construcción de centro de salud de nuevo emperador, arraiján

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MINISTERIO DE SALUD
REGIÓN DE SALUD PANAMÁ OESTE
PROYECTOS DE INVERSIÓN
MINSA,
PANAMÁ
OESTE
CONSTRUCCIÓN DE CENTRO DE SALUD
DE NUEVO EMPERADOR, ARRAIJÁN
REGIÓN DE SALUD PANAMÁ OESTE
PLANIFICACIÓN REGIONAL
PROYECTOS DE INVERSIÓN
PROYECTO DE CONSTRUCCIÓN DE CENTRO DE
SALUD DE NUEVO EMPERADOR, ARRAIJÁN
Dr. Joaquín Chang
Director Médico Regional
Licdo. Oscar Muñoz
Planificador Regional
2015
CONTENIDO
FICHA TÉCNICA DEL PROYECTO…………………………………….…3
INTRODUCCIÓN…………………………………………………….………4
I.VARIABLES DE IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO……….……..…5
A.Antecedentes ................................................................................... 5
B.Definición del problema .................................................................. 6
C.Análisis de opciones del proyecto ................................................. 6
D.Selección de la mejor opción para el proyecto ............................. 6
E.Justificación ...................................................................................... 7
F.Marco legal e institucional ............................................................... 9
G.Propósito ........................................................................................... 9
H.Objetivo general ............................................................................... 10
I.Objetivos específicos ....................................................................... 10
J.Recursos disponibles ...................................................................... 12
K.Recursos posibles ........................................................................... 12
L.Posibles beneficiarios ......................................................................13
A.Estructura de mercado ................................................................... 13
B.Definición del producto .................................................................. 18
C.Beneficiarios .................................................................................... 18
D.Productos y servicios ..................................................................... 18
E.Análisis de la oferta ......................................................................... 28
F.Análisis de la demanda ................................................................... 28
III.ESTUDIO TÉCNICO………………………………………………..…….29
A.Localización y áreas de influencia del proyecto .......................... 29
B.Tamaño del proyecto ...................................................................... 29
C.Tecnología ....................................................................................... 31
D.Ingeniería del proyecto ................................................................... 34
E.Aspectos administrativos (de organización) ................................ 34
F.Planificación y programación de la Construcción de proyecto
(tiempo de ejecución de la obra) ....................................................... 35
IV.EVALUACIÓN FINANCIERA………………………………………...…37
A.Costos de inversión ........................................................................ 37
B.Costos de operación ....................................................................... 37
C.Costo total ....................................................................................... 37
I.
FICHA TÉCNICA
1. Nombre del Proyecto: “Construcción de Centro de Salud Nuevo Emperador,
Arraiján”
2. Descripción del Proyecto: El Proyecto consiste en construir una instalación
con mayor grado de complejidad, que cumpla con los criterios de renovación
de la atención primaria en salud que mejore la accesibilidad y operatividad de
los servicios, basados en la satisfacción de las necesidades sentidas y
demandas priorizadas.
3. Sector: Salud
4. Ubicación del proyecto: Corregimiento de Nuevo Emperador, Distrito de
Arraiján, Provincia de Panamá Oeste.
5. Institución dueña del Proyecto: Ministerio de Salud.
6. Unidad que elaboró el perfil: Departamento de Planificación, Región de Salud
de Panamá Oeste.
7. Población Beneficiada: Se beneficiará directamente a 7,258 habitantes,
pertenecientes a los corregimientos de Nuevo Emperador (4744 habitantes) y
Santa Clara (2514 habitantes).
8. Costo Total estimado del Proyecto: B/. 1,941,095.39
Costo de Inversión
B/. 802,667.75
Costo de Operación B/. 1,138,427.64
INTRODUCCION
El Ministerio de Salud, en el marco del desarrollo de la renovación de la atención
primaria en salud ha priorizado revitalizar la capacidad funcional y operativa de las
instalaciones de salud del país mediante una estrategia coordinada, efectiva y
sostenible que pueda dar respuesta a los problemas de salud existentes y afrontar los
nuevos desafíos de salud, mejorando la equidad y accesibilidad. Esta estrategia ha
sido
promovida por la OPS/OMS (Resolución CD44/6 del 13 de agosto 2003) y
ratificada por los países miembros en la Declaración Regional sobre APS el 29 de
septiembre de 2005 (CD46/6).
En cumplimiento de este compromiso el gobierno, ha considerado que es importante
construir nuevos consensos y promover alianzas con todos los sectores, como
compromiso de cambio, apuntando a la imagen objetivo de “Transformar a Panamá en
un estado moderno, facilitador y solidario que mejore la calidad de vida de los
panameños a través de un gobierno eficiente y transparente”.
Actualmente es una prioridad mejorar la capacidad resolutiva de la red de servicios de
salud específicamente en el primer nivel de atención para poder cumplir eficaz y
eficientemente con la prestación de servicios, que los recursos asignados puedan dar
respuesta a las necesidades (perfil epidemiológico) evidenciadas, jerarquizadas y
priorizadas que afectan a una población definida en un lugar y tiempo determinado,
facilitando que los beneficios estén al alcance de todos los individuos y familias en las
comunidades.
Para tal efecto, se construirá el Centro de Salud de Nuevo Emperador, en el
corregimiento con el mismo nombre, Distrito de Capira de la Provincia de Panamá
Oeste, que fortalecerá la atención primaria en salud sustentada en condiciones
estructurales renovadas, con inclusión social, interculturalidad y equidad, orientados
hacia la promoción, a la seguridad del paciente, al cuidado integral de la salud con
calidad, a la autorresponsabilidad individual, y comunitaria, al fortalecimiento de la red
de servicios de salud, con la debida coordinación social e intersectorial que asegure la
sustentabilidad de la atención.
II.
IDENTIFICACION DEL PROYECTO
Antecedentes
En 1978 en la Conferencia Internacional de Atención Primaria de Salud, en la
Declaración de Alma Ata se definió la APS como: La atención esencial a la salud
basada en métodos y tecnologías científicamente fundados y socialmente aceptables
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, a través de su
plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan sufragar en forma
sostenible en cada etapa de su desarrollo, dentro del espíritu de confianza en sí
mismo y de autodeterminación.
Por otro lado, en un mundo donde se cuestiona cada vez más el bajo desempeño de los
sistemas de salud, la necesidad de abordar el problema de la fragmentación de los
servicios de salud se hace cada vez más imperiosa. En este sentido el artículo III de la
Declaración de Montevideo, dice: “los modelos de atención de salud deben fomentar el
establecimiento de redes de atención de salud y la coordinación social que vela por la
continuidad adecuada de la atención”.
Más recientemente, en junio de 2007, La Agenda de Salud para Las Américas 20082017, en su párrafo 49, señala la necesidad de “fortalecer los sistemas de referencia y
contra-referencia y mejorar los sistemas de información a nivel nacional y local de modo
de facilitar la entrega de servicios comprensivos y oportunos”.
En julio del mismo año, el Consenso de Iquique, logrado en la XVII Cumbre
Iberoamericana de Ministros de Salud, señala en su párrafo 6 “la necesidad de
desarrollar redes de servicios de salud basadas en la atención primaria, de
financiamiento público y cobertura universal, dada su capacidad de aminorar los efectos
de la segmentación y la fragmentación, articulándose con el conjunto de las redes
sociales”
El Gobierno Nacional a través del Ministerio de Salud, documentada en el Plan de
Gobierno, establece: “dentro de sus seis (6) ejes estratégicos fortalecer y tecnificar la
atención primaria como primer nivel de acceso al sistema de salud”, para contribuir al
cambio de la salud y la calidad de vida de la población usuaria de los servicios de
salud.
Definición del Problema
El Corregimiento de Nuevo Emperador cuenta con una instalación del primer nivel de
atención de 2º grado de complejidad con una cartera de servicios agrandada, la misma
fue construida desde la década de los años ´60 mediante el donativo de una miembro
de la comunidad, para el año 2009 con fondos de PRODEC la instalación fue
ampliada.
Para mediados del año 2013 dicha instalación comenzó a presentar una serie de
rajaduras en la parte donde se realizó la ampliación, el problema fue incrementándose
a tal grado que la separación entre las paredes se hizo visible de lado a lado. Algunos
consultorios quedaron expuestos y la seguridad tanto de los usuarios externos como
internos quedó en riesgo; para el 2014 se llega a la decisión temporal de suspender la
atención en la instalación para salvaguardar la vida de quienes allí acuden; y a partir
de esa fecha se comenzó a prestar los servicios de salud en la Junta Comunal del
área como medida de mitigación para no dejar desprotegida la población de
responsabilidad.
El área de Nuevo Emperador no escapa a la realidad que se vive en el resto de la
provincia de Panamá Oeste, sobre el
aumento y atractividad de proyectos
residenciales, por lo que también nos vemos en la obligación de mejorar nuestras
ofertas de salud.
Los habitantes de este sector, presentan muchos problemas como los son: baja
cobertura en vacunación, baja cobertura en control prenatal, incidencias de diarrea, en
lo social como desintegración familiar, extrema pobreza, etc.; problemas que se ven
agravados por la falta de una instalación de salud adecuada con personal idóneo que
atienda y brinde respuestas a las necesidades de esta población, lo cual se traduce en
la necesidad de la construcción de una instalación que brinde los servicios con
eficacia, eficiencia, calidad y calidez; mejorando accesibilidad a los servicios de salud
e integrándose a la red de servicios del primer nivel de atención.
Análisis de opciones

Reconstrucción de SubCentro de Salud de Nuevo Emperador, sin proyecciones
a futuro (20 años)

Reconstrucción
de
SubCentro
de Salud
de
Nuevo
Emperador,
con
proyecciones a futuro (20 años)

Construcción de Centro de Salud de Nuevo Emperador con proyección a
futuro, sin especialidades básicas.

Construcción de Centro de Salud de Nuevo Emperador con proyección a
futuro, con especialidades básicas (ginecología, pediatría, odontología)

No hacer nada
Selección de la mejor opción
La mejor opción para solucionar la problemática identificada consideramos que es
realizar la construcción del Centro de Salud para Nuevo Emperador con proyección a
futuro (20años) y con especialidades básicas, puesto que la población de
responsabilidad ha aumentado significativamente debido a una gran cantidad de
proyectos urbanísticos en el sector.
Justificación
En Panamá las instalaciones de salud se organizan por niveles de atención sobre la
base de criterios de accesibilidad, población y cobertura. Esta red de servicios
articulada incluye tres (3) niveles de atención, con diferentes grados de complejidad,
sin embargo, la experiencia demuestra que la excesiva fragmentación de los servicios
de salud genera dificultades en el acceso a los servicios, la entrega de servicios de
baja calidad técnica, el uso irracional e ineficiente de los recursos disponibles, un
incremento innecesario de los costos de producción, y una baja satisfacción de los
ciudadanos con los servicios recibidos. Por otra parte, el envejecimiento de la
población, la emergencia de las enfermedades crónicas, el desafío de manejar la comorbilidad y el aumento de las expectativas de los usuarios demandan soluciones más
sistémicas e integrales para responder mejor a las necesidades de la población.
A nivel del desempeño general del sistema, esta fragmentación se manifiesta
fundamentalmente como descoordinada e incomunicada entre los distintos niveles y
sitios de atención, duplicación de servicios e infraestructura, capacidad instalada
ociosa en algunos casos, sobre utilización de recursos en otros casos, cuidado de
salud provisto en el lugar menos apropiado, particularmente a nivel hospitalario, y
distribución inequitativa de los centros de atención que no considera la ocupación del
territorio por la población.
Otras manifestaciones incluyen la baja capacidad resolutiva del 1er nivel de atención,
la “captura” del paciente por el especialista (el paciente que no regresa al 1er nivel
después de concluida la inter-consulta), y el uso de servicios de urgencia para la
atención especializada eludiendo la consulta ambulatoria, la admisión de pacientes
intra-hospitalarios que podrían haber sido resueltas en forma ambulatoria, la repetición
de exámenes para evaluación preoperatoria y la prolongación de los tiempos de
estadía intra-hospitalaria.
Dado los problemas señalados los cuales generan una limitada accesibilidad de la
población a los servicios de atención integral de salud, así como, de las familias se
hace necesario elevar el grado de complejidad de la actual instalación a Centro de
Salud con especialidades que brinde servicios asegurando una mayor equidad y
calidad de atención a la población del Corregimiento de Nuevo Emperador y Santa
Clara de Arraiján.
Según la estimación poblacional para el año 2015, se beneficiaran directamente a
7,258 habitantes, pertenecientes a los corregimientos de Nuevo Emperador (4,744
habitantes) y Santa Clara (2,514 habitantes), con una proyección de aumento marcado
debido a la gran cantidad de proyectos residenciales que se desarrollan en el área.
El desarrollo urbanístico de este distrito se prevé, mantendrá su ritmo actual por lo
menos durante unos 5 años más. Resulta atractivo vivir en una barriada
económicamente accesible y muy próxima a la ciudad capital.
Propósito
La construcción del Centro de Nuevo Emperador, es indispensable para poder brindar
un servicio con la más alta calidad a los usuarios. Con esto se buscan fortalecer la
atención primaria en salud sustentada en condiciones estructurales renovadas, con
inclusión social y equidad, orientados a:
•
Acceso y cobertura universal de los Servicios de Salud,
•
Necesidades de Salud Pública,
•
Promoción, participación social y comunitaria para el cuidado integral de la
salud,
•
Enfocado en el individuo, la familia y la comunidad
•
Educación y el fomento a las personas a la autorresponsabilidad individual,
familiar y comunitaria,
•
Vigilancia, prevención y control de factores de riesgos ambientales, sociales e
individuales y de enfermedades,
•
Atención integral para responder a las necesidades de salud de la población,
•
Atención de la morbilidad,
•
Desarrollo del recurso humano basado en el trabajo en equipo a través del
proceso de educación permanente (continua, en el trabajo y con pensamiento
crítico y creativo) e investigación local,
•
Coordinación y articulación intersectorial que asegure su sostenibilidad.
Objetivos
General
Construir el Centro de Salud de Nuevo Emperador basado en las estrategias de APS,
para asegurar la salud de la población con equidad, calidez, humanismo y calidad a
nivel individual, familiar, comunitario y ambiental, con tecnología de información y
comunicación.
Específicos
1. Identificar los factores de riesgo social que inciden en el proceso de salud en
los diferentes grupos poblacionales, mediante acciones preventivas.
2. Implementar los programas de salud individual, familiar - comunitaria y
ambiental para promover hábitos y conductas saludables y controlar factores
determinantes del proceso salud-enfermedad dentro de las comunidades.
3. Aplicar técnicas factibles y adaptadas a la comunidad que faciliten el enfoque
de salud con visión intersectorial y la necesidad de la elevada participación
social para la construcción de la salud comunitaria.
4. Garantizar la disponibilidad de medicamentos esenciales de calidad en forma
oportuna y sostenible que responda a las necesidades de la comunidad, a
través de un servicio farmacéutico.
5. Brindar el servicio de diagnóstico de apoyo, garantizando la cartera de
servicios oportuna, cumpliendo las normas de bioseguridad y calidad a través
del servicio de laboratorio con tecnología e insumos acordes.
6. Brindar atención nutricional integral a personas sanas y enfermas que lo
requieren de acuerdo a las normas establecidas para ajustar el consumo de
alimentos, según las necesidades del estado nutricional, condición patológica y
condición socioeconómica del individuo.
7. Asesorar y promover el desarrollo de proyectos de autogestión comunitaria.
8. Ejercer las funciones de monitoreo y evaluación del modelo de atención en la
búsqueda de la eficiencia, eficacia y equidad de los servicios de salud.
9. Brindar atención integral de salud mental con participación social y comunitaria
con calidad, eficiencia y sostenibilidad, permitiendo el acceso a los servicios de
salud mental que garanticen el fomento y la educación en salud mental,
cambios de estilos de vida y hábitos saludables, la prevención de
enfermedades mentales y manejo de problemas psicosociales, así como, la
atención ambulatoria de la población.
10. Brindar educación, consejería, terapias y tratamiento para la cesación del
consumo de tabaco.
11. Brindar atención integral de salud buco dental basada en estrategias de
promoción, prevención, atención y rehabilitación de acuerdo al perfil
epidemiológico priorizando a los grupos de población de mayores riesgos.
12. Asegurar la protección de la población contra factores de riesgos que
constituyen problemas de salud pública, mediante la vigilancia, inspección e
intervenciones de control o reducción en la comunidad y el medio ambiente.
13. Desarrollar las capacidades locales con participación comunitaria para el
análisis de riesgo en emergencias y desastres, el diseño de estrategia y
acciones para la prevención y mitigación de los riesgos identificados y la
elaboración de los mecanismos de alerta, alarma y los planes operativos de
respuesta por escenarios que contemplen tanto los escenarios de desastres
internos, como los externos.
14. Integrar de manera coordinada y dinámica la educación permanente y la
evaluación del desempeño, mediante la aplicación de metodologías de
evaluación de los servicios y de la situación de salud por parte del equipo de
atención primaria en salud.
15. Fortalecer el rol protagónico del recurso humano en la búsqueda de estrategias
colectivas que promueven la transformación y el perfeccionamiento del proceso
de trabajo generando el compromiso y motivación de los equipos de atención
primaria para que se forjen los conocimientos y se desarrollen las habilidades
necesarias para mejorar la calidad de los servicios de salud en la solución de
los principales problemas de salud de la comunidad.
Recursos
Disponibles:
Se cuenta con un globo de terreno de 1,753.735 m2, financiamiento parcial (fondo
regional y partida circuital de Diputada Rosa Canto)
Posibles:
Entre los posibles recursos tenemos financiación restante por parte del MINSA, y
asesorías por personal técnico de la DIS.
Posibles Beneficiarios
Según la estimación poblacional para el año 2015, se beneficiaran directamente a
7,258 habitantes, pertenecientes a los corregimientos de Nuevo Emperador (4,744
habitantes) y Santa Clara (2,514 habitantes), con una proyección de aumento marcado
debido a la gran cantidad de proyectos residenciales que se desarrollan en el área.
El desarrollo urbanístico de estos corregimientos se prevé, mantendrá su ritmo actual
por lo menos durante unos 5 años más.
ESTUDIO DE MERCADO
Procesos del Estudio de Mercado
 Estructura del mercado
Ubicación Geográfica:
El Distrito de Arraiján tiene una extensión territorial de 156.3 Km2 y una población
estimada de 249,448 habitantes en el año 2015, distribuida en 7 corregimientos y más
de 90 lugares poblados, con una densidad poblacional 1,596 hab/ Km2 (según informe
de la contraloría del año 2000).
UBICACIÓN GEOGRAFICA DEL PROYECTO
ÁREA DE IMPACTO
ESTIMACIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO DE ARRAIJÁN, POR
CORREGIMIENTO Y SEXO, AÑO 2015.
DISTRITO/
CORREGIMIENTO
ARRAIJAN
TOTAL
MASC.
FEM.
249,448
123,712
125,736
ARRAIJAN
51,413
123,712
125,736
BURUNGA
48,219
24,514
23,705
CERRO SILVESTRE
29,609
14,553
15,056
JDA
45,700
22,084
23,616
NVO. EMPERADOR
4,744
2,433
2,311
SANTA CLARA
2,514
1,274
1,240
VISTA ALEGRE
67,249
32,973
34,276
De esta población, los corregimientos de Nuevo Emperador y Santa Clara tienen bajo
responsabilidad 7,258 habitantes (4,744 y 2,514 respectivamente). De los cuales el
51.1% son masculinos y el 48.9% son mujeres
Entre estos corregimientos se cuenta con dos (2) SubCentros de Salud: Nuevo
Emperador (cerrado por problemas estructurales) y Santa Clara, además del Puesto
de Salud de Huile (1), no existen instalaciones de la Caja de Seguro Social y una
Clínica Privada (Brisas del Golf).
Topografía
Actualmente los sectores de Nuevo Emperador y Santa Clara, representa una zona
con mediana densidad poblacional, pero con una proyección de crecimiento
exponencial marcada hasta los próximos 5 años, su entorno es semi rural con nivel
socio económico bajo y muy bajo.
Se justifica la construcción de un Centro de Salud en esta área, ya que la misma
carece de una instalación del Ministerio de Salud que brinde respuesta a las múltiples
necesidades sanitarias que presenta la población, acorde a la realidad.
El impacto más importante del proyecto sobre el ambiente es la producción
considerable de residuos sólidos peligrosos ó biocontaminante, los cuales deberán
clasificarse y recolectarse aparte de los desechos comunes, en un área especialmente
diseñada para funcionar como barrera para no afectar el medio ambiente. Al mismo
tiempo se coordinará para la correcta disposición final diaria de estos materiales.
Perfil Epidemiológico
Los indicadores vitales en el Distrito de Arraiján presentan que para el año 2013 la
natalidad fue de 21.1 por mil habitantes y con crecimiento natural de 17.3 siendo el
más elevado de nuestra región, en cuanto a la mortalidad infantil fue de 12.5 por mil
nacido vivos, y la materna en 1.6, siendo la más alta e igualmente uno de los distritos
más urbanizados; esto nos refleja la necesidad de aumentar coberturas en atención a
la población de Arraiján y con este proyecto lograremos este objetivo específicamente
en el corregimiento de Nuevo Emperador y Santa Clara.
Las principales causas de enfermar de la Región de Panamá Oeste, corresponden a
diarreas y gastroenteritis, las enfermedades respiratorias, obesidad e hipertensión
arterial.
La población asegurada y no asegurada de Nuevo Emperador y Santa Clara tiene
acceso preferencial a servicios de salud por parte del MINSA, pero las instalaciones
con que se cuenta no tienen el poder resolutivo de acuerdo a la demanda a la que
puedan acudir a solicitar dichos servicios.
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD A NIVEL REGIONAL, 2013.
GRUPO
< 1 AÑO
CAUSA
ENF. DIARREICA
RINOFARINGITIS AGUDA
INFLUENZA
ENF. DIARREICA
RINOFARINGITIS AGUDA
INFLUENZA
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
15 -19
AÑOS
ENF. DIARREICA
INFECIONES NO ESPECIFICADAS
DE LAS VIAS URINARIAS EN EL
EMBARAZO
RINOFARINGITIS AGUDA
1 - 4 AÑOS
5-9 AÑOS
10-14
AÑOS
INFLUENZA
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
ENF. DIARREICA
RINOFARINGITIS AGUDA
INFLUENZA
INFECCION AGUDA DE LAS VIAS
RESPIRATORIAS SUPERIORES
FARINGITIS AGUDA, NO
ESPECIFICADA
ENF. DIARREICA
INFLUENZA
RINOFARINGITIS AGUDA
OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
DESNUTRICION
PROTEICOCALORICA LEVE,
MODERADA Y LA NO ESPEC.
INFECCION DE VIAS URINARIAS,
SITIO NO ESPECIFICADO
ENF. DIARREICA
INFLUENZA
20-59
AÑOS
OBESIDAD, NO ESPECIFICADA
HIPERTENSION ARTERIAL
RINOFARINGITIS AGUDA
HIPERTENSION ARTERIAL
ENF. DIARREICA
60 Y MÁS
INFLUENZA
DIABETES MELLITUS
RINOFARINGITIS AGUDA
El desarrollo urbanístico, con el surgimiento de múltiples barriadas en las periferias
acrecienta las necesidades de salud no satisfechas por lo que resulta necesario y
urgente la creación de una instalación de salud que brinde respuesta a las múltiples
necesidades que presenta la población del área, la misma solicita actualmente los
servicios a la Policlínica de Arraiján (población asegurada) y al Centro de Salud Nuevo
Chorrillo según necesidad, ya que se brinda atención en Nuevo Emperador en un
espacio habilitado en la Junta Comunal y en Santa Clara 3 veces a la semana en el
SubCentro de Salud, por lo que la población prefiere movilizarse hacia un lugar con
cartera de servicios más amplia.
Los habitantes beneficiarios de este proyecto, presentan muchos problemas como los
son: baja cobertura en vacunación, baja cobertura en control prenatal, incidencias de
diarrea, en lo social como desintegración familiar, extrema pobreza, etc.; problemas
que se ven agravados por la falta de una instalación de salud con personal idóneo que
atienda y brinde respuestas a las necesidades de esta población.
 Definición del Producto
Se pretende construir una instalación que satisfaga las necesidades reales de esta
población, que cuente con los servicios indispensables para que los mismos no tengan
la necesidad de acudir a otras instalaciones.
Dentro del proyecto se tiene contemplado dotar a la instalación de servicios como
laboratorio, farmacia, salud bucal, salud mental, psicología, psiquiatría, ginecología,
pediatría, enfermería, urgencias, depósito temporal para desechos peligrosos, entre
otros; todo esto con dimensiones y facilidades acordes con los mejores estándares de
calidad, seguridad y equipamiento de tecnología, para ofrecer al personal y usuarios
un espacio digno.
Igualmente se prestara los servicios con tarifas accesibles a los usuarios, incluyendo
los beneficios de ProSalud 5, brindando atención gratuita a grupos prioritarios.
 Beneficiarios
Se beneficiará directamente a los corregimientos de Nuevo Emperador y Santa Clara,
los cuales representan 7,258 habitantes (4,744 y 2,514 respectivamente); aunado a
esto una proyección de crecimiento acelerado debido a la cantidad de proyectos
residenciales que se desarrollan en el área. Esta área es principalmente rural, con
caseríos concentrados y dispersos, con crecimiento económico lento pero sostenido.
Esta población es mixta (criollos e indígenas) con culturas diferentes, en su mayoría
dedicados a la economía informal, con ingreso económico bajo.
 Análisis de la Demanda
La población demandante de los servicios de salud en Nuevo Emperador y Santa
Clara ha estado en aumento desde el 2000 y a la fecha cuenta con más de 7,000
habitantes, lo que indica que aumenta la población y de igual forma aumenta la
necesidad de servicios de salud.
La mayor parte de la población que trabaja lo hace en el sector informal como
comerciantes-microempresarios, mano de obra no calificada, y la minoría como
funcionarios públicos y de la empresa privada. Los empleados profesionales son
pocos.
Debido a la situación socioeconómica tan baja en estas comunidades, existen
enormes necesidades de atención de salud que se traducen en una alta demanda de
servicios de salud. Actualmente se espera una demanda de cerca de 80 pacientes por
día, de lunes a viernes entre atención médica, atención odontológica y otros servicios
de salud, que representan cerca de 17,600 pacientes al año.
Esta demanda se espera que aumente a un ritmo de 10% anual, de acuerdo con el
crecimiento estimado de la población en referencia, acelerado por la alta inmigración.
El mejoramiento de los Servicios de Salud prestados, es de suma importancia y
prioridad, por el aumento de la población con problemas de accesibilidad a las
instalaciones de salud.
La instalación a crear fortalecerá la atención primaria en salud sustentada en
condiciones estructurales renovadas, con inclusión social, interculturalidad y equidad,
orientados hacia la promoción, a la seguridad del paciente, al cuidado integral de la
salud con calidad, a la autorresponsabilidad individual, y comunitaria, al fortalecimiento
de la red de servicios de salud, con la debida coordinación social e intersectorial que
asegure la sustentabilidad de la atención.
Entre estos corregimientos se cuenta con dos (2) SubCentros de Salud: Nuevo
Emperador (cerrado por problemas estructurales) y Santa Clara, además del Puesto
de Salud de Huile (1), no existen instalaciones de la Caja de Seguro Social y una
Clínica Privada con horario hasta las 6:00 pm (Brisas del Golf).
El desarrollo urbanístico, con el surgimiento de múltiples barriadas en las periferias
acrecienta las necesidades de salud no satisfechas por lo que resulta necesario y
urgente la creación de una instalación de salud que brinde respuesta a las múltiples
necesidades que presenta la población del área, la misma solicita actualmente los
servicios a la Policlínica de Arraiján (población asegurada preferencialmente) y al
Centro de Salud Nuevo Chorrillo según necesidad, ya que se brinda atención en
Nuevo Emperador en un espacio habilitado en la Junta Comunal y en Santa Clara 3
veces a la semana en el SubCentro de Salud, por lo que la población prefiere
movilizarse hacia un lugar con cartera de servicios más amplia.
 Análisis de la Oferta
Entre los corregimientos de Nuevo Emperador y Santa Clara actualmente existen 2
médicos (MINSA) lo que arroja una razón de 1 médicos por cada 3,629 habitantes
considerando las poblaciones de responsabilidad actuales.
La instalación ofrecerá servicios de salud del primer nivel de atención y destacará
acciones de promoción de la salud, prevención de enfermedad, servicios diagnósticos
y tratamiento oportuno y rehabilitación con reinserción familiar.
Con la consecución de este proyecto se tiene planificado ofertar los siguientes
servicios:
- Medicina General,
- Control de Crecimiento y Desarrollo
- Control de Salud escolar
- Control de Salud Adolescente
- Control Prenatal
- Control de planificación Familiar
- Control puerperal
- Control de Salud de la Mujer
- Toma de Papanicolaou
- Ginecología
- Laboratorio
- Estimulación Precoz cada 15 días.
- Trabajo Social
- Nutrición 2 veces a la semana
- Atención de Enfermería
- Técnicas Preventivas Bucodentales
- Técnicas Curativas Bucodentales
- Farmacia
- Atención de Urgencias
- Organización Comunitaria
- Visitas Domiciliarias
La OMS ha propuesto la siguiente definición preliminar sobre los servicios de salud
integrados: “La gestión y entrega de servicios de salud de forma tal que las personas
reciban un continuo de servicios preventivos y curativos, de acuerdo a sus
necesidades a lo largo del tiempo y a través de los diferentes niveles del sistema de
salud”.
Si bien el sistema de salud de Panamá, está organizado regionalmente para cumplir
con sus funciones de salud pública y de atención a las personas estructurando una red
de servicios e instalaciones de salud con criterio de complejidad creciente, lo
característico es la segmentación de dos sistemas de salud predominantes (MINSACSS) y la fragmentación de sus servicios. La reorganización de la red de servicios de
salud tiene como desafíos superar la segmentación y fragmentación existente a fin de
garantizar el acceso universal de la población a programas y servicios de salud de
manera integral, integrada y continua.
Un primer paso lo constituye la iniciativa del MINSA de superar la fragmentación de
sus servicios locales articulándolos de manera integrada a nivel regional y nacional.
Esto implica que el primer nivel de atención constituya la puerta de entrada al sistema
y posea la capacidad de resolución necesaria para atender la mayor cantidad de
problemas de salud de la población.
El primer nivel de atención, donde se ubican los Centros de Salud, constituye el
principal punto de contacto entre la población y los sistemas de servicios de salud.
Desempeñando también una función importante en la coordinación de la continuidad
de la atención y del flujo de información a lo largo de todo el sistema de atención de
salud. Asimismo establece vínculos profundos con la comunidad y el resto de los
sectores sociales, lo cual le permite desarrollar la participación social y la acción
intersectorial de forma efectiva.
Enfoque de Salud Pública desde las determinantes de la salud y los factores de
riesgo
Las instalaciones del primer nivel tienen bajo su responsabilidad la promoción y la
protección de la salud pública en un espacio geográfico y poblacional, mediante
acciones de vigilancia y control de los factores de riesgo determinantes del proceso de
salud enfermedad.
Capta en el momento más temprano posible los problemas de salud y sus secuelas y
ejecuta las intervenciones a nivel del individuo, la familia y la comunidad para su
control o reducción. Para ello, las acciones de educación y promoción de la salud a la
comunidad a la familia y al individuo le darán prominencia al auto cuidado, la
prevención y la vigilancia de problemas de salud en la comunidad.
De igual forma se fortalecen las capacidades de los actores de salud que atienden las
comunidades para que visualicen la salud desde sus determinantes y factores de
riesgo. La promoción con enfoque de intersectorialidad se utilizará para el abordaje
comunitario, coordinar con otros sectores la realización de actividades de promoción y
prevención.
Proceso de recepción y captación de las necesidades de salud de la población
Como puerta de entrada al sistema dispone de servicios administrativos con capacidad
de coordinar con todos los niveles de atención del sistema de salud para disponer de
información acerca de problemas previos y de servicios utilizados, y responder a las
necesidades de salud incluyendo la atención secundaria, terciaria y paliativa.
El proceso de recepción y captación, mediante agendas computarizadas, permite a los
promotores de salud y del MIDES, asistentes de salud, auxiliares de subcentros de
salud, organizaciones no gubernamentales de salud, psicólogo escolar, Unidad Básica
de Atención (UBA), comités de salud, entre otros actores de salud en las comunidades
gestionar la atención profesional del equipo de APS. Estos actores de salud
comunitarios deben recibir retroalimentación de este proceso sobre la efectividad de la
asignación de los cupos.
Al final de la atención existe un proceso que se encarga de tramitar la referencia a otro
nivel de atención, antes de que el paciente se retire de la instalación, conociendo así,
la fecha de su cita en el lugar de la referencia.
Intersectorialidad y participación social
Abordan los determinantes de la salud de la población con acciones intersectoriales
creando relaciones estrechas y sinérgicas con los actores y sectores. Ello requiere de
la articulación entre las áreas públicas, privadas y no gubernamentales, tanto interna,
como fuera del sistema de salud, para que tengan un impacto sobre la salud y sus
determinantes. Los consejos consultivos y los consejos municipales son ejemplos de
mecanismos con que cuenta el MINSA actualmente.
Involucra la participación comunitaria y social para garantizar transparencia y rendición
de cuentas. Esto incluye actividades que promueven ambientes y estilos de vida
saludables, fomentan el auto cuidado de la salud de los individuos, estimulan las
habilidades de las comunidades para hacerse socios activos en la identificación,
priorización, planificación y gestión de los problemas de salud de la comunidad, así
como, la evaluación de las acciones llevadas a cabo por el sector de la salud.
Programas y Cartera de Servicio
Desarrolla programas de promoción de la salud, de vigilancia y control de factores de
riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de apoyo para el autocuidado; y servicios de atención de morbilidades, rehabilitación, atención paliativa y
domiciliaria.
Los Programas de Salud Integral Poblacional y Ambiental son:
Servicios de Promoción de la Salud
a. Educación y Capacitación para la Promoción de la Salud
- Promoción de la Salud: Estilos de Vida Saludable, Salud Ambiental,
Escolar, Laboral y Comunitaria
b. Organización para la Participación Comunitaria y Social
Grupos Comunitarios
JAAR
c. Comunicación para la Salud: Campañas y Ferias de Salud
Servicios de Prevención
a. Salud de la Niñez, Escolar y Adolescente
Control de Crecimiento y Desarrollo Infantil, Escolar y Adolescente
Consejería para Adolescente
b. Salud Sexual y Reproductiva
Control Prenatal
Control Puerperal
Planificación Familiar
c. Salud de Adulto
Control del Manipulador de Alimentos
Control de Trabajadoras del Sexo
Control de Salud de 20 a 59 años
Control de Enfermedades Crónicas
Grupos de Hipertenso y Diabéticos
d. Salud de la Tercera Edad
Control de Salud de 60 años y más
Control de Enfermedades Crónicas
Rehabilitación psicosocial y de déficit funcionales: físicos y
cognitivos
e. Control y Cesación de Consumo del Tabaco, Drogas y Alcohol
f. Programa de TBC
g. Programa de VIH/ SIDA
h. Inmunización : Infantil, Adolescente, Embarazada, Adulto
i. Salud Pública
Vigilancia Epidemiológica
Salud Ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente
 Saneamiento Ambiental
 Control de Vectores
 Zoonosis
 Protección de Alimento
j. Extensión de Cobertura y Protección Social
Red de Oportunidades
Giras Integrales
k. Gestión del Riesgo y Preparación para la Respuesta en Contingencia
Atención a la Población
a. Servicio de Consulta Externa
- Consulta de Medicina General
- Consulta de Medicina Especializada
1. Pediatría
2. Gineco-Obstetricia: Ultrasonido Obstétrico
3. Psiquiatría General
Consulta Profesional Técnica
1. Enfermería
2. Psicología
3. Trabajo Social
4. Nutrición
5. Fonoaudiología
6. Fisioterapia
7. Salud Mental
b. Servicio de Salud Bucodental
Actividades Curativas:
1. Cirugías bucodentales
2. Restauraciones (resinas y amalgamas)
3. Endodoncias (hasta premolares)
4. Periodoncias
5. Odontopediatría
6. Radiografías periapicales
Actividades Preventivas
1. Profilaxis
2. Aplicación de flúor
3. Sellantes de fosas y fisuras
c. Servicio de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento
Estimulación Precoz
Terapia de Voz, Audición y Lenguaje
Laboratorio Clínico
Farmacia
Inhaloterapia
d. Servicio de Atención de Urgencia
e. Atención Domiciliaria (Búsqueda de Inasistentes)
El modelo de atención integral basado en la estrategia de atención primaria,
establecerá actividades de intervención en salud hacia las individuos, familias,
comunidades y ambiente. La organización de la atención sanitaria con el apoyo del
equipo multidisciplinario permitirá abordar las necesidades biopsico-sociales y
ambientales de los demandantes, mejorando a la vez la accesibilidad de la población a
los servicios y la calidad de atención.
El nuevo Centro de Salud de Nuevo Emperador, estará diseñado con suficientes
espacios y recurso humano para atender la demanda actual y futura de servicios de
salud. Además estará articulado con la red de atención nacional para poder referir
pacientes ambulatorios y de urgencias hacia el nivel superior de complejidad cuando
sea necesario.
Con esta nueva instalación se espera aumentar la calidad de vida de las personas que
habitan en esta área y mejorar la calidad de atención brindada.
CARTERA DE SERVICIOS Y UNIDAD DE PRODUCCIÓN PARA LA
NUEVA INSTALACIÓN
PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD COMUNITARIA
Promoción de estilos de vida saludables en la población
Sesiones educativas realizadas
Promoción de la Salud
Sesiones educativas realizadas
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales,
Escolares y Comunitarios Saludables
Sesiones educativas realizadas
Promoción de Salud Ambiental, Ambientes Laborales,
Escolares y Comunitarios Saludables
Visitas realizadas
Capacitaciones de promoción de la salud.
Capacitaciones realizadas
Capacitaciones de promoción de la salud.
Personas capacitadas
Organización y reorganización de grupos comunitarios.
Grupos organizados.
Organización y reorganización de grupos comunitarios.
Redes organizadas.
Organización de juntas administradoras de acueductos rurales
Jaar organizadas
Información a la comunidad sobre factores protectores a la
salud y prevención de riesgos y daños a salud
Vallas instaladas
Materiales impresos distribuidos
(Trípticos, afiches y volantes).
Comunicación para la Salud y mercadeo social
Artículos periodísticos publicados
Anuncios radiales y televisivos
presentados
Campañas educativas realizadas
Ferias de salud realizadas
Investigaciones realizadas
PROGRAMAS DE SALUD INTEGRAL, DE CONTROL Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES.
Epidemiología
Vigilancia Epidemiológica
Investigaciones Epidemiológicas
Niñez y Adolescencia
Inmunización
Dosis aplicadas
Control Infantil ( de 0 a menores de 5 años)
Consultas y/o actividades
Escolar (de 5 a 14 años)
Consultas y/o actividades
Adolescentes (de 15 a 19 años)
Consultas y/o actividades
Salud Sexual y Reproductiva
Toma de Papanicolaou
Consultas y/o actividades
Planificación familiar
Consultas y/o actividades
Control prenatal
Consultas y/o actividades
Control de Puerperio
Consultas y/o actividades
Inmunización de la embarazada
Dosis aplicadas
Salud de Adultos
Salud de adultos de 20 a 59 años
Consultas y/o actividades
Salud de adultos de 60 y más años
Consultas y/o actividades
Control y seguimiento a Manipuladores de Alimentos y
operarios de establecimientos de interés sanitario
Consultas y/o actividades
Higiene Social
Consultas y/o actividades
Inmunización del adulto
Dosis aplicadas
Control y Cesación del consumo de tabaco
Consultas y/o actividades
Control de VIH-SIDA
Consultas y/o actividades
Control de Tuberculosis
Consultas y/o actividades
Extensión de Cobertura (ver la cartera de prestaciones
priorizadas de las UBAS)
Consultas y/o actividades
SERVICIOS DE ATENCIÓN
Medicina General
Consulta
Ginecología-Obstetricia
Consulta
Pediatría
Consulta
Psiquiatría
Consulta
Odontología
Consulta y/o actividades
Enfermería
Consultas y/o actividades
Psicología
Consultas y/o evaluaciones
Trabajo Social
Consultas y/o actividades
Nutrición
Consulta y/o actividades
Fisioterapia
Sesiones
Terapia de la voz/ Audición y lenguaje
Sesiones
Fonoaudiología
Sesiones y/o actividades
Inhaloterapia
Nebulizaciones
Laboratorio clínico
Análisis y Estudios
Farmacia
Medicamentos despachados
Urgencia
Consultas y Procedimientos quirúrgicos
menores
Atención Domiciliaria
Consulta y/o actividades
PROGRAMAS DE VIGILANCIA Y CONTROL DE FACTORES DE RIESGOS DEL MEDIO AMBIENTE.
Inspección de viviendas y
establecimientos de interés sanitario.
Salud ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente.
Inspección y control de sistemas de
disposición y manejo de desechos
peligrosos y no peligrosos y residuos o
basura.
Control de ruidos,
fuentes contaminantes, plaguicidas,
ambientes libre de humo de tabaco y
Radiaciones ionizantes.
Inspección de alcantarillados
Alcantarillados inspeccionados
Inspección de plantas de tratamiento aguas residuales
Plantas de tratamiento inspeccionadas
Atención de quejas sobre la mala inspección de excretas y
aguas servidas
Quejas atendidas
Construcción de pozos excavados y perforados
Pozos excavados y perforados
construidos
Construcción de acueductos rurales
Acueductos rurales construidos
Inspección y mejoras de acueductos
Acueductos mejorados y/o
inspeccionados
Instalación de sistemas de desinfección de agua
Sistema de cloración de agua
instalados
Toma de muestra de agua para análisis
Muestra de agua tomadas
Vigilancia sanitaria a establecimiento de plantas de
procesamiento y/o manipulación de alimentos
Inspecciones sanitarias realizadas
Permisos sanitarios de operación a establecimientos
Establecimientos con permisos
sanitarios de operación
Toma de muestra de alimentos para análisis de laboratorio
Muestras tomadas para análisis
Vigilancia de la disposición final de desechos peligrosos
tratados
Inspecciones de la disposición de
desechos
Vigilancia de los niveles de emisión
Áreas evaluadas
Áreas evaluadas
Vigilancia y evaluación de los niveles de ruidos ambientales
Control y evaluación de partículas en suspensión y detección
de gases en el ambiente
Establecimiento que producen
contaminación acústica
Áreas evaluadas
Casos con intoxicación de plaguicidas
Vigilancia y control de los plaguicidas de uso doméstico y
agrícola
Casas con buen almacenamiento de
plaguicidas y equipos
Personas que utilizan equipo de
protección adecuada
Evaluación y control de factores de riesgos en los ambientes
de trabajo
Inspecciones sanitarias realizadas en
ambientes de trabajo
Establecimientos con ambientes de
trabajo no adecuado
Atención de quejas
Quejas atendidas y solucionadas
Vigilancia y control de vectores y plagas
Inspecciones sanitarias realizadas a
locales y viviendas
Tratamiento antipalúdico
Dosis aplicadas.
ESTUDIO TÉCNICO
Localización y áreas de influencia del proyecto
El proyecto está ubicado en el polígono localizado en el Corregimiento de Nuevo
Emperador, Distrito de Arraiján, Provincia de Panamá.
Ubicación del proyecto: el área marcada es la considerada como sitio de influencia del
proyecto (triangulo isósceles) y la flecha indica el lugar donde se realizará el proyecto.
Tamaño del proyecto
Este tipo de instalación desarrolla programas de promoción de la salud, de vigilancia y
control de factores de riesgo, de prevención de enfermedades y diagnóstico precoz, de
apoyo para el auto-cuidado; y servicios de atención de morbilidades, rehabilitación,
atención paliativa y domiciliaria.
Los Programas de Salud Integral Poblacional y Ambiental son:
 Salud Sexual y Reproductiva
 Niñez y Adolescencia
 Salud de Adulto
 Control y Cesación del Consumo de Tabaco.
 Control de la Tuberculosis
 Control del VIH/SIDA






Salud Ambiental y Calidad Sanitaria del Ambiente
Agua Potable y Alcantarillados
Protección de Alimentos
Vigilancia y Control de Vectores.
Vigilancia y Control de Zoonosis.
Gestión de Riesgos y Preparación para la Respuesta en Desastres
El Equipo de Atención Primaria en Salud (EAPS)
Los Equipos de Atención Primaria en Salud son la unidad básica de trabajo, asumen
objetivos comunes y establecen vínculos funcionales que posibilitan un desarrollo
armónico y un conjunto de tareas, el equipo de Atención Primaria en Salud está
conformado por:
Médico General
Inspector de Saneamiento Ambiental
Pediatra
Inspector de Vectores
Gineco-Obstetra
Inspector de Zoonosis
Psiquiatra
Inspector de Protección de Alimentos y
Odontólogo
Vigilancia Veterinaria
Asistente de Odontología
Terapista del lenguaje
Enfermera
Terapista de estimulación precoz
Técnica de Enfermería
Registros Médicos y Estadística
Psicólogo
Laboratorista Clínico
Trabajador Social
Asistente de Laboratorio
Nutricionista
Farmacéuticos
Educador para la Salud
Asistentes de Farmacia
Tecnología
 Diseño arquitectónico
El área abierta está configurada por los siguientes espacios:

Entrada principal claramente señalizada

Área de estacionamientos para personal

Área de estacionamientos para el público y discapacitados

Tanque de agua de reserva

Planta de tratamiento de aguas residuales

Área de ambulancia

Depósito temporal para desechos comunes y peligrosos

Refresquería

Cerca perimetral

Asta de bandera

Planta eléctrica

Caseta para compresores

Rampa para discapacitados
Detalle del área cerrada:
Área de Atención al Público

Vestíbulo

Sala de espera (Consultorios, Laboratorio, Cuarto de Urgencia, Odontología,
Farmacia, Registros Médicos)

Registros Médicos
1. Admisión y Tramitación de Citas (2 ventanillas)
2. Archivos Clínicos

Consultorio de Medicina General (2)

Consultorio de Pediatría (1)

Consultorio de Gineco- Obstetricia (1)

Área de Peso y Talla

Cubículo para Inmunización

Cubículo de Nutrición (1)

Cubículo de Trabajo Social (1)

Consultorio para Estimulación Precoz (1)

Cubículo de Enfermera de Salud Mental (1)

Cubículo de Consejería de Adolescentes (1)

Consultorio de Enfermera de Adulto (1)

Cubículo para terapia de lenguaje
Área de Odontología

Cubículos – 2 (Odontología General)

Área de limpieza

Cocineta
Área de Servicios de Diagnóstico y Tratamiento

Farmacia
1. Depósito de Medicamentos
2. Área recepción y despacho(2 ventanilla)
3. Área de rotular

Laboratorio incluye:
1. área de recepción de muestras (2 ventanilla)
2. área de extracción de muestras con lavamanos
3. área de procesamiento de muestras:
1. sección de Hematología
2. sección de Química A
3. sección de Urinálisis con fregador
4. sección de Parasitología con campana y extractor
5. sección de serología
4. área de limpieza de materiales con fregador y extractor de vapores
5. área administrativa
6. área de depósito
7. área de sanitarios para el personal
Área de Servicio de Urgencia

Área de admisión (1 ventanilla)

Consultorio de Medicina General (1)

Área para nebulización (3 nebulizadores)

Área de procedimiento

Área de inyectable y curación
Área de Atención Comunitaria

Promoción de la Salud: Educación para la Salud, Organización y Participación
Comunitaria

Comunicación para la Salud

Red de Oportunidades
Área Dirección y Administración

Dirección General
1. Sala de Espera
2. Secretaría
3. Jefatura

Administración
1. Jefatura y secretaria
2. Recurso Humano
3. Contabilidad y Costo 20
4. Almacén
5. Control de Inventario (Kardex)
6. Recaudación (2 ventanillas)
7. Aseo
8. Mantenimiento
Área para nutrición con depósito para cremas nutricionales
Área de Reuniones y Capacitaciones
Área de cocina para el personal
Área de Lavandería
Área de Aseo
Área de Mantenimiento
Servicios Sanitarios

Público: Hombres, Mujeres (para niños), Discapacitados

Personal
El nuevo modelo de atención, además de contar con los recursos humanos necesarios
en cantidad, tipo y calidad, cuentan con tecnología que le permite cumplir con sus
responsabilidades y objetivos de manera eficaz y eficiente, con el mayor nivel de
capacidad resolutiva del primer nivel de atención en la red de servicios del MINSA.
Para ello se utiliza igualmente el sistema de electrónico de información de salud
(SEIS) para la gestión de los programas y servicios facilitando la toma de decisiones
gerenciales y técnicas de manera oportuna producto de información en tiempo real, el
análisis crítico y el consenso por parte del equipo de atención primaria.
Cuenta con los recursos tecnológicos y equipos apropiados para atender las
necesidades de salud, lograr el acceso y cobertura universal y una atención integral de
alta calidad.
Aplica medidas, tecnologías y recursos en cantidad y calidad suficientes para el
manejo de los problemas y los aspectos relacionados con la salud de la comunidades
de responsabilidad, tanto actuales, como potenciales. Gestiona efectivamente los
recursos para aplicar los programas de salud integral, las normas de bioseguridad y
protocolos de atención primaria.
La visión de la calidad está centrada en el usuario externo e interno, con el
cumplimiento
de
los
estándares
de
habilitación,
instalaciones
y ambientes
confortables, seguros y agradables.
La calidad está fundamentada en: oportunidad, efectividad, eficiencia, optimización
(balance entre los costos y los efectos de la atención), aceptabilidad, legitimidad,
seguridad del paciente y equidad realizando lo mejor posible en términos de bioética y
calidez, mayor efecto, la mayor satisfacción, al menor costo, con lo cual queda
integrada la calidad técnica de los servicios brindados y la satisfacción del usuario.
Para ello cuenta con conocimiento científico, la habilidad y destreza profesional;
valores y actitudes, así como, los recursos y el desarrollo de la capacidad tecnológica.
Garantiza la disponibilidad de los medicamentos esenciales de forma oportuna y
servicios de laboratorio clínicos.
El Ministerio de Salud cuenta con herramientas como Normas, Guías y Protocolos de
Atención. Para la evaluación de la calidad de la atención se cuenta con las auditorias
de expedientes, la encuesta de satisfacción de usuario, auditoria social.
 Equipamiento (ver anexos)
 Ingeniería del proyecto


Obra civil más infraestructura:
Equipamiento básico:
B/.1,200,000
B/. 252,667.75
 Aspectos administrativos
Recurso Humano: La composición del recurso humano del Centro de
Salud de Nuevo Emperador, es la siguiente:
Director Médico(a)
3 Médicos Generales
1 Pediatra
1 Gineco-Obstetra
1 Psiquiatra.
2 Odontólogos
2 Técnicas en asistencia odontológica
1 Jefa de Enfermería
4 Enfermeras
4 Técnicas de enfermería
1 Inspector de saneamiento ambiental
1 Inspector de vectores
1 Educador para la Salud
6 Técnicos de Registros Médicos y Estadística
2 Laboratorista Clínico
2 Asistente de Laboratorio
1 Psicólogo
1 Trabajador Social
1 Nutricionista
1 Asistente de Nutrición
1 Farmacéuticos
2 Asistentes de Farmacia
1 Inspector de Protección de Alimentos
1 Administrador
1 Asistente administrativo
1 Asistente de contabilidad
1 Almacenista
2 Recaudador
3 Secretarias
3 Oficinistas
2 Seguridad
4 Personal de aseo
2 Conductores
 Planificación y programación de la construcción del proyecto
(Tiempo de ejecución de la obra)
NOMBRE DE LA TAREA
Planificación y diseño
Reuniones para definir:
Modelo Médico-Funcional,
Modelo de Atención y Diseño
Arquitectónico.
Análisis de contexto: aspectos
generales y políticos,
geográficos, demográficos.
Socioeconómicos, culturales de
la Región de Salud donde se
ubicará la instalación
Reunión con la sede Regional
de Salud: 1) Consultiva para
la revisión del manual de
reorganización de la red
pública de serv. de salud.
Reunión con la sede Regional
de Salud: 2) Recopilación de
Propuesta de organización de
la red de servicios existentes.
Reunión con la sede Regional
de Salud: 3) Marco Legal
Vigente.
Reunión con la sede Regional
de Salud: 4) Definición clara
conceptual de la nueva
instalac. y de su cartera de
servicios.
Coordinación con la Región
de Salud para analizar el
diagnóstico y gestión local
para la ubicación de la
instalación.
Elaboración y envío del perfil
del Proyecto de Construcción
de la instalación.
Gestión para obtención de
recursos
Incorporación del perfil del
proyecto y realización de los
cambios de acuerdo a lo
solicitado por el SINIP.
CONTRATACION
PROCESO DE SELECCIÓN DE
CONTRATISTA
Definir fechas de Licitación
Homologación
DURACIÓN
58 días
16 días
10 días
1 días
1 días
1 días
1 días
11 días
17 días
8 días
5 días
55 días
27 días
1 días
COMIENZO
FIN
Propuesta
Instalación de Comisión
Evaluadora
Apertura de Sobres
Adjudicación provisional
Adjudicación Definitiva
Elaboración de Contratos
Firma de Contrato
Refrendo de Contraloría
INICIO DE LA EJECUCIÓN DE
LA OBRA
Orden de Proceder
Presentación de Anteproyecto
Confección de Planos
Ejecución de la Obra
Establecimiento de
Cronogramas de ejecución de
obra.
Cronograma de pagos
correspondiente al avance de
obra
Procesamiento de pagos:
Informe de contraloría y
Unidad Ejecutora
Refrendo de pago en
Contraloría
Finiquito (Entrega de Obra).
Periodo de equipamiento


1 días
13 días
1 días
0 días
22 días
5 días
2 días
26 días
206 días
1 días
10 días
22 días
180 días
1 días
1 días
159 días
159 días
0 días
87 días
Obra civil más infraestructura:
Equipamiento básico:
B/.1,200,000
B/. 252,667.75
EVALUACIÓN FINANCIERA
A. Costos de inversión
El costo de la inversión para la construcción del Centro de Salud de Nuevo
Emperador en Arraiján, lo podemos definir en Infraestructura, Equipamiento y
Mobiliario.
El Costo de Inversión incluye
 Obra civil infraestructura........................B/. 500,000
 Equipo, Mobiliario y Tecnología.............B/. 252,667.75
 Imprevistos (10%) ………………… …. B/. 50,000
 Total de costos de inversión………..B/. 802,667.75
B. Costos de operación
Los Costos de operación incluyen:

Materiales y Suministros…….B/.200,000
 Recursos Humanos…………..B/.769,627.64
 Servicios Básicos……………. B/.118,800.00
 Mantenimiento…………………B/.50,000.00
Total de costos de operación B/. 1,138,427.64
C. Costo total

Costo de Inversión

Costo de Operación B/. 1,138,427.64
Total Costos
B/. 802,667.75
B/. 1,941,095.39
FLUJO DE COSTO
CONTRUCCIÓN DE CENTRO SALUD
Año 2016
COSTO DE INVERSIÓN
B/. 802,667.75
Construcción
B/. 500,000
Equipo, Mobiliario y Tecnología
B/. 252,667.75
Imprevistos (10%)
B/. 50,000
COSTO DE OPERACIÓN
B/. 1,138,427.64
Salarios
B/. 769,627.64
Materiales y suministros
B/. 200,000
Servicios Básicos
B/. 118,800.00
Mantenimiento
B/. 50,000.00
COSTO TOTAL
B/. 1,941,095.39
(1) Considera 12 meses de funcionamiento
(1)
CUADROS DE RECURSO HUMANO NECESARIO
DENOMINACION DE CARGOS
TOTAL DE POSICIONES
SOLICITADAS
PERSONAL
71
Médico General
Médico Gineco-Obstetra III
Médico Pediatra III
Médico Psiquiatra III
Médico Veterinario
Farmacéutico I
Nutricionista
Psicólogo
Trabajador Social
Fonoaudiólogo
Odontólogo IV
Odontopediatra
Periodoncista
Tecnólogo Médico
Lic. De REMES
Técnico de REMES
Enfermeras básicas
Enfermera Jefe
Enfermeras Especialistas
Técnico en Enfermería
Terapista del lenguaje
HORAS
SUELDO
MENSUAL
COSTO DE SUELDOS
DE ENERO A
DICIEMBRE
XIII MES (550)
BONO
PRESTACIONES
SOCIALES ANUAL
SALARIO TOTAL
ANUAL
B/. 590.652,00
B/.
39.050,00
B/.
42.600,00
B/. 97.325,64
B/. 769.627,64
4
8
1.200,00
57.600,00
2.200,00
2.400,00
9.326,30
71.526,30
1
8
1.566
18.792,00
550,00
600,00
3.025,51
22.967,51
1
8
1.566
18.792,00
550,00
600,00
3.025,51
22.967,51
1
8
1.566
18.792,00
550,00
600,00
3.025,51
22.967,51
1
8
801
9.612,00
550,00
600,00
1.575,07
12.337,07
1
8
700
8.400,00
550,00
600,00
1.383,58
10.933,58
1
8
750
9.000,00
550,00
600,00
1.478,38
11.628,38
1
8
735
8.820,00
550,00
600,00
1.449,94
11.419,94
1
8
700
8.400,00
550,00
600,00
1.383,58
10.933,58
1
8
550
6.600,00
550,00
600,00
1.099,18
8.849,18
2
8
1270
30.480,00
1.100,00
1.200,00
4.928,59
37.708,59
1
8
1566
18.792,00
550,00
600,00
3.025,51
22.967,51
1
8
1566
18.792,00
550,00
600,00
3.025,51
22.967,51
2
8
605
14.520,00
1.100,00
1.200,00
2.406,91
19.226,91
2
8
700
16.800,00
1.100,00
1.200,00
2.767,15
21.867,15
4
8
550
26.400,00
2.200,00
2.400,00
4.396,70
35.396,70
4
8
850
40.800,00
2.200,00
2.400,00
6.671,90
52.071,90
1
8
950
11.400,00
550,00
600,00
1.857,58
14.407,58
4
8
1100
52.800,00
2.200,00
2.400,00
8.567,90
65.967,90
4
8
550
26.400,00
2.200,00
2.400,00
4.396,70
35.396,70
1
8
550
6.600,00
550,00
600,00
1.099,18
8.849,18
Asistente de Farmacia
Asistente de Odontología
Asistente de Laboratorio
Asistente de Nutrición
Inspector de Saneamiento
Ambiental
Inspector Antivectorial
Educador para la Salud
Secretaria (o)
Mensajero (a)
Conductores
Cajeras (os)
Trabajadores Manuales
Seguridad
Control de Inventario
Almacenista
Contador
Costo 20
Rotuladores para Farmacia
Atención al Usuario
Recurso humano
Administrador
2
8
400
9.600,00
1.100,00
1.200,00
1.629,55
13.529,55
2
8
400
9.600,00
1.100,00
1.200,00
1.629,55
13.529,55
2
8
400
9.600,00
1.100,00
1.200,00
1.629,55
13.529,55
1
8
400
4.800,00
550,00
600,00
814,78
6.764,78
400
4.800,00
550,00
600,00
814,78
6.764,78
1
8
1
8
400
4.800,00
550,00
600,00
814,78
6.764,78
1
8
450
5.400,00
550,00
600,00
909,58
7.459,58
3
8
405
14.580,00
1.650,00
1.800,00
2.472,77
20.502,77
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
2
8
405
9.720,00
1.100,00
1.200,00
1.648,51
13.668,51
2
8
405
9.720,00
1.100,00
1.200,00
1.648,51
13.668,51
4
8
405
19.440,00
2.200,00
2.400,00
3.297,02
27.337,02
2
8
405
9.720,00
1.100,00
1.200,00
1.648,51
13.668,51
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
405
4.860,00
550,00
600,00
824,26
6.834,26
1
8
950
11.400,00
550,00
600,00
1.857,58
14.407,58
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