Ejemplo 3. PROCEDIMIENTO alumna Claudia Figueroa

Hospital de Salud Pública “ X “
Procedimiento: ACCEDER A TOMA DE EXAMENES
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Nº 1, del 30 de Diciembre de 2014
Sin existencia.
Aprobado por Dueño del proceso
Sra. “y”.
Jefe de Unidad de Laboratorio
Hospital “x”
Firmas de conformidad
Revisión apoyo metodológico
Sr. “z”,
Jefe del Departamento de Gestión de
Procesos.
Hospital “x”
Revisado por
Sra. “p”.
Sub- Directora Médica.
Sr. “w”
Director del Hospital “x”.
I.- Cooperaron en la elaboración del documento:




Encargada Toma de Muestras.
Departamento de Gestión de Procesos.
Departamento de Gestión de Procesos.
Departamento de Gestión de Procesos.
II.- Modelos visuales
Ubicación en el mapa de procesos: Proceso de Laboratorio – Etapa Acceder a Toma de Exámenes.
Proceso de Laboratorio
Acceder a Toma
de Exámenes
Tomar
muestras a
usuarios
Recepcionar y
validar
muestras
Analizar
muestras y dar
resultados
2
Lista de tareas de la actividad
INDICAR EXÁMENES
1.
2.
3.
4.
5.
Examinar al paciente.
Realizar anamnesis.
Registrar atención usuaria informáticamente.
Elaborar indicaciones y entrega al paciente.
Explicar al usuario.
Realizada por Médico de Policlínico,
Proceso de Laboratorio – Etapa Acceder a Toma de Exámenes
Lista de tareas de la actividad
ENTREGAR INSTRUCCIONES:
1. Verificar órdenes de exámenes informáticamente
3. Explicar verbalmente a usuario procedimiento.
4. Entregar folleto a usuario preparación examen.
Realizada por el Técnico Paramédico de policlínico.
Proceso de Laboratorio – Etapa Acceder a Toma de Exámenes
Lista de tareas de la actividad
Lista de tareas de la actividad
DAR ACCESO AL EXAMEN:
CONTROLAR:
1.
1. Solicitar previamente al examen, antecedentes al
paciente el día y hora del examen.
2. El Técnico Paramédico en ventanilla de toma de
muestras verifica identidad del paciente, hora y
exámenes solicitados en el sistema informático.
3. Generar alerta en el sistema por ingreso del
paciente.
Solicitar datos de identidad para entregar hora
de examen.
2. Asignar informáticamente hora de toma de
examen y fecha de control médico.
3. Entregar impresa hora de examen y hora de
control.
Realizada por Admisor SAP en Proceso de Laboratorio –
Etapa Acceder a Toma de Exámenes
Realizada por Técnico Paramédico de la Unidad de Toma de
Muestras. Proceso de Laboratorio– Etapa Acceder a Toma de
Exámenes
3
III.- Información general:
Evento activador
Acceder a Toma de exámenes.
Objetivo
Disminuir tiempo de espera excesiva en el acceso del paciente a la toma de muestras
Dueño
Jefe de Unidad de Laboratorio
IV.- Roles participantes:





Usuario: Paciente
Médico: Atención del paciente y solicita exámenes.
Técnico Paramédico Policlínico: Entrega instrucciones de exámenes a paciente.
Admisor SAP: Entrega hora exámenes y hora control médico.
Técnico Paramédico de Unidad de Toma de Muestras: verifica en el sistema informático identificación del paciente, hora
y exámenes solicitados, vía ventanilla única.
V.- Glosario:
OE= Orden de examen
FE = Folleto educativo
FC = Ficha clínica
CC= Carnet de control
4
VI.- Descripción del flujo
Actividad
1. Indicar
exámenes
Rol
Médico
Tareas
1. Examinar al paciente: examen físico general y segmentario, con registro en sistema
informático. Aclarar dudas a paciente y/o familiar y/o acompañante.
2. Realizar Anamnesis: actual y remota, con registro de reacciones adversas a
medicamentos. Se registra información en sistema informático.
3. Registrar Atención del Usuario en sistema informático.: redacción de hipótesis
diagnóstica y alternativas de tratamiento, especificar grado de dificultad de vía
acceso venoso. Comunicar indicaciones específicas preventivas y de tratamiento.
4. Explicar al usuario: flujo y modalidad de atención a seguir.
2. Entregar
instrucciones
Técnico
Paramédico de
Policlínico
(atención abierta)
1.
3. Dar acceso
a l examen
Admisor SAP
(Servicio de
Atención a las
Personas)
1. Solicitar información de identidad; pide el carnet de identidad o carnet de control al
paciente, chequea que sea la persona correcta, a través de entrevista directa a
paciente o en su defecto a familiar o acompañante.
2. Asignar informáticamente hora de toma de examen y fecha de control médico:
cotejar horarios de toma de examen con futuros horarios de control médico.
3. Entregar impresa hora de examen y hora de control: entregar instrucciones
verbales, corroborando que el paciente entendió la información.
4. Controlar
Técnico
Paramédico de
Unidad de Toma de
Muestras
1. Solicitar antecedentes al paciente el día y hora del examen, el T.P. en ventanilla de
toma de muestras para verificar su identidad, hora y exámenes solicitados en el
sistema informático.
2. Generar alerta en el sistema por ingreso del paciente, a través del cotejo de
registro entregado por el sistema informático. Explicándole al paciente que debe
esperar la llamada.
Verificar órdenes de exámenes en sistema informático al salir el paciente del box:
de acuerdo a manual operativo informático.
2. Explicar verbalmente a usuario medidas a realizar para correcta toma de examen:
en referencia a Manual de Procedimientos de Toma de Muestras.
3. Entregar instrucciones escritas, vía folleto educativo al usuario: disponible
físicamente en mesón de ventanilla.
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VII. Contingencias Residuales:
INDICAR EXÁMENES:

No se registra en Ficha Clínica.
Normativa implementada, cada Técnico Paramédico de los Policlínicos, luego de cada atención médica, revisa y coteja en
ficha clínica registro de indicación de toma de exámenes, se corrige detección con retroalimentación directa al médico.
ENTREGAR INSTRUCCIONES:

No se entregan instrucciones ni verbales ni escritas.
Se elabora folletería con instructivos de preparación del paciente para la toma de examen, material editado por
Departamento de Comunicaciones del hospital, en fotocopiado masivo y entrega semanal. Capacitación a funcionarios de
Unidad de Toma de Muestras de Laboratorio en entrega de instrucciones verbales, curso de comunicación eficaz.
DAR ACCESO AL EXAMEN:

Entrega de horas para examen y control el mismo día.
Se vincula informáticamente el servidor local para que simultáneamente en admisión de SAP donde dan horas de control
médico y en Unidad de Toma de Muestras donde dan hora para la toma de exámenes, a cualquiera de las dos donde acuda el
paciente salga con los dos servicios.
CONTROLAR:

No se encuentra telefónicamente al paciente.
Se implementa una vez a la semana, visitas domiciliarias a los pacientes más complejos que no han acudido a la toma de
exámenes, con apoyo del voluntariado del hospital.
VIII.- Tecnologías de apoyo:
Se trabaja con sistema computacional Trakcare y Ficha Electrónica.
Se registra modalidad de uso de sistema informático en Manual Operativo, disponible en intranet organizacional.
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IX.- Cumplimiento Normativo:
Instructivos números:

Manual de Procedimientos de Toma de Muestras, 2013.
www.hfelix.cl

Manual de Usuario Operativo del Sistema Trakcare.
www.salunet.cl

Manual de Usuario de Ficha Clínica Electrónica
www.salunet.cl

Protocolos de Atención Médica Ambulatoria.
www.hfelix.cl
X.- Formularios, informes y conjuntos de datos
Orden de Solicitud de Exámenes
www.hfelix.cl
Instructivo para la preparación del examen.
www.salunet.cl
Carnet de control.
www.salunet.cl
Hoja de registro de hora de toma de muestras.
www.salunet.cl
Anexo 3: Historial de Revisiones
N° Versión
1
Fecha
Descripción de cambios
Octubre
de 2015
Primera versión.
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FORMA DE IMPLANTAR PROCEDIMIENTOS
8
MODELO INTEGRAL DEL CAMBIO
ESTRATEGIA:
El procedimiento de acceso a la toma de exámenes, se insertará dentro de
la política interna de satisfacción usuaria del establecimiento, aprobada por Director.
PERSONAS:
Se programa capacitación en protocolo de acceso a toma de exámenes
tanto a funcionarios de Laboratorio, de admisión de SAP, estamento médico de los policlínicos. Se
planifica certificación formal de funcionarios que aprobaron curso y evaluaciones trimestrales
de aplicación al desempeño en el puesto de trabajo.
PROCESOS:
Modelación del proceso con todos los equipos involucrados. Dejar instalado
procedimiento en página web e intranet. Comunicar el procedimiento a toda la organización,
correos masivos y reuniones ampliadas en Consejo Técnico.
Se elabora Manual de Toma de Muestras, se rediseñan roles de funcionarios de Laboratorio.
Se vinculará servidor informático con horas de control y hora de toma de exámenes.
ESTRUCTURA:
En cuanto a estructura física, se rediseñará ventanillas de Unidad de Toma
de Muestras.
Desde el punto de vista de la estructura organizacional, se revisarán y redefinirán roles, para definir
responsabilidades asignadas a Técnicos Paramédicos del Laboratorio, administrativos del SAP y médicos de
consulta ambulatoria, dirigido a la sinergia de la implantación del procedimiento.
TECNOLOGÍA:
Se propone mejorar apoyo tecnológico a la intranet institucional.
Se propone diseño de una plataforma para el aprendizaje del procedimiento, instalados en ordenadores en el
puesto de trabajo.
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