AUTORIZACIÓN NOMBRE Y APELLIDOS (padre, madre, tutor/a o

AUTORIZACIÓN
CONCURSO DE CUENTOS INTERCULTURALES GRANAJOVEN
DIVERSA
NOMBRE
Y
APELLIDOS
(padre,
madre,
tutor/a
o
representante
legal)………………………………………………………………………………………………………………………………………………
D.N.I:……………………………………………………………………………………………………………………………………………
DIRECCIÓN PARTICULAR:……………………………………………………………………………………………………
CÓDIGO POSTAL Y LOCALIDAD:…………………………………………………………………………………………
TELÉFONO:(fijo)………………………….……………………… (Móvil):….…………………………………………………
AUTORIZO a la/al menor:……………………………………………………………….……………………………………
y que tiene la siguiente edad: …..……….., a participar en el Concurso de Cuentos
Interculturales Granajoven Diversa organizado por la Concejalía de Juventud.
Además, apruebo que durante el desarrollo de este concurso puedan obtenerse imágenes
audiovisuales exclusivamente para difusión y/o inclusión en la memoria técnica del programa
que la entidad está obligada a presentar, y que en cualquier caso respeta el “art. 4º de la ley
Orgánica 1/1996, de Protección Jurídica del menor” y se ajusta al “art. 2.2 de la ley Orgánica
1/1982 de Protección Civil del Derecho al Honor, a la Intimidad personal y a la propia imagen”.
Cuestiones de interés para la organización:
- ¿padece su hijo/a alguna enfermedad que requiera alguna atención especial por
parte de la organización?  No
 Si
¿Cual?..............................................................................................................................
Nota importante:
-
Junto con esta solicitud se deberá presentar copia del D.N.I. de la persona
autorizante.
Fdo:……………………………………………………………………………..
(Padre. madre, tutor/a o responsable legal)
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa al titular o
a la titular de los datos personales que los mismos van a ser incorporados a un fichero automatizado. Sus datos personales serán
tratados con el fin de poder realizar estadísticas y sólo se utilizarán a efectos de información municipal, autorizando expresamente al
Ayuntamiento de Granada el tratamiento de los datos para dicha finalidad. El/la titular de los datos tiene reconocidos los derechos de
acceso, rectificación, oposición y cancelación, que podrá ejercitar mediante el envío de un email a [email protected]