Revista Mexicana de Psicología ISSN: 0185-6073 [email protected] Sociedad Mexicana de Psicología A.C. México Teva, Inmaculada; Bermúdez, Mª Paz; Ramiro, Mª Teresa; Buela-Casal, Gualberto Creencias religiosas y actitudes hacia el uso del preservativo en adolescentes Peruanos Revista Mexicana de Psicología, vol. 31, núm. 1, enero, 2014, pp. 41-49 Sociedad Mexicana de Psicología A.C. Distrito Federal, México Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=243033030006 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto Revista Mexicana de Psicología, Enero 2014 Volumen 31, Número 1, 41-49 creencias religiosas y actitudes hacia el uso del preserVatiVo en adolescentes peruanos Religious beliefs and attitudes towards condom use in Peruvian adolescents inMaCulada teVa, Mª Paz berMúdez, Mª teresa raMiro y Gualberto buela-Casal Universidad de Granada (España) © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. Citación: Teva, I., Bermúdez, M. P., Ramiro, M. T., & Buela-Casal, G. (2014). Creencias religiosas y actitudes hacia el uso del preservativo en adolescentes peruanos. Revista Mexicana de Psicología, 31(1), 41-49. Resumen: El propósito del presente estudio fue analizar la in uencia de variables religiosas sobre la actitud hacia el uso del preservativo en adolescentes. Se obtuvo una muestra representativa de 1,501 estudiantes de secundaria de Cuzco (Perú). Los adolescentes cumplimentaron un cuestionario sociodemográ co, otro sobre aspectos religiosos y otro sobre actitudes hacia el uso del preservativo. Se trata de un estudio realizado mediante encuestas de tipo transversal. Los adolescentes que no tenían ninguna a liación religiosa tenían las puntuaciones más elevadas en actitudes positivas hacia el uso del preservativo. Aquellos que hablaban a menudo con otras personas sobre sus preocupaciones religiosas o espirituales tenían una menor actitud positiva hacia el uso del preservativo que los que nunca hablaban. Los adolescentes que nunca leían material religioso presentaban actitudes positivas más elevadas que los que leían algunas veces y a menudo. Los aspectos religiosos deben considerarse en los programas de prevención del VIH. Palabras clave: religión, prevención de ITS, juventud, sexualidad, educación sexual, evaluación Abstract: The aim of this cross-sectional study was to analyze the in uence of religious variables on attitudes towards condom use in a representative sample of 1,501 Peruvian high school students. Adolescents completed questionnaires about socio-demographic and religious variables, and about attitudes towards condom use, in their classrooms, during teaching hours. Adolescents not having any religious af liation scored the highest on positive attitudes toward condom use. Those who frequently talked with other people about their religious concerns had a less positive attitude toward condom use than those never talking about this topic. Adolescents never reading religious contents had higher positive attitude toward condom use than those adolescents who sometimes and frequently read. Religious factors should be considered in HIV/AIDS prevention programs. Key words: religion, STI prevention, youth, sexuality, sexual education, assessment Latinoamérica es la cuarta región a nivel mundial más afectada por el VIH/sida (Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida [ONUSIDA], 2010; Teva, Bermúdez, Ramiro, y Buela-Casal, 2012). La vía sexual (concretamente la homosexual) es el principal mecanismo de transmisión del VIH en esta región (ONUSIDA, 2010; Teva et al., 2012), por lo que es necesario que se analicen los factores que se relacionan y/o determinan la conducta sexual de riesgo. En Latinoamérica, los adolescentes representan aproximadamente 40% de las personas que viven con el VIH/sida (Fondo Internacional de las Naciones Unidas para Emergencias de la Infancia [UNICEF], 2005). Dirigir correspondencia a: Inmaculada Teva. Depto. Psicología Evolutiva y de la Educación. Facultad de Ciencias de la Educación. Universidad de Granada 18011 Granada (España). Correo electrónico: [email protected] Esta investigación fue posible gracias al financiamiento del Ministerio de Asuntos Exteriores y de Cooperación. Agencia Española de Cooperación Internacional (Referencia: A/026428/09). 41 42 Revista ol E ero Mexicana de Psicología sexuales de riesgo para la infección por el VIH y las Infecciones de transmisión sexual (ITS), existen resultados contradictorios al respecto (Gillum y Holt, 2010). En general, en población adolescente, los resultados sobre la relación entre religión y sexualidad no son concluyentes (véase Odimegwu, 2005). En estudios actuales se ha hecho patente la necesidad de investigación acerca de la relación entre aspectos religiosos y conducta sexual segura frente a la infección por el VIH (Muñoz-Laboy et al., 2011). En población latinoamericana, la religión constituye un aspecto que influye en el uso del preservativo (Villarruel, Jemmott, Jemmott, y Ronis, 2007). Hay que destacar que existe una necesidad de análisis de muestras representativas a nivel nacional en población hispana sobre factores de riesgo para la infección por el VIH (Teva, Ramiro, Bermúdez, y BuelaCasal, 2012) y que no se conocen investigaciones que analicen la relación entre la religión y las actitudes hacia el uso del preservativo en población adolescente peruana. Por tanto, el propósito del presente estudio fue analizar las asociaciones entre variables religiosas y la actitud hacia el uso del preservativo en adolescentes peruanos. Se plantea la siguiente hipótesis: las variables religiosas influirán en la actitud hacia el uso del preservativo. MÉTODO Participantes Participaron en el estudio 1,501 adolescentes peruanos de Cuzco (Perú) que cursaban estudios de enseñanza secundaria en centros públicos y privados. Se trata de una muestra representativa de estudiantes de secundaria en función del lugar de residencia en Cuzco (zona norte, zona centro y zona sur) y el tipo de centro educativo (público o privado). El rango de edad era de 13 a 18 años (Media edad = 15.02; DE = 1.19). El 58.10% eran mujeres y 41.90%, varones. El 71.80% acudía a centros públicos. Con respecto a la experiencia sexual, 50.30% no tenía ninguna experiencia sexual, 40.60% tenía experiencia sexual sin penetración y 9.10% había mantenido relaciones sexuales con penetración. Instrumentos Se elaboró un cuestionario ad hoc donde se recogían datos sociodemográficos, cuestiones acerca del nivel de experiencia sexual y sobre aspectos religiosos. Dichas cuestiones se presentaron en formato de cuestionario autoadministrado. Las preguntas fueron desarrolladas por los investigadores con base en investigaciones previas (e.g. Hubbard et al., 2011; Teva, Bermúdez, y Buela-Casal, © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. En sentido amplio, los factores de riesgo y de protección frente al VIH se pueden clasificar en factores contextuales (influencia de los padres, escuela, amigos, etc.) e intrapersonales (creencias, actitudes, intenciones, conocimiento, etc.) (Bermúdez et al., 2012; Prado et al., 2006). La actitud es una de las variables más importantes que se incluyen en los modelos sobre conducta de riesgo para la salud. Se define como la tendencia aprendida a responder de la misma forma hacia un objeto o situación (Fishbein y Ajzen, 1975). En relación con la conducta sexual, las actitudes negativas hacia el uso del preservativo son identificadas como un factor de riesgo para la infección por el VIH (Leickness et al., 2005), dado que dichas actitudes van a determinar la intención de uso del mismo (Albarracín, Johnson, Fishbein, y Muellerleile, 2001; Protogerou y Turner-Cobb, 2011). Cuanto mayor sea la actitud positiva de un individuo hacia el uso del preservativo, mayor consistencia habrá en su uso (Stulhofer, Graham, Bozicevic, Kufrin, y Ajdukovic, 2007) y, por tanto, menor probabilidad de infección por el VIH. Según el Modelo de Creencias de Salud, los factores sociodemográficos influyen en la conducta (Rosentock, Strecher, y Becker, 1994). Entre estos factores se encuentra la religión, que se relaciona con las actitudes de los adolescentes hacia el VIH/sida (Rampal, Mohammadi, Abdullah, y Rahman, 2010). Las creencias religiosas o el contexto cultural religioso en el que se desenvuelve el individuo pueden influir en las conductas sexuales (Cotton y Berry, 2007). Se ha puesto de manifiesto que los valores religiosos, como la abstinencia sexual fuera del matrimonio y la fidelidad dentro del mismo, desempeñan una función protectora importante y tienen por resultado un efecto en el retraso del debut sexual, la reducción del número de parejas sexuales y el aumento de la fidelidad sexual a la pareja (Ucheaga y Hartwig, 2010). La religiosidad se define como la importancia que tiene la religión para la persona, la frecuencia con la que acude a los servicios religiosos y de oración (véase Rew y Wong, 2006). En esta línea, se concluyó que la dedicación o práctica de una religión influye más que la afiliación religiosa en las actitudes y conductas sexuales de los adolescentes y jóvenes (Odimegwu, 2005). En esta población, se afirmó que la religiosidad se relaciona, en mayor medida, con una menor implicación en conducta sexual de riesgo que la afiliación religiosa (Burdette y Hill, 2009; Hubbard, Wingood, DiClemente, Davies, y Harrington, 2003). Sin embargo, en otros estudios, se ha indicado que aquellas personas que no tenían ninguna afiliación religiosa presentaban una frecuencia más elevada de utilización del preservativo (Berquó et al., 2008). Por su parte, Stulhofer, Soh, Jelaska y Landipret (2011) concluyeron que los jóvenes religiosos podrían tener actitudes menos positivas hacia el uso del preservativo, así como un uso menos eficaz del mismo. Aunque los resultados de las investigaciones apuntan que la participación religiosa es un factor protector frente a la implicación en conductas Teva et al. © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. Creencias religiosas y actitudes 2009a; 2009b). Las cuestiones planteadas sobre aspectos religiosos eran las siguientes: 1. “¿A qué tipo de iglesia o templo sueles acudir?” Las opciones de respuesta eran: Católica; Bautista; Cristiana; Evangélica; Jehová; Ninguna; Otra. 2. “¿Con qué frecuencia hablas con otras personas sobre las preocupaciones religiosas o espirituales?” El formato de respuesta era: Nunca; Casi nunca; Algunas veces; A menudo. 3. “¿Con qué frecuencia lees material religioso?” Las alternativas de respuesta eran: Nunca; Casi nunca; Algunas veces; A menudo. 4. “Mis creencias religiosas no influyen sobre mi decisión de tener relaciones sexuales”. Se respondía a través de una escala tipo Likert que iba desde Totalmente en desacuerdo hasta Totalmente de acuerdo. 5. “Mi iglesia o templo no es un lugar en el que yo me sienta cómodo/a discutiendo aspectos relacionados con el sexo”. El formato de respuesta era una escala tipo Likert que iba desde Totalmente en desacuerdo hasta Totalmente de acuerdo. 6. “Yo no me siento cómodo/a discutiendo mis creencias religiosas con mi/s pareja/s”. Se respondía a través de una escala tipo Likert que se encontraba entre Totalmente en desacuerdo hasta Totalmente de acuerdo”. 7. “¿Cuántas veces has acudido a los servicios religiosos (sin contar ceremonias de tipo social, como bodas, bautizos, etc.) en los últimos 12 meses?” Las opciones de respuesta eran: Ninguna; 1-4 veces; 5-8 veces; 9-12 veces; 13 veces o más. 8. “¿Con qué frecuencia has orado o meditado en los últimos 12 meses?” Las alternativas de respuesta eran: Todos los días; 1-2 veces a la semana; 1-2 veces al mes; Nunca he orado o meditado en los últimos 12 meses. 9. “La religión o espiritualidad, ¿cuán importante es para ti?” Las alternativas de respuesta eran: Nada importante; Poco importante; Bastante importante; Muy importante. 10. “Mi iglesia o templo comprende las presiones sexuales a las que se enfrenta la gente joven de hoy en día”. El formato de respuesta era una escala tipo Likert que iba desde Totalmente en desacuerdo hasta Totalmente de acuerdo. La cuestión que se planteó para conocer la experiencia sexual de los adolescentes fue la siguiente: “¿Has mantenido en alguna ocasión algún tipo de contacto sexual (besos, caricias tocamientos o penetración) con otra persona?” Las alternativas de respuesta eran: No, nunca; Sí, he tenido contactos sexuales pero siempre sin penetración; Sí, he tenido contactos sexuales con penetración. Cuestionario sobre actitudes hacia el uso del preservativo (Wingood y DiClemente, 1998). Este instrumento consta de ocho ítems que evalúan la actitud positiva hacia el uso del preservativo. Cada ítem tiene cinco alternativas 43 de respuesta que van desde Nada de acuerdo hasta Completamente de acuerdo. El rango de puntuaciones oscila entre 8 y 40 (a mayor puntuación, mayor actitud positiva hacia el uso del preservativo). El alpha de Cronbach en la presente muestra es de .65. Diseño Se trata de un estudio realizado mediante encuestas de tipo transversal. Procedimiento Para la selección de la muestra se llevó a cabo un muestreo aleatorio estratificado según el lugar de residencia en Cuzco (Perú, zona norte, zona centro y zona sur) y el tipo de centro educativo en el que cursaban sus estudios (público o privado). El tamaño de la muestra era representativo con un nivel de confianza de 97% y con error de estimación de 3%. La recogida de datos se llevó a cabo en centros educativos de enseñanza secundaria, en las aulas y durante las horas lectivas. Antes de la evaluación, se contactó personalmente con los directores o jefes de estudios de los centros educativos, explicándoles el estudio y solicitando su colaboración en el mismo. Todos los adolescentes realizaron la evaluación bajo las mismas condiciones y se les aseguró la confidencialidad y anonimato de sus respuestas. Contestar al cuestionario llevaba aproximadamente 20 minutos. Así pues, se obtuvo el consentimiento informado de los directores de los centros y se garantizó el cumplimiento de los requisitos éticos establecidos por los comités de ética de la Universidad de Granada (España) y de la Universidad Andina del Cuzco (Perú). Con respecto al instrumento de evaluación de las actitudes hacia el uso del preservativo, éste se obtuvo mediante comunicación personal con los autores del cuestionario. Se llevó a cabo la adaptación lingüística del instrumento, dado que la redacción en su versión original estaba en inglés. En una primera fase, se realizó el proceso de traducción-retrotraducción de los ítems al castellano. Posteriormente, los ítems fueron revisados por ocho jueces peruanos expertos en sexualidad y adolescentes. Finalmente, el instrumento se aplicó a un grupo piloto de adolescentes a los que se les preguntaba sobre su comprensión de los ítems. Análisis estadísticos En primer lugar, para controlar posibles efectos de variables sociodemográficas, tal y como se ha puesto de manifiesto en otras investigaciones (i.e. Castro, Bermúdez, Buela-Casal, y Madrid, 2011; Ramiro, López, y Bermúdez, 2011), se realizaron análisis teniendo en cuenta el sexo, la edad, el tipo de centro educativo y la experiencia sexual. Se encontraron diferencias significativas en las actitudes Revista ol E ero Mexicana de Psicología 44 hacia el uso del preservativo en función del sexo (F[1, 1436] = 34.20; p = .00), la experiencia sexual (F[2, 1500] = 31.18; p = .00), la edad (F[1, 1479] = 8.43; p = .00) y el tipo de centro educativo (F[1, 1500] = 34.31; p = .00). Posteriormente, se llevaron a cabo una serie de modelos lineales generales univariantes en los que las variables de carácter religioso fueron las variables independientes. La variable dependiente fue la actitud hacia el uso del preservativo. Se introdujeron las variables sociodemográficas como covariables para controlar sus efectos. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 17.0 y se estableció un nivel de significación p ≤ .05. RESULTADOS En la Tabla 1 se presentan los estadísticos descriptivos (medias y desviaciones típicas) en actitudes positivas hacia el uso del preservativo en función del sexo, edad, tipo de centro educativo y el nivel de experiencia sexual. Se llevaron a cabo tres modelos lineales generales univariantes para analizar el efecto de la afiliación religiosa, la frecuencia con la que se habla con otras personas sobre las preocupaciones religiosas o espirituales y la frecuencia con la que se lee material religioso sobre la variable dependiente (actitudes positivas hacia el uso del preservativo). Como se comentó anteriormente, las variables sociodemográficas (sexo, edad, tipo de centro educativo y experiencia sexual) se introdujeron en Tabla 1. Medias y desviaciones típicas en la actitud hacia el uso del preservativo en función de variables sociodemográficas Actitud hacia el uso del preservativo Variables Media (DE) Sexo Varón Mujer 30.32 (4.52) 28.76 (5.32) Edad 13-15 16-18 29.10 (5.09) 29.89 (4.90) Tipo de centro educativo Público Privado 28.92 (5.16) 30.59 (4.47) Experiencia sexual Ninguna Sin penetración Con penetración 28.46 (5.17) 30.06 (4.71) 31.40 (4.66) Revista ol E ero Mexicana de Psicología los modelos para controlar su efecto. Se encontraron influencias de las variables religiosas sobre la actitud positiva hacia el uso del preservativo (véase Tabla 2). Los análisis post-hoc (Bonferroni) pusieron de manifiesto que los católicos tenían mayor puntuación media en actitudes positivas hacia el uso del preservativo que los que indicaron ser evangélicos (p = .00) y testigos de Jehová (p = .00). Asimismo, los que informaron ser cristianos mostraron mayores actitudes positivas hacia el uso del preservativo que los de afiliación evangélica (p = .00) y Jehová (p = .00). Los que no tenían ninguna afiliación religiosa tenían mayores puntuaciones medias en actitudes positivas hacia el uso del preservativo que los que informaron ser bautistas (p = .01), evangélicos (p= .00) y testigos de Jehová (p = .00). Con respecto a la frecuencia con la que hablaban con otras personas sobre preocupaciones religiosas o espirituales, los análisis post-hoc mostraron que los adolescentes que hablaban a menudo con otras personas sobre sus preocupaciones religiosas o espirituales tenían menor actitud positiva hacia el uso del preservativo que los que nunca hablaban (p = .00), los que casi nunca hablaban (p = .00) y los que lo hacían algunas veces (p = .00). Se halló que los adolescentes que nunca leían material religioso tenían mayores actitudes positivas hacia el uso del preservativo que aquellos que leían algunas veces (p = .01) y a menudo (p = .02). Igualmente, se llevó a cabo un modelo lineal general univariante (que incluía variables sociodemográficas para controlar su efecto) para determinar la influencia de la variable relacionada con que las creencias religiosas no influían en la decisión de tener relaciones sexuales sobre las actitudes positivas hacia el uso del preservativo (véase Tabla 3). Los análisis post-hoc (Bonferroni) indicaron que los que estaban totalmente de acuerdo en que sus creencias religiosas no influían en su decisión de tener relaciones sexuales tenían unas mayores actitudes positivas hacia el uso del preservativo que los que estaban totalmente en desacuerdo (p = .00) y en desacuerdo (p = .00). Por último, se realizaron otros dos modelos lineales generales univariantes para evaluar la influencia de las variables relacionadas con la comodidad para discutir aspectos religiosos en la iglesia o templo y con la pareja sobre las actitudes hacia el uso del preservativo (véase Tabla 4). Las comparaciones a posteriori (Bonferroni) pusieron de manifiesto que los adolescentes que estaban totalmente de acuerdo en que su iglesia o templo no era un lugar en el que se sintieran cómodos discutiendo aspectos relacionados con el sexo tenían mayores actitudes positivas hacia el uso del preservativo que los que estaban totalmente en desacuerdo (p = .04). Por otra parte, los que informaron estar totalmente de acuerdo en que no se sentían cómodos discutiendo sus creencias religiosas con su pareja tenían mayor actitud positiva hacia el uso del preservativo que los que informaron estar en desacuerdo (p = .05). © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. Teva et al. Creencias religiosas y actitudes 45 Tabla 2. Modelos lineales generales univariantes para examinar la influencia de la afiliación religiosa, la frecuencia con la que se habla con otras personas sobre preocupaciones religiosas o espirituales y la frecuencia con la que se lee material religioso sobre las actitudes hacia el uso del preservativo Actitudes hacia el uso del preservativo Variables Media (DE) Valor de F p Eta y grados de libertad cuadrado Afiliación religiosa Católica Bautista Cristiana Evangélica Jehová Ninguna Otra © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. .09 F (7, 1382) = 13.98 .00* .07 F (7, 1386) = 11.76 00* .06 29.71 (4.96) 29.82 (4.96) 29.50 (5.06) 27.80 (5.27) Frecuencia con la que lees material religioso Nunca Casi nunca Algunas veces A menudo *p < .05. .00* 29.70 (4.91) 24.13 (4.54) 29.73 (4.85) 26.90 (5.94) 25.21 (5.03) 30.31 (4.73) 27.94 (5.69) Frecuencia con la que hablas con otras personas sobre las preocupaciones religiosas o espirituales Nunca Casi nunca Algunas veces A menudo F (10, 1354) = 13.57 30.36 (5.50) 29.80 (4.60) 29.23 (5.13) 28.99 (5.28) Tabla 3. Modelo lineal general univariante para examinar la influencia del ítem “Mis creencias religiosas no influyen sobre mi decisión de tener relaciones sexuales” en las actitudes hacia el uso del preservativo Actitudes hacia el uso del preservativo Variables Media (DE) Valor de F p Eta y grados de libertad cuadrado Mis creencias religiosas no influyen sobre mi decisión de F (8, 1363) = 12.21 .00* .07 tener relaciones sexuales Totalmente en desacuerdo En desacuerdo Ni de acuerdo ni en desacuerdo De acuerdo Totalmente de acuerdo *p < .05. 28.84 (5.75) 28.78 (5.00) 29.59 (4.57) 29.98 (4.63) 30.49 (5.24) Revista ol E ero Mexicana de Psicología 46 Teva et al. Tabla 4. Modelos lineales generales univariantes para examinar la influencia de variables relacionadas con la comodidad para discutir aspectos religiosos en la iglesia y con la pareja sobre las actitudes hacia el uso del preservativo Actitudes hacia el uso del preservativo Variables Media (DE) Mi iglesia o templo no es un lugar en el que yo me sienta cómodo/a discutiendo aspectos relacionados con el sexo Totalmente en desacuerdo 29.00 (5.79) En desacuerdo 29.12 (4.71) Ni de acuerdo ni en desacuerdo 29.50 (4.68) De acuerdo 29.80 (4.92) Totalmente de acuerdo 30.42 (4.90) Yo no me siento cómodo/a discutiendo mis creencias religiosas con mi/s pareja/s Totalmente en desacuerdo 29.35 (6.09) En desacuerdo 29.05 (4.84) Ni de acuerdo ni en desacuerdo 29.62 (4.50) De acuerdo 29.44 (4.99) Totalmente de acuerdo 30.86 (5.09) Valor de F y grados de libertad p Eta cuadrado F (8, 1361) = 10.83 .00* .06 F (8, 1356) = 11.29 .00* .06 DISCUSIÓN A modo de conclusión general, a partir de los resultados obtenidos se puede afirmar que los indicadores de religiosidad y creencias religiosas influyen en la actitud positiva hacia el uso del preservativo. Concretamente, la afiliación religiosa, hablar con otras personas sobre preocupaciones religiosas o espirituales, leer material religioso, la influencia de la religión en la decisión de tener relaciones sexuales, la comodidad para discutir aspectos relacionados con el sexo en la iglesia y para discutir creencias religiosas con la pareja tienen un efecto sobre las actitudes positivas hacia el uso del preservativo. Se ha puesto de manifiesto que los católicos tuvieron una actitud más positiva hacia el uso del preservativo que los de afiliación evangélica y Jehová. Asimismo, los que no tenían ninguna afiliación religiosa mostraron mayores actitudes positivas hacia el uso del preservativo que los de afiliación bautista, evangélica y Jehová. Por su parte, Kinsman, Nakiyingi, Kamali y Whitworth (2001) encontraron que 46% de los adolescentes católicos tenía una actitud menos positiva hacia el uso del preservativo en comparación con los no católicos. En investigaciones Revista ol E ero Mexicana de Psicología más actuales, se hizo patente que los que no tenían afiliación religiosa presentaban mayores niveles de uso del preservativo (Berquó et al., 2008). Sin embargo, según algunos autores, la afiliación religiosa tiene escasa influencia sobre las conductas sexuales y el conocimiento sobre la transmisión del VIH de los adolescentes y jóvenes (Noden, Gomes, y Ferreira, 2010), por lo que podría ser que el compromiso del individuo con su religión tuviese mayor impacto sobre la conducta sexual que el hecho de pertenecer a una u otra religión (Odimegwu, 2005). En la presente investigación se ha hallado que otros aspectos religiosos, además de la afiliación religiosa, se relacionan con la actitud positiva hacia el uso del preservativo. No obstante, en otros estudios recientes no se han encontrado asociaciones significativas entre religiosidad, conducta sexual y actitudes sexuales (Boyd-Starke, Hill, Fife, y Whittington, 2011). Al considerar los resultados que se presentan aquí, se puede concluir que los adolescentes que no tienen ninguna afiliación religiosa son los que tienen actitudes más positivas hacia el uso del preservativo y, por tanto, más probabilidades de usarlo. Sin embargo, en el presente estudio no se evaluaron aspectos conductuales relacionados con el uso del preservativo, por lo que se recomienda su análisis en futuras investigaciones. © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. *p < .05. © Editorial El manual moderno Fotocopiar sin autorización es un delito. Creencias religiosas y actitudes La religiosidad es considerada como un factor protector de la infección por el VIH por vía sexual, lo cual es lógico si se toma en cuenta que en casi todas las religiones se promueve la abstinencia, el retraso del inicio de las relaciones sexuales y la monogamia (Lescano, Brown, Raffaelli, y Lima, 2009). Sin embargo, con estas ideas o creencias se está ignorando la realidad adolescente: que la mayoría de ellos mantiene relaciones sexuales, que lo están haciendo cada vez a edades más tempranas (Bermúdez, Castro, Madrid, y Buela-Casal, 2010; Castro et al., 2011; Teva et al., 2009a; 2009b) y que suelen tener múltiples parejas sexuales (Smith, 2004). Con respecto a la edad de inicio, De Irala, Osorio, Carlos, Ruiz-Canela y López-del Burgo (2011) indicaron que habría que considerar también los porcentajes de adolescentes sexualmente activos en diferentes edades, lo cual proporciona una información más fiable que la media de edad. No obstante, en la muestra del presente estudio, la mitad de los adolescentes informó que no tenía ningún tipo de experiencia sexual. Se observó que los que hablan a menudo sobre preocupaciones religiosas o espirituales son los que tienen menor actitud positiva hacia el uso del preservativo, así como los que leen a menudo material religioso. Por otra parte, aquellos adolescentes que están totalmente de acuerdo en que (1) sus creencias religiosas no influyen en su decisión de tener relaciones sexuales, (2) su iglesia o templo no es un lugar en el que se sientan cómodos discutiendo aspectos relacionados con el sexo y (3) no se sienten cómodos discutiendo sus creencias religiosas con su pareja son los que presentan mayor actitud positiva hacia el uso del preservativo. Si se considera que la actitud positiva hacia el uso del preservativo es un factor relacionado con su uso posterior (Albarracín et al., 2001) y se toman en cuenta los resultados del presente estudio, cabría esperar que los adolescentes que no tienen ninguna afiliación religiosa, los que nunca o casi nunca hablan con otras personas sobre sus preocupaciones religiosas o espirituales, los que nunca leen material religioso, los que están totalmente de acuerdo en que sus creencias religiosas no influyen en su decisión de tener sexo, los que están totalmente de acuerdo en que su iglesia o templo no es un lugar en el que se sientan cómodos discutiendo sobre aspectos relacionados con el sexo y los que están totalmente de acuerdo en que no se sienten cómodos discutiendo sus creencias religiosas con su pareja sean los que utilicen con mayor probabilidad el preservativo, al tener una mayor actitud positiva hacia su uso. Si bien la actitud hacia el uso del preservativo, que es un predictor del comportamiento, se relaciona con los factores religiosos que se evaluaron, probablemente la conducta real de uso del preservativo también se vea afectada por dichos factores. Es más, algunos autores no observaron que la religiosidad actúe como un factor protector de las conductas sexuales de riesgo para la infección por el VIH y otras ITS (Stulhofer et al., 2011). Podría ser que los adolescentes más religiosos usen menos 47 el preservativo que aquellos que no son religiosos. Según una reciente investigación (véase Stulhofer et al., 2011), los jóvenes religiosos podrían estar menos informados sobre aspectos relacionados con la sexualidad que otros que no son religiosos debido a las normas morales de sus familias. Sin embargo, algunos investigadores no hallaron asociaciones entre el nivel de religiosidad y el uso del preservativo en jóvenes de 12 a 24 años (CerqueiraSantos, Koller, y Wilcox, 2008) ni tampoco que las creencias religiosas constituyan barreras para el uso del preservativo en adolescentes (Manji, Peña, y Dubrow, 2007). Dada esta situación, estos aspectos deberían analizarse en profundidad en futuras investigaciones por sus implicaciones para los programas de prevención de las ITS y el VIH. Otros factores a considerar en el futuro son los de tipo cultural, como los roles de género y los valores familiares (Castro et al., 2011; Weidel, Provencio-Vásquez, Watson, y González-Guarda, 2008), que podrían también estar mediatizando la relación entre las variables religiosas y la actitud hacia el uso del preservativo. Igualmente, sería necesario llevar a cabo estudios con muestras representativas de adolescentes de todo el país. Los templos religiosos, además de ser fuentes de información y guía, constituyen lugares a través de los cuales se puede tener acceso a un gran número de adolescentes, ya que la mayoría de ellos se declara perteneciente a algún tipo de religión (Cunningham, Kerrigan, McNeely, y Ellen, 2011). Sin embargo, muchos clérigos no están dispuestos a tratar ciertos aspectos de la sexualidad con los adolescentes, como el sexo oral y anal, la bisexualidad, la homosexualidad y la masturbación, aunque sí abordarían el tema del sida (Coyne-Beasley y Schoenbach, 2000). Contar con su colaboración en la lucha contra el sida sería muy ventajoso. Entre las limitaciones del presente estudio se encuentra que al tratarse de un estudio transversal no es posible establecer una relación de causa-efecto. A pesar de ello, se deja patente que algunos aspectos religiosos influyen sobre las actitudes hacia el uso del preservativo en una muestra representativa de adolescentes de la región de Cuzco (Perú). Otras limitaciones que se pueden señalar es que el tamaño de los efectos observados en el presente estudio es bajo. Por otra parte, sólo se evaluó a población adolescente escolarizada, por lo que sería necesario evaluar también a adolescentes no escolarizados. REFERENCIAS Albarracín, D., Johnson, B. T., Fishbein, M., & Muellerleile, P. A. (2001). Theories of reasoned action and planned behavior as models of condom use: A meta-analysis. Psychological Bulletin, 127, 142-161. Revista ol E ero Mexicana de Psicología Bermúdez, M. P., Castro, A., Madrid, J., & Buela-Casal, G. (2010). Análisis de la conducta sexual de adolescentes autóctonos e inmigrantes en España. International Journal of Clinical and Health Psychology, 10, 89-103. Bermúdez, M. P., Teva, I., Ramiro, M. T., Uribe-Rodríguez, A. F., Sierra, J. C., & Buela-Casal, G. (2012). Knowledge, misconceptions, self-efficacy and attitudes regarding HIV: Cross-cultural assessment and analysis in adolescents. 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