Segunda oportunidad paraun Pilar Coronado con

Segunda oportunidad
para un Pilar Coronado
con fractura de la espiga
P
resentamos a continuación una
alternativa para prolongar la vida útil
de una pieza pilar que representa
fractura de la espiga en el 1/3 cervical del
conducto. El caso clínico es un paciente de
sexo masculino, bruxomano excéntrico que
presenta el reemplazo de sus mesas molares
a través de coronas sobre implantes y
ausencia de uso de su plano de relajación
post tratamiento de Rehabilitación Oral
Integral.
DR. Erick Dreyer Arrollo
Cirujano Dentista
Especialista en Rehabilitación Oral
Prof. Asistente Departamento de Prótesis
Coordinador Programa de Especialización en Rehabilitación Oral
Miembro I.A.D.R. Internacional
FOTO 1: 1er Premolar inferior derecho donde
se observa que la fractura de la espiga
(integrapost) no compromete el remanente
biológico ni la terminación cervical.
FOTO 2: Radiografia retroalveolar donde se
observa la fractura de la espiga en el 1/3
cervical. La interface adhesiva se observa
intacta. Se intenta su remoción a través del
uso de fresas L.N., pero no se logra.
FOTO 1
FOTO 2
FOTO 4: Intaglio de la corona. Muñon y espiga fracturada.
Fractura del elemento protésico.
FOTO 3
FOTO 5: Campo operatorio con aislación absoluta.
Colocacion de 2 pines para pulpares UNITY en las paredes
del elemento biológico que presenta mayor espesor
dentinario.
En este caso, vestibular y lingual.
FOTO 6: Muñon plástico confeccionado en Z250 con técnica
adhesiva, con aposición incremental utilizando la corona
como estampador.
Los pernos para pulpares refuerzan el muñon plástico y
deben quedar rodeados de una capa homogénea de resina.
FOTO7: Radiografia de control de cementación. Corona
cementada con RelyX Luting. Se observa ajuste y los
pines para pulpares.
FOTO 4
Este caso grafíca claramente la evidencia publicada en
relación al uso de espigas preformadas. Cuando ocurre
una falla, el modo de ésta compromete al elemento
protésico y no al biológico, siendo éste susceptible de
ser abordado nuevamente. Cuando la espiga es colada,
el modo de falla mas frecuente a cargas altas es la
fractura radicular, que implica la pérdida de la pieza pilar.
En este caso el paciente bruxa y la pieza es un pilar
céntrico.
FOTO 5
FOTO 6
Posterior a la cementación se remotiva el paciente en el
uso del plano de relajación utilizando como elemento
motivacional la fractura de la espiga.
FOTO 7
Compartiendo Experiencias
FOTO 3: Vista proximal de la corona con la espiga
fracturada. Fractura del elemento protésico.