Número 01 / Abril 2014. - Hospital Santiago Oriente

Volumen 1, nº 1
Abril 2014
Angélica María Díaz Rojas
Alto Riesgo Obstétrico
¿Porqué las personas son el recurso más importante de una organización?
Uso antibióticos en
RPM

Iniciar Antibióticos profiláctico:

Ampicilina 2gr c/6 hr ev
por 48 hr, luego Ampicilina 500 mg c/6 vo +

Eritromicina 500 mg c/6
hr vo

Completar 10 días
Corioamnionitis

Clindamicina 600mg ev
c/8 hrs por 10 días +

Gentamicina 240mg
ev /dia por 10 días +

Eritromicina 500 mg vo
c/6 hrs por 10 días
Contenido:
¿Porqué las personas son el recurso
más importante?
2
Uso antibióticos en
RPM
2
Uso antibióticos en
Corioamnionitis
3
Estadísticas ARO
2013
3
Estadísticas ARO
Enero Febrero
3
Reunión Clinica
ARO 2 Abril 2014
4
No existe un negocio que
pueda funcionar sin un mínimo de una persona, las personas son el esqueleto de
cualquier organización y de
las capacidades de éstas
depende el éxito de la empresa.
Solo las empresas que colocan los recursos humanos en
el lugar prioritario dentro de
su estrategia de negocios,
tendrán las fortalezas para
permanecer en primer lugar.
Es en los individuos y no en
la compañía donde se encuentra la fuente de ventaja
competitiva. La supremacía
competitiva esta en función
de innovar, aprender, reaccionar rápidamente y diseñar
infraestructura
apropiada
para responder a esta demanda. El activo mas valioso
con el que puede contar una
empresa hoy en día es el capital intelectual de sus empleados. La nueva conciencia
empresarial consiste en reconocer que los valores de la
empresa están en activos
inmateriales como la fidelidad
del cliente, la capacidad de
colaborar con otros socios
comerciales, la propiedad
intelectual, las infraestructuras
electrónicas, el potencial innovador y los conocimientos
técnicos y especializados del
Capital Intelectual. El mas valioso recurso
de la Organización. Fernando Suescún
Mutis . Rev Avianca 1996
personal. En otras palabras el
mayor de los activos de una empresa es el capital intelectual. Los conocimientos son un
activo y al igual que todos los
activos tiene que administrarse.
Una empresa vale por sus
ideas. El agregado del intelecto
en una organización constituye
un recurso mas poderoso que los
Guía Perinatal MINSAL 2013
En la dirección www. minsal.cl.
http://web.minsal.cl/sites/default/
files/files/
GUiaPERINATAL2013REVISIoN2.pdf
Es posible encontrar la guía perinatal 2013, lanzada en el último
Congreso de la Sociedad de Obste-
tricia y Ginecología 1,2 y 3 de
Diciembre de 2013.
Estas Guías se encuentran en proceso de revisión Y no ajeno a esto
la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico del Hospital Santiago Oriente,
esta sometiendo a revisión sus
diferentes protocolos junto con
actualizarlos de acuerdo a las nuevas recomendaciones del MINSAL. En este Newsletter y en los
que vendrán, les mantendremos
informados de los cambios.
Alto Riesgo Obstétrico
¿Porqué las personas son el recurso más importante de una organización?
“En otras palabras el
mayor de los activos
de una empresa es el
capital intelectual ”
“Transformar la
creatividad individual
en creatividad
corporativa es el
gran reto de la
gerencia moderna”
tradicionales recursos de la producción (propiedades, plantas y
equipos). Cada día se considera
el Capital Intelectual como una
de las partes mas importantes de
cualquier compañía. Es por esto
que las empresas buscan atraer
a las mejores personas. La creatividad y el conocimiento son la
razón de ser del individuo en la
organización. Junto con la tecnología, estos han sido los elementos estratégicos de las empresas
japonesas, para lograr su reconocida competitividad internacional.
Lo que cada día están necesitando mas las organizaciones de
toda su gente y no solo del grupo
de los especialistas o profesionales, es su capacidad para ver
problemas donde nadie los ha
visto, es decir, no solo hábiles
para encontrar respuestas, sino
para hacer preguntas. La necesidad de explorar, salir hacia lo
desconocido son características
de las personas creativas y de
los ambientes organizacionales
donde predomina la creatividad.
Transformar la creatividad individual en creatividad corporativa
es el gran reto . La tarea consiste en optimizar el capital intelectual y materializarlo en nuevos
productos, servicios y procesos
que a su vez, aumenten el valor
patrimonial de la empresa. Para
poder usar y desarrollar el capital intelectual de una empresa
es necesario que la organización se comporte como un todo
y que ese todo tenga una dirección única en el negocio. Los
conocimientos individuales se
pueden convertir en conocimientos organizacionales mediante la interacción de los individuos con el grupo, a través de
diálogos, discusiones e intercambio de experiencias. El
conflicto y el desacuerdo natural que surge de las sesiones
de grupo es lo que conduce al
cuestionamiento del pasado,
para crear nuevos conocimientos a partir de la experiencia.
En la creación de nuevos conocimientos se da especial atención a los mandos intermedios
de las empresas que sirven de
puente entre la posición visionaria de la alta gerencia ( que
aporta olfato y percepción) y la
caótica realidad de quienes
directamente hacen las operaciones o interactúan con los
clientes (ejecutan las tareas).
Son el puente entre “lo que
debe
ser”
y
lo
que
“efectivamente es”.
Para desarrollar el capital intelectual dentro de una organiza-
ción es necesario permitir la
autonomía, la creatividad y la
capacidad de pensar de la
gente. Las empresas que permitan el desarrollo del capital
intelectual tendrán una fuerza
de trabajo muy valiosa , debido
a sus conocimientos. Quienes
ayuden a la Organización a
satisfacer las necesidades del
cliente se convertirán en valiosos activos para la organización. Los activos humanos
valiosos son aquellos que apoyan a la Organización y responden al mercado. En una
situación de crisis los activos
humanos más valiosos son
capaces de generar nuevas
estrategias, productos, servicios y tecnologías con las que
la empresa pueda reaccionar y
volver a la normalidad.
El mundo empresarial se mueve entre la solución de problemas y la identificación de oportunidades. El ser humano, por
naturaleza o por educación,
tiene las posibilidades de
desarrollar habilidades creativas y convertirlas en conocimientos corporativos. Constituyéndose este en el mas valioso recurso de la producción de
la empresa moderna, se debe
optimizar su potencial, para
lograr su satisfacción personal
y el beneficio corporativo.
Uso antibióticos en RPM
Los pilares del manejo expectante
son Inducción de Madurez Pulmonar
y Antibioticoterapia.
Pie de imagen o gráfico.
Página 2
El objetivo de los antibióticos en la
conducta expectante es aumentar el
período de latencia, prevenir la infección decidual ascendente para
prolongar el embarazo, reducir la
morbilidad asociada a la edad gestacional y la patología infecciosa del
neonato. El Meta-análisis del Coch-
rane demostró reducción de la corioamnionitis clínica, prolongación
del embarazo por al menos 48 horas
(hasta 7 días) y la reducción de las
morbilidades neonatales (infección,
distress respiratorio, hemorragia
intraventricular).
El esquema propuesto es manejo
agresivo:
endovenoso por 48 horas
(ampicilina 2 gr cada 6 horas y
eritromicina 250 mg ev cada 6
horas),
seguido por 8 días de esquema oral
(ampicilina 500 mg cada 6 horas
vo + eritromicina 500 mg cada 6
horas vo) .
Dado que no se dispone de Eritromicina ev, su indicación será vo.
Volumen 1, nº 1
Uso antibióticos en Corioamnionitis
A menor edad gestacional, de
RPM y menor cantidad de
líquido amniótico, mayor es
la probabilidad de IIA y corioamnionitis clínica . Afecta
entre el 30-50% de las RPM
de pretérmino y 5-10% de
las RPM de término.
Inflamación o Infección Intraamniótica (IIA): es en la
que se observa en el estudio
de líquido amniótico aumento
de leucocitos (> 50 leucoci-
tos), disminución de la glucosa (<14mg/dl), aumento de
la LDH (>400 U/L). La Infección intraamniotica se
confirma con cultivo o PCR
positivo para algún microorganismo o presencia de un
microorganismo en la tinción
de Gram.
Clindamicina 600 mg cada 8
horas ev+ Gentamicina 240
mg/día ev + Eritromicina 500
mg cada 6 horas vo.
El uso de tocolíticos está contraindicado en caso de IIA. Se
recomienda manejo activo de
RPM sobre las 34 semanas.
(resolución del embarazo).
Gentamicina 240 mg Ev
A menor edad gestacional se
deben utilizar antibióticos de
amplio espectro, se sugiere el
esquema:
Estadísticas ARO /2013
Durante el año 2013 se tuvo
3253 hospitalizaciones en
Alto Riesgo Obstétrico HLT.
El promedio de edad de nuestras pacientes fue de 26 años
con un min de 13 y un máximo de 49 años de edad.
La edad Gestacional promedió
fue de 33,5 semanas con min
de 5 sem y máximo de 42
sem. El promedio de días de
hospitalización fue de 2,44
días
SHIE
15.98%
Diabetes
12,62%
RPM
11,19%
APP
9,23%
Los Diagnósticos que motivan el ingreso
RCIU
5,52%
ITU
5,04%
Pródromos de Parto 19%
“Lo importante no son
los números si no las
personas que están
detrás de ellos”
Estadística ARO / Enero—Febrero 2014
Enero
Febrero
N° Ingresos
204
181
Prpmedio dias de Estadas
2,8
2,9
SHIE + PE + HTA cr
22,04 %
20,09 %
Diabetes
22,54 %
25,96 %
RPM
13,72%
11,04 %
SPP
11,76 %
13,25 %
9 ,31%
9,94 %
N° Embarazo en vías de prolongación
11
12
N° Misotrol
50
55
22%
18 %
RCIU
Cesáreas Misotrol
Césareas misotrol
< 20%
Angélica María Díaz Rojas
Hospital Santiago Oriente
Dr. Luis Tisné Brousse.
Avda. Las torres 5150
Servicio de Obstetricia Y Ginecología
Teléfono. (562) 2 4725257
Email. [email protected]
Nuestra MISION
Brindar la más completa atención de sa-
lud a las mujeres embarazadas de Alto Riesgo del área Oriente de Santiago a través de un equipo multidisciplinario, comprometido y altamente especializado,
con tecnología e infraestructura de última generación, contribuyendo al bienestar
y salud de la familia.
Organización
Escriba la consigna aquí.
Visitanos en Facebook. Aro hso
www. hsoriente.cl
Reunión clínica ARO 2 de abril 2014
Este artículo puede incluir 175-225 palabras.
Si el boletín es para plegarlo y enviarlo por
correo, este artículo aparecerá en la parte
posterior. Por tanto, es una buena idea que
pueda leerse de un vistazo.
Si tiene precios de productos o servicios estándar, puede incluir una lista en este espacio.
También puede hacer referencia a cualquier
otro modo de comunicación que haya creado
para su organización.
Los números importan.
Las personas más.
Si dispone de espacio, puede insertar una
Un modo de llamar la atención del público es
imagen prediseñada o algún otro gráfico.
incluir una sección de preguntas y respuestas.
Recopile preguntas que haya recibido desde la
última edición o resuma algunas que se realiDra.
Angélica Díaz Rojas
cen con frecuencia acerca de su
organización.
Alto Riesgo Obstétrico
Una lista de los directores de Hospital
la organización
Santiago Oriente
da un toque personal al boletín.Dr.
Si Luis
la organizaTisné Brousse
ción es pequeña, quizá desee enumerar la lista
de nombres de todos los empleados.
2 de Abril 2014
“HAY TRES CLASES DE MENTIRAS: LAS
MENTIRAS, LAS MALDITAS MENTIRAS,
Y LAS ESTADÍSTICAS"
(MARK TWAIN)