Seguro Fleximas

CONDICIONES PARTICULARES
SEGURO FEXIMAS (FAMILIA SEGURA – VIDA)
CÓDIGO SBS: VI2038000119 Adecuada a la Ley 29946 y sus normas reglamentarias
PÓLIZA No.
DATOS GENERALES DE LA PÓLIZA
Vigencia del Seguro
: Vigencia Anual con Renovación Automática
Inicio de Vigencia
: Las 12 horas del
Fin de Vigencia
: Las 12 horas del
DATOS DEL EMPLEADOR
Razón Social
:
RUC
CONTRATANTE - ASEGURADO TITULAR
Nombre
:
Fecha de Nacimiento
:
Estado Civil
:
Dirección Domicilio
:
Distrito
:
Departamento
:
Centro Laboral
:
E-Mail Personal
:
Código de Empleado
:
:
DNI / CE
:
Nacionalidad
:
Profesión / Ocupación :
Provincia
Teléfono Personal
Teléfono Laboral
E-Mail Laboral
:
:
:
:
ASEGURADOS DEPENDIENTES
Los asegurados dependientes serán señalados en cada Módulo.
CONDICIONES PARA SER ASEGURADO
Podrán asegurarse Titulares, Cónyuges y Padres desde los 18 (dieciocho) hasta los 60 (sesenta) años y la edad máxima de
permanencia es hasta los 65 (sesenta y cinco) años. Para el caso de los hijos: desde los 0 (cero) hasta los 18 (dieciocho) años tanto
de ingreso como de permanencia.
COBERTURAS Y SUMAS ASEGURADAS DE LOS ASEGURADOS
MÓDULO 1 – Asegurados
DNI / CE
Fecha de
Nacimiento
Beneficio
Límites
Forma de
Indemnización
S/.
-
Pago Único
S/.
-
Pago Único
S/.
-
Pago Único
DNI / CE
Fecha de
Nacimiento
Nombre
MÓDULO 1 – Coberturas
Vida (Muerte por cualquier
causa)
Sepelio
Enfermedades Graves
MÓDULO 2 – Asegurados
Nombre
MÓDULO 2 – Coberturas
Beneficio
Límites
Forma de
Indemnización
Renta Hospitalaria por Accidente
S/.
Por cada 24 horas de internamiento
Máx. 30 días por
año
Pago Único
S/.
-
Pago Único
DNI / CE
Fecha de
Nacimiento
Fractura de Huesos por
Accidente
MÓDULO 3 – Asegurados
Nombre
MÓDULO 3 – Coberturas
Beneficio
Límites
Forma de
Indemnización
Pago Único
Muerte Accidental
S/.
Invalidez Total y Permanente por
S/.
Pago Único
Accidente
Renta para el hogar por Muerte
S/.
Pagos
Accidental o Invalidez Total y
mensual por 12 meses
mensuales
Permanente por Accidente
Renta Estudiantil por Muerte
S/.
Máximo dos (2)
Pagos
Accidental o Invalidez Total y
mensual por 12 meses por cada hijo
hijos
mensuales
Permanente por Accidente
Las coberturas de Invalidez Total y Permanente por Accidente y la de Muerte Accidental son excluyentes entre sí; es decir,
el pago de la indemnización por alguna de dichas coberturas deja sin efecto el pago de la otra cobertura.
En caso un asegurado acceda a alguna de las coberturas previstas en el presente módulo, generará que el presente
módulo y las coberturas restantes ya no le resulten aplicables.
BENEFICIOS ADICIONALES
El presente seguro cuenta con un programa de asistencias.
SERVICIOS
Asistencia Médica
Orientación Medica Telefónica 24 Horas
Traslado Medico Terrestre (Ambulancia)
Por Accidente
Por Enfermedad Grave
Envío y Coordinación de Médicos A Domicilio
Atención Odontológica de Emergencia
Envío de Medicamentos de Farmacia
Referencias de Médicos Especialistas, Clínicas y Hospitales
Checkup de Bienvenida (Colesterol, Triglicéridos, Glucosa, Química de tres
Elementos, Examen de Orina, etc.)
EXAMENES DE DESPISTAJE ONCOLOGICO **
Marcador Tumoral PSA
Sangre Oculta (THEVENON)
COBERTURAS
Monto Máx. (En Soles)
Sin Limite
EVENTOS POR AÑO
Máx. de Eventos
Sin Limite
Hasta S/. 350
Hasta S/. 350
Co-Pago Cliente S/. 30
Hasta S/. 100
Conexión
Sin Limite
2 Eventos
2 Eventos
Sin Limite
1 Evento
Sin Limite
Sin Limite
Hasta S/. 60
1 Evento ***
Monto Máx. (En Soles)
Máx. de Eventos
Hasta S/. 100
1 Evento
Hemograma
Orina Completo
ASISTENCIA EN EL HOGAR
Monto Máx. (En Soles)
Envío y Pago de Cerrajero por Emergencia
S/. 100,00 Por Evento
Envío y Pago de Gasfitero por Emergencia
S/. 100,00 Por Evento
Envío y Pago de Electricista por Emergencia
S/. 100,00 Por Evento
Envío y Pago de Vidriero por Emergencia
S/. 100,00 Por Evento
Referencia de Técnicos en su Localidad para Mantenimientos en General
Conexión
SERVICIOS DE REFERENCIA Y COORDINACION EN LIMA
Monto Máx. (En Soles)
Referencia y Coordinación de Floristería
Sin Limite
Referencia y Coordinación de Cerrajería del Auto
Sin Limite
Referencia y Coordinación de Restaurantes
Sin Limite
Referencia y Coordinación de Centros Culturales (Teatros, Cines y Museos)
Sin Limite
ASISTENCIA DE SEPELIO
Monto Máx. (En Soles)
Atención Telefónica 24x7 para Trámites de Sepelio
Hasta S/. 5,500.00
Cubierto Por Póliza Ace
Asistencia Legal Telefónica en caso de Fallecimiento
* Asistencia Medica solo en ciudad de residencia (Traslado al Hospital más cercano)
** Exámenes de despistaje únicamente para el Titular de la Póliza
*** Para Afiliados con mínimo 6 meses
Máx. de Eventos
2 Eventos
2 Eventos
2 Eventos
2 Eventos
Sin Limite
Máx. de Eventos
Sin Limite
Sin Limite
Sin Limite
Sin Limite
Máx. de Eventos
1 Evento
PERIODO DE CARENCIA
Para la Cobertura de Enfermedades Graves, el periodo de carencia es de 60 días. Las demás coberturas no tienen periodo de
Carencia.
BENEFICIARIOS DEL ASEGURADO TITULAR - COBERTURA DE FALLECIMIENTO
Beneficiarios Asegurado principal
PRIMA COMERCIAL Y FRECUENCIA DE PAGO ELEGIDA
Frecuencia de Pago
:
Prima Comercial + IGV : S/.
FORMA DE PAGO DE LA PRIMA
La prima será descontada por planilla según la Frecuencia de Pago elegida por el ASEGURADO TITULAR.
DEDUCIBLES, FRANQUICIAS Y COASEGURO
La cobertura de Renta Hospitalaria por Accidente tendrá un deducible equivalente a las primeras 24 horas de internamiento según
su plan elegido.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN PACTADOS
Físico y/o electrónicos, o telefónicos
CLÁUSULAS ADICIONALES
 Sepelio
 Enfermedades Graves
 Renta Hospitalaria por Accidente
 Fractura de Huesos por Accidente
 Muerte Accidental
 Invalidez Total y Permanente por Accidente
IMPORTANTE
 Periodo de Gracia: No aplica.
 Las coberturas “Renta para el Hogar por Muerte Accidental o Invalidez Total y Permanente por Accidente” y “Renta Educacional
por Muerte Accidental o Invalidez Total y Permanente por Accidente” se rigen por las coberturas de Muerte Accidental e
Invalidez Total y Permanente por Accidente según corresponda.
 Para la cobertura de Renta Educacional por Muerte Accidental o Invalidez Total y Permanente por Accidente, se pagará la renta
educacional mientras el o los hijos del Titular no sobrepasen los 28 años, siempre y cuando se encuentren cursando estudios
en forma satisfactoria.
 Para los servicios de Asistencia indicados en el punto de BENEFICIOS ADICIONALES, contactarse con el Nro. 01-6106625 para Lima y Provincias.
DECLARACION
El ASEGURADO declara haber recibido y tomado conocimiento directo de las Condiciones Generales de Contratación comunes a
los seguros de Vida, Condiciones Generales y Resumen Informativo, a cuyas estipulaciones queda sometido el presente contrato.
Fecha de Emisión:
______________________
ACE Seguros S.A.