La OMS reunirá a un grupo de expertos

Encuesta sobre valores y preferencias de Salamander
Trust: Salud sexual y reproductiva y derechos humanos
de las mujeres viviendo con VIH
Bienvenida e introducción
Bienvenidas a la encuesta sobre valores y preferencias que está llevando a cabo
Salamander Trust en relación a la salud sexual y reproductiva y derechos humanos de
las mujeres con VIH
Salamander Trust está llevando a cabo una consulta comunitaria para identificar cuáles
son los temas más importantes para las mujeres que viven con VIH en relación a
nuestra salud sexual y reproductiva y los derechos humanos. Las prioridades que
identifiquemos contribuirán a actualizar las Directrices de la OMS sobre salud sexual y
reproductiva y derechos humanos de las mujeres que vivimos con VIH en toda nuestra
diversidad, incluidas las mujeres transexuales con VIH.
Los objetivos de la encuesta son:

Recoger, comprender y promocionar las prioridades en salud sexual y reproductiva
y derechos humanos de las mujeres viviendo con VIH.

Utilizar un enfoque que incluya todo el ciclo vital con el fin de observar la vida de
las mujeres en su conjunto (es decir, desde la concepción, el nacimiento, el
crecimiento hasta el envejecimiento y la muerte).

Crear una corriente de opinión que defienda y reclame nuestros derechos.

Dar voz a las mujeres con VIH para que podamos contar nuestras historias.

Ofrecer una herramienta educativa / interactiva que sea corta y fácil de utilizar.

Contribuir a las Directrices de la OMS para que reflejen las realidades de la vida de
las mujeres y ofrecer orientación a áreas prioritarias novedosas en la investigación

Establecer la base para nuestra agenda de activismo a nivel nacional y regional
(Al final de la encuesta pueden encontrar información sobre Salamander Trust y cómo
contactar con nosotras.)
Cómo hemos organizado la encuesta
Por favor, lean atentamente esta sección antes de empezar la encuesta
La encuesta COMIENZA en la página 4: para poder continuar con la encuesta es
necesario responder a estas preguntas.
La PARTE 1 de la encuesta se refiere a sus DATOS PERSONALES. Algunas de estas
preguntas requieren ser respondidas para poder continuar y otras no. Las preguntas
que es preciso responder vienen señaladas con un asterisco *
La PARTE 2 se refiere a sus EXPERIENCIAS en los servicios de salud sexual y
reproductiva y a TEMAS PRIORITARIOS. Es la parte más importante de la encuesta y
tardarán unos 10 minutos en completarla. Si disponen de poco tiempo, les pedimos
que se centren en sus datos personales y en esta sección. Hay que responder a algunas
preguntas para poder continuar y otras son optativas.
La PARTE 3 se centra en algunos TEMAS CLAVE OPCIONALES que han sido identificados
por un Grupo de Trabajo formado por mujeres con VIH. Si disponen de más tiempo,
pueden elegir aquellos temas que deseen. Dar respuesta a cada uno de los temas les
llevará como máximo 5 minutos. ¡Sería estupendo que respondieran a todas las
preguntas de la encuesta si disponen de tiempo!
Menú de los temas opcionales de la Parte 3:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Vida sexual sana
Embarazo y fertilidad
Violencia contra las mujeres con VIH
Problemas de salud mental
Mujeres con VIH en toda nuestra diversidad
Pubertad, menstruación y menopausia
Tratamiento del VIH y efectos secundarios
Problemas financieros que influyen en su acceso a los servicios
La última página ofrece espacio para cualquier COMENTARIO que deseen compartir
antes de acabar la encuesta.
Preámbulo: ¿Qué son la salud sexual y reproductiva y los
derechos humanos?
En 2006, la Comunidad Internacional de Mujeres viviendo con VIH y sida (ICW) elaboró
las siguientes definiciones relativas a la salud sexual y reproductiva y los derechos
humanos de las mujeres con VIH.

SALUD SEXUAL: Incluye un desarrollo sexual saludable, relaciones equitativas y
responsables, y satisfacción sexual, libre de enfermedades, discapacidad, violencia
y otras prácticas dañinas relacionadas con la sexualidad.

DERECHOS SEXUALES: Son los derechos de todas las personas a decidir libremente
y de manera responsable sobre todos los aspectos de su sexualidad, incluyendo la
protección y promoción de su salud sexual, libre de discriminación, coacción o
violencia en su vida sexual y en todas sus decisiones sexuales, esperando y
exigiendo equidad, pleno consentimiento, respeto mutuo y responsabilidad
compartida en sus relaciones sexuales. También tenemos derecho a decir “no” al
sexo cuando no deseamos tenerlo.

SALUD REPRODUCTIVA: Es el completo bienestar físico, mental y social en todos los
asuntos relacionados con el sistema reproductivo, incluyendo una vida sexual
satisfactoria segura, la capacidad de tener hijos e hijas, y la libertad para decidir si
desean tenerlos, cuándo y con qué frecuencia.

DERECHOS REPRODUCTIVOS: Son los derechos de las parejas y las personas a
decidir libre y responsablemente el número de hijos e hijas y el intervalo entre
ellos, a tener información, educación y medios para hacer eso posible, acceder al
más alto estándar de salud sexual y reproductiva, y tomar decisiones sobre
reproducción libres de discriminación, coacción y violencia.

CUIDADOS REPRODUCTIVOS: Incluyen, como mínimo, servicios de planificación
familiar, consejería e información, atención antenatal, post natal y durante el
parto, cuidados sanitarios para la infancia, tratamiento de las infecciones del tracto
reproductivo y las infecciones de transmisión sexual, servicios de aborto seguros
donde se aborden aspectos legales y de manejo de complicaciones relacionadas
con el aborto, prevención y tratamiento adecuado de la infertilidad, información,
educación y consejería sobre sexualidad humana, salud reproductiva y
paternidad/maternidad responsable, así como disuasión de prácticas dañinas. Si no
se ofrecen servicios como tratamiento de cáncer de mama y del sistema
reproductivo o del VIH/sida, debería existir un sistema de derivación hacia ese tipo
de cuidados.
Consentimiento informado: cómo se van a utilizar sus
respuestas a la encuesta
¿Qué ocurre a continuación? Se recopilarán los hallazgos de la encuesta en un Informe
de la Consulta. Este informe será validado por el Grupo de Trabajo formado por
mujeres con VIH que actúan de puntos focales representando a diferentes regiones y
poblaciones. El informe será publicado y a disposición de todo el mundo en la página
web de Salamander Trust (www.salamandertrust.net).
Entregaremos el informe al Comité de Elaboración de Directrices de la OMS con el fin
de que ayude a perfilar sus decisiones sobre qué incluir en las Directrices y sobre las
áreas prioritarias que requieren una Revisión Sistemática. En este documento
(http://www.who.int/hiv/topics/mtct/grc_handbook_mar2010_1.pdf) podrán
encontrar más información sobre el proceso de elaboración de esas Directrices.
La OMS reunirá a un grupo de expertos encargados de elaborar una lista de los temas
prioritarios identificados. A continuación, revisarán la evidencia mediante un proceso
llamado “revisión sistemática”, lo que conducirá a la elaboración de recomendaciones
basadas en la evidencia existente. Aunque no exista evidencia sobre los temas
identificados por las mujeres con VIH en esta consulta, todavía será posible incluirlos
en las Directrices, y esperamos que futuras investigaciones se encarguen de abordar
estas áreas.
No les preguntaremos su nombre. Si surgen nombres en sus respuestas, serán
eliminados. Cualquier información que pueda contribuir a identificarlas, como
nombres de lugares o de organizaciones, también será eliminada con el fin de
garantizar la confidencialidad sobre su identidad. Cualquier otro dato identificativo
también será eliminado de las respuestas.
Es necesario responder esta pregunta
para continuar
* Entiendo que al responder a esta
encuesta doy mi consentimiento para que
mis respuestas sean utilizadas en estas
publicaciones. Por favor, señalen Acepto
para continuar
Acepto
Es necesario responder esta
pregunta para continuar. (Por favor,
señalen su repuesta)
* Soy una mujer con VIH* (*incluye
mujeres transexuales)
Sí
No
Parte 1 – Datos personales
Para poder garantizar que las mujeres en toda su diversidad estamos representadas de
manera significativa en los resultados de la consulta, les rogamos nos faciliten alguna
información personal.
¿Cuál es su país de origen?
>
¿En qué país vive
ahora? (si es uno
diferente)
>
Mi edad
>
Relaciones (señalen la respuesta que mejor se adapta a su situación en este momento)
 No estoy activa sexualmente
 Estoy activa sexualmente pero no tengo pareja
 Tengo una o más pareja(s) que viven con VIH (sero-concordantes)
 Tengo una o más pareja(s) que no viven con VIH (sero-diferente/sero-discordante)
 Tengo dos o más parejas sexuales, una o más con VIH y una o más que no vive con
VIH
Temas/identidades especiales relacionadas con el VIH (por favor, seleccionen las
respuestas que mejor se apliquen a su caso)
 Trabajo o he trabajado en sexo comercial
 Uso o he usado drogas inyectables
 Mi(s) pareja(s) sexual(es) usan o han usado drogas
inyectables
 Estoy en un programa de sustitución de opioides
 Estoy/he estado en prisión
 Estoy/he estado en un centro de detención
 Tengo una o más discapacidad(es)
 Tengo o he tenido TB activa
 Tengo o he tenido hepatitis C
 Tengo o he tenido malaria
 He migrado a otro país por razones económicas
 He migrado a otro país por razones políticas
 Soy lesbiana, bisexual o tengo sexo con mujeres
 Soy una mujer transexual
 Soy una mujer heterosexual
 Estoy casada o en una relación estable
 Soy intersexual
 He sufrido alguna forma de corte o mutilación genital,
incluyendo la circuncisión
 Estoy o he estado sin techo
 Soy una mujer indígena
También me identifico como… (opcional)
Parte 2 – Principales prioridades y Derechos humanos
Si disponen de poco tiempo les rogamos que respondan sólo a las preguntas de esta
sección. Les llevará unos 10 minutos.
Si disponen de más tiempo, les agradecemos que continúen en la Parte 3 tras
completar esta sección.
* Por favor, compartan su experiencia de acceso a los servicios de salud sexual y
reproductiva como mujer con VIH. (Elijan con X una respuesta para cada afirmación.)
Muy en
Muy de
De
En
No sé
desacuerdo
acuerdo acuerdo desacuerdo
Cuando acudo a los servicios de
salud sexual y reproductiva
dispongo del mismo servicio que
cualquier otra mujer.
Conozco los tratamientos,
información, servicios y productos
de salud sexual y reproductiva que
existen en mi país.
Puedo obtener tratamientos,
información, servicios y productos
de salud sexual y reproductiva
siempre que los necesito.
Considero que el personal de los
servicios está bien formado, y es
experto, amable y comprensivo.
Mi experiencia en la atención de
salud sexual y reproductiva ha sido
buena y confío en el consejo y el
tratamiento que recibo.
Creo que mi proveedor de servicios
ofrece una amplia gama de
opciones de atención a mi salud
sexual y reproductiva, incluyendo
opciones de planificación familiar y
prevención, diagnóstico y
tratamiento de infecciones de
transmisión sexual (ITS).
Me ofrecen toda la información que
necesito para tomar decisiones
sobre un servicio o tratamiento, sin
sentir presión de parte del
proveedor de servicios.
Confío en que los proveedores de
servicios no compartirán mi estado
Muy en
Muy de
De
En
No sé
desacuerdo
acuerdo acuerdo desacuerdo
serológico de VIH ni otros detalles
sobre mí sin mi consentimiento.
Mi proveedor de servicios me
escucha y me ofrece consejo
basado en mis necesidades y mi
realidad como mujer viviendo con
VIH.
Conozco mis derechos y si los
vulneran en los servicios sanitarios
sé a donde debo dirigirme para
presentar una queja.
Por favor, compartan aquí más información sobre su experiencia en relación a la
salud sexual y reproductiva y los derechos humanos si así lo desean:
*Los siguientes temas han surgido en conversaciones lideradas por un Grupo de
Trabajo formado por mujeres con VIH que contribuyeron a la elaboración de esta
encuesta.
¿Cuál de estos temas consideran como la mayor prioridad que debe ser incluída en
las Directrices de la OMS? (Por favor, señale con X una respuesta para cada tema)
A. Temas globales
Prioridad
Alta
absoluta prioridad
Revisar, reformar y corregir leyes y políticas encaminadas
a descriminalizar temas relacionados con la salud sexual y
reproductiva y el VIH (incluyendo la exposición y
transmisión del VIH y el acceso a los servicios de salud
reproductiva y VIH).
Garantizar que las leyes, políticas y normativa se basan
en los derechos humanos de mujeres y niñas con VIH en
toda nuestra diversidad.
Garantizar que la provisión de atención se basa en los
derechos humanos de mujeres y niñas con VIH en toda
nuestra diversidad.
Ofrecer educación integral en sexualidad y opciones de
servicios de salud sexual y reproductiva que promuevan
el placer sexual de las mujeres, el respeto en las
relaciones, la igualdad de género y los derechos humanos
para todas, independientemente de la identidad sexual,
Baja
prioridad
Prioridad
Alta
absoluta prioridad
Baja
prioridad
Prioridad
absoluta
Alta
prioridad
Baja
prioridad
*C: Acceso a la atención clínica, el tratamiento y el apoyo
Prioridad
absoluta
Alta
prioridad
Baja
prioridad
la orientación de género y el estado serológico de VIH.
Ampliar la base de evidencia en relación a los vínculos
entre VIH, salud sexual y reproductiva y derechos
humanos de niñas o mujeres con VIH en todas las etapas
de nuestra vida.
Crear y ampliar espacios para que las mujeres con VIH
puedan participar de manera significativa en la
elaboración de políticas y programas sobre salud sexual y
reproductiva y derechos humanos.
Ofrecer servicios integrales de VIH y salud sexual y
reproductiva y derivaciones adecuadas.
Otras prioridades (opcional)
*B: Violencia de género
Abordar la violencia de género, incluyendo la violencia
dentro de la pareja, la violencia por parte de otros
miembros de la familia y la violencia contra las mujeres
con VIH pertenecientes a poblaciones afectadas clave
(incluyendo trabajo sexual, uso de drogas, relaciones
homosexuales, transexuales*).
Reconocer y abordar todas las vulneraciones de los
derechos de las mujeres con VIH relacionadas con el
ámbito sanitario (como estigma y discriminación, sesgos
de parte del proveedor, aborto o esterilización forzada o
bajo coacción, falta de opciones, privacidad o
información, etc.).
Abordar la desigualdad de género en la sociedad a todos
los niveles (acabar con normas y prácticas de género
perjudiciales, como el matrimonio de niñas y la
mutilación genital; garantizar igualdad de oportunidades
en el empleo e igual salario; garantizar igualdad de
derechos a la propiedad y la herencia, etc.).
Otras prioridades (opcional)
Prioridad
absoluta
Garantizar la alta calidad de dignidad, repeto y atención
no discriminatoria de niñas y mujeres con VIH en todas
las etapas del ciclo vital (incluyendo el abordaje del
sesgo del proveedor, que puede actuar como barrera al
acceso a los servicios)
Garantizar la existencia de la Medidas Universales de
Prevención en todos los entornos sanitarios (por
ejemplo, esterilización o uso de material desechable
para cada paciente independientemente de su
serostatus previo de VIH).
Garantizar el acceso a toda la gama de opciones
anticonceptivas adecuadas a cada edad y a los servicios
de VIH e infecciones de transmisión sexual (ITS).
Comprender la interacción entre el tratamiento
antirretroviral (ART) y las opciones de planificación
familiar, incluyendo el aborto médico y quirúrgico
seguro.
Comprender el impacto del VIH y/o el tratamiento
antirretroviral (ART) sobre la libido y el placer sexual de
las mujeres con VIH en todas las etapas de nuestra vida.
Comprender la manera en que el VIH y/o el tratamiento
antirretroviral (ART) ocasiona irregularidades
menstruales, incluyendo periodos
intensos/irregulares/prolongados/dolorosos, así como
otras alteraciones ginecológicas, como fibromas.
Comprender el efecto que tiene el VIH y/o la adhesión al
tratamiento antirretroviral (ART) sobre la aparición, el
curso y la duración de la menopausia en mujeres con
VIH.
Comprender, dar apoyo y tratar la amplia gama de
temas de salud mental que han de afrontar las niñas y
mujeres con VIH (incluyendo ansiedad crónica y
depresión).
Comprender la coexistencia de otras enfermedades
como TB, malaria, hepatitis C, cáncer y otras infecciones
de transmisón sexual en el contexto de la salud sexual y
reproductiva y los derechos humanos de las mujeres
con VIH.
Otras prioridades (opcional)
* D: Relaciones sexuales
Alta
prioridad
Baja
prioridad
Prioridad
absoluta
Alta
prioridad
Baja
prioridad
Alta
prioridad
Baja
prioridad
Promover la implicación de la pareja sexual (varón y/o
mujer) en la búsqueda, acceso y utilización de los
servicios de salud sexual y reproductiva por las mujeres
con VIH (por ejemplo, consejería de pareja para la
prueba del VIH, comunicación del serostatus,
planificación familiar y problemas de salud mental).
Promover el asesoramiento confiable y actualizado
sobre fertilidad y concepción para parejas con el mismo
estado serológico de VIH (seroconcordante) o con
serostatus diferente (serodiscordante).
Promover la salud, el bienestar, la seguridad y el placer
sexuales
Otras prioridades (opcional)
*E: Atención y apoyo a los hijos e hijas de las mujeres con VIH
Prioridad
absoluta
Garantizar que las mujeres con VIH recibimos apoyo
pleno para el cuidado de nuestros hijos e hijas, vivan
también con VIH o no.
Otras prioridades (opcional)
¿Qué le gustaría decir a los tomadores de decisiones y creadores de políticas DE SU
PAÍS sobre cómo pueden ayudar a promocionar y proteger la salud sexual y
reproductiva y los derechos humanos? Por favor, especifique lo más posible.
¿Cuál es el tema más importante que quisiera ver incluido en las Directrices de la
OMS para que se convirtiera en una herramienta de la mayor utilidad? Por favor,
especifique lo más posible.
Parte 3 – Contexto y realidades de las mujeres con VIH
La sección siguiente se divide en 8 áreas temáticas opcionales:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Vida sexual sana
Embarazo y fertilidad
Violencia contra las mujeres con VIH
Problemas de salud mental
Mujeres con VIH en toda nuestra diversidad
Pubertad, menstruación y menopausia
Tratamiento del VIH y efectos secundarios
Problemas financieros que influyen en su acceso a los servicios
Cada una de estas áreas contiene preguntas cortas y largas opcionales y se tarda unos
5 minutos en completarla. Se puede elegir responder a todo o sólo a una de estas
áreas.
1. Vida sexual sana
Como mujeres con VIH tenemos el mismo derecho y posibilidades que las demás
mujeres a disfrutar de una vida sexual sana, segura y satisfactoria, libre de fuerza,
coacción, discriminación o violencia. Nos gustaría saber qué puntos les parecen más
importantes para garantizar el disfrute de una vida sexual satisfactoria y placentera.
*Por favor, háblenmos de sus experiencias de sexo positivo y placentero. (Por favor,
señale con X una respuesta para cada tema)
Siempr A
A
Nunca No
No
e
menudo veces
se
procede
Tengo una libido intensa (deseo
sexo a menudo/tengo un fuerte
sentimiento de deseo sexual)
Encuentro placentero el sexo para
mí y para mi(s) pareja(s)
Para mí, el sexo se centra sobre
todo en el placer de mi pareja
Me siento cómoda iniciando el
sexo con mi(s) pareja(s) y haciendo
sugerencias sobre cómo hacerlo
Tengo relaciones sexuales cuando
lo deseo
Tengo relaciones sexuales cuando
lo desea(n) mi(s) pareja(s)
Me resulta fácil llegar al clímax
(“correrse”/tener un orgasmo)
Mi cuerpo produce suficiente
lubricación (sensación de
“humedad” a la hora de tener
sexo)
Estoy contenta y confío en el
aspecto de mi cuerpo al tener
relaciones sexuales
Sé que puedo obtener información
sobre infecciones de transmisión
sexo más seguro, uso de condones
y anticonceptivos
Puedo tener sexo sin temor a
contraer una infección de
transmisión sexual (ITS) de mi
pareja
Si contraigo una ITS puedo tener
diagnóstico y tratamiento sin
temor a los prejuicios del personal
sanitario
Puedo tener relaciones sexuales
sin temor a un embarazo
Puedo tener relaciones sexuales
sin temor a transmitir el VIH a
mi(s) pareja(s)
Puedo tener relaciones sexuales
con la persona que quiero cuando
lo deseo
Me siento en seguridad con mi(s)
pareja(s)
Puedo hablar con mis proveedores
de atención sanitaria sobre mi
salud y mis necesidades sexuales
Tengo acceso a los productos que
necesito para tener una buena
vida sexual (por ej., lubricantes,
barreras de látex, condones
femeninos y masculinos,
anticonceptivos)
Puedo hablar de mi estado
serológico de VIH con mi(s)
pareja(s)
Mi pareja acepta usar condón
masculino si se lo pido
Puedo usar un condón femenino si
lo deseo
Como mujer con VIH, ¿qué es lo que MAS la ayudó a tener una vida sexual
satisfactoria y placentera?
¿Cuál ha sido la PRINCIPAL barrera para su disfrute de una vida sexual satisfactoria?
O ¿qué es lo que cree que debe cambiar con mayor urgencia?
¿Qué podría mejorar su salud sexual, seguridad, bienestar y placer? (Puede referirse
a aspectos psicológicos, físicos, sexuales, espirituales, financieros, legales y/o apoyo
institucional; o cualquier otra cosa. Lo que mejor se adapte a su situación.) Por favor,
especifique tanto como sea posible.
2. Embarazo y fertilidad
Como mujeres con VIH tenemos el mismo derecho que el resto de mujeres a tomar
decisiones sobre si tener hijos e hijas y cuándo, y a hacerlo en un entorno que ofrezca
seguridad, información y apoyo, teniendo claro que podemos ser madres sanas de
hijas e hijos sanos, o que podemos recibir apoyo en nuestra elección de no ser madres
si así lo deseamos. Nos gustaría escuchar su opinión sobre lo que le parece más
importante a la hora de tomar estas decisiones.
* Por favor, comparta sus experiencias de embarazo y fertilidad como mujer que vive
con VIH. (Por favor, señale con X una respuesta para cada tema)
No
Sí
No
No sé
procede
Mi(s) pareja(s) me apoyó en mis decisiones sobre
fertilidad (decidir si tener hijos o no, y cuántos).
Mi proveedor de salud me apoyó en mis decisiones
sobre mi fertilidad.
He recibido apoyo de mi familia y mi comunidad en
mis decisiones sobre mi fertilidad.
Recibí consejo sobre concepción segura (embarazo
sin ponerme en riesgo a mí misma o a mi pareja en
relación al VIH u otras infecciones de transmisión
sexual).
Me ofrecieron apoyo para una concepción segura.
Puedo hablar con mi proveedor de servicios sobre
mis deseos de fertilidad.
He tenido/tengo acceso a tratamiento de fertilidad
en caso necesario.
Elegí hacerme la prueba de VIH durante el
embarazo y recibí consejería adecuada antes y
después de la misma.
Me ofrecieron consejería sobre planificación
familiar y sobre el intervalo entre embarazos.
Tuve uno o más embarazos no planificados.
Me dieron consejo sobre cómo comunicar mi
serostatus de VIH a mi(s) pareja(s) y a mis hijos e
hijas, si así lo deseaba.
Tengo acceso al aborto seguro y asequible si lo
necesito.
Tengo acceso a la atención tras el aborto
voluntario/accidental si lo necesito.
Tengo acceso a programas de prevención de la
transmisión vertical (“PTMI”).
Sé que puedo hablar con otras mujeres con VIH que
pueden aconsejarme sobre maternidad saludable si
así lo deseo
Pude decidir sobre cómo quería dar a luz a mi bebé.
Sí
No
No sé
No
procede
He recibido apoyo para la toma de decisiones sobre
la lactancia de mi bebé sin temor a lo que opine la
gente.
Puedo decidir tener un (otro) bebé sin temor a lo
que opine la gente.
Puedo optar por NO tener un (otro) bebé sin temor
a lo que opine la gente.
Tengo acceso a la planificación
familiar/anticoncepción de mi preferencia.
Puedo utilizar la planificación
familiar/anticoncepción de mi preferencia sin
resistencia por parte de mi(s) pareja(s).
Tengo acceso a anticonceptivos de emergencia (la
píldora “del día siguiente”) si los necesito.
Tengo acceso a consejería legal sobre opciones de
adopción.
Tengo acceso a profilaxis pre-exposición si la
necesito.
Tengo acceso a profilaxis post-exposición si la
necesito.
Como mujer viviendo con VIH, ¿cuál es su MEJOR experiencia de apoyo a sus
decisiones y deseos sobre tener o no tener hijos?
¿Cuál ha sido la MAYOR barrera a la hora de tomar decisiones sobre sus deseos
relativos a su fertilidad?
¿Qué podría mejorar su salud reproductiva y derechos humanos? (Puede referirse a
apoyo psicológico, físico, sexual, espiritual, financiero, legal y/o institucional, o a
cualquier otra cosa. Lo que mejor se adapte a su situación). Por favor, especifique
tanto como sea posible.
3. Violencia contra las mujeres con VIH
La violencia contra las mujeres es: “Cualquier acto de violencia basada en el género
que resulte o pueda resultar en daño o sufrimiento físico, sexual o mental, incluyendo
las amenazas de tales actos, la coacción o la privación arbitraria de libertad, ya sea en
la vida pública o privada” (UNGA 48/104). La violencia contra las mujeres incluye el
abuso sexual en la infancia, violación, violencia por parte de la pareja, agresión y acoso
sexual, tráfico de personas y prácticas tradicionales dañinas, como la mutilación
genital femenina.
La violencia por parte de la pareja es: “Violencia o amenaza de violencia física o sexual,
abuso psicológico o emocional dirigido contra la esposa, ex esposa, novio o novia
actual o anterior, o pareja eventual actual o del pasado” (Saltzman et all, 1999). La
violencia por parte de la pareja incluye: bofetones, patadas, quemaduras,
estrangulación (física); sexo obligado, amenazas, intimidación, etc. (sexual);
aislamiento, agresión verbal, humillación, acoso, violencia económica, control del
acceso a la atención sanitaria o al empleo (psicológica).
La violencia contra las mujeres viviendo con VIH es: “Cualquier acto, estructura o
proceso mediante el que se ejerce el poder de tal manera que causa daño físico,
sexual, psicológico, financiero o legal a las mujeres con VIH” (Fiona Hale y MariJo
Vázquez, 2011). La violencia contra las mujeres viviendo con VIH en diferentes
contextos se describe en mayor detalle a continuación.
A: La violencia por parte de una pareja sexual o cónyuge podría incluir: golpes,
patadas, puñetazos; amenazas de violencia física o emocional (por ejemplo, amenza de
abondono); obligación de tener relaciones sexuales cuando no se desea; obligación de
tener relaciones sexuales sin preservativo; culpabilizar, insultar; hacer que una se
sienta estúpida; o impedir que pueda ver a los amigos y amigas, trabajar, salir de casa,
o buscar atención médica para sí misma o los hijos e hijas.
*He sufrido violencia por parte de una pareja sexual o cónyuge: (por favor, señale
con X todas las respuestas que correspondan)
Antes de mi
A partir de mi Debido a mi
Nunca
No sé
diagnóstico de diagnóstico de diagnóstico de
VIH
VIH
VIH
B: La violencia por parte de un miembro de su familia / vencindario podría incluir:
negativa a compartir comida/utensilios; insultos, culpabilización; rechazo; abandono;
violencia física, como golpes, patadas o tirones de pelo; que un familiar o vecino la
toque, bese u obligue a tener relaciones sexuales cuando no lo desea.
*He sufrido violencia por parte de una persona de mi familia/vencindario:
Antes de mi
diagnóstico de
VIH
A partir de mi
diagnóstico de
VIH
Debido a mi
diagnóstico de
VIH
Nunca
No sé
C: La violencia en la comunidad podría incluir: habladurías, insultos, rechazo,
aislamiento social, estigma o aislamiento de los hijos e hijas; sufrir ataques o golpes de
parte de un extraño; que la toque u obligue a tener relaciones sexuales alguien que no
es su pareja cuando una no lo desea; ser violada por causa de su orientación sexual o
identidad de género (“violación correctiva”); violencia por odio contra las mujeres
trans; cualquier forma de violencia contra trabajadoras del sexo a manos de clientes o
extraños.
*He sufrido violencia en la comunidad:
Antes de mi
A partir de mi Debido a mi
diagnóstico de diagnóstico de diagnóstico de
VIH
VIH
VIH
Nunca
No sé
D: La violencia en el entorno sanitario podría incluir: proveedores de servicios
groseros o con prejuicios; que pregunten cómo se contrajo el VIH; que compartan el
estado serológico de la persona sin su consentimiento; que le hagan la prueba sin
decírselo o sin su consentimiento; que se nieguen a darle información sobre los
servicios disponibles; aborto o esterilización forzada/bajo coacción; hacer que espere a
ser visitada hasta que acaben con otros pacientes; negarle determinados
anticonceptivos, incluso si están disponibles; negarle atención hospitalaria.
*Experimenté violencia en entornos sanitarios:
Antes de mi
A partir de mi Debido a mi
diagnóstico de diagnóstico de diagnóstico de
VIH
VIH
VIH
Nunca
No sé
E: La violencia por parte de la policía/ejército/servicios de prisión o detención podría
incluir: acoso policial; detención sin motivo o porque lleva encima condones,
lubricante o equipo de inyección limpio; violencia sexual o amenaza de ejercerla, o
violación por parte de la policía, guardias de prisión/centros de detención o personal
militar; negativa de atención sanitaria en prisión o centros de detención; desvelar su
estado serológico de VIH; negativa a la provisión de servicios.
*He sufrido violencia por parte de la policía / ejército / servicios de prisión o centros
de detención:
Antes de mi
A partir de mi Debido a mi
Nunca
No sé
diagnóstico de diagnóstico de diagnóstico de
VIH
VIH
VIH
F: Temor a cualquier forma de violencia.
*He tenido miedo a sufrir violencia:
Antes de mi
A partir de mi Debido a mi
diagnóstico de diagnóstico de diagnóstico de
VIH
VIH
VIH
Nunca
No sé
Por favor, comparta si así lo desea alguna de estas experiencias de violencia con más
detalle.
Si ha sufrido alguna de estas formas de violencia, ¿tuvo acceso a servicios de
apoyo y la ayudaron a afrontar la situación/experiencia?
* ¿Qué cree que es lo más importante para abordar o prevenir estas formas de
violencia? (Por favor, señale con X una respuesta para cada tema)
Muy
Poco
Importante
No sé
importante
importante
Eliminar leyes que criminalizan el trabajo
sexual.
Eliminar leyes que criminalizan el uso de
drogas.
Eliminar leyes que criminalizan prácticas
homosexuales.
Eliminar leyes que criminalizan la
exposición/transmisión del VIH.
Abordar el abuso de alcohol.
Aumentar el acceso al empleo de las
mujeres, incluidas las mujeres trans.
Aumentar la protección social para
mujeres y niños/niñas.
Aumentar el acceso a tratamientos de
Muy
Importante
importante
reducción de daños para mujeres que
usan drogas.
Fortalecer leyes y políticas que protejan
los derechos de las personas que viven
con VIH.
Sensibilizar al personal sanitario en
relación a los derechos de las mujeres con
VIH.
Aumentar el acceso a servicios de apoyo
de calidad para las mujeres que sufren
violencia de género (incluida la violencia
sexual).
Ofrecer atención y un paquete de apoyo
básico tras una violación, incluyendo
profilaxis post-exposición (PPE),
anticoncepción de emergencia,
comprobación de otras infecciones de
transmisión sexual (ITS) y
atención/consejería psicosocial.
Fortalecer la protección legal frente a
todas las formas de violencia contra las
mujeres / violencia de género.
Reconocer y abordar la violación conyugal
y en citas ocasionales.
Garantizar mecanismos eficaces de
denuncia / reparación en caso de
vulneración de derechos en el ámbito de
los servicios sanitarios.
Otros (especifique, por favor)
Poco
No sé
importante
4: Salud mental y VIH
Muchas mujeres con VIH se enfrentan a problemas de salud mental, lo cual puede
tener un impacto en nuestra capacidad para llevar una vida sexual sana y de tomar
decisiones sobre nuestros deseos de fertilidad, así como para la defensa de nuestros
derechos humanos. Por favor, piense si ha tenido alguna de las experiencias siguientes
durante periodos prolongados, es decir, más allá de los habituales altibajos de la vida.
* Durante largos periodos he tenido (señale con X todas las respuestas que
correspondan para cada tema):
Antes de Después de Debido a
mi
mi
mi
Nunca
diagnósticodiagnósticodiagnóstico
de VIH
de VIH
de VIH
Depresión
Vergüenza
Culpa
Muy baja autoestima
Sensación de rechazo
Problemas de imagen corporal
Intensa sensación de aislamiento
(de amistades, familia, parejas)
Paranoia
Ataques de ansiedad / miedo /
pánico
Insomnio / problemas de sueño
Anorexia / problemas de
alimentación
Problemas para salir y socializar
Aislamiento espiritual
Soledad
Ideas suicidas
Estrés post traumático (por
ejemplo, pesadillas o recuerdos
tras un suceso potencialmente
mortal)
Uso dañino de drogas y/o alcohol
No sé
Por favor, si así lo desea cuente más detalles sobre el impacto de estas u otras
experiencias de salud mental en su salud sexual y reproductiva y sus derechos
humanos.
¿Cuál cree que es la MEJOR manera de dar apoyo a las mujeres con VIH para que
podamos abordar mejor los problemas de salud mental?
5. Salud sexual y reproductiva y derechos humanos de
las mujeres con VIH en toda nuestra diversidad
No todas las mujeres somos iguales: tenemos múltiples identidades, estilos de vida y
circunstancias que interactúan entre sí. Algunas tenemos necesidades específicas,
podemos afrontar barreras añadidas o experimentar múltiples capas de discriminación
que harán más difícil nuestro acceso a los servicios de salud sexual y reproductiva, así
como el disfrute de relaciones sanas y placenteras.
* ¿Cuáles considera como factores más o menos importantes a la hora de ayudar a
las mujeres en toda nuestra diversidad a disfrutar de la salud sexual y reproductiva y
de nuestros derechos humanos? (Por favor, señale con X una respuesta para cada
tema)
Muy
Poco
Nada
Importante
No sé
importante
importante importante
Acceso a metadora o buprenorfina
para mujeres con VIH embarazadas
que usan drogas inyectables.
Servicios de salud sexual y
reproductiva adaptados para
mujeres lesbianas, bisexuales y
transexuales u otras mujeres con
VIH que tienen sexo con mujeres.
Educación integral sobre
sexualidad.
Continuidad de acceso a
tratamiento y apoyo a la adhesión
para mujeres en prisión o centros
de detención.
Abordaje del estigma y la
discriminación relacionada con el
VIH entre el personal de prisiones y
las demás internas.
Implementación continuada de
directrices actualizadas en relación
a mujeres con VIH en prisión
(incluyendo el deber de las
prisiones de facilitar atención
siguiendo los indicadores clave de
actuación).
Acceso adaptado a información y
servicios para mujeres con
capacidad diferentes.
Tratamiento y apoyo a la
coinfección con hepatitis C y/o TB.
Muy
Poco
Nada
Importante
No sé
importante
importante importante
Acceso a cirugía de adaptación
sexual para mujeres trans.
Acceso a otro tipo de cirugía
reafirmadora de género para
mujeres trans.
Introducción de
directrices/políticas sobre salud
sexual y reproductiva para mujeres
trans.
Intervenciones para detener y
abordar la violencia y la
discriminación contra trabajadoras
sexuales.
Eliminación de políticas restrictivas
por edad (por favor, faciliten
ejemplos en el recuadro siguiente).
¿Le gustaría destacar algún tema en particular que considere que falta en la
atención, práctica, política e investigación clínica en relación a la salud sexual y
reproductiva y los derechos de las mujeres con VIH de poblaciones clave afectadas?
6. Pubertad, problemas menstruales y menopausia
Pensando en mujeres y niñas que viven con VIH en su comunidad en diferentes etapas
de la vida, ¿le gustaría destacar algún tema en particular en el que considere que hay
carencias en cuanto a atención, práctica, política e investigación clínica?
A: Infancia, adolescencia y pubertad.
Pensando en niñas y adolescentes/jóvenes viviendo con VIH, ¿cuáles son, en su
opinión/experiencia, las cosas que faltan en cuanto a atención, práctica, política e
investigación clínica sobre su salud sexual y reproductiva y derechos humanos? Por
ejemplo, en relación a:
• Pasar de los servicios/unidad infantil a los servicios/unidad de adultos
• Consejería en relaciones sexuales
• Educación integral sobre sexualidad
• Impacto del VIH en la pubertad (inicio precoz/tardío; cambios corporales;
preocupación por el inicio de la menstruación)
B: Etapa reproductiva
¿cuáles son, en su opinión/experiencia, las cosas que faltan en cuanto a atención,
práctica, política e investigación clínica sobre su salud sexual y reproductiva y derechos
humanos? Por ejemplo, en relación a:
• Información, diagnóstico, tratamiento o manejo de las ITS (por ej. Herpes)
• Información, diagnóstico y tratamiento de cánceres del sistema reproductivo (cáncer
de mama, cáncer cervical)
• Desarreglos menstruales (por ej., menstruaciones intensas/prolongadas)
C: Menopausia y post menopausia
¿cuáles son, en su opinión/experiencia, las cosas que faltan en cuanto a atención,
práctica, política e investigación clínica sobre su salud sexual y reproductiva y derechos
humanos de las mujeres con VIH que están en la menopausia o en post-menopausia?
Por ejemplo, en relación a:
• Menopausia y apoyo con terapias de sustitución hormonal
• Consejería sobre relaciones sexuales para mujeres mayores/post menopáusicas
7. Tratamiento del VIH y efectos secundarios
Nuestra salud sexual y reproductiva y nuestros derechos humanos pueden verse
afectados por nuestra experiencia de acceso a los fármacos antirretrovirales (ARV).
Si tenemos acceso a los ARV cuando los necesitamos y si somos capaces de tomarlos
regularmente con la comida adecuada podremos mantenernos bien. Sin embargo, si se
nos obliga a tomar ARV antes de que los necesitemos, para proteger a nuestra(s)
pareja(s), algunas mujeres con VIH observaron que ello desencadena la violencia de
nuestras parejas, por ejemplo si descubren los fármacos, lo que conlleva el
descubrimiento de nuestro estado serológico. Para algunas de nosotras puede que
signifique que ya no podremos negociar el uso de preservativos con nuestras parejas
cuando tenemos carga viral indetectable.
Por el contrario, si vemos que los ARV nos hacen sentir mal o tienen otros efectos
secundarios, podemos sentirnos deprimidas o sin ganas de tener relaciones sexuales o
puede que tengamos miedo a transmitir el VIH a nuestros hijos e hijas.
En esta sección, les pedimos que reflexionen sobre estos temas relacionados con los
ARV y nuestra salud sexual y reproductiva y nuestros derechos humanos.
¿Con qué frecuencia visita a su proveedor de servicios?
>
¿Cuándo fue su último recuento de células CD4?
 En los últimos 3 meses
 Hace 3-6 meses
 Hace 6 meses-1 año
 Hace más de 1 año
 Nunca
Mi último recuento de CD4 fue de: (introduzca una cifra o déjelo en blanco si no lo
sabe)
>
¿Está tomando antirretrovirales (ARV)?
Sí / No
En caso afirmativo, ¿qué fármacos esta tomando? (Si desea más detalles sobre estos
fármacos puede visitar esta página web http://i-base.info/guides/category/arvs)
¿Sufre habitualmente alguno de los siguientes efectos secundarios? (Por favor,
señale todos los que correspondan):
 Fatiga / cansancio
 Dolor de cabeza
 Pérdida de apetito
 Pérdida de libido / deseo  Erupciones
 Sueños extraños



sexual
Vómitos
Diarrea
Estreñimiento



Cambios de estado de
ánimo
Cambios de imagen
corporal
Pérdida de cabello


Desarreglos menstruales
(por ej. sangrado
intenso, periodos largos
y dolorosos)
No tengo efectos
secundarios
Otros (especifique, por favor)
¿Qué impacto tienen estas experiencias sobre su salud sexual y reproductiva y sus
derechos humanos?
¿Cuándo tuvo el último control de la carga viral?
 En los últimos 3 meses
 Hace 3-6 meses
 Hace 6 meses-1 año
 Hace más de 1 año
 Nunca
Mi última carga viral fue de (por favor, introduzca una cifra o déjelo en blanco si no
lo sabe):
> ……….. (copias/mL):
¿Encuentra algún problema derivado de tener una carga viral indetectable? Si es así,
explique en sus propias palabras cuáles son o pueden ser esos problemas:
8. Problemas financieros que afectan el acceso a
servicios
¿Cuál de estos temas tiene un mayor impacto en usted o en otras mujeres con VIH de
su comunidad en cuanto al acceso a atención a la salud sexual y reproductiva de
calidad y bienestar? (Por favor, señale todos los que correspondan):


Coste de la atención en 
salud sexual y
reproductiva en el lugar
de prestación

Coste de viajes/cuidado
de los hijos para acceder
a los servicios de salud
Divorcio, viudedad,
separación

Coste y carga de
cuidados de los demás 
(por ej. niños, familiares
con VIH)
Falta de oportunidades
económicas para las
mujeres
Estigma y discriminación
relacioados con el VIH en
el lugar de trabajo
 Falta de apoyo de la
Desigualdad en derechos
familia
de herencia y propiedad
Otros temas relacionados con la subsistencia (especifique, por favor)
>

¿Cuáles son los cambios prioritarios que le gustaría ver en políticas y prácticas para
afrontar estos temas financieros?
Comentarios finales
Por favor, si lo desea utilice este espacio para aportar más detalles sobre cualquiera
de los temas tratados aquí o cualquier otro tema.
MUCHAS gracias por participar.
Todas sus respuestas y comentarios serán recogidos, analizados y entregados a la
Organización Mundial de la Salud.
Les rogamos que pasen esta encuesta a otras mujeres SI CREEN QUE ES SEGURO.
La encuesta se mantendrá abierta hasta el viernes 30 de mayo, y el informe de
resultados se publicará en la página web de Salamander Trust en septiembre de 2014
(www.salamandertrust.net).
Mientras tanto, si desean más información sobre el informe o sobre la encuesta, si
desean recibir actualizaciones sobre este proceso o le interesa disponer de más
material sobre cualquiera de los temas abordados en esta encuesta, pueden ponerse
en contacto con Luisa Orza en [email protected]
Salamander Trust es una organización sin ánimo de lucro registrada en el Reino Unido
cuyo objetivo es el de transformar la manera de pensar sobre el VIH. Tiene amplia
experiencia en defensoría global, investigación y formación relativa al VIH, género y
derechos, incluyendo la salud y los derechos sexuales y reproductivos, y la violencia de
género. Su Directora Fundadora, Alice Welbourn, es una mujer viviendo con VIH y ex
presidenta de la Comunidad Internacional de Mujeres viviendo con VIH. Si desean más
información sobre la organización, visiten www.salamandertrust.net