Don/Doña , con D.N.I. , teléfono , con domicilio en calle/plaza

AYUNTAMIENTO
DE
LOS BARRIOS
(Cádiz)
Don/Doña
con D.N.I.
calle/plaza/avenida
número
, población
Código Postal
, teléfono
, provincia
Ante V.S., con la debida consideración, EXPONE:
Que
Por lo expuesto ante V.S., acude y SOLICITA,
que previo a los trámites que haya lugar se digne disponer sea
Los Barrios a
de
de
FIRMA,
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE LOS BARRIOS (CÁDIZ)
,
, con domicilio en
,
,