Resumen: M-042 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2005 El Sistema de conducción atrioventricular en corazones de gato Veglia, H. M. T. - Refojos, M. Cátedra de Anatomía de la Licenciatura en Enfermería Facultad de Medicina y Cátedra de Morfología de la Facultad de Ciencias Exactas - U.N.N.E. Sargento Cabral 2001 Corrientes. República Argentina Teléfono 03783-423478.- e mail [email protected] Introducción: El conocimiento de la disposición del tejido de conducción en el corazón de mamíferos es importante para realizar comparaciones con el del corazón del hombre, lo que nos permitiría comprender las variaciones que sufren estas estructuras durante la evolución de las especies hasta llegar al hombre. Se ha estudiado previamente la disposición del tejido de conducción del eje atrioventricular en corazones de bovinos, roedores como el Capi bara (carpincho), y cerdo y se ha constatado la similitud que existe entre estas estructuras en los mamíferos y el hombre. El propósito de éste trabajo es evidenciar las características de la disposición de éstos tejidos en el corazón del gato. Se sabe que el sistema de conducción está compuesto por músculo especializado y se lo encuentra en mamíferos, aves y el hombre. Material y Método: Se han utilizado corazones de gato frescos, sin formolizar, conservados por congelación, extraídos inmediatamente después de sacrificados. La metodología utilizada ha sido la disección para individualizar las estructuras del sistema de conducción atrioventricular del gato. Es posible diferenciar las fibras especializadas del resto del miocardio, por estar envueltas en una fina vaina de tejido conectivo. Debido al tamaño pequeño de las fibras, se utilizó lupa binocular e instrumental de disección delicado. Debido a éstas características, la disección fue relativamente dificultosa. El corazón se abre empezando por las cavidades derechas. Se incide la pared ventricular lo más lejos posible del tabique interventricular, tomando como reparo al surco interventricular. Posteriormente se desinserta la válvula septal de la tricúspide y se corta la pared atrial anterior convirtiendo al atro y ventrículo en una sola cavidad. Se busca el nodo por delante del orificio del seno coronario y se sigue el tronco. La rama derecha se puede ver por transparencia antes de introducirse en la cintilla arqueada, sino se encontró el nodo, se puede ir de abajo hacia arriba por la rama derecha. El ventrículo izquierdo se abre por el lado opuesto al septum, se busca la valva mayor de la mitral y se incide, al hacerlo nos encontramos con el orificio aórtico con su válvula sigmoidea. El tronco izquierdo sale por debajo de las valvas derecha e izquierda y se o ve por transparencia por debajo del endocardio. Resultados: El corazón del gato tiene cuatro cavidades igual que todos los mamíferos, consta de dos atrios o aurículas derecha e izquierda, y dos ventrículos derecho e izquierdo. Las cavidades derechas : atrio y ventrículo están separadas de las cavidades izquierdas por un tabique interatrial, entre los dos atrios, y un tabique interventricular entre los dos ventrículos. Cada ventrículo derecho e izquierdo está comunicado con el atrio del mismo lado por el orificio atrioventricular, provisto de una válvula: tricúspide para el lado derecho y válvula mitral para el lado izquierdo. El atrio derecho recibe dos venas: la vena cava anterior y la vena cava posterior. El atrio izquierdo recibe las cuatro venas pulmonares. El ventrículo izquierdo da origen a la arteria aorta y el ventrículo derecho a la arteria pulmonar. La pared interna de los atrios es relativamente lisa y de poco espesor, solo hay músculos pectíneos en los apéndices auriculares. La pared de los ventrículos es gruesa y presenta múltiples músculos papilares, de 1°, 2° y 3° orden. De los músculos papilares de 1° orden se desprenden cuerdillas tendinosas que van a las valvas de la válvula atrioventricular correspondiente. El sistema de conducción atrioventricular consta de un Nodo ubicado en el atrio derecho por delante del orificio de desembocadura del seno coronario, es muy pequeño, como una dilatación del tronco que lo continúa, éste tronco se extiende hacia delante por debajo del septum membranoso, sobre el borde superior del septum interventricular, por debajo de la línea de inserción de la valva septal de la tricúspide. El tronco se divide en rama derecha y ramas izquierdas. La rama derecha delgada y única, se dirige hacia delante por debajo del endocardio y aborda la cintilla arqueada a la que recorre hasta la pared anterior del ventrículo derecho, allí se ramifica finamente. Está muy adherida al endocardio por lo que se evitó desprenderla de él. Resumen: M-042 UNIVERSIDAD NACIONAL DEL NORDEST E Comunicaciones Científicas y Tecnológicas 2005 Las ramas izquierdas nacen de un solo tronco o en ciertos casos independientes la anterior de la posterior, se ha encontrado que la rama anterior es más gruesa en algunos corazones. Las ramas izquierdas anterior y posterior van a los músculos papilares de 1° orden o pilares del corazón y se ramifican en múltiples fibras recubiertas por el endocardio lo que le da apariencia de falsos tendones. DISCUSIÓN: La disposición del sistema de conducción atrioventricular en el corazón de gato es similar a la disposición de estas estructuras en los otros mamíferos estudiados, ésta disposición es constante, con variaciones en la distribución de la rama izquierda, que en algunos casos se comporta como un tronco que se bifurca en dos ramas, una para cada uno de los músculos papilares y en otros como si fuera una amplia dispersión de fibras que se esparcen por todo el endocardio del ventrículo izquierdo. La disección realizada permitió comprobar que la ubicación del nodo y del tronco de fibras que lo continúa es constante en los mamíferos. La rama derecha es única y continúa insensiblemente al tronco. Es cilíndrica y muy delgada. Fibras más pequeñas se desprenden de ella hacia los músculos papilares derechos. El sistema de conducción atrioventricular consta de el nodo AV, el tronco o Haz de His y las ramas derecha e izquierda. CONCLUSIONES: • El sistema atrioventricular del corazón del gato incluye: el nodo atrioventricular, el haz de His y sus divisiones en una rama derecha y ramificaciones izquierdas que se distribuyen por el subendocardio de los músculos papilares de ambos ventrículos. • Las ramificaciones izquierdas van a los músculos papilares de 1° orden del ventrículo izquierdo. • La rama derecha es única y cordiforme • La disposición del tejido de conducción atrioventricular en el corazón del gato es similar a la de otros mamíferos estudiados y a la del corazón del hombre. BIBLIOGRAFÍA. 1. Veglia, HMT El sistema de conducción atrioventricular en corazones de mamíferos: I Parte: Corazones de Bovinos 2. Davies,F: The conduction system of the vertebrate heart, Brit Heart J. 1942.; 4: 66-76 3. Weichert, Charles K; “Elementos de Anatomía de los Cordados” Libros McGraw-Hill de México S.A. de C.V. 1977 4. Rosenbaum,MB; Elizari,MV; Lazzari,JO; “Los Hemibloqueos” Paidos. Bs.As. Talleres Gráficos Didot SCA. 1968. Capítulo II 43-90.