FORMULARIO SOLICITUD DE LICENCIA DEPORTIVA NÁUTICA
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FORMULARIO SOLICITUD DE LICENCIA DEPORTIVA NÁUTICA CAPITANÍA DE PUERTO FECHA IDENTIFICACIÓN POSTULANTE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES DOMICILIO RUN TELÉFONO FIJO CIUDAD TELÉFONO MÓVIL FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO ESTADO CIVIL COLOR DE OJOS ESTATURA COLOR DE PELO NOMBRE CÓNYUGE PESO LICENCIA SOLICITADA FIRMA ANTECEDENTES NOTA CÉDULA NACIONAL DE IDENTIDAD CERTIFICADO SALUD, VISTA Y OÍDOS 2 FOTOGRAFÍAS (4 X 4 COLOR) AUTORIZACIÓN NOTARIAL PADRE O 1 GUARDADOR SI NO OBSERVACIÓN (1) SI ES MENOR DE EDAD ____________________________ FIRMA INTERESADO
