UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE PONCE Departamento de Ciencias de la Salud Programa de Tecnología Radiológica Política de Relevo de Responsabilidad e Informe de Embarazo La UIAPR Recinto de Ponce está comprometida con la protección de la salud, seguridad y bienestar de todas las estudiantes embarazadas. El Programa de Tecnología Radiológica apoya a las estudiantes que realizan sus deberes estando embarazadas, el Programa reconoce las necesidades de la práctica clínica y de la estudiante para tomar medidas razonables que aseguren la salud y la seguridad de la estudiante durante su embarazo. (Ver Política de Seguridad Radiológica Criterio 5) La política pretende asegurar que las estudiantes sean apoyadas durante su embarazo en todas las partes de la identificación y provisión de tareas apropiadas, arreglos flexibles, equipo de protección (Blindaje) y del ambiente clínico. Las estudiantes embarazadas serán tratadas con respeto y equidad. Este acercamiento pretende proporcionar un ambiente oportuno, seguro y de apoyo, permitiendo al Programa responder a las necesidades de la estudiante y por su parte, permitir a la estudiante realizar actividades pertinentes a su ejecutoria clínica. Responsabilidad de la Estudiante: INMEDIATAMENTE NOTIFIQUE de su embarazo a la facultad responsable. Hable de salud ocupacional y seguridad y/o preocupaciones médicas. Lea y firme la Política de Relevo de Responsabilidad e Informe de Embarazo. Use los principios de protección (blindajes) aconsejado por la facultad. Responsabilidades de la Facultad: Tome medidas razonables para asegurar la salud y la seguridad de la estudiante con respecto a los riesgos de embarazo. Aplique controles apropiados para minimizar riesgos y ponga en práctica mecanismos para asegurar que el ambiente clínico sigue estando seguro a través del periodo de embarazo de la estudiante. Discuta, complete y adhiera copia de la Política de Relevo de Responsabilidad e Informe de Embarazo firmada en el manual de ejecutoria clinica de la estudiante. UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO RECINTO DE PONCE Departamento de Ciencias de la Salud Programa de Tecnología Radiológica Política de Relevo de Responsabilidad e Informe de Embarazo El objetivo de este documento es ofrecer la información importante, de protección de su salud, seguridad y bienestar de la estudiante embarazada matriculada en el Programa de Tecnología Radiológica. Nombre de la Estudiante ______________________ Número de Estudiante ______________________ Edad Gestacional ______________________ Complicaciones si alguna: __________________ MD responsable y Número de teléfono: ______________________ (____) _______________ Fecha probable de parto: ______________________ En caso de emergencia Notifique: ___________________________ (____) ________________ Por este medio Yo, _____________________ notifico a la facultad de programa, y eximo a la UIAPR Recinto de Ponce, al Departamento de Ciencias de Salud y al Programa de Tecnología Radiológica junto con su facultad de cualquier acontecimiento que ocurra durante mi embarazo mientras me encuentre realizando mi práctica clínica. Entiendo que se me ha explicado la Política de Seguridad Radiológica (Criterio 5) y conozco todos los riesgos que mi feto y yo podamos experimentar realizando mis deberes clínicos estando embarazada. También, entiendo, es mi deber en la practica usar continuamente los Principios de Protección Radiológica que todos los estudiantes y tecnólogos debemos saber. He sido aconsejada por la facultad del programa, sobre mis responsabilidades, protección, seguridad y bienestar durante mi embarazo. Bajo estas disposiciones acepto seguir en mi práctica clínica, siguiendo la Política de Embarazo y recomendaciones de la facultad. Firma Estudiante ______________________ Fecha _____________________ Firma de Facultad _____________________ Fecha _____________________