Tipificación de Grupos Sanguineos e

Tipificación de Grupos Sanguineos e Isohemaglutininas
Introducción
Los eritrocitos expresan antígenos de membrana. Dichos antígenos se encuentran
determinados genéticamente y pueden ser identificados mediante el empleo de
anticuerpos específicos.
Sistema ABO.
El primer grupo de antígenos se denomina sistema ABO y fue descubierto en 1901
por Landsteiner. Dicho sistema comprende antígenos con naturaleza química
carbohidrata. Se denomina sistema ABO debido a que los glóbulos rojos de un
individuo expresan uno, dos o ninguno de los antígenos A y B. Si los individuos
presentan el antígeno A se dice que su sangre es del tipo A, del tipo B si
únicamente expresan el antígeno B, del tipo AB si expresan ambos antígenos y
del tipo O si no expresan ninguno de estos antígenos.
Los antígenos A y B se encuentran también en membranas bacterianas. Dado lo
anterior los organismos producen anticuerpos contra estos antígenos si no forman
parte de su propia estructura celular. Por esta razón, el anticuerpo anti-A se
produce en personas de grupo B y O. El anticuerpo anti-B se produce en personas
del grupo A y O. A estos anticuerpos se les denomina isohemaglutininas.
Sistema Rh
En 1939 Levine y Stetson reportaron el caso clínico en que una mujer con el
mismo tipo sanguíneo que su esposo recibió una transfusión sanguínea de él y la
mujer presentó una severa reacción hemolítica.
En 1940, Landsteiner y Winier inmunizaron conejos y cobayos con eritrocitos de
monos Macacus rhesus, basándose en la suposición de que en los eritrocitos de
estos monos podrían existir antígenos similares a los antígenos de humanos. El
suero obtenido aglutinaba los glóbulos rojos de los monos rhesus y del 85% de la
población humana blanca.
Hasta ese momento todo sugería que el supuesto antígeno hallado por
Landsteiner y Wiener en monos, y el antígeno descrito por Levine y Stetson en
humanos, era el mismo. Posteriores investigaciones demostraron que los
supuestos antígenos eran diferentes; se determino que la mayoría de los humanos
tienen el antígeno del mono rhesus y además otro diferente. Por sugerencia de
Levine, se conservó la demostración del factor Rh para el antígeno humano, y se
le asigno el nombre de LW al antígeno común al hombre y al mono. Pronto se
identificaron 5 antígenos pertenecientes al actualmente denominado Rh. Los 5
antígenos: C, c, D, E, e se combinan entre sí dando lugar a diversos patrones
antigénicos. El antígeno D tiene dominancia antigénica. Los individuos que
presentan el antígeno D en sus eritrocitos se denominan Rh(+), y aquellos que no
tienen el antígeno D se denominan Rh (-). La naturaleza del antígeno Rh es
proteínica por lo que el anticuerpo inducido es principalmente de clase IgG, capaz
de atravesar la placenta.
Los anticuerpos del sistema ABO son principalmente de clase IgM por lo que son
altamente aglutinantes. Propiedad que se emplea para su identificación.
OBJETIVO
Determinar el sistema ABO y Rh de diferentes muestras. Comprobación de la
aglutinación cruzada.
MATERIAL
Torundas de algodón con alcohol etílico al 70%
Torniquete
Portaobjetos
Micropipetas
Jeringa de 5 mL
Aguja verde
Tubos de ensaye
Palillos de madera
Sueros tipificadotes Anti-A y Anti-AB
Suero tipificador anti-D
Guantes
Bolsa roja para desechos Biológico Infecciosos
Contenedor Rígido Rojo para desechos Biológico Infecciosos
PROCEDIMIENTO
Fase preeliminar
Preguntar el Nombre al paciente
Explicar el procedimiento
Sentar al paciente.
-Preguntar si viene en ayunas o ha ingerido algún medicamento en la última
semana. Anotar las condiciones señaladas por el paciente así como las
observaciones pertinentes.
-Reunir todo el material necesario en la bandeja y llevarlo al lado del paciente.
-Lavado de manos.
-Colocarse los guantes.
Rotular un portaobjetos como indica la tabla
Tabla 1.0 determinación de tipos sanguíneo ABO
Anti-A
Anti-AB
Rh
Aglutinación
Extracción de sangre venosa periférica
Extracción de 5 mL de sangre venosa periférica por medio de jeringa y centrifugar
para separar el suero del paquete celular.
Tipificación sanguínea
Con una micropipeta tomar una gota de 10 µL de eritrocitos. Colocar esta gota en
el porta objetos debajo de las marcas antes realizadas.
Cerca de cada gota, adicionar una gota de suero anti-A, anti-AB o anti-Rh. Mezclar
ambas gotas con movimientos rotatorios.
Buscar la presencia de aglutinación
Para buscar las isohemaglutinas
Rotular un nuevo portaobjetos.
Empleando la tipificación de grupo sanguíneo antes realizada mezclar una gota de
glóbulos rojos del tipo A o B con suero de pacientes B, A u O según sea el caso.
Mezclar suavemente con un palillo
Buscar la presencia de aglutinación
Reporte de laboratorio
 Portada
 Título
 Objetivo
 Dibujos
 Mencione cuales son los componentes sanguíneos capaces de ser
transfundidos a un paciente
o Si el componente transfundido es plasma de una persona cuyo
tipo sanguíneo es A +. ¿Qué tipos sanguíneos podrán ser los
pacientes que recibirán la transfusión?
 Mencione otros 5 antígenos de eritrocitos además del A, B, y RhD

Entregar reporte diferencial clínico