OBJETIVOS SEMINARIOS OCTAVA SEMANA PRIMER CUATRIMESTRE. RESIDENTE DE OPRIMER AÑO. INTUBACION OROTRAQUEAL CONVENSIONAL Y NASOTRAQUEAL. Que explique el adecuado posicionamiento cervico- craneal (Jackson) del paciente sugerido para la alineación de los ejes buco traqueal para efectuar la laringoscopia en un paciente adulto. Que explique los juicios de selección de la hoja de laringoscopía de acuerdo a la posición o tipo de anatomía del paciente a intubar. Que explique las diferencias físicas de un tubo oro y naso traqueal. Que explique las características o razones de selección del tamaño y distancia a introducir de un tubo oro y naso traqueal en un paciente adulto. Que explique las condiciones mínimas necesarias (paciente-equipo) para efectuar una intubación oro traqueal en un paciente adulto sometido a anestesia general electiva y de emergencia. Que explique la técnica adecuada de manipulación del laringoscopio durante la intubación así como la colocación e insuflación del tubo traqueal. Que explique los signos clínicos y pruebas de corroboración de la intubación traqueal en un paciente bajo anestesia general. Que explique los materiales y maneras recomendadas de fijación de los tubos de ventilación oro y naso traqueal. Que explique la técnica de intubación naso traqueal en el paciente adulto bajo anestesia general y despierto. RESIDENTES DE SEGUNDO AÑO. MANEJO DE LA VIA AEREA DIFICIL Y SUS COMPLICACIONES. Que explique según la definición de la ASA (Sociedad Americana de Anestesiología) el término vía aérea difícil o intubación difícil. Que haga un breve resumen de los criterios que determinan una vía aérea difícil. Que explique los datos de la historia clínica que deben ser indagados y plasmados en la hoja anestésica para sugerir un manejo difícil de la vía aérea (ventilación, laringoscopía, intubación, extubación). Que explique los algoritmos de la ASA 2002 para manejo de la vía aérea difícil (paciente despierto, intento en paciente anestesiado, intento fallido en paciente que ventila, intento fallido en paciente que no ventila). Que exponga y enumere de manera breve los artefactos y recursos auxiliares de uso para un manejo coadyuvante y alternativo de la ventilación pulmonar en el paciente bajo anestesia general (Cánulas, Guías para tubos endotraqueales, Estiletes luminosos, Laringoscopios indirectos rígidos de fibra óptica, Sistemas para la ventilación supra glótica). Que explique las maneras alternativas especiales del manejo de la vía aérea difícil (fibroscopía, intubación retrógrada, traqueotomía, traqueostomía, cricotirotomía). Que enumere las potenciales complicaciones en el manejo traumático de la vía aérea difícil. RESIDENTE DE TERCER AÑO INTUBACION SELECTIVA Que defina las indicaciones precisas y las contra indicaciones absolutas de la ventilación unipulmonar. Que explique las maneras de efectuar una selección unipulmonar diferentes al tubo de doble lumen. Que explique los diferentes tipos y las ventajas / desventajas de cada uno de los tubos de doble lumen que se utilizan en la actualidad. Que explique de manera detallada la técnica correcta recomendada para la introducción de un tubo de doble lumen. Que explique las consecuencias fisiológicas (pulmonar-ventilatoria) del pulmón dependiente en la cirugía unipulmonar decúbito lateral. Que explique las modificaciones recomendadas en la ventilación unipulmonar trans operatorias para lograr los menores defectos fisiológicos ventila torio-gasométricos. Que enumere las consideraciones necesarias respecto de la movilización del paciente, cuidados y corroboración de la permanencia del tubo de doble lumen durante el peri operatorio. Que explique las potenciales lesiones o daños de la intubación y ventilación con tubo de doble lumen. RESIDENTE DE CUARTO AÑO. MANEJO DE LA VIA AEREA EN PACIENTE POLITRAUMATIZADO. Que defina el término poli traumatizado y su relación con la frecuencia de lesión ósea cervical. Que explique las precauciones en la administración de las maniobras de reanimación Cardiopulmonar básicas y avanzadas en el paciente con sospecha de lesión cervical en el paciente pediátrico y adulto. Que explique la importancia y la forma de inmovilización del cuello en reposo y durante la manipulación de la vía aérea en un paciente con lesión cervical pediátrico y adulto. Que enfatice en las precauciones de la estimación de un estómago lleno durante la manipulación de la vía aérea en un paciente poli traumatizado. Que explique detalladamente las técnicas de urgencia de una cricotirotomía, traqueostomía, intubación retrógrada y traqueotomía de urgencia. Que detalle las posibles complicaciones de una cricotirotomía y de una traqueostomía de urgencia. Que explique la manera de confeccionar un sistema de ventilación en jet improvisado y cómo debe efectuarse de manera adecuada con el equipo correcto para un paciente adulto.