2015 - Ministerio de Salud Pública de Guatemala

Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
1
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
INDICE
Página
I.
Introducción
3
II
Antecedentes
4
lll
Objetivo General
5
lV
¿Qué es telecomunicación en salud y nutrición?
5
V
Estrategia de telecomunicación como herramienta para el
fortalecimiento del primer nivel de atención en Guatemala
6
VI
Implementación de la herramienta de telecomunicación.
7
VII
Articulación de la red de telecomunicación en el primero, segundo y
tercer nivel de atención.
9
10
VIII
Roles de los personajes identificados dentro de la estrategia de
telecomunicación.
Procesos administrativos en la estrategia de telecomunicación
IX
ANEXOS
17
VII . I
Aplicación KAWOK.
15
17
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
2
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
I.
2015
INTRODUCCIÓN
En muchos países, tanto de América Latina como de otros continentes han avanzado en el campo
de la telemedicina, pues constituye una excelente alternativa para acercar los servicios de salud que
la población requiere, lo cual significa, un mejor acceso y equidad en cuanto al derecho a la salud de
todas las personas. Existe en este sentido una amplia gama de posibilidades de uso de tecnologías
de la información y comunicación -TIC- incluso muy sofisticadas y costosas, pero también otras muy
básicas y de bajo costo. Todo dependerá de los recursos y contexto en que se apliquen.
Las TIC, se presentan como herramientas para ayudar en el fortalecimiento de un sistema integral
de salud, priorizando la atención primaria en salud y nutrición, apoyando al recurso humano
comunitario e institucional de salud y mejorando el acceso en la atención en las comunidades.
El presente manual fue elaborado con el fin de facilitar una guía para la implementación de
telemedicina, dentro de la estrategia de fortalecimiento y desarrollo del primer nivel de atención.
Se pretende facilitar la comprensión acerca del uso de las tecnologías de información y
comunicación TIC, con el fin de aprovecharlas y contribuir al desarrollo de las mismas en salud
pública. La telemedicina ofrece múltiples alternativas y logros en salud y nutrición, para ello es
necesario conocer sus conceptos, posibles usos y adecuarlos a las diferentes necesidades de las
comunidades y del Ministerio de Salud. La implementación de Telemedicina aporta mejoría a los
servicios de atención de salud, incorporando las soluciones tecnológicas actualmente disponibles a
los procesos tradicionales de salud, mejorando además aspectos cualitativos, de eficiencia y de
oportunidad, entre otros.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
3
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
II.
2015
ANTECEDENTES
A partir de 2007, la Dirección de Área de Salud de Alta Verapaz, con el apoyo técnico y financiero de
Tula Foundation y Tula Salud, impulsa la estrategia de telemedicina incorporando gradualmente el
uso de la tecnología a través de la dotación de telefonía móvil a personal comunitario y servicios de
salud, con lo cual se ha mejorado la comunicación entre las comunidades y la red de servicios,
reduciendo demoras innecesarias en la resolución o traslado de pacientes, especialmente mujeres
que presentan complicaciones obstétricas y de niños y niñas menores de 5 años, quienes requieren
atención en servicios con mayor capacidad resolutiva.
La estrategia de telemedicina a nivel comunitario puede utilizar diversas tecnologías de información
y comunicación. En la experiencia de Alta Verapaz destaca el uso del teléfono celular del tipo
Smartphone, el cual tiene instalada una aplicación adecuada al contexto y programas del MSPAS,
para colectar datos, producto de la atención de los Facilitadores Comunitarios a la población
materna, infantil y general; a esta aplicación le llamamos “KAWOK Vigilancia epidemiológica
comunitaria ”.
A través de la estrategia de telemedicina se ha realizado educación, capacitación, soporte y asesoría
clínica y tecnológica, vigilancia epidemiológica móvil, referencia, respuesta y seguimiento de
pacientes, atención de enfermedades, promoción de la salud; todo ello con el uso de Tecnologías de
Información y Comunicación (principalmente Telefonía Celular e Internet).
El éxito de la estrategia se ha debido a que se ha desarrollado con participación comunitaria, la
identificación apropiada de las necesidades de la población y la implementación de soluciones
pertinentes y con enfoque intercultural. Además ha sido fundamental el liderazgo de la Dirección de
Área de Salud, impulsando los procesos que implica la estrategia y enfrentando los retos y desafíos
que plantea toda innovación.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
4
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
III.
2015
OBJETIVO GENERAL:
Fortalecer el Primer Nivel de Atención mediante un sistema de comunicación y vigilancia
epidemiológica basado en tecnología en información y comunicación, entre el nivel comunitario y la
red de servicios del primero, segundo y tercer nivel de atención.
III.I.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Fortalecer el aprendizaje del trabajador de salud y el usuario, mediante mensajes escritos,
imágenes, audio y video, alertando sobre riesgos y sugiriendo conductas a seguir.

Acceder a la información de manera inmediata, lo cual optimiza la vigilancia y el monitoreo
epidemiológico, así como el abordaje oportuno de los problemas identificados.

Modernizar la atención y vigilancia en salud a través de la incorporación de las Tecnología
de Información y Comunicación Tics iniciando con la telefonía móvil.

Fortalecer la articulación de los tres niveles de atención en salud.
IV.
¿QUÉ ES LA TELEMEDICINA?
Telemedicina significa Medicina practicada a distancia, incluye la promoción de la salud, prevención,
diagnóstico, tratamiento y seguimiento de pacientes, como también la educación permanente y
continua. Es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los servicios de atención en
salud, facilitando el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas.
Según la Organización Mundial de la Salud la Telemedicina es “El suministro de servicios de
atención sanitaria, en los que la distancia constituye un factor crítico, por profesionales que apelan a
las tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer
diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación
permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y
evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven.”
Acciones que la telemedicina puede prestar:
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
5
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
a. Orientación profesional a distancia a personal de salud institucional y voluntario para
diagnósticos clínicos, tratamientos y seguimiento de pacientes, evitando muchas veces,
referencias innecesarias.
b. Orientación y coordinación para el traslado de pacientes con cuadros clínicos que ameriten
evaluación y/o atención en un nivel superior.
c. Servicios de intercambio de información digital, registros clínicos y de atención a través de la
vigilancia epidemiológica comunitaria.
d. Educación a distancia de alumnos de las escuelas formadoras y fortalecimiento de
competencias de proveedores de salud comunitarios e institucionales.
e. Facilitar el acceso a servicios de salud especializados, que tradicionalmente solo están
disponibles en servicios de salud urbanos y con mayor capacidad de resolución, como
ecografía, laboratorio clínico, oftalmología, etc.
Todo esto se traduce en una disminución de tiempos y mejora en el acceso a la atención de salud,
en donde tanto el paciente como el especialista no necesitan desplazarse y se logra la reducción de
costos de tiempo y dinero para la educación y las acciones a realizar.
V.
ESTRATEGIA DE TELECOMUNICACIÓN COMO HERRAMIENTA PARA EL
FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN GUATEMALA
La Telemedicina es una estrategia de salud
innovadora, a través de la cual el Facilitador
Comunitario, Auxiliar de Enfermería, Enfermera
Supervisora y Equipo Implementador de los
Distritos Municipales de Salud y de Áreas de
Salud, brindará atención primaria de salud a la
o las comunidades a su cargo, 24 horas al día y
7 días a la semana.
Cada facilitador comunitario será dotado de un
teléfono celular con minutos de aire y acceso a
internet, y equipo médico-quirúrgico básico para atender y abordar los diversos problemas de salud
que presentan las personas de comunidades a su cargo. Los casos que exceden su capacidad de
resolución, serán presentados a través del teléfono al auxiliar de enfermería del puesto de salud o a
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
6
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
un especialista de salud (médico o profesional de enfermería), ubicado en el, Centro de atención del
segundo nivel o en hospitales del departamento, con el fin de solicitar orientación para la atención
y/o abordaje del caso. 1
De esta forma, muchas personas podrán ser tratadas de manera adecuada en su propia comunidad
sin necesidad de viajar largas distancias a un servicio de salud. Cuando el especialista determine
que el caso amerita el traslado del usuario a otro nivel de atención, se iniciará dicho proceso con la
participación de la familia, la organización comunitaria y los servicios de salud, con el fin de brindar
atención oportuna y pertinente, minimizando el riesgo de complicaciones.
Un aspecto importante lo constituye el monitoreo epidemiológico informatizado, que permitirá a los
equipos institucional en salud EIS, registrar y enviar información acerca de su producción y sobre lo
que está sucediendo en sus comunidades en el mismo momento, a través de una herramienta
tecnológica instalada en su teléfono celular llamada KAWOK. Este sistema hace posible que el
facilitador comunitario pueda tener en su teléfono, la información acerca de los usuarios que atiende,
además del envío de datos, para que los servicios y autoridades de salud puedan tener en minutos,
la información epidemiológica de la situación de las comunidades y personas atendidas por el
voluntario de salud.
El sistema de información KAWOK enfatiza en el monitoreo de las embarazadas, puérperas y niños
menores de 5 años, para detectar signos y síntomas de peligro, factores de riesgo, para que los
servicios de salud pueden intervenir oportunamente. Además la aplicación permite la educación a
EIS a través de mensajes en audio y video contextualizados para la región, relacionados con los
problemas de salud prevalentes.
VI.
IMPLEMENTACIÓN DE LA HERRAMIENTA DE TELECOMUNICACIÓN
Con el fin de orientar en la implementación de esta herramienta, se detallan a continuación algunos
elementos claves.
VI.I
REQUERIMIENTOS



1
Lineamientos técnicos y financieros: esto se refiere a que cada Dirección de Área de
Salud debe contar con la información necesaria acerca de los lineamientos tanto
técnicos como financieros de parte del nivel central del MSPAS, para la
implementación de la herramienta de telemedicina.
Es necesario que cada Área de Salud cuenten con la asignación presupuestaria
requerida para los recursos a utilizar.
Organización territorial: definición de territorios, sectores, comunidades y puestos de
salud, en los cuales se ha organizado cada Distrito de Salud.
(para este caso, llamaremos a todo el personal de salud: especialista de salud)
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
7
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición






VI.II
2015
Contratación del personal institucional y selección del personal que tendrá a cargo la
operativización de las acciones de telemedicina.
Acceso a la cobertura de telefonía móvil donde se ubican los EIS (responsables
MSPAS-TIGO-Tula Salud).
Disponibilidad de fuentes de Electricidad para soportar la carga de las baterías de
los celulares (responsables - Áreas de Salud). El diagnóstico acerca de este
recurso permitirá tomar las medidas correspondientes en los lugares donde se
carece de este servicio.
Tula Salud, conjuntamente con las Direcciones de Área de Salud y bajo la
coordinación del Sistema Integral de Atención en Salud -SIAS- proveerán apoyo
técnico y logístico para apoyar activamente la implementación de la iniciativa.
Será muy importante el rol del técnico en salud rural, la enfermera supervisora y en
general del equipo implementador de los Distritos de Salud, para el apoyo al
Facilitador Comunitario, comadrona y auxiliares de enfermería, especialmente en su
capacitación y acompañamiento.
Asambleas comunitarias que garanticen el compromiso de los líderes y la
comunidad para que velen por el buen uso, cuidado y reposición de equipos de
telemedicina.
COMPONENTES DE LA RED DE TELECOMUNICACIÓN
Existen elementos indispensables en la herramienta de Telemedicina. A continuación se
mencionan los componentes mínimos con los que se debe contar para asegurar un adecuado
soporte a distancia.






Usuarios que demandan o requieren de la atención de salud (personas, familias,
comunidades)
Voluntarios de salud y líderes a nivel comunitario (Facilitador Comunitario,
Comadrona Tradicional, Terapeuta Tradicional, COCODE, Comisión de Salud)
Auxiliares de enfermería intramuros y extramuros
Centros Consultantes y de Referencia (Hogares Maternos, Centros de Recuperación
Nutricional y servicios del Segundo y Tercer Nivel de atención)
Red de Telefonía
Equipo y tecnología adecuados para la recolección, procesamiento y análisis de la
información.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
8
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
VII.
2015
ARTICULACIÓN DE LA RED DE TELECOMUNICACIÓN EN EL PRIMERO,
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
La red de telemedicina se articula mediante la dotación de teléfonos celulares a cada uno de los
personajes identificados en el diagrama anterior: Médico o personal de Enfermería de las
emergencias en los Distritos de Salud, Enfermera Profesional Supervisora de Distrito, Técnico en
Salud Rural, Auxiliares de Enfermería intra y extramuros y Facilitadores Comunitarios
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
9
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
VII. I ROLES DE LOS PERSONAJES IDENTIFICADOS DENTRO DE LA
ESTRATEGIA DE TELECOMUNICACIÓN
VII. I.I FACILITADOR COMUNITARIO:












Hace búsqueda activa de mujeres embarazadas en coordinación con auxiliar de enfermería
del puesto de salud y registra cada caso en la aplicación informática instalada en su teléfono
celular.
Mediante las visitas domiciliares identifica niños menores de 5 años, mujeres en edad fértil
en coordinación con auxiliar de enfermería del puesto de salud y registra cada caso en la
aplicación informática instalada en su teléfono celular.
En coordinación con el auxiliar de enfermería del puesto de salud, brinda consejería a los
pacientes que presenten factores de riesgo y signos de peligro haciendo uso de la aplicación
informática instalada en su teléfono celular.
Da seguimiento a los casos detectados con factores de riesgo y/o signos de alarma en
coordinación con el Auxiliar de Enfermería y registra la información en la aplicación instalada
en su teléfono.
Presenta casos clínicos a través del teléfono celular mediante el uso de voz, texto,
imágenes, audio y video, con el fin de que el profesional de salud, cuente con medios que le
faciliten establecer la mejor orientación para el tratamiento y/o abordaje de los mismos.
Establece comunicación vía telefónica con red de servicios de salud, comadronas,
terapeutas tradicionales, organización comunitaria y otros para la coordinación de traslados
de pacientes a otros niveles de atención.
También podrá comunicarse telefónicamente con los líderes, comadronas u otros miembros
de su comunidad o de las comunidades a cargo por situaciones que amerite, por ejemplo
para coordinar acciones en beneficio de la salud de sus comunidades.
A través del teléfono podrá coordinar las acciones de traslado de usuarios con problemas
graves y urgentes de salud, a un servicio de segundo o tercer nivel de atención según el
caso.
El teléfono le servirá además para dar seguimiento a los pacientes que han sido trasladados
a servicios del segundo y tercer nivel de atención, con el fin de obtener información sobre su
estado de salud, orientar a sus familiares y apoyar su proceso de recuperación.
El FC podrá recibir orientación, educación e instrucciones acerca de su trabajo, por parte de
la auxiliar de enfermería, TSR, o cualquier otro miembro del equipo del Distrito de Salud por
medio de una llamada telefónica o audio conferencia.
Todas las llamadas telefónicas que realice el FC, deberá registrarlas en el software instalado
en el teléfono para ese fin, con el propósito de evidenciar el uso del mismo.
En su teléfono celular, el FC tendrá instaladas algunas aplicaciones, como Whatsapp, que le
facilitarán su comunicación con el auxiliar de enfermería y equipo implementador del DMS,
con fines de coordinación, enviar fotos, videos, etc.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
10
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición



El teléfono celular del EIS tendrá instalada la herramienta Kawok, en la cual registrará la
atención que brinde a la población a su cargo, en coordinación y con el apoyo del auxiliar de
enfermería del puesto de salud.
Mantiene actualizada sala situacional de la situación de salud de sus comunidades con base
a la información de Kawok y en coordinación con auxiliar de enfermería del puesto de salud.
Es responsable del uso y cuidado del teléfono celular asignado, así como de cualquier
equipo que se le asigne para realizar su trabajo, para lo cual firmará tarjeta de
responsabilidad.
VII. I.II



COMADRONA TRADICIONAL
Brindará atención a la población materno infantil, según las atribuciones que ha identificado
el MSPAS.
Realizará su trabajo en coordinación con el EIS, informándole acerca de la situación de
salud de las señoras y niños que atiende, realizando visitas domiciliarias en conjunto.
Informará al EIS de cualquier factor de riesgo o signo de peligro que identifique en las
señoras y niños que atiende, con el fin de que el FC coordine la referencia o traslado de sus
pacientes.
VII. I.III







2015
COCODE / COMISIÓN DE SALUD
Las comunidades que atiende el EIS son representadas por sus autoridades: COCODE,
Comisión de Salud, quienes son responsables de colaborar con los EIS para que puedan
realizar sus actividades.
Acompañar y respaldar al EIS en la atención que brindan a las comunidades.
Apoyar en las acciones de referencia y traslado de pacientes que realicen los EIS, así como
a la familia de los mismos.
Colaborar con el adecuado uso, cuidado y mantenimiento del equipo que se entregue al EIS,
como el teléfono, equipo médico quirúrgico, tecnológico y otros.
Conducir y garantizar el proceso de reposición del teléfono o cualquier equipo que se pierda
o dañe, mediante la colecta de fondos otorgados por la comunidad, con el fin de continuar
recibiendo los beneficios de la telemedicina.
Velar por que los EIS se capaciten en la atención que brindan a las comunidades a su
cargo.
Coordinan con los EIS las referencias y traslados realizados a través del uso del teléfono
celular y en registros oficiales del MSPAS.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
11
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
VII. I.IV









2015
AUXILIAR DE ENFERMERÍA DEL PUESTO DE SALUD.
Coordina y asesora a los FC y comadronas de su territorio en el desarrollo de sus
actividades.
Accede a la información específica publicada en sitio web, para mantenerse informada de la
situación de salud del territorio que tiene a su cargo, reportada por los Facilitadores
Comunitarios a través de la aplicación informática.
Establece comunicación vía telefónica con la red de servicios con mayor capacidad
resolutiva para demandar asesoría para el abordaje y/o atención de casos específicos que
exceden su capacidad.
Establece comunicación vía telefónica con red de servicios de salud, comadronas,
terapeutas tradicionales, organización comunitaria y otros para la coordinación de traslado
de pacientes a otros niveles de atención.
Establece comunicación vía telefónica con la red de servicios para dar seguimiento al
proceso de atención de cada paciente trasladado, con el fin de estar informada e informar a
la familia del estado del o la paciente.
Responsable de dar asesoría clínica cuando fuere necesario, a los Facilitadores
Comunitarios que integran el territorio a su cargo.
Registra las llamadas entrantes y salientes en la aplicación instalada en su teléfono.
Mantiene actualizada sala situacional de salud del territorio a su cargo con base a
información de Kawok.
Registra las referencias y traslados realizados a través del uso del teléfono celular y en
registros oficiales del MSPAS.
VII. I.V ENFERMERA PROFESIONAL (SUPERVISORA) DEL DISTRITO DE SALUD





Accede a la información específica publicada en sitio web, de la situación de salud del
distrito correspondiente, reportado a través de la herramienta tecnológica Kawok, para
analizar, monitorear, evaluar y dar seguimiento al desempeño de los EIS.
Realiza llamadas a sus EIS para Monitoreo y seguimiento de casos con factores de riesgo.
Responsable de dar asesoría clínica a distancia a los Auxiliares de Enfermería de Puestos
de Salud y/o Facilitadores Comunitarios del distrito de salud.
Establece comunicación vía telefónica con su Distrito de Salud y la red de servicios con
mayor capacidad resolutiva para demandar asesoría para el abordaje y/o atención de casos
específicos que exceden su capacidad. (Aplica de manera incidental)
Establece comunicación vía telefónica con su Distrito de Salud, red de servicios de salud,
comadronas, terapeutas tradicionales, organización comunitaria y otros para la coordinación
de traslado de pacientes.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
12
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición




Apoya vía telefónica al Auxiliar de Enfermería de puestos de salud y FC para la obtención
de la información del estado de los pacientes trasladados y de las indicaciones para el
seguimiento durante y después de su estadía en los servicios.
Apoya los procesos de capacitación a sus EIS.
Registra las llamadas entrantes y salientes en la aplicación instalada en su teléfono.
Apoya y supervisa la sala situacional que elaboran auxiliares de enfermería y FC, con base
en la información que genera Kawok y SIGSAWEB.
VII. I.VI






2015
TÉCNICO EN SALUD RURAL
Accede a la información específica publicada en sitio web, para analizar, monitorear,
evaluar y dar seguimiento al desempeño de los EIS.
Apoya a la Enfermera Supervisora, para el monitoreo y análisis de la calidad del dato
ingresado a través de la aplicación.
Atiende la comunicación vía telefónica con red de servicios de salud, comadronas,
terapeutas tradicionales, organización comunitaria y otros para la coordinación de traslado
de pacientes.
Apoya los procesos de capacitación al auxiliar de enfermería de puestos de salud y FC.
Registra las llamadas entrantes y salientes en la aplicación instalada en su teléfono.
Monitorea las acciones de los EIS en los territorios a su cargo.
VII. I.VII COMITÉ DE TELEMEDICINA EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:







Mantiene comunicación y coordinación con el comité de telemedicina a nivel de la Dirección
o Jefatura de Área de Salud y autoridades de la misma y de su Distrito, para la
implementación de las acciones de telemedicina.
Coordina e implementa los lineamientos de telemedicina en el distrito de salud.
Accede a la información específica publicada en sitio web, de la situación de salud del DMS
correspondiente, reportada a través de la aplicación informática, para su análisis, monitoreo,
evaluación y seguimiento de la gestión de casos, el desempeño de los EIS.
Responsables de dar asesoría clínica a distancia a los Auxiliares de Enfermería de Puestos
de Salud y/o Facilitadores Comunitarios del distrito de salud.
Establecen comunicación vía telefónica con la red de servicios con mayor capacidad
resolutiva para demandar asesoría para el abordaje y/o atención de casos específicos.
Atienden y establecen la comunicación vía telefónica con red de servicios de salud, y otros
para la coordinación de traslado de pacientes.
Atienden vía telefónica al Auxiliar de Enfermería de puestos de salud para brindar
información del estado de los pacientes trasladados e indicaciones para el seguimiento
durante y después de su estadía en el servicio.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
13
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición



2015
Registran las llamadas entrantes y salientes en la aplicación instalada en su teléfono.
Registra las referencias y traslados realizados a través del uso del teléfono celular
Acompaña, monitorea y evalúa la herramienta de telemedicina en su DMS y documenta su
avance.
VII. I.VIII PROFESIONAL DE LA SALUD DESIGNADO PARA LA ATENCIÓN DE
TELEMEDICINA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA, DEL 3ER. NIVEL DE
ATENCIÓN.






Responsable de dar asesoría clínica a distancia a los Auxiliares de Enfermería de Puestos
de Salud y/o personal del 2º. Nivel de atención.
Establece comunicación vía telefónica con hospitales y servicios de salud de referencia
nacional para demandar asesoría para el abordaje y/o atención de casos específicos.
Atiende y establece la comunicación vía telefónica con red de servicios de salud, y otros
para la coordinación de traslado de pacientes.
Atiende vía telefónica al personal de salud del 2º. Nivel de atención, para brindar
información del estado de los pacientes trasladados e indicaciones para el seguimiento
durante y después de su estadía en el servicio.
Registra las llamadas entrantes y salientes en la aplicación instalada en su teléfono.
Registra las referencias y traslados realizados a través del uso del teléfono celular.
VII. I.IX
DIRECCIÓN DE ÁREA DE SALUD
 La Dirección o Jefatura de Área de Salud es la responsable de impulsar,
planificar, organizar, ejecutar, monitorear, evaluar y documentar, la estrategia
de telemedicina en su área.
 Mantiene comunicación y coordinación con el nivel central del MSPAS para
recibir lineamientos, informar y proponer acciones que apoyen las acciones de
telemedicina que se realizan en su área de salud.
 Establece un equipo de trabajo, para que sea el responsable directo de
asesorar, acompañar, dirigir y evaluar el avance de la estrategia, en los
Distritos de Salud a su cargo.
 Accede a la información publicada en sitio web, de la situación de salud de su
área de salud reportada a través de Kawok.net para su análisis, monitoreo,
evaluación y seguimiento de la gestión de casos, el desempeño de los
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
14
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Auxiliares de Enfermería de Puestos de Salud y FC, así como el manejo de las
estadísticas de acuerdo a los indicadores de salud prioritarios.
 Mantiene comunicación y coordinación con la red de servicios, desde el
primero al tercer nivel de atención, con el fin de garantizar un adecuado
sistema de referencia y respuesta apoyado en las TIC.
 Documenta el avance de la estrategia y propone mejoras a la misma.
VIII.
PROCESOS ADMINISTRATIVOS EN LA ESTRATEGIA DE TELECOMUNICACION
PR
OC
ES
OS
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
15
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Ge
sti
ón
par
a la
So
ste
nib
ilid
ad:
Est
e
pro
ces
o
tien
e
co
mo
fina
lida
d
ase
gur
ar
la
sos
teni
bili
dad
de
la
her
ram
ient
a
de
tele
me
dici
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
16
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
na
en
el
tie
mp
o,
par
a
ello
las
aut
orid
ade
s
sup
erio
res
del
MS
PA
S
deb
en:
inte
gra
r la
her
ram
ient
a
de
Tel
em
edi
cin
a al
mo
del
o
de
fort
ale
cim
ient
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
17
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
o al
pri
mer
niv
el
de
ate
nci
ón
a
trav
és
de
doc
um
ent
o
mar
co.
Ne
go
cia
ció
n
par
a la
Im
ple
me
nta
ció
n /
Es
cal
abil
ida
d:
Est
e
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
18
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
pro
ces
o
imp
lica
un
trab
ajo
de
soc
ializ
aci
ón,
sen
sibil
iza
ció
n,
acu
erd
os
y
co
mpr
omi
sos
con
cad
a
una
de
las
Dir
ecc
ion
es
de
Áre
a
de
Sal
ud,
don
de
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
19
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
se
qui
era
imp
lem
ent
ar
la
her
ram
ient
a.
Est
abl
eci
mie
nto
de
bre
cha
s:
Est
e
pro
ces
o
pret
end
e
real
izar
un
aná
lisis
de
la
real
ida
d
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
20
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
don
de
se
des
ea
imp
lem
ent
ar
la
her
ram
ient
a,
con
el
fin
de
ase
gur
ar
el
am
bie
nte
ade
cua
do
e
ide
ntifi
car
los
rec
urs
os
nec
esa
rios
y
dis
pon
ible
s.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
21
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Ge
sti
ón
de
Re
cur
sos
:
Co
n
bas
e al
est
abl
eci
mie
nto
de
bre
cha
s,
es
nec
esa
rio
ges
tion
ar
los
rec
urs
os,
par
a
gar
anti
zar
la
imp
lem
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
22
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
ent
aci
ón
de
la
her
ram
ient
a.
Ad
qui
sici
ón
de
Eq
uip
o:
Ser
a
nec
esa
rio
real
izar
un
pro
ces
o
de
co
mpr
a,
est
abl
eci
do
por
las
Dir
ecc
ion
es
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
23
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
de
Áre
a
de
Sal
ud.
Ad
ecu
aci
ón
de
la
Tec
nol
ogí
a:
Pre
vio
a la
cap
acit
aci
ón
y
dot
aci
ón
de
equ
ipo
s
se
hac
e
nec
esa
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
24
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
ria
la
ade
cua
ció
n
de
la
tec
nol
ogí
a
adq
uiri
da,
esp
eci
alm
ent
e
los
telé
fon
os
cel
ular
es,
lo
que
imp
lica
la
inst
ala
ció
n
de
nue
vo
soft
war
e y
la
con
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
25
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
figu
raci
ón
de
usu
ario
s
por
cad
a
uni
dad
.
Ind
ucc
ión
y
Ca
pac
itac
ión
:
Pro
ces
o
de
su
ma
imp
orta
nci
a
ya
que
con
sist
e
en
el
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
26
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
tras
lad
o
de
co
mp
ete
nci
as
par
a la
ate
nci
ón
de
sal
ud
y
ma
nej
o
de
las
her
ram
ient
as
tec
nol
ógi
cas
al
Fac
ilita
dor
Co
mu
nita
rio
y la
red
de
ser
vici
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
27
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
os.
Dot
aci
ón
de
Eq
uip
o:
Pro
ces
o
me
dia
nte
el
cua
l se
hac
e
entr
ega
del
equ
ipo
tec
nol
ógi
co
y
mé
dic
o
quir
úrgi
co
al
Fac
ilita
dor
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
28
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Co
mu
nita
rio
a
trav
és
de
pro
ced
imi
ent
os
ad
min
istr
ativ
os
est
abl
eci
dos
por
las
DA
S.
Vig
ilan
cia
Epi
de
mi
oló
gic
a&
Ate
nci
ón
op
ort
un
a
de
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
29
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
La
Sal
ud
por
la
red
de
ser
vici
os:
Est
e
es
el
pro
ces
o
cen
tral
de
la
her
ram
ient
a
de
tele
me
dici
na,
que
con
sist
e
en
el
uso
de
la
tele
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
30
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
foní
a
cel
ular
par
a la
pre
ven
ció
n y
el
abo
rdaj
e
de
la
ate
nci
ón
de
sal
ud
a
niv
el
co
mu
nita
rio
y
de
la
info
rma
ció
n
gen
era
da
por
el
sist
em
a
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
31
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
de
Vigi
lan
cia
Epi
de
mio
lógi
ca
Co
mu
nita
ria
KA
WO
K,
par
a la
tom
a
de
dec
isio
nes
opo
rtun
as
y
pert
ine
nte
s
en
sal
ud
por
part
e
de
la
red
de
ser
vici
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
32
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
os
y
tom
ado
res
de
dec
isio
nes
.
So
por
te y
ase
sor
ía:
Est
e
pro
ces
o
con
sist
e
en
el
aco
mp
aña
mie
nto
con
sta
nte,
tant
o
clín
ico
co
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
33
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
mo
tec
nol
ógi
co,
de
part
e
de
la
red
de
ser
vici
os
y
per
son
al
ide
ntifi
cad
o al
faci
lita
dor
co
mu
nita
rio,
par
a
que
pue
da
brin
dar
ate
nci
ón
de
sal
ud
ade
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
34
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
cua
da,
pert
ine
nte
y
opo
rtun
a a
sus
co
mu
nid
ade
s.
Mo
nit
ore
o y
Ev
alu
aci
ón:
Pro
ces
o
me
dia
nte
el
cua
l se
ide
ntifi
can
des
via
cio
nes
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
35
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
y
per
mit
e la
reo
rien
taci
ón
opo
rtun
a
de
las
acc
ion
es
par
a
logr
ar
los
res
ulta
dos
esp
era
dos
.
ANEXOS
¿QUÉ ES LA APLICACIÓN KAWOK VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA COMUNITARIA?
Sistema informático basado en la captura de datos a través de dispositivos móviles; pueden realizar
un seguimiento y control de los pacientes, teniendo la información sincronizada a tiempo real con los
Servicios de Salud (MSPAS), permitiendo que el personal realice una vigilancia epidemiológica más
efectiva y eficiente para el abordaje oportuno de problemas identificados.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
36
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Esta herramienta fue creada para:
•
Llevar el control y seguimiento de un usuario por parte del proveedor de salud, a través del
uso del teléfono celular, tableta o computadora con acceso a internet.
•
El aprendizaje del proveedor de salud y el usuario, mediante mensajes escritos, imágenes y
audio, alertando sobre riesgos y sugiriendo conductas a seguir.
•
Permite a los DMS y autoridades acceder a la información de manera inmediata, lo cual
optimiza los abordajes oportunos de los problemas de salud identificados, activa la vigilancia y
monitoreo epidemiológico.
Permite:
•
Registrar y enviar datos clínicos de pacientes.
•
Consultar, en su teléfono, historial clínico de pacientes registrados.
•
Por medio de mensajes de voz, grabados en varios idiomas, recibir orientación y
recomendaciones sobre factores de riesgo y signos de peligro.
•
Permite también a la paciente y familiares escuchar las recomendaciones grabadas.
La aplicación kawok básico, que se encuentra en el teléfono, tiene un listado de
módulos que agrupan formularios para registrar información de la persona que usa el teléfono, de las
comunidades que atiende, de las actividades que realiza en su comunidad y un módulo donde puede
aprender sobre temas de salud.
Los formularios son un grupo de preguntas, para registrar información.
Módulos
Formularios
Preguntas
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
37
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
¿CÓMO INGRESAR A APLICACIÓN KAWOK?
Para ingresar a KAWOK
Vigilancia Comunitaria
deberá buscar este
icono en el celular e
ingresar.
Ahora es necesario
que
ingrese
la
contraseña para el
usuario que aparece
registrado y tocar
donde indica “Iniciar
Ésta es la pantalla
principal de KAWOK,
donde
podrá
comenzar a registrar
información.
CommCa
re
PANTALLA PRINCIPAL
APLICACIÓN KAWOK
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
38
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Permite
visualizar
el
listado y contenido de los
formularios que han sido
guardados
(completos,
incompletos, enviados y
sin enviar).
Permite visualizar el listado de
opciones e iniciar el trabajo
con los formularios.
Sirve para la recepción
de
información
de
KAWOK
y
subir
formularios que no han
sido enviados por falta
de señal.
Permite visualizar y editar
los formularios incompletos.
Salir de CommCare
DIFERENCIAS ENTRE KAWOK BÁSICO Y KAWOK AVANZADO
MODULOS DE LA
FortalecimientoVERSIÓN
y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
AVANZADA
MODULOS QUE SE
USAN EN LA
VERSIÓN BÁSICA
39
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
MÓDULO DE APRENDIZAJE
Este módulo contiene material educativo (audios y vídeos) que le permitirá fortalecer sus
conocimientos en temas relacionados al contenido de Kawok. Entre ellos aspectos
clínicos (aprender a tomar la temperatura, presión arterial, pulso), tecnológicos
(aprender a usar funciones del teléfono) y temas de riesgos en el embarazo y señales
de peligro en los niños, los que pueden utilizarse para brindar consejería a nivel
comunitario. Para poder utilizar este módulo realice lo siguiente:
Elegir “Comenzar el formulario”
1.
Buscar el módulo de “Aprendizaje”
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
40
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2.
Elegir el aspecto sobre el que quiere aprender, fortalecer o dar consejería
3.
Seleccionar el tema y reproducir el audio o vídeo
2
1
2015
3
MÓDULO DE ACTIVIDADES
En este módulo se encuentran los formularios para el registro de llamadas entrantes o
salientes que se hacen para coordinación por consultas clínicas, referencias de
pacientes, emergencias, atención de pacientes o cualquier otra situación en favor del
cuidado de la salud de su comunidad.
FORMULARIO DE ACTUALIZAR USUARIO
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
41
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Éste formulario permite a un usuario registrar sus datos personales (nombre, DPI,
fotografía) para tener información actualizada de quién es la persona que se encuentra
haciendo uso de Kawok. Esto nos permitirá reconocer el trabajo que se hace en el
campo de la salud a nivel comunitario.
MÓDULO DE COMUNIDAD
Éste módulo le permite crear comunidades y actualizar información de ellas, por
ejemplo la población y los datos de localización; recuerde sólo debe crear las
comunidades que tenga asignadas por el DMS como parte de su cobertura. Los
formularios “Crear Persona” y “Organización Comunitaria” no están disponibles
para la versión Kawok Básico.
ACTUALIZACIÓN DE LA APLICACIÓN COMMCARE
Para la actualización de la aplicación CommCare, primeramente inicie sesión, al iniciar sesión tiene
que ubicarse en la pantalla principal y pulse la tecla “opciones” del panel táctil, se desplegará una
lista de opciones, luego pulse “Actualización de CommCare”.
Al momento de seleccionar “Actualización de CommCare” hace una búsqueda automática, si
encuentra alguna actualización comenzará automáticamente a descargar, luego de que termine
puede seguir usando la aplicación.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
42
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
PREGUNTAS Y TIPOS DE RESPUESTA EN LOS FORMULARIOS
A.
TEXTO. Estas preguntas tienen un campo que permite escribir letras, números y todos
los signos y símbolos que aparecen en el teclado, comúnmente este campo se
presentará al solicitar un nombre o una descripción. En la imagen se muestra un ejemplo
B.
Numérico. En esta clase de preguntas al escribir la respuesta sólo se habilita en el teclado
los números, regularmente en estas preguntas se pide información sobre cantidades o números por
ejemplo, distancias en metros, tiempos en horas o minutos, población, edad entre otros. Por lo que
no permite escribir letras o símbolos. Vea las imágenes de ejemplo.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
43
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
C.
Selección única. Listado donde usted podrá elegir una sola opción. Las respuestas de
selección única al inicio de cada opción tienen un círculo pequeño. Como se muestra en la imagen
de abajo, en la que pide seleccionar el tipo de llamada.
D.
Selección múltiple. Permiten elegir varias opciones, puede identificar estas respuestas
porque siempre tienen un pequeño cuadrito al final de cada opción. Vea las imágenes.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
44
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
E.
Coordenadas. Son puntos para ubicar un lugar, geográficamente en un mapa. Esta clase de
preguntas permite obtener las coordenadas de un lugar como respuesta. Por ejemplo la ubicación
de la comunidad, la casa del FC, entre otras. Es importante que al momento de seleccionar
“Ubicación de Dato” veamos que la precisión sea dentro de 20 metros. Si la ubicación que tomo es
mayor de 20 metros puede realizarlo nuevamente pulsando: Reemplazar la ubicación.
F.
Fotografía e imagen. Este tipo de pregunta solicita como respuesta seleccionar una imagen
de nuestra galería o tomar una fotografía en el momento.
1.
Si tiene la imagen guardada en su teléfono elija “Escoja la Imagen”
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
45
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2.
Si en ese momento va a tomar la fotografía seleccione “Tomar la Foto”
1
G.
2015
2
Fecha. Este tipo de pregunta le permite elegir una fecha como respuesta, hay dos formas
1.
Elegir el día, mes y año deslizando los números de arriba hacia abajo hasta que la fecha que
se desee esté entre las líneas celestes.
2.
Presionando sobre la fecha marcada entre las líneas celestes para que se habilite
3.
el teclado y escribir la fecha que se desea.
PREGUNTAS FRECUENTES
¿Qué son los casos y como crearlos?
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
46
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
Toda la información que usted recolecta dentro de la aplicación pertenece a un Caso. Por lo tanto
para poder registrar información primero debe existir el caso. Existen distintos formularios que
modifican de manera distinta la información de un caso. Hay formularios que le permiten crear
casos, podrá reconocerlos ya que el nombre del formulario iniciara con la palabra “Crear”. Así mismo
puede actualizar un caso por medio de los formularios de “Actualizar” o de ser necesario puede
eliminar un caso con los formularios “Cerrar”.
¿Me equivoque al registrar información de un caso, como lo corrijo?
Cada módulo (con excepción del módulo de aprendizaje y actividades) cuenta con un formulario
especial llamado “Actualizar” que le permitirá hacer las correcciones a la información de los casos
según sea necesario. Por ejemplo: para corregir información de un caso de comunidad deberá
dirigirse hacia el módulo de comunidad, seleccionar el caso que desea corregir y luego seleccionar
el formulario “Actualizar”.
¿Tengo un error al momento de querer reproducir un video, que puedo hacer?
Todo el material multimedia se descarga al momento de instalar la aplicación de Kawok y es
almacenado en la memoria de su dispositivo. Si no puede reproducir el material se puede deber a
que haya eliminado accidentalmente la carpeta o el archivo de su dispositivo. Por favor actualice su
aplicación para intentar volver a descargar el material multimedia que le hace falta. Si el problema
persiste póngase en contacto con personal de soporte técnico para que le ayuden a solucionar su
problema.
¿Hay una pregunta que se resalta de color rojo y me impide pasar a la siguiente pregunta, que
puedo hacer?
Esto puede ocurrir por una de dos razones:
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
47
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
•
La primera se puede deber a que ha dejado una pregunta sin responder. Existe información
perteneciente a un caso que se vuelve indispensable poseer; como por ejemplo: nombre, fecha de
nacimiento, entre otros. Estas preguntas deben responderse de manera obligatoria, de lo contrario
no podrá avanzar en el formulario.
•
La segunda puede ser a causa de que la respuesta que introdujo no cumple con las reglas
que posee esa pregunta. Ciertos formularios contienen preguntas que están validadas, esto se hace
con el fin de poder controlar o reducir la cantidad de errores que se puedan cometer al momento de
ingresar información. Cuando esto suceda se le mostrara un mensaje indicándole cual ha sido el
error para que usted pueda corregirlo. Por ejemplo en la figura se observa que la introducción del
número de DPI no tiene 13 dígitos.
¿Por qué hay muchos módulos que no puedo utilizar?
La aplicación de Kawok está dividida en 2 versiones. La versión básica de Kawok le permitirá hacer
uso únicamente de los módulos de Aprendizaje, Actividades, Actualizar Usuario, Comunidad y de los
formularios que se encuentran dentro de ellos.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
48
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
¿Por qué no puedo agregar a una persona aun cuando el formulario está dentro del módulo de
Comunidad?
La versión básica de Kawok gira en torno a la recolección de datos no clínicos. Razón por la cual
este formulario podrá ser utilizado únicamente por los usuarios “avanzados” de Kawok. Cuando
aparezca este mensaje lo que tendrá que hacer para salir de esa pantalla es presionar en el panel
táctil: “Opciones”, luego “Ignorar cambios”.
¿Cómo saber qué tipo de versión de Kawok estoy utilizando?
Para identificar el tipo de versión de Kawok que tiene por favor siga los siguientes pasos:
•
Seleccione el módulo de Actualizar Usuario
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
49
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
•
2015
Seleccione el usuario de la lista
•
En la siguiente pantalla podrá observar los detalles del usuario como Nombre, Apellido y por
ultimo Versión Aplicación.
¿Porque me aparece un mensaje en otro idioma al inicio de los formularios de Agregar Comunidad,
Actualizar Comunidad, Actualizar Usuario?
Este mensaje aparece cuando el GPS de su dispositivo se encuentra apagado. Para encenderlo
deberá deslizar su dedo desde la parte superior de la pantalla de su teléfono hacia abajo. Deberá
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
50
Manual de Telecomunicación en Salud y Nutrición
2015
buscar el icono y presionarlo, habiendo realizado esto presione la tecla atrás de su dispositivo y
luego seleccione el botón “Cancelar”. Es importante que el GPS este encendido ya que le permitirá
obtener una mejor precisión de la ubicación.
¿Porque la información que envío no se logra ver en el sitio web?
Al final de cada formulario deberá presionar sobre “Guardar Formulario y Salir” para que su
formulario sea enviado a Kawok. Es posible que en el momento en que haya presionado el botón
“Guardar Formulario y Salir” sus datos hayan estado apagados o se haya encontrado en un lugar
donde no existía señal telefónica. Para encender los datos del teléfono deberá deslizar su dedo
desde la parte superior de la pantalla de su teléfono hacia abajo. Busque el botón y presiónelo para
activarlo. El formulario Sobre mi teléfono contiene un video tutorial sobre cómo realizar esta acción.
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
51
Manual de Telemedicina en Salud y Nutrición 2015
Fortalecimiento y Desarrollo Institucional del Primer Nivel de Atención
52