MODALIDADES DE LA ASISTENCIA MEDICO SOCIAL EN MEXICO

Salud Públ. l\léx.
Epoca V. Volumen 111, Núm. 1
Enero-Febrero, l\léxico, D. F.
MODALIDADES DE LA ASISTENCIA
MEDICO SOCIAL EN MEXICO
CONRADO
ZUCKERMANN
México, a los 150 años de su IndependenEn la obra material. en las instalaciones,
cia y 50 de iniciada su Revolución, hace patentambién existen factores que complican la late en este gran Primer Congreso
Mexicano
bor, pues al lado de agrupaciones
urbanas code Salud Pública,
su constante
preocupación
mo el Distrito Federal. con 5 millones de habiy activo trabajo en el campo de la salud pútantes, existen miles de poblados de mucha meblica.
nor densidad y cientos de otros intermedios. Es
En la evolución de las ideas directrices
y
de señalarse que cerca de las dos terceras parde los programas de labores, es propio señalar
tes de sus habitantes
viven en localidades
y
poblaciones con menos de diez mil moradores.
que los conceptos de salubridad y de asistencia han presentado
etapas sucesivas
en relaDesde el comienzo de la Revolución ha sido
ción con épocas, necesidades
y la interpretapreocupación
dinámica. del Estado dar atención
ción sociológica.
a las pe~s~I!.as_ co~ menº-s recursoa.econémícas.>_____
- --- -~ ------:--:- -- ---yestOlia
siao aumentado
muy ostensiblemente
En lo que se refíere a lo asistencial, las moal quedar terminados los movimientos armados
difícaciones
han sido ideológicas y sustancia~...
.
les .
En el gobierno del Presidente
Adolfo López Mateos esta labor es intensa y desde el
El concepto de caridad que se ostentaba,
principio de su gobierno se realiza la lucha conde beneficencia
pública realizada
por el Estra la insalubridad,
contra la pobreza y contra
tado, ha sido cambiado y hoy se trata de cumla. incultura, tres factores decididamente
nociplir actos de servicio, labores de imperativo sovos a la persona y a la sociedad.
cial, que no son obsequio, que no son limosna,
E D
- A
_.
.
.
d b
d l
l tívid d e bien de la sa
l r. Jose
Ivarez Amézquíta, cumpliendo
SIllO
e er e a co ec IVI a
n
~ l
bai
id d
l d
d l bí
t
d
s ínteqrantes
mtegramente
e tra ajo que impone el Cul a o
u y e
lenes ar
e su I
S.
de la salud del pueblo de México, ha reestrucLa tarea es ardua, sobre todo en países en
turado la Secretaría
a su cargo y en ella no
donde las condiciones del medio, de la cultura,
existe separación,
sino coordinación
entre lo
económicas, de raza y aun otras son disímboasistencial y la salubridad.
las.
Precisamente
por ello en nuestro país con
dos millones de kilómetros
cuadrados,
35 millones de habitantes
y una gran población
campesina
(el 50% de sus habitantes)
el problema es complejo y los medios puestos en
acción aunque concurrentes
en propósito,
son
de diversa categoría.
Siendo nuestro país una república, constituída por estados soberanos y federados, reqidos por una sola constitución
y con gobiernos
federal y los estatales,
se comprende
que los
trabajos de asistencia deben realizarse en ar~
mónica coordinación
con los regímenes respectivos.
En esta labor de asistir, de servir al habí-
15
-
-
-
CONHADO ZUCKElnIANN
tante de nuestro país en lo primordial. que es
la existencia. la persistencia y el bienestar. el
trabajo no solamente se refiere a la medicina
curativa sino que comprende la prevención. el
hacer propicio el medio en que se habita. la suficiente y mejor alimentación y en general el
cumplimiento de trabajos que concurren a la
conservación de la vida. de la habilidad personal para el desenvolvimiento
del individuo
dentro de la colectividad.
Pero todavía hay más: en este propósito se
está procurando que la asistencia se realice en
el sitio geográfico adecuado. en el momento
oportuno y con los mejores equipos y dispositivos.
El trabajo asistencial comprende las más diversas labores y sin pretender haber agotado
un campo tan amplio señalaremos desde luego
las siguientes: prevención de enfermedades. curación y alivio de los enfermos. rehabilitación
de inválidos y capacitación respectiva. atención
de la maternidad. que es el hecho fisiológico de
mayor trascendencia para la especie humana y.
además. un conjunto de labores que concurren
a lograr la apropiada nutrición y conseguir el
bienestar personal y la mejor realización de
actividad social.
Señalaremos primeramente lo que concierne a las campañas contra las enfermedades
transmisibles
y contra otras que presentan
modificaciones de nuestros tejidos. Nos referimos desde luego a paludismo. poliomielitis.
tuberculosis. brucelosis. lepra. rabia; otras enfermedades han desaparecido de nuestro medio como la. viruela o ya son poco frecuentes.
como el tifo; además algunos padecimientos de
índole regional como el mal del pinto y la oncocercosis; -iqualmente
debemos mencionar las
campañas contra las enfermedades
de origen
hídrico, contra los padecimientos reumáticos y
lo referente a bocio y a cáncer.
Es indudable que la. debida atención a estos
problemas comprende labores de prevención.
de detección y de diagnóstico oportuno y en
seguida lo terapéutico.
Los trabajos asistenciales propiamente dichos se realizan dentro de departamentos
especiales. existiendo en la actual división de labores de la Secretaría, las Direcciones de: Asistencia Médica.
Asistencia
Social. la dedicada a los problemas Materno Infantiles. la
Neuropsiquiátrica
y de Rehabilitación,
la de
Enfermería y el indispensable complemento del
Trabajo Social.
Anotaremos en forma sintética, los trabajos
de cada una de esas direcciones. debiendo ha16
cer hincapié en que no es posible marcar fronteras precisas el} la acción respectiva y que la
división de labores se refiere primordialmente
a lo establecido para el Distrito Federal. existiendo para los Estados de la República una
gran Dirección General de Servicios de Salud Pública. al través de la cual se cumplen
las anteriores misiones. tanto en el medio rural
como en el urbano.
La asistencia médica se realiza por medio de
consultorios. sanatorios y centros de salud. En
nuestro país existen 1.300 hospitales con 55.000
camas. de las cuales 35000 corresponden a
instituciones dependientes, coordinadas o en alguna relación con la Secretaría de Salubridad
y Asistencia.
Es muy de señalarse que desde hace dos
años. por disposición del Dr. José Alvarez
Amézquíta, se han establecido en los hospitales
y en fos consultorios asistenciales del Distrito
Federal. servicios de medicina preventiva y que
en los sanatorios centros de salud. que son instituciones en constante creación. se cumplen labores tanto de medicina preventiva como curativa rehabilitación. educación higiénica y trabajos epidemiológicos.
En este campo asistencial médico qUe comprende lo que se realiza en los establecimientos
antes anotados. los enfermos son clasificados
en dos grandes categorías:
los que ameritan
hospitalización y los ambulatorios. a los cuales se les proporcionan los medicamentos.
Los trabajos de medicina preventiva en hospitales y centros de salud comprenden inmunizaciones, detección de enfermedades transmisibles. higiene de los alimentos. saneamiento ambiental. y la indispensable educación higiénica
que se realiza sobre todo por unidades móviles que hacen labor educativa audiovisual.
En este trabajo asistencial se ha puesto especíal empeño en lo que concierne a sanatorios-centros de salud dedicados al campo y a
las pequeñas
poblaciones. siendo constantemente aumentado su número. Actualmente ya
pasan los servicios sanitarios asistenciales <11
respecto, de 450, de los cuales 125 se refíercn
a sanatorios-centros
de salud rurales.
El trabajo en asistencia social es muy amplio y se inicia desde el niño. prosigue en el
adulto y se mantiene en el anciano.
Los establecimientos dedicados a ella se refieren a internados infantiles. hogares y granjas para niños. albergues infantiles y familiares que cumplen su misión cuando la adversidad llega al hogar. comedores familiares. dor-
ASISTENCIA
mítoríos. casas
amigas de la obrera, casas hogares para ancianos y el importante
capítulo
de los centros de bienestar social urbano, que
aparte de cumplir misiones clínicas-preventivas
y curativas realizan trabajos de promoción social y de mejoría de la persona y de su ambiente. De estos centros de bienestar social urbano existen ya 30 en el Distrito Federal.
Además. el trabajo de asistencia social se
realiza por medio de subsidios familiares, asistencia en problemas
civiles y jurídicos, bolsa
de trabajo y en general todo aquello que tenga por objeto proteger al niño. a la mujer. al
anciano y a toda. persona que por sus condiciones físicas o económicas amerite dicho servicio.
La asistencia materno-infantil
se realiza en
los servicios materno-infantiles
especializados.
tanto de la capital como de los Estados. en los
departamentos
respectivos de los centros de S3lud y de las unidades sanitarias. en los centros
de bienestar social rural y urbano. en los hospitales infantiles
que son en número de 16. en
los servicios pediátricos
y en los de maternidad de los hospitales
generales
(reqíonales,
municipales y de los sanatorios rurales) y además. en los servicios de consulta externa de los
hospitales
y consultorios
asistenciales
médi-'
cos.
SOCIAl. E~
MEXICO
La atención de los enfermos mentales crónicos se hace ya y se realizará más en- el futuro, por medio de granjas, de las cuales ya existen tres en funciones en el país y próximamente su número será de seis.
La Dirección de enfermería efectúa todo 10
normativo y los estudios para la mejor distribución y cumplimiento
de las labores de las
enfermeras
en los "establecímientos
sanitarioasistenciales
del país y además en colaboración
con la Escuela de Salud Pública, realiza, cursos para enfermeras
generales,
para auxiliares de enfermería y para enfermeras en las diversas especialidades.
Como complemento
de los trabajos
antes
señalados. debemos marcar 10 que se refíere al
trabajo social que cumple labores de cooperación de gran importancia
en la resolución
de
los múltiples problemas
que se presentan
en
casos de-enfermedades.
de angustia
económíca, abandono
de personas, ancianidad.
invalidez, trastorno
mental, etc.
El trabajo social se realiza tanto en forma
personal como en grupos especiales y es índudable que permite conocer mejor los diversos matices de los problemas y colabora eficazmente en la educación del público. Además.
ayuda. a fundamentar
promociones en distintos
sectores y con diversos objetivos.
Igualmente,
en el capítulo de la protección
a la madre y al niño debemos anotar los servicios pre-natales
y post-natales
de los centros
de salud. hospitales y consultorios
y el importantísimo capítulo-de---las-guarderíaSinfantiJ~ción
que en el Distrito Federal llegan a 120. de las
cuales 50 corresponden
directamente
o están
en relación con la Secretaría
de Salubridad
Y
Asistencia. En la República el número de gunrderías infantiles está en constante aumento.
Para terminar.
debemos anotar 10 que corresponde
a tres capítulos
muy importantes._----uno_dc-ellos-se-refiere-cda-existencia.
en relacon todos los trabajos asistenciales.
de labares de investigación.
de estudio y de ensefianza, que son fundamentales
en la mejor preparación de los médicos. de los colaboradores
de los médicos y de los diversos técnicos que
la medicina actual necesita.
En lo que se refíere al capítulo de la rehebilitación, esta se efectúa por medio de instituciones que tienen por objeto la atención de
los invidentes.
de los sordos y de los ínválidos del aparato locomotor. fundamentalmente;
además se realizan trabajos de rehabilitación
y
de readaptación
para personas que han sufrído enfermedades
cardíovasculares,
tuberculosis
pulmonar. etc.
Los centros de rehabilitación
existentes en
la capital son en número de 15. señalando exclusivamente
los que conciernen
a esta Secretaria,
El trabajo en atención neutopsiquiétrice está realizándose en base a servicios para la atención inmediata
de padecimientos
neurológicos
o mentales, para disminuir el número de casos
crónicos y de invalidez neuropsiquiátrica.
Insistimos que la Secretaría
de Salubridad
y Asistencia ha puesto especial empeño en lo
relativo a locales, dotaciones
y equipos para
que siendo adecuados,
se puedan cumplir propiamente los trabajos. pero que el factor humano es el primordial y que lo referente a rnédicos, enfermeras.
técnicos en los diversos sectores. es motivo de persistente
mejoría y para
el adiestramiento
adecuado
y la actualización
constante se cuenta con la muy amplia cooperación de la Universidad
Nacional Autónoma
de México. de las Universidades
del país. de
la Asociación Mexicana
de Hospitales.
de las
Sociedades de enfermeras.
de las Academias y
Sociedades científicas, y es precisamente en este armónico trabajo en el que se funda la qran
calidad que reconocernos en toda su amnlítud
del personal que labora en la Secretaría de Sa-
17
CONRADO
ZUCKERMANN
lubridad y Asistencia en los trabajos asistenciales y sanitarios.
Igualmente
debemos mencionar que dada
la enorme amplitud del problema, los trabajos
asistenciales tienden a realizarse en forma arnplia y con la decidida cooperación de los sectores públicos y privados, puesto que ningún
mexicano puede sustraerse a este propósito de
proteger la propia salud y la de sus semejantes.
La asistencia concebida y realizada en for-
18
ma intensa y constante en el gran territorio
patrio, es trabajo trascendente.
en donde go~
bierno y pueblo, lo oficial y la colaboración prívada, tíenen amplio campo para ejercer sus
actividades, haciendo realidad el bienestar de
las personas y de la sociedad.
Afirmar la humana convivencia, es sostener
el propósito asístencíal en su más íntegra y
grande realización.