2. Introducción a los primeros auxilios. Contenido básico y

Unidad
2
Introducción a los primeros auxilios.
Contenido básico y ubicación de un botiquín
Por Justo García Sánchez
Contenidos
•
Planificación en la prevención de lesiones.
•
•
Elementos esenciales de un botiquín.
•
Página 1
El botiquín deportivo.
Mantenimiento del botiquín.
Planificación en la prevención de lesiones.
Como indica el enunciado de este apartado, un plan de primeros auxilios en
el ámbito deportivo, y más concretamente en lo que compete a la
responsabilidad del Técnico Deportivo, debe considerar como una de sus
principales responsabilidades la prevención de
lesiones y la seguridad de los jugadores dentro
RECUERDA
del espacio deportivo en el que desarrollen su
Los primeros auxilios no
son tratamientos médicos.
actividad.
El concepto de la prevención
En este sentido, no sólo el Técnico
Son
actuaciones
de
emergencia para reducir los
efectos de las lesiones y
estabilizar el estado del
accidentado.
Deportivo debe ser consciente del valor que
tiene la prevención como factor de primer orden para mantener un estado
optimo de salud, si no que debe asumir como parte de su trabajo la labor de
hacer comprender al deportista la importancia de este aspecto. Toda persona
que practica un deporte y más aún si es de carácter competitivo, debe
plantearse al inicio del mismo qué puede hacer y cómo debe hacerlo, de
manera que el juego, competitivo o no, se realice en un ambiente de tanta
seguridad como sea posible.
Es importante valorar, por ejemplo, la incidencia que puede tener la
calidad y tipo del terreno de juego (ej. hoyos, bocas de riego y otros objetos
peligrosos), la climatología (días de lluvia, de excesivo calor, etc..), la
duración de la temporada de competición, el cansancio acumulado de los
entrenamiento y partidos que no permiten recuperar correctamente, etc., en
la aparición de lesiones.
Igualmente, la mejora en la calidad técnica del juego y la enseñanza
de hábitos correctos en el entrenamiento (un adecuado calentamiento,
estiramientos, vuelta a la calma técnica, nutrición, hidratación, etc.), es
una forma de prevenir lesiones.
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Las pautas de actuación
Son indispensables los conocimientos básicos acerca de los diferentes
tipos de lesiones, sobre las medidas a adoptar y también la disponibilidad de
un botiquín de primeros auxilios.
Supongamos que somos testigos de un accidente durante la práctica de
un deporte del que formamos parte en calidad de Técnico Deportivo. Antes de
tomar una decisión para aplicar primeros auxilios, es preciso evaluar la
situación con la que nos vamos a enfrentar.
Para ello deberemos respetar un orden de actuación, al objeto de
evitar la improvisación y la posibilidad de incurrir en negligencias.
En ese orden de actuación se establecen las siguientes pautas:
1. Realizar una evaluación inicial.
Es una situación de urgencia. Lo primero que debe hacerse es una
rápida evaluación del estado de la persona accidentada.
Esta primera valoración se inicia con la primera impresión que se tiene
al ver a la persona herida y las circunstancias que rodean al accidente,
comprobando las constantes vitales de la persona accidentada, para, realizar
un examen básico comprobando:
• Respiración: se debe comprobar la respiración de la persona
accidentada, movimiento del tórax, sentir la salida del aire por
la nariz y la boca…
• Circulación sanguínea: actividad
del
corazón
y
ausencia
de
grandes hemorragias; comprobar
el pulso, examinar si el corazón
late con normalidad…
• Conciencia: actividad del Sistema Nervioso.
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2. Evaluación secundaria.
En un segundo lugar hay que proceder a una revisión más detenida del
estado del accidentado, con lo que se comprueba si existen lesiones o
alteraciones importantes, fijando la atención en tres puntos:
• Comprobación de las funciones vitales.
• Exploración física general: se han de buscar fracturas de
miembros o columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, tórax y/o
espalda que pueden producir lesiones o hemorragias internas.
Es conveniente también anotar algunos datos básicos que luego servirán
al servicio médico, como por ejemplo:
• Datos personales.
• Constantes vitales.
• Enfermedades que padezca.
• Medicación que toma.
• Alergias a medicamentos.
• Localización de dolores.
• Explicaciones sobre lo sucedido.
• Actuaciones de primeros auxilios realizadas.
También es obligación del Técnico Deportivo informar de lo sucedido a los
tutores o padres, aunque a nuestro parecer no tenga mucha importancia o el
jugador haya podido seguir jugando.
3. Evitar nuevas lesiones.
Para ello:
-
Siempre actuaremos siguiendo la regla
P.A.S.: PROTEGER, ALERTAR y SOCORRER.
-
Delante de un accidentado lo más
esencial es estar tranquilo, no dejarse
agobiar por las personas que nos rodean y
actuar con decisión y método.
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-
Establecer un ambiente de seguridad y saber en cada instante
que se debe hacer.
-
No estorbar al ayudar a un accidentado, dejar actuar a los más
cualificados.
-
-
No mover al accidentado inmediatamente
-
No realizar maniobras bruscas
No dar de beber a personas sin conocimiento y en general a ningún
accidentado
-
Avisar
rápidamente
autoridades
y
a
las
ambulancias
para favorecer el traslado
-
No actuar si no se sabe cómo y
no dejar al que no sabe
-
RECUERDA QUE…
“Primero no hacer daño”.
SI EXISTE LA DUDA
de sí una acción va a reportar un
beneficio al accidentado,
LO MEJOR ES NO HACER NADA
Tapar al enfermo para que no
Pero siempre llama al 112
se enfríe.
La práctica
En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de
primeros auxilios:
• Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe
peligro vital para la vida del accidentado, estas son: una parada cardiorespiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los
envenenamientos graves.
• Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro,
por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.
Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situación de
muerte potencial para el individuo si no se actúa de forma inmediata y
adecuada.
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Si se diera el caso de que un Técnico Deportivo se viera ante la necesidad
de aplicar primeros auxilios, precisará un conocimiento básico en primeros
auxilios y el manejo adecuado de un botiquín de urgencias.
Así pues, una vez hemos tenido en cuenta las pautas de actuación
anteriores, lo siguiente será: reconocer la lesión, estabilizarla lo mejor
posible y solicitar ayuda sanitaria. Pero también es muy importante conocer
sus limitaciones para evitar un agravamiento del lesionado.
Qué entendemos por reconocer la lesión
Ante una emergencia debemos diferenciar claramente cuál o cuáles han
sido los agentes causantes de lesiones, ya que éstos pueden provenir de dos
vías muy distintas:
•
Enfermedad
•
Accidente
Enfermedad
La emergencia durante la enfermedad surge como consecuencia de un
agravamiento del cuadro clínico o de un proceso patológico agudo.
Normalmente, el proceso es conocido con antelación tanto por la persona
como por los familiares y lo habitual es derivarlo a un hospital o centro
especializado para su atención o tratamiento.
Accidente
El accidente, por el contrario, es un suceso que aparece de modo
súbito. y necesita una exploración en busca de las lesiones. Una vez
determinadas estas,
se pueden aplicar los primeros auxilios, que pueden
requerir una previa estabilización del paciente si se prevé un agravamiento
durante el traslado.
Los agentes causantes de accidentes pueden ser múltiples, pero se
encuentran encuadrados en dos grupos:
•
Mecánicos: Es decir, como consecuencia de golpes del cuerpo
contra objetos o viceversa.
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•
Patológicos: Es decir, fallos graves en el funcionamiento de
algunos órganos como en el infarto agudo de miocardio, la
angina de pecho, trombosis cerebral o A.C.V. (Accidente Cerebro
Vascular).
A partir de este punto y en función de la lesión de que se trate, las
medidas de actuación serán las que se establezcan para cada situación. De
ellas hablaremos en otras unidades didácticas de forma monográfica.
Qué entendemos por estabilizar la lesión
En toda situación de emergencia es primordial hacer un rápido análisis de
la situación y quitar del riesgo a los lesionados, así como a la gente que
pudiese tener riesgo.
En ocasiones es necesario conseguir que una lesión no se agrave más,
para lo cual intentaremos estabilizarla con la intención de que la situación del
accidentado no empeore hasta la llegada de asistencia médica especializada.
UNA REFLEXIÓN…
En la mayoría de las lesiones que se producen en deportes
(especialmente en los músculos y en las articulaciones), si se trata de un
golpe o contusión, las medidas comunes de aplicación inmediata son :
•
Colocar al afectado en una postura relajada,
•
Aplicar hielo o frío,
•
Aplicar un vendaje y
•
Poner en alto la parte del cuerpo afectada.
El diagnóstico definitivo y la terapia a seguir es competencia del
médico.
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El plan de emergencia
Cuando adquirimos la responsabilidad de dirigir un grupo deportivo,
todas las actuaciones que se enmarcan dentro del ámbito sanitario deben
haber
sido
motivo
de
reflexión
anticipada.
Es
recomendable
tener
previamente establecido y elaborado un plan de emergencia. En muchas
ocasiones, revisando estos planes surgen nuevas preguntas o cuestiones que
pueden dar pistas para prevenir accidentes.
Vamos pues a contemplar qué aspectos deben formar parte de un plan
de actuación de este tipo. Para ello nos podemos hacer las siguientes
preguntas:
1. ¿Con qué infraestructura sanitaria cuento?
En primer lugar hay que saber si en el campo, pabellón o lugar en el
que se van a llevar a cabo las actividades deportivas hay un botiquín
disponible y en qué condiciones se encuentra. Igualmente conviene saber si
las instalaciones cuentan con algún tipo de servicio sanitario, qué
instalaciones y qué posibilidades de evacuación existen en caso de
emergencia.
También es importante conocer cuáles son los servicios médicos
asistenciales más cercanos (ambulatorio, hospital, etc..)
2. ¿Qué teléfonos debo de conocer en caso de emergencia?
Habrá que disponer de un
listado de teléfonos de contacto de los
jugadores, para poder avisar a un familiar en caso de necesidad.
3. ¿Qué tipo de patologías debo conocer?
Conocer el historial médico de sus jugadores (las enfermedades,
problemas físicos, antiguas lesiones de los jugadores ...).
4. ¿Con qué ayudas cuento?
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Asignar una función de auxilio a dos o tres miembros del equipo de
manera que en caso de necesidad urgente sepan qué hacer (quién sale
primero en ayuda del lesionado, quien llamará a la ambulancia, etc.)
5. ¿A quién debo informar de este Plan de emergencia?
Asegurarse de que todos los jugadores y resto de asistencias del equipo
conocen este plan de emergencia
6. ¿Qué se me olvida?
Por ejemplo, comprobar que se
tiene un teléfono móvil disponible y
con carga.
ACTIVIDAD 1 (U2)
1. ¿Qué diferencia hay entre una emergencia por
accidente y una por enfermedad?
2. ¿Por qué no suelen ser necesarios los primeros auxilios
en una emergencia por enfermedad? Pon un ejemplo.
3. ¿Por qué crees que se deben tener siempre un plan de
emergencia pensado y planificado para cada actividad
deportiva?
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Curiosidades
Aunque será motivo de otra unidad el abordaje de las técnicas de
primeros auxilios, de forma genérica la mayoría de las lesiones que se
producen afectan a los músculos y a las articulaciones. En estos casos, las
medidas comunes de aplicación inmediata son : colocar en postura relajada al
afectado, aplicar hielo o frío, vendar con una venda compresora y poner en
alto la parte del cuerpo afectada.
¿Qué pretendemos con la aplicación del frío? :
provoca que se contraigan los vasos sanguíneos, con lo
que se reducen o impiden las hemorragias internas.
Esto va unido a un efecto calmante del dolor. El
enfriamiento debería prolongarse durante un buen rato
(15-20 minutos varias veces consecutivas), y sería conveniente que el hielo,
las compresas frías, los espráis fríos, etc. no estuvieran en contacto directo
con la piel (peligro de que las capas externas de la piel se congelen).
¿Qué pretendemos con la aplicación del calor? : el
calor se aplica, por regla general, después del cuarto día,
aplicando cojines calientes, cojines muy calientes, rayos
infrarrojos, baños, sauna entre otros?, que contribuyen al
aceleramiento de la curación de la lesión al provocar una
dilatación de los vasos sanguíneos y el consiguiente
aumento del flujo sanguíneo.
¿Qué
pretendemos
con
un
vendaje
de
compresión?: tiene como objetivo evitar la hinchazón
de los tejidos.
¿Qué pretendemos al poner la parte afectada en
alto?: La reducción del flujo sanguíneo para reducir la
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hinchazón.
Después de que el jugador ha sido valorado y tratado por un especialista, la
recuperación puede precisar de algunas medidas de rehabilitación, en cuyo
caso el Técnico Deportivo deber ser conocedor del mismo para, de acuerdo
con las prescripciones médicas, ayudar a la recuperación y curación.
CASO PRÁCTICO 1 (U2)
Como Técnico Deportivo de tu especialidad, te planteas preparar un botiquín
para llevar a un evento deportivo en el que participará con tu equipo en una
comunidad autonómica distinta a la tuya. La organización de dicho evento ha
enviado un programa de competición para cinco días. En dicho programa sólo
se recogen los nombres de los patrocinadores, el calendario de competición y
la publicidad correspondiente.
Qué cosas deberías hacer para que tu equipo asista a ese evento deportivo
con todas las garantías de seguridad en lo concerniente a los primeros auxilios.
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El botiquín deportivo
El botiquín es un recurso básico para prestar un primer auxilio.
En los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello,
estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios.
Tipos de botiquín
El tipo y contenido de un botiquín estará en función de la utilidad que le
vayamos a dar. Así, sabemos que puede haber botiquines:
•
En casa
•
En el trabajo
•
En la escuela
•
Para el viaje
•
Para campamentos, colonias, etc..
•
En el gimnasio o club deportivo
•
Los de emergencias(para catástrofes)
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En nuestro caso vamos a centrarnos en el tipo de botiquín que podremos
usar en situaciones relacionadas con la actividad deportiva.
Existen algunas variables que van a condicionar el tipo de botiquín que
vamos a disponer para nuestro propósito. Por ejemplo nuestra capacidad
económica determinará el precio y características del formato (bolsa, caja,
mochila, etc..) y la variedad
y cantidad de su contenido. El grado de
conocimiento en el uso y manejo de los diferentes instrumentos y materiales
hará que varíe el tipo y número de los mismos en nuestro botiquín. El tipo de
deporte también condicionará los productos que vamos a necesitar así como
el tipo de material.
ACTIVIDAD 2 (U2)
1. ¿Qué tipo de material (lona, plástico, cuero..) y qué
características estructurales debería de tener el
botiquín que mejor crees que se adaptaría a tus
necesidades deportivas?
2. ¿Cuántos espacios (huecos, bolsillos, etc..) crees
que serían adecuados en un botiquín, y que uso se
les podrían dar?
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Elementos esenciales de un botiquín
¿Qué Debe Haber En Un Botiquín Deportivo?
En general, podemos decir que el contenido básico de un botiquín de
estas características estaría formado por tres tipos de materiales diferentes:
1. Material sanitario
Compresas de gasa (estériles). Se recomiendan las
que vienen en paquetes que contienen una o más
gasitas estériles individuales (7.5 cm por 7.5 cm).
Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril.
Esparadrapo (de tela, de papel e hipoalérgico)
Tiritas cicatrizantes (suturas cutáneas)
Tiritas
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Tijeras de punta redonda
Pinzas
Termómetro
Suero fisiológico para lavado de heridas
Vendas (de diferentes tipos y tamaños)
Venda Cohesiva (Para tobillos)
Vendas Cámbric
•
(Para sujetar gasas)
Vendas algodón ( Para muñecas) Vendas no
elásticas (no usar para comprimir lesiones, solo para
sujetar -por ejemplo un cabestrillo-. Se pueden sustituir
por los cinturones).
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Venda crepé de diferentes anchos (para
muñecas y dedos)
Rollo de plástico o film transparente, que nos será
de gran ayuda para mantener, por ejemplo, un
paquete de hielo.
Bolsas de hielo de efecto prolongado
Espray frío
Jabón desinfectante de manos
Guantes de goma (latex)
Depresor lingual (también sirve para aplicar las
pomadas y para simular férulas para inmovilizar
fracturas o luxaciones de los dedos de las manos).
Manta térmica
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Pañuelos desechables Toallitas húmedas
Cuellos ortopédicos
Linterna
Cánulas orofaríngeas (cánulas de Guedel)
Férulas para la inmovilización de fracturas
Libreta y lápiz
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2. Medicamentos
Antisépticos y desinfectantes: para la prevención de la
infección en heridas y quemaduras reciente y también
para la limpieza de lesiones cutáneas y heridas
infectadas
Antiinflamatorios: para contusiones, torceduras y
demás lesiones traumáticas. En forma de pomadas, ya
que la aplicación local disminuye la posibilidad de
efectos secundarios
Cremas para quemaduras: solo son eficaces en las
pequeñas quemaduras o después de haber tomado
mucho el sol.
Agua oxigenada
3. Listado de teléfonos de urgencia
Teléfono único de emergencias (protección civil)
112
Bomberos
080
Guardia Civil
062
Policía local (Santander)
092
Policía Nacional
091
Urgencias sanitarias
061
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Qué NO tiene que haber en un botiquín?
Según
las
normas
y
especificaciones
de
la
Organización Mundial de la Salud, se sugiere no
incluir medicamentos dentro de los botiquines de
primeros auxilios, debido a que no son un elemento de
uso primordial en este tipo de atención, y pueden ser
causa de reacciones adversas por el uso inadecuado
de los mismos.
A modo de ejemplo:
•
Medicamentos caducados.
•
Otros medicamentos que no sean los indicados anteriormente.
•
Medicamentos sin prospecto ni envase original.
•
Tijeras oxidadas.
•
Pinzas oxidadas.
•
Alcohol
RECUERDA QUE…
• Un botiquín tiene que estar siempre
cerrado pero tiene que tener un
sistema de apertura fácil.
• El contenido de un botiquín se tiene
que adaptar a la finalidad para la cual
ha sido creado.
• Hay que hacer una revisión periódica
de contenido
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Mantenimiento del botiquín
Es recomendable hacer una lista del contenido y pegarla en la contratapa
del botiquín
Hay que hacer una revisión periódica de contenido:
•
Mínimo dos veces al año.
•
Revisión de los medicamentos.
•
Revisión del material sanitario.
•
Conservar los envases originales y los correspondientes prospectos.
Eliminar los medicamentos caducados, pero no tirarlos a la basura, llevarlos
a la farmacia.
Después de utilizar el BOTIQUIN es conveniente lavarse debidamente las
manos
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