H.GLUCOTEST

LOS SIGNOS VITALES N° 6
EL HEMOGLUCOTEST Y LA GLUCEMIA CAPILAR
Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser
humano con vida y que nos revelan funciones básicas del organismo.
Estas señales o reacciones nos proveen de información importante y
objetiva acerca de la salud de una persona.
Es decir nos traducen el funcionamiento normal o anormal de los
diferentes aparatos y sistemas que son vitales y que son en definitiva
indicadores de alteraciones en el estado de salud de todo ser humano.
El peso, la estatura, el IMC, el Hemoglucotest, no son considerados signos
vitales, sin embargo sus datos complementan la valoración del paciente.
Como TENS o Asistentes Técnicos de Enfermería debemos saber tomarlos
e interpretarlos.
Cuáles Son Estos Signos Vitales
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Temperatura (T°) Axilar - Rectal
Pulso, Frecuencia Cardiaca, o Latido Cardiaco
Frecuencia Respiratoria (FR) o Frecuencia Ventilatoria (FV)
Presión Arterial (PA) o Tensión Arterial (TA)
Saturación
Hemoglucotest
Peso
Estatura o Talla
IMC
También debemos tener en cuenta, para valorizar profesionalmente la
toma de un signo vital.
La edad del paciente
Alguna enfermedad base
Sexo del paciente
Medicamentos
Salud mental
Consumo de alcohol, tabaco, estimulante, drogas, etc.
EL HEMOGLUCOTEST
El Hemoglucotest es un Procedimiento que consiste en la determinación
cuantitativa del nivel de glucosa en la sangre total capilar periférica, recién
extraída de una persona, mediante un dispositivo electrónico llamado
Glucómetro.
Estos glucómetros son pequeños aparatos computarizados que "leen" la
glucosa en la sangre. En todos los medidores, el nivel de glucemia
aparece en forma de números en una pantalla al igual que en una
calculadora de bolsillo.
Esta medición de la glucemia capilar obliga a realizarle al paciente una
punción o pinchazo leve preferentemente en el pulpejo de un dedo de su
mano. Teniéndose que no se realiza un HGT en palma de manos ni en
antebrazos.
Esta prueba sencilla, incluso se lo puede realizar el propio paciente, por lo
que avala que siendo un procedimiento invasivo no es doloroso.
El control de estos niveles de glucosa en sangre tienen más valor cuando la
realizamos en ayunas, es decir cuando trascurra un tiempo en horas
importante, sin que el paciente haya ingerido alimentos.
Diferencia entre los Glucómetro
Hay muchos tipos de glucómetros:
Glucómetros para personas con problemas de visión.
Otros incluyen memoria para que pueda guardar los resultados en el propio
Glucómetro.
La Asociación Americana de la Diabetes no promociona ni recomienda
ningún glucómetro en particular.
Los accesorios que acompañan al Glucómetro
a)
b)
c)
d)
Tiras reactivas
Lancetas
Porta lancetas o lápiz lancetero
Contenedor o envase específico para guardar las tiras reactivas
Propósitos de la Glucemia Capilar
1. Determinar el valor de la glicemia de una persona en un momento
determinado
2. Controlar las alzas y bajas de glicemia, como hiperglicemia o
hipoglicemias
3. Permite realizar intervenciones al encontrar en un paciente valores
alterados, como los propios de la Diabetes, etc.
Respecto a la Diabetes DM2 en adultos
Recuerden que no se presentan síntomas.
Se calcula que el 50% de los diabéticos no saben que padecen la enfermedad.
En ciertas personas puede dar un cuadro clínico clásico que consiste en:
• Poliuria (orinar en exceso).
Polidipsia (aumento exagerado de la sed).
Polifagia (gran apetito)
Todo esto puede o no ir con baja de peso
Factores de Riesgo
Factores que hacen que podamos tener diabetes:
Poseer antecedentes familiares cercanos con diabetes (padres, hermanos,
abuelos).
Todo sujeto mayor de 45 años
Menores de 45 años con IMC igual o <25 y uno o más factores de riesgos de
diabetes.
Historia de enfermedades cardiovasculares Estados de Insulino resistencia,
sospecha de Acantosis Nigricans
Ser obeso.
Mujeres, que hayan parido bebes macroscópicos, es decir con más de 4 kilos
de peso al nacer, o diabetes gestacional
Raza Hispana.
Dieta Alimentaría inapropiada.
Vida Sedentaria
El diagnóstico se puede hacer de tres maneras
 Dos o más glicemias en ayunas mayor a 126 mg/dl.
 Una glicemia de más de 200 mg/dl en cualquier momento del día.
 Una glicemia de más de 200 mg/dl a las dos horas de un examen que
se llama Curva de Tolerancia Oral a la Glucosa (le dan a tomar un vaso
de agua con azúcar).
Es importante entonces la información que otorga el Hemoglucotest, para el
tratamiento de la DM2, ya que su diagnóstico es por la elevación del
azúcar en sangre, o glucemia, o glicemia. Teniendo en cuenta que el valor
normal en ayunas es de 70 – 100 mg/dl
Tratamiento de la DM2
Educación del paciente respecto de su enfermedad.
Alimentación orientada y adecuada.
Ejercicio físico.
Medicación con (tabletas) de administración oral como:
Tolbutamida 500mg
Metformina 850 mg
Glibenclamida 5 mg
(Se entregan sin costo en el Sistema Público de Salud, a través de la APS)
Medicación de Administración Parenteral (vía artificial)
Insulinas en todas sus variantes
(Se entregan sin costo en el Sistema Público de Salud, a través de la APS)
Estar incorporado al Programa Cardiovascular de su Cesfam
Realizarse chequeo anual de Fondo de ojos
Evaluación y cuidado permanente de la piel y perdida de su sensibilidad,
heridas etc.
Cuidado especial de los pies y mantención podológica
Realizarse periódicamente un Hemoglucotest (HGT)
TALLER DE TOMA DE UN HEMOGLUCOTEST
PUNCION DEL PULPEJO
Lo primero, es que el funcionario esté debidamente capacitado de cómo
funciona el equipo de HGT que utilizara. (Tipo de cinta, como insertar el
código, tipo de lancetero, etc.)
Preparación del material, teniendo en cuenta
las
recomendaciones de uso para no ocasionar lecturas inexactas:
siguientes
El envase y su tiras reactivas se guarda en lugar fresco y seco >30º no
refrigere.
Mantener en frasco original, para evitar se dañen o contaminación
Escribir en el frasco la fecha de descarte 6 meses después de haber abierto el
frasco por 1ª vez
Cumplida la fecha de vencimiento debe descartarse las citas “vencidas”
Lavado Clínico de manos.
Contar con Torulas de algodón seco
Explicar al paciente el procedimiento.
Colocarse guantes de procedimiento
Introducir la cinta reactiva en el cuerpo del Glucómetro de acuerdo a
instrucciones del fabricante, teniendo en cuenta las siguientes
recomendaciones en este punto:
Si el manipulador tiene las manos limpias y secas puede tocar cualquier
parte de la cinta reactivas
Las cintas reactivas se sacan del envase especial que las contienen y se
utilizan inmediatamente.
Después de sacar la tira reactiva se vuelve a cerrar herméticamente este
envase de forma inmediata.
Mantener las cintas y su envase alejados del calor y de la luz solar
Las cintas reactivas no se doblan, no se cortan, ni se reutilizan
Valorar temperatura de los dedos (el frío produce vasoconstricción, si los
dedos están fríos frotar para aumentar la Temperatura o solicitar al
paciente que se lave las manos con agua caliente)
El sitio de punción es la superficie lateral del dedo medio o anular
Una vez escogido el sitio de la punción, puede dar un ligero masaje al área
para concentrar la sangre.
Limpie el sitio con tórula seca
Con una mano sostenga el dedo o área a puncionar y con la otra sostenga la
lanceta.
Si usa la yema del dedo, introduzca la aguja en la zona de la yema del
dedo más próxima a la uña para evitar dolores en la parte del dedo que
usa con más frecuencia.
Haga la punción con la lanceta o lápiz lancetero, realizando un movimiento
rápido, firme y profundo.
Presione el dedo para hacer salir la sangre, procurando que sea de manera
Ininterrumpida.
Después de puncionar, descartar la primera gota de sangre, que contiene
líquido tisular, limpiándolo con el algodón.
Deje caer la gota en el receptor (cinta de HGT)
Coloque un algodón seco sobre el sitio puncionado haciendo presión para
Parar el sangramiento. Es decir realice la Hemostasia en el dedo puncionado.
Lea la cifra que indica el HGT
Para evitar errores o malas mediciones, observe la siguiente lista de
los problemas que pueden hacer que el medidor realice una lectura
incorrecta:
Un medidor sucio
Un medidor o tira reactiva que no se encuentra a temperatura ambiente
Tiras reactivas vencidas
Un medidor sin calibrar (es decir, que no se programó para ajustarse al
envase de tiras reactivas en uso)
Una gota de sangre demasiado pequeña
Informar al médico si se encuentran valores alterados
registre los valores obtenidos
Explique al paciente que el procedimiento ha terminado.
Retire equipo y deseche material
Lavado clínico de manos
Niveles de glucosa en sangre
El valor normal en ayunas es de 70 – 100 mg/dl
Valores normales en ayunas de diabéticos 70 – 110- 120 mg/dl
Si tenemos unos niveles en ayunas de más 126 mg/dl repetidas
en personas no diagnosticada diabéticas, podemos empezar a hablar de una
prediabetes, patología que podemos revertir , teniendo en cuenta unos
pocos cuidados básicos , como reducir la ingesta de hidratos de carbono
y azucares,, disminuir la ingesta de grasas y hacer más ejercicios , evitando
así el padecer una dm2 en el futuro.
Hipoglucosa o Hipoglicemia
Es una concentración de glucosa en sangre anormalmente baja, inferior a
50 -60 mg/dl. Se le denomina shock insulínico.
“El propósito que inspira esta herramienta, no es otro que aportar con alguna
orientación de contenidos que son propios tratar en la formación de esas admirables
personas, que han optado por esta carrera Profesional Técnica de Colaboradores de la
Salud
Recuerden que un futuro Profesional Técnico, debe actualizar
periódicamente los
conocimientos adquiridos; como
también lo harán
permanentemente
estos
documentos de ayuda.”