EQUIPOS GENERADORES DE RAYOS X

17 de febrero de 2014 [EQUIPOS GENERADORES DE RAYOS X
PRACTICAS II
1- Equipos generadores de rayos X.
2- Sus partes mesa, comando.
3- Kv
4- MA
5- Mas
6- Focos
- Fino 50 MA
- Grueso 200 MA
7- Comando disparador, preparación, disparo.
8- Formula de Maroon para obtener valores técnicos.
9- Tubo columna. Comandos.
10- Frenos Arriba, abajo, profundidad, adelante, atrás.
11- Luz guía. colimadores multiplanos.
12- Mesa Bucky.
13- Radiología. Analógica.
14- Chasis. Partes, pantallas.
15- Película mono emulsionadas, biemulsionadas.
16- Proceso manual.
17- Procesado automático.
18- Radiología Digital
- Directa
- Indirecta
19- Protocolo DICOM.
20- Sistema HIZ.
21- Sistema RIZ.
22- Digitalizadora.
23- Pos procesado, ubicación, marcación.
Brillo, latitud, contraste.
24- Multiformatos.
25- Impresora26- Equipo de mamografía
27- Partes, comandos.
28- Platina compresora. Diferentes tipos de paletas de compresión.
29- Técnicas mamográficas básicas CC, OML, magnificadas, focalizadas.
30- Técnicas radiográficas. Miembro Superior, Tórax.
31- Vistas proyecciones F, P, O, antero-postero-lateral.
32- Centrado, rayo central.
33- Planos anatómicos.
34- Abdomen.
35- Vistas proyecciones
- Bipedestación (casos)
- De cubito supino (casos)
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Si bien existes múltiples equipos los que se valen de la generación de rayos x para la
producción de bioimagenes, solo nos referiremos a la radiología convencional y a los
equipos de mamografía
La mesa radiológica o Bucky bajo mesa:
pueden ser fijas o basculantes.
En caso de ser móvil como en el caso de las mesas donde se realizan estudios
radioscópicos, se debe tener cuidado de movilizar el tubo columna de manera tal de
que el tubo sobre mesa no resulte golpeado.
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El kilovoltio: Es la fuerza con la que los electrones golpean contra el ánodo.
Efecto
de
Forest
Desaceleración
brusca
KILOVOLTIO
El Miliamper: Hace referencia a la capacidad efectiva de un equipo de rayos x
quiere decir que un equipo de 125 Ma, es capaz de entregar esa cantidad en 1 seg .
Si digo que poseo un equipo de 500 Ma es la cantidad de energía que el equipo
rinde.
El Miliamper /seg. Es la relación que se produce al tabular los valorfes técnicos el
Miliamper está relacionado con el TIEMPO
de exposición.
Tiempo de exposición: es la cantidad de milisegundos a la que será
expuesto el cuerpo a irradiar para obtener la bioimagen hasta un máximo de 1
segundo.
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Nube de
electrones
Efecto de
Edison
Miliamper
FOCOS FINOS Y GRUESOS
Alta definición de imagen pero baja capacidad de corriente
Baja definición de imagen pero alta capacidad de corriente
Foco fino es de 0.5mm/0.6mm
Foco grueso es de 1mm / 2mm
En mamografía el foco puede ir de 0.03 a 0.01mm
Comando de disparo/preparación
Como su nombre indica tiene una doble función con 2 interruptores independientes,
que actúan sobre distintos circuitos del generador. Consta de 2 pulsadores. Al
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presionar el botón superior estamos en la posición de PREPARACION. En esta
posición ocurren 2 cosas:

se cierra el circuito del filamento que regula el flujo de corriente a través del
filamento del tubo de Rx, el filamento se pon incandescente

comienza la rotación del ánodo
Tras un breve espacio de tiempo (1 o 2 segundos) se sigue presionando, ésta vez
sobre el segundo pulsador y da comienzo la EXPOSICION. Se activa el temporizador de
la exposición que actúa cerrando el interruptor del circuito del alto
Transcurrido el tiempo de exposición selecciona, el temporizador deja de actuar,
abriendo el interruptor. Si el técnico deja de presionar el botón de exposición antes
del tiempo seleccionado, la expansión se interrumpe. Habitualmente eso no ocurre
porque el tiempo suele ser de milésimas o centésimas de segundos, pulsando el botón
de exposición cuando haya finalizado el tiempo no ocurre nada porque no es posible
alargar la exposición ni volver a hacer otra exposición.
Debemos tener cuidado de que la mano no nos tiemble y podemos levantar un poco
este segundo botón, si ocurre esto y nos damos cuenta de que hemos interrumpido la
expansión es muy importante dejar los dos botones sin pulsar, de lo contrario volvería
a emitir radiaciones y el paciente quedaría doblemente expuesto, la radiografía saldría
negra dada la gran cantidad de Rx recibidos
Formula de Marón
El valor del más se obtiene multiplicando el valor de la corriente en mA y el tiempo de
exposición en segundos.
Si el generador está adecuadamente calibrado se podrá obtener el mismo mAs con
distintas combinaciones de corriente y tiempo de exposición. Es entonces cuando se
escribe la fórmula:
M T = MnTn mAseg=mAs
Se ve rápidamente que el producto del mA y el tiempo permanece constante para un
resultado radiográfico dado, si los demás factores no se cambian
100 mA X 1 seg.
200 mA X 0.5 seg.
400 mA X 0.25 seg. 100 mAs
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1000 mA X 0.1 seg.
FORMULA PARA VALORES TECNICOS
Kv: E X 2 + 20
MAs: KV. mAs/2
TUBO COLUMNA / COMANDOS
LUZ GUIA/ COLIMADORES MULTIPLANOS
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RADIOLOGIA ANALOGICA: Es aquella en la que todos los procesos de obtención de la
bioimagen se realizan sin intervención de procesos digitales
CHASIS: SUS PARTES
Recipiente compuesto de una tapa y una contratapa
Cara anterior: mira al tubo
Cara posterior: lleva una lamina de plomo
En su interior se coloca la película radiográfica (sensible a la luz).
Debe mantener un buen contacto entre ambas caras.
Poseen una pantalla reforzadora (tungstato de calcio/ tierras raras).
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Monoemulsionada
• mamografia
Biemulsionada
• Radiografia convencional
•hidroquinona
•fenidona
•sulfito sodico
revelador
fijador
•agua
•acido acetico
•tiosulfato de
sodio
agua
Las tareas secuenciadas, para realizar esta actividad serían las siguientes:
1. Desagüe de los químicos, según normas medioambientales.
2. Retirada de la tapa superior de la procesadora (atención a las tapas de entrada de
lavado y secado).
3. Retirada de las tapas de racks y baños.
4. Apertura de las guías de unión entre baños y cierres/topes de seguridad.
5. Desmontaje de racks y guías del baño de revelado.
6. Desmontaje de racks y guías del baño de fijado.
7. Desmontaje de racks y guías del baño de lavado.
8. Montaje de los racks en los porta racks y traslado a la pila de lavado.
9. Limpieza de racks y guías del baño de revelado (mediante agua a presión, haciendo
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girar los rodillos).
10. Limpieza de racks y guías del baño de fijado (mediante agua a presión, haciendo
girar los rodillos).
11. Limpieza de racks y guías del baño de lavado (mediante agua a presión, haciendo
girar los rodillos).
12. Limpieza de baños. (Mediante agua a presión).
13. Limpieza de rodillos de secado con un trapo húmedo.
14. Limpieza de superficies de entrada y fotocélulas con un trapo húmedo. Secar bien
antes de utilizar.
Precauciones:
- Evitar el mojado o vertido de químicos o agua de lavado en los circuitos electrónicos
de la procesadora.
- Evitar forzar las guías, racks o elementos de ajuste de la procesadora.
- Verter revelador sobre las células de entrada de la procesadora.
- Limpiar restos de químicos en los engranajes o rodillos de movimiento de la
máquina.
- Limpiar restos o salpicaduras en tapas u otros elementos de químicos antiguos
(suelen estar cristalizados).
RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA/INDIRECTA
(RC) o Radiografía Computarizada : ocupa una placa de fosforo fotoestimulable
(RD)o Radiología Digital Directa :utiliza sensores electrónicos que transforman la
imagen directamente sin tener que digitalizarla previamente
DICOM (digital imagin and communication medicine)
PACS (picture archiving and communication system)
RIS(radiology information system)
HIS (hospital system information)
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RIS
PACS
•ADMINISTRATIVO
•TECNICO
EQUIPOS DE MAMOGRAFIA
La principal diferencia radica en el material del ánodo y el tamaño de focos que
utilizan
Material: Molibdeno-torio, debido a la necesidad de utilizar radiación blanda.
El tamaño de foco varia de 0,03 a 0,01 en caso de utilizarse para ver
microcalcificaciones (focalizada/magnificada)
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TECNICAS MAMOGRAFICAS BASICAS
Las llamaremos CC (cráneo caudal) dirección del rayo primario
Indicando su correspondiente lado Derecho e Izquierdo
Y la OML (oblicuo medio lateral)
Serán consideradas como técnicas básicas.
Y como proyecciones adicionales las conoceremos como
Magnificada, pudiéndose utilizarla en combinación con la MagnificadaFocalizada (sospecha de microcalcificaciones)
O en caso de indicación del médico radiólogo .
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Radiología del tórax es la más comúnmente conocida en radiología convencional ya
que es la mas utilizada en el screening de las enfermedades laborales , y la mas
económica a la hora de obtener información referente no solo al parénquima
pulmonar sino también en lo referente a las lesiones de la pared torácicas y
adyacentes.
Proyecciones básicas son dos el frente
(LEER), y el perfil si no, es solicitado
siempre se realiza el perfil izquierdo por su relación con el corazón
Proyección: si bien sabemos que es un frente la proyección se está refiriendo a
la forma en que el haz principal incidirá al pac , por ej: si decimos es una proyección
AP nos estamos refiriendo a que el RC estará incidiendo por detrás y la radiación
atenuada por delante .
Si fuera AP el RC incidirá por delante lo que no sirve para medición del índice
cardiotorácico ya que agranda el tamaño del corazón, no para evaluar eventuales
ensanchamientos del mediastino.
Posición del paciente: podemos recibirlos en bipedestación, sentado al borde de la
cama, en silla de ruedas, en decúbito supino
Pacientes: si bien la radiología pediátrica requiere de técnicas y cuidados especiales
nos referiremos a ellas de manera sencilla para su explicación,
Pueden dividirse en
Niños
Adultos
Gerontes
Chasis: 18 x 24 (niños), 35 x 35 (estándar) 35 x 43
Posiciones adicionales: lordotica exagerada (descentrada de vértices) espiración
forzada: sospecha de neumotórax, O.A.D. OA.I en caso de traumatismos costales
Distancia Foco Película: también llamado telerradiografía debe realizarse a 1,80 a 2
metros
Que debo recordar: Palabras claves como proyección, tipo paciente, formula
de maroon, evaluar Téc más conveniente para cada paciente.
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como
cuan
do
donde
Estas tres preguntas deben ser siempre incluidas en el breve interrogatorio al
paciente
Como: el mecanismo de acción como se lesiono
Cuando: hace referencia al tiempo entre que se lesiono y el de la toma de la placa
Donde: el lugar o región anatómica donde recibió la lesión
Los planos anatómicos son cortes imaginarios que se le practican al cuerpo o a una parte de
él; éstos son perpendiculares entre si y permiten describir la localización de los distintos
componentes corporales. La terminología empleada es la Nomenclatura Internacional, que
solo utiliza raíces latinas y elimina los epónimos (empleo de nombres personales para
nombrar una estructura anatómica).
Los planos transversales son los horizontales que dividen al cuerpo o una parte de él en
partes o porciones superior e inferior.
Según la posición que ocupe un componente anatómico con respecto a estos planos se
consideran los siguientes términos direccionales:
- Medial o lateral si se sitúa cerca o lejos, respectivamente, de la línea mediana del cuerpo o
del plano mediano.
- Anterior o posterior si se sitúa por delante o por detrás, respectivamente, con relación al
plano frontal o coronal.
- Superior o inferior si se sitúa por encima o por debajo, respectivamente, con relación al
plano transversal.
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El plano anteroposterior que pasa por la mitad de la línea mediana del cuerpo es el mediano
o sagital (porque se alinea con la sutura sagital del cráneo). Existen planos paramedianos o
parasagitales paralelos al mediano.
El plano mediano divide el cuerpo en mitades iguales derecha e izquierda.
El plano que va de un lado al otro del cuerpo, es decir, de izquierda a derecha o viceversa es el
frontal llamado también coronal por tener la misma dirección que la sutura coronal del
cráneo. Divide al cuerpo en partes o porciones anterior y posterior.
El abdomen topográficamente se puede dividir en:
Abdomen cerrado: de esta manera se denomina a la división topográfica que se
efectúa en la pared abdominal anterior y determina la existencia de 9 cuadrantes.
Para ello se requiere el trazado de líneas imaginarias:
dos líneas horizontales (una superior que pasa por las extremidades de la décima
costilla y otra inferior a nivel de las crestas ilíacas)
dos líneas verticales (proyectadas en el punto medio de la arcada inguinal; a ambos
lados de la líneas media, que corresponden casi exactamente a las medio claviculares).
Dichos cuadrantes proyectan con mayor precisión a los órganos de la cavidad
abdominal, ellos son:
Hipocondrio derecho—comprende: lóbulo derecho del hígado, vesícula biliar, vía biliar,
ángulo cólico derecho y la porción derecha del colon transverso.
Hipocondrio izquierdo—comprende: parte del lóbulo izquierdo del hígado, el fondo
gástrico, parte del cuerpo y la cola del páncreas, la porción izquierda del colon
transverso, el ángulo cólico izquierdo y el bazo.
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Epigastrio—comprende: parte del lóbulo izquierdo del hígado, la vía biliar
extrahepatica, el cuerpo y el antro gástrico, parte del duodeno, la cabeza y parte del
cuerpo del páncreas y la porción media del colon transverso.
Región umbilical o Mesogastrio—comprende: intestino delgado y una parte del
duodeno.
Flanco derecho—comprende: parte del colon ascendente
Flanco izquierdo—comprende: parte del colon descendente
Fosa ilíaca derecha—comprende: el ciego, el apéndice y la porción inferior del colon
ascendente
Fosa ilíaca izquierda—comprende: la parte inferior del colon descendente y la porción
superior del colon sigmoides.
Hipogastrio—comprende: la porción inferior del colon sigmoides y el recto.
Abdomen abierto: se refiere a la división que determina el mesocolon transverso dentro de
la cavidad abdominal en dos grandes compartimientos: supramesocólico e inframesocólico.
Tiene radical importancia ya que posibilita obtener un conocimiento de la disposición general
dentro de la cavidad.
Compartimiento supramesocólico: corresponde al territorio irrigado por el tronco
celíaco (estómago, duodeno, hígado, vesícula, vía biliar, páncreas y bazo).
Comprende tres regiones o celdas: -celíaca
-subfrénica derecha
-subfrénica izquierda
Compartimiento inframesocólico: se encuentra subdividido por el mesocolon sigmoides
en una porción abdominal y una porción pelviana.
La porción abdominal responde al territorio irrigado por la arteria mesentérica superior
(intestino delgado, apéndice y colon derecho) y la arteria mesentérica inferior (colon
izquierdo).
La porción pelviana está ocupada atrás por el recto y adelante por el aparato urogenital.
ABDOMEN :
Abdomen de pie
• Sospecha perforacion viscera hueca
• niveles hidroaereos
Abdomen decubito
• Masa
• Calculos
• Aparato urinario
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