BLOQUE DE DIPUTADOS JUSTICIALISTAS LEGISLATURA DE JUJUY

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Gorriti 47 – Tel. (0388) 4239200 – Fax (0388) 4239288 – 4239248 – 4239285 – 4239251 – 4600 S. S. de Jujuy
2012 - AÑO DEL BICENTENARIO DEL EXODO JUJEÑO
PROYECTO DE LEY
FUNDAMENTOS
Señor Presidente:
La problemática relativa a los trastornos alimentarios como la obesidad, la
bulimia y la anorexia, deben ser tenidos en cuenta como los flagelos de la época
que nos toca vivir, trastornos alimentarios que no pueden dejar de ser objeto de un
tratamiento pormenorizado, puesto que de los mismos, surgen consecuencias
mucho más nocivas para la salud de la población.
Un dato verdaderamente preocupante es el altísimo porcentaje en la
población que enfrenta problemas de sobrepeso, como así también otros tipos de
trastornos alimentarios como lo son la bulimia y la anorexia. Todos estos trastornos
son verdaderas patologías, graves por cierto, puesto que ellas por si mismas son
muy nocivas para la salud. También no debe dejar de tenerse presente que de las
mismas, se derivan otras no menos perjudiciales para salud de cualquier ser
humano (v.gr. diabetes, hipertensión arterial, problemas cardíacos, artrosis, etc.),
cuyo tratamiento es más complejo, riesgoso y costoso.
Un punto importante en toda esta problemática es, no solo en cuanto a las
consecuencias dañosas para la salud de cualquier individuo sino el alarmante
crecimiento de casos de obesidad, bulimia y anorexia, que día a día se puede
observar tanto en niños como en adultos, flagelos que no distinguen clases ni
estratos sociales, como tampoco edades, ni sexo, ni nacionalidad.
No se debe dejar de perder de vista que tanto la obesidad, como la bulimia y
la anorexia, son consideradas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las
más
prestigiosas
sociedades
científicas
del
mundo,
como
verdaderas
enfermedades crónicas.
Es decir, no es difícil observar que el tratamiento oportuno de los trastornos
alimenticios, evitará la generación de futuras patologías complejas de mayor
dificultad en su erradicación, y además mucho más costosas en su tratamiento, lo
cual lamentablemente significará que su adecuado tratamiento no podrá ser
alcanzado por un gran segmento de la población, no solo por cuestiones de índole
económica, sino también por diversos motivos como ser la lejanía con los grandes
centros médicos, la imposibilidad de traslado en ciertos pacientes, etc.
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Párrafo aparte merece la mención de un fenómeno de creciente desarrollo,
como ocurre con la obesidad, la que se encuentra en un verdadero ascenso a nivel
mundial, aun en países no desarrollados. Justamente, los factores de riesgo como
la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia, el consumo de tabaco, el consumo
excesivo de alcohol, la obesidad y las enfermedades vinculadas a estos factores,
se relacionaban principalmente con los países desarrollados. Sin embargo, no es
difícil observar que actualmente esta problemática se está desplegando en los
países en desarrollo.
Distintos son los factores que han incrementado preocupantemente la
obesidad en un amplio segmento de la población, como ser la modificación de
hábitos dietarios, con el incremento de consumo de los alimentos con altos
contenidos grasos, el sedentarismo y la disminución de los contenidos en la dieta
de hortalizas, legumbres y frutas. También influye el menor tiempo dedicado a la
ingesta de alimentos, lo cual generó la proliferación del consumo de la denominada
“comida chatarra”. A esto se suma la falta de un plan de educación escolar que
incluya los aspectos nutricionales, sanitarios, preventivos y un plan oficial dirigido
en el mismo sentido.
Al respecto, la OMS a partir del año 2001 ha producido informes que llevan
la sigla SuRF (Survellance Risk Factors – Informe sobre vigilancia de los factores
de riesgo), que efectúan la vigilancia de los factores de riesgo relacionados con las
enfermedades no transmisibles (ENT) crónicas. Es un estudio cooperativo con la
colaboración de Australia, los Países Bajos, Canadá, Dinamarca, Suecia, Reino
Unido, entre otros, auspiciado por la Federación Mundial de Cardiología. En el
informe “SuRF” se considera a la obesidad como enfermedad crónica no
transmisible e importante factor de riesgo para la ocurrencia de afecciones
cardiovasculares. Se la considera uno de los ocho factores de riesgo
desencadenante de estas afecciones. Ellos son: consumo de tabaco; consumo de
alcohol; inactividad física; consumo bajo de frutas y hortalizas; obesidad y
sobrepeso; hipertensión arterial; hiperlipidemia; y diabetes.
Por ello, no podemos dejar de observar con alarma, el crecimiento del
porcentaje de obesidad en la población adulta y aún en la infantil, por lo que es
responsabilidad gubernamental efectuar políticas activas, destinadas a promover y
lograr cambios en los hábitos, en las reglas familiares y culturales, en el esquema
corporal y en las conductas compulsivo-adictivas.
En consecuencia, no se debe dejar avanzar ésta problemática que en el
futuro generará consecuencias de difícil erradicación, por lo que un ataque a la
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fuente del problema generará mayores posibilidades de éxito en la prevención y
erradicación de enfermedades verdaderamente graves. Es así que la obesidad
deberá ser aceptada en los organismos sanitarios como enfermedad crónica y
factor de riesgo cardiovascular. Asimismo, se la debe incluir entre los
padecimientos que ameritan que sea considerada obligatoria la cobertura por los
planes de atención de las obras sociales y de las empresas o entidades que
presten servicios de medicina prepaga.
Por otro lado, la bulimia y la anorexia son dos patologías con alta incidencia
en la población adolescente, especialmente en las mujeres, causando un alto
riesgo clínico, produciendo un marcado deterioro psicofísico, que en muchos casos
conduce a la muerte de quienes las padecen.
Como
se
puede
observar,
nos
encontramos
frente
a
patologías
verdaderamente serias, por lo que es necesario un mayor énfasis en su combate y
erradicación. Sin embargo se detecta que en la actualidad no existe una adecuada
cobertura por parte de las obras sociales y de las entidades que prestan servicio de
medicina prepaga, para el abordaje y tratamiento de estos padecimientos. Al no
prestarse cobertura frente a dichas patologías, en la mayoría de los casos, se
convierten en crónicas, con el consecuente deterioro de aquellos que las padecen.
Por ello, el tratamiento de la bulimia y la anorexia debe ser capaz de incluir
aspectos médicos, nutricionales y psicológicos, por lo que resulta esencial un
abordaje interdisciplinario especializado, evitando la
parcialización, con su
consecuente aislamiento y falta de sistematicidad, que traiga como consecuencia
la falta de un tratamiento integral para aquellos que padezcan estas dolencias.
Es la finalidad del presente proyecto, atacar las causas que generan los
trastornos alimentarios, a fin de que los mismos sean tratados sin acudir a
intervenciones quirúrgicas o métodos invasivos, que no sólo son antinaturales, sino
que también no sirven para erradicar las causas de los trastornos de la
alimentación, pues se busca que de manera integral se logre el cambio del hábito
alimenticio del enfermo. Ahora si la única solución al caso concreto es acudir a la
intervención quirúrgica, sólo se llevará a cabo evaluando que a través de la misma
no existirá un alto riesgo para la salud de la persona, y existan posibilidades de
éxito en la erradicación del trastorno alimenticio que padezca.
Este proyecto que se presenta se refiere a una lucha integral contra los
trastornos de la alimentación, no ciñéndose específicamente a la problemática de la
obesidad, sino también a la bulimia y la anorexia. Igualmente corresponde
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considerar que este proyecto se encuentra en consonancia con la Ley Nacional Nº
26396 (B.O. 03/09/08). A tal fin, ya en el referido ámbito Nacional se dictó el
Decreto Nº 1415/2008 (B.O. 04/09/08) de creación de la Comisión Asesora para la
Redacción de la Reglamentación de la Ley de Trastornos Alimentarios; y la
Resolución Nº 742/2009 del Ministerio de Salud de la Nación, por la cual se
aprueba e incorpora al Programa Médico Obligatorio prestaciones básicas
esenciales para la cobertura de la obesidad, con lo cual se aprecia el interés
existente en la materia en cuestión.
Asimismo debo informar que el presente proyecto lo presente en el año
2009, el mismo tramitó bajo expediente N° 155-D-09.
En conclusión, se observa que en el presente proyecto de ley, se encuentra
prevista de manera integral la lucha contra los trastornos de la alimentación.
Por todo lo expuesto, no se puede dejar de observar, que resulta necesario
brindar un adecuado tratamiento a la obesidad, la bulimia y la anorexia a través de
la cobertura total e integral del abordaje y tratamiento de dichos trastornos
alimentarios, por equipos interdisciplinarios de profesionales especializados en
dichas patologías.
Es por todo ello, que solicito a mis pares me acompañen en el siguiente
proyecto de Ley.
LA LEGISLATURA DE LA PROVINCIA DE JUJUY
SANCIONA CON FUERZA DE LEY N°
LEY DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE TRASTORNOS ALIMENTARIOS EN EL
ÁMBITO DE LA PROVINCIA DE JUJUY
ARTÍCULO 1°.- Declárese de interés provincial la prevención y control de los
trastornos alimentarios, que comprenderá la investigación de sus agentes causales,
el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades vinculadas, asistencia integral y
rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, y las medidas tendientes
a evitar su propagación.
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ARTICULO 2º.- Entiéndase por trastornos alimentarios, a los efectos de esta ley, a
la obesidad, a la bulimia y a la anorexia nerviosa, y a las demás enfermedades que
la reglamentación determine, relacionadas con inadecuadas formas de ingesta
alimenticia.
ARTÍCULO 3º.- Créase el Consejo Provincial de Prevención y Control de los
Trastornos Alimentarios en el ámbito del Ministerio de Salud de la Provincia, que
tendrá por objeto:
1.-
Instrumentar campañas informativas relativas a los trastornos alimentarios,
en particular:
a) Sobre las características de los mismos y de sus consecuencias;
b) Sobre sus aspectos clínicos, nutricionales, psicológicos y sociales y de las
formas apropiadas e inapropiadas de sus tratamiento.
c) sobre el derecho y promoción de la salud, y sobre los derechos del
consumidor.
2.-
Disminuir la morbimortalidad asociada con estas enfermedades.
3.-
Formular normas para la evaluación y control contra los trastornos alimentarios.
4.-
Propender al desarrollo de actividades de investigación.
5.-
Promover, especialmente entre los niños y adolescentes, conductas nutricionales
saludables.
6.-
Promover en la comunidad espacios de reflexión y educación para contención de
quienes padecen estas enfermedades.
7.-
Proponer acciones tendientes a eliminar la discriminación y la estigmatización en el
ámbito laboral, educacional y/o social, frente al padecimiento de los trastornos alimentarios.
8.-
Promover la participación de organizaciones no gubernamentales (ONG´s) en las
acciones previstas por el presente programa.
9.-
Promover y coordinar, con las autoridades Municipales la implementación de
programas similares.
10.-
Desarrollar actividades de difusión, televisivas, radiales y gráficas, dirigidas a la
población en general y a grupos de riesgo en particular, a fin de concientizar sobre los
riesgos en la salud que ocasionan las dietas sin control médico y de instruir a la población
sobre hábitos alimentarios saludables y adecuados a cada etapa de crecimiento.
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ARTICULO 4º.- La autoridad de aplicación de la presente ley será el Ministerio de Salud
de la Provincia o aquella que en el futuro la reemplace.
ARTICULO 5º.- En relación a aquellas personas que se encuentren sujetas a
tratamientos clínicos por trastornos de la alimentación, previamente a realizar
cualquier método quirúrgico o invasivo, deberán realizar y agotar con anterioridad,
todos los intentos de tratamientos clínicos no invasivos y naturales que pudieran
realizarse, siendo los referidos métodos quirúrgicos o invasivos, considerados
como último recurso y en última instancia, cuando hayan fracasado todos los
tratamientos clínicos previos, teniendo presente las particularidades de cada caso.
Dicha necesidad de recurrir a la intervención quirúrgica, deberá ser
determinada mediante junta médica en la que participarán como mínimo, un médico
clínico, un médico cirujano, y un especialista en nutrición, sin perjuicio de lo que
disponga conveniente la autoridad de aplicación.
En estos casos la cobertura alcanzará el 50% del costo de la misma.
ARTICULO 6º.- El Ministerio de Salud de la Provincia, como autoridad de aplicación de la
presente ley, coordinará acciones con el Consejo Federal de Salud, y los demás
organismos pertenecientes al Estado Provincial, Nacional, como así también los municipios
y demás organizaciones con relación a la problemática de los trastornos alimentarios, a los
fines de asegurar la implementación de la presente ley.
ARTICULO 7º.- El Ministerio de Salud de la Provincia, coordinará con el Ministerio de
Educación y el Ministerio de Desarrollo Social:
1.-
La incorporación de la Educación Alimentaria Nutricional (EAN) en el sistema
educativo en todos sus niveles, como así también de medidas que fomenten la actividad
física y eviten el sedentarismo, y la promoción de un ambiente escolar saludable.
2.-
La capacitación de educadores, trabajadores sociales, trabajadores de la salud y
demás operadores comunitarios a fin de formar agentes aptos para:
a) Contribuir a la capacitación, perfeccionamiento y actualización de conocimientos básicos
sobre la problemática alimentaria.
b) Detectar adecuadamente las situaciones de vulnerabilidad y promover acciones y
estrategias para abordarlas a través de una adecuada orientación y/o derivación.
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3.-
La realización de talleres y reuniones para dar a conocer a los padres cuestiones
relativas a la prevención de los trastornos alimentarios, y los peligros de los estilos de vida
no saludables.
ARTICULO 8º.- El Ministerio de Salud de la Provincia auspiciará actos, seminarios, talleres,
conferencias, certámenes y/o programas de difusión, que contribuyan al conocimiento de
los problemas que traen aparejado los diferentes trastornos alimentarios, y las formas de
prevención.
ARTICULO 9º.- El Ministerio de Salud de la Provincia, en coordinación con el Ministerio de
Desarrollo Social, desarrollará estándares alimentarios para garantizar que los comedores
escolares y los planes alimentarios tanto provinciales, como nacionales administrados por
la provincia, velen por los aspectos nutricionales de la población atendida, poniendo
especial énfasis en la corrección de las deficiencias o excesos de nutrientes, atendiendo las
particularidades de la cultura alimentaria local.
ARTICULO 10º.- Los quioscos y demás medios de expendio de alimentos en los
establecimientos escolares, deberán ofrecer productos que integren una alimentación
saludable y variada, debiendo estar los mismos debidamente exhibidos.
ARTICULO 11º.- La autoridad de aplicación deberá tomar medidas a fin de que los
anuncios publicitarios, y los diseñadores de moda, no utilicen la extrema delgadez como
símbolo de salud y/o belleza, y ofrezcan una imagen más plural de los jóvenes, en
particular de las mujeres.
ARTICULO 12º.- Queda prohibida la publicación o difusión de dietas o métodos para
adelgazar que no conlleven el aval de un médico y/o licenciado en nutrición.
ARTICULO 13°.- El Ministerio de Salud de la Provincia podrá requerir al responsable del
producto alimentario publicitado o promocionado, la comprobación técnica de las
aseveraciones que realice en el mismo, sobre la calidad, origen, pureza, conservación,
propiedades nutritivas y beneficio de empleo de los productos publicitados.
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ARTICULO 14.- Los anuncios publicitarios de productos para bajar de peso y/o alimentos
bajos en calorías, deberán dirigirse exclusivamente a mayores de veintiún (21) años de
edad, debiendo ser protagonizados también por personas mayores de edad.
ARTICULO 15.- Quedan incorporadas al Sistema Prestacional Médico de la provincia, la
cobertura del tratamiento integral de los trastornos alimentarios según las especificaciones
que a tal efecto dicte la autoridad de aplicación.
ARTICULO 16.- Los proveedores de bienes o servicios con destino al público en general,
no podrán negarse, ante el requerimiento de una persona obesa, a proporcionar el bien o
servicio solicitado, en las condiciones que al respecto establezca el Poder Ejecutivo. Tal
negativa será considerada acto discriminatorio.
ARTICULO 17.- El Poder Ejecutivo, dispondrá las medidas necesarias a fin de que los
establecimientos educacionales y sanitarios de su jurisdicción, cuenten con las
comodidades y el equipamiento adecuado para el uso y asistencia de las personas que
padecen obesidad. Asimismo gestionará ante los gobiernos municipales, la adopción de
normas de similar naturaleza.
ARTICULO 18.- Todas las instituciones de atención médica, públicas y privadas, deberán
llevar un registro estadístico de pacientes con trastornos alimentarios y de las
enfermedades crónicas relacionadas. A tal efecto la autoridad de aplicación confeccionará
los formularios de recolección y registro.
La autoridad de aplicación elaborará periódicamente un mapa sanitario y un informe
sobre las acciones llevadas a cabo a nivel provincial, y en conjunto con las autoridades
municipales. También se informará de los adelantos e investigaciones que sobre las
enfermedades se estuvieren llevando a cabo a nivel oficial o con becas oficiales.
ARTICULO 19.- El Poder Ejecutivo Provincial reglamentará las disposiciones de la
presente ley dentro de los noventa (90) días de su promulgación.
ARTICULO 20.- De forma.
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