Bogotá D.C., 15 de marzo de 2012 Señores: NUEVA EPS Bogotá

Bogotá D.C., 15 de marzo de 2012
Señores:
NUEVA EPS
Bogotá D.C.
Referencia:
DERECHO DE PETICIÓN
Accionante:
GILBERTO CASTILLO OSORIO
Accionado:
NUEVA EPS
Yo GILBERTO CASTILLO OSORIO, ciudadano colombiano, mayor de edad,
vecino de esta ciudad, identificado con Cédula Ciudadanía número 17.118.908 de
Bogotá,
obrando en nombre propio, acogiéndome al derecho de petición
consagrado en la Constitución Política de Colombiana en su artículo 23, el cual dice
todo persona que presente derechos de petición a las entidades públicas y
privadas que prestan servicios a la comunidad, deben de recibir respuesta y
solución a la petición presentada en un plazo no superior a 15 días hábiles.
HECHOS
1. Me encuentro afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el
régimen Contributivo y la entidad que actualmente se encarga de administrar mi
recurso de salud es la Nueva EPS.
2. Tengo 66 años de edad y diagnóstico de CANCER DE PROSTATA, diagnosticado
en el mes de diciembre de 2011.
3. El Doctor Mauricio Amado, especialista en Urología, me atiende en la sede de la
soledad de la Nueva EPS, y me ha visto aproximadamente en 3 ocasiones.
Después de evidenciar el antígeno prostático alto, el Dr. Amado me ordena Biopsia
de la próstata, y el resultado de la misma determina que tengo Cáncer de Próstata.
4. El Doctor Amado, me ordena varios exámenes y me entrego la orden el 23 de
febrero para que me realicen el procedimiento de PROSTATECTOMIA RADICAL. La
misma fue autorizada por la Nueva EPS para la Corporación Hospitalaria Juan
Ciudad.
5. Ejerciendo mi derecho a tener una segunda opinión asistí a consulta particular el
día 6 de marzo, con el Doctor Bernardo Santamaría especialista en urología en el
Instituto Nacional de Cancerología, quien me ordeno exámenes de laboratorio,
esofagogastroduodenoscopia, estudio de coloración inmunohistoquimica en biopsia
y considero pertinente que me realizaran la cirugía PROSTATECTOMIA RADICAL en
el menor tiempo posible.
6. Me dirigí a la oficina de la Nueva EPS que está en el Instituto Nacional de
Cancerología, para solicitar la autorización de los exámenes ordenados por el Dr.
Santamaría, no me dieron razón y me remiten a un punto de información.
7. Me dirigí al punto de atención de la Nueva EPS ubicado en la carrera 68 con
avenida de las américas, y uno de los funcionarios me indico que la Nueva EPS no
tiene convenio con el Instituto Nacional de Cancerología para cirugía, que solo
prestan servicios en quimioterapia y radioterapia.
8. El día 12 de marzo volvimos a la oficina de Nueva EPS donde me entregaron la
autorización de la cirugía, cuando solicité que me remitieran al Instituto Nacional
de Cancerología, la señorita Luz Dary Bernal me informó que al no ser remitido
desde la Nueva EPS, debería tener orden de un oncólogo, me informó que debía
solicitar cita con el médico general para que esté me remitiera con el oncólogo, al
solicitarle que me entregará esta información por escrito la funcionaria Bernal, me
responde que le solicite por escrito mi petición, prestándome un mal servicio y
dificultando la celeridad del proceso.
9. Ejerciendo mi derecho a la libre elección de las Institución Prestadora de Salud,
donde requiero que me brinden la atención Integral de la enfermedad, solicitó a la
Nueva EPS que me autorice lo más pronto posible el procedimiento de
PROSTATECTOMIA RADICAL, para que sea realizado en el INSTITUTO
NACIONAL DE CANCEROLOGÍA, Institución especializada en el manejo del
cáncer, que cuenta con toda la tecnología, los profesionales y los servicios
especializados para el manejo de mi patología.
CONSIDERACIONES
1. La Ley 1438 de 2011, en su artículo 3 enumera los principios del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, y dentro de estos se encuentra
incluido el 3.12 LIBRE ESCOGENCIA. El Sistema General de Seguridad
Social en salud asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las
Entidades Promotoras de salud y los prestadores de servicios de salud
dentro de su red en cualquier momento de tiempo.
2. Que según el Artículo 153 de la ley 100 de 1993: de la Libre escogencia. “El
Sistema General de Seguridad Social en Salud permitirá la participación de
diferentes entidades que ofrezcan la administración y la prestación de los
servicios de salud, bajo las regulaciones y vigilancia del Estado y asegurará
a los usuarios libertad en la escogencia entre las Entidades Promotoras de
Salud y las Instituciones prestadoras de servicios de salud, cuando ello sea
posible según las condiciones de oferta de servicios. Quienes atenten contra
este mandato se harán acreedores a las sanciones previstas en el artículo
230 de esta ley".
3. Que según el Artículo 156 de la Ley 100 de 1993 “Características Básicas del
Sistema General de Seguridad Social en Salud. El Sistema General de
Seguridad Social en Salud tendrá las siguientes características:
g) Los afiliados al sistema elegirán libremente la Entidad Promotora de Salud,
dentro de las condiciones de la presente ley. Así mismo, escogerán las
instituciones prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con
vinculación laboral a la Entidad Promotora de Salud, dentro de las opciones por
ella ofrecidas.”
PETICIÓN
En virtud de los hechos y las consideraciones expuestas solicitó a la Nueva EPS,
me autorice la cirugía PROSTATECTOMIA RADICAL, así como todo el
tratamiento y la atención integral de mi enfermedad en el Instituto Nacional de
Cancerología, donde ya recibí atención del médico Urólogo, Dr. Santamaría y
donde deseo ser atendido para el manejo de mi enfermedad Cáncer de Próstata.
Solicitó me permitan ejercer mi derecho a la libre elección de la Institución
Prestadora de Salud, teniendo conocimiento de que efectivamente la Nueva EPS,
contrata un paquete de servicios oncológicos completos con el Instituto Nacional
de Cancerología, incluido las cirugías, quimioterapias, radioterapias y consultas con
el especialista.
En espera de una pronta respuesta en los términos de ley,
Puedo ser notificado en la: Carrera 44 A # 24D-18 Apartamento 312
Teléfono: 2447094-3002907823
Presento
Copia de mi cedula.
Copia de carnet de la Nueva EPS.
Copia de Historia Clínica
Copia de la orden para la cirugía PROSTATECTOMIA RADICAL.
Atentamente,
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CC ____________ de _______________