de utilización de los servicios sanitarios
serán iguales para todos, independientemente de
la condición en que se acceda a los mismos. En
consecuencia, los usuarios sin derecho a la
asistencia de los Servicios de Salud, así como lo
previstos en el art. 80 (personas sin recursos
económicos), podrán acceder a los servicios
sanitarios con la consideración de pacientes
privados, de acuerdo con los siguientes criterios:
a.Por lo que se refiere a la atención primaria, se les
aplicarán las mismas normas sobre asignación
de equipos y libre elección que al resto de los
usuarios
b.El ingreso en centros hospitalarios se efectuará a
través de la unidad de admisión del hospital, por
10
medio de una lista de espera
única, por lo que no
existirá un sistema de acceso y hospitalización
ESTRUCTURA LGS
113 Artículos
8 Títulos (Título Preliminar + 7 Títulos)
10 Disposiciones Adicionales, 5 D.
Transitorias, 2 D. Derogatorias y 15 D.
Finales
11
El Sistema Nacional de Salud
Son todas las estructuras y servicios
públicos al servicio de la salud
integrarán el Sistema Nacional de
Salud.
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Características
Extensión A TODA LA POBLACIÓN.
Organización adecuada para prestar una
ATENCIÓN INTEGRAL
A LA SALUD,
comprensiva tanto de la promoción de la salud y
prevención de la enfermedad como de la
curación y rehabilitación.
La coordinación y, en su caso, la integración de
todos los recursos sanitarios públicos en un
DISPOSITIVO ÚNICO.
La financiación de las obligaciones derivadas de
la LGS se realizará MEDIANTE RECURSOS DE
LAS
ADMINISTRACIONES
PÚBLICAS,
COTIZACIONES Y TASAS por la prestación de
determinados servicios.
La prestación de una atención integral de la
salud procurando altos13 niveles DE CALIDAD
debidamente evaluados y controlado.
Los Servicios de Salud de las
CC.AA.
En cada Comunidad Autónoma se
constituirá un Servicio de Salud
integrado por todos los centros,
servicios y establecimientos de la
propia Comunidad, Diputaciones,
Ayuntamientos y cualesquiera otras
Administraciones
Territoriales
Intracomunitarias,
que
estará
gestionado bajo la responsabilidad de
la respectiva Comunidad Autónoma.
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Los Servicios de Salud que se creen en las
Comunidades Autónomas se planificarán con
criterios de racionalización de los recursos.
La base de la planificación será la división de todo el
territorio en demarcaciones geográficas, al objeto
de poner en práctica los principios generales y las
atenciones básicas a la salud que se enuncian en
la LGS
La ordenación territorial de los Servicios será
competencia de las CC.AA.
Las CC.AA. Ajustarán el ejercicio de sus
competencias en materia sanitaria a criterios de
participación democrática de todos los interesados,
así como de los representantes sindicales y de las
organizaciones empresariales.
15
Cada Comunidad Autónoma creará el Consejo de Salud de la
Comunidad Autónoma. En cada Área, además, órganos de
participación en los servicios sanitarios.
Cada Comunidad Autónoma elaborará un Plan de Salud que
comprenderá todas las acciones sanitarias necesarias para
cumplir los objetivos de sus Servicios de Salud y englobará
el conjunto de planes de las diferentes Áreas de Salud.
Las Corporaciones Locales que a la entrada en vigor de la Ley
General de Sanidad vinieran desarrollando servicios
hospitalarios, participarán en la gestión de los mismos,
elevando propuestas de definición de los objetivos y fines, así
como de presupuestos anuales. También elevarán a la C.A.
propuesta en terna para el nombramiento del Director del
Centro Hospitalario.
Actualmente todas las CC.AA. tienen transferidas las
16
competencias en materia de sanidad.
El Área de Salud
Son las estructuras fundamentales del
sistema sanitario, responsabilizadas
de la gestión unitaria de los centros y
establecimientos del Servicio de
Salud de la Comunidad Autónoma en
su demarcación territorial y de las
prestaciones sanitarias y programas
sanitarios a desarrollar por ellos.
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En todo caso, las Áreas de Salud deben desarrollar
las siguientes actividades:
1. En atención primaria, mediante fórmulas de
trabajo en equipo, se atenderá al individuo, la
familia y la comunidad; desarrollándose,
mediante programas, funciones de promoción
de la salud, prevención, curación y
rehabilitación, a través tanto de sus medios
básicos como de los equipos de apoyo a la
atención primaria.
2. En el nivel de atención especializada, a
realizar en los hospitales y centros de
especialidades dependientes funcionalmente de
aquellos, se prestará la atención de mayor
complejidad a los problemas de salud y se
desarrollarán las demás18 funciones propias de
los hospitales.
Como regla general, y sin perjuicio de
las excepciones a que hubiera lugar,
el Área de Salud extenderá su
acción a una población no inferior a
200.000 habitantes ni superior a
250.000. Se exceptúan de esta regla
las CC.AA. de las Illes Balears y
Canarias y las ciudades de Ceuta y
Melilla.
En todo caso, cada provincia tendrá,
como mínimo, un Área.
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Las Áreas de Salud serán dirigidas por un
órgano propio, donde deberán participar
las Corporaciones Locales en ellas
situadas con una representación no
inferior al 40%
Las Áreas de Salud se delimitarán
teniendo en cuenta factores geográficos,
socioeconómicos,
demográficos,
laborales, epidemiológicos, culturales,
climatológicos y de dotación de vías y
medios de comunicación, así como las
instalaciones sanitarias del Área.
20
Órganos del área de salud
• De participación:
El Consejo de Salud de
Área
• De dirección:
El Consejo de Dirección de
Área
• De gestión:
El Gerente de Área
21
Consejo de Salud del área
Son órganos colegiados de participación
comunitaria para la consulta y el
seguimiento de la gestión.
Constituidos por:
50% por las Corporaciones Locales
25% mínimo, por las organizaciones
sindicales más representativas, a través
de los profesionales sanitarios titulados
La Administración Sanitaria del Área de
Salud
22
Funciones:
- Verificar la adecuación de las actuaciones en el
Área de Salud a las normas y directrices de la
política sanitaria y económica
- Orientar las directrices sanitarias del Área, a
cuyo efecto podrán elevar mociones e informes a
los órganos de dirección
- Proponer medidas a desarrollar en el Área de
Salud para estudiar los problemas sanitarios
específicos de la misma, así como sus
prioridades
- Promover la participación comunitaria en el seno
del Área de Salud
- Conocer e informar el anteproyecto del Plan de
Salud del Área y de sus adaptaciones anuales
- Conocer e informar la Memoria anual del Área
de Salud
23
Consejo de Dirección de Área
Le corresponde formular las directrices en
política de salud y controlar la gestión
del Área.
Constituido por:
60% representación de la Comunidad
Autónoma +
Representantes de las Corporaciones
Locales
elegidos por quienes ostenten tal
condición
El Consejo de Salud
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Funciones:
- La propuesta de nombramiento y cese del
Gerente de Área de Salud
- La aprobación del proyecto de Plan de Salud
del Área
- La aprobación de la Memoria anual del Área de
Salud
- El establecimiento de criterios generales de
coordinación en el Área de Salud
- La aprobación de las prioridades específicas del
Área de Salud
- La aprobación del anteproyecto y de los ajustes
anuales del Plan de Salud del Área
- La elaboración del Reglamento del Consejo de
Dirección y del Consejo de25 Salud del Área.
Gerente de área
Nombrado y cesado por la Dirección del
Servicio de Salud de la Comunidad
Autónoma, a propuesta del Consejo de
Dirección.
Podrá pedir convocatoria, asistir con voz, pero
sin voto, a las reuniones del Consejo de
Dirección.
Será el encargado de la ejecución de las
directrices establecidas por el Consejo de
Dirección, de las propias del Plan de Salud
del Área (y de la C.A. y del Estado).
Presentará los anteproyectos
del Plan de
26
Salud y de sus adaptaciones anuales y el
Las Zonas Básicas de Salud
Para conseguir la máxima operatividad y
eficacia en el funcionamiento de los servicios
a nivel primario, las Áreas de Salud se
dividirán en Zonas Básicas de Salud.
En su delimitación deben tenerse en cuenta:
- Las distancias máximas de las agrupaciones
de población más alejadas de los servicios y
el tiempo normal a invertir en su recorrido
usando los medios ordinarios
- El grado de concentración o dispersión de la
población
- Las características epidemiológicas de la
zona
27
- Las instalaciones y recursos
sanitarios de la
zona
Los Centros de Salud
La Zona Básica de Salud es el marco territorial de la atención
primaria de salud donde se desarrollan las actividades
sanitarias de los Centros de Salud, centros integrales de
atención primaria
El Centro de Salud tendrá las siguientes opciones:
- Albergar la estructura física de consultas y servicios
asistenciales personales correspondientes a la población en
que se ubica
- Albergar los recursos materiales precisos para la realización
de las exploraciones complementarias de que se pueda
disponer en la zona
- Servir como centro de reunión entre la comunidad y los
profesionales sanitarios
- Facilitar el trabajo en equipo de los profesionales sanitarios
de la zona
- Mejorar la organización administrativa de la atención de salud
en su zona de influencia
28
d
Cada Área de Salud estará vinculada o
dispondrá, al menos, de un hospital
general
El hospital es el establecimiento
encargado tanto del internamiento
clínico como de la asistencia
especializada y complementaria que
requiera su zona de influencia.
29
Red de Hospitales
Formará parte de la política sanitaria de todas
las Administraciones Públicas la creación de
una red integrada de hospitales del sector
público
Los hospitales generales del sector privado
serán vinculados al Sistema Nacional de
Salud, de acuerdo con un protocolo
definido,
siempre
que
por
sus
características
técnicas
sean
homologables, cuando las necesidades
asistenciales lo justifiquen y si las
disponibilidades económicas
del sector
30
público lo permiten
3.
LEY 16/2003, de 28 de mayo, DE COHESIÓN
Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE
SALUD: LAS PRESTACIONES DEL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
79 artículos (no tiene Títulos)
12 Capítulos (Capítulo Preliminar +
11)
9 Disposiciones Adicionales, 1
Disposición Transitoria, 2
Disposiciones Derogatorias y 6
Disposiciones Finales.
31
Catálogo de las prestaciones
Objetivo:
Garantizar las condiciones básicas y comunes para una
atención INTEGRAL, CONTINUADA y el NIVEL
ADECUADO.
Comprenderá:
Salud Pública
Atención Primaria
Atención Especializada
Atención Sociosanitaria
Atención de Urgencias
Prestación Farmacéutica
Prestación Ortoprotésica
Prestación de Productos Dietéticos
Prestación de Transporte Sanitario
32
Garantías de las prestaciones
Garantía de accesibilidad: todos los
usuarios del SNS en condiciones de
igualdad efectiva
Garantía de movilidad: con independencia
del lugar del territorio nacional en que se
encuentren, atendiendo especialmente las
singularidades de los territorios insulares
Garantía de tiempo: en el Consejo
Interterritorial se acordarán los criterios para
garantizar un tiempo máximo (Real
Decreto), las CC.AA. Lo definirán dentro de
dicho marco. Se excluyen: los trasplantes
de órganos y tejidos, así como la atención
sanitaria ante situaciones de catástrofe.
33
Garantía
de
información:
el
Registro
General
de
Centros,
establecimientos
y
servicios
sanitarios del Ministerio permitirá a
los usuarios conocerlos.
Garantía de seguridad
Garantía de calidad y servicios de
referencia
34
3. EL CONSEJO
INTERTERRITORIAL DE
SALUD
Órgano permanente de coordinación,
cooperación,
comunicación
e
información de los servicios de salud
entre ellos y con la Administración del
Estado.
Finalidad: promover la COHESIÓN del
Sistema Nacional de Salud.
Elevará ANUALMENTE una memoria al
SENADO.
35
Composición:
Ministro de Sanidad (Presidente)
+
Consejeros de Sanidad CC.AA.
(Vicepresidente)
Además, contará con una Vicesecretaría,
órgano de soporte permanente del Consejo,
cuyo titular será propuesto por el Ministro de
Sanidad y ratificado por el Consejo. Tendrá
voz, pero no voto.
Funciones
CONFIGURACIÓN esencial del SNS
ASESORAMIENTO, PLANIFICACIÓN
y EVALUACIÓN del SNS
COORDINACIÓN
COOPERACIÓN
37
Funciones en relación con las
funciones esenciales de
configuración del sns
Desarrollo y actualización de la cartera de
servicios correspondiente al SNS
Establecer las prestaciones sanitarias
complementarias a las básicas del SNS
El uso tutelado al que se refiere el art. 22 de
esta Ley
Los criterios marco que permitan garantizar
un tiempo máximo de acceso a las
prestaciones del SNS
Las garantías mínimas de seguridad y
calidad para la autorización de la apertura y
puesta en funcionamiento de los centros,
servicios y establecimientos sanitarios
38
Cartera de servicios
• Se ACUERDA
Interterritorial
Consejo
• Se APRUEBA mediante
Decreto
• Se ACTUALIZA mediante
Orden Ministerial
39
Real
i
• Los servicios de referencia del SNS
• Los criterios generales y comunes para el
desarrollo de la colaboración de las oficinas
de farmacia, por medio de conciertos que
garanticen la dispensación en condiciones de
igualdad en todo el territorio nacional
• Los criterios básicos y condiciones de las
convocatorias de profesionales que aseguren
su movilidad en todo el territorio del Estado
• La iniciativa sectorial de investigación en
salud
• Los criterios que permitan la información
recíproca del SNS, así como la seguridad y
accesibilidad
40
i
Los criterios para la elaboración y evaluación
de las políticas de calidad elaboradas por el
conjunto del SNS
La declaración de la necesidad de
actuaciones coordinadas
La aprobación de los planes integrales
Los criterios generales sobre financiación
pública de medicamentos y productos
sanitarios
Establecer criterios y mecanismos para
garantizar la suficiencia financiera, el carácter
equitativo y de superación de desigualdades,
sin perjuicio de las competencias del Consejo
de Política Fiscal y Financiera
de las CC.AA.
41
• Definir objetivos y estrategias de
funcionamiento de los organismos y
restantes estructuras de apoyo
dependientes del Consejo
Interterritorial del SNS
• Cualquier otra función que se le
atribuya para la configuración del SNS
42
Funciones en relación con las
funciones de asesoramiento,
planificación y evaluación del
La evolución de los planes
snsautonómicos y la
formulación de los planes conjuntos y del
Plan Integral de Salud
La evaluación de las actividades y la
formación de propuestas que permitan una
planificación estratégica del sector
farmacéutico para adecuarlo a las
necesidades del SNS
Los planes y programas sanitarios que
impliquen a todas o a una parte de las
CC.AA.
Las líneas genéricas del programa formativo
de los profesionales del SNS, así como los
criterios básicos de acreditación
de centros y
43
servicios para la docencia de postgrado y
evaluar competencias
• La evaluación de las políticas de calidad
implementadas en el seno del SNS y la
evaluación de la eficacia, eficiencia y
seguridad de las nuevas técnicas…
• La memoria anual sobre el funcionamiento
del SNS
• El plan de actuaciones y los resultados que
arroje la gestión de los organismos o
estructuras dependientes del Consejo
Interterritorial de Salud
• Cualquier otra función que se le atribuya en
materia de asesoramiento, planificación y
44
evaluación.
Funciones en relación a la
coordinación del sns
El seguimiento de las acciones de coordinación a
las que se refiere el art. 5 de esta Ley
(participación comunitaria: corporaciones
territoriales, organizaciones empresariales y
sindicales)
Los asuntos en materia de sanidad, asistencia
sanitaria, productos farmacéuticos y consumo
para conformar, coordinadamente, la voluntad del
Estado en las Comunidades Europeas
Los criterios para coordinar los programas de
control de calidad y seguridad de los
medicamentos
Los principios generales de coordinación para la
financiación de los ensayos clínicos en el SNS
45
• Los criterios para la coordinación de
la política general de recursos
humanos del SNS
• Los acuerdos sanitarios
internacionales por los que se
colabore con otros países y
organismos internacionales
46
Funciones en relación con las
funciones de cooperación entre
el estado y las cc.aa.
• Los acuerdos entre las distintas
Administraciones sanitarias para
conseguir objetivos de común interés de
todos los servicios de salud
• Los criterios generales para el desarrollo
de programas que integren acciones de
cooperación al desarrollo sanitario
• En general, todos aquellos asuntos que
los miembros del Consejo Interterritorial
de Salud consideren de interés general
para el conocimiento y la colaboración
en el seno del Consejo
47
Acciones Sanitarias
Conjuntas
Las Administraciones Sanitarias, a
través del Consejo
Interterritorial del SNS, podrán
establecer acuerdos
de cooperación.
Su formalización se efectuará mediante
CONVENIOS
del Consejo Interterritorial de Salud
48
Régimen de funcionamiento
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional
aprobará su REGLAMENTO INTERNO
Los acuerdos del Consejo se plasmarán a través
de RECOMENDACIONES que se aprobarán, en
su caso, por consenso
Se podrán acordar la creación de cuantas
comisiones y grupos de trabajo considere.
La Comisión Delegada, integrada por el
Secretario General de Sanidad, que la presidirá,
un representante de cada comunidad autónoma
con rango de viceconsejero o equivalente (será el
vicepresidente) y un representante del Ministerio
de Sanidad, que actuará de secretario, tendrá las
siguientes funciones:
49
Funciones de la Comisión
Delegada…
• Actuar como órgano de apoyo y
discusión previa de cuantos asuntos
haya de ser sometidos al Consejo
• Actuar como órgano de coordinación
técnica y administrativa en aquellas
cuestiones que le sean competentes
• Ejercer todas las funciones y adoptará
las decisiones que le delegue el
Consejo.
50
4. SISTEMA DE INFORMACIÓN
SANITARIA
En el Consejo Interterritorial se acordarán los contenidos.
El objetivo general del sistema de información sanitaria
del SNS será responder a las necesidades de los
siguientes colectivos:
a)Autoridades sanitaria, para favorecer el desarrollo de
políticas y toma de decisiones, dándoles información
actualizada, comparativas…
b)Profesionales, para mejorar sus conocimientos, a través
de directorios, resultados de estudios, evaluación de
medicamentos, análisis de buenas prácticas, etcétera.
c) Ciudadanos: información de derechos y deberes,
riesgos para la salud, posibilidad de dar sugerencias…
d)Organizaciones y asociaciones de ámbito sanitario:
información de asociaciones de pacientes y familiares,
ong’s del ámbito sanitario, sociedades científicas…
51