SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN ACTIVIDADES EN ESPACIO NATURAL PROTEGIDO PETICIONARIO: DNI/PASAPORTE: DOMICILIO: LOCALIDAD: TFNO: C.P: FAX: CORREO ELECTRÓNICO: PROMOTOR: ACTIVIDAD SOLICITADA ACTIVIDAD PROYECTADA: Prueba deportiva Senderismo Visita de grupos a Espacio Natural Otra actividad Especificar: DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD A LLEVAR A CABO: ZONA OBJETO DE LA ACTIVIDAD (especificar recorrido, punto de salida y llegada o lugar de desarrollo): ESPACIO NATURAL PROTEGIDO: NÚMERO DE PERSONAS Y RESPONSABLE: MEDIOS MATERIALES PARA SU DESARROLLO (especificar tipo y cantidad) INFORMACIÓN DE LA EJECUCIÓN DE LA ACTIVIDAD Fechas de realización: DE INICIO: ___/___/___ DE FINALIZACIÓN: ___/___/___ Tiempo máximo estimado: ___:___ horas Horas preferentes para realizar la actividad: Desde las ___:___ hasta ___:___ horas. Lugar y fecha: Firma: Documentación que DEBE presentarse en todo caso. Sin esta documentación NO se emitirá la autorización solicitada. • Fotocopia DNI, Pasaporte, Tarjeta de residencia o CIF del promotor. • Plano de situación o del recorrido de la actividad. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Cabildo Insular de Tenerife le informa que los datos solicitados y/o recogidos a los ciudadanos son de carácter obligatorio y serán incorporados en ficheros de titularidad del Cabildo Insular de Tenerife para los usos y finalidades previstos por la ley para la realización de sus actividades. Los datos incluidos en estos ficheros se destinarán al cumplimiento del objeto de la relación entre el Cabildo y los ciudadanos y serán tratados de forma confidencial. La negativa a facilitar la información requerida facultará al Cabildo a ejercitar las acciones administrativas precisas. El ciudadano podrá ejercitar los derechos de acceso, oposición, rectificación o cancelación previstos en la ley, dirigiendo la pertinente solicitud al Cabildo Insular de Tenerife, a través del Registro General de la Corporación, ubicado en la Plaza España, 1, CP 38003, Santa Cruz de Tenerife, conforme al horario establecido al efecto. EXCMO. CABILDO INSULAR DE TENERIFE ÁREA DE MEDIO AMBIENTE Y PAISAJE Si usted desea realizar algún tipo de actividad de esparcimiento en Espacio Natural Protegido, deberá cumplimentar la presente solicitud, acompañada de la documentación señalada en la misma. Para más información: ÁREA DE MEDIO AMBIENTE Y PAISAJE Pabellón Insular Santiago Martín, Los Majuelos C/. Las Macetas, s/n 38108. La Laguna Tfno 922 239 199 Tfno 922 239 090 Fax 922 239 174 OFICINAS DE MEDIO AMBIENTE La Laguna. Parque Rural de Anaga Cruz del Carmen Tfno 922 630 000 Buenavista del Norte. Parque Rural de Teno C/. Los Pedregales. El Palmar Tfno 922 128 032 La Matanza C/. San José, 62 Tfno 922 577 149 El Rosario. Casa Forestal La Esperanza. Ctra. General El Rosario, nº 120 Tfno 922 548 052 La Orotava Ctra. Gral. nº 570. Aguamansa Tfno 922 330 701 Güimar C/. Canarias, 2 Tfno 922 524 365 Icod de los Vinos C/ Key Muñoz, 24 Tfno 922 815 706 Vilaflor Casa Forestal de Vilaflor. Ctra. Gral. Las Cañadas nº 2 Tfno 922 709 005 Guía Isora Casa Forestal Guía de Isora. Ctra. Gral. Guía de Isora, s/n Tfno 922 850 103 Y EN LOS CENTROS DE SERVICIOS AL CIUDADANO Ubicados en La Orotava, Arona, Icod de Los Vinos, Tacoronte, Guía de Isora, Güímar, Buenavista del Norte (Parque Rural de Teno) 901 501 901 www.tenerife.es