Con la financiación de: Gaceta informativa de prevenció de riscs laborals Volumen 2 nº6 Enero 2005 PREVENCIÓ I SALUT LABORAL Revista de seguretat, salut i medi ambient a l’àmbit del treball Contenido: Editorial Sumario 2 Opinión 3 Artículos 4 La FSP-UGT celebró la 3ª Edición de los premios “Llum i Ombra” (pg.17) Criterios Sindicales 12 Riesgos y recomendaciones básicas 14 Jornadas- Seminarios 15 Entrevista con... 18 La actitud crítica 20 Bibliografía 21 Contraportada 22 www.ugtbalears.org Dr. Pere Deyá, profesor de Ciencias Químicas de la UIB. , Director del Master Universitario en P.R.L., D. Guillem Porcel, de Amadip-esment, Dª. Catalina Terrasa, de la empresa EmayaAguas, D. Aurelio Martínez, Scto. General de la FSP-UGT, Dª. Catalina Cirer, Alcaldesa del Ajuntament de Palma, D. Tomás Navarro, Scto. De Organización de la FSP-UGT y D. José Antonio García, los premiados en la 3ª Edición “Llum i Ombra” DETERMINACIÓN DE LA CONTINGENCIA Y EL PAPEL DE LOS EQUIPOS DE VALORACIÓN DE INCAPACIDADES (E.V.I.) Página 2 editorial Como es sabido La escoria resultante de la incineración de basura será utilizada por primera vez como material de construcción. por todos nosotros, la elaboración, previa a una obra de construcción, de un Plan de Seguridad, tal como establece el R.D. 1627/97 de 24 de octubre sobre Obras de Construcción, es preceptivo y en Según los análisis químicos de la escoria de Son Reus contienen concentraciones (mg/kg) de Cromo (89,5), Níquel (50,9), Cadmio (12,3), Plomo (1332,5), Cobre (1898,3), Zinc (1494,7) y Cobalto (10,5), lo que les convierte en residuos tóxicos y peligrosos, que deben ser reprocesados, inertizados o almacenados en lugar seguro. Ahora resulta que el Consell de Mallorca pretende utilizar todos estos residuos para la “futura” carretera de Manacor, suponiendo un desastre ambiental de imprevistas dimensiones. Las fases de transporte, depósito y utilización en el firme, supondrán esparcir los contaminantes a la atmósfera. El tránsito de este material y la obra de construcción de la autovía de Manacor, pone en peligro, al mismo tiempo, las vidas de los trabajadores de la obra, vecinos y usuarios. (Sigue en Opinión) éste se debe contemplar y abordar todos los factores de riesgos inherentes a las diferentes fases del proyecto que pudieran suponer un riesgo Nº 6– Enero 2005 Editorial: “La escoria de la incineración”......................................................Pg 2 Artículos: “Creación de la unidad de deshabituación tabáquica de Gesma. Experiencia con trabajadores del CHM”........................................................ Pg. 4-7 Artículos: “Alteraciones de la voz en la profesión docente”....................Pg 8-11 Criterios Sindicales: “Determinación de la contingencia y el papel de los Equipos de Valoración (E.V.I.)”................................................................ P.g.12-13 para la salud de Riesgos y Recomendaciones básicas de Seguridad: “La prevención del estrés en el ámbito del trabajo (2ª parte)”................Pg. 14 los trabajadores. 3ª Edición de los premios en PRL “Llum i Ombra”.................................Pg. 15-17 Entrevista con.............................................................................................Pg. 18-19 La actitud crítica: “A propósito de Majórica”..............................................Pg. 20 Elabora y Edita: Gabinet Tècnic de PRL UGT-Illes Balears Bibliografía...................................................................................................Pg. 21 Contraportada..............................................................................................Pg. 22 Página 3 Opinión En concreto se destinará a relleno para las obras de construcción del desdoblamiento de la carretera de Palma-Manacor toda la producción de estas escorias de la planta incineradora de Son Reus, lo que supone, unas 40.000 toneladas anuales. Hasta la fecha, para el rellenado de desniveles y para conseguir uniformidad en los trazados en construcción se utilizaba grava procedente de cantera, con el consiguiente impacto ambiental que supone su extracción en canteras. El material resultante de la incineración de residuos urbanos, conocido técnicamente como escoria, es de muy similares características a la grava que se ha utilizado toda la vida como material de complemento para la construcción y la fabricación de hormigón. Una de las ventajas de utilizar la escoria en sustitución de la grava en construcción es que se pueda fabricar con el grosor adecuado para el tipo de obra, cosa bastante difícil en la grava que es extraída mediante explosivas o máquinas excavadoras de gran potencia. La extensión de la carretera de Manacor es de unos 40 kilómetros. Se calcula que se necesitarán muchas miles de toneladas de escorias, ya que las 40.000 anuales sólo bastarán para unos pocos kilómetros. En concreto se sabe que se necesitarán para la vía más de un millón de metros cúbicos de material de relleno. Como es sabido por todos nosotros, la elaboración, previa a una obra de construcción, de un Plan de Seguridad, tal como establece el Real Decreto 1627/97 de 24 de octubre sobre Obras de Construcción, es preceptivo y en éste se debe contemplar y abordar todos los factores de riesgos inherentes a las diferentes fases del proyecto que pudieran suponer un riesgo para la salud de los trabajadores. A pesar de todo ello, recientemente, en la am- Ampliación de la carretera de Llucmajor. Fotos de J. Tamayo pliación de la carretera de Llucmajor, parece ser que la Conselleria de Obras Públicas, así como las distintas contratas para la realización de esta obra, no contemplaron el riesgo que suponía la construcción de un puente, cuyo resultado fue la amputación de las piernas de dos operarios al obviar la señalización pertinente un camión de gran tonelaje. Posteriormente, se aplicaron las medidas preventivas. Y aquí, en esta Comunidad de chapuzas, como si no hubiera ocurrido nada. Ahora, se pretende esparcir residuos altamente contaminantes con el consiguiente riesgo para la salud de los trabajadores implicados en este proceso. Esperamos y exigimos que se contemple dentro del Plan de Seguridad todas las medidas preventivas, equipos de protección individual, así como la información y formación respectiva sobre el proceso de construcción de la Autovía, ésta que nos destruye, lentamente, nuestro territorio. Página 4 artículos “Creación de la unidad de deshabituación tabáquica de GESMA. Experiencia con trabajadores del Complex Hospitalari de Mallorca (CHM)” López González, Ángel Arturo Servicio de Prevención de Riesgos Laborales / Gestión Sanitaria de Mallorca (GESMA) / Camino de Jesús, 40 / 07010 Palma de Mallorca, España, + 34. 971 212070 / [email protected] Sureda Parera, Aina Mª Servicio de Prevención de Riesgos laborales / Gestión Sanitaria de Mallorca (GESMA). Puigserver Cañellas, Francisca Servicio de Prevención de Riesgos Laborales / Administración del Govern de les Illes Balears. Campos González, Irene del Rocío Servicio de Prevención de Riesgos Laborales / SEPRELAB. ABSTRACT Se ponen de manifiesto los motivos por los que se puso en marcha la unidad de deshabituación tabáquica de GESMA. Se hace un repaso de los resultados obtenidos, y se analizan aquellos grupos que tienen una antigüedad mayor de 6 meses. Se establecen comparaciones con otras terapias y especialmente con aquellas que se han desarrollado en ámbitos sanitarios. Palabra clave Deshabituación tabáquica, terapias, personal sanitario. INTRODUCCIÓN La cada vez mayor sensibilización de las personas unida a una elevación en el conocimiento de los riesgos que conlleva el tabaco hace que el porcentaje de fumadores en los países occidentales sea cada vez menor. Si hacemos caso a los datos de las distintas Encuestas Nacionales de Sanidad realizadas en España, vemos que nuestro país no es una excepción en lo que hace referencia a esta tendencia. En este concepto, llama la atención un hecho que escaparía de alguna manera a la lógica y que nos indica que uno de los colectivos que más fuma es el sanitario. Esta situación se puede considerar como ciertamente incongruente dado el carácter teóricamente modélico del personal sanitario en todo lo que hace referencia a la salud. Este fue uno de los principales motivos que nos impulsaron a crear la primera unidad de deshabituación tabáquica, exclusivamente para trabajadores, de toda la Comunidad Autónoma de les Illes Balears. El segundo motivo fue que es uno de los pasos que se considera imprescindible para poder implantar en nuestros hospitales el programa de “espacios sin humos”. Página 5 artículos FORMATO DEL TEXTO OBJETIVOS: • Creación de una unidad de deshabituación tabáquica para los trabajadores del CHM. • Reforzar la implantación del programa de espacios sin humo en todas las instalaciones del CHM. • Ayudar a todos aquellos trabajadores que quieran abandonar el consumo de tabaco. • Disminuir el consumo de tabaco entre los trabajadores del CHM. • Lograr que el 100% de los trabajadores que lo deseen puedan acudir a las terapias. • Que las terapias se realicen en horario laboral o sean gratuitas. • Que el tiempo de espera no supere los 2-3 meses. MATERIAL Y MÉTODO Para conseguir llegar a todos los trabajadores y permitir así que todos los fumadores que estuvieran interesados pudieran acudir a las terapias, se llevó a cabo una campaña de información utilizando para ello todos los medios que el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales (SPRL) tenía a su disposición. Se emplearon tanto carteles como folletos informativos, se pidió colaboración a los Delegados de Prevención a través del Comité de Seguridad y Salud y se solicitó a la Gerencia que se entregara a cada trabajador con su nómina una nota informativa. Del mismo modo se aprovecharon los reconocimientos médicos o las visitas médicas y de enfermería para informar a los trabajadores. Para conseguir una mayor participación de los trabajadores interesados se consiguió que las terapias se desarrollaran en horario laboral y fuesen gratuitas, incluyendo el material que se proporciona (manual). Una vez que los trabajadores han decidido acudir, se les distribuye en grupos de 10-15 personas (se da la posibilidad de hacer terapia individual, aunque hasta el momento sólo la ha solicitado una persona). Se utiliza para las terapias el método elaborado por el SPRL de GESMA y se basa esencialmente en terapia conductual con tratamiento farmacológico optativo, es decir un método mixto. Página 6 Las terapias vienen precedidas de una entrevista individual donde se realiza una historia clínico-laboral completa con una serie de pruebas médicas complementarias para enfocar correctament e la problemática de cada fumador. Las terapias vienen precedidas de una entrevista individual donde se realiza una historia clínico-laboral completa con una serie de pruebas médicas complementarias (t arterial, cooximetria…) y una batería muy importante para enfocar correctamente la problemática de cada fumador. Todo este proceso se completa con una serie de informes que se realizan a cada fumador donde se va objetivando la evolución que lleva cada uno de ellos. Cada persona que acude a la terapia recibe el primer día un manual donde se recoge toda la información que se le dará a lo largo de las sesiones, así como las diversas tareas que se le encomendarán a lo largo del proceso. A lo largo de 7 semanas se realizan 6 sesiones (semanas 1,2,3,4,5,7) con una duración de 60-90 minutos. Cada una de ellas consta de una parte teórica y una que se podría denominar práctica donde se abordan aquellos aspectos que preocupan a los participantes. Una vez finalizado el programa se establecen unas pautas de seguimiento, principalmente por teléfono, durante un período de 2 años. RESULTADOS Hasta el momento se han desarrollado 5 grupos que han incluido un total de 70 trabajadores. De ellos han concluido la terapia, es decir han asistido al menos al 50% de las sesiones, 48 (68,75%). Hasta el momento tenemos datos de más de 6 meses (período mínimo que la mayoría de grupos dan como significativos) en 32. De estos 32, llevan al menos 6 meses sin fumar 16 (50%), concretamente llevan 9 meses. Para certificar el cese en el consumo se realiza una cooximetria. ( 1) De los 16 restantes no podemos ofrecer datos fiables puesto que no se han superado los 6 meses. Hay que señalar que ninguna de las personas que lleva más de 6 meses sin fumar necesitó ayuda farmacológica, por lo tanto el tratamiento ha sido exclusivamente conductual. Si tenemos en cuenta los datos de otros grupos de nuestro entorno podemos observar lo siguiente, en un trabajo realizado en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla exclusivamente con terapia psicológica se obtuvieron abstinencias a los 6 meses en el 25,4%, si se asocia tratamiento psicológico y parches de nicotina este mismo grupo obtiene valores de 33,7% (2) a los 6 meses, sin embargo el grupo del Hospital de Cabueñes logra valores del 16,5% con la misma terapia y en igual periodo de tiempo. Página 7 Este mismo grupo, asociando a lo anterior Bupropion, eleva sus cifras a 30,5%. En el proyecto MEFERTABAC (3) se obtienen cifras de 31,4% con TSN (terapia sustitutiva con nicotina) y 32,5% con Bupropion. A lo largo de 7 semanas se realizan 6 sesiones (semanas 1,2,3,4,5,7) con una duración de 60-90 minutos. Cada una de ellas consta de una parte teórica y una que se podría denominar práctica donde se abordan aquellos aspectos que preocupan a los participantes. Cifras superiores se obtienen en el Hospital de Córdoba, aproximadamente un 50% con terapia psicológica y TSN, además en colectivo sanitario. De estos datos se podría deducir que nuestros resultados están muy por encima de los observados en otros grupos, pero debemos tener en cuenta que nuestra serie todavía es muy corta para poder ser comparada estadísticamente. AGRADECIMIENTOS Agradecemos sinceramente a Mutua Balear su colaboración en la implantación de nuestra unidad. REFERENCIAS 1. Pardell, H.; Manual de diagnóstico y tratamiento del tabaquismo. Editorial médica Panamericana. 1.996. 2. Vellisco, A. Et al; Resultados de un programa psicofarmacológico de deshabituación tabáquica (parches t psicoterapia) tras doce meses de tratamiento. Prevención del tabaquismo. 5 (1). Enero-Marzo 2003. 3. Galán, Mª D. et al; Resultados parciales de un programa de colaboración médico-farmacéutico (MEFERTABAC) en la farmacia comunitaria de Sevilla. Prevención del tabaquismo. 4(3). Julio-Septiembre 2002. Página 8 Artículos “El problema radica en que este tipo de patologías no están tipificadas como enfermedades profesionales, si bien y de acuerdo con la Ley General de Seguridad Social de 1974, en la definición de Accidente de Trabajo, se establece que “tendrán consideración de accidentes de trabajo las enfermedades no incluidas en el artículo siguiente (concepto de enfermedad profesional), que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo” ALTERACIONES DE LA VOZ EN LA PROFESIÓN DOCENTE 1.- Introducción “No voy a levantar más la voz” o “no lo diré otra vez” son frases populares en todos los niveles de la enseñanza. El principal instrumento de trabajo para los docentes (la voz), sufre alteraciones con más frecuencia de lo que en un principio, se puede pensar. Ejemplo de ello son los estudios realizados en La Rioja y en Guipúzcoa, en los que se demuestra que estas alteraciones afectan al 17,7% y 20,84%, respectivamente; valor muy superior al 6,5% de media de la población general, o un El grito E. Munch, 1893 informe del Consejo Escolar del Estado donde las enfermedades otorrinolaringológicas suponen la tercera causa de bajo más frecuente entre el profesorado. A estos datos se suma el hecho de una sentencia en Vizcaya, que ha fallado a favor de una profesora de primaria, al reconocer su pérdida de voz como un accidente laboral. (Tribuna de Actualidad: 22-11-1999, Lan Osasuna: vol. 1 de 2000 y Erga FP: nº 20 de 2000). Por otro lado, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), considera al profesorado como la primera categoría profesional bajo riesgo de contraer enfermedades de la voz. El “problema” radica en que este tipo de patologías no están tipificadas como enfermedades profesionales, si bien y de acuerdo con la Ley General de Seguridad Social de 1974, en la definición de Accidente de Trabajo, artículo 84.2 apartado e), se establece que "Tendrán consideración de accidentes de trabajo las enfermedades no incluidas en el artículo siguiente (concepto de la Enfermedad Profesional art. 85), que contraiga el trabajador con motivo de la realización de su trabajo, siempre que se pruebe que la enfermedad tuvo por causa exclusiva la ejecución del mismo". En la actualidad se está trabajando en la aprobación de la Recomendación Europea sobre la lista de enfermedades profesionales, que sustituya a la 90/326/CEE. Además, se actualizará el listado vigente en el estado español desde 1978, y se instaurará un nuevo sistema de declaración, detección y registro de las enfermedades profesionales. En el borrador de Nueva Recomendación Europea sobre el reconocimiento de enfermedades profesionales, elaborado por las representaciones técnicas de los distintos estados de la Unión, se incluye por primera vez, y a propuesta del Estado Español y de Belga, entre las enfermedades de probado origen laboral los Nódulos de cuerdas vocales debidos al esfuerzo mantenido de la voz. Este borrador únicamente está pendiente de su aprobación por las instancias políticas de la Unión Europea. Página 9 2.- Enfermedades de la voz La voz es el instrumento de trabajo y de comunicación más fundamental del profesorado. La afonía se convierte en una dolencia frecuente entre un profesorado obligado a elevar continuamente la voz por encima del murmullo (o griterío de las aulas), y en unas aulas que, en su mayoría, no reúnen unas condiciones de acústica adecuadas. La agresión a la laringe, desemboca muy a menudo, en lesiones como los nódulos o los pólipos, que pueden precisar de intervención quirúrgica y reeducación de la voz para llegar a la recuperación del paciente. Un estudio realizado en el Hospital General de Albacete sobre 98 casos de disfonía que fueren tratados en el citado hospital durante 1993, detectó que de los 98 pacientes, setenta y uno (70%) eran profesionales que utilizaban mucho la voz en sus trabajos y de estos, sesenta estaban dedicados a la enseñanza. Las patologías que se detectaron fueron: laringitis crónica en ocho pacientes; nódulos en veintiocho; pólipos en uno y ronquera en veintiuno. El estudio concluye que: las patologías encontradas derivan de un abuso y mal uso de la voz y plantea que debería considerarse seriamente el que se adoptaran medidas para evitar que los profesores se queden sin voz. Los facultativos señalan que para frenar el deterioro del aparato foniátrico es necesario recibir una adecuada formación sobre el uso y proyección de la voz, prescindir del tabaco y bebidas alcohólicas, beber agua con frecuencia y procurar establecer un grado de temperatura y humedad ambiental adecuados, no forzar la voz... 3.- Tipos de lesiones Las enfermedades laringeas más comunes entre el profesorado son: Nódulos y pólipos: excrecencias de las cuerdas vocales relacionadas con una mala dinámica vibratoria. Son reversibles en su forma inicial, pero en estados avanzados precisan microcirugía. Requieren reeducación ortofónica. Corditis vasomotora: congestión crónica. Se agrava con el esfuerzo vocal y es parcialmente reversible. Hiperplasia de los pliegues vestibulares. Se trata de una excesiva multiplicación de células normales en dichos órganos. Puede resolverse con ejercicios ortofónicos, aunque en último caso precisa de microcirugía. Otras: Hiperemia de los bordes libres de las cuerdas vocales, úlceras laringeas de contacto, laringitis pseudomixomatosa. Página 10 Los facultativos señalan que para frenar el deterioro del aparato foniátrico es necesario recibir una adecuada formación sobre el uso y proyección de la voz, prescindir del tabaco y bebidas alcohólicas, beber agua con frecuencia y procurar establecer un grado de temperatura y humedad ambiental adecuados, no forzar la voz... 4.- Factores de Riesgo La propia tarea. Ruido. Acústica de las aulas. Condiciones no adecuadas de temperatura, humedad y ventilación. Polvo, tanto el que procede del exterior, como el que origina el uso de tiza, sobre todo la tiza cuadrada. La edad del alumnado. El número de alumnos/as por clase. La existencia de pausas. El estrés. La falta de formación específica. 5.- Sugerencias y recomendaciones para el uso correcto de la voz: Medidas de prevención. Evitar carraspear y toser con frecuencia. Cambiar la conducta por: - Bostezar para relajar la garganta - Beber agua a menudo y tragar lentamente. Evitar gritar, chillar o tratar de hablar por encima del ruido ambiental. Cambiar la conducta por: - Encontrar formas no vocales de mantener la atención de los alumnos. Palmas, silbidos, llamar con un instrumento, gestos, cambios de entonación, etc. - Reducir el ruido de fondo existente en el entorno de clase. - Evitar hablar de manera prolongada a larga distancia y en el exterior. - Aprender técnicas de proyección vocal adecuadas. - Esperar a que los alumnos estén en silencio para comenzar a hablar. No dirigirse a audiencias amplias sin una ampliación adecuada y con una intensidad cómoda para ser oído en cualquier situación. Cambiar la conducta por: - Utilizar un micrófono para hablar en público. - Proyectar la voz usando un soporte muscular adecuado e independiente de la garganta. - Conozca sus límites físicos en cuanto a tono e intensidad. Evitar el estrés, fatiga y tensiones emocionales que puedan afectar a la voz. - Cambiar la conducta por: Aprender estrategias para hablar en público de manera eficaz. Evitar los esfuerzos vocales intensos y agresivos. Evitar tensar los músculos de la cara, el cuello, hombros y garganta. - Página 11 Cambiar la conducta por: - Mantener la garganta relajada cuando empiece a hablar. - Evitar tensar o apretar los dientes, la mandíbula o la lengua durante la fonación. - Aprender ejercicios de relajación específicos. - Usar técnicas que reduzcan al máximo la tensión muscular. Respirar adecuadamente “Un estudio realizado en el Hospital General de Albacete sobre 98 casos de disfonía que fueren tratados en el citado hospital durante 1993, detectó que de los 98 pacientes, setenta y uno (70%) eran profesionales que utilizaban mucho la voz en sus trabajos y de estos, sesenta estaban dedicados a la enseñanza.” - Cambiar la conducta por: Mantener el cuerpo relajado y que la respiración sea natural. Permitir que el abdomen y la zona intercostal se muevan libremente. Utilizar posturas adecuadas. - Cambiar la conducta por: Mantener una posición para hablar confortable, erguida y simétrica. Utilizar el tono óptimo, ni muy agudo ni muy grave, para no dañar el mecanismo vocal. Cambiar la conducta por: - Mantener una voz alimentada por el flujo respiratorio, de manera que el tono se mantenga, varíe y suene bien. - Permitir una variación del tono vocal mientras habla. Mantener un estilo de vida y un entorno saludable. Cambiar la conducta por: - Limitar el uso de la voz. Destinar períodos de tiempo al reposo de la voz durante el día. - Aprender a ser sensibles a los primeros signos de fatiga vocal: dolor de garganta, sequedad. Evitar ambientes secos y pocos húmedos, como el aire acondicionado o mucha calefacción. Dr. Pedro Muntaner Burguera Cap de l’Equip Tècnic de Medicina Laboral del ISLIB. Catalina Amengual Buades Sociòloga NOTA: En la página Web de la Dirección General de Salud Laboral http://salutlaboral.caib.es, el lector interesado puede encontrar una más amplia información y enlaces directos con artículos nacionales e internacionales específicos sobre el tema, cuya lectura les recomendamos. Página 12 Criterios sindicales Dictámenespropuesta, preceptivos y no vinculantes: 1.Anulación o disminución de la capacidad para el trabajo por existencia de situaciones de invalidez permanente, calificación de estas situaciones en sus distintos grados, revisión de las mismas por agravación, mejoría o error de diagnóstico, y contingencia determinante. 2.Determinación del plazo a partir del cual se podrá instar la revisión del grado de invalidez por agravación o mejoría. 3.Procedencia o no de la revisión por previsible mejoría de la situación de incapacidad del trabajador. 4.Disminución o alteración de la integridad física del trabajador por existencia de lesiones permanentes no invalidantes, causadas por AT o EP. 5.Procedencia o no de prorrogar el período de observación médica de enfermedades profesionales. 6.Determinación de carácter común o profesional de la enfermedad que origine la situación de IT o muerte del trabajador cuando le sea solicitado el dictamen. Determinación de la Contingencia y el papel de los equipos de valoración de incapacidades. (E.V.I.) La legislación establece claramente cómo se determinan las diferentes contingencias. A este respecto queda claro que cuando se produzca un accidente de trabajo o una enfermedad profesional, estaremos ante una contingencia profesional, mientras que cuando se produzca un accidente no laboral o una enfermedad común, estaremos ante una contingencia común. Es importante la determinación correcta de la contingencia, ya que si es común o profesional implica ventajas o inconvenientes, y son fundamentalmente las siguientes: • Económicas a) Tratamiento médico-farmacéutico.- En la contingencia profesional es gratuito, en la común el enfermo/a paga el 40% de los medicamentos. b) Porcentajes de la base reguladora en caso de baja. En la contingencia profesional, durante los primeros 20 días el trabajador/a cobra el 75% de la base reguladora. Estos porcentajes son más altos que en caso de contingencia común, en la que se calcula el 60% de la base reguladora. Además por negociación colectiva se puede establecer que en caso de contingencia profesional se cobre el 100% desde el primer día. c) La forma de calcular la IT, como las demás prestaciones, suele ser más beneficiosa en las contingencias profesionales que en las comunes. d) Si la contingencia es profesional, proporciona una buena base para solicitar indemnizaciones por posibles incumplimientos empresariales de la normativa de riesgos laborales. • Preventivas Si una contingencia es declarada como profesional, contribuye a la visibilidad social del riesgo laboral, impidiendo que el sistema público de salud asuma lo que es un coste empresarial. No obstante, aunque en el plano teórico está muy claro, se producen en la práctica multitud de problemas a la hora de determinar las diferentes contingencias (en el número 3 de la revista “Prevenció i Salut laboral”, hay un especial dedicado a este tema). Las más importantes son las siguientes: Página 13 Criterios sindicales Cuando se determina que la baja médica es de carácter común cuando debería serlo de carácter profesional. En esta situación, el principal problema se origina en aquellos casos en que se produce una enfermedad originada por la actividad profesional o el puesto de trabajo. Cuanto esta enfermedad no se encuentra recogida en el cuadro de enfermedades profesionales, las mutuas suelen remitir al trabajador/a al Servicio Público de Salud (en donde se le tramita la contingencia como común). Existe la posibilidad de que esta enfermedad se tramite como accidente de trabajo cuando esté provocada por la actividad profesional o las condiciones del puesto de trabajo. Cuando existe desacuerdo con la decisión del médico de la mutua de darnos el alta médica por una contingencia profesional. Cuando el médico de la mutua nos da el alta y no estemos de acuerdo con la misma, la podremos impugnar. En primer lugar, mediante reclamación previa administrativa ante el INSS y, en caso de contestación negativa o inexistente, mediante vía judicial –jurisdicción social- (Art. 69 Ley Procedimiento Laboral; Art. 125 Ley 30/92). Problemas a la hora de determinar la contingencia Cuando exista algún problema en la determinación de la contingencia (como hemos visto en los puntos anteriores), el órgano administrativo encargado de dictaminar, a petición de parte interesada, cuál es la contingencia, o si el alta ha sido concedida correctamente o no, son los EVI (Equipos de Valoración de Incapacidades). Serán funciones de los EVI: 1. Examinar la situación de incapacidad del trabajador y formular al director provincial del Instituto Nacional de la Seguridad Social los dictámenes-propuestas, perceptivos y no vinculantes (ver margen página anterior). 2. Efectuar el seguimiento de los programas de control de las prestaciones económicas de IT y proponer al director provincial del INSS la adopción de medidas adecuadas, en coordinación con los restantes órganos competentes en esta materia. 3. Prestar asistencia técnica y asesoramiento en los procedimientos contenciosos en los que sea parte el INSS, en materia de incapacidades laborales, a requerimiento del director provincial correspondiente de dicho Instituto. Página 14 Riesgos y recomendaciones básicas de seguridad LA PREVENCIÓN DEL ESTRÉS EN EL ÁMBITO DEL TRABAJO. (2ª Parte) Estresores en el ámbito del trabajo. Denominamos estresores a los estímulos que provocan el desencadenamiento del estrés en un momento determinado. Si la respuesta del individuo ante este estímulo es negativa y le produce Angustia, malestar, decimos que padece DISTRÉS o estrés NEGATIVO; si por el contrario la respuesta es positiva y produce bienestar, alegría, etc., se le denominará EUSTRÉS o estrés POSITIVO. Dentro de la literatura ocupacional se pueden observar dos grandes niveles de análisis en cuanto a la fuente generadora de estrés, que llamaremos estresores. Así, para los trabajadores de los sectores primario y secundario, principalmente hacen referencia al ambiente físico, la sobrecarga de trabajo, la monotonía y la falta de control sobre los procesos (falta de autonomía). En cuanto a los estresores que más se dan en el sector de servicios, nos encontramos, preferentemente, con los relacionados con la ambigüedad y el conflicto de rol, los relacionados con el desarrollo profesional, así como, aquellos aspectos de relación interpersonal cuando las ocupaciones tienen como objeto principal la atención directa hacia los usuarios. Cada grupo profesional ha sido estudiado para determinar las condiciones de trabajo que actúan como estresores principales. Según Sutherland & Cooper (1990) contemplan 5 categorías de estresores ocupacionales: a. Los estresores intrínsecos de la tares (carga del trabajo, condiciones medio ambientales inadecuadas, baja capacidad de decisión, etc.) b. Los estresores relacionados con el rol: conflicto y ambigüedad de rol y responsabilidad. c. Relaciones y demandas interpersonales. d. El desarrollo de la carrera profesional: inseguridad en el puesto de trabajo, escasa seguridad en el puesto de trabajo, sobre o infra promoción. e. Clima y estructura organizacional. Carga y ritmo de trabajo. Aunque exista evidencia de que la carga de trabajo, por sí misma, está relacionada con efectos negativos para la salud (Cooper, 1996), llegando a establecerse una relación lo suficientemente clara entre número de horas trabajadas y trastornos coronarios, esto último no parece ser tan importante como el grado de control personal sobre las demandas. En cuanto al ritmo de trabajo, se sabe que una tarea pautada por las máquinas tiene efectos negativos sobre el bienestar y la salud física. Página 15 3ª Edición Premios “Llum i Ombra” Los premios “Llum” se concedieron al CSS. de Emaya-Aguas, al grupo de trabajo en tabaquismo del CSS de Serbasa-Gesma y al Dr. Pere Deyá, director del Master Universitario en P.R.L., con la mención especial al C.S.S. De AmadipEsment. El premio “Ombra” al Ajuntament de Palma. Los premios “Llum” se conceden en reconocimiento de las actividades preventivas Pere Deyá, Guillem Porcel, Catalina Terrasa, Aurelio Martínez, Catalina Cirer, Tomás Navarro y José A. García posan con sus respectivos premios. desarrolladas para la mejora de las condiciones de Catalina Terrasa recogió el premio Llum en representación del CSS de EmayaAguas seguridad y salud en las diferentes AA.PP. Los premios Guillem Porcel y Fernando Rey, gerente de Amadip-Esment, junto a Kiko de la Cruz, delegado de UGT. y del CSS. “Ombra” se entregan por la inaptitud para desarrollar y gestionar las actuaciones Momento en el que Maria Antonia Salvá hace entrega al Dr. Pere Deyá en reconocimiento a su labor formativa en la Universitat. Aurelio Martínez haciendo entrega del premio “Ombra” a Dª Catalina Cirer. necesarias en materia preventiva y con la intención para que sirva de estímulo. Grupo de trabajo en Tabaquismo del CSS de Serbasa-Gesma, con Pepe Escudero como Delegado de Prevención de la UGT. Jaume Bergas recordándole a Catalina Cirer que ya recibió el premio Ombra cuando era Delegada del Gobierno AGE. (1ª Edi- Página 16 El pasado día 17 de diciembre, la Federación de Servicios Públicos de la UGT de les Illes Balears, entregó los premios “Llum i Ombra” en reconocimiento a las actividades preventivas desarrolladas dentro de las diferentes Administraciones Públicas en la Comunidad Autónoma de les Illes Balears. Este año, la 3ª Edición de los premios, supone una clara voluntad de la Federación en consolidar un homenaje a todos aquellos que hacen posible, a través de la prevención de riesgos laborales, mejorar, día a día, las condiciones de trabajo en las Administraciones Públicas. Placa de homenaje entregada a los premiados. En la edición del presente año se ha añadido una mención especial al CSS de Amadipesment como centro de trabajo en la inserción de personas con discapacidad, colectivo, por otra parte, contemplado de una forma específica en el marco de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, en prevención de riesgos laborales y con una manifiesta gestión preventiva en todas sus sectores productivos. Este acto pretende, tal como se contempla en el vigente Plan de Actuación para la mejora de las condiciones de trabajo en las Illes Balears, mejorar el cumplimiento de las obligaciones preventivas por parte de las Administraciones Públicas. La Administración es juez y parte, ella dicta las normas y ella es quien las incumple, quedando limitada su actuación a disponer, en la mayoría de los casos, la documentación en papel y olvidándose de su aplicación práctica en los distintos centros de trabajo. Por otra parte, el procedimiento de denuncia ante la Inspección de trabajo de los incumplimientos en materia preventiva en el ámbito de la Administración, por si fuera poco, es un procedimiento kafkiano, sin voluntad real de implicar directamente a la Administración en el proceso de corregir todas aquellas deficiencias que se han detectado en las distintas evaluaciones de riesgos y en su posterior planificación de la actividad preventiva, dando la impresión, que una cosa es juzgar a la empresa privada y otra, bien distinta, a la empresa pública, aquella que tendría que dar ejemplo en el buen hacer. Página 17 Uno de los que recibieron el premio Llum en prevención de riesgos laborales fue el grupo de trabajo en Tabaquismo del Comité de Seguridad y Salud de Serbasa-Gesma, entre otras cosas, por la puesta en marcha del programa para dejar de fumar en base a formación, información y aplicación de terapias. Al mismo tiempo, se crea un logotipo con el fin que la campaña sea fácilmente identificable. Otro de los proyectos que La hermosura de las Delegadas de prevención de UGT presentes en la fiesta, fotografiadas con la alcaldesa de Palma, Dª Catalina Cirer (Premio Ombra) se han llevado a cabo, ha sido el estudio específico sobre el nivel de conocimiento de los riesgos laborales propios en trabajadores de Illes Balears, trabajadores pertenecientes a los centros dependientes de Serbasa-Gesma. Otro de los premiados ha sido para el Comité de Seguridad y Salud de EmayaAguas, por su política de gestión integral en prevención de riesgos laborales, donde se participa activamente en todos los niveles de la empresa, articulando programas informativos y formativos y que se han desarrollado con la puesta en marcha de protocolos específicos para la gestión de la prevención, acordándose entre todas las partes de la empresa. Otra de las menciones al premio Llum recayó sobre el Dr. Pere Deyá, profesor titular de Ciencias Químicas de la UIB. y director del Master Universitario de Prevención de Riesgos laborales, por su labor investigadora y docente, así como, por haber contribuido a divulgar una cultura preventiva. A través del Master Universitario se han formado más de 800 especialistas en prevención, la mayoría de éstos, hoy en día, desempeñando su carrera profesional en los distintos servicios de prevención en les Illes Balears. Andreu Ferrer, Scto. General de FETE-UGT, Xisca Garí, Delegada de personal y Kiko de la Cruz, Delegado de personal y de prevención de Amadip-esment. El premio Ombra, el cual se otorga por su inaptitud en el desarrollo y aplicación práctica de una correcta gestión preventiva, recayó en el Ajuntament de Palma, incapaz, a fecha de hoy, de disponer de un Plan de Prevención para el conjunto de las dependencias y recursos humanos que pertenecen al Ayuntamiento. Un Servicio de Prevención de mínimos o, de mínimo de mínimos. En definitiva, una Administración Local que incumple sistemáticamente el marco normativo. Esperamos, de todo corazón, que sirva este “premio” para cambiar la realidad. Fotos: Miguel Angel Bordoy Página 18 E N T R E V I S T A CON... Delegados de prevención de la UGT del Complejo Hospitalario de Mallorca. Serbasa– Gesma ¿Cuántos trabajadores tiene la empresa? Alrededor de unos 900 trabajadores divididos en laborales de la CAIB., funcionarios y de la empresa Gesma, que es la que gestiona a todo el personal del Complejo Hospitalario de Mallorca. El Complejo Hospitalario de Mallorca abarca los centros hospitalarios Joan Marc, Hospital General, así como, el área de Salud Mental (Hospital Psiquiátrico, y pisos tutelados y miniresidencias). José Escudero, Mercedes Marín Simón y Rocío Muñoz Linde, son los Delegados de Prevención de la UGT del Comité de Seguridad y Salud de Gesma-Serbasa. ¿Quién integra el Comité de Seguridad y Salud? Nuestro Comité de Seguridad y salud es mixto al estar integrado por representantes de los tres estamentos jurídicos del personal del Complejo Hospitalario de Mallorca, la empresa y el Servicio de Prevención, el cual nos asesora. ¿Qué actividad preventiva desarrolláis en vuestra empresa? La vigilancia del cumplimiento de la Ley de Prevención de riesgos laborales, información y formación a los trabajadores, solucionar los problemas que se desprenden de los motivos de salud, denuncias de las anomalías que surjan en materia de seguridad e higiene u otras causas. Colaborar con la empresa en la implantación del Plan de emergencias, participar en las distintas iniciativas del servicio de prevención como la creación del programa hospitales sin humos, detección precoz del cáncer de mama y osteoporosis. Página 19 ¿Qué procedimiento utilizáis y cómo lo hacéis? Básicamente las acciones preventivas parten de la información que nos dan los compañeros, se suelen resolver en los Comités, incluso a veces en los despachos o en la inspección de trabajo. La participación en las evaluaciones de riesgos, así como su planificación, también es una herramienta muy útil. ¿Qué es lo que más os motiva de vuestra actividad sindical como Delegadas de Prevención en vuestra empresa? Conseguir una eficaz aplicación de la Ley de prevención de riesgos laborales así como sus normas de desarrollo en el ámbito del complejo hospitalario. Participar en el arduo proceso de mejora sistemática de las condiciones de trabajo de los distintos centros que comprende el Complejo hospitalario de Mallorca, resulta para nosotros el principal estímulo como Delegados de Prevención. ¿Cuáles son los aspectos que mejoraríais en el ámbito de la ley de prevención de riesgos laborales en tu empresa y por qué?. Formación en el ámbito preventivo, aumentar la comunicación con la empresa y su sensibilidad respecto a los problemas que surgen con el fin de evitar la actuación de la Inspección de trabajo. “Participar en el arduo proceso de la mejora sistemática de las condiciones de trabajo de los distintos centros que comprende el Complejo hospitalario de Mallorca, resulta para nosotros, el principal estímulo como representantes de los trabajadores en materia de prevención de riesgos laborales”. Página 20 La actitud crítica A propósito de Majorica. Por Jaume Bergas i Negre. A la memòria dels què han estat i són treballadors de Perles Majorica. Les perles de Majorica, treballades per les mans de diverses generacions de famílies de Manacor i altres indrets de Mallorca i símbol de qualitat en el mercat internacional de la bijuteria, estan tristes perquè no hi ha qui les vulgui. Majorica representava aquella tipologia d'empresa semiartesanal (en clara extinció) on el procés de l'elaboració de perles era, per a l'obrer, un element de motivació que desenvolupava aspectes com la creativitat, la iniciativa, la comunicació, l'autonomia..., en definitiva, factors, tots ells, psicosocials del treball. Ara, resulta que com a conseqüència d'una mala gestió de rates carronyeres que, any rere any, han anat desmantellant l'empresa per als seus propis beneficis, Majorica, no és més, que una peça diluïda en el monopoli de la globalització. I clar, venguin uns o altres, per fer-la competitiva es veuen obligats a desfer-se de 180 treballadors, que no oblidem, en el procés de l'elaboració de perles han dedicat pràcticament tota la seva vida. I per a més inri, es desvia la producció cap a països d'Àsia perquè la mà d'obra és molt més barata i damunt els obrers no fan vaga. En definitiva, Majorica, una fotografia d'aquesta globalització on l'únic que importa és el benefici immediat. I com més, millor. Serà això, com va denominar Darwin, l'evolució de les espècies? . “Buenos días, pereza”. Estrategias para sobrevivir en el trabajo. Corinne Maier Ediciones península. 2004 LA FLEXIBILIDAD ES UN ROBO “En nombre de la sacrosanta flexibilidad, toque de llamada de todos los empresarios, “demasiado” es el lema de la casa. Desde mediados de la década de los ochenta, se ha impuesto la idea de que la empresa tiene un exceso de activos, emplea a demasiadas personas y se ve lastrada por demasiados objetos. Por eso ha decidido cambiar; está de moda desvincularse de bastantes funciones y tareas y subcontratar todo lo que no forma parte del “núcleo de la actividad”. La imagen tipo de la empresa moderna es la de una nebulosa de proveedores, subcontratas, prestatarios de servicios, personal interino, empresas amigas que permiten variar el número de efectivos según la actividad.” “De creer a sus defensores, parece que un frenesí de cambio se ha apoderado de la empresa. Se suceden las campañas de comunicación y de movilización, para que el mundo entienda bien el sentido de las reformas y pase a ser protagonista del nuevo orden. Tal como lo ven muchos, la reorganización ayuda a que las cosas avancen; pero también sirve para justificar el propio salario, pues ¿por qué cobran los jefes?. ¡Se les paga para que los asalariados tengan la impresión de que realmente sucede algo! De hecho, todo cambia para que nada cambie.” “Las reducciones de empleos permiten agilizar y, por qué no, desembarazarse de la fábrica, pesada, fea, sucia y sin gracia. Georges Fisher, presidente de Eastman Kodak, responsable del mayor número de despidos del año 1997 (20.100 puestos de trabajo eliminados), recibió ese mismo año una cartera de acciones por un valor de 60 millones de dólares. Y otro dato aún más escandaloso: Jean-Marie Messier aumentó sus ingresos en un 66% en el 2001 y ganó 5,1 millones de euros, mientras que su empresa, Vivendi, perdía 13.000 millones. Es el principio del reloj de arena: cuanto más dinero, personal y fábricas pierden las empresas, más (pasta) reciben los jefes. Cuanto más hay por un lado, menos hay por el otro. ¿Cuál será el límite? Digámoslo a la manera de los proverbios chinos: El día en que los asalariados se cabreen, los peces gordos se hundirán”. Página 21 La valoración del contenido de los convenios colectivos en materia de PRL, ha de hacerse teniendo en cuenta el importante cambio que ha experimentado el marco normativo legal y reglamentario, así Bibliografía “Prevención de riesgos laborales en el sector marítimo”. Editado por el ISLIB. y cuyo autor es Juan Ramón Bres García, Inspector de trabajo y SS. en Cádiz y consultor de la OIT. En este libro se recoge las distintas materias que abarca la prevención de riegos laborales a bordo de los barcos, destacando cada una de ellas los aspectos específicos que la diferencian de los demás sectores de la actividad económica. Es, en definitiva, un trabajo muy completo que ayuda, sin lugar a dudas, a reforzar la cultura preventiva. como el papel otorgado por las normas vigentes a la negociación. Esto implica que la negociación colectiva en el terreno de la salud laboral está facultada para El presente estudio es fruto de la modificación acordada del Convenio de colaboración que se firmó entre la Conselleria de Treball i Formació y las centrales sindicales UGT-MCA y Comisiones Obreras Fecoma con la finalidad de reflejar las distintas instrucciones de uso, los riesgos inherentes y sus medidas preventivas sobre la maquinaria que opera en el sector de la construcción. En definitiva un manual práctico y de sencilla utilización que el Departamento de Salud Laboral de MCA UGT de Balears pone a disposición de los Delegados de Prevención en este ámbito. intervenir en todos los aspectos, haya sido o no expresamente prevista esta intervención. Mucho trabajo queda por hacer en este sentido para mejorar los capitulados. La negociació col.lectiva a les Illes Balears. Informe Estudi tècnic. CES-Illes Balears. Consell Econòmic i Social de les Illes Balears. Interesante estudio técnico del CES, el cual recoge la realidad de nuestra negociación colectiva en la Comunidad Autónoma de les Illes Balears. Los convenios colectivos sectoriales y de empresa son los que recoge este informe, configurando una visión integral de las relaciones laborales. Entre otras cosas, llama la atención la pobreza de contenidos en materia de seguridad y salud laboral. PREVENCIÓ I SALUT LABORAL GABINET TÈCNIC DE PREVENCIÓ DE RISCS LABORALS El Gabinet tècnic es un equip humà multidisciplinar al servei dels afiliats. Un servei que ofereix la UGT-Illes Balears per a la millora de les condicions de treball www.ugtbalears.org Gabinet Tècnic de Prevenció de Riscs Laborals [email protected] C/. Gaspar Bennàzar 69 1er. Fax. 971 75 64 46 07004 Palma de Mallorca Tfn.: 971 76 44 88