Fisiología renal y osmorregulación

Fisiología renal
La arteria renal, que es una rama de la aorta abdominal, penetra en el riñón a través del hilio,
ramificándose internamente de manera que el riñón sea uno de los órganos mejor vascularizado.
La arteria renal se ramifica formando pequeñas arterias interlobulares que van a la zona cortical para
formar las arterias arqueadas que se sitúan alrededor de la base de las pirámides. De estas arterias
arqueadas nacen las arteriolas aferentes que llegan a la cápsula de Bowman para dividirse en su
interior en una tupida red de capilares, los capilares glomerulares.
Los capilares glomerulares vuelven a fusionarse entre sí para dar lugar a una arteriola eferente que
abandona la cápsula de Bowman y, a su vez, desaguan en las venas interlobulares y estas a su vez
en la vena renal que abandona el riñón por el hilio renal. La vena renal desemboca en la vena cava
inferior.
El flujo de sangre que llega al riñón es muy elevado, 1200ml/min, lo que representa la quinta parte
de sangre que bombea el corazón en un minuto.
La sangre es sometida en el riñón a un proceso de depuración donde son eliminados todos aquellos
metabolitos de deshecho y sustancias que se encuentran en exceso, para mantener así el equilibrio
homeostático.
Funciones del riñón
La función principal del riñón es su contribución al mantenimiento de la composición normal de la
sangre. Y esto lo realiza de la siguiente manera:
La excreción de agua.
La excreción de los productos terminales del metabolismo de las proteínas
La excreción de electrolitos
La excreción de medicamentos, toxinas y cuerpos químicos que pudieran ocasionar daño.
Contribuye a la regulación del ph de la sangre.
Formación de la orina
Los riñones emplean tres procesos distintos en la producción de la orina:
Filtración: realizado a través de los glomérulos
Secreción: es un proceso activo, que ocurre principalmente en los túbulos contorneados, mediante el cual las
células de revestimiento epitelial cúbico seleccionan sustancias anormales o que se encuentran en exceso y
las vierten a la luz de los túbulos.
Absorción: parte del agua y de las sales son reabsorbidas y devueltas a la sangre circulante por las células
renales, especialmente las del asa de Henle.
Composición de la orina
Agua (en cantidad variable), urea, ácido úrico, nitrógeno total, amoniaco, cloruros, fosfatos,
creatinina, 17-cetosteroides.
Densidad específica: 1,003-1,025
Reacción: ligeramente ácida (ph entre 6 y 6,6)
La micción
La micción o vaciado de la vejiga es un acto reflejo regulado por la médula espinal y los nervios
simpáticos y parasimpáticos.
El estímulo simpático hace que se relaje la vejiga y se contraiga el esfínter. Se cierran los orificios
uretrales, se contrae el esfínter interno.
La estimulación parasimpática relaja el esfínter interno, estimula el músculo detrusor y hace que se
vacíe la vejiga.
Cuando se llena la vejiga, la presión interior que se va formando estimula los receptores de tensión
y provoca contracciones reflejas del músculo detrusor y surge la necesidad de la micción.
Los lactantes que no han desarrollado aún control voluntario sobre el esfínter uretral externo, orinan
de manera automática cada vez que se les llena la vejiga
Fisiología renal y osmorregulación
El equilibrio hidrico en la especie humana ocurre gracias al sistema renal y a tres mecanismos
básicos : Filtración; reabsorción y secreción tubular
Filtración: La unidad estructural y funcional de cada riñón se denomina nefron. Cada nefron esta
formado por una capsula de bowman un ovillo de capilares llamados glomerulos y una serie de
tubulos.
El riñón mantiene el equilibrio hidrico del organismo a través de un mecanismo llamado filtración.
La filtración es un proceso que permite el paso del liquido desde el glomerulo hacia la capsula de
bowman por la diferencia de presión sanguínea que hay entre ambas zonas. La presión del
glomerulo es mayor a la del l capsula de bowman.
El liquido que ingresa en el glomerulo o filtrado glomerular, tiene una composición química similar al
plasma solo que no tiene proteínas o se encuentra en un porcentaje mas bajo ( 0.03%)
La cantidad de filtrado glomerular que se forma por minuto en todas la nefronas de ambos riñones se
denomina indice de filtrado glomerular y corresponde a unos 1.125ml/min. De esto inferimos que
cada 24hrs se filtran 180 litros.
Los factores que influyen en la filtración glomerular son: flujo sanguíneo y efecto de las arteriolas
aferentes y eferenre.
Flujo sanguíneo: El aumento del flujo sanguíneo a través de los nefrones incrementa la presión
dentro del glomerulo, aumentando el volumen de filtrado glomerular . El 20% del plasma se filtra lo
que contribuye una mayor concentración de proteinas plasmaticas y una alza de la presión
coloidosmotica del plasma.
Efecto de la arteriola aferente sobre la filtración: la concentración de la arteriola aferente disminuye el
flujo sanguíneo hacia el glomerulo lo que determina una menor presión intraglomerular y descenso
en el volumen del filtrado. Por el contrario una dilatación de la arteriola aferente aumenta el flujo
sanguíneo con lo cual se incremente la presión de filtración y el volumen de filtrado del glomerulo.
Efecto de la arteriola eferente sobre la filtración: Una concentración de la arteriola eferente evita la
aslida normal de sangre desde el glomerulo, lo que ocasiona un aumento de la presión en el interior
del glomerulo y u mayor volumen de filtrado.
La contracción de la arteriola eferente hace que la sangre permanezca mas tiempo en el interior del
glomerulo con lo que el volumen filtrado aumenta, así como la concentración de proteínas
plasmáticas. Cuando ocurre esto la presión coloidosmòtica del plasma aumenta y la filtración
disminuye.
La importancia de mantener un volumen de filtrado glomerular constante radica en el hecho de que si
el filtrado fuera muy bajo. Este pasaría tan lentamente por los tubulos renales que incluso se
reabsorverian productos de desecho que el cuerpo debe eliminar. Por el contrario si el volumen
filtrado es muy alto pasaría tan rápidamente que no se alcanzaría a reabsorver las sustancias de
filtrado que resultan útiles para nuestro organismo. Se deduce que el filtrado glomerular debe tener
un volumen y una velocidad de circulación constante para permitir que las sustancias de desecho
sean eliminadas por la orina al tiempo que las útiles para el organismo sean reabsorvidas.
REABSORCION: Es un proceso a través del cual el cuerpo recupera algunos componentes filtrados
a la capsula de bowman. A si a medida que el filtrado glomerular recorre los tubulos renales cerca del
9% del agua es recuperada hacia vasos sanguíneos llamados capilares peritubulares.
El proceso de reabsorción ocurre por un sistema de presiones que se establece entre los tubulos
renales y los capilares peritubulares.
La presion que ejerce el plasma al salir de los capilares peritubulares es de 13mm de Hg y la del
liquido intersticial cuando ingresa al capilar es de 6mm de Hg por lo que hay una presión de 7 mm de
Hg que se opone a la reabsorción de sustancias. Sin embargo este valor se compensa por la presión
coloidosmotica del plasma y la presión coloidosmotica del liquido intersticial que favorece el paso de
sustancias desde el espacio intersticial al capilar.