Solicitud para los becarios hispanoparlantes de la Cuenca del Caribe

Formulario de Solicitud
Para participar en la primera generación del
Diplomado: Ética de la Investigación Internacional I Básico
Impartido en Español
Programa CREEI (Iniciativa en Educación para la Ética de la Investigación del Caribe)
A través de la Universidad Autónoma de Querétaro (México), Union Graduate College
(Estados Unidos de Norteamérica) y St. George University (Grenada), a través del consorcio
Internacional del Programa CREEI y con el financiamiento de Fundación Fogarty (National
Health Institute, USA, Research Grant # R25 TW009731); se convoca a todas las personas
interesadas a participar en el Diplomado: Ética de la Investigación Internacional I Básico
impartido en Español.
1. Fecha de Solicitud: ___________________________________________________
2. Nombre del Solicitante (Apellidos, Nombre) : ________________________________
3. Fecha de Nacimiento (Día/Mes/Año): _______________________________________
4. Lugar de Empleo: _______________________________________________________
5. Cargo / Puesto Institucional: ______________________________________________
5. Dirección del Empleo: ____________________________________________________
6. Dirección Particular: _____________________________________________________
7. Correo Electrónico: ______________________________________________________
8. Teléfono de contacto: ____________________________________________________
9. Fax: ___________________________________________________________________
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10. Grados Académicos:
GRADO
ACADÈMICO
AÑO DE
OBTENCIÓN
ÁREA DE
FORMACIÓN
INSTITUCIÓN /
UNIVERSIDAD
Por favor conteste brevemente las siguientes preguntas.
(Favor de contestar en hojas adicionales. no más de tres páginas).
1. ¿Ha tomado cursos de formación o participado en cualquier taller de formación en
Bioética o ética de investigación? Si es así, proporcione detalles que incluyen la
descripción del curso, año, temas o asignaturas cubiertas e institución sede del curso o
taller.
2. ¿Tiene experiencia en ética de la investigación? Si es así, por favor proporcione una
breve descripción de su experiencia, incluyendo los años de servicio.
3. Explique por favor ¿Por qué usted está interesado en obtener formación
complementaria en ética de la investigación?
4. Así mismo explique por favor, considerando los próximos 3 a 5 años, ¿Cómo la
formación y capacitación proporcionada a través del Diplomado, le ayudará a alcanzar
sus metas personales y profesionales?
5. ¿Qué problemas éticos fundamentales considera que usted enfrenta actualmente en
su institución y/o en su país? ¿Cuál de estos temas le preocupan más?
6. ¿Qué tipo de recursos informáticos tiene a su disposición en casa y en el trabajo?
¿Tiene acceso a conexión a Internet de alta velocidad?
Adicionalmente, le solicitamos anexar tres cartas de recomendación. Idealmente, una de estas
cartas debe ser de su jefe inmediato o representante institucional y proporcionar evidencia del
apoyo laboral / institucional para su participación en este Diplomado Internacional I, de
formación y capacitación.
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El Comité de Académico de Admisión del Programa CREEI para la educación en ética de las
investigaciones, revisará todas las solicitudes y seleccionará a las y los candidatos a participar.
Entrevistas en persona o telefónicas también pueden ser requeridas por el comité.
La fecha límite para la recepción de las solicitudes es el lunes 20 de abril de 2015. Los resultados
del proceso de selección serán notificados el 27 de abril de 2015.
NOTA: El programa comenzará con un curso intensivo presencial que se celebrará en la
Universidad Autónoma de Querétaro (México), del 22 al 26 de junio de 2015. Todos los
participantes aceptados y becarios del programa deberán asistir a este curso.
Las solicitudes, cartas de recomendación, y así procediere, la carta de apoyo institucional, deberán
enviarse a: [email protected] o [email protected] a más tardar el lunes 20 de
abril de 2015.
Expectativas de los participantes del Programa CREEI para recibir una beca de estudio:
Todos los estudiantes admitidos en el Diplomado Internacional I del Programa CREEI (Iniciativa
para la Educación en ética de investigación del Caribe) recibirán una beca para cubrir los gastos de
matrícula, transporte y viáticos para asistir al curso intensivo inicial, a actividades académicas
convocadas por el CREEI, la compra de libros, materiales educativos en educación a distancia,
software y soporte informático. Estas becas cuentan con fondos del NIH-Fogarty International Center
Grant # R25 TW009731.
Para solicitar su admisión al Programa CREEI y recibir una beca de formación y capacitación,
deberán leer y aceptar las siguientes condiciones. Su solicitud no será considerada sin el llenado de
esta sección del formulario.
☐
Certifico que la información aquí declarada es verídica y correcta. Autorizo la publicación
de esta información a los miembros del Comité Académico de Admisión y proporcionaré la
información adicional o evidencia si así es requerida bajo solicitud del Comité.
☐
Si soy aceptado por el Programa CREEI, estoy de acuerdo en dedicar al menos 10-12
horas por semana a los cursos del Programa. Así mismo me comprometo a participar en
las discusiones en línea sobre los temas de cada asignatura, así como a preparar ensayos
breves asignados cada semana. Comprendo que el no cumplimiento de estas tareas
académicas durante mi participación en el programa, dará por concluida la misma.
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