EXACERVACION DEL QUERUBISMO POR TRATAMIENTO DE

EXACERVACION DEL QUERUBISMO POR TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
Margarita Sonn
Centro de Radiología maxilofacial y Diagnostico Dental
Cuernavaca, Morelos, México
Caso Clínico
El Querubismo es una displasia ósea benigna de la infancia, que afecta
exclusivamente a los huesos maxilares y se resuelve en grado variable de forma
espontánea durante la pubertad. Se han descrito aproximadamente varios casos
en la literatura. Esta enfermedad hereditaria autosómica dominante, en la que el
hueso normal es sustituido por hueso fibroso e inmaduro, da lugar a una
expansión indolora simétrica de los maxilares y en la mayoría de los casos son
varones. El diagnóstico es clínico y radiológico, confirmado por la histología.
Se presenta un caso agresivo de lesión fibroósea en un varón de 15 años.
Querubismo de tipo III, que presenta afectación en cuerpo y ramas mandibulares
hasta ambos cóndilos. En el maxilar, en la porción palatina y alveolar también
están involucradas, con retención y desplazamiento de los órganos dentales.
Ambos pisos de las órbitas están involucrados, dando lugar a la apariencia de que
los ojos están vueltos hacia arriba por la presión generada sobre las órbitas,
dando la apariencia de ojos de clemencia.
El paciente es remitido al centro radiológico para la realización de una cefalografía
lateral de cráneo para comenzar su tratamiento de ortodoncia, ya que sus dientes
se están separando. Ante la ignorancia del odontólogo hacia este padecimiento se
decide hablar con el odontólogo y exponerle el caso. El paciente se pierde y
regresa a los dos años al centro radiológico en busca de orientación hacia su
padecimiento. Se le realizan radiografías simples y tomografía Cone Bean, donde
las imágenes muestran una exacerbación de su padecimiento por el estímulo
ortodontico, en vez de que en haber presentado una normalización durante la
pubertad con el incremento de las hormonas sexuales estradiol y testosterona, la
ortodoncia – ortopedia incremento el crecimiento de la mandíbula.