REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA VICERECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGÍA H C E ER D E ES R S O S DO A V R AUTOEFICACIA Y VULNERABILIDAD AL ESTRÉS EN ADOLESCENTES PARA PREVENIR EL SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA Trabajo Especial de Grado presentado por: Karin Briceño Karen Salas Maracaibo, Diciembre de 2010 E ES R S O D H C E ER S DO A V R AUTOEFICACIA Y VULNERABILIDAD AL ESTRÉS EN ADOLESCENTES PARA PREVENIR EL SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA Trabajo Especial de Grado para optar al título de Psicólogo: _______________________________ Karin Briceño C.I. Nº ________________________________ Karen Salas C.I. N° V INDICE GENERAL Pág. II III IV V VII VIII IX TÍTULO DEDICATORIA AGRADECIMIENTO INDICE GENERAL INDICE DE CUADROS INDICE DE TABLAS RESUMEN CAPÍTULO I: FUNDAMENTACIÓN Planteamiento y Formulación del Problema Objetivos de la Investigación Objetivo General Objetivos Específicos Justificación de la Investigación Delimitación de la Investigación D R SE E R S O H C E ER OS D A V 1 4 4 4 4 5 CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación Bases Teóricas Autoeficacia Autoeficacia y la conductas de salud Vulnerabilidad al stress Virus de Inmunodeficiencia Humano SIDA La adolencencia aumenta la vulnerabilidad al VHI/SIDA La comunicación del VHI/SIDA en la adolecencia La percepción de la sexualidad VHI/SIDA en la adolecencia Mapa de Variables 6 11 11 15 17 22 22 24 25 26 28 CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO Tipo y Nivel de Investigación Diseño de la Investigación Población Muestreo Muestra Definición Operacional de las Variables Técnicas de Recolección de Datos Descripción del Instrumento Propiedades Psicométricas Validez y confiabilidad de los instrumentos Procedimiento Consideraciones Éticas VIII 29 30 30 31 31 33 33 33 35 35 36 36 CAPÍTULO IV: RESULTADOS Y DISCUSIÓN Resultados y Discusión Conclusiones Recomendaciones 38 43 44 46 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANEXOS ANEXO A: INSTRUMENTO PARA MEDIR LA AUTOEFICACIA PARA LA PREVENCIÓN DEL SIDA ANEXO B: INSTRUMENTO PARA MEDIR LA VULNARABILIDAD AL ESTRÉSS D H C E ER IX 51 VARIABLE 54 S DO A V R E ES R S O 50 VARIABLE ÍNDICE DE CUADROS Pág. Cuadro No. 1 Mapa de variables 28 Cuadro No. 2 Distribución de la población por secciones, sexo y edad 31 Cuadro N. 3 Distribución de la pblación y muestra 33 Cuadro N. 4 Baremo de interpretación del intrumento para medir autoeficacia 34 Cuadro N. 5 Baremo de interpretación del intrumento para medir vulnerabilidad al estrés E ES R S O D H C E ER X S DO A V R 36 ÍNDICE DE TABLAS Pág. Tabla No. 1 Test de Normalidad 38 Tabla No. 2 Autoeficacia para prevenir el SIDA 39 Tabla No. 3 Vulnerabilidad al estrés 40 Tabla No. 4 Autoeficacia para prevenir el sida y vulnerabilidad al estrés con respecto a la edad 41 Tabla No. 5 Autoeficacia para prevenir el sida y vulnerabilidad al estrés con respecto al sexo S DO A V R 42 Tabla No. 5 Coeficiente de correlación Spearman entre Autoeficacia para SE E R S prevenir el sida y vulnerabilidad al estrés O D H C E ER XI 43 UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA VICERECTORADO ACADÉMICO FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES ESCUELA DE PSICOLOGÍA AUTOEFICACIA Y VULNERABILIDAD AL ESTRÉS EN ADOLESCENTES PARA PREVENIR EL SINDROME DE INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA RESUMEN E ES R S O H C E ER S DO A V R Autoras: Karin Briceño Karen Salas Tutor: Amery Mosquera de Trejo Fecha: Julio 2010 El desarrollo de esta investigación se orientó a establecer la relación entre la autoeficacia para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés en adolescentes. Para el desarrollo del estudio se consideró un tipo de investigación descriptivo con un diseño de no experimental transeccional correlacional a través de los cuales se abordó una muestra de 143 estudiantes de cuarto año del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo del Estado Trujillo Los resultados fueron analizados utilizando la media y la desviación estándar agrupándolos por dimensiones y globalmente por cada variable, asimismo, se estableció la correlación entre ellos la cual fue significativa entre las variables estudiadas. Lo que permite señalar que la autoeficacia para prevenir el sida es inversamente proporcional a la vulnerabilidad al estrés, por lo tanto, mientras más vulnerabilidad al estrés evidencian los sujetos estudiados menos autoeficacia para prevenir el sida demuestran. En este caso, la vulnerabilidad al estrés se ubicó en un nivel alto y la autoeficacia para prevenir el sida en un nivel medio, por lo tanto, los estudiantes de cuarto año del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo demuestran mediana autoeficacia para prevenir el sida y una alta vulnerabilidad al estrés. D Descriptores: Autoeficacia, vulnerabilidad al estrés, adolescentes [email protected] [email protected] XII CAPÍTULO I FUNDAMENTACIÓN Planteamiento y formulación del problema En el contexto mundial, el programa de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) decidió junto con sus copatrocinadores y asociados en 1998, centrar la Campaña S DO A V R Mundial del SIDA en los jóvenes. Entre las razones principales figuro que más del 50% de las E ES R S O nuevas infecciones por VIH/SIDA, se produjeron en jóvenes del grupo de edad de 10 a24 años. H C E ER D La epidemia ha tenido consecuencias importantes en la población adolescente y joven, al considerarse que en América Latina y el Caribe la mitad de todas las recientes infecciones se registraban en individuos menores de 25 años de edad y que la generalidad se contagiaba por la vía sexual. Los jóvenes adolescentes son especialmente vulnerables a la infección por el VIH, ya que se que se encuentran en un periodo de transición en el que ya no son niños pero no han llegado a la edad adulta, aún se encuentran consolidando su desarrollo social, emocional y psicológico y estos tienden a experimentar con formas peligrosas de comportamiento, a menudo sin darse cuenta del peligro. Por otra parte, las personas jóvenes suelen tener un conocimiento limitado del VIH/SIDA, en gran parte porque no suelen interesarse en obtenerlo ni siempre se accede a programas informativos sobre esta enfermedad, asimismo, suelen asumir una actitud de indiferencia ante esta enfermedad porque sienten que están lejos de ser contagiados. 1 2 Aunado a esto, con frecuencia las políticas sociales ponen de manifiesto la intolerancia y discriminación contra la juventud, como cuando limitan el acceso a la información sobre la salud y al cuidado de ésta. Las respuestas de la salud pública a las necesidades de estos adolescentes suelen ser contradictorias y llevar a la confusión. Así mismo, las normas y expectativas sociales, junto con la opinión de los adolescentes, influyen poderosamente en su comportamiento, generalmente de manera tal que contribuyen a aumentar los riesgos para la salud. Esto dificulta la OS D A infectados y al poco éxito de las campañas preventivas que seV desarrollan (Ramos y Cantú, 2003). R E ES R S O H C E Sin embargo, laR prevención puede darse desde la perspectiva de la autoeficacia en función DE prevención en esta área, lo que a su vez contribuye al incremento de los casos de adolescentes de adquirir y mantener conductas que eviten el contagio por VIH. Al hablar de autoeficacia se hace referencia a la percepción por parte del adolescente de su competencia para desarrollar una conducta sexual eficaz para prevenir el SIDA. Según Bandura (1977) los cuatro factores que incrementan la autoeficacia son las experiencias de éxito, el éxito vicario, la persuasión social y la reducción de la ansiedad, siendo un requisito la atribución interna del control y éxito de la conducta. Otro aspecto esencial al considerar el manejo de los adolescentes ante su sexualidad es su vulnerabilidad al estrés, la cual puede definirse como la predisposición a reaccionar cuando las circunstancias vitales (externas y/o internas) producen un grado de estrés tal, que supera el umbral de tolerancia de dicho individuo. Los factores externos se corresponden básicamente con lo que Selye denominaba «estresores», y en ellos se engloban todas aquellas variables del medio ambiente susceptibles de alterar el equilibrio del medio interno o sobrecargar el funcionamiento de los mecanismos de defensa y regulación del organismo. Los factores internos de estrés son 3 aquellas variables propias del individuo directamente relacionadas con la respuesta de estrés y con la adaptación, defensa y neutralización de los factores externos de estrés. En el caso del control de la sexualidad en los adolescentes la vulnerabilidad al estres puede actuar como un factor predisponente al contacto sexual, por no saber cómo manejar la presión de sus congéneres; cabe destacar que en esta edad, el joven demuestra mucha curiosidad a este nivel y que la influencia del entorno es decisiva en su comportamiento sexual, por lo cual puede S DO A V R no desarrollar mecanismos de afrontamiento y control que le permitan asumir una sexualidad E ES R S O sana y prevenir el contagio del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. H C E ER D Desde esta perspectiva, se requiere valorar si el adolescente realmente percibe que es competente para desarrollar una conducta sexual eficaz que lo lleve a prevenir el contagio de esta enfermedad, así como también es necesario considerar si son vulnerables al estrés y cómo esta vulnerabilidad puede actuar como un factor que afecte su autoeficacia en la prevención del SIDA, en tal sentido se plantea el desarrollo de la presente investigación a través de la cual se pretende dar respuesta a la siguiente interrogante: ¿Cuál es la relación entre la autoeficacia para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés en los adolescentes? 4 Objetivos de la Investigación Objetivo General Establecer la relación entre la autoeficacia para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés en adolescentes. Objetivos Específicos E ES R S O S DO A V R Determinar la autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de H C E ER Inmunodeficiencia adquirida. D Determinar la vulnerabilidad al estrés en los adolescentes. Describir la autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés en cuanto a edad y género en los adolescentes. Establecer la relación (dirección, magnitud y nivel de significancia) de la autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y su vulnerabilidad al estrés. Justificación de la Investigación A nivel científico aporta nuevos conocimientos sobre el estudio de las variables autoeficacia en la prevención de enfermedades y vulnerabilidad al estrés en adolescentes, asimismo, constituye un antecedente para el desarrollo de investigaciones en relación a esta misma temática. 5 Desde el punto de vista humano social sirve de referente para desarrollar programas de orientación para la prevención del SIDA en poblaciones de potencial riesgo, así como para el desarrollo de estrategias para el afrontamiento de eventos estresores en adolescentes partiendo de su condición de vulnerabilidad por las condiciones propias de su desarrollo psicosocial. En cuanto a su relevancia contemporánea se vincula con una enfermedad para la que hasta ahora no hay cura posible y que está cada vez más generalizada tanto en el país como a nivel S DO A V R mundial, siendo los adolescentes una población particularmente vulnerable a su padecimiento. De E ES R S O igual manera, realizar esta investigación se justifica desde el punto de vista teórico porque H C E ER D permite la consideración de la variable autoeficacia como medida de autocontrol del comportamiento sexual en adolescentes y de la vulnerabilidad al estrés como variable predisponente que puede afectar dicho control. Delimitación de la Investigación La presente investigación está inserta en el área de psicología clínica. Se realizará con los estudiantes de cuarto año de bachillerato del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo ubicado en la población de Sabana de Mendoza Estado Trujillo. Teóricamente se enmarca en los aportes de Bandura (1977) sobre la variable autoeficacia y de Pandinha (1996), en cuanto a vulnerabilidad al estrés. CAPÍTULOII MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación Entre los estudios antecedentes vinculados con la autoeficacia en adolescentes y sobre la prevención del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida en este grupo etáreo se encuentran los S DO A V R siguientes aportes: SE E R S investigación sobre la prevención del SIDA en Bermúdez (2003) desarrolló Ouna H C E R E adolescentes enD la cual profundiza en el análisis de los factores que determinan las conductas de prevención del VIH en adolescentes, para orientar la creación de programas que permitan disminuir los riesgos de contraer la enfermedad, en su caso identificó tres tipos de factores: cognitivos, actitudinales y conductuales. Para recolectar la información pertinente a los objetivos de su investigación utilizó como instrumento la Escala VIH/SIDA-65 de Paniagua (1994), de la Universidad de Texas. Los cuestionarios se aplicaron a un total de 657 adolescentes de diferentes ciudades y pueblos de toda España, con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años. De ellos, 129 tenían trastornos psicológicos, chicos y chicas que suelen ser más impulsivos e inconscientes que la mayoría. Bermúdez apunta que las ideas erróneas son áreas muy importantes en la adquisición del VIH en los adolescentes. Además, los resultados evidenciaron que existen barreras psicológicas que imposibilitan que en el momento se tomen las medidas que deben tomarse para prevenir la transmisión del temido virus. La susceptibilidad también es muy importante. Surgen expresiones 6 7 como "esto no va conmigo", cometiendo el error de identificar el VIH y el SIDA con colectivos como homosexuales, prostitutas o drogadictos. Otro factor importante es la falta de asertividad, es decir, la dificultad de decir "no" ante una situación no deseada. "Se ve en los casos de chicas que se exponen a las enfermedades de transmisión sexual porque sus parejas no quieren mantener relaciones con ellas, si no es sin preservativo". También son esenciales las influencias religiosas e ideológicas. En los S DO A V R adolescentes es muy importante "la opinión del grupo de iguales", es decir, lo que piense la E ES R S O pandilla o los compañeros de clase. Hay una serie de normas, que se transmiten y se imponen H C E ER D para la pertenencia a dicho grupo, también en relación con la conducta sexual. En cuanto a la comunicación con los padres, suele ser suficiente. La prevención es muy complicada, y no incluye sólo la información y el conocimiento, es la conclusión básica que se puede extraer de acuerdo a la autora, de este trabajo de investigación. Ventura (2004) desarrolló una investigación sobre vulnerabilidad al estrés y afrontamiento en familiares de adictos a sustancias psicoactivas, para lo cual consideró un tipo de investigación analítico de corte transversal, retrospectivo cuyo ámbito de ejecución fue el Centro Comunitario de Salud Mental del Municipio Playa en Cuba, considerando como población a los familiares que demandaron ayuda en el período comprendido desde marzo hasta junio del 2004, quedando la muestra conformada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Para el estudio se empleó la encuesta de Lazaruz, el test de vulnerabilidad al estres y como método cualitativo se utilizó la entrevista a profundidad obteniéndose como resultados fundamentales que existe un predominio del sexo femenino que demandó ayuda estuvo 8 compuesto fundamentalmente por las esposas de los pacientes. La raza blanca prevaleció entre los familiares, la edad varía y en cuanto al estado civil, predominan las mujeres casadas, la escolaridad está conformada por pre-universitario, la mayoría son técnicos medios. El modo de afrontamiento más utilizado fue el centrado en el problema. La forma fue la búsqueda de apoyo social, la mayoría de las personas que solicitaron ayuda son vulnerables al stress, principalmente las madres y esposas. Generalmente los familiares han buscado ayuda, S DO A V R información, le han dado gran connotación al hecho tener un familiar adicto, han intentado E ES R S O modificar el problema utilizando estrategias diversas la gran mayoría están muy estresados y H C E ER D angustiados a pesar de todo esto existe una búsqueda constante de información y exponen ideas muy acertadas para proteger a los miembros de sus grupos familiares de la droga. Givaudan y Pick (2005) reportan el desarrollo, instrumentación y evaluación longitudinal de un programa de prevención temprana de VIH/SIDA para adolescentes. El estudio se llevó a cabo en Toluca, México. La intervención consta de un componente de capacitación para docentes quienes replican posteriormente el programa con sus alumnos y alumnas en un ambiente escolarizado. La muestra estuvo constituida por 2064 adolescentes mujeres y hombres en su mayoría sin experiencia sexual. Para este estudio sus autoras utilizaron un cuestionario cerrado auto-aplicable (Givaudan, Pick, Barriga, Leenen, Martínez, & Walker, 2001) basado en indicadores del Manual para Evaluar la Educación del VIH (Center for Disease Control and Prevention, 2000). El instrumento incluyó los siguientes temas: datos demográficos, experiencia sexual, habilidades psicosociales, conocimientos sobre VIH/SIDA y su prevención, actitudes hacia el uso del condón y confianza para adquirirlo y usarlo. 9 Se analizaron los resultados del efecto de las variables precursoras de conducta sexual protegida (conocimientos, actitudes y confianza para obtener y usar condones) a través de un análisis de varianza que incluyó cuatro mediciones comparadas con un grupo control. Después de un año de seguimiento, se encontraron diferencias estadísticamente significativas en todas las variables analizadas al comparar el grupo experimental y el grupo control. No hubo incremento en la incidencia de relaciones sexuales. S DO A V R Contreras y otros (2005) desarrollaron una investigación sobre autoeficacia, ansiedad y E ES R S O rendimiento académico en adolescentes, en el cual se plantearon como propósito determinar si H C E ER D las variables psicológicas percepción de autoeficacia y ansiedad guardan relación con el rendimiento académico en un grupo de 120 estudiantes de secundaria de un colegio privado de Bogotá. Para ello, se aplicó la Escala de Autoeficacia Generalizada [EAG] y el Cuestionario de Ansiedad Estado - Rasgo [STAI]. Los resultados evidenciaron que la autoeficacia está asociada directamente con el rendimiento académico general, mientras que la ansiedad no. Al examinar por áreas de conocimiento, se encontró que tanto la autoeficacia como la ansiedad resultan ser significativas para la predicción del rendimiento académico. Se discute el papel contextual de la ansiedad así como de su posible mediación en la autoeficacia y el rendimiento académico. Berríos (2006) realizó un estudio sobre el nivel de vulnerabilidad frente al estrés y mecanismos de afrontamiento en estudiantes de enfermería, la investigación es de nivel aplicativo, descriptivo de corte transversal, la muestra estuvo conformada por 130 estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Perú. La técnica fue la encuesta y los instrumentos fueron: el test de vulnerabilidad – bienestar frente al estrés y la escala de afrontamiento al estrés. 10 Las conclusiones estuvieron orientadas a señalar que la vulnerabilidad frente al estrés se encuentra presente en los estudiantes de enfermería en un nivel medio y está ligada a la red vincular de apoyo, asimismo el mecanismo de afrontamiento más utilizado es la acción positiva hedonista. Avendaño y Barra (2008) llevaron a cabo una investigación sobre autoeficacia, apoyo social y calidad de vida en adolescentes con enfermedades crónicas, el cual tuvo como objetivo S DO A V R examinar la relación existente entre la calidad de vida reportada por pacientes adolescentes con E ES R S O enfermedades crónicas y dos variables consideradas relevantes para el bienestar y la salud, la H C E ER D autoeficacia y el apoyo social percibido. Los participantes fueron 75 adolescentes de ambos sexos, entre 12 y 18 años, con diagnóstico de diabetes, fibrosis quística e insuficiencia renal, pacientes del Hospital Regional de Concepción. Los instrumentos utilizados fueron el Cuestionario de Calidad de Vida KIDSCREEN-27, la Escala de Autoeficacia Generalizada y el Cuestionario de Apoyo Social Percibido. Se encontró que la autoeficacia tenía una influencia muy significativa en el nivel de calidad de vida, explicando un tercio de la varianza, mientras que el apoyo social percibido mostró tener muy poca influencia sobre la calidad de vida informada por los adolescentes. En cuanto a la variable género, la única diferencia significativa fue que los hombres informaron un mayor nivel de bienestar físico que las mujeres. Gallegos y otros (2008) realizaron un estudio basado en una intervención para reducir riesgos en conductas sexuales de adolescentes, en el cual se plantearon como objetivo determinar la eficacia de una intervención conductual educativa diseñada para disminuir las conductas sexuales de riesgo de VIH/SIDA y de embarazos no planeados en adolescentes mexicanos. De acuerdo al análisis estadístico realizado, no hubo diferencias en las intenciones de tener relaciones sexuales, pero si mayor nivel de intención de usar condón y anticonceptivos en el 11 grupo experimental comparado con el control. Variables teóricas como creencias sobre el control fueron mediadoras de la intervención, concluyendo que la intervención conductual representa un importante esfuerzo en la promoción de conductas sexuales seguras en adolescentes. Los estudios incluidos como antecedentes permiten establecer que tanto la variable autoeficacia en la prevención del Sida como la vulnerabilidad al estrés han sido estudiados en diversos contextos, su revisión permitió fundamentar teóricamente el desarrollo de la S DO A V R investigación y sus resultados servirán de elemento de contraste a los que se deriven de la misma. H C E ER D E ES R S O Bases Teóricas Autoeficacia La autoeficacia ha sido ampliamente discutida en la literatura de la psicología social para explicar la teoría de la motivación y el aprendizaje. Este concepto ha sido adaptado a la psicología como un importante predictor de conductas de salud (Kear, 2000). De hecho, frente a lo difícil que puede ser el motivar a la adopción de conductas que promuevan la salud o el detener conductas nocivas para ésta, la autoeficacia ha mostrado consistentemente ser un factor de gran importancia (Bandura, 1997). Bandura (1997) define la percepción de autoeficacia como “las creencias del individuo en relación con sus capacidades personales para organizar y emprender las acciones requeridas para producir resultados esperados” (p. 3). El constructo autoeficacia inicialmente se originó de la teoría del aprendizaje social de Rotter (1966) y de la teoría sociocognitiva de Bandura (1986). 12 Al respecto, Bandura (ob cit) señala que la autoeficacia o eficacia personal percibida, es el “sentimiento de adecuación, eficiencia y competencia” que tienen las personas en su afrontamiento de los retos y amenazas que, inevitablemente, se presentan en la vida de cualquier persona. Quien se percibe como “auto eficaz” siente, no que los acontecimientos dominarán inexorablemente su existencia, sino que tiene control sobre los acontecimientos y que siempre habrá la posibilidad de cambiar, para bien, aquello que produce malestar o insatisfacción. S DO A V R Las creencias de autoeficacia se refieren a los juicios que cada individuo hace acerca de sus E ES R S O capacidades para llevar a cabo una tarea. Bandura plantea que los individuos poseen un sistema H C E ER D interno que les permite ejercer control sobre sus propias acciones, conductas y pensamientos, siendo este sistema un componente fundamental de influencia en el logro de las metas que cada quien se propone. Al respecto, Bandura (1997) expresa: «Las creencias de autoeficacia constituyen un factor decisivo en el logro de metas y tareas de un individuo. Si las personas creen que no tienen poder para producir resultados, no harán el intento para hacer que esto suceda» (p. 3). En general, para Bandura el control y la competencia personal que los individuos poseen como agentes creadores de su propio entorno no sólo les permite responder a su ambiente sino que los capacita para transformarlo mediante su actuación o desempeño, proporcionando a la persona un mecanismo de referencia a partir del cual se percibe y evalúa el comportamiento humano. De ello se desprende que, si el sujeto se juzga capaz y confía en sus habilidades de ejecución de una tarea específica, esta autopercepción contribuirá al éxito de su desempeño. Parafraseando a Bandura, podría afirmarse que el éxito esperado en el logro de una meta se relaciona de manera directa con las expectativas de resultado que el sujeto anticipa. 13 Este sistema interno de creencias proporciona un marco referencial determinante de la percepción, regulación y evaluación de la conducta del individuo. De allí la importancia de considerar las creencias de autoeficacia, como el juicio personal sobre las capacidades o autoconfianza en la ejecución de tareas propuestas en el momento de llevar a cabo lo que se intenta hacer. Las preconcepciones o juicios que la persona establece acerca del éxito o fracaso de su S DO A V R desempeño, proporcionan información, y a su vez, alteran las creencias de autoeficacia percibida E ES R S O que se reflejarán en desempeños posteriores. A la luz de la teoría de Bandura (1997) el sentido de H C E ER D agenciar en el ser humano (human agency) se concibe como una relación triádica donde la conducta, los factores personales (cognitivos, afectivos, y biológicos) y el ambiente interactúan de manera recíproca e interdependiente conformando una «estructura unificada». En la teoría de Bandura, los individuos evalúan sus propias experiencias mediante la autorreflexión, de manera que el juicio o creencias personales sobre las capacidades y logros previos ejercen una fuerte influencia en las actuaciones futuras. En tal sentido, las creencias de autoeficacia pueden anticipar mejor el comportamiento futuro del sujeto que la actuación previa. Sin embargo, vale la pena aclarar que en la teoría de la autoeficacia las tareas que una persona es capaz de ejecutar no pueden ir más allá de sus capacidades, ya que no basta sólo con creer en las capacidades que se poseen, sino que se requiere de las habilidades y conocimientos necesarios para el logro de una competencia adecuada. También es necesario acotar que las creencias de autoeficacia se diferencian de la autoestima, el autoconcepto y los juicios valorativos que el sujeto posee sobre su «imagen global» (Bandura, 1997, p.11). Mientras que la autoeficacia se refiere a juicios acerca de las 14 capacidades individuales en el desempeño de tareas determinadas, la autoestima tiene que ver con juicios valorativos hacia sí mismo. Por tanto, un individuo con eficacia baja no necesariamente posee autoestima baja, pues la autoeficacia personal se juzga en términos de capacidades, imagen o valores. Por otra parte, el sentido de eficacia personal es un constructo dinámico y por tanto, la eficacia percibida tiende a cambiar con el tiempo como resultado de nuevas experiencias que se viven en distintas S DO A V R circunstancias y contextos donde se requiere de habilidades particulares que influencian el H C E ER D E ES R S O desempeño de cada individuo (Gist y Mitchell, 1992). De acuerdo a esta teoría, la motivación humana y la conducta están regulados por el pensamiento y estarían involucradas tres tipos de expectativas: a) Las expectativas de la situación, en la que las consecuencias son producidas por eventos ambientales independientes de la acción personal, b) Las expectativas de resultado, que se refiere a la creencia que una conducta producirá determinados resultados y c) Las expectativas de autoeficacia o autoeficacia percibida, que se refiere a la creencia que tiene una persona de poseer las capacidades para desempeñar las acciones necesarias que le permitan obtener los resultados deseados (Bandura, 1995). De acuerdo a la teoría considerada, la autoeficacia influye en cómo la gente siente, piensa y actúa. Respecto a los sentimientos, un bajo sentido de autoeficacia está asociado con depresión, ansiedad y desamparo (Bandura, 2001). Las creencias de eficacia influyen en los pensamientos de las personas (autoestimulantes y autodesvalorizantes), en su grado de optimismo o pesimismo, en los cursos de acción que ellas eligen para lograr las metas que se plantean para sí mismas y en su compromiso con estas metas (Bandura, 2001). Un alto sentido de eficacia facilita el 15 procesamiento de información y el desempeño cognitivo en distintos contextos, incluyendo la toma de decisiones y el logro académico (Bandura, 1997). Los niveles de autoeficacia pueden aumentar o reducir la motivación. Así por ejemplo, las personas con alta autoeficacia eligen desempeñar tareas más desafiantes, colocándose metas y objetivos más altos. Una vez que se ha iniciado un curso de acción, las personas con alta autoeficacia invierten más esfuerzo, son más persistentes y mantienen mayor compromiso con S DO A V R sus metas frente a las dificultades, que aquellos que tienen menor autoeficacia (Bandura, 1997). E ES R S O H C E ER La autoeficacia o eficacia percibida es tradicionalmente entendida como referida a un D dominio o una tarea específica. Sin embargo, algunos investigadores también han conceptualizado un sentido general de autoeficacia que se refiere a un sentido amplio y estable de competencia personal sobre cuán efectiva puede ser la persona al afrontar una variedad de situaciones estresantes (Schwarzer y Jerusalem, 1995 en Lusz-czynska, Gibbons, Piko & Tekosel, 2004; Choi, 2004; Luszczynska, Scholz y Schwarzer, 2005). Para la mayoría de las aplicaciones, Bandura (1997,2001) plantea que la autoeficacia percibida debe ser conceptualizada de manera específica, no obstante la autoeficacia general puede explicar un amplio rango de conducta humana y resultados de afrontamientos cuando el contexto es menos específico. Podría ser especialmente útil cuando la investigación se centra en múltiples conductas simultáneamente (Luszczynska etal, 2004). Autoeficacia y conductas de salud El constructo de autoeficacia ha sido aplicado a conductas tan diversas en distintos dominios de salud como: el manejo de enfermedades crónicas, uso de drogas, actividad sexual, 16 fumar, realizar ejercicio, bajar de peso, y también la habilidad para recuperarse de los problemas de salud o para evitar potenciales riesgos para la salud (Forsyth y Carey, 1998). Las investigaciones revelan que altos niveles de autoeficacia tienen consecuencias beneficiosas para el funcionamiento del individuo y su bienestar general (Grembowski, Patrick, Diehr, Durham, Beresford, Kay y Hetcht, 1993; Klein-Hessling, Lohaus y Ball, 2005). En relación a las conductas preventivas en salud, los individuos con alta autoeficacia S DO A V R percibida tienen más probabilidad de iniciar cuidados preventivos, buscar tratamientos tempranos E ES R S O y ser más optimistas sobre la eficacia de estos (Grembowski et al, 1993). Además los estudios H C E ER D indican consistentemente que los individuos con alta autoeficacia percibida también tienen más probabilidad de evaluar su salud como mejor, estar menos enfermos o depresivos, y recuperarse mejor y más rápidamente de las enfermedades, que las personas con baja autoeficacia (Grembowski etal, 1993). En el caso de enfermedades como el VIH-Sida al hablar de autoeficacia se hace referencia a la percepción por parte del adolescente de su competencia para desarrollar una conducta sexual eficaz para prevenir el SIDA. Según Bandura (1997) los cuatro factores que incrementan la autoeficacia son las experiencias de éxito, el éxito vicario, la persuasión social y la reducción de la ansiedad, siendo un requisito la atribución interna del control y éxito de la conducta. En este caso se considera la autoeficia en función del control de las relaciones sexuales a las que estiman la capacidad para decir no a practicarlas bajo diferentes circunstancias. Asimismo, la eficacia percibida para prevenir el Sida en función de la formulación de preguntas sobre hábitos sexuales, en la cual se hace referencia a la capacidad para preguntar al compañero sobre las relaciones sexuales anteriores y otras conductas de riesgo como consumo de 17 drogas. Finalmente, se considera la utilización de preservativos como conducta preventiva de esta enfermedad por cuanto actúa como mecanismo de prevención. En correspondencia con esta variable se busca en la presente investigación establecer su relación con la vulnerabilidad al estrés en adolescentes y su utilización en la prevención del Sida, en tal sentido, se considera la variable vulnerabilidad al estrés y la definición del VIH-Sida así como de la posibilidad de su contagio en adolescentes. E ES R S O S DO A V R Vulnerabilidad al estrés H C E ER y la juventud ocurren cambios rápidos en todos los ámbitos del Durante la Dadolescencia desarrollo de los individuos; estos ocasionan una mayor o menor inestabilidad emocional o social. A pesar de la importancia que tienen la estabilidad emocional y las habilidades sociales en el desarrollo de los jóvenes, durante esta edad se presentan altos índices de problemas socioafectivos, destacando la ansiedad y la depresión. El concepto de vulnerabilidad al estrés, parte del hecho reconocido de la existencia de factores sociales, familiares y personales que hacen más probable en un individuo, la presencia de determinadas problemáticas de salud física o mental. Según Pandinha (1996), en estos términos se encuentran incluidas todas aquellas características, variables de personalidad y situaciones ambientales que hacen más propenso a un individuo a desarrollar síntomas asociados al estrés. Según Sandín (2003) el estrés es una reacción del individuo que comprende una respuesta fisiológica, cognitiva, emocional y volitiva a situaciones que implican un cambio en la vida del mismo. Las situaciones de estrés pueden estar asociadas a eventos circunstanciales tales como la 18 ruptura de una relación, el reprobar una materia y otros; o a eventos continuos que adquieren su poder para producir estrés por su carácter acumulativo. Diversos autores señalan la relación del estrés con problemas de salud física tales como las enfermedades cardiovasculares y el cáncer (González, 2002) y en general con un mayor riesgo a enfermarse ya que el estrés disminuye la acción del sistema inmunológico (Martín, 2003). S DO A V R El estrés también afecta al individuo desde el punto de vista emocional; esto se evidencia E ES R S O en lo reportado por autores como Barra, Cancino, Lagos, Leal y San Martín (2005) quienes H C E ER encontraron relación entre la cantidad de sucesos estresantes y el estado de ánimo depresivo. D Los efectos del estrés sobre la salud física y psicológica también pueden ser indirectos ya que el mismo, tiende a incrementar hábitos nocivos como fumar o comer en exceso así como el sedentarismo; también disminuye hábitos saludables como disfrutar el tiempo libre y hacer ejercicios, entre otros. Existen tres perspectivas teóricas que buscan explicar cómo se produce el estrés la primera de ellas, se conoce como la teoría de los eventos vitales; la segunda, como la perspectiva cognoscitiva y la tercera, explica el estrés a través de las estrategias de afrontamiento. La teoría de los eventos vitales (Baltes, 1985) sostiene que el estrés es originado por uno o varios sucesos específicos. Plantea que existen algunos sucesos que parecen tener un carácter casi universal para producir estrés como son por ejemplo, un divorcio o la pérdida del empleo. Por otra parte existen sucesos que sólo son estresantes para un individuo en virtud del significado especial que éste le otorga al mismo. 19 La teoría cognoscitiva por su parte sostiene que un suceso adquiere la potencialidad para producir estrés en dependencia de la evaluación que haga el sujeto del mismo; de cómo evalúa la afectación de éste en su existencia. Es decir el suceso genera estrés si se evalúa como una amenaza a las necesidades físicas o emocionales; una pérdida o un reto que amenaza con sobrepasar las capacidades del individuo. Por último se considera la teoría del afrontamiento, desde cuya perspectiva el estrés se S DO A V R asocia con estrategias de afrontamiento inadecuadas para diversas situaciones que no permiten E ES R S O una solución efectiva a las mismas, lo que hace que el sujeto se sienta indefenso ante éstas. H C E ER D Según Lazarus (1980) cuando un individuo enfrenta un suceso estresante, realiza dos evaluaciones. La primera de ellas, dirigida a determinar si el suceso es amenazante o no y la segunda, dirigida a cómo enfrentarlo. Esto último, conlleva al sujeto a cambiar la situación y manejar los componentes subjetivos asociados a la misma (sentimientos, pensamientos, bienestar físico y emocional). El estrés ocurre cuando se percibe la solución del problema como imposible y existe dificultad para manejar los aspectos subjetivos asociados al problema. El afrontamiento consiste en todos los esfuerzos cognitivos o conductuales que emplea el sujeto para superar las demandas estresantes y/o al malestar emocional asociado al estrés (Sandín, 1999). El afrontamiento puede estar dirigido tanto hacia los estresores tratando de eliminarlos o modificarlos, como a las respuestas físicas, psicológicas y sociales del individuo. A nivel del individuo la vulnerabilidad se refiere a una mayor susceptibilidad a presentar problemas físicos y/o psicológicos como resultado de la interacción particular de las características del individuo con particularidades de su contexto. A su vez la resiliencia posibilita 20 a un individuo enfrentar con éxito, e incluso superarse como resultado de confrontar situaciones adversas. Al parecer la percepción de falta de apoyo social aumenta la vulnerabilidad al estrés. McWhirter y McWhirter (1993) reportan que los jóvenes vulnerables buscan con menos frecuencia las redes de ayuda social; mientras que los jóvenes resilentes hacen mayor uso de los servicios de apoyo de la comunidad tales como consejeros, ministros religiosos y otros; además S DO A V R tienden a involucrarse en actividades extracurriculares organizadas (equipos deportivos, artísticos por solo mencionar algunas.). H C E ER D E ES R S O La familia es quizás el factor de más influencia en el desarrollo de los jóvenes. Dentro de las características de las familias funcionales se encuentran el establecimiento de roles claros y consistentes, un estilo de crianza democrático y la supervisión de las actividades de los hijos por solo citar algunas. En resumen se puede afirmar que los individuos resilentes tienden a establecer relaciones más estrechas con los padres, maestros y otros pares cuando se comparan con los que presentan mayor vulnerabilidad. Matheny et al. (2008), por su parte, encontraron que la percepción de apoyo social fue la estrategia de afrontamiento al estrés que mayor valor explicativo de los resultados positivos en la escala de satisfacción con la vida en estudiantes universitarios. Se ha encontrado que los jóvenes resilentes presentan una serie de características de personalidad que les facilitan enfrentar el estrés de manera más efectiva: Mejor comunicación 21 verbal y habilidades sociales (Werner y Smith, 1982), locus de control interno, control de los impulsos y reflexión (Gazmery, 1981) y alta autoestima (Rutter, 1983). Werner (1984) describe cuatro características que presentan los jóvenes resilentes: Un enfoque activo ante los problemas de la vida, con la habilidad para manejar las experiencias emocionales impredecibles; Una tendencia a percibir el dolor, la frustración, y otras experiencias negativas constructivamente; La habilidad para ganar de manera positiva la atención de otros y E H C E ER ES R S O S DO A V R Confianza en una visión positiva y con sentido de la vida. En el caso de la presente investigación se consideran cuatro factores para medir la D vulnerabilidad al estrés que de acuerdo con Holmes y Rabes (1967) que son: autorregulación, optimismo y apoyo social, sociabilidad y acción, tolerancia y reactividad. En cuanto a la autorregulación hace referencia a la expresión y control de las emociones, ideas, auto instrucciones. Con relación al optimismo y apoyo social desde los trabajos de Holmes y Rahes (1967), se ha acentuado el valor de los contactos sociales positivos como elemento protector para el ser humano. De manera particular se ha investigado y demostrado el papel protector del apoyo social ante situaciones de estrés. Asimismo, estos autores han planteado que el apoyo social consiste en la información y recursos que ofrecen otras personas del entorno que minimizan la percepción de amenaza, maximizan la percepción actual de control y facilitan la acción directa y anticipatoria de los modos de comportamiento. En resumen, el apoyo social actúa como un importante modulador del estrés, su presencia y su percepción aumenta la sensación de control y dominio ante situaciones estresoras, ofrece una guía y orientación para la acción, contribuye a identificar recursos personales y sociales y ofrece retroalimentación sobre conductas que mejoran la competencia personal. 22 Por otra parte, el optimismo, es parte de la habilidad para desarrollar la fortaleza personal que también le protege del estrés. Se consideran aspectos personales positivos: comprometerse con lo que emprende, afrontar cada dificultad como reto, sentirse dueño del control sobre sus propias circunstancias, enfocar los problemas de forma realista y con optimismo, ser proactivo en la búsqueda de alternativas y soluciones, tener un sólido sistema de valores y creencias. Esto es posible si la persona tiene buenas habilidades para socializar, por lo tanto, desarrolla acciones que OS D A V conductas de afrontamiento capacidad de manejar las situaciones que generan estrés yR desarrollar E ES en la respuesta emocional y fisiológica R S efectivas mientras que la reactividad es la variabilidad HO C E R como estresores. Eactúan ante los eventosD que le vinculen efectivamente con su entorno. Finalmente, la tolerancia y reactividad se refieren a la Virus de Inmunodeficiencia Humano Cada letra representa las siguientes palabras: V - Virus -- Ya que este organismo es un virus, lo que significa que una de sus características es que no puede reproducirse por si mismo. Se reproduce controlando la maquinaria de las células humanas. I: Inmunodeficiencia -- Ya que los efectos del virus crean una deficiencia en el sistema inmunológico del cuerpo para que éste no funcione correctamente. H - Humano - Ya que este virus sólo puede infectar a los humanos (Proyecto Familia Segura, 2002). SIDA El término SIDA se refiere al estado más avanzado de la infección causada por el VIH. Cada letra representa las siguientes palabras: S -- Síndrome - Porque alguien con SIDA puede experimentar un amplio rango de enfermedades e infecciones oportunistas diferentes. I - Inmuno -- Porque afecta al sistema inmunológico del cuerpo, la parte del cuerpo que generalmente trabaja 23 combatiendo gérmenes como las bacterias y los virus. D - Deficiencia -- Porque el sistema inmunológico se vuelve deficiente (lo que significa que el sistema inmunológico no funciona correctamente). A - Adquirida -- Porque es una condición con la que uno se debe infectar o adquirir, no es algo que se pueda transmitir en los genes (Proyecto Familia Segura, 2002). El SIDA debilita gravemente la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y algunos cánceres. Esto significa que la gente diagnosticada con SIDA puede tener infecciones S DO A V R oportunistas, que son causadas por microbios como virus y bacterias, que normalmente no E ES R S O enferman a los individuos sanos. El sistema inmunológico de una persona con SIDA está H C E ER D amenazado a tal punto que un tratamiento médico pueda ser necesario para prevenir o tratar una condición médica grave. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), son un organismo del gobierno de los Estados Unidos, responsable de determinar a quién le otorga la clasificación de SIDA. Los CDC también son responsables de realizar un seguimiento de la propagación del VIH y del SIDA en los Estados Unidos (Proyecto Familia Segura, 2002). La definición de SIDA desarrollada por estos centros incluye las siguientes condiciones: una persona debe ser VIH positiva, y debe tener un recuento de células CD4 menor que 200 y/o una o más enfermedades oportunistas (Proyecto Familia Segura, 2002). Un resultado positivo para la prueba del VIH no significa que la persona tenga SIDA. Un diagnóstico de SIDA lo hace un médico utilizando los criterios citados previamente. La enfermedad por el VIH es el término que se usa para describir las enfermedades o condiciones causadas por la infección con el virus de inmunodeficiencia humano; sin tratamiento, la 24 enfermedad típicamente progresa lentamente, desde una infección sin síntomas hasta el SIDA. En general este proceso lleva unos diez años, pero puede variar ampliamente de persona a persona. La adolescencia aumenta la vulnerabilidad al VIH/SIDA En la adolescencia, se tiene un patrón de comportamiento impredecible, falta el discernimiento que viene con la edad, por lo común no pueden apreciar las consecuencias S DO A V R adversas de sus actos (Pineda, 2000). Para los jóvenes, los riesgos de presentar el VIH/SIDA E ES R S O puede ser difícil de comprender. Como el VIH/SIDA tiene un largo periodo de incubación, el H C E ER comportamiento arriesgado no tiene inmediatamente consecuencias manifiestas. D Al mismo tiempo, para una persona joven los costos sociales de prevenir la infección por VIH/SIDA, inclusive la pérdida de la relación, la pérdida de confianza y la pérdida de aceptación por parte de los compañeros puede ser un precio demasiado alto que pagar para la mayoría de los adolescentes. Además, muchos jóvenes no están enterados de qué se entiende por comportamiento sexual arriesgado. Aún si reconocen el riesgo de contraer el VIH/SIDA, muchos creen que ellos mismos son invulnerables. En estudios realizados en estudiantes, solo un 26% de estos, varones entrevistados, se consideraban en alto riesgo de contraer el VIH/SIDA, pese que el 48% pensaban que sus amigos estaban en alto riesgo (Kiragu, 2001). Muchos adolescentes experimentan con tipos de conductas arriesgados, sin darse cuenta de las posibles consecuencias adversas. Estos hallazgos ponen de manifiesto el sentido distorsionado de invulnerabilidad al VIH/SIDA de estos jóvenes. Esta manera de sentir lleva a ignoren el riesgo de infección y por lo tanto a que no tomen precauciones. La madurez cognoscitiva parece estar relacionada con el comportamiento sexual más libre de riesgo. 25 En lugares donde la prevalencia de VIH/SIDA es alta, algunas personas jóvenes no se consideran en riesgo, mientras que otros han dicho que si se infectaran, serian otros los responsables y no ellos. Algunos jóvenes hasta ponen en duda la existencia del VIH/SIDA (Kiragu, 2001). Por otra parte, la sexualidad produce en muchos jóvenes ansiedad y turbación, en parte porque es común que la sociedad misma reaccione de esta manera ante este tema. Aún los jóvenes que saben cómo protegerse contra el VIH/SIDA suelen carecer de las aptitudes para OS D A V para ello se requiere el conocimiento y cooperación de la R pareja. E ES R S O H C E Los jóvenes, especialmente las mujeres corren riesgo de contraer VIH/SIDA por tener un DER hacerlo, la ansiedad y la aprensión impiden a menudo que los jóvenes utilicen condones porque sentido de inferioridad o por sentirse incómodos con su sexualidad. A menudo no creen que puedan controlar su comportamiento sexual o anticonceptivo. Niegan que necesiten anticonceptivos o exageran la dificultad de obtenerlos. Los adolescentes que niegan el riesgo personal que corren de contraer el VIH/SIDA pueden ignorar los mensajes de prevención, descartar su importancia o pensar que ellos no son los responsables de la protección. La comunicación del VIH/SIDA en la adolescencia Se reconoce el papel fundamental que juega la comunicación en la adolescencia, principalmente con los padres y amigos, ya que esta influye en la formación y modificación de actitudes y conductas de los jóvenes (Maddaleno y otros, 2003; Pineda y otros, 2001) En su mayoría los jóvenes adolescentes son considerablemente sensibles, tocante a la opinión de sus iguales, la percepción de lo que piensan los compañeros tiene por lo común mayor influencia en el comportamiento sexual o en cualquier otro tipo de comportamiento arriesgado, comparado con las opiniones de los padres y otros adultos. De tal forma que se ha observado en 26 estudios que el 29.5% de los jóvenes prefieren hablar con sus amigos, sobre el VIH/SIDA, mientras que un 18.5% recurren a sus maestros, y un 15.7% prefieren no hablar sobre este tema.; cabe destacar que se hace referencia que sólo un 4.4% conversan con sus padres (Gayet y otros, 2002) Percepción de la sexualidad y el VIH/SIDA en la adolescencia S DO A V R Como inicio, un aspecto atrayente de descubrir en la percepción de los adolescentes, es E ES R S O que no surge una misma argumentación acerca de lo que se concibe como sexualidad, no H C E ER obstante, la generalidad de los jóvenes concuerdan llanamente que la palabra sexualidad se D vincula con relaciones sexuales. Y por el contrario, es poco frecuente el surgimiento de alguna expresión que vaya a razonar la sexualidad desde un marco más extenso y completo (Córdoba, 1999). Asimismo, las prácticas sexuales en los adolescentes, las particularidades de éstas y la experiencia de la sexualidad sólo son aceptables de ser ilustradas por ellos, al hacer alusión a otros jóvenes. Lo anterior, evidencia que las relaciones sexuales en los jóvenes, más aún si son mujeres, son una cuestión tabú, vigorosamente afín a la crítica, la intimidación, al reproche y al sigilo. Por otra parte, cuando se hace referencia al hablar acerca del amor, el afecto y lo afectivo que sienten respecto a otra persona, esos sentimientos son valorados vinculados a la relación de pareja (Córdoba, ob cit) Así, es viable concebir una barrera sobre la sexualidad, la cual está emparentada con la vida íntima, que emerge encubierta, y de alguna manera, fraguada en las experiencias de otros adolescentes; lo que repercute en una situación menos amenazante al hablar respecto de lo que ellos hacen o no hacen, y que implica evitar comprometerse personalmente con el tema. 27 En cuanto a la percepción de riesgo de contraer el virus VIH, se observan dos perspectivas que parecen vincularse. Una de ellas sustenta que esto puede acontecerle a toda persona en cualquier momento, al mismo tiempo que subsiste el pensamiento de que es poco probable que les ocurra a ellos mismos. En este sentido, ambas argumentaciones se polarizan (Córdoba, ob cit) De lo anterior, se establece que el contraer el virus se revela en una cuestión fortuita, que acontece sin que las personas logren vaticinar una escenario de riesgo y efectuar conductas S DO A V R designadas a impedir la transmisión del virus. La transmisión del VIH se manifiesta como un E ES R S O hecho tan insubordinado, que emana la conjetura de que no interesa lo que se haga para sortearla, H C E ER D esto puede suceder en cualquier momento, permaneciendo esta situación en manos del destino o del azar. Desde esta perspectiva, los jóvenes no cuentan con suficiente conocimiento del hecho que las personas pueden tomar un papel activo en la prevención de este padecimiento (Córdoba, ob cit). 28 Cuadro 1 MAPA DE VARIABLES Variable Dimensiones Indicadores Items Control de relaciones A1-11 sexuales Autoeficacia en la prevención del SIDA Formulación de H C E ER D S DO A V R preguntas sobre SE hábitos sexuales E R S O Eficacia percibida B1-4 Utilización de C1-12 preservativos Autorregulación 1-8 Optimismo y 9-14 Vulnerabilidad al estrés apoyo social Factores Sociabilidad y 15-18 acción Tolerancia y 19-23 reactividad CAPÍTULOIII MARCO METODOLÓGICO Tipo y nivel de la investigación El tipo de investigación es descriptiva por cuanto lo que se pretende es describir características significativas de las variables a estudiar en este caso, Autoeficacia en la S DO A V R prevención del SIDA y vulnerabilidad al estrés, en tal sentido, Hernández, Fernández y Baptista E ES R S O (2006) definen los estudios descriptivos como aquellos enfocados en caracterizar las propiedades H C E ER fundamentales de los fenómenos y destacar elementos esenciales de su naturaleza. En el caso del D presente estudio se pretende relacionar la autoeficacia en los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y su vulnerabilidad al estrés. Asimismo, se considera un estudio de nivel correlacional ya que se evaluará la relación que existe entre las dos variables en este caso, la autoeficacia en los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés la utilidad de estos tipos de estudios consiste en conocer el comportamiento de una variable conociendo el comportamiento de la otra(Hernández, Fernández y Baptista, 2006),. Igualmente, esta investigación se enmarca en estudio de campo, por cuanto la información sobre la variable se obtendrá directamente de los estudiantes de cuarto año del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo. Al respecto, Kerlinger (2000) considera el estudio de campo como una investigación científica no experimental que busca de manera no sistemática las relaciones y las pruebas de hipótesis que son llevadas a situaciones de la vida real. En esta investigación no se manipula la variable. 29 30 Diseño de investigación El diseño que se utilizará en la presente investigación se corresponde con el no experimental porque no se realiza la manipulación de las variables, sino que sólo se describe su comportamiento. Según Hernández, Fernández y Baptista (2006) se puede decir que el diseño es transeccional correlacional puesto que está dirigido a observar fenómenos tal y como se dan en su contexto natural para ser posteriormente analizados, en función de su relación en un solo momento y un tiempo único. E ES R S O H C E ER S DO A V R Este tipo de diseño se corresponde con los objetivos de la presente investigación en la cual D se estudiará en un momento determinado y único la autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida y su vulnerabilidad al estrés. El diagrama que se presenta a continuación refleja el diseño de la investigación: XI X2 XI Autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida X2 Vulnerabilidad al estrés ____ Relación Población Los sujetos a estudiar en la presente investigación son los estudiantes de cuarto año del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo cuyo número asciende a 222 sujetos distribuidos en siete 31 secciones seis de ciencias y una de humanidades, siendo en total 105 sujetos de sexo masculino y 117 de sexo femenino. Cuadro 2 Distribución de la población por secciones, sexo y edad Edad 14 15 16 17 18 19 Sección V H Total V H Total V H Total V H Total V H Total V H Total A 4 8 12 7 11 18 - 3 3 1 - 1 - - - - - - B 1 - 1 10 10 20 5 6 11 - 2 2 - - - - - - C 5 5 10 10 8 18 1 2 3 1 - D 5 7 12 10 5 15 2 3 5 E 1 1 2 8 6 14 4 5 9 F 1 13 5 6 Humanidades TOTALES 1 18 - - - - - - 1 - - - - - - 1 - 2 3 5 - - - - - - 11 1 1 2 - 1 - 1 - - - - ES R S O H C E ER D ERV S ADO 1 5 6 7 6 2 3 5 3 8 1 4 5 2 2 4 1 1 2 1 28 46 57 49 106 18 29 47 9 9 18 1 2 3 2 2 Fuente: Coordinación de Evaluación del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo (2010) Muestreo El muestreo a utilizar en el estudio será de tipo probabilístico al azar simple al respecto Hernández, Fernández y Baptista (2003) suponen que es un muestreo de tipo probabilístico el proceso es de selección formal ya que la escogencia de los sujetos depende de la posibilidad de que todos los que conforman la población sean seleccionados. Muestra La muestra según Hernández, Fernández y Baptista (2006) es un subgrupo de la población que presenta sus mismas características. En el contexto de la presente investigación, se seleccionará un tamaño de muestra utilizando para ello la fórmula de Sierra Bravo (2003) para poblaciones finitas la cual establece: 32 4. N.p.q n= E2 (N – 1) + 4 . p . q Donde: n= es el tamaño de la muestra que se calculó 4= constante N= E2 = E RES S tamaño de la población (222 O estudiantes) H C E error seleccionado DER por el investigador (5%) de 50%, por lo que p y q = 50 S DO A V R p y q = son las probabilidades de éxito y fracaso que tienen valor Al aplicar dicha fórmula se tiene: 4 . 222 . 50 . 50 n= 25 (222 – 1) + 4 . 50 . 50 2.220.000 n= 25 (221) + 4 . 2500 2.220.000 n= 5525 + 10.000 2.220.000 n= = 142.9= 143 15525 De tal manera que la muestra estará conformada por 143 estudiantes. 33 Cuadro 3 Distribución de la Población y Muestra Población Muestra 222 estudiantes 143 estudiantes Fuente: Coordinación de Evaluación del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo (2010) Definición Operacional de las variables S En el contexto de la presente investigación la variable autoeficacia en la prevención del DO A V R E Sida será medida a través de la dimensión eficacia percibida y de los indicadores control de ES R S O H C E ER relaciones sexuales, formulación de preguntas sobre hábitos sexuales y utilización de preservativos. D En el caso de la variable vulnerabilidad al estrés se operacionaliza a través de la dimensión factores e incluye los indicadores: autorregulación, optimismo y apoyo social, sociabilidad y acción, tolerancia y reactividad. Técnicas de recolección de datos Descripción de los Instrumentos En este caso la técnica de recolección de datos utilizada fue la observación mediante encuestas. Los instrumentos son los medios que utiliza el investigador para conseguir los datos de las variables de investigación. En tal sentido, en este estudio para medir la autoeficacia en la prevención del SIDA se utilizará la escala SEA 27, versión en español de López Rosales y colaboradores (1999), conformada por 27 ítems, cuyas opciones de respuesta se puntúan de 1 a 5 en correspondencia con las siguientes alternativas de respuesta: 1 (nada seguro), 2 (algo seguro), 3 (medio seguro), 4 (muy seguro) y 5 (totalmente seguro). 34 Este instrumento se corrige sumando los puntajes de las respuestas del sujeto a cada ítems. Asimismo, el baremo de interpretación se establece en el siguiente cuadro: Cuadro 4 Baremo de interpretación del instrumento para medir autoeficacia Autoeficacia para prevenir el sida Puntajes Alta 91-135 puntos Media 46-90 puntos Baja 0-45 puntos E ES R S O H C E ER S DO A V R En cuanto al instrumento para medir la variable vulnerabilidad al estrés, se utilizará el D cuestionario construido por Quevedo, Amaro y Menéndez (2005) cuya validez y confiabilidad fue establecida por Alonso y otros (2007), quienes modificaron el cuestionario inicial conformado por 39 ítems a una versión de 23 que será la que se aplique en la presente investigación. Éste se contesta con una escala Likert de 4 opciones de respuesta que oscilan entre siempre y nunca. A la respuesta siempre le corresponde un valor 1 y a la respuesta nunca 4. Todos los ítems fueron redactados de manera positiva lo que significa que a mayor puntuación mayor vulnerabilidad. El baremo de interpretación de este cuestionario se incluye en el cuadro 5 que se presenta a continuación: Cuadro 5 Baremo de interpretación del instrumento para medir vulnerabilidad al estrés Vulnerabilidad al estrés Puntajes Alta 62-92 puntos Media 31-61puntos Baja 1-30 puntos 35 Propiedades Psicométricas Validez y Confiabilidad de los instrumentos Para Hernández y otros (2006) la validez comprende el grado en el cual el instrumento mide la variable de la investigación. En cuanto a la confiabilidad del instrumento de medición Hernández, Fernández y Baptista (2006) afirman que se refiere al grado en que la aplicación S DO A V R repetida a un mismo sujeto u objeto produce iguales resultados. SE E R Este aspecto relacionado conO laS exactitud de un instrumento de medida se denomina H C E técnica del término. Conociendo la confiabilidad se pueden R E confiabilidad, en la acepción D interpretar los datos producidos por el instrumento, con un grado conocido de confianza (de si los datos son confiables o no, y qué tanto). La confiabilidad de SEA-27, por la alpha de Cronbach, es alta con un valor de 0.89, y muy próxima al esperado de 0.91. Todos los elementos son discriminatorios y presentan una correlación significativa (p<0.01) con el resto de la escala que oscila de 0.284 a 0.654. En el caso del cuestionario para medir vulnerabilidad al estrés, respecto a la validez de contenido del instrumento evaluado, se encontró una solución factorial idónea con cuatro factores independientes que logran explicar hasta el 44.5% de la varianza del constructo medido, en este caso, la vulnerabilidad al estrés. Asimismo, los resultados de la confiabilidad establecida por el método alpha de Cronbach arrojó resultados de 0,67 como valor promedio de la confiabilidad calculada de los cuatro factores medidos por este cuestionario. 36 Procedimiento Para llevar a cabo esta investigación se cumplirán los siguientes pasos: Se solicitará permiso a los directivos del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo para la realización de la investigación. S DO A V R Se solicitará a los estudiantes que conformarán la muestra el permiso formal para realizar H C E ER D E ES R S O este estudio. Se seleccionaran los instrumentos. Se realizará la transcripción, tabulación de los datos y análisis de los resultados con base en los objetivos de investigación planteados y en correspondencia con las bases teóricas que sustentarán el estudio. Se elaborarán las conclusiones y recomendaciones de la investigación. Consideraciones éticas En este estudio se tomarán en cuenta algunas consideraciones éticas de las expuestas por el código de ética del Profesional de la Psicología, establecido por la Federación Venezolana de Psicólogos (1981) las cuales se mencionan a continuación: La investigación se inspira en los más elevados principios éticos y científicos. (Art.54). Es por ello que en este estudio se tomarán en cuenta las normas científicas al momento de escoger la metodología de la investigación. 37 La investigación deberá ser supervisada por personas técnicamente entrenadas. (Art.55). En el caso de esta investigación se contó con la asesoría metodológica y psicológica para garantizar la integridad de los participantes. Todos los individuos objeto de estudio participan voluntariamente y reciben información acerca de la naturaleza de la investigación (Art.57), para ello se le informará a los familiares que su participación era voluntaria y tenían derecho de retirarse de la investigación. E ES R S O S DO A V R El investigador deberá garantizar el anonimato de las respuestas de los sujetos sometidos a H C E ER investigación (Art.60) por esto se analizaron las encuestas de general sin identificar los sujetos. D CA P Í T U L O I V RESULTADOS Y DISCUSIÓN En función de responder a los objetivos específicos considerados en este estudio se utilizaron la escala SEA 27, versión en español de López Rosales y colaboradores (1999) para medir la variable autoeficacia en la prevención del Sida y el cuestionario construido por S DO A V R Quevedo, Amaro y Menéndez (2005) para medir la variable vulnerabilidad al estrés, ambos E ES R S O instrumentos fueron aplicados a los 143 estudiantes del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo que H C E ER conformaron la muestra, seguidamente se consideran los resultados de la aplicación de ambos instrumentos. D Previo al análisis de la aplicación de los instrumentos se realizó un análisis exploratorio para saber si los datos a estudiar se distribuyen de una forma normal. Los resultados indican que ninguna de las variables se distribuye normalmente tal como se evidencia en la tabla 1, por lo que se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas. Tabla 1 Test de Normalidad Kolmogorov Smirnov Stadistic df Signif. Autoeficacia en la prevención del Sida ,128 143 ,028 Vulnerabilidad al estrés 0,199 143 ,032 En función de analizar los resultados obtenidos en la variable autoeficacia en la prevención del sida, se plantean los datos contenidos en la tabla 2 los cuales responden al primer objetivo 38 39 específico planteado que era determinar la autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida. Tabla 2 Autoeficacia para prevenir el SIDA Autoeficacia N Media Desv. Tip. 143 82 8,84 E ES R S O S DO A V R De acuerdo a estos resultados es posible señalar que en la muestra de estudiantes del Liceo H C E ER D Bolivariano Cruz Carrillo existe una media autoeficacia para prevenir el sida, ya que de acuerdo al baremo de interpretación del instrumento utilizado los puntajes que se ubican entre 46 y 90 puntos así lo indican. En este caso, la media de los puntajes fue de 82, en correspondencia con esto, Bandura (1997) considera a la autoeficacia como las creeencias que la persona establece acerca del éxito o fracaso de su desempeño. En su teoría, los individuos evalúan sus propias experiencias mediante la autorreflexión, de manera que el juicio o creencias personales sobre las capacidades y logros previos ejercen una fuerte influencia en las actuaciones futuras. En tal sentido, las creencias de autoeficacia pueden anticipar mejor el comportamiento futuro del sujeto que la actuación previa. Por lo tanto, los estudiantes incluidos en la muestra creen que son medianamente capaces de prevenir el sida, a través de conductas como controlar sus relaciones sexuales, formular preguntas sobre hábitos sexuales y utilizar preservativos. Para cumplir con el segundo objetivo específico planteado que hizo referencia a determinar la vulnerabilidad al estrés de los estudiantes de la muestra, se establecieron los estadísticos 40 necesarios de acuerdo con los puntajes obtenidos por estos estudiantes en el instrumento aplicado resultados que se expresan en la tabla 3 que se presenta a continuación: Tabla 3 Vulnerabilidad al estrés Vulnerabilidad al N Media Desv. Tip. 143 80 6,54 stress S DO A V R SE E R Estos datos indican que la muestra OSde estudiantes incluidos en la investigación evidencian H C E R E una alta vulnerabilidad al D estrés porque la media de sus puntajes se ubica entre 62 y 92 puntos tal como indica el baremo de interpretación de esta escala, por lo tanto, estos resultados se corresponden con lo establecido en el basamento teórico de la investigación en cuanto a que a nivel del individuo la vulnerabilidad se refiere a una mayor susceptibilidad a presentar problemas físicos y/o psicológicos como resultado de la interacción particular de las características del individuo con particularidades de su contexto. Al presentar estos estudiantes una alta vulnerabilidad al stress ésta puede estar asociada según McWhirter y McWhirter (1993) a que buscan con menos frecuencia las redes de ayuda social, por lo tanto, son más fácilmente influenciables por el medio en el que se desenvuelven y menos capaces de afrontar las situaciones que enfrentan. El afrontamiento consiste en todos los esfuerzos cognitivos o conductuales que emplea el sujeto para superar las demandas estresantes y/o al malestar emocional asociado al estrés (Sandín, 1999). El afrontamiento puede estar dirigido tanto hacia los estresores tratando de eliminarlos o modificarlos, como a las respuestas físicas, psicológicas y sociales del individuo, en este caso, los estudiantes incluidos en el estudio son 41 menos capaces de enfrentar estos estresores por cuanto evidencian una alta vulnerabilidad al stress. En relación al tercer objetivo específico el cual estuvo orientado a describir la autoeficacia de los adolescentes para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés en cuanto a edad y género en los adolescentes, los resultados se presentan en las tablas 4 y 5 que se incluyen a continuación: E ES R S O S DO A V R Tabla 4 Autoeficacia para prevenir el sida y vulnerabilidad al estrés con respecto a la edad H C E Autoeficacia para prevenir el sida ER D Edad 14 Media Desv. Tip 15 Media Desv. Tip 16 Media Desv. Tip 17 Media Desv. Tip 18 Media Desv. Tip 19 Media Desv. Tip Vulnerabilidad al estrés 55 89 8,27 7,92 57 84 9,29 60 7,56 67 5,45 78 4,55 84 7,81 7,81 80 8,76 78 4,55 76 4,48 76 4,48 De acuerdo a estos resultados los estudiantes con un mayor nivel de autoeficacia para prevenir el sida son los de 19 años y los que demostraron la media más baja en esta variable fueron los de 14 años, por el contrario, los que demostraron mayor vulnerabilidad al estrés fueron los estudiantes de 14 años y los de menor vulnerabilidad fueron los de 18 y 19 años. Lo que indica que mientras más jóvenes son menos eficaces se sienten para exhibir conductas que les permitan prevenir el sida tales como control de relaciones sexuales, formulación de preguntas sobre hábitos sexuales y utilización de preservativos. Asimismo, mientras más jóvenes son tienen mayor vulnerabilidad al estrés, por lo tanto, demuestran menos habilidades en autorregularse, 42 recurren menos al optimismo y apoyo social, evidencian menos sociabilidad y acciones en grupo, asimismo son menos tolerantes y más reactivos. Tabla 5 Autoeficacia para prevenir el sida y vulnerabilidad al estrés con respecto al sexo Autoeficacia para prevenir el sida Vulnerabilidad al estrés Sexo Masculino Media Desv. Tip 67 83 7,78 Femenino Media Desv. Tip 8,93 O78S D A 7,81 RV E ES R S O H C E ER D 85 7,92 En cuanto a la autoeficacia para prevenir el sida en ambos sexos se ubica en el nivel medio de acuerdo al baremo establecido para el instrumento, sin embargo, los estudiantes masculinos demuestran una media menor que la evidenciada por las estudiantes de sexo femenino; con respecto a la vulnerabilidad al estrés los valores de la media en ambos grupos se ubican en el nivel alto según el baremo del instrumento utilizado, pero se observa un valor mayor en los estudiantes de sexo masculino que en los de sexo femenino. Por lo tanto, los estudiantes de la muestra de sexo masculino se perciben a sí mismos como menos eficaces en cuanto a controlar relaciones sexuales, formular preguntas sobre hábitos sexuales y utilizar preservativos, pero a su vez demuestran una menor vulnerabilidad al estrés, en tal sentido, demuestran mayores habilidades para autorregularse, mayor optimismo y apoyo social, así como también mayor sociabilidad y acciones, mayor tolerancia y menos reactividad. 43 Tabla 6 Coeficiente de correlación de Spearman entre Autoeficacia para prevenir el Sida y vulnerabilidad al estrés Vulnerabilidad al estrés Coeficiente de correlación Sig. (bilateral) Autoeficacia para prevenir el Sida -,667* 143 S DO A V R La correlación es significativa al nivel 0,01 (bilateral) E ES R S O ,000 N H C E estudiadas. Lo queEpermite D R señalar que la autoeficacia para prevenir el sida es inversamente Estos resultados indican que existe una correlación significativa entre las variables proporcional a la vulnerabilidad al estrés, por lo tanto, mientras más vulnerabilidad al estrés evidencian los sujetos estudiados menos autoeficacia para prevenir el sida demuestran. En este caso, la vulnerabilidad al estrés se ubicó en un nivel alto y la autoeficacia para prevenir el sida en un nivel medio, por lo tanto, los estudiantes de cuarto año del Liceo Bolivariano Cruz Carrillo demuestran mediana autoeficacia para prevenir el sida y una alta vulnerabilidad al estrés. Conclusiones Los resultados obtenidos permitieron señalar las siguientes conclusiones: Los estudiantes incluidos en la muestra creen que son medianamente capaces de prevenir el sida, a través de conductas como controlar sus relaciones sexuales, formular preguntas sobre hábitos sexuales y utilizar preservativos. La muestra de estudiantes considerada evidencian una alta vulnerabilidad al estrés. 44 Además, al estudiar las variables en función de su edad y sexo, se encontró que mientras más jóvenes son menos eficaces se sienten para exhibir conductas que les permitan prevenir el sida, asimismo, tienen mayor vulnerabilidad al estrés. En cuanto al sexo, los estudiantes de sexo masculino se consideran menos eficaces para exhibir conductas que les permitan prevenir el Sida pero evidencian menor vulnerabilidad al estrés que los de sexo femenino. E ES R S O S DO A V R Finalmente, se pudo evidenciar que existe una correlación significativa entre las variables H C E ER estudiadas, encontrándose que los estudiantes del Liceo Cruz Carrillo demuestran mediana D autoeficacia para prevenir el sida y una alta vulnerabilidad al estrés. Recomendaciones Desarrollar acciones formativas de prevención del Sida entre los estudiantes del liceo considerado como contexto en estudio, tales como talleres, charlas, cine foros, visitas a instituciones de salud donde se les brinde asistencia a personas contagiadas con esta enfermedad. Generar actividades de orientación psicológica sobre vulnerabilidad al estrés entre estos estudiantes que les permita obtener un mejor control de sus emociones y comportamiento ante eventos generadores de estrés. Extender el desarrollo del estudio a toda la población estudiantil del liceo considerado a fin de obtener una visión global de la problemática estudiada, en función de generar acciones de prevención e intervención dirigidas a estos estudiantes. 45 Desarrollar otras investigaciones sobre las variables autoeficacia para prevenir el Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida y la vulnerabilidad al estrés en adolescentes, en los diferentes contextos educativos a fin de prevenir la presencia de esta enfermedad y generar mecanismos de control emocional y conductual en esta población. H C E ER D E ES R S O S DO A V R BIBLIOGRAFIA CONSULTADA Alonso, M. y otros (2005) Vulnerabilidad al estrés en enfermería, Interpsiquis. Avendaño, M. y Barra, E. (2008) Autoeficacia, apoyo social y calidad de vida en adolescentes con enfermedades crónicas, TERAPIA PSICOLÓGICA 2008, Vol. 26, N° 2, 165-172. Baltes, P. B. (1985): «Psicología Evolutiva del ciclo vital. 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Vulnerable but invincible: A longitudinal study of resilient H C E ER D E ES R S O S DO A V R E ES R S O D H C E ER ANEXOS 50 S DO A V R 51 UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA ESCUELA DE PSICOLOGÍA H C E ER D E ES R S O S DO A V R INSTRUMENTO PARA MEDIR LA VARIABLE AUTOEFICACIA PARA LA PREVENCIÓN DEL SIDA 52 Datos de identificación Edad:______ Sexo:_________ A continuación se presentan una serie de afirmaciones referentes a tu comportamiento ante la sexualidad , para contestar coloca en el recuadro del lado derecho el número que represente tu opinión de acuerdo a la siguiente escala 1. Nada seguro 2. Algo seguro 3. Medio seguro 4. Muy seguro 5. Totalmente seguro Qué tan seguro estás de decir que no cuando te propone tener relaciones sexuales… 1 2 3 4 5 alguien conocido hace 30 días o menos? SE E R alguien cuya historia de drogasO es S desconocida para ti? H C E Rtratado con anterioridad? alguien a quien DEhas alguien cuya historia sexual es desconocida para ti? S DO A V R alguien a quien deseas tratar de nuevo? 6 alguien con quien ya has tenido relaciones sexuales? 7 alguien a quien necesitas que se enamore de ti? 8 alguien que te presiona a tener relaciones sexuales? 9 alguien con quien has estado bebiendo alcohol? 10 alguien con quien has estado utilizando drogas? 11 alguien con quien tu nivel de excitación sexual es muy alto? Qué tan seguro estás de ser capaz de… 12 preguntar a tu novio/a si se ha inyectado alguna droga? 13 discutir sobre la prevención del sida con tu novio/a? 14 preguntar a tu novio/a sobre las relaciones sexuales que ha tenido en el pasado? 15 preguntar a tu novio/a si ha tenido una experiencia homosexual? Qué tan seguro estás de ser capaz de… 16 usar el condón cada vez que tengas relaciones sexuales? 17 usar correctamente el condón? 18 usar el condón durante el acto sexual después de haber estado bebiendo alcohol? 53 19 usar el condón durante el acto sexual después de haber estado consumiendo alguna droga? 20 insistir en el uso del condón durante el acto sexual incluso si tu novio/a prefiere no usarlo? 21 negarte a tener relaciones sexuales si tu pareja no acepta usar el condón? 22 contar siempre con el dinero suficiente para comprar condones? 23 acudir a la tienda a comprar condones? 24 no tener relaciones sexuales hasta contraer matrimonio? 25 mantener relaciones sexuales con una sola persona para toda la vida? 26 conversar con tu papá sobre temas sexuales? 27 conversar con tu mamá sobre temas sexuales? H C E ER D E ES R S O S DO A V R 54 UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA ESCUELA DE PSICOLOGÍA H C E ER D E ES R S O S DO A V R INSTRUMENTO PARA MEDIR LA VARIABLE VULNERABILIDAD AL ESTRÉS 55 Datos de identificación Edad:______ Sexo:_________ A continuación se presentan una serie de afirmaciones referentes a tu comportamiento, para contestar coloca en el recuadro del lado derecho el número que represente tu opinión de acuerdo a la siguiente escala 1. Nunca 2. Casi Nunca 3. Casi siempre 4. Siempre 1 Puedo explicar con paciencia las cosas a las demás personas 2 Me considero una persona paciente 3 Soy una persona tranquila y serena 4 Soy capaz de autocontrolarme si es necesario 5 Me siento calmado y tranquilo 6 7 E ES R S O H C E ER Me sientoD relajado S DO A V R Siempre estoy con un humor aceptable 8 Pienso que actúo inteligentemente 9 Me gustan los chistes y las cosas que hacen reír 10 Me siento apoyado por la gente que me rodea 11 Me río con facilidad 12 Soy una persona alegre 13 Tengo a quien contarle un problema personal 14 Soy una persona con grandes aspiraciones y muy esforzada 15 Hago amistades con facilidad 16 Me gusta hablar en público 17 Soy una persona de acción 18 Asumo grandes responsabilidades con gusto 19 Soy capaz de actuar con tranquilidad en una situación difícil 20 Si algo no me sale como esperaba me recupero con facilidad 21 22 Después de un trabajo agotador me resulta suficiente un corto descanso para reponerme Soy una persona de reacción rápida ante las circunstancias 23 Después de un fracaso me recupero fácilmente