ABUSO DE SUSTANCIAS

ABUSO DE SUSTANCIAS
Es el consumo habitual de sustancias que tienen un efecto nocivo sobre las
gestantes y él bebe, su uso y de la tendencia a aumentar la dosis, en madres que
usan en exceso drogas como barbitúricos, alcohol o anfetaminas desencadenan
complicaciones como sx de abstinencia tanto en la madre como en él bebe.
Los efectos adversos de la exposición del feto a las drogas son variadas. Incluyen
cambios transitorios de la conducta como movimientos respiratorios fetales o
efectos irreversibles como muerte fetal, RCI, y malformaciones.
ALCOHOL:
La ingesta en gestantes produce efectos sobre el feto como el SAF (síndrome
alcohólico fetal), anomalías cráneo faciales que incluyen fisuras palpebrales
cortas, región media de la cara plana, filtro nasal plano, labio superior fino,
microcefalia, retraso en el desarrollo, déficit de atención, anomalías cardiacas.
CARACTERISTICAS DEL SAF:
Ojo: Pliegues epicanticos, estrabismo, ptosis, hipoplasia de los vasos retinianos.
Boca: Aspiración deficiente, labio leporino, paladar hendido, dientes pequeños.
Oído: Sordera
Esqueleto: Sinostosis radio cubital, fusión de las vertebras cervicales, restricción
del crecimiento.
Corazón: Defectos del tabique interventricular e interauricular, conducto arterioso
persistente.
Riñón: Hipoplasia renal, hidronefrosis.
Hígado: Atresia biliar extra hepática, fibrosis hepática.
Sistema Inmunológico: Aumento de las infecciones, otitis media, infecciones del
tracto respiratorio superior, deficiencias inmunes.
Tumores: neoplasias inespecíficas
Piel: Anomalías de los pliegues palmares, cabello irregular.
HEROÍNA
La heroína atraviesa la placenta, lo cual tiene un efecto directo con la inhibición del
crecimiento del feto, aumenta la frecuencia de abortos pero no de anomalías
congénitas, la mayoría de las complicaciones medicas asociadas con el abuso de
la heroína proceden de la prematurez.








Los síntomas del bebe cuya madre uso heroína son:
Bebe deprimido, tembloroso e hiperactivo
Llanto persistente y de tono agudo
Él bebe puede bostezar o estornudar con frecuencia
Reflejos osteotendinosos excitables, pero el reflejo de moro esta disminuido
Déficit de la succión y de la deglución
Taquipnea, vomito, diarrea, hipotermia o hipertermia y diaforesis
Ciclo anormal del sueño con trastornos del sueño tranquilo
Si el sx de abstinencia no se trata, puede aparecer vomito, diarrea, deshidratación,
apnea y convulsiones hasta llegar a la muerte.
MARIHUANA
La marihuana atraviesa la barrera placentaria, su uso durante el embarazo puede
redundar en un acortamiento de la gestación y una incidencia de líquido amniótico
teñido de meconio. Algunos de los efectos adversos se dan a conocer después de
los 48 meses (déficit en el coeficiente intelectual).
COCAINA
Atraviesa la barrera placentaria y se encuentra en la leche materna, los efectos
prenatales de la ingestión materna de cocaína incluyen infartos de los órganos en
desarrollo que tienen como resultado defectos como hidronefrosis, hipospadias, sx
de abdomen en ciruela pasa, enfermedad cardiaca congénita, defectos craneales
y reducción de extremidades. Los niños de las madres que usan cocaína muestran
una elevada tasa de morbilidad perinatal, parto pre termino y hemorragia o infarto
cerebral. Los niños dependientes de la cocaína no experimentan el sx de
abstinencia, pero si sufren efectos neurotóxicos de la droga.
FENCICLIDINA PCP O POLVO DE ANGEL
Eleva el riesgo de lesiones en la mujer embarazada y en consecuencia también
los del feto dependiente pasivo. La PCP atraviesa la barrera placentaria y se
encuentra en la leche materna, además los bebes expuestos a la PCP pueden
mostrar un comportamiento motor anormal como irritabilidad, temblor e hipertonía.
OTRAS SUSTANCIAS (FENOBARBITAL)
El fenobarbital atraviesa la barrera placentaria y por tanto se encuentra en niveles
elevados en el hígado y el cerebro del feto, por tanto debido a su tasa metabólica
lenta, las manifestaciones del sx de abstinencia ocurren entre 12 a 14 días
después del parto y duran de 2 a 4 meses. La respuesta inicial puede
caracterizarse por irritabilidad, llanto, hipo y somnolencia, durante la segunda
etapa el niño esta muy hambriento, regurgita y tiene nauseas frecuentes,
demuestra irritabilidad episódica y trastornos del sueño, por tanto hay que
alimentarlo bien y protegerlo de estímulos nocivos. Si no hay mejoría el neonato
debe recibir fenobarbital, el cual se le va retirando poco a poco hasta que
desaparezcan los síntomas. Los efectos fetales y neonatales del uso materno de
metanfetaminas suelen estar directamente relacionados con las dosis, y sus
consecuencias son:





Bajo peso al nacer
Parto pre termino
Mortalidad perinatal
Somnolencia y temblor
Dificultad respiratoria
TABACO
El consumo de tabaco durante la gestación se asocia a déficit de peso al nacer
hasta en 250gr en bebe a termino. La exposición pasiva al humo del cigarrillo
también produce RCI. Entre otros efectos tenemos.



Abortos espontáneos
Rpm
Placenta previa
La mujer adicta a los narcóticos pueden sufrir riesgo de contraer infecciones que
complican el riesgo para él bebe, tales como hepatitis b, ets, y el VIH.
Los diagnósticos de enfermería dependen de los hallazgos en la valoración y se
ajustan a las necesidades individuales del neonato y la familia.
La planificación de los cuidados de enfermería del RN hijo de una madre que
abusa de sustancias debe estar basado en la educación y el apoyo social para la
prevención del abuso de las drogas.
PAE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

Patrón respiratorio ineficaz R/c el SAF
Resultados esperados
Mantener una vía aérea
permeable, ya que esto
permite una ventilación
adecuada con el propio
esfuerzo respiratorio.
Actividades
de
enfermería
Coloque al neonato en
una posición que muestre
menos
dificultad
respiratoria.
Razón Científica
La
hipotonía
y
la
aspiración
deficiente,
predisponen
a
la
dificultad respiratoria por
la disminución de la
Aspire boca y nariz capacidad para despejar
cuando sea necesario
las secreciones y los
líquidos, lo que puede
Tenga a mano un equipo producir
convulsiones
de reanimación
cuando hay abstinencia
de alcohol.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
•
Patrón de alimentación ineficaz del lactante R/c el abuso de sustancias en
la madre
Resultados
esperados Actividades
enfermería
El lactante ingerirá y Elevar la cabeza
retendrá los nutrientes lactante
durante
necesarios
para
su después
de
crecimiento
alimentación.
de Razón Científica
del La posición ayuda a la
y gravedad para que los
la líquidos desciendan hasta
el tracto GI
Ofrezca tomas pequeñas
y frecuentes.
Ayúdele a expulsar los La extracción de gases
gases.
disminuye la posibilidad
de aspiración.
Pesarlo a diario, llevar un Las acciones evalúan el
registro estricto de los método de alimentación.
líquidos administrados y
eliminados.
Tener siempre a mano la Esta acción disminuye el
aspiración lista para usar, peligro de aspiración.
aspire las fosas nasales
cuando las circunstancias
se lo indiquen.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
•
Alteración de los procesos familiares R/c la necesidad de cuidar y amar a
un niño con un déficit, así como la falta de conocimiento de las necesidades
especiales del bebe y las secuelas que son de esperar.
Resultados
esperados Actividades
de
enfermería
Los padres aprenderán a Fomentar
las
visitas
conocer las necesidades frecuentes de los padres
especiales del bebe.
a la unidad de cuidados
especiales y promover el
contacto físico con él
bebe.
Los padres establecerán Enseñar a los padres
un vinculo afectivo y de sobre las anomalías del
apego con él bebe
bebe y sus posibles
secuelas.
Razón Científica
La vinculación entre los
padres y él bebe así
como el apego son
esenciales
para
el
bienestar de todos.
Los conocimientos y la
practica aumentan la
confianza de los padres
en si mismos y quizás su
autoestima y la sensación
Ayudar a los padres a de tener algún control
manifestar
sus sobre la situación.
preocupaciones.
Involucrar a los padres en
los cuidados del bebe
(cambio
de
bañarlo, etc.).
pañales,
Derive
a
recursos
externos
como
programas
de
estimulación y desarrollo
infantil.
ABUSO DE SUSTANCIAS
Edna Yuliana Tejada
Luz Karime Sarmiento
Liliana Patricia Castro
Lina Milena Sánchez V
La movilización de los
recursos
comunitarios
brinda
algo
de
tranquilidad.