ICPR Junior College Arecibo,PR Patologías del riñon Grace Montañez CA Prof. Andres Ginzalez Hidronefrosis Definición- Es la hinchazón de un riñón debido a un represamiento de orina. Causas- La hidronefrosis (inflamación del riñón) es una afección que ocurre como resultado de una enfermedad, no es una enfermedad en sí. Uro Patía obstructiva unilateral aguda Bloqueo de un uréter debido a cicatrización, tumor, cálculos urinarios o deformidades congénitas (presentes desde el nacimiento) Uro Patía obstructiva unilateral crónica Reflujo vesicoureteral (reflujo de la orina de la vejiga al riñón) Nefrolitiasis (cálculos renales) Hidronefrosis que ocurre sin una causa conocida durante el embarazo La hidronefrosis unilateral se presenta aproximadamente en 1 de cada 100 personas. Síntomas: Dolor de costado Masa abdominal Náuseas y vómitos Infección urinaria Fiebre Micción dolorosa (disuria) Aumento de la frecuencia urinaria Aumento de la urgencia urinaria Es posible que en algunos casos no se presenten síntomas. Tratamientos: El tratamiento depende de la causa de la hinchazón renal. El tratamiento puede abarcar: Un stent ureteral (sonda que permite al uréter drenar a la vejiga) Una sonda de nefrectomía (permite que la orina bloqueada salga del cuerpo y entre en una bolsa de recolección) Antibióticos para infecciones Riñón Poli quístico Definición: Es un trastorno renal que se transmite de padres a hijos, en el cual se forman múltiples quistes en los riñones, lo que aumenta su tamaño. Causas: La poliquistosis renal (PQR) se transmite de padres a hijos (hereditaria), generalmente como un rasgo autosómico dominante. Si uno de los padres es portador del gen, sus hijos tienen un 50% de probabilidades de padecer el trastorno. Las personas con PQR presentan múltiples racimos de quistes en los riñones. Se desconoce el factor exacto que desencadena la formación de quistes. La PQR está asociada con las siguientes afecciones: Aneurismas aórticos Aneurismas cerebrales Quistes en el hígado, el páncreas y los testículos Divertículos del colon La mitad de las personas con PKD tienen quistes en el hígado. Los antecedentes familiares de PKD incrementan su riesgo de padecerla. Síntomas Sensibilidad o dolor abdominal Sangre en la orina Micción excesiva durante la noche Dolor de costado en uno o ambos lados Otros síntomas que pueden presentarse con esta enfermedad son, entre otros: Somnolencia Dolor articular Anomalías en las uñas Tratamiento El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y prevenir las complicaciones. La hipertensión arterial puede ser difícil de controlar, pero su control es el aspecto más importante del tratamiento. El tratamiento puede abarcar: Medicamentos para la presión arterial Diuréticos Dieta baja en sal Cualquier infección urinaria se debe tratar oportunamente con antibióticos. Nefrolitiasis Definición: es una enfermedad causada por la presencia de cálculos o piedras en el interior de los riñones o de las vías urinarias (uréteres, vejiga). Los cálculos renales se componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamaño. Según el lugar donde se forma un cálculo, el riñón o la vejiga, se puede denominar cálculo renal o cálculo vesical, respectivamente. Causas: Se pueden formar cálculos porque la orina está saturada de sales que pueden producirlos, o porque la orina carece de los inhibidores naturales de este proceso. Síntomas: Las formas de presentación clínica en la litiasis renal son variables dependiendo del tamaño, composición y de la situación de los cálculos en el aparato urinario. Algunos pueden pasar desapercibidos. Cólico nefrítico: dolor, a veces muy intenso, que se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón, que aparece en la zona lumbar ó espalda baja y se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales. Es un dolor intermitente, inquietante, que se asocia a nauseas, vómitos, sudoración y sensación de hinchazón abdominal. No suele dar fiebre. Hematuria: es la aparición de sangre en la orina. Puede ser visible a simple vista o no. Se produce por las lesiones que produce el cálculo en su paso por la vía urinaria. Infecciones de orina: los cálculos renales pueden ser causa o consecuencia de infecciones frecuentes de la orina. Tratamientos: Actualmente, entre el 90 y el 95 por ciento de los cálculos pueden eliminarse mediante procedimientos poco agresivos, como la litotricia extracorpórea por ondas de choque, que consiste en romper los cálculos en pequeños fragmentos que se pueden expulsar más fácilmente (con una eficacia del 90 por ciento), o la extracción endoscópica de los cálculos mediante ureteroscopia (a través de los propios conductos urinarios, uretra, vejiga, etc). Cáncer en el riñón El carcinoma de células renales es un tipo de cáncer de riñón. Las células cancerosas se encuentran en la capa que recubre tubos muy pequeños (túbulos) en el riñón. Es el tipo mas común de cáncer renal en los adultos. Causas: No se conoce con exactitud su causa. Entre los factores de riesgo se incluyen: Tabaquismo Factores genéticos Antecedentes familiares de la enfermedad Diálisis La enfermedad de von Hippel-Lindau, una enfermedad hereditaria que afecta los capilares del cerebro. El primer síntoma generalmente es la presencia de sangre en la orina. A veces ambos riñones están afectados. El cáncer se disemina fácilmente, más a menudo a los pulmones y otros órganos. Alrededor de un tercio de los pacientes presentan diseminación de la enfermedad (metástasis) al momento del diagnóstico. Síntomas Sangre en la orina Color anormal de la orina (oscura, café o herrumbrosa) Dolor en los flancos Dolor de espalda Dolor abdominal Pérdida involuntaria de peso, más del 5% del peso corporal Aspecto demacrado, delgado y desnutrido Agrandamiento de un testículo Inflamación o agrandamiento del abdomen Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad: Anomalías en la visión Palidez Vello excesivo en las mujeres Estreñimiento Intolerancia al frío Tratamientos: El único tratamiento que actualmente cura el cáncer de riñón es la cirugía. Existen dos tipos de técnicas dependiendo del tamaño y el estado de la enfermedad: Nefrectomía parcial: se extirpa sólo una parte del riñón afectado. Esta técnica suele emplearse cuando el tumor es muy pequeño, o en aquellos casos en los que el otro riñón no funciona bien o cuando, directamente, no existe otro riñón. Nefrectomía radical: se extirpa todo el riñón y, en la mayoría de los casos, debe acompañarse también de la extracción de la glándula suprarrenal. La radioterapia no está indicada en ningún caso ya que, en estos tumores, es totalmente ineficaz. Referencias Desconocido. (2014). Hidronefrosis Unilateral. 10 Julio 2015, de Medline Plus Sitio web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000506.htm David C. Dugdale. (2011). Poliquistosis Renal. 10 Julio 2015, de Medline Plus Sitio web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000502.htm Desconocido. (23 de Junio de 2015). Litiasis Renal. 10 Julio 2015, de DMedicina.com Sitio web: http://www.dmedicina.com/enfermedades/urologicas/litiasis-renal.html