esquema de vacunación

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION
VACUNAS
Definición.
El PAI es el programa ampliado de inmunización, es una estrategia del gobierno
para garantizar y asegurar el acceso universal a los servicios de inmunización a
todos los niños menores de 5 años para erradicar las enfermedades
inmunoprevenibles el cual se ha convertido en un reto para Bolivia.
Vacunas
Desde que un niño nace es capaz de producir sus propias defensas y por ende
puede aplicar vacunas a los recién nacidos, tales como la BCG.
Las vacunas cumplen la función de producir anticuerpos o defensas contra las
enfermedades pero no con el mismo grado de severidad de las propias
enfermedades.
Esto quiere decir que las vacunas actúan dando defensas al cuerpo para evitar
que no nos enfermemos.
Las vacunas son preparados biológicos que contienen microorganismos muertos,
atenuados, debilitados o vivos similares a los que producen las enfermedades
contra las cuales actúan. Sin embargo debido a que estos organismos son más
débiles, en lugar de enfermarnos nos ayudan a adquirir defensas contra las
enfermedades sin tener que padecerlas.
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
VACUNA BCG:
Es una vacuna que contiene bacilos vivos
atenuados, se presentan en forma adecuada o
liofilizada en frascos de 10 dosis con diluyente de 1
ml.
Edad, dosis y vía de administración
Se administra a los niños recién nacidos con un peso de 2000 grs. y hasta los 11
meses. Los recién nacidos de menos peso, serán vacunados cuando alcancen el
peso requerido.
Es una dosis única, se administra por vía intradérmica 0,1 de cc (una décima)
Las jeringas utilizadas en la administración de la vacuna son las siguientes:
Jeringa descartable de 5 cc con agujas 22 x 1 ½ para reconstituir la vacuna.
Jeringa auto destructible de 1cc con aguja 27g x 3/8 para inyectar la vacuna.
Pasos para aplicar la vacuna
Paso. 1
Pida a la persona que acompaña al niño o niña que le descubra el brazo derecho,
el lugar de aplicación de la vacuna es la tercera parte superior externa y central
del brazo derecho
Pasó 2
Limpiar con una torunda humedecida en agua estéril, hervida o jabonosa en la
región donde se va aplicar la vacuna, con movimientos de arriba hacia abajo,
cuidando de no volver a pasar la torunda por la parte limpia.
Pasó 3
Pida al familiar que sostenga con firmeza al niño o niña a vacunar fije la piel con
los dedos índice y pulgar. Agarre la jeringa de manera que el émbolo se apoye en
la palma de la mano; asegúrese que el bisel de la aguja esta hacia arriba, inyecta
la aguja exactamente debajo de la superficie de la piel sosteniendo la jeringa a 15
grados del brazo
Paso 4
Presione lentamente el émbolo para que penetre la vacuna; debe formarse una
pápula semejante a la superficie de la cáscara de naranja.
Pasó 5
Retire la aguja suavemente rotando la aguja para que el bisel quede hacia abajo
para evitar fuga de la vacuna.
Pasó 6
Explique al familiar que la pápula permanecerá de 15-30 minutos dos tres
semanas después aparecerá un pequeño absceso que luego se transformará en
una pequeña úlcera que debe cicatrizar espontáneamente sin ningún tratamiento.
Pasó 7
Deposite la jeringa sin tapar la aguja en la caja destinada para este efecto. En
caso de no contar con ella, utilice una botella desechable un envase de suero o
aceite, para luego quemarla o desecharla en el carro basurero.
VACUNA ANTI POLIOMIELÍTICA
La vacuna antipoliomelitica oral (VPO) es una vacuna trivalente que contiene una
suspensión de virus poliomielítica (Cepan-Sabin) atenuada de los grupos 1,2 y 3
Su presentación es una solución oral en goteros plásticos de 10,20 y 25 dosis o en
frascos de 10 y 20 dosis:
Edad, dosis y Vía de Administración
La vacuna se administra únicamente por vía oral dejando caer 2 gotas
directamente en la boca del niño o niña
Edad y esquema de vacunación
Edad
Cantidad de gotas
2 meses
2 gotas
4 meses
2 gotas
6 meses
2 gotas
1er Refuerzo
2 gotas
18 a 23 meses
2do Refuerzo
2 gotas
48 a 59 meses
En algunos casos, se puede iniciar la vacunación después de los 11 meses hasta
completar el esquema. Se puede administrar refuerzo después del año.
Pasos para aplicar la vacuna
Paso 1.
Agarre al niño de la cara
Paso 2
Coloque el gotero boca abajo a 5 cm de la boca del niño para evitar que se
contamine el gotero.
Apriete despacio el gotero y dele al niño 2-3 gotas
Recomiende a los padres de familia hacer vacunar al niño cada 2 meses desde el
inicio de su vida.
VACUNA ANTI ROTAVIRICA:
1.- Se aplicara a los 2 meses, (hasta los 3 meses) junto a las vacunas
antipoliomelitica y pentavalente.
2.-A los 4 meses (hasta los 8 meses) junto con las vacunas antipoliomelitica y
pentavalente.
3.- por vía oral 2 dosis de 1 ml
Precauciones

Antes del mes ni después de los seis meses de edad cumplidos.

En presencia de síntomas de reacción o de hipersensibilidad después de
recibir la 1ª dosis de la vacuna.

En enfermedad gastrointestinal de carácter crónico, incluyendo cualquier
deformación congénita del tracto gastrointestinal.
Efectos adversos
Son transitorias y desaparecen en pocos días

Fiebre

Vomito

Diarrea leve
VACUNA PENTAVALENTE:
Es una vacuna que contiene bacterias muertas de bordetella Pertusis toxoides
tetánicos y diftérico absorbido en hidróxido o fosfato de aluminio. Preparación
purificada del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B, polisacárido
capsular purificado de haemophilus influenzae tipo B conjugado o unido a una
proteína. Su presentación unidosis.
Edad dosis y Vía de administración
Cada dosis es de 0,5 ml.
El esquema es de 4 dosis con intervalo de dos meses entre cada una. Debe
aplicarse a los 2, 4 y 6 meses de edad y el 1er refuerzo de 18 a 23 meses, 2do
refuerzo aportar de los 4 años hasta antes de cumplir los 5 años.
Para aprovechar oportunidades de vacunación se puede aplicar con un mes de
intervalo entre dosis.
La vía de administración es intramuscular, en la cara anterior y externa del muslo.
Las jeringas utilizadas son:
Una jeringa auto destructible con aguja de 23Gx 1 de 0,5ml.
Pasos para aplicar la vacuna:
Paso 1
Pida al familiar del niño o niña que descubra la región a vacunar (cara anterior y
externa del muslo9
Pasó 2
Limpie con una torunda humedecida en agua estéril, hervida o jabonosa la región
donde se va a aplicar la vacuna con un movimiento de arriba hacia abajo cuidando
de no volver la torunda por la parte limpia.
Pasó 3
Tome la jeringa desechable ya cargada con la vacuna pentavalente.
Pasó 4
Fije la piel con los dedos índice y pulgar.
Pasó 5
Introduzca firmemente la aguja y aspire para asegurar de que no se ha tocado un
vaso sanguíneo; si aparece sangre, retire lentamente la aguja ( sin extraerlo del
todo) y cambie un poco la dirección introdúzcala de nuevo y repita los pasos hasta
que no aparezca sangre.
Pasó 6
Presione el émbolo para que penetre la vacuna
Pasó 7
Fije ligeramente la piel con una torunda cerca del sitio donde esta insertada la
aguja y retire la jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.
Pasó 8
Presione (sin dar masajes) con la torunda de 30 – 60 segundos
Paso 9.
Desechar la jeringa, con la aguja sin tapar en la caja amarilla de bioseguridad o
similar
Precauciones.
Informe a la madre o responsable del niño o niña que en las primeras 48 horas
después de la vacunación, puede presentarse fiebre, la que generalmente no pasa
de 38ºC y llanto.
En caso de presentarse fiebre bañarlo con agua tibia, colocar paños tibios y utilizar
paracetamol.
Proporcionar líquidos abundantes
Advierta que si los síntomas continúan por más de 48 horas o se agravan, debe
acudir al centro de salud más cercano.
VACUNA ANTINEUNOCOSICA
Es una vacuna ,compuesta de sacáridos del antígeno capsular de SPN serotipos
1,2,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19ª,19Fy23F conjugada con la proteína diftérica
CRM197 (variante no toxica de la toxina diftérica contiene como adyuvante
o,125mg de aluminio
Previene
De las neumonías y las meningitis
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
NUMERO
VÍA DE
EDAD
DE DOSIS
DOSIS
ADMINISTRACIÓN
2meses
1ra
0.5 ml
Intramuscular
4meses
2da
0.5 ml
profunda
6meses
3ra
0.5 ml
Procedimiento para preparación y administración de la vacuna
 Lávese las manos
 Saque del termo o caja fría, el vial de la vacuna, verifique el nombre y la
fecha de caducidad, y revise si la vacuna está congelada observando el
aspecto, consistencia, y color de la vacuna. Si sospecha que la vacuna
está congelada, realice la “la prueba de agitación”. Recuerde que la
exposición al calor también reduce la potencia de la vacuna, por lo que la
vacuna debe protegerse del calor y de la exposición al sol.
 Extraiga la dosis de 0.5 ml con una jeringa auto - inactivable (AD).
 Antes de aplicar la vacuna, mediante interrogatorio a los padres,
investigue si los niños presentan alguna contraindicación para vacunarse.
 Pida a la madre o responsable del niño, que lo siente sobre sus piernas,
y sujete la pierna del menor entre las suyas, para evitar que se mueva.

Descubra el tercio medio de la cara antero lateral externo del muslo y
realice la desinfección de la región donde aplicará la vacuna.
 Con una mano estire la piel con los dedos pulgar e índice, con la otra
tome la jeringa, y diríjala hacia el muslo del niño en un ángulo de 90°C
sobre el plano de la piel, aplicando la vacuna por vía intramuscular.
 Fije ligeramente la piel con una torunda cerca del sitio donde está la
aguja, y retire la jeringa después de haber introducido la vacuna y
presione ligeramente sin dar masaje.
 Lávese las manos nuevamente.
Eficacia
97% en niños menores de 2 años para prevenir Enfermedad Invasiva
Bacteriana-EIB- (neumonía, meningitis, sepsis).
ESAVIS esperados
Locales: Dolor, rubor y calor en el sitio de la inyección
Sistémicas: Fiebre de 39C en el 5 % de los vacunados, muy raramente
irritabilidad, somnolencia.
Contraindicaciones
 Reacción alérgica o anafiláctica a dosis previa a cualquier componente
de la vacuna.
 Enfermedad aguda moderada o severa con o sin fiebre de mayor o igual
a 39ºC.
VACUNA INFLUENZA ESTACIONAL PEDIÁTRICA
Vacuna PANENZA (Sanofi Pasteur)
Es una vacuna contra la influenza pandémica A (H1N1), de tipo inactivada sin
adyuvante, por lo que ninguno de sus componentes puede ocasionar influenza.
Componentes de la vacuna:
La sustancia activa de la vacuna Panenza es:
Fracción de virus inactivado (preparado en huevos) conteniendo el antígeno de
influenza A/California/7/2009 (H1N1) v like strain (NYMC X-179A) 15 microgramos
por 0.5 ml dosis. Vigencia: 12 meses.
Los otros componentes son: tiomersal como preservativo (45 microgramos por 0.5
ml dosis), cloruro de sodio, cloruro de potasio, dihidrato fosfato disodico, fosfato
dihidrogenado de potasio, agua.
Previene:
De la influenza estacional
Edad dosis y vía de administración
ESQUEMA DE VACUNACIÓN PEDIÁTRICO
Niños de 6m a <11meses
1ra Al contacto de 0.25 ml
vía IM
2da Al mes de la
primera 0.25ml vía
IM
Niños de 12 a23 meses
Dosis única de 0.25ml vía IM
Precaución
En niños de 6-23 meses se observaron los siguientes efectos: Muy comunes:
Llanto anormal, adormecimiento, pérdida de apetito, irritabilidad, enrojecimiento y
a dolorimiento en el sitio de inyección. Comunes: Vómito, fiebre, inflamación en
sitio de inyección, endurecimiento
Pasos para la aplicación
Los pasos a realizarse para la aplicación de la vacuna influenza estacional son
las mismas que las anteriores vacunas.
VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP):
Es una vacuna de virus atenuados
Previene el sarampión, parotiditis (paperas) y rubéola se presentan en forma
liofilizada en envases oscuros con diluyente 5 ml.
Edad. Dosis y Vía de Administración
Edad:
Dosis
SRP
Niños 12 – 23 meses
SR
24 meses adelante
Única dosis 0,5 ml
Vía: Subcutánea (debajo de la piel) en el tercio medio superior del brazo izquierdo.
Pasos para la aplicación
Paso 1
Pida al familiar que sostenga con firmeza al niño o niña a vacunar.
Pasó 2
Limpie con un algodón humedecido en agua estéril el lugar donde se inyectará
tercio medio superior del brazo (hombro)
Pasó 3
Fije la piel con los dedos índice y pulgar hasta formar un pliegue como levantar
otra carpita.
Paso 4.
Tenga cuidado de no levantar el muslo, debe ser la piel.
Paso 5.
Introduzca la aguja con bisel hacia arriba en un ángulo de 45º
Paso 6.
Suelte la piel, aspire el émbolo, verifique de no estar en un vaso sanguíneo,
enjuague el émbolo suavemente para aplicar la vacuna.
Precaución
Explique a la madre que puede aparecer fiebre el 5to o 6to día después de la
vacunación y puede durar 2 días.
Se aplica la vacuna SR a los mayores de 24 meses el procedimiento es el mismo.
VACUNA FIEBRE AMARILLA
Es una vacuna viva atenuada liofilizada que viene en frascos de vidrio de 5, 10,20
y 50 dosis que viene con su respectivo diluyente.
Edad, dosis y vía de administración.
Se administra a partir de 12 a 23 meses, la dosis es de 0,5 cc por vía subcutánea
en el tercio medio superior del brazo derecho.
Aplicación de la vacuna.
Paso 1
Solicita al usuario se descubra uno de sus brazos, puede ser el izquierdo o el
derecho (tercio superior del brazo)
Paso 2.
Limpie el lugar de aplicación de la vacuna con una torunda humedecida en agua
hervida o jabonosa con movimientos de arriba y abajo sin pasar por la parte limpia.
Pasó 3
Con una mano levante la piel con los dedos índice y pulgar, y con la otra mano
inyecte introduciendo la aguja con un ángulo de 45º con bisel hacia arriba.
Paso 4.
Suelta la piel, aspire el émbolo, cerciorándose de que no estén en un vaso
sanguíneo, empuje el émbolo suavemente para aplicar la vacuna.
Paso 5.
Luego de inyectar saque la aguja y presione unos segundos.
Paso 6.
Deseche la jeringa sin tapar en la caja amarilla
Precauciones.
Dolor en el sitio de aplicación de la vacuna
Puede producir una reacción entre el quinto y el doceavo día posterior a la
vacunación en forma de malestar con fiebre, cefalea mialgias dar tratamiento
sintomático.
VACUNA DT. ADULTO:
Es una vacuna que contiene toxoide diftérico y toxoide
tetánico purificado e inactivo, la vacuna tiene la apariencia
de una suspensión blanca grisácea. Su presentación es en
frasco ampolla de 10 dosis / 5 ml y de 20 dosis / 10 ml. la
vacuna DT adulto tiene el contenido normal de toxoide tetánico y una variedad
reducida de toxoide diftérico.
Edad, dosis y Vía de administración
Se administra a todos/as los hombres y mujeres desde los 10 a 49 años.
Por vía intramuscular profunda en el músculo deltoides (brazo), puede aplicarse
también a varones en especial a trabajadores de campo o que tengan riesgo de
herirse dosis de 0,5 cc de acuerdo al siguiente esquema que se aplica para ambos
sexos:
ESQUEMA DE VACUNACIÓN
Nº DE
DOSIS
TIEMPO DE INTERVALO DURACIÓN DE
ENTRE DOSIS
INMUNIDAD
1
Primer contacto con la
M.E.F. y el personal de
salud
Ninguna
2
Después de un mes de la
primera
3 años
3
Después de 6 meses de
la segunda
5 años
4
Al año de la tercera dosis
20 años
5
Al año de la 4ta dosis
Permanente
Es importante recordar que no existe intervalo máximo entre dosis. Ejm. Si una
mujer recibió la primera dosis hace 8 años o un año y ahora viene al servicio para
que se le administre la 2da. Dosis, nunca reinicie esquema.
Aplicación de la vacuna
Paso 1
Solicitar que se descubra el brazo, puede ser la derecha izquierda elegir
preferentemente el muslo deltoides (hombro)
Paso 2.
Limpie el lugar de aplicación
Paso 3.
Con una mano fije la piel con los dedos índice y pulgar y con la otra inyecte
introduciendo la aguja a 90 grados IM
Paso 4.
Aspire para asegurarse que no está en una vena o arteria
Paso 5.
Inyecte lentamente
Pasó 6
Presione el lugar de aplicación de la vacuna con la torunda, sin masajear porque
evita la fuga de vacuna hacia otros tejidos
Paso 7.
Deseche la aguja sin tapar en la caja amarilla
Precaución
Generalmente son leves y limitados pudiendo presentarse ligero enrojecimiento en
el área de la vacuna.
En raras ocasiones se presenta fiebre de 30 a 40º grados centígrados.
VACUNA INFLUENZA ESTACIONAL ADULTO
Vacuna PANENZA (Sanofi Pasteur)
Es una vacuna contra la influenza pandémica A (H1N1), de tipo inactivada sin
adyuvante, por lo que ninguno de sus componentes puede ocasionar influenza.
Componentes de la vacuna:
La sustancia activa de la vacuna Panenza es:
Fracción de virus inactivado (preparado en huevos) conteniendo el antígeno de
influenza A/California/7/2009 (H1N1) v like strain (NYMC X-179A) 15 microgramos
por 0.5 ml
Los otros componentes son: tiomersal como preservativo (45 microgramos por 0.5
ml dosis), cloruro de sodio, cloruro de potasio, dihidrato fosfato disodico, fosfato
dihidrogenado de potasio, agua.
Eda dosis y vía de administración
Esquema de vacunación adulta
Edad
>65 años
Dosis
0.5ml
vía
IM
TAMBIEN SE PUEDEN VACUNAR LOS:
 Los enfermos crónicos
 Mujeres embarazadas
 Personal de salud.
Aplicación de la vacuna
Paso 1
Solicitar que se descubra el brazo, puede ser la derecha o izquierda elegir
preferentemente el muslo deltoides (hombro)
Paso 2.
Limpie el lugar de aplicación
Paso 3.
Con una mano fije la piel con los dedos índice y pulgar y con la otra inyecte
introduciendo la aguja a 90 grados IM
Paso 4.
Aspire para asegurarse que no está en una vena o arteria
Paso 5.
Inyecte lentamente
Pasó 6
Presione el lugar de aplicación de la vacuna con la torunda, sin masajear porque
evita la fuga de vacuna hacia otros tejidos
Paso 7.Deseche la aguja sin tapar en la caja de desechos
Precaución
Generalmente son leves y limitados pudiendo presentarse ligero enrojecimiento en
el área de la vacuna.
BIBLIOGRAFIA
- Ministerio de Salud y Deportes “Manual del vacunador (Programa
PAI)”Bolivia 2004.
- Ministerio de Salud y Deportes “Programa Ampliado de Inmunización” 6ª
edición Bolivia 2004
PLAN DE CONFERENCIA
TEMA: Vacunas
FECHA: 26-07-14
HOSPITAL: German Urquidi
INTERNA: Ivone Álvarez Roncal
JUSTIFICACION: Las vacunas constituyen una de las medidas sanitarias que mayor beneficio ha producido y sigue produciendo a la humanidad,
previenen enfermedades que antes causaban grandes epidemias, muertes y secuelas. Las vacunas benefician tanto a las personas vacunadas como a
las personas no vacunadas y susceptibles que viven en su entorno.
OBJETIVO: Informar a las puérperas del bloque A sobre la importa de las VACUNAS del esquema del PAI para que puedan hacer vacunar a sus
hijos de esta forma contribuir a la erradicación de las enfermedades inmuno prevenibles en el hospital materno infantil German Urquidi a horas
16:30pm.
OBJETIVO ESPECIFICO
CONTENIDO
METODOLOGIA
TIEMPO
MATERIAL
EVALUACION
se logra realizar la
Los participantes serán capaces
de:

Mencionar definición de las

Definición de vacunas.

Esquema de vacunación
Indicar el esquema de

Cuidados posteriores a
vacunación

Mencionar el beneficio e
importancia de las vacunas.

Marco teórico.
sesión educativa al
* Participativa.
Palelógrafo
paciente los
1 min
Esquena del
participantes quedaron
3 min
PAI
satisfechas con la
*Presentación
vacunas

*Explicativo
la vacunación
presentación de esta
*Preguntas y
respuestas
5 min
forma comprendieron
*Desarrollo del tema
2 min
la importancia de las
vacunas.
*Retroalimentación
Indicar los cuidados
posteriores a la
administración de una vacuna.
Total
15min