Ver mas - Asociación de Leganés con el Pueblo Saharaui.

Comisión de salud.
Amigos del pueblo Saharaui de LEGANÉS MADRIDComenzamos nuestro viaje , el 13 de noviembre del 2012. Viajamos a la Wilaya de AWSERD situada
al sur de Tindouf. Se trata de un campamento de refugiados situado en la hamada argelina, población de
unos 35.000 habitantes.
La comisión está formada por :
Coordinador del programa , José Luis Sampedro
SebastiánRodríguez Villarreal, enfermero.
Imanol Garcia Martinez, enfermero.
Julia Sánchez Miró , médico de familia.
Nuestro objetivo fundamental:
Asistencia a la población desde el punto de vista sanitario.
Educación para la Salud dirigida a colegios fundamentalmente y a la población asistida.
Acompañamiento y conocimiento de vida y costumbres.
Durante la primera semana de nuestra estancia, hacemos un recorrido por los dispensarios para la
coordinación con los enfermeros responsables y atención de la población que acude a los mismos.
Hemos recorrido todos los dispensarios de las diferentes Dairas. Estos, están regidos por enfermeros que
coordinan las diferentes actividades. La estructura de los dispensarios es bastante aceptable en cuanto
condiciones de habitabilidad , limpieza y adecuación. En estos dispensarios existen programas bien
organizados de : Atención al embarazo, Atención al niño hasta los 5 años y atención al paciente crónico,
diabetes e hipertensión.
Programa de crónicos bien organizado, pero carente desde nuestro punto de vista de desarrollo de
actividades educativas y de concienciación a la población. Falta programa educativo de forma individual
a las personas que acuden al centro con estas patologías. Desde nuestro punto de vista , y teniendo en
cuenta la escasez de medicación, sería sumamente importante el desarrollo y la implementación de
dichas actividades educativas a las personas tanto diabéticas como Hipertensas. Medidas basadas en la
alimentación sobretodo , como base para mejorar la salud de diabéticos e hipertensos. Sería interesante
adecuar la medicación que se entrega al paciente con algún tipo de protocolo para el paciente
polimedicado. Todo ello se debe a que las patologías crónicas deben de ser conocidas y aceptadas por el
paciente con la idea que ellos tienen parte importante de responsabilidad en su salud.
El programa PISIS es sumamente acertado desde el punto de vista técnico. si se implementa tal cual está
establecido y se insiste en concienciar a la población , puede mejorar el problema de la desnutrición
importante en estos entornos de campos de refugiados.
Tiene registros adaptados a sus necesidades que pueden ofrecer conclusiones estadísticas y demás
inherentes al programa de crónicos.
Sería interesante y dada la importancia de la patología en esta zona , valorar la introducción de un
programa de manejo del asma . PROBLEMA SEVERO Y POR OTRA PARTE MAL CONTROLADO.
ESTOS ENFERMEROS PUEDEN
enseñar el uso de inhaladores y el manejo de situaciones leves o
moderadas de asma , siendo los casos agudos graves derivables al hospital
Es importante que los equipos médicos que acudimos a estos lugares , nos adecuamos a los medicamentos
propios y que existen en la zona para no desviar a la población de sus propios recursos.
Recorrido por el hospital.
El hospital carece de médicos por la tarde –noche y durante la mañana pasan consulta dos médicos que
actúan según diferentes criterios sin estar coordinados con los enfermeros y entre ellos mismos.
Durante las tardes –noches, hemos estado cubriendo la asistencia en el hospital , y hemos observado_:
-Carencia absoluta de organización, enfermeros técnicamente dotados y con capacidad de manejar
situaciones difíciles pero con importante grado de desmotivación y carentes de coordinación entre ellos.
No registros, no ejecución de órdenes médicas cuando las hay, captura de medicación del armario de las
medicinas por parte de personas ajenas al servicio etc…
En cuanto a la capacidad resolutiva de los enfermeros es importante.
Como ya hemos dicho antes, mal manejo del asma,no uso de pautas establecidas según la gravedad del
asma , abusando de esteroides con poco criterio con lo que la población es tremendamente cortico
dependiente.
Al momento del alta de los paciente , no se hace un mínimo informe de lo que se le hizo si estuvo
ingresado y de la medicación o consejos al momento del alta.
NO se les indica que acudan a los dispensarios a los diferentes controles dependiendo de la situación en
la que haya estado implicado el paciente, con lo que es posible que el paciente vuelva de nuevo sin haber
cumplimentado lo que se le pautó y o se introduzca medicación excesiva.
Sería desde nuestro punto de vista interesante la existencia de una figura de enfermería que coordinara al
resto de los compañeros y :
Vigilara el armario de la medicación
Se pusiera en contacto con el director para informar de las cosas necesarias tanto de medicación como de
otras necesidades.
Fuera esa figura la que mantuviera reuniones con el director para tratar temas referentes a la urgencia,
derivaciones , estadísticas etc
Ser la persona encargada de sustituciones o arreglo de turnos de enfermería.
Estableciera turnos de docencia y sesiones que podrían ser interesantes entre ellos y con los enfermeros
del centro.
Parece ser que los enfermeros presentan un alto grado de desmotivación que le impide asumir la tarea
antedicha.
Finalmente en la semana tercera de nuestra estancia, hemos efectuado un recorrido por los diferentes
colegios de primaria. Nuestro objetivo:
Educación para la salud en : Desayuno saludable , cepillado de dientes y lavado e higiene de manos .Esta
función la han realizado los enfermeros en las diferentes clases, con una buena acogida por parte de los
niños.
El médico ha revisado a los niños, encontrando patología estomatológica, caries y
pocas cosas más
teniendo en cuenta las condiciones de vida. En general son niños sanos aunque discretamente pequeños
para la edad debido probablemente a la escasez de leche y derivados y de otro tipo de alimentos
suficientes en nuestro mundo.
Como patologías más prevalentes en resumen:
Asma con todas sus variedades, Diabetes , caries y trastornos dentales e hipertensión. Escasez de recursos
medicamentosos aunque el uso de genéricos está bien establecido y tienen probablemente lo esencial.
Conclusión :
Creemos que seria bueno hacer mas hincapié en la educación para la salud en las Dairas sobre todo en el
tema de Hipertensión y Diabetes .
También hacemos hincapié en la necesidad de mayor organización en el hospital regional sobre todo en
el servicio de urgencias .
Creemos que es necesario la figura de un jefe de enfermería , y un mayor control del dispendio de
medicamentos .
También vemos necesario la incentivación del personal , dentro de lo posible , para implicarlos en la
calidad del servicio .
Y por ultimo decir que desde nuestro humildes recursos seguiremos trayendo comisiones para así darle
una continuidad al trabajo.
En Auserd a 29 de Noviembre de 2012
COMISION MEDICA de la Asociación Leganés con el Pueblo Saharaui de Leganés