Prevención Muerte Materna

TÍTULO: SALUD MATERNA (PREVENCIÓN DE MORALIDAD MATERNA)
DIMENSIÓN: VIDA SALUDABLE / ESCUELA Y FAMILIA
LÍNEA DE ACCIÓN: PREVENCIÓN
Ubicación: Extracurricular
A quién va dirigido: Estudiantes.
Duración aproximada: 60 minutos.
Propósito:
Informar con precisión, la importancia de la salud reproductiva y las implicaciones
que conllevan la maternidad y la paternidad. La trascendencia de un embarazo
deseado, planeado y un cuidado del embarazo, parto y puerperio1 óptimo.
Asimismo, dar elementos para planear con anticipación un embarazo y los
beneficios importantes que genera esta decisión.
Preparación de la actividad:
Para la realización de esta actividad, el coordinador de esta actividad define un
bloque de temas que puede incluir:
1. El concepto de consulta pregestacional, es decir, la atención de la pareja antes
de decidir un embarazo.
2. La consejería anticonceptiva que permite planear con anticipación un
embarazo deseado y planeado en un tiempo óptimo.
3. La importancia del autocuidado y del control médico durante el embarazo,
parto y puerperio.
Ficha técnica
La edad ideal para un embarazo con el menor riesgo posible en un hombre y una
mujer es de los 22-34 años. Esto evita complicaciones, malformaciónes y
proporciona las mejores condiciones de salud de la pareja. No quiere decir que no
haya embarazos normales en otras edad, los puede haber, sin embargo conforme
se sale de estas edades hacía ambos extremos el riesgo de complicaciones se
incrementa.
El embarazo, parto y puerperio, son procesos normales que tienen como fin la
reproducción humana; sin embargo se pueden complicar y poner en riesgo la
Coloquialmente denominada “Cuarentena”, es el periodo que inmediatamente sigue al parto y que
se extiende usualmente entre 6 y 8 semanas, para que el cuerpo materno vuelva a las condiciones
pregestacionales, aminorando las características adquiridas durante el embarazo.
1
salud de la madre y su recién nacida/o. La medida más efectiva para reducir el
riesgo es la prevención.
Planear un embarazo tiene implicaciones muy importantes, porque significa un
proyecto de vida y actualmente con los avances médicos y terapéuticos el riesgo
se reduce el mínimo cuando se toman medidas sencillas y efectivas para la salud.
Asistir a consulta médica para utilizar un método anticonceptivo temporal en
tanto se toma la decisión de lograr un embarazo es muy saludable y permite
programar el embarazo y tomar medidas.
¿Cuales medidas?
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Tomar ácido fólico 3 meses antes de embarazarse y los primeros tres
meses del mismo, una tableta de 400 microgramos por espacio de 24
semanas, previene hasta en 70% el riesgo de malformaciones del sistema
nervioso del niño/a al nacer.
Control prenatal mensual.
Detección de enfermedades previo al embarazo, VIH/Sífilis.
Detección de diabetes previo al embarazo.
Control de peso ideal.
Control de la tensión arterial
Orientar e informar a la pareja sobre la importancia de la lactancia los primeros 6
meses de vida del recién nacido/a y después del embarazo esperar un periodo
mínimo de 2 a 5 años aproximadamente para tener otro embarazo.
Elaborar un plan para el momento del parto, que se conozca el hospital donde se
atenderá el nacimiento y tener una ruta clara para acudir en caso de emergencia.
Orientar e informar sobre la importancia de la anticoncepción post evento
obstétrico
Tener en consideración:
Toda mujer embarazada, está en riesgo de tener complicaciones durante el
embarazo, parto o puerperio, aunque se pueden prevenir en gran medida, la
atención prenatal y la calidad durante esta es fundamental en la prevención y
tratamiento de complicaciones graves. El riesgo de complicaciones y muerte se
incrementan en pacientes con embarazos no deseados, no planeados y con
factores de riesgo como la obesidad, el tabaquismo, adolescencia o edad mayor
de 35 años entre otros. Las complicaciones obstétricas son emergencias médicas
y algunas no se pueden prevenir, pero si pueden ser manejadas adecuadamente
cuando aparecen. El reto de reducir la Mortalidad Materna, es fundamental ya que
implica la disminución de consecuencias psicosociales, económicas y familiares.
Definiciones

Embarazo, se refiere al estado fisiológico de la mujer que se inicia con la
concepción y termina con el parto y el nacimiento del producto a término.
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Embarazo complicado, a la certeza o la probabilidad de estados patológicos
o condiciones anormales concomitantes con la gestación y el parto, que
incrementan la morbilidad y mortalidad de la mujer o del producto, y que
requieren atención especializada.

Embarazo de alto riesgo, al embarazo con altas probabilidades de
presentar estados patológicos que pueden incrementar la morbilidad y
mortalidad de la mujer, del feto o del recién nacido.

Embarazo saludable, al embarazo sin factores de riesgo, libre de
complicaciones y que con una adecuada vigilancia prenatal, logra un estado
de bienestar biológico, psicológico y social para la gestante y para el
producto.

Emergencia obstétrica, a la complicación médica o quirúrgica que se
presenta durante la gestación, el parto o el puerperio, que condiciona un
riesgo inminente de morbilidad o mortalidad materna y perinatal y que
requiere una acción inmediata por parte del personal de salud encargado
de su atención.

Muerte materna, a la muerte de una mujer mientras está embarazada o
dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo,
independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a
cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo mismo o su
atención, pero no por causas accidentales o incidentales.

Muerte materna directa, relacionada con las complicaciones propias del
embarazo.

Muerte materna indirecta causada por una enfermedad de fondo
complicada por el embarazo.

Muerte materna tardía, a la pérdida de vida de una mujer por causas
obstétricas directas o indirectas después de los 42 días y hasta los 364 días
completos de la terminación del embarazo. No se toma en cuenta para la
razón de mortalidad materna.
Control prenatal
Idealmente se debe iniciar en la etapa preconcepcional para prevenir, detectar y
controlar procesos mórbidos que pueden afectar el embarazo.
En la etapa preconcepcional se sugiere realizar
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Historia clínica completa.
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Valoración del estado general de salud.
Evaluar el peso de la paciente respecto a su peso ideal.
Realizar exámenes generales de laboratorio.
Papanicolaou en pacientes mayores de 25 años.
Prescribir 400 microgramos de acido fólico diarios por 3 meses antes de la
gestación.
Orientación consejería sobre planificación familiar.
Factores de riesgo para embarazo de alto riesgo
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Adolescente menor de 20 años
Paciente mayor de 35 años
Más de 4 embarazos
Obesidad exógena
Antecedente de cesárea
Diabetes mellitus
Hipertensión arterial
Antecedente de aborto o abortos
Antecedente de malformaciones congénitas
Antecedente de hemorragia obstétrica postparto
Antecedente de preeclampsia
Antecedente de cardiopatía
Antecedente de parto pretérmino
Antecedente de muerte fetal
Periodo intergenésico menor de 2 años
Mecánica de aplicación:
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El coordinador de la actividad y los estudiantes revisan la Ficha Técnica, así
como la Guía de la Salud del Adolescente, para documentarse sobre los
principales cuidado que deben tenerse antes, durante y después de un
embarazo.
Posteriormente, el coordinador divide en grupos a sus estudiantes para que
cada uno realice una de las siguientes representaciones:
o Una pareja acude al Doctor para conocer los cuidados necesarios,
previo a su decisión de embarazarse.
o Una pareja acude al Doctor para conocer los métodos
anticonceptivos disponibles para tener un mayor control sobre su
proyecto de vida. Para ello, pueden apoyarse en la información
disponible en la actividad “Conociendo los métodos anticonceptivos”.
o Una pareja acude al Doctor para revisión de rutina, debido a que la
mujer se encuentra embarazada. El Doctor deberá brindarles
información suficiente.
o Otra situación que el grupo decida.
o
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Posteriormente, se invita a los participantes a una dinámica de intercambio
de ideas que facilite el diálogo. Emitir preguntas como esta:
o ¿Qué importancia tiene planear un embarazo?
o ¿Qué edad es la ideal para embarazarse?
o ¿Cuándo se desea un embarazo, cuando se debe iniciar la ingesta
de ácido fólico)?
o Las demás que decida el coordinador o grupo de estudiantes.
Al concluir debe verificarse pautas de aprendizaje concretos.
Importancia de la consejería en planificación familiar.
Importancia de la ingesta de ácido fólico como medida preventiva.
Como planear un embarazo.
Importancia de la lactancia materna.
Importancia de espaciar los embarazos.
Consecuencias sociales de la mortalidad materna.
La importancia del autocuidado y de la consulta pre natal.
Importancia de evitar adicciones durante el embarazo.
Importancia de la anticoncepción post evento obstétrico.
Seguimiento:
Pueden organizarse grupos de discusión o foros permanentes donde los
estudiantes aborden la problemática de la Muerte Materna, así como los
cuidados necesarios para un embarazo sin riesgos (cuando decidan tomar esta
decisión). Asimismo, es recomendable que sean orientados por personas
conocedoras del tema, y revisen mayor información al respecto2.
2
La Guía de la Salud del Adolescente contiene información importante sobre el tema, en el
Capítulo V. Salud Sexual y Reproductiva. Esta Guía se puede encontrar en el disco compacto de la
Jornada.