Vivir con diabetes Contra viento y marea: vencer a la diabetes en Patagonia y Cristina Luaces Cuando conocí a Sonia Carrasco, hace 14 años, sufría cetoacidosis diabética: niveles extremadamente altos de glucosa, síntoma de una diabetes mal controlada. Aunque hacía unos 6 años que vivía con la afección, sus conocimientos sobre diabetes La historia de Sonia no es muy distinta de la de muchas mujeres con diabetes que viven en América Latina y en otras regiones en vías de desarrollo. Nacida en una familia con recursos económicos limitados, Sonia nunca pudo beneficiarse de una educación de eran mínimos, reflejando una falta general de concienciación calidad y de un entorno saludable. Años más sobre la salud. Cuando le pedí a Sonia que describiese sus tarde, estos determinantes sociales de su sentimientos el día en que le diagnosticaron diabetes tipo 1, 20 años atrás, recuerda una experiencia enormemente aterradora salud se verían potenciados por los efectos de un compañero poco colaborador y la escasez de servicios diabéticos. debido al miedo a lo desconocido. Había entendido que lo que En la actualidad está separada y tiene seis tenía era leucemia. “Salí corriendo del despacho del médico; no hijos y tres nietos; Sonia es una madre quería saber nada más.” Pero, a pesar de vivir en un entorno socioeconómico terriblemente difícil, Sonia se las arregló para afrontar su diabetes, aunque demasiado tarde para prevenir el desarrollo de complicaciones crónicas, y ahora se ayuda a sí misma y a otros a llevar una vida plena y con sentido. >> trabajadora que vive en la provincia patagona de Neuquén, en el oeste de Argentina. Tiene 47 años. Diabetes, temor y aislamiento Durante los primeros años en los que vivió con diabetes, Sonia estuvo emocionalmente aislada, tal y como ella misma lo describe, “encerrada en mí misma”. Una serie de 11 Noviembre 2006 Volumen 51 Numéro especial Vivir con diabetes Sonia ha traducido su experiencia y sus crecientes conocimientos sobre diabetes en una valiosa herramienta para ayudar a otras personas. de su afección se hizo claramente patente cuando cayó en un coma hipoglucémico. Sonia recuerda este evento como algo que cambió su vida: “Me di cuenta de que si no me cuidaba podría morir.” Este despertar no podría haber llegado en mejor momento: cuando Sonia comenzó a adoptar un enfoque activo para controlar su diabetes, asistiendo a las revisiones rutinarias y siguiendo estrechamente sus regímenes emociones negativas, como el miedo, la familiar o, desgraciadamente, en el caso de tratamiento, estaba embarazada de negación y la frustración (la sensación de Sonia, la ausencia del mismo. “No su quinto hijo. Felizmente, unos meses de verse superada por las múltiples y aceptaba la enfermedad, como tampoco después, Miguel nació sin complicaciones. complejas exigencias de su afección) lo hacía mi esposo. Él creía que no era tuvo consecuencias negativas sobre su necesario seguir un tratamiento especial; Complicaciones comportamiento, que contribuyeron los médicos estaban exagerando.” Pero, año tras año, una glucemia mal ferozmente a que se produjesen sus consiguientes problemas de salud. ( ) controlada había provocado consecuencias “No aceptaba la a largo plazo: el empeoramiento de la enfermedad, como vista de Sonia era un claro síntoma de tampoco lo hacía mi retinopatía, los depósitos de proteína de ejercicio; no seguía ninguna dieta especial. esposo. Él creía que los en su orina nos alertaron de que había No acudía a las revisiones rutinarias. médicos exageraban.” lesiones renales (nefropatía). La necesidad “Utilizaba insulina, pero no hacía ningún tipo Sólo iba a la clínica a pedir recetas.” de un control estricto se había hecho el punto de inflexión aún más urgente. La oportunidad de Cuando se vio presionada para explicar las La incapacidad de Sonia para aceptar su desarrollar los conocimientos y destrezas razones concretas de su comportamiento, diabetes inevitablemente la llevó a un que iba a necesitar para conquistar su enseguida apuntó a su propia negación período de su vida durante el cual sus diabetes llegó cuando Sonia fue invitada y a otro factor clave que tiene una niveles de glucosa en sangre atravesaron a participar en el grupo de educación enorme influencia sobre la salud de variaciones extremas. La necesidad de diabética del hospital de Neuquén. A muchas personas con diabetes: el apoyo Sonia de adoptar un enfoque muy distinto pesar de las muy variadas exigencias Noviembre 2006 Volumen 51 Numéro especial 1 Vivir con diabetes “Puedo ver mi antigua rebeldía en doméstica a la vez que cría por sí sola a La educación y el apoyo son la clave una gran familia y controla su diabetes), La fuerza y la concienciación que Sonia CIDIN. Intento hacerles conscientes Sonia sigue acudiendo a las reuniones. acababa de descubrir la ayudaron a de su afección. Después de todo, no es superar esta situación descorazonadora tan complicado controlar tu diabetes. Sus primeras sesiones fueron traumáticas: y potencialmente letal. Cambiando ropa Les digo que sean constantes, que “Llegué llorando. Escuchaba a los demás y dulces tradicionales que preparaba en no se cuiden sólo los primeros dos y me preguntaba por qué no había casa por alimentos básicos, como verduras o tres días. Tienen que aprender a aceptado mi diabetes. Me sentía furiosa y leche, consiguió completar el paquete cuidar de sí mismos y a informarse.” conmigo misma por haber sido tan de comida mensual que ella y su familia rebelde y por no haber controlado la recibían de los servicios sociales. “Los Sin duda alguna, Sonia ha aprendido a enfermedad durante tantos años.” productos que no eran convenientes para cuidar de sí misma. Su dolor de riñón ha mí los cambiaba por otros más sanos.” mejorado progresivamente y su retinopatía de su vida (trabaja como empleada ( ) Los sentimientos negativos dejaron paso a nuevos propósitos renovados. muchas de las personas que acuden al se ha estabilizado. Cuando le pedí que Sonia vuelve a trabajar como empleada resumiese el apoyo que más necesitan las de hogar, pero hoy día también personas con diabetes, su convincente trabaja con el Círculo de Diabéticos respuesta vino desde el corazón de alguien Neuquinos (CIDIN), la asociación local que ha afilado sus garras en una de las Sin embargo, los sentimientos de angustia de diabetes. Ha traducido su experiencia escuelas más duras de diabetes: “el equipo y de culpabilidad pronto dejaron paso a y sus crecientes conocimientos sobre sanitario, el grupo educativo y la familia.” nuevos propósitos renovados. “Comencé diabetes en una valiosa herramienta a interesarme por la enfermedad. Aprendí para ayudar a otras personas. a reconocer y comprender los síntomas. Mis niveles de glucemia mejoraron. No “Atiendo a las personas que llegan volvieron a hospitalizarme y me volví al Círculo por primera vez. También más responsable con mi diabetes.” participo en las charlas educativas que se organizan en la región.” Doble discriminación Pero la vida aún encerraba más desafíos para Sonia. Algunos años después, cuando disfrutaba de un embarazo sano (el de su sexta hija, Camila), el matrimonio de Sonia ( ) “Después de todo, no es tan complicado tratar tu diabetes.” se iba deteriorando rápidamente; cinco Experta en vivir con diabetes meses después del nacimiento de Camila, Hace muchos años que Sonia es miembro su esposo la abandonó a ella y a sus hijos. del grupo educativo del hospital, y se ha convertido en una valiosa educadora. La vida como madre sola y con diabetes Ahora, cuando habla con los nuevos no era fácil, y Sonia aprendió por la vía miembros, su poderosa mezcla de dura lo que es la doble discriminación empatía y experiencia, conseguidas y Cristina Luaces que desgraciadamente sufren las gracias a la guerra que ganó contra los Cristina Luaces es Jefa de la unidad de mujeres en su situación. “Me resultaba que parecían ser enemigos insuperables diabetes del Hospital Bouquet de Neuquén difícil encontrar trabajo porque (yo incluida), da a sus consejos un grado (Argentina). También es coordinadora del mucha gente tenía prejuicios contra de autoridad que los profesionales programa de diabetes de la provincia de mí. Pensaban que no podría hacer mi sanitarios que la atienden (yo incluida) Neuquén y asesora del CIDIN. Lleva trabajando trabajo porque tenía diabetes.” no seríamos capaces de igualar. con Sonia durante los últimos 14 años. 13 Noviembre 2006 Volumen 51 Numéro especial