Pasos para usar NPT cíclica en el domicilio-bomba Curlin

Pasos para usar NPT cíclica en el domicilio – bomba
Curlin
El médico le dio de alta a su hijo, pero él aún necesita recibir NPT, (Nutrición Parenteral Total) hasta que
pueda ingerir las comidas normales. El equipo médico de su hijo ha arreglado que una farmacia de infusión
IV le entregue, las multivitaminas, los tubos y otros materiales en el lugar donde se alojan. La farmacia puede
proporcionarle NPT y materiales suficientes para varios días. Guarde la NPT, las multivitaminas y las baterías
en el refrigerador. Colóquelas en un estante limpio o en un cajón limpio. No guarde ningún alimento en el
mismo estante ni en el mismo cajón en que guarda la NPT.
Cómo configurar y conectar la NPT a su niño
1. Retire la NPT del refrigerador por lo menos una (1) hora antes de conectarla para que alcance la
temperatura ambiente. No caliente la NPT bajo agua caliente ni en el microondas.
2. Verifique que la etiqueta de la NPT tenga escrito el nombre de su hijo. Además, verifique que en la
etiqueta aparezca la cantidad correcta y el horario correcto en que se debe administrar la NPT. Recuerde
que la bolsa de NPT de su hijo va a tener un “sobrellenado” de 50 – 100 ml. Si la etiqueta no parece estar
correcta, por favor llame a su farmacia de infusión IV.
3. Apriete con cuidado la bolsa de NPT para verificar que no tenga fugas.
4. Lávese nuevamente las manos. Consulte la guía “Sabe usted… Lavado de manos”.
5. Prepare un lugar de trabajo limpio frotando la zona con alcohol o con otro producto de limpieza
antibacteriano.
6. Lávese nuevamente las manos.
7. El especialista en enfermería clínica o la enfermera de la infusión le indicará cuáles son las
multivitaminas que su hijo debe recibir (pediátricas o de adulto). Asegúrese de tener las multivitaminas
correctas revisando la etiqueta de los frascos. Prepare las multivitaminas “extrayendo” en una jeringa la
cantidad de vitaminas que las enfermeras le indicaron usar. Todos los días debe agregar multivitaminas a
la NPT de su hijo..
8. Limpie el puerto de la inyección (puerto de goma) de la bolsa de NPT con una almohadilla que contenga
alcohol.
9. Inyecte (introduzca) las multivitaminas en el puerto de goma de la bolsa de NPT y luego vacíe la jeringa.
Mezcle cuidadosamente los contenidos de la bolsa. Si la aguja atraviesa la bolsa de NPT mientras coloca
las multivitaminas, esto significa que la NPT se ha contaminado (contaminación). No use esta bolsa de
El propósito de este documento no es reemplazar el cuidado y la atención de su médico u otros servicios médicos profesionales. Nuestro objetivo
es que usted desempeñe un papel activo en su cuidado y tratamiento; para este efecto, le proporcionamos información y educación. Consulte a
su médico si tiene preguntas o dudas sobre su salud o sobre alternativas para un tratamiento específico.
Derechos reservados © 2011 St. Jude Children's Research Hospital
Revisado en abril de 2011 (Revised 04/11)
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NPT. Utilice una bolsa nueva si tiene o comuníquese con la farmacia de infusión IV para que le envíen
una bolsa nueva. No se debe discontinuar la NPT de su niño ningún día a menos que el médico lo indique.
10. Conecte el tubo en la parte inferior de la bolsa de NPT. Esto se denomina pinchar la bolsa. Cebe (llene) el
tubo haciendo pasar la NPT. La farmacia agregará NPT adicional a la bolsa de su niño para que haya
bastante NPT que cebe el tubo. Por ejemplo, si su niño va a recibir 1200ml de NPT en el transcurso de 24
horas, la farmacia colocará entre 1250ml a 1300ml en la bolsa de NPT de su niño. Si usted observa que
hay burbujas de aire cuando el fluido pasa por el tubo, deseche un poco de fluido en el lavabo o en la
basura para sacar el aire. Aún así quedará la cantidad de NPT solicitada.
11. Cambie las baterías en la bomba. Esto se debe hacer todos los días. Controle los números en la bomba
de su niño. Si el programa de su niño ha cambiado, la farmacia de infusión de su niño lo llamará por
teléfono y le dejará un mensaje pidiéndole que llame a la enfermera. La enfermera lo ayudará a
reprogramar (cambiar los números) la bomba de su niño por teléfono, Si no se siente cómodo para hacerlo
la enfermera de infusión irá personalmente para ayudarlo a reprogramar la bomba.
12. Retire el plástico “oreja de ratón” del tubo del IV. Conecte el tubo de IV a la bomba. Permita que el tubo
descienda dentro de la bomba con la puerta de la bomba a medida que la cierra.
13. Sujete con pinzas el catéter de su niño y retire cuidadosamente la tapa del catéter de su niño. Limpie bien
el extremo del catéter de su niño con una almohadilla que contenga alcohol. Coloque una tapa nueva en el
extremo del catéter de su niño.
14. Enjuague el catéter de su niño con 5ml de solución salina normal para sacarle toda la heparina. Esto abrirá
el catéter para recibir la NPT. .Si su niño tiene un catéter de doble luz, coloque la NPT al tubo de color
blanco. Si su niño tiene un catéter de luz simple, un puerto subcutáneo o un catéter PICC, use el catéter de
la forma que le enseñó la enfermera clínica y la enfermera de infusión.
15. Conecte el tubo de la NPT al final del catéter de su niño. Los extremos de los tubos se deben mantener lo
más limpios posible. Si usted toca el extremo del tubo que está abierto, límpielo con una almohadilla que
tenga alcohol por siete segundos y conéctelo a la parte final del catéter de su niño.
16. Abra las pinzas cerradas en el tubo de la NPT y en el catéter de su niño.
17. Si la bomba no está encendida presione la tecla ON/OFF pare iniciar la bomba. Consulte la guía “Sabe
usted… Programación de la bomba Curlin, cíclica”.
18. Recuerde cerrar y cubrir el catéter de su niño como le enseñó la enfermera.
19. Deseche las agujas y jeringas de su niño siguiendo las instrucciones de guía “Sabe usted…Eliminación
segura de objetos filosos”.
20. Verifique la glucosa en la orina de su niño como le enseñó el especialista en enfermería clínica. Para
mayor información consulte la guía “Sabe usted…Cómo medir los niveles de glucosa y cetonas en la
orina”. Escriba los números que obtiene en el examen de orina y lleve los resultados a la clínica en su
próxima visita.
21. Recuerde buscar un nuevo recipiente para orina en la clínica para pacientes ambulatorios cada 2 días.
Deseche el recipiente para orina en el cesto de residuos común.
El propósito de este documento no es reemplazar el cuidado y la atención de su médico u otros servicios médicos profesionales. Nuestro objetivo
es que usted desempeñe un papel activo en su cuidado y tratamiento; para este efecto, le proporcionamos información y educación. Consulte a
su médico si tiene preguntas o dudas sobre su salud o sobre alternativas para un tratamiento específico.
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Sugerencias útiles
Recuerde las letras SASH para NPT cíclica en casa:
S = Enjuague de solución salina en el catéter con la luz de color blanca.
A = Administrar (dar) NPT en el transcurso de 24 horas, según indicado
S = Enjuague de solución salina después de que la NPT se haya administrado.
H = Enjuague de heparina
Cómo desconectar la NPT de su niño
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Lávese las manos y prepare un lugar de trabajo limpio. Lávese las manos de nuevo.
Llene una jeringa con 5ml de solución salina normal. Llene otra jeringa con la cantidad necesaria de
Heparin Lock Flush para enjuagar y cierre con la pinza el catéter de su niño. La tabla que aparece en
la página siguiente le indicará que cantidad de Heparin Lock Flush se necesita para el catéter de su
niño. Tanto la solución salina como la heparina son transparentes. Para evitar que se confunda con los
líquidos, recuerde que la jeringa de solución salina va a tener siempre 5ml de líquido mientras que el
Heparin Lock Flush nunca va a superar los 3ml. También puede colocarlos en la mesa en el orden que
los vaya a usar, la jeringa de solución salina más cerca de usted.
3
Si su niño tiene un catéter de doble luz y no tiene una cita clínica ese día, usted deberá colocar
Heparin Lock Flush en la luz roja del catéter de su niño. Si su niño tiene ese día una cita clínica para
muestras de sangre, deje que la enfermera clínica coloque Heparin Lock Flush en la luz roja del
catéter de su niño después de que le saquen sangre.
4
Cuando la alarma suene indicando la bolsa de NPT está vacía, se leerá ‘Infusion Complete” detenga
la bomba presionando la tecla RUN/HOLD y luego la tecla ON/OFF
5
Cierre el catéter de su niño con la pinza. Desconecte el tubo de NPT del catéter de su niño.
6 Limpie bien al final del catéter de su niño con una almohadilla que contenga alcohol.
7. Aplique cuidadosamente la jeringa de 5ml de solución salina normal en la tapa de extremo.
8.
Abra el catéter de su niño. Enjuáguelo con la solución salina normal.
9.
Luego, enjuague el catéter de su niño con Heparin Lock Flush.
10. Cierre el catéter de su niño con la pinza.
11. Recuerde cerrar y cubrir el catéter de su niño como le enseñó la enfermera.
12. Deseche la bolsa de TPN vacía y los tubos en el cesto de residuos común.
13. Deseche las agujas y jeringas de su niño siguiendo las instrucciones de “Sabe usted…Eliminación
segura de objetos filosos”.
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¿Preguntas?
Si tiene preguntas sobre el proceso de administración de NPT cíclica en casa con la bomba Curlin, hable con
la enfermera de la infusión o del cuidado del catéter.
Cantidad y tipo de Heparin Lock Flush necesario para enjuagar el catéter
Utilice esta tabla a menos que el médico, enfermero o farmacéutico indique lo contrario.
Tipo de
catéter
Cantidad y
tipo de
heparina
Catéter de doble luz
Catéter de luz simple
Si pesa más de 3 kilos
3ml de heparina de
10 unidades para
ambas luces
Si pesa más de 3 kilos
3ml de heparina de
10 unidades para una
luz
Si pesa menos de 3
kilos, tiene 60 días o
menos
2ml de heparina sin
conservantes de 2
unidades para ambas
luces
Si pesa menos de 3
kilos, tiene 60 días o
menos
2ml de heparina sin
conservantes de 2
unidades para una luz
Puerto
subcutáneo
3ml de heparina
de 10 unidades
Catéter PICC
Si pesa más de 3 kilos
3ml de heparina de
10 unidades
Si pesa menos de 3
kilos, tiene 60 días o
menos
2ml de heparina sin
conservantes de 2
unidades
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